Маркеры гепатита с что это такое

Что такое маркеры вирусных гепатитов

Маркеры гепатита В – это иммуноглобулины, которые производятся иммунной системой, в том случае, когда в организм человека попадают микроорганизмы. Гепатит В – это вирус, на который реагируют клетки иммунитета. Антитела вырабатываются, к сожалению не сразу после инфицирования. По мере развития болезни, количество антител также увеличивается.

Тип маркера меняется, в случае с заражения – один тип, при переходе болезни на хроническую стадию – другой. Благодаря маркерам можно точно определить заболевание, а также установить стадию.

Таблица. Маркеры гепатита В

Тип маркера

Клиническое значение

Антитела кядерному «core» антигену HBcAg

Первый маркер. Выявляется в конце продромального периода. Имеет два класса антител.

IgM anti-НВс (HBcAg IgM) антитела классаМ кядерному антигену

Первый достоверный маркер. Появляется в начале заболевания. Помогает определить стадию болезни.

Антитела кядерному «е»-антигену HBeAg

Маркер свидетельствует о выздоровлении.

Anti-HBs (HBsAg) протективные антитела кповерхностному антигену HBV

Иммунитет (вакцинация, перенесенная болезнь ранее)

HBV-DNA ДНК вируса гепатита B

Присутствие вируса в организме. При длительном наличии – переход вируса в хроническую форму

Антитела кповерхностному антигену HBV (HBsAg)

Активность клеток иммунитета, говорит о наличии вируса в организме

Anti-НВс (total) (HBcAg) суммарные антитела кHBcAg

Не подтвержденная информация без дополнительных анализов.

  • Вирусный гепатит А
  • Вирусный гепатит В
  • Вирусный гепатит С
  • Вирусный гепатит D
  • Вирусный гепатит Е
  • Вирусный гепатит G

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию.

  • антитела к вирусным частицам;
  • вирусные антигены;
  • специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
  • фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

  • клинические проявления вирусного гепатита;
  • желтуха;
  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • контакт с больным вирусным гепатитом А;
  • обследование контактных лиц в очагах инфекции;
  • определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат:

  • иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Положительный результат:

  • анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
  • анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
  • Ag ВГА — наличие ВГА;
  • РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

  • подготовка к вакцинации;
  • подтверждение эффективности вакцинации;
  • выявление HBs-антигена;
  • повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
  • клинические признаки вирусного гепатита;
  • хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование контактных лиц в очагах инфекции;
  • частые парентеральные манипуляции у больных;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • обследование доноров;
  • обследование лиц из групп риска;
  • незащищенный секс;
  • промискуитет;
  • инъекционная.
  • иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.
  • HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
  • Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
  • Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
  • Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
  • HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
  • Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
  • Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
  • Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
  • анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
  • ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
  • ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • парентеральные манипуляции;
  • планирование беременности;
  • клинические признаки вирусного гепатита;
  • незащищенный секс;
  • промискуитет;
  • инъекционная наркомания;
  • холестаз.
  • гепатит С не выявлен;
  • первые 4-6 недель инкубационного периода;
  • серонегативный вариант гепатита С.
  • анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
  • анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
  • Ag ВГС — наличие ВГС;
  • РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

  • диагностика острого и хронического гепатита D;
  • диагностика после перенесенного гепатита D.
  • вирус гепатита D не обнаружен.
  • Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
  • Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
  • ВГВ HDAg — наличие BГD;
  • РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

  • симптомы инфекционного гепатита;
  • лица, получающие частые гемотрансфузии;
  • лица, находящиеся на гемодиализе;
  • инъекционные наркоманы;
  • обследование лиц из эндемичных регионов;
  • оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
  • гестоз второй половины беременности.
  • иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.
  • Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
  • Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
  • Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
  • РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

  • диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.
  • иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.
  • Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
  • РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

Гепатит Б достаточно серьезное вирусное заболевание, заразиться которым можно через кровь либо половую связь. Протекать болезнь может в двух формах: острой и хронической. Вирус негативно влияет на печень человека и нередко становится причиной цирроза, и даже рака данного органа. Носителями представленной инфекции по последним статистическим данным являются примерно 300 миллионов людей на планете Земля.

Чтобы получить подробную информацию о своем диагнозе, требуется сдать соответствующие анализы на определение маркеров гепатитов. Гепатит C долгое время считался одним из наиболее распространённых гепатитов, при этом, он особо опасен, так как длительный период он вообще считался неизлечимым. Страшным предстаёт то, что эта болезнь проходит без ярко выраженных симптомов, поэтому обнаруживают ее уже обычно на поздних стадиях развития.

Вирусный гепатит А

  • клинические проявления вирусного гепатита;
  • желтуха;
  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • контакт с больным вирусным гепатитом А;
  • обследование контактных лиц в очагах инфекции;
  • определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Вирусный гепатит G

Гепатит вирусного происхождения является одной из ведущих проблем инфекционной области медицины. Ее актуальность обусловлена огромным количеством заболевших и носителей возбудителя болезни.

Виды маркеров вирусных гепатитов

Анализ проводят перед госпитализацией и при необходимости прививки против вирусного гепатита. Выделяют следующие виды тестирования:

  • диагностика ПЦР, выявляющая реакцию иммунитета на вирус;
  • метод иммунологического анализа крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • скрининг;

Анализы на маркеры гепатита В бывают двух типов:

  • неспецифический анализ для определения антител к указанным выше антигенам, который выявляет патологии печени при прогрессировании болезни;
  • специфический анализ на антигены гепатитов, позволяющий идентифицировать вид вируса, вызывавшего болезнь.

Благодаря ранней диагностике болезнь легко выявляется и лечится до того, как начнет прогрессировать.

Чтобы обнаружить вирус или антитела к нему, используется иммуноферментное исследование, а также полимеразная цепная реакция. Именно эти анализы дают возможность выявить маркеры гепатитов и поставить правильный диагноз.

Расшифровка показателей крови осуществляется врачом путем сравнения с нормами. Для получения полной картины болезни результаты исследования анализируются в комплексе с симптомами и данными инструментального обследования.

Гепатит А

Обязательным пунктом диагностики является определение вирусной нагрузки и агрессивности возбудителя. Для этого требуются качественные и количественные анализы крови.

Для подтверждения гепатита типа А используется:

  • иммуноферментный анализ, который включает определение анти-HAVIgM. Маркер может обнаруживаться в крови с первых дней заражения. Антитела вырабатываются независимо от тяжести болезни и выраженности симптоматики. Что касается анти-HAVIgM, они указывают на перенесенное заболевание, а также успешно проведенную вакцинацию;
  • ПЦР дает возможность выявить частички генетического материала возбудителя до момента появления антител и клинических признаков патологии. Методика считается наиболее достоверной и позволяет подтвердить диагноз в 98% случаев.
Предлагаем ознакомиться:  С помощью каких препаратов лечат вирусный гепатит В

Несмотря на наличие вышеперечисленных диагностических способов, из-за высокой стоимости анализов они не всегда назначаются при гепатите А. Это обусловлено быстротечностью и нетяжелым течением болезни.

Гепатит В

Современные подходы в диагностике гепатита позволяют не только подтвердить патологию, но и установить ее стадию и активность.

Гепатит С

Подтверждение болезни осуществляется с помощью анализов на определение анти-IgM/G, а также выявления генетического материала возбудителя. Лабораторная диагностика включает:

  • иммуноферментное исследование, в процессе которого проводится поиск антител. Они синтезируются иммунной системой в ответ на заражение. При регистрации иммуноглобулинов М, стоит говорить об остром течении заболевания. Если обнаруживаются представители класса G, считается, что произошла хронизация болезни. Кроме того, данный вид антител указывает на перенесенную патологию. Заметим, что выявление иммуноглобулинов не является подтверждающим анализом, в связи с чем требуется дальнейшее обследование пациента. С помощью ИФА удается контролировать динамику лечения и силу ответа иммунитета на патогенных агентов;
  • полимеразная цепная реакция относится к генетическим исследованиям, в процессе которых выявляется РНК возбудителя. Именно данный метод позволяет точно поставить диагноз и утверждать о выздоровлении пациента. ПЦР дает возможность обнаружить агента до появления антител и клинических признаков заболевания.

Гепатит D

Существует два основных диагностических метода, которые путем исследования крови подтверждают или исключают болезнь. Для этого используется:

  1. анализ на выявление anti-HDVIgM. Главная цель обнаружить антитела, которые вырабатываются против патогенного агента. Данный класс иммуноглобулинов, а именно IgM, позволяют подтвердить острый инфекционный процесс;
  2. anti-HDVIgG дает возможность диагностировать патологию в хронической стадии или утверждать о перенесении заболевания в прошлом;

Нередко гепатит D диагностируется на фоне инфекционного поражения печени вирусом типа В.

  1. с помощью ПЦР врач может точно подтвердить болезнь, так как в крови у пациента обнаруживается генетический материал возбудителя (РНК). Анализ дает представление об интенсивности репликации и тяжести патологии.

Гепатит G

Лабораторные исследования включают серологические и иммуноферментные методы, по результатам которых подтверждается инфекционное поражение печени вирусом типа G. Среди информативных анализов стоит выделить:

  • ПЦР. Исследование основывается на выявлении РНК патогенного агента, что подтверждает процесс его размножения и острую фазу болезни;

В большинстве случаев диагностируется микст-инфекция, когда печень поражается вирусами типов G и С.

  • определение уровня антител к возбудителю позволяет установить стадию болезни (острую, вялотекущую), а также подтвердить факт перенесенного гепатита ранее.

Гепатит Е

Постановка диагноза осуществляется на основании ответов лабораторных исследований:

  1. иммуноферментного анализа, в процессе которого обнаруживаются антитела М к возбудителю. Они появляются через месяц после заражения;
  2. определения уровня иммуноглобулинов G (доказывают факт перенесенной ранее патологии или хронизации процесса);
  3. обнаружения вирусных частиц в фекалиях с помощью электронной микроскопии. Данный метод информативен в первые две недели с момента появления клинических симптомов;
  4. полимеразной цепной реакции, в процессе которой в крови пациента выявляется генетический материал возбудителя (РНК НЕV).

Расшифровка маркеров гепатита В

При обнаружении антигена вируса стоит говорить об интенсивной репликации (его размножении) и остром течении патологии. Иногда диагноз гепатита Е ставится путем исключения инфекционного поражения печени другими вирусами (типа А, В, С).

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

  • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
  • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
  • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
  • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

HBsAg HBeAg анти НВc IgM анти НВc сумм анти НВе анти НВs HBV ДНК Результат
Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный.
Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.
/- -/ Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
/- -/ Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
/- -/ -/ /- -/
-/ Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
-/ Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
-/ Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.

Гепатит Е

HBsAg HBeAg анти НВc IgM анти НВc сумм анти НВе анти НВs HBV ДНК Результат — — Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный.

— Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.

/- -/ Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
/- -/ Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
/- -/ -/ /- -/
-/ Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
-/ Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
-/ Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.

Признаки присутствия болезни

Если у пострадавшего достаточно сильная иммунная система, острая форма болезни заканчивается окончательным выздоровлением пострадавшего. Однако, когда вирусный гепатит протекает бессимптомно, острая форма перетекает в хроническую, при таком развитии событий заболевание сопровождают следующие признаки:

  • Наблюдается увеличение печени.
  • Развивается болевой синдром.
  • Кожные покровы и склеры глаз желтеют.
  • Может возникать зуд кожи.
  • Появляется слабость, чувствуется тошнота, может начаться отрыжка.

Острая форма в основном свойственна группам патологии А и В, если же рассматривать вирусный гепатит группы С, для него характерен переход в хронику. После инфицирования симптоматика, свойственная гепатиту С проявляется на протяжении от 2 до 14 недель. У пострадавших ухудшается аппетит, наблюдается хроническая усталость и бессонница, проблемы с желудком, на коже заметна сыпь.

Осложнениями вирусного гепатита С помимо цирроза и рака является развитие фиброза печени, ее жировое перерождение, портальная гипертензия, варикоз, затрагивающий в основном внутренние органы. Может появиться асцит, при котором живот увеличивается в объеме, печеночная энцефалопатия и внутренние кровотечения, возможно развитие вторичной инфекции, обычно речь идет о формировании вируса гепатита B.

Цирроза и злокачественных болезней печени реально избежать, для этого требуется своевременная диагностика, которая позволит выявить проблему, и применение грамотных терапевтических схем. Лучший вариант – проведение анализов на выявление маркеров вирусных заболеваний групп B и C, сдавать который рекомендуется каждый год.

Симптоматика гепатитов

увеличивается печень; болевой синдром; желтуха; зуд кожного покрова; слабость; тошнота; отрыжка.

плохой аппетит; слабость; нарушенный сон; тяжесть в желудке; сыпь.

АЛТ; количественная ПЦР; биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ — это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

Предлагаем ознакомиться:  Проверенные методы лечения воспаления яичников народными средствами

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

увеличивается печень; болевой синдром; желтуха; зуд кожного покрова; слабость; тошнота; отрыжка.

плохой аппетит; слабость; нарушенный сон; тяжесть в желудке; сыпь.

АЛТ; количественная ПЦР; биопсия.

Диагностика крови

Анализы на гепатиты B, C и прочие сдаются в биохимической лаборатории по направлению врача. По первичному обследованию заключается: какие маркеры применяются в диагностировании. Общее исследование крови задействует минимальный комплект. Наличие положительных результатов грозит новыми обследованиями, цель которых уточнить диагноз и степень тяжести заболевания. Анализ на маркеры гепатита B и С дополняется маркером — спутником. Для B — D, а для C — G.

Среди типов вируса выделяется аутоиммунный. При наличии такой формы появляются проблемы с печенью: антитела, которые должны бороться с гепатитом, начинают атаковать клетки печени. В четверти случаев подобный гепатит неотличим от обычного до развития цирроза. Обнаружить антитела аутоиммунного гепатита могут маркеры ASMA и AMA, которые могут применяться одновременно.

Анализы на гепатиты B, C и прочие сдаются в биохимической лаборатории по направлению врача. По первичному обследованию заключается: какие маркеры применяются в диагностировании. Общее исследование крови задействует минимальный комплект. Наличие положительных результатов грозит новыми обследованиями, цель которых уточнить диагноз и степень тяжести заболевания. Анализ на маркеры гепатита B и С дополняется маркером — спутником. Для B — D, а для C — G.

Часто можно слышать и читать в разных источниках о таком заболевании, как гепатит. Некоторые разновидности этого вируса (С, В) долгое время протекают бессимптомно, потому гепатит называют «ласковым убийцей».

Когда появляются первые симптомы, часто печень человека уже находится в плачевном состоянии (цирроз печени) и не подлежит лечению. Помочь может лишь дорогостоящая операция по трансплантации печени.

Тем не менее, цирроза печени можно избежать, если, хотя б раз в год сдавать анализ на маркеры гепатитов B и С.

Вовремя обнаружив у себя вирус и начав лечить его, человек избежит таких проблем, как:

  • цирроз печени;
  • тяжелое течение болезни;
  • полная или частичная потеря трудоспособности.

Маркеры вирусных гепатитов – это частицы вируса, которые выявлены в крови и других биологических жидкостях человека с помощью различных методов диагностики заболеваний. Их можно обнаружить на начальных и более поздних стадиях болезни.

Маркеры гепатита выявляют:

  1. Методом иммунологического исследования крови.
  2. Методом ПЦР (реакция иммунитета на вирусы).
  3. Методом ИФА (иммуноферментный анализ).
  4. С помощью скринингового исследования.

Анализ на маркеры гепатита бывает специфическим и неспецифическим:

  • специфический анализ – позволяет определить, какой вид вируса вызвал заболевание печени. К специфическим маркерам относятся антигены гепатитов;
  • неспецифический анализ – позволяет выявить патологии печени человека, в то время когда заболевание прогрессирует. К неспецифическим маркерам относят антитела к вышеуказанным антигенам.

Благодаря своевременно сделанным анализам на гепатит B, болезнь легко вылечить до того, как она начала прогрессировать.

Что касается гепатита C, то выявленные маркеры на ранней стадии помогут избежать обострения, предотвратят цирроз печени, а вместе с ним и другие неприятные симптомы. Иногда гепатит C можно вылечить, например, когда он еще не успел распространиться, и болезнь не перешла в хроническую форму. Проведенный вовремя курс лечения позволяет полностью уничтожить вирус.

острую — гепатиты В и А; хроническую — гепатит С.

Маркеры гепатита в

наличие поверхностного антигена HbsAg; белок HBeAg; иммуноглобулин анти-HBc.

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Анализ крови на маркеры; ПЦР.

  • наличие поверхностного антигена HbsAg;
  • белок HBeAg;
  • иммуноглобулин анти-HBc.

острую — гепатиты В и А; хроническую — гепатит С.

наличие поверхностного антигена HbsAg; белок HBeAg; иммуноглобулин анти-HBc.

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Расшифровка маркеров гепатита В

Анализ крови на маркеры; ПЦР.

Печень является «рекордсменом» в плане многообразия выполняемых ею функций. Вирусные гепатиты, мешая нормальному функционированию печени, стимулируют нарушение почти всех лабораторных характеристик нормального состояния организма.

Множество данных перемен носит в себе неспецифический характер, т. е. такое состояние может указывать на присутствие других заболеваний.

Также имеются и признаки, свойственные непосредственно вирусному гепатиту. Таким образом, массивный цитолиз гепатоцитов приводит к выделению большего количества печеночных ферментов в кровь.

Собственно наиболее важными для оценки масштабов повреждения печени является определение уровня концентрации аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт).

Характерно при вирусном гепатите повышение уровня данных ферментов в десятки раз, причем АлАТ превалирует над АсАТ. Уровень аминотрансфераз повышается еще до развития симптоматики, поэтому определение уровня АлАТ и АсАТ является очень важным методом диагностики при заболеваниях печени.

Следует также упомянуть о нарушении билирубинового обмена. Желтушность является следствием отложения свободного билирубина в клетках кожи, что помимо изменения окраски может также вызывать чувство зуда.

Вследствие выделения большого количества уробилиногена может изменяться окраска мочи (цвет темного пива).

В случае хронического течения важным методом диагностики является проведение биопсии с последующим гистологическим анализом. Данный способ исследования позволяет оценить уровень и масштаб нарушений печеночных клеток.

Анализы

Бывают случаи получения ложноотрицательного ответа. Причина этого состоит в слишком ранней диагностике, которую произвели менее чем через месяц после инфицирования. При редких субтипах вируса и низком уровне HBsAg инфекция развивается в скрытой форме. Поэтому ответ иммунной системы отсутствует.

Уточнить диагноз поможет метод ПЦР. Проводят качественный и количественный анализ. При положительном результате в крови при гепатите обнаруживаются:

  • клетки вируса (качественный метод);
  • антитела, выработанные иммунной системой, которые пытаются обезвредить вирус (количественная методика).

При исследовании качественным методом будет указан результат — отрицательный или положительный. При количественном анализе в ответе пишут показатели вируса в организме в числовом значении.

При диагностировании вируса и определении его активности изучают кровь на следующие компоненты:

  1. Антитела к описанному выше маркеру. Белок этого типа называют анти-HBs. Это защитные антитела, которые при развитии вируса остаются в организме навсегда.
  2. Самый ранний маркер — белок, который входит в состав вирусной оболочки. Его еще называют поверхностным антигеном. При его присутствии в крови показатели HBV будут положительными.
  3. Выделение поверхностного антигена количественным способом обозначается индексом. В зависимости от его количества пациента идентифицируют как носителя вируса или как больного острым гепатитом.
  4. Метод нахождения ДНК вируса.
  5. Антитела, которые появляются в крови спустя несколько недель после заражения, о чем будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген.
  6. Анти-HBe появляются после того, как исчезнут анти-HBs. При их обнаружении можно с уверенностью утверждать, что пациент идет на поправку.

Последний метод диагностики является наиболее надежным и достоверным.

Вот, что означает обнаружение в расшифровке следующих иммуногенов:

  1. HbsAg — основной серологический и самый ранний маркер, который обнаруживается в крови спустя месяц, а иногда всего через пару недель после инфицирования. В основном он проявляется в анализе на начальной стадии, когда внешние признаки еще отсутствуют. Но иногда его находят и при скрытом течении заболевания. HbsAg обнаруживается в крови на острой стадии.
  2. HbcAg — это ядерный «core» антиген HBV, который не обнаруживается в кровяной сыворотке. Выявить его можно исключительно в тканях печени. HbcAg — это сильный антиген, способствующий выработке иммуноглобулинов. Его зачастую обнаруживают у носителей вируса, которые сами не болеют. Если он присутствует наряду с HbeAg, то врач диагностирует воспаление печени.
  3. HbeAg обнаруживается в начале развития болезни, когда клетки вируса активно делятся. Присутствует он и при скрытой форме. Внешним проявлением считается желтизна кожных покровов больного. Это говорит о том, что в настоящий момент вирус в крови находится в самой высокой концентрации. Если в течение месяца и дольше в результатах анализа обнаруживают маркер HbeAg, то у больного признают хроническую стадию гепатита В.

Маркеры вирусных гепатитов С и В  зачем их определяют

Расшифровка значения антител выглядит так:

  • Анти-Hbe находят в анализе через пару месяцев после проникновения вируса в кровь у большей части больных. Если организм вырабатывает антитела к антигену «е», то болезнь прогрессирует. По характеристикам anti-Hbe и HbeAg врач может точно определить стадию развития инфекции.
  • Анти-Hbs обнаруживаются после окончания острой стадии. Это защитные антитела к антигену HBV. Они могут находиться в крови на протяжении десятилетия. Это своеобразная защита организма от атакующего его вируса.
  • Анти-Hbc обнаруживаются у человека, который болеет в настоящее время или недавно перенес гепатит. Антитела к ядерному антигену HbcAg находятся в крови в течение длительного периода времени.
  • Анти-Hbc находят, если болезнь находится в острой стадии. Это антитела к HbcAg, по которым гепатит определяют еще до того, как появятся первые симптомы в виде желтизны кожных покровов. Эти антитела находятся в крови в течение полугода. Если же маркеры выявляются при хроническом течении болезни, то это говорит об активизации в печени патологических процессов.

Лучше всего о значении маркеров расскажет таблица.

HbsAG HBeAG HBcorAb IgM HBcorAb IgG HBsAb HBeAb ДНК HBV Значение показателей
/- Острая форма
Недавно перенесенный гепатит
Иммунитет после вакцинации
Хроническая форма (HBeAg-позитивный)
/- Хроническая форма или носительство вируса (HBeAg-негативный)
/- /- /- Обострение хронического гепатита

Они характеризуют конкретный этап развития болезни. Маркер IgG анти-НВс не выводится из организма и остается навсегда. Для того чтобы получить полную и точную картину заболевания, необходим весь набор маркеров.

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

  • 7,5?10^2— 1?10^8 – положительный;
  • Больше 1?10^8 – большая вирусная нагрузка.
Предлагаем ознакомиться:  Методы диагностики вирусных гепатитов

Подозревая гепатит В, врач в первую очередь назначает ряд лабораторных исследований – анализ крови на антигены и антитела, печеночные пробы, полимеразно-цепная реакция. Именно эти исследования являются наиболее показательными для определения гепатита В пациента. Ошибки в проведении исследования быть не может – в ходе анализов определяются антигены, которые свойственны только гепатиту В. Выделяющиеся антитела и существующие антигены – основные маркеры гепатита В.

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Когда в организм человека поступают антигены – ядро и оболочка вместе с компонентами гепатитов групп А, В либо С – запускается производство иммуноглобулина. На начальном этапе развития начинается генерация неспецифических антител, после чего в зависимости от компонента вируса вырабатываются определенные иммуноглобулины.

Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите специалисты производят распределение иммуноглобулинов по классам, относя их к М и G. В случае, когда в крови выявляют IgM, делают заключение о протекании в организме хронических процессов. Если же в наличии IgG, можно сделать вывод, что болезнь уже была перенесена. К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена;
  • наличие белка HBeAg;
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген представляет собой наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой форме. Он наличествует в биоматериале по прошествии четырех или шести недель после того, как было осуществлено инфицирование, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры способны обнаруживаться и в случае, когда отсутствуют признаки, указывающие на носительство вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. При наличии этого маркера можно говорить о распространении вирусных частиц в активном процессе. В этом периоде кровь пострадавшего наиболее заразна. Если антиген HbeAg обнаруживается на протяжении 4 и больше недель, можно предполагать переход патологии в хронику.

HbcAg представляет собой ядерный антиген, обнаруживаемый исключительно в печеночных клетках при проведении биопсии. Он не обнаруживается в плазме крови, ее сыворотке в свободной форме. Этот элемент – мощный иммуноген, активизирующий выработку специфических антител.

При исследовании крови специалисты рассматривают соотношение антигенов и антител, количество каждого элемента. Проверку на маркеры гепатитов рекомендуют проводить при наличии следующих условий:

  • Имеет место постоянная смена сексуальных партнеров.
  • Наличествовали травмы кожного покрова сомнительными предметами.
  • Изменился оттенок кожи – произошло его пожелтение, то же касается и склер, появился зуд.
  • Ощущается дискомфорт под ребром с правой стороны.
  • Часто возникает тошнота, жирная пища вызывает отвращение и непереносимость.
  • Происходит потеря массы тела в процессе диспепсических расстройств.
  • Моча становится темной, испражнения приобретают светлый оттенок.
  • Планирование зачатия ребенка.

Что касается самого анализа, кровь для проведения ПЦР отбирают с 8-00 до 11-00, процедуру следует проводить натощак. Последний прием пищи при этом должен быть проведен не позднее десяти часов назад. Жареные и жирные блюда, острые и цитрусовые продукты, алкогольное питье, кондитерские изделия последний раз разрешено употребить не позднее 48 часов до проведения исследований.

Если говорить о курении, последнюю затяжку рекомендуют сделать за два часа до сдачи крови. Забор материала производят из вены, иногда требуется повторная сдача, если специалист сомневается в достоверности результатов первичного обследования. Как правило, результаты приходят спустя 48 часов, однако при срочности обследования, о которой свидетельствует пометка cito, проверка проводится за несколько часов.

Для уточнения могут назначаться дополнительные обследования – количественная ПЦР, АЛТ, проведение биопсии, которая позволяет определить уровень печеночных ферментов.

Иммуно-ферментный анализ – это комплексное определение гепатитов. С его помощью можно наблюдать за реакцией иммунитета пациентов и поведением вируса в организме человека.

  • специфических антигенов;
  • иммунологических антител к этим антигенам;
  • генетических, содержащих молекулу ДНК гепатита В.

Заражение гепатитом

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

Существуют и другие пути заражения:

  • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
  • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
  • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
  • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
  • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену.

Возможность заражения гепатитом следует уточнить:

  • Вирусы форм B — D и C — G передаются путем полового контакта, при отсутствии средств контрацепции. В группе риска находятся люди, часто меняющие партнеров, а также работники соответствующей индустрии. Следует проводить проверку на гепатит четырежды в год.
  • Во время оперативных вмешательств в болезни, при которых используется донорская кровь. В редких случаях в расходуемом материале обнаруживается до двух процентов зараженного гепатитом. Обнаружение штамма вируса возможно при дополнительной проверке перед использованием.
  • Гепатит может попасть в организм через иглу, используемую при создании пирсинга или нанесении татуировки. С улучшением оборудования и норм санитарии подобные ситуации становятся реже.
  • Наиболее редкой возможностью заражения гепатитом является вертикальная, то есть передача болезни матери плоду. Наибольший шанс заражения — в третьем триместре при развитии острой формы вируса.
  • В двух случаях из пяти источник болезни неизвестен.

Популярно  Никто не застрахован от открытой формы туберкулёза

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену.

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца. При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита.

Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала. Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни. Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко.

Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца. При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита.

Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала. Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни. Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко.

Показания к исследованию

Поиск маркеров гепатита и точная расшифровка анализов позволяют не только подтвердить заболевание, но и спрогнозировать его течение и оценить силу сформированного иммунитета.

Исследования назначаются для:

  • первичного выявления вирусоносителей. С этой целью определяется HBsAg (показатель болезни на доклинической стадии) и иммуноглобулины класса М (острая фаза);
  • поиска людей с хроническим течением патологии. Анализ подразумевает исследование иммуноглобулинов G, которые свидетельствуют о вялотекущем заболевании;
  • оценки напряженности иммунитета с целью отбора людей для вакцинации, а также определения уровня сформированного ответа против вируса после прививки;
  • контроля над динамикой лечения, что дает возможность своевременно провести его коррекцию.

Маркеры также исследуются у людей из группы риска:

  1. младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
  2. медработники;
  3. проживающие совместно с больным человеком;
  4. люди, нуждающиеся в гемодиализе и частых гемотрансфузиях (переливаниях крови);
  5. путешественники в страны с высоким риском заражения;
  6. наркоманы и гомосексуалисты;
  7. работники интернатов;
  8. нуждающиеся в проведении хирургического вмешательства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector