Анализы в KDL. Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Какие анализы сдают на сальмонеллез?

Достоверный результат анализа зависит во многом от того, насколько ответственно сам пациент к этому подойдет. Для корректного результата лабораторного исследования любого материала важно придерживаться условий подготовки к нему.

Кроме этого, имеется ряд факторов, могущих влиять на результат теста:

  • прием лекарств;
  • медицинские процедуры;
  • температурное воздействие;

Также могут иметь влияние прием крепких напитков и курение за полчаса до забора анализа.

Бак посев

Кал на бактерицидный посев желательно донести до лаборатории свежим, так как погибшие бактерии трудно увидеть под микроскопом. При сдаче анализа на бактериоз требуется прогладить листок бумаги с двух сторон утюгом, положить его в емкость и после дефекации взять с трех мест образец кала.

При этом баночка для сбора должна быть обязательно стерильной, лучше ее купить в аптеке. Если невозможно доставить анализ сразу после сбора в лабораторию, время, которое он может находиться у пациента – не более 4 часов.

Больному за 1-2 дня до анализа назначается определенная диета. При которой исключаются:

  • острая и жирная пища;
  • алкоголь;
  • большое количество клетчатки.

Также не принимаются антибактериальные и другие препараты.

«Голодная» диета должна составлять не менее 12 часов перед сдачей крови на биохимию.

Накануне последний раз необходимо поужинать легким ужином – творогом или чем-нибудь нежирным.

Анализ крови рекомендуется проводить с утра, с 7 до 9 часов.

Для общего анализа крови лучше сдать венозную кровь, так как она не содержит межтканевую жидкость, которая имеется в капиллярной крови. Поэтому в плане точности результатов она будет достовернее.

Мазок у беременных при подозрении на сальмонеллез берут из заднего прохода. Сегодня эта процедура применяется чаще, чем забор кала для анализа.

Предлагаем ознакомиться:  Процедура обследования мазка на наличие трихомонад

Так как сальмонеллез может протекать, не проявляясь симптомами, то мазок на него является обязательным на позднем сроке беременности. Это делается с целью исключения осложнений в родах и передачи инфекции ребенку.

Кал на дизгруппу

Кал сдается с целью определения:

  • количественного и качественного изменения микроорганизмов фекалий;
  • соотношения микроорганизмов;
  • выраженности патологического процесса.

Обязательными компонентами такого исследования являются:

  • количественные методики;
  • многовекторные исследования, т. е. определение всех находящихся в кале микроорганизмов;
  • сопоставление полученных результатов с клиническими данными пациента и его возрастными показателями.

Микробиологические исследования кала основываются на посеве доставленного материала на питательный агар, приготовленный в анализаторе. Посевы потом проверяются штаммами и ферментативными методами.

Серологический метод

Этот метод применяется для исследования иммунохимических реакций крови. Такая диагностика позволяет существенно расширить возможности врача в постановке диагноза.

Можно выделить две основные задачи применения этого способа:

  • выявление антигенов;
  • определение антител.

Одним из наиболее важных химических методов является иммуноферментный анализ (ИФА). Он основан на взаимодействии антигенов и антител.

К молекуле антитела химически присоединяют молекулу фермента (энзима). Фермент применяют в качестве метки, по которой следят за одним из компонентов реакции.

Основными компонентами реакции являются:

  • антиген;
  • антитело;
  • антитело, помеченное ферментом;
  • субстрат фермента;
  • индикаторный краситель.

Лунки специального планшета сенсибилизируют антителами, специфичными к искомому антигену. Далее внося исследуемый материал и затем антитела к тому же антигену, помеченные ферментом.

После добавления субстрата и хромогена, при наличии антигена в материале, лунка окрашивается в желтый цвет. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации антигена к возбудителю.

Этот анализ превосходит другие применяемые методы по чувствительности, выигрышности по времени при получении результатов и экономичности. Данные результатов получают в виде распечаток с конкретными значениями оптической плотности.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы при острицах у детей

Сколько времени делается исследование?

При этом методе кал смотрят на наличие:

  • желчных кислот;
  • скрытую кровь;
  • энтеробиоз.

В лаборатории анализ подвергается:

  • химическому анализу;
  • макроскопическому и микроскопическому исследованиям.

При макроскопическом методе кал исследуется на:

  • количество;
  • консистенцию;
  • запах;
  • цвет;
  • остатки не переработанной пищи.

При химическом анализе исследуется кал на скрытую кровь. Ее наличие говорит о кровопотере в результате поражения органов ЖКТ.

При микроскопическом исследовании определяется наличие мышечных волокон, непереваренной растительной клетчатки и других составляющих. В комплексе с анализами крови и остальными исследованиями копрологическое исследование помогает врачу разобраться в состоянии пациента.

Анализ на сальмонеллез – это целый комплекс исследований, время на которые затрачивается, исходя из назначаемых тестов.

Тест ПЦР, к примеру, может занять не более суток. Результаты серологического исследования будут известны не ранее, чем через неделю.

РПГА

Метод РПГА (РНГА) – реакция пассивной гемагглютинации. Это один из видов серологического исследования, который обладает высокой чувствительностью.

Во время исследования берут сыворотку крови пациента и смешивают с реактивом в центрифуге в течение часа.

Если эритроциты крови становятся достаточно тяжелыми от выпавшего на них осадка в виде антител к возбудителю, то они опадают на дно пробирки, и реакция считается положительной.

Однако реакция РПГА может быть ложноположительной при:

  • аутоиммунных заболеваниях;
  • острых вирусных инфекциях по типу гриппа или ОРЗ;
  • отравлениях;
  • беременности.

Анализ может дать положительную реакцию также при ранее перенесенном сальмонеллезе, поэтому этот метод является неспецифичным и вспомогательным при других исследованиях.

Показатели результатов

Получение роста возбудителя кишечной инфекции в посеве является основным исследованием для ранней постановки диагнозов: сальмонеллез и дизентерия. Анализ поможет инфекционисту в подборе оптимального антибактериального лечения данных инфекции и разработке эпидемиологических мер по профилактике распространения данных инфекций.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат от аскарид для человека
Исследование Что показывает при сальмонеллезе
Общий анализ крови – лейкоцитоз;
– умеренная СОЭ;
– если было обезвоживание – увеличение гематокрита.
Биохимический анализ крови – повышение мочевины;
– повышение креатинина;
– изменение со стороны калие-натриевого обмена.
Копрологический метод выраженных изменений не будет, может быть:

– непереваренная клетчатка;
– небольшое количество лейкоцитов;
– иногда отмечается слизь.

Кал на бакисследование видны колонии S и R формы:

– на среде Эндо S-формы – розоватые и прозрачные;
– на среде Плоскирева – плотные и не окрашенные;
– на висмут-сульфатном агаре – черно-коричневатые с металлическим отблеском, среда черного цвета под колониями.

Серологический анализ – термостабильный О-Антиген (50 групп);
– термолабильный Н-А в специфической и неспецифической фазе;
– термолабильные К-, Vi- и М-А.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector