Диагностика грибка ногтей – О грибке ногтей

Как проводится анализ

Разберемся, как правильно сдавать анализ на грибок. Подготовка к процедуре несложная, но нужно знать некоторые нюансы, чтобы не получить искаженные результаты.

Сдавать кровь и мочу на общеклинические исследования приходиться достаточно часто. Но все же не будет лишним напомнить, как нужно подготовиться к такому исследованию. Анализ мочи:

  • за сутки до времени сдачи следует исключить прием витаминно-минеральных комплексов, спиртных напитков, травяных сборов;
  • накануне нельзя посещать баню и сауну, следует исключить значительные физические нагрузки;
  • на анализ нужно сдать утреннюю порцию мочи, так как она более концентрированная;
  • для сбора урины можно купить специальный стерильный контейнер в аптеке или использовать любую подходящую ёмкость с широким горлом, которую нужно предварительно хорошо вымыть и высушить;
  • перед процедурой нужно совершать тщательный туалет наружных половых органов;
  • для обследования нужно собрать среднюю порцию мочи, то есть, сначала нужно немного помочиться в унитаз, а затем собрать около 100 мл мочи в емкость.

Анализ крови:

  • за сутки до забора материала нужно исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь;
  • анализ сдается с утра, натощак, допускается выпить немного чистой воды. Чай, кофе – нельзя;
  • не курить, как минимум один час перед забором;
  • кровь берут из вены при помощи одноразового инструмента.

Чтобы выявить тип возбудителя онихомикоза, назначается забор материала с пораженного ногтя. Это может быть соскоб с ногтя или кусочек ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Чтобы сделать соскоб, специалист использует стерильный шпатель, которым аккуратно снимает верхний слой с ногтевых пластин.

Как правило:

  • при небольшой площади поражения выполняется соскоб;
  • если очаг поражения расположен на наружном крае пластины, то проще срезать кусочек ногтя;
  • если процесс захватил и ногтевой валик, то назначается соскоб.

Собранный материал помещается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию. Подготовка к забору материала на исследование проводится так:

  • за двое суток нельзя мыть пораженную конечность с использованием моющих средств (просто ополаскивать водой можно);
  • запрещено использовать кремы, лосьоны и другие косметические средства в области поражения;
  • ноготь не должен быть покрыт лаком, нельзя использовать ни декоративные, ни лечебные средства;
  • не принимать медикаменты, которые могут повлиять на результаты анализа.

Для выявления точного диагноза вам нужно сдать кровь на клинический и биохимический анализы. Также врач берет соскоб на грибок ногтей (в отдельных случаях за основу идет посев пораженной ногтевой пластины).

У некоторых может возникнуть вопрос, зачем сдавать анализы на грибок ногтей, если все понятно по симптомам и внешним признакам. Обратите внимание, что расслаивание, пожелтение и отделение от ложа могут встречаться не только при грибке.

Ноготь мог быть ушиблен или поранен, из-за чего появилось покраснение или нагноение. Кроме того, инфекция может быть не грибковая, а бактериальная. В этом случае антимикотические препараты не дадут ожидаемого результата.

Перед проведением соскоба рекомендуется подготовиться:

  1. За 72 часа до начала анализа (в крайнем случае, за 24) не рекомендуется совершать гигиенические процедуры с мылом и агрессивными чистящими средствами.
  2. Не обрабатывайте зоны, с которых врач будет брать материал на анализ. Нежелательно наносить на эти области косметические средства: кремы, лосьоны и жидкости с большим количеством синтетических веществ.
  3. При сборе материала с ногтевых пластин снимите маникюр.
  4. Не принимайте препараты, которые могут оказать действие на результаты медицинских исследований и ввести врачей в заблуждение.

Сама процедура забора материала безболезненна.

исследование анализов

С помощью стерильных инструментов врач аккуратно собирает чешуйки кожи или ногтей с зоны, которая наиболее сильно поражена грибком.

Собранный материал помещается в эппендорф – небольшой контейнер цилиндрической формы, предназначенный для хранения соскоба до его отправки в лабораторию. Затем чешуйки помещают в щелочной раствор для последующего изучения под микроскопом.

Общие сведения

Существует несколько признаков, которые позволяют определить грибок ногтей визуально и по ощущениям вне зависимости от типа инфекции. К тревожным симптомам, требующим пристального внимания, относятся изменения внешнего вида ногтевой пластины:

  • появление белых пятен и полосок, которые обычно списывают на недостаток витаминов;
  • изменение поверхностной структуры ногтя, появление ребристости;
  • возникновение продольных черных полосок, которые также могут стать признаком грибка;
  • образование пустот под ногтевой пластиной, что может свидетельствовать о начавшемся отслоении от ногтевого ложа;
  • утолщение и деформация с искривление вверх или в стороны;
  • изменение естественного цвета на желтый.

Грибок ногтей сопровождают дополнительные симптомы в виде раздражения на прилегающих участках кожного покрова. Пациент может испытывать нестерпимый зуд в сочетании со жжением, возникает ощущение сухости, кожа шелушиться и воспаляется, стопы начинают вонять из-за избытка бактериальной флоры. Высыпание в виде везикул после инфильтрации вызывает мокнутие с последующей эрозией.

Онихомикоз неоднородная патология, существует как минимум три разновидности грибка ногтей, которые различаются особенностями состояния:

  • при нормотрофическом грибке деформирующих изменений не происходит, грибок проявляется изменением цвета ногтевой пластины, которая приобретает желтовато-белый оттенок, последний может меняться до темно-зеленого;
  • в перечне симптомов гипертрофической разновидности, помимо потери естественного цвета, присутствует утолщение и слоение пластины, заметное изменение формы;
  • основным признаком атрофического вида инфекции становится истончение ногтя, которое сопровождается появлением пустот под пластиной, ее отслоением от ногтевого ложа

Этих признаков достаточно, чтобы вызвать подозрения на грибок, но без специальной диагностики точно установить его наличие и вид не получится.

Выделяют три основных вида возбудителя, которые провоцируют грибок ногтей и отличаются спецификой признаков. Это дерматофиты, которые вызывают микоз стоп с последующим поражением ногтей, дрожжевые и плесневые грибки.

До 95% случаев заражения провоцируют дерматофиты, на дрожжевую и плесневую разновидность инфекции приходится немногим больше 5%. Последние отличаются длительным инкубационным периодом, почти не проявляют себя на ранней стадии, наблюдается шелушение поверхности инфицированных ногтей, нога начинает чесаться. Заражение дерматофитами может проявляться:

  1. Ногтевой Микроспорией, признаком которой является белеющее пятно ближе к корню, пластина теряет эластичность, становится ломкой, истончается;
  2. Трихофитией, возбудителем которой является Трихофитон, инфекция поражает межпальцевое пространство, большой палец или мизинец, распространяется по ногтевой пластине в виде белых или желтоватых пятен и полос;
  3. Эпидермофитией, при которой пораженные грибком ногти желтеют по всей поверхности, происходит утолщение и деформация, пластина становится ломкой, со стороны свободного края образуются трещины, под ногтем накапливаются ороговевшие массы.

Первые два вида относятся к редким формам онихомикоза, чаще приходится иметь дело с инфекцией, вызванной эпидермофитами.

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

  • при зуде;
  • при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
  • при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

  • несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
  • неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Исследование грибка на пальце врачом

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

  • ДНК структура патогена;
  • резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

При недуге инфицируются различные части тела человека, наиболее распространенными местами локализации очагов болезни становятся:

  • волосистая часть головы;
  • кожа;
  • ногти на нижних и верхних конечностях.

Причины появления грибка:

  • тесное общение с больным человеком, использование его вещей (одежды, обуви, полотенец);
  • посещение мест общего пользования: душ, ванна, сауна, бассейн;
  • несоблюдение правил личной гигиены: нерегулярное мытье конечностей, недостаточный уход за ними;
  • избыточная потливость стоп, ношение некачественной или тесной обуви;
  • неправильное выполнение педикюра и маникюра, многократное использование индивидуальных одноразовых инструментов.

В группе риска находятся:

  • лица с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами);
  • больные, страдающие ожирением, алкоголизмом;
  • пациенты с нарушениями метаболизма, сосудистыми патологиями;
  • пожилые люди.

Подготовка к сдаче

При поражении кожи плесенью и другими грибковыми инфекциями, сдать анализы необходимо как можно скорее. Если поражена кожа и ногти, следует обратиться к дерматологу. Обычно анализы не требуют специфической подготовки.

Соскоб для микроскопического анализа делается при первом осмотре. Этот анализ относится к первичным диагностическим методам, он проводится быстро и не требует подготовки.

Предлагаем ознакомиться:  Каковы причины частого мочеиспускания

Перед проведением бактериального посева врач проведет предварительный инструктаж. Перед этим анализом следует соблюдать всего два правила: не мыть пораженную зону около двух дней, и все это время не использовать местные средства от грибка.

В число материалов для проведения анализа на грибок ногтей входит и кровь. Правила к сдаче одинаковы в любом медицинском учреждении:

  • Материал сдается в первой половине дня. Делать это нужно натощак.
  • За 24 часа до сдачи рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.
  • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без острой необходимости.
  • За 12 часов до сдачи материала отказаться от курения, не пить кофе или чай.
  • Сдавать кровь перед медицинскими процедурами.

За две недели до ПРЦ нужно отменить прием лекарственных средств. С более подробными правилами можно ознакомиться на официальном сайте больницы, куда вы пойдете сдавать кровь на анализ.

Определим, как сдать анализ на наличие грибка на ногтях и правила, которые нужно выполнить, для получения достоверных результатов:

  1. Не принимать антимикотики за 48 часов.
  2. Не использовать противогрибковые кремы или другие средства за 48 часов до посещения врача.
  3. Прекратить использование декоративных лаков, лечебных лаков за 48 часов.
  4. Не употреблять сладкие чай, кофе, напитки за 6 часов до сдачи теста.
  5. Алкоголь не употреблять 24 часа до проведения теста.
  6. За 6 часов до диагностики прекратить использование мыла, гелей, влажных салфеток, антисептиков.
  7. За 4 часа до проведения анализов прекратить мочить (мыть) руки.

Имея грибок ногтей на ногах, правила перед взятием анализов также соблюдаются:

  • обувь подбирается закрытая, но по сезону;
  • водные процедуры прекращают за 12 часов до диагностирования.

Как берут образцы для исследования на определение микоза? Тесты на наличие грибка проводят безболезненно, с использованием медицинских инструментов – шпателя, ножниц для срезания частей пораженного ногтя.

В случае глубокого поражения дерматофитами, используют метод биопсии, высверливание частиц пораженной ткани из-под ороговевшего слоя эпидермиса.

Грибки при ороговении и кератизации ткани, можно обнаружить лишь под слоем огрубевшей ткани, которую частично удаляют. Для чистоты исследования, необходимо брать соскоб или фрагмент ткани на границе пораженной и здоровой ткани.

Где сдать анализ? Сдавайте тесты в любом:

  • кожно-венерическом диспансере;
  • поликлинике;
  • центре микологии.

Решение о выборе медицинского учреждения сугубо индивидуально, учитывает финансовую возможность и скорость выполнения тестов.

Определить грибок ногтей в домашних условиях можно с использованием слабого водного раствора с марганцем. При нанесении раствора на пораженную грибком поверхность наблюдается отсутствие изменения цвета пораженной ткани, при том, что здоровые ногтевые пластины окрашиваются в малиново-бурый цвет.

Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, на протяжении подготовительного этапа запрещается:

  • мыть места заражения в течение трех суток до забора материала;
  • стричь ногти (не менее 10 дней до обследования);
  • обрабатывать пораженные участки косметическими кремами, лаками, антигрибковыми средствами.

Виды грибковой инфекции и их симптомы

При попадании грибков на здоровый ноготь болезнь развивается очень медленно. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей.

) и постепенно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.

По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается.

С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами.

Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

  • дистально-латеральная подногтевая форма;
  • поверхностная белая форма;
  • проксимальная подногтевая форма;
  • тотальная дистрофия.

Данная форма заболевания обычно указывает на недавнее инфицирование и признается многими специалистами начальной стадией процесса. У большинства пациентов без квалифицированного лечения онихомикоз переходит в другие формы. Поначалу же наблюдается обычно поражение свободного (

) края ногтевой пластинки либо ее боковых краев.

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки.

После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (

). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен.

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (

) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (

Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя.

Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни.

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой.

Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе.

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста.

 Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

  • Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
  • Атрофия. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом Характерный тип поражения Краткое описание Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя Тотальная дистрофия Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.  
Шероховатость поверхности ногтя Поверхностная белая форма Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.  
Расслоение ногтевой пластинки Дистально-латеральная подногтевая форма Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.  
Белые пятна под ногтевой пластинкой Проксимальная подногтевая форма Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.  
Потеря ногтями блеска (тусклость) Присутствует при различных формах грибкового поражения Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы), содержащей жиры и воду.  
Усиленное образование заусенцев Дистально-латеральная подногтевая форма Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.  
Отслоение ногтевой пластинки Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.  
Шелушение кожи стоп и кистей При сопутствующем грибковом поражении кожи В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.  
Выраженное разрушение ногтя (онихолизис) Тотальная дистрофия Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.  
Крошки на поверхности ногтя Поверхностная белая форма Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.  

Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Предлагаем ознакомиться:  Боли при мочеиспускании у мужчин — причины боли, резей при мочеиспускании

Установить наличие патологии ногтей можно, если судить по имеющимся общим признакам. У пациента с микозом наблюдаются:

  • трещины между пальцами;
  • утолщения и наросты на коже;
  • ощущение зуда;
  • покраснения кожных покровов вокруг очага инфекции;
  • изменения толщины ногтевых пластин: они становится грубыми и толстыми или, наоборот, излишне тонкими и хрупкими, на них появляются многочисленные продольные и поперечные борозды.

В зависимости от возбудителя инфекции выделяют виды микозов:

  • дрожжевые: ноготь отслаивается, теряет блеск;
  • плесневые: происходит огрубевание ногтей, они толстеют, начинают слоиться; эпителий сохнет, шелушится;
  • дерматофитные: симптоматика схожа с проявлениями предыдущего вида, но установить возбудителя инфекции можно только при проведении дополнительных лабораторных исследований;
  • домифорные: способны видоизменяться, переходя из одного состояния в другое.

Бактериальный посев

Метод соскоба с последующим помещением в щелочной раствор выполняется быстро и не всегда дает абсолютно точный результат. Бактериальный посев – второй, не менее распространенный путь диагностики грибка.

Материал для анализа при онихомикозе собирается следующим образом:

  1. При толстом роговом слое или небольших трещинах на ногте врач соскребает отделившиеся чешуйки.
  2. Если у вас дистальный онихомикоз (считается, что это самый распространенный тип), врач соскребает материал с поперечной борозды ложа ногтя и срезает ногтевые пластины по краям.
  3. При проксимальном типе грибка ногтей врачи проводят комплекс процедур по отторжению ногтя от его ложа. В отдельных случаях материал собирается с помощью специального фрезера и изучается с помощью биопсии.
  4. Если околоногтевой валик воспален, забор материала делается в этой зоне.
  5. За сутки до сдачи анализов рекомендуется отменить прием топических (местных) препаратов и системных антимикотиков.

Используется для более точного определения возбудителя. Применяется как подтверждающий метод при выявлении характера инфекционного заражения.

Диагностика

Выявлять патологию можно с помощью визуального осмотра больного у дерматолога, путем назначения и проведения дополнительных лабораторных анализов.

У пациента в межпальцевом пространстве и на ногтях наблюдаются:

  • покраснения кожи;
  • зуд;
  • жжение;
  • изменение окраски ногтя;
  • потеря ногтевой пластиной натурального природного блеска.

В домашних условиях для диагностики микоза можно использовать марганцовку. В раствор опускают пораженные фаланги пальцев, выдерживают некоторое время, затем оценивают результат. Если грибковая инфекция присутствует, то здоровая часть ногтя окрашивается, грибковые очаги остаются белыми.

Чтобы выявить онихомикоз, назначают:

  • общие анализы мочи и крови;
  • посев на питательную среду (осуществляется при первичном приеме пациента);
  • соскоб на грибок с ногтей (проба делается 3-5 дней);
  • бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Дополнительно может назначаться ПЦР-исследование, с помощью которого устанавливают генетическую структуру грибка.

Обязательность прохождения медицинской диагностики на предмет выявления грибка ногтей обусловлена тем, что результаты исследования определяют тактику лечения и назначение медикаментов.

Все анализы, выявляющие наличие патологии, проводит врач-лаборант в специализированных лабораториях или в медицинских учреждениях, с ними связанных.

Чтобы пройти обследование на грибок ногтей, следует уточнить информацию о том, осуществляются ли все необходимые для этого процедуры в конкретном лечебном заведении.

Специалисту не требуется много времени определить и поставить диагноз грибок ногтей на ногах, если такой имеется. Но обычному человеку это порой очень сложно сделать, тем не менее существуют способы узнать, если ли грибок ногтей, в домашних условиях.

Мы уже говорили, что очень сложно определить грибок на начальной стадии, по этому многие обращаются к профессионалам — и правильно делают, запускать грибок ногтей ни в коем случае нельзя!

Но как быть, если требуется диагностировать грибок ногтей в домашних условиях и прямо сейчас? Возможность такая есть.

Можно определить грибок ногтя по симптомам. В статье про первые симптомы грибка ногтей на ногах мы писали, каким образом может появиться грибок:

  1. Обычно грибок начинается с кожи пальцев ноги и стоп.
  2. Стопы начинают потрескиваться.
  3. Между пальцев ног расслаивается кожа.
  4. Появляется неприятный запах.
  5. На ногтях образуется желтоватый оттенок.

Если, хоть один из этих симптомов вам знаком, нужно немедленно принимать меры по лечению грибка и ни в коем случае не откладывать.

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно.

соскоб ногтя

Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

  • клинические данные;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • ДНК-диагностика.

Клинические данные – это совокупность симптомов и жалоб пациента. При онихомикозе они обычно касаются внешних изменений ногтевых пластинок и сопутствующих симптомов со стороны

. Как уже отмечалось выше, симптомы онихомикоза не специфичны для данного заболевания. Они лишь указывают на факт поражения ногтей. Окончательно причину заболевания можно установить лишь после проведения более точных анализов.

  • псориаз (в случае, если он поражает ногти);
  • кератодермия;
  • красный плоский лишай;
  • нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями).

Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или образец ткани ногтевой пластинки. Полученный материал обрабатывается специальным веществом (

), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, данный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение.

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (

). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем через 3 – 5 дней после посева.

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель.

На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования.

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Микоплазма хоминис у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

  • соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
  • взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
  • взятие материала на культуральный посев;
  • общий забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
  • гемотест.

Соскоб

взятие образца ногтя

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

  • взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
  • также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

  • Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

  • достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
  • частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
  • выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

  • внутренние органы;
  • слизистые;
  • связки;
  • суставы;
  • костную ткань.

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

  • наличие грибка;
  • вид грибка;
  • степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

соскоб

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Как проходит бактериологическое исследование

После того, как материал будет собран, его помещают в питательную среду, в которой происходит рост и размножение бактерий. В зависимости от типа возбудителя выращивание микроорганизмов может занять от 2-х суток до недели.

На достоверность результатов влияют несколько факторов:

  • Характер материала, который используется в медицинском анализе. При изучении крови гриб можно выявить в редких случаях, при соскобе с пораженного участка вероятность диагностировать грибок повышается.
  • Применение антимикотических лекарственных средств до соскоба на анализ на грибок ногтей. Применение азолов, эхинокадинов и амфотерицина могут изменить достоверный результат исследования на ложноотрицательный.
  • Положительный результат медицинских исследований может быть таким из-за грибов, которые в норме содержатся в моче или мокроте каждого человека. По этой причине результаты исследования нестерильных сред нельзя на 100 % считать точными.

Наиболее показательный метод исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это диагностический тест, который сможет выявить возбудителя еще на начальных стадиях заболевания и позволит назначить соответствующее лечение. Ознакомиться с результатами вы сможете через 3 недели после сдачи материала.

Где сдавать анализы?

анализ крови

Разберемся, где сдают анализ на грибок ногтей. Сделать это можно в лаборатории поликлиники (по направлению врача) или в частной лаборатории. В первом случае обследование будет проведено бесплатно, но при обращении в частную лабораторию результаты можно будет получить быстрее. Так что пациент может выбрать наиболее подходящий вариант.

Необходимость проведения специфического анализа определяется врачом. Но самостоятельно, по собственной воле, анализ сдать можно в любой диагностической лаборатории. В каждом городе обязательно есть филиал такого частного медицинского центра.

Если же пациент предварительно побывал на приеме у врача, где сдать анализы на грибок ногтей или другие формы микоза расскажет специалист. Даже в частных кабинетах обычно присутствуют мини-лаборатории, которые позволяют установить сам факт наличия грибка.

При необходимости проведения более сложных анализов, врач возьмет материал на обследование и передаст его в лабораторию, с которой сотрудничает, либо же выпишет пациенту направление и даст подробные рекомендации, о том, где можно сдать анализ на грибок ногтей или кожи.

Где сдать анализ на грибок

Исследование можно пройти по направлению врача или же самостоятельно обратиться в коммерческую лабораторию

Обратиться можно в частную или государственную клинику. Проблемой занимается врач-миколог. Если в лечащих учреждениях вашего города нет такого специалиста, обратитесь к дерматологу или в кожно-венерологический диспансер.

При обращении в частную клинику можно вызвать врача на дом. Это подходящий вариант для всех, кто боится заразиться от других пациентов, находится в тяжелом состоянии или просто хочет сэкономить свое время. Однако и стоимость забора материала на дому может обойтись вам на порядок дороже.

Как проводится процедура?

Проводится процедура по выявлению грибка путем остригания участка пораженной пластины, обработки ее диметилсульфоксидом. Выдерживают ноготь в растворе 10 минут, затем рассматривают через микроскоп с целью установить в исследуемом образце наличие нитей паразита.

Получают образец для исследования посредством:

  • соскребания отделяющихся чешуек;
  • срезания ногтя по краям;
  • отделения ногтевой пластины от ложа;
  • выделение исследуемой структуры из воспаленного околоногтевого валика.

анализ мочи

Делают анализ в том случае, если имеется подозрение на поражение кожи, волос, ногтей. Для этого используется стерильный пинцет, которым делают соскоб с разных участков зараженного ногтя. Затем дается качественная оценка биоматериала: устанавливается тип возбудителя, его концентрация, наличие спор, гиф, кандий.

Осуществляется в течение 4 недель. Биоматериал соскребается с поверхности ногтя, помещается в питательную среду. Затем проводится наблюдение за состоянием образца: если в посеве образуются колонии, то делается вывод о наличии грибка, устанавливается его вид, род, концентрация.

Метод представляет собой прямое выявление аномалии в исследуемой генетической структуре. Является наиболее точным способом установления патологии.

Если не обнаружено патологических микроорганизмов в исследуемых образцах, то итоговые данные обследования должны быть отрицательными, в противном случае диагностируется наличие микоза.

Стоимость анализа на грибок

Еще один важный момент при лечении онихомикоза и других форм грибка – стоимость услуг. Цена зависит от региона и клиники. Как правило, стоимость анализов не превышает 2 тысяч рублей. ПЦР-тестирование стоит на порядок дороже, однако методика более точная (проводится на молекулярном уровне) и занимает не более недели.

Для постановки диагноза врач должен провести диагностику. Сначала производится сбор анамнеза, затем необходимо сдать анализ на грибок ногтей. Только после этого назначается лечение. Если врач прописал препараты, просто посмотрев на ноготь, лучше сменить доктора.

Цена анализов на грибок ногтей на ногах устанавливается в зависимости от выбранного метода, времени, требуемого для обработки результатов, расценок на услуги, установленных в каждом конкретном медицинском центре или лаборатории.

Самым дорогостоящим является исследование с помощью количественного ПРЦ-теста (стоимость его составит 750 российских рублей), наиболее дешевым станет взятие и анализ крови (150 руб.). Соскоб обойдется в 700 рублей, за бакпосев пациентам придется заплатить около тысячи.

При получении положительного результата анализов не стоит заниматься лечением заболевания самостоятельно: неправильный подбор косметических средств и лекарственных препаратов может навредить организму и усугубить ситуацию.

В данном случае следует получить консультацию специалиста, который, исходя их полученных данных, назначит соответствующую медикаментозную терапию, порекомендует альтернативные (народные) методы избавления от недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector