Лямблиоз igg положительно что это у ребенка

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — это паразитарная инфекция, которая чаще протекает как бессимптомное паразитоносительство и вызывается простейшим микроорганизмом — лямблией (Lamblia intestinalis). Лишь в тяжёлых случаях развиваются нарушения функций кишечника. В настоящее время также выделены и другие виды, такие как Lamblia agilis и L. muri.

Впервые лямблии были выделены из слизи кишечника детей в 1859 г. Д. Ф. Лямблем.

Настоящим названием заболевания считается гиардиоз, в честь французского учёного А. Жиара, а устаревшее название болезни и паразита сохранилось лишь в отечественной практике.

Возбудитель — простейшее класса жгутиконосцев. Существует в неподвижной форме (циста) и активной, вегетативной (трофозоит). Тело паразита покрыто своеобразной оболочкой — пелликулой. Вегетативная форма имеет грушевидный вид, размеры от 9 до 19 мкм. На передней части тела расположен присасывательный диск, при помощи которого и происходит имплантация в кишечную стенку человека.

Заражение человека происходит при заглатывании цист, выделяемых с испражнениями от больного человека или носителя. Заражающая доза колеблется от 10 до 100 цист. За одни сутки от заражённого человека может исходить до 800 — 900 млн. цист, которые являются довольно устойчивыми во внешней среде (в почве до 12  дней, а в благоприятной влажной среде до 60 — 70 суток). Наиболее распространёнными являются следующие пути передачи:

  • через пищевые продукты, на которых лямблии жизнеспособны от 5 ч до нескольких суток;
  • водный. Характерны вспышки инфекции;
  • от человека к человеку (особенно в детских дошкольных учреждениях). Лямблиоз является болезнью «немытых рук»;
  • половой. Возможен у мужчин-гомосексуалистов и при нетрадиционном половом акте.

Естественная восприимчивость у людей относительно невысокая и заражение, зачастую, происходит при различных нарушениях иммунного статуса.

Цисты, которые были проглочены, не претерпев изменений от желудочного сока, попадают в тонкий кишечник. В проксимальных (начальных) отделах кишечника под действием кишечного сока оболочки цист растворяются и лямблии переходят в активную форму — трофозоит. Точное место паразитирования — щёточная каёмка микроворсинок кишечника. Именно в этом месте происходит всасывание питательных веществ, нужных человеку.

В тонком кишечнике человека лямблии паразитируют в огромных количествах — на один квадратный сантиметр приходится более миллиона активных форм.

Паразитический процесс вызывает следующие патологические изменения в организме человека:

  • механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника с развитием воспалительных изменений и микроабсцессов (нагноений);
  • нарушение биоценоза кишечника (дисбиоз);
  • атрофию оболочки кишечника с проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ);
  • изменение нормальной моторики тонкой кишки, ввиду постоянного раздражения нервных окончаний, расположенных на стенке кишки;
  • формирование вторичной недостаточности ферментов;
  • нарушение в связывании желчных кислот из-за неправильной моторики не только кишки, но и желчевыводящих путей. Возможен, в таком случае, кожный зуд.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания.

https://www.youtube.com/watch?v=SXDK3coYt5Y

Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза).

Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме.

Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения.

Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые.

Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения.

Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Причиной возникновения лямблиоза служат лямблии, проникающие в организм человека, как правило, оральным путем. Существует множество разновидностей этих паразитов, но человека поражает только один вид лямблий, который и определяется с помощью диагностических процедур. Паразиты вызывают различные нарушения работы кишечника, нарушают всасываемость питательных веществ, вызывают авитаминоз. Организм в ответ на воздействие паразитов вырабатывает антитела к лямблиям, которые способствуют уничтожению простейших.

Лямблии в организме человека находят в двух видах: в виде цист и в виде трофозоитов (вегетативная форма). Цисты плохо поддаются воздействию препаратов, так как в цисты лямблий покрыты плотной оболочкой, они прикрепляются к стенке тонкого кишечника и находят в таком состоянии до тех пор, пока не перейдут в подвижную вегетативную форму (трофозоиты).

Лямблии попадают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Небольшое количество цист разрушается под действием желудочного сока, и инфицирования не происходит. Если цист много или же кислотность желудочного сока понижена, цисты доходят до тонкого кишечника и прикрепляются в нем (чаще в двенадцатиперстной кишке).

У детей это заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается следующими симптомами:

  • Диарея. Она может появляться не у всех и не сразу, однако чаще именно диарея служит сигналом к обследованию на цисты лямблий. У зараженного человека появляются сильные боли в животе, постоянный жидкий стул при любой диете.
  • Боли и метеоризм. Лямблии нарушают работу кишечника, вызывая спастические боли, повышенное газообразование, урчание в животе.
  • Тошнота и рвота. Это признаки интоксикации организма. При активной деятельности лямблий они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
  • Снижение веса. Это особенно заметно у маленьких детей, у которых помимо отсутствия нормальной прибавки в весе может наблюдаться отставание в физическом развитии при длительном течении заболевания.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Предлагаем ознакомиться:  Простой герпес 1 и 2 типа симптомы и лечение

Лямблиоз у детей и беременных

Высокий уровень заболеваемости гельминтозами у детей объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостатком развития гигиенических навыков.

Аскаридоз

Возбудитель — аскарида (Ascaris lumbricoides). Заболевание проходит в две фазы: стадия личинки и стадия паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения является больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. В течение 2-3-х недель яица дозревают в почве; заражению благоприятствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей.

Токсокароз

Заболевание провоцируется двумя видами токсокар: Toxocara canis, Toxocara mystax. Заражение ребенка происходит фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены после контакта с больными животными (кошки и собаки) или зараженным грунтом.

Жизненный цикл токсокары не протекает в человеческом организме, поэтому личинка не развивается до половозрелой особи червя из-за отсутствия благоприятных условий.

Лямблиоз

Лямблии – это одноклеточные микроорганизмы (простейшие), попадающие в организм человека фекально-оральным путем.

Лямблии в ЖКТ существуют в двух формах:

  1. Вегетативная (трофозоиды). Находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки.
  2. Споровая форма (цисты). Образуются при попадании в толстую кишку и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Лямблии у детей в первую очередь нарушают микрофлору тонкой и толстой кишки. Это мешает нормальной работе кишечника и влияет на перистальтику.

Заразиться можно путем бытового контакта, через воду, пищу. Для заражения достаточно 10 цист лямблий и пониженной кислотности желудочного сока. Цисты лямблий развиваются от 6 часов до 2 дней. На их появление организм реагирует выработкой антител. Этот процесс начнет развиваться спустя 1-3 недель после заражения. На ранних этапах человек может даже не догадываться об их существовании. Спустя 14 дней после заражения появляются первые симптомы заболевания:

  • ощущение тошноты;
  • расстройства желудка;
  • развитие метеоризма;
  • урчание в животе, доставляющее неприятные ощущения;
  • боли в толстом кишечнике;
  • развитие запоров, диарей, так же их чередование.

Вовремя не леченные лямблии у детей могут поражать желчевыводящие пути, что приводит к нарушению оттока желчи, способствуя развитию дискинезии.

Первичная профилактика гельминтозов направлена на предупреждение болезни, обычно за счет устранения причин, вызвавших ее. Профилактика заболеваемости гельминтозами у детей предполагает строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, правил эпидемиологического режима, выявление зараженных детей и их лечение.

Необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Мыть руки после возвращения с улицы и перед едой.
  2. Термическая обработка пищевых продуктов.
  3. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень и ягоды.
  4. Пить воду только кипяченую или фильтрованную.
  5. Ежедневно промывать наружные половые органы и менять нательное белье.
  6. Каждый ребенок должен иметь собственные постельное белье, полотенца, одежду, предметы личной гигиены и другие принадлежности повседневного обихода.
  7. Дегельминтизация домашних животных.
  8. Избавиться от привычки грызть ногти, карандаши и другие предметы, класть пальцы в рот.
  9. Стирать и проглаживать нательное и постельное белье.

Длительный период дети могут лечиться у разных специалистов — аллерголога, пульмонолога, иммунолога и других. Малыши при заражении паразитами становятся чрезмерно восприимчивыми к простудным заболеваниям (ринитам, бронхитам и др.), присоединяется бронхиальная астма, атопический дерматит. Ребёнок начинает заметно терять в весе из-за нарушения всасывания необходимых питательных веществ, отставать в физическом развитии. Кожный покров у таких детей с бледным оттенком, кожа дряблая, сухая; ногти ломкие, возможно выпадение волос.

Для беременных лямблиоз также опасен, так как возникает дефицит веществ, которые должны в норме доставаться малышу, а не паразиту. На сам плод лямблии не влияют. Лишь после рождения ребёнка у него возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, повышенная аллергическая реактивность его организма.

Ключевые симптомы лямблиоза

Специфические симптомы, характеризующие данное заболевание, отсутствуют. Возникают первые признаки спустя 1 — 2 недели (инкубационный период). Для взрослых людей характерно длительное бессимптомное течение, а вот у детей клиническая картина патологии выражена значительно интенсивнее. Наиболее значимыми симптомами являются:

  • повышенное слюноотделение;
  • немотивированная усталость, недомогание, выраженная слабость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • дискомфорт в животе;
  • урчание кишечника;
  • нарушения сна в виде бессонницы или наоборот, человек никак не может отоспаться;
  • неустойчивость стула — жидкий стул чередуется с запорами.

При наличии симптомов лямблиоза необходима консультация специалиста.

Кроме того, в настоящее время доказано прямое повреждающее действие лямблий на поджелудочную железу. Проникая в паренхиму (основная ткань) органа, они вызывают псевдотуморозный (псевдоопухолевый) панкреатит — воспаление поджелудочной железы с нарушением продукции основных ферментов органа. После излечения её ферментативная способность восстанавливается.

Поражение кишечника заключается в развитии энтерита. Стул становится жидким, от двух до шести раз в день, обильным, зелёного цвета, с резким запахом, без примеси крови или слизи. Выраженные боли в животе для лямблиоза не характерны. Также ведущим является синдром мальабсорбции, проявляющийся значительным ухудшением всасывания витаминов, различных питательных веществ, похудением, сухостью и шелушением кожного покрова.

Продукты жизнедеятельности лямблий активируют в организме человека иммунные клетки, вырабатывающие иммуноглобулины класса Е, которые ответственны за развитие аллергических реакций. Характерна полиморфная сыпь различной локализации, аллергический дерматит.

Повреждение кожи характеризуется бледностью кожного покрова, хейлитом («заеды» в углах рта), фолликулярным гиперкератозом — мелкими узелками на разгибательных поверхностях конечностей, создающими впечатление «гусиной» кожи.

Патогенное влияние на желчный пузырь и печень доказано не было. Лямблии не способны выживать в данных органах, так как концентрированная желчь обладает выраженным губительным действием. И, кроме того, в содержимом желчных путей нет питательных веществ для этих паразитов.

Лямблии снижают защитные силы организма, поэтому заражённые люди чаще подвержены острым вирусным или бактериальным  заболеваниям (фарингитам, тонзиллитам, трахеитам и др.).

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник.

В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами.

Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм.

У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Предлагаем ознакомиться:  Баланопостит — лечение в домашних условиях

Диагностика, показания для обследования на лямблиоз

Показатель текущей или перенесенной инфекции. В качестве метода исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА выявляют суммарные антитела – IgА, IgM и IgG.  Антитела класса IgM появляются в крови через 10-14 дней после заражения, позже появляются антитела класса IgA и IgG, количество которых снижается через 1-2 месяца после проведенного лечения.

Антитела класса IgG почти полностью исчезают в течение 2-6 месяцев. Выявление высоких титров антител показывает выраженную инвазию лямблиями. Использование определения суммарных антител позволяет наблюдать развитие заболевания в динамике, оценить эффективность проводимого лечения. При эффективной терапии лямблиоза титры антител начинают достаточно быстро снижаться.

Является самым оптимальным методом. При исследовании следует иметь в виду, что цисты лямблий могут выявиться не сразу, так как выделяются они не постоянно. Для получения точных результатов проводится повторное исследование. По статистике, при первом исследовании выявляется 76% больных, а при повторном – 90 %.

Анализ предназначен для быстрого и качественного определения антигенов в образцах кала человека. Если образец содержит антигены, то происходит образование комплекса антигенов со специфическими антителами лямблий.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, следует правильно подготовиться к сдаче анализов.

  1. Рекомендуется воздержание от приема жареной, соленой и сладкой пищи. Кровь сдается утром, натощак. Перед анализом допустим только прием воды.
  2. Если сдается повторный анализ, то интервал между ними должен быть не менее 3 дней. Для анализа берется кровь из вены.
  3. Также большое значение имеют медицинские препараты, принимаемые за 24-48 часов. О них следует сообщить врачу заранее. Наличие химических веществ в крови искажают данные анализов.

Чтобы определить содержание антител к антигенам лямблий в организме, требуется сдать анализ крови из вены. Для получения точного результата нужно соблюдать правила подготовки к данной процедуре.

  • За несколько дней до забора крови нужно отказаться от острой и соленой пищи, любой алкоголь и газированная вода также под запретом;
  • За сутки до сдачи анализа следует прекратить активные занятия спортом, нельзя проводить физиотерапевтические процедуры;
  • За несколько дней нужно воздержаться от приема антибиотиков, если таковой велся;
  • Сдавать кровь нужно утром, натощак.

После исследования анализа лаборант делает заключение – положительный или отрицательный результат у данной пробы.

Положительный – значит заболевание имеется, отрицательный – антитела не выявлены. Свое заключение специалист основывает исходя из нормы содержания антител к лямблиям в организме, которое меняется не только в зависимости от возраста человека, но и от половой принадлежности.

Показаниями для обследования могут служить следующие проявления:

  • упорная тошнота;
  • гипотрофия (снижение питания, потеря веса);
  • крапивница, аллергический дерматит;
  • диарея с невыясненной причиной;
  • аллергия с неизвестной этиологией;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • стойкое повышение эозинофилов крови;
  • длительный субфебрилитет (повышение температуры до 37,5 градусов);
  • частые простудные заболевания (иммунодефицитные состояния).

В диагностике могут использовать такие методы, как:

  • общий анализ крови (повышение числа эозинофилов);
  • исследование кала. Следует учитывать, что для лямблиоза характерен «слепой» период, в который цисты паразита обнаружить не удаётся. Поэтому рекомендуют трёхкратную микроскопию кала с интервалом в два — три дня;
  • биопсия слизистой оболочки кишечника. Является достоверным методом диагностики. Поражения кишки при лямблиозе схожи с такими, как при целиакии — болезнь, при которой поражаются ворсинки кишечника определёнными белками (глютеном и др.). Характерными для целиакии являются обнаружение в крови антител к тканевой трансглутаминазе и глиадину;
  • энтеротест. Новейший метод диагностики, при котором пациент проглатывает капсулу из желатина, в которой заключена капроновая нить. При попадании капсулы в кишечник она растворяется, а на нить начинают «нападать» паразиты. После того, как она выходить с калом, производят её микроскопическое исследование;
  • определение антител класса IgG и IgM к лямблиям;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом.

В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета.

Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Антитела к лямблиям: что это и назначение на анализ крови

Антитела – это своеобразный показатель текущей инфекции или же перенесенного заболевания. Лямблии не просто живут в тонком кишечнике, они проникают в эпителий, вызывая реакцию иммунной системы. Организм начинает бороться с инфекций, выбрасывая в кровь антитела (иммуноглобулины) для ее уничтожения.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие антител в крови человека. Однако этот анализ нельзя считать основным методом диагностики лямблиоза, поскольку как положительный, так и отрицательный тест на антитела можно интерпретировать по-разному. Более информативным является анализ кала на цисты лямблий.

Они отличаются аминокислотным составом. Самыми первыми вырабатываются антитела IgM (через 2 недели после заражения). Это самые крупные иммуноглобулины, выполняющие распознавательную роль. Еще через некоторое время вырабатываются антитела IgA. Они защищают организм от инфекции и вырабатываются на всем протяжении болезни.

Иммуноглобулины IgG могут обнаруживаться и в крови здорового человека. Они указывают на наличие иммунитета к данному возбудителю, но не указывают на присутствие инфекции в организме. Чтобы определить антитела к лямблиям, нужно сдать венозную кровь.

Анализ на лямблии назначается в следующих случаях:

  • При хронической диарее неизвестной этиологии. Если человека беспокоят частые расстройства стула при соблюдении диеты и отсутствии признаков отравления назначается анализ крови на антитела к паразитам.
  • При резком снижении веса. Если человек стремительно и беспричинно теряет вес, причина может крыться в кишечных паразитах, которые затрудняют всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике.
  • При кожных высыпаниях. Кишечные паразиты нередко вызывают аллергическую реакцию в виде крапивницы и дерматита. При беспричинных высыпаниях назначается анализ крови и кала на лямблии.
  • При хронических заболеваниях ЖКТ. Некоторые заболевания органов ЖКТ переходят в хроническую форму при длительно протекающем лямблиозе. Паразиты затрудняют работу кишечника, нарушают пищеварительный процесс.

Процедура сдачи крови стандартная и не требующая особенной подготовки. Все, что требуется от пациента – прийти в лабораторию натощак, не менее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Диета и физические нагрузки не влияют на антитела в крови, однако в порядке общих норм врач может посоветовать избегать большой физической активности, не курить и не принимать алкоголь накануне обследования.

Если тест положительный, указывается количество антител в крови. Существует такое понятие, как коэффициент позитивности. Если он больше единицы, тест считается положительным, при коэффициенте от 0,85 до 1 – сомнительный и менее 0,85 – отрицательный. Анализ крови на антитела к лямблиям считается косвенной диагностической процедурой, поскольку любой результат теста может быть интерпретирован по-разному.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить обнаружить лямблии у детей

Так, положительный результат может быть как при наличии активной инфекции, так и при ее отсутствии:

  • Наличие в данный момент инфекции в организме. Если с момента заражения прошло уже более 10 дней, антитела в крови могут указывать на действующую инфекцию.
  • Наличии другой инфекции помимо лямблиоза. Такое бывает редко, однако иммуноглобулины, вырабатываемые при лямблиозе, могут появиться в крови и при наличии другой инфекции. Особенно это касается антител IgG, которые вообще не являются специфическими.
  • Инфекция была перенесена когда-то. В течение некоторого времени после перенесенной инфекции даже при эффективном лечении антитела остаются в крови. Их концентрация может снижаться постепенно.
  • Носительство. Человек с положительным результатом на антитела к лямблиозу может сам не болеть, но являться носителем инфекции и распространять ее дальше, заражая других людей.

Отрицательный результат также не всегда означает лишь отсутствие инфекции и полное здоровье. Если заражение произошло совсем недавно, то в первые две недели тест на лямблиоз будет отрицательным. Кроме того, иногда организм вообще не дает реакции на возбудителя, то есть при наличии инфекции антитела не вырабатываются, или же иммунный ответ слишком слабый и не фиксируется при обследовании.

Как не заразиться лямблиями?

Существует несколько простых правил, которые нужно соблюдать, чтобы избежать заражения:

  • мыть руки и все продукты, которые употребляются в пищу;
  • истреблять тараканов, мух, не подпускать их к продуктам питания. Они способны переносить цисты лямблий;
  • избегать купания в сомнительных водоёмах;
  • пить только кипячёную воду.

При обнаружении цист лямблий у ребёнка, необходимо провести диагностику и профилактическое лечение всем членам семьи.

Поэтапное лечение лямблиоза, 5 лучших препаратов для лечения лямблиоза

Первый этап лечения

Лечение данной паразитарной инвазии нужно проводить в несколько этапов. Первый включает в себя назначение желчегонных средств (Холивер, Аллохол, Холосас и др.), антигистаминных препаратов (Зиртек, Лордестин, Л-цет и др.), энтеросорбентов для терапии против интоксикации продуктами метаболизма (Смекта, Белый уголь, Полифепан).

Второй этап

На втором этапе переходят собственно к назначению противопаразитарной терапии. Пятью лучшими препаратами являются:

  1. Нифурател (Макмирор). Назначается как взрослым, так и детям. Эффективность терапии составляет около 96 — 98%.
  2. Орнидазол (Орнизол, Дозолик). Также является высокоэффективным препаратом. Излеченность после приёма составляет около 92%.
  3. Альбендазол (Немозол, Вормил). Применяется у детей с двухлетнего возраста, является препаратом выбора при смешанных инфекциях (Аскаридоз лямблиоз и др.). Эффективность — 85 — 90%.
  4. Метронидазол (Трихопол, Флагил). Достаточно долгое время использовался для лечения лямблиоза и был препаратом №1. За последний период заметно выросло число нечувствительных штаммов лямблий и процент излеченности снизился до 70%.
  5. Тинидазол (Фазижин). Препарат с наименьшим количеством побочных эффектов, применяется для лечения детей. Эффективность до 80%.

Третий этап лечения

На третьем этапе назначают препараты, улучшающие кишечную микрофлору (Лацидофил, Бифидумбактерин и др.), витаминные и минеральные комплексы, средства, укрепляющие иммунитет.

Пациентам, заражённым лямблиями, назначается диета, включающая в себя:

  • большое количество белков;
  • много растительной клетчатки (гречневая или овсяная каши, фрукты, отруби, овощи);
  • повышающие кислотность продукты (клюква, брусника, шиповник).

Стоит принимать отвары желчегонных природных препаратов (кукурузные рыльца, красавка, дурман и др.), усилить питьевой режим. Также рекомендована бальнеотерапия — приём минеральных вод.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом или инфекционистом. Нельзя пытаться избавиться от паразитов домашними средствами, так как чаще всего они против лямблий малоэффективны, а заболевание со временем может перейти в хроническую стадию.

Лечение лямблиоза всегда комплексное. Оно включает в себя прием антипаразитарных препаратов для уничтожения самих лямблий, укрепление иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника, устранение последствий действия лямблий.

Лечение начинается с двухнедельного курса желчегонных и антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов для выведения токсинов:

  • Противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин, Лорагексал, Диазолин, Зодак, Зиртек) назначаются для устранения последствий лямблий, отеков, сыпи.
  • Также назначаются препараты для улучшения работы ЖКТ: ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон), желчегонные препараты и травы для улучшения оттока желчи.

После восстановления работы ЖКТ назначаются препараты, воздействующие непосредственно на паразита:

  • Метронидазол. Это препарат снимает воспаление, уничтожая причину его появления (бактерии, простейшие, микробы и т.д.). Препарат принимают после еды 2 раза в день в течение 5-7 дней. Таблетки нежелательно разжевывать, но их можно измельчать для лечения лямблиоза у детей до года.
  • Орнидазол. Препарат предназначен для лечения протозойных инфекций. Его не назначают беременным женщинам в течение первого триместра, кормящим, а также детям весом менее 12 кг из-за неделимости дозировки.
  • Фазижин. Препарат воздействует на ДНК возбудителя, повреждая ее структуру. При лямблиозе рекомендуется принимать по 1-2 таблетки в день. Курс лечения определяется врачом и длится от нескольких дней до недели.

Эти препараты могут назначаться комплексно, одновременно с ферментами и антигистаминными препаратами. Длительность терапии определяется в зависимости от тяжести состояния пациента. Завершающий этап лечения направлен на восстановление организма, поддержание диеты, прием поливитаминов, ферментов и препаратов для нормализации работы кишечника.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием.

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector