Современная методы диагностики гонореи –

Какие методы используются при лабораторной диагностике гонореи

  • бактериоскопический способ (традиционная микроскопия мазка);
  • посев на гонорею (бактериальный);
  • серодиагностический метод (очень распространен);
  • анализ иммунофермента;
  • экспресс тесты на гонорею.

Одним из наиболее точных является бактериальный посев, рассмотреть следует каждый метод в отдельности.

Наиболее простой и точно один из наиболее распространенных методов диагностики заключается в микроскопии мазка из мочеиспускательного канала. Такая диагностика сильной гонореи отличается простотой проведения. Полученный мазок просто окрашивается, после чего его можно спокойно рассматривать при помощи микроскопа. Здесь очень важно обратить внимание на двойное кокки (если они имеются), форма таких кокков имеет форму с кофейными зернами, их трудно перепутать.

Следует учитывать, что мазок при любом воспалительном процессе характеризуется большим количеством лейкоцитов (это кровяные клетки, функция которых очень важна для защитного процесса всего человеческого организма). Если у человека гонорея, их число большое, тем не менее не стоит ставить диагноз только на этом основании.

Конечно, такой метод быстрый и простой, но не всегда его эффективность стопроцентная. Нередки ситуации, когда вся процедура занимает не больше 10 минут, но вот вероятность верности результата порой не превышает 50%. Дело в том, что не патогенные нейссерии имеют схожий внешний вид с патогенными. Поэтому такой способ хорошо подходит для того, чтобы определить есть ли в мазке что-то такое, чего там быть в принципе не должно.

Иммуноферментный анализ пришел на смену серологическому способу диагностики. Принцип его действия во многом схож — в крови есть возможность выявить отдельные классы антител, которые возникают только при заболевании гонореей. Отличие такого способа заключается в его гораздо большей точности. С его помощью имеется отличная возможность определить и острую (возникшую буквально через пару суток после начала болезни), так и хроническую форму. Для скрининга и диагностики такой способ в современной медицине применяется очень широко.

Одним из несомненных достоинств такого метода является его точность, она достигает 85%. Однако, на фоне такого достоинства есть и минусы — есть возможность искажения результатов как по субъективным (реактивы могут быть испорчены, имеет значение и пресловутый человеческий фактор), так и по объективным (у больного имеется иммунодефицит или какие-то иммунные заболевания) обстоятельствам.

Метод с использованием полимезарной реакции вне всякого сомнения является венцом достижений в сфере диагностики болезней. Отличается повышенной точностью и специфичностью. Если говорить о значении этого метода, то достаточно сказать, что его создатель Кэри Муллис в 1993 году был удостоен Нобелевской премии по медицине.

Один из плюсов такого метода заключается в том, что в качестве биологического материала можно использовать почти что угодно-сыворотку, кровь, выделения из половых путей. Нет никаких сложностей, если полученный для анализа материал сопровождается наличием гноя, мочи и иными выделениями, все этим негативные факторы никоим образом на результат анализа не влияют.

Весь полученный материал используется для того, чтобы найти гены, которые способствуют развитию заболевания. В том случае, если такие гены обнаруживаются, то речь идет об однозначном развитии инфекционного процесса. Такой метод исследования обладает максимальной степенью информативности, а если говорить о точности, то она нередко превышает 95%.

В диагностике гонореи используют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Бактериоскопический. Этот способ применяют при выраженной острой или подострой форме гонореи, когда в содержимом мазков находится большое количество гонококков. После забора биоматериала для анализов его окрашивают на предметном стекле с помощью красителей — метиленового синего или бриллиантового зеленого. Микроорганизмы впитывают его и становятся хорошо видны под микроскопом. Восприимчивы гонококки и к окраске по Граму, в результате которой они окрашиваются в розовый цвет, а другие бактерии-кокки приобретают синюю окраску.
  2. Бактериологический или бакпосев. Его также используют для выявления заболевания при ярко выраженных симптомах или остром течении воспалительного процесса. Суть этого метода состоит в том, что взятые у больных гонореей гнойные выделения помещают в специально подготовленную питательную среду. После того, как микроорганизмы размножатся, определяют, к какому виду они принадлежат. Точность выявления заболевания с помощью бакпосева достигает 95-100% даже при минимальном объеме предоставленного для исследования материала. Но преимущество этого метода заключается еще и в том, что он позволяет установить антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения гонореи в каждом конкретном случае. Его также применяют и после курса терапии для подтверждения устранения заболевания. Но бактериологический метод имеет и недостаток — длительность процесса выращивания колонии бактерий, который занимает примерно 1 неделю.
  3. РИФ (реакция имммунофлюоресценции). При этом методе диагностики выделения больного помещают на предметное стекло и окрашивают их флуоресцентным составом. Под объективом микроскопа гонококки предстают в виде светящихся сдвоенных сфер.

После подтверждения наличия у пациентов триппера им назначают соответствующее лечение этого инфекционного заболевания.

Для диагностики гонореи, которая находится в скрытой форме, применяют серологические реакции:

  1. РСК (реакция связывания комплемента). Это широко распространенный метод выявления гонореи, который в этом случае называют реакцией Борде-Жаргу. Он заключается в том, что сыворотку крови пациента нагревают на протяжении 0, 5 ч. при t 56°С для разрушения белка, после чего к ней добавляют антигены гонококка (крошечные частички бактерий белкового происхождения). Если в образце есть антитела к возбудителю гонореи, то они абсорбируются на поверхности антигенов, что доказывает наличие этой болезни у человека.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод диагностики заключается в определении в крови больных характерных комплексов антиген-антитело к гонорее. Для этого в нее добавляют специфические антитела, которые связываются с антигенами гонококков.
Предлагаем ознакомиться:  Какие витамины лучше для мужчин

Точность РСК и ИФА составляет порядка 95%.

Кроме серологических реакций, для выявления бессимптомной и скрытой гонореи применяют высокотехнологичный метод молекулярной диагностики ПЦР (полимерная цепная реакция). Он дает возможность диагностировать заболевание по наличию в мазках больных людей участков ДНК гонококков. Все диагностические мероприятия проводят перед назначением лечения гонореи и после его окончания.

Диагностировать острую форму гонореи довольно просто, достаточно лишь подробно расспросить больного о времени начала заболевания и об основных симптомах. В то же время, ни один дерматовенеролог (врач, занимающийся лечением и диагностикой гонореи ) не имеет права выставлять данный диагноз на основании одних лишь симптомов и данных клинического обследования.

  • мазок на гонорею;
  • методы провокации гонореи;
  • посев на гонорею;
  • лабораторные методы диагностики гонореи;
  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР ) ;
  • инструментальные методы.
  • Мазок на гонорею

    Мазок на гонорею (бактериоскопическое исследование ) является одним из наиболее быстрых и достоверных способов выявления гонококка. Суть исследования заключается в следующем. У пациента приводят забор биоматериала, который может содержать гонококки (это могут быть выделения из уретры или влагалища, из прямой кишки, гнойный налет со слизистой глотки и так далее ).

    Стоит отметить, что данный метод исследования эффективен лишь при острой форме заболевания, когда возбудитель инфекции выделяется из уретры (или другой пораженной области ) вместе с гноем. При хронической гонорее выделить гонококк с помощью обычного мазка удается не всегда, в связи с чем часто назначают дополнительные исследования.

    Методы провокации используются в том случае, если выявить гонококк и помощью бактериоскопического исследования не удалось (обычно это наблюдается при подострой или торпидной форме заболевания ). Суть провокационных методов заключается в том, что они стимулируют выделение гонококков из слизистой оболочки пораженной области. В результате повышается вероятность того, что при последующем заборе материала возбудитель попадет в мазок и будет выявлен при микроскопии.

  • Биологической. Суть биологической провокации заключается в том, что пациенту внутримышечно вводят гонококковую инактивированную вакцину. Данный препарат содержит неактивные гонококки, на поверхности которых сохранились специальные антитела. Данные антитела стимулируют иммунную систему организма, способствуя более активному поглощению гонококков нейтрофилами (клетками иммунной системы ) и выделению их с гноем. Также биологическая стимуляция может заключаться во внутримышечном или ректальном (в прямую кишку ) введении препарата пирогенала. который является иммуностимулятором (активирует иммунную систему организма ).
  • Химической. Суть данного метода заключается во введении в уретру различных химических веществ (раствора Люголя. 0,5% раствора нитрата серебра ).
  • Механической. Механическая провокация проводится при помощи металлического бужа (трубки ), которая вводится в уретру пациента.
  • Алиментарной (пищевой ). Суть ее заключается в приеме острой и/или соленой пищи, а также алкоголя.
    • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
    • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
    • серологические тесты (серодиагностика);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • экспресс тесты на гонорею.
  • мазок на гонорею;
  • посев на гонорею;
  • Мазок на гонорею

    Выявление гонореи методом иммуноферментного анализа

    Очень информативного методом по сравнению с вышеописанным является бактериальный посев. Дело в том, что гонококки имеют особенность развиваться только в специальной среде, они отличаются специфическим внешним видом, цветом. А ещё следует учитывать, что различные виды бактерий отличаются разной особенности переработки веществ (в качестве примера можно взять сахар). Все это дает отличную возможность определиться с видом и подвидом бактерии. Точность такого метода характеризуется 90 процентами.

    В том случае, если в результате анализа нашлись гонококки, сразу же здесь в лабораторных условиях есть возможность определить их чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, есть возможность быстро определить, какие лекарственные препараты способны бороться с болезнью наиболее эффективно. В связи с этим такой анализ следует проводить в любом случае, даже в том, если иной анализ уже выявил наличие инфекции.

    Если говорить о минусах такого метода, то это конечно, его медлительность. Для того, чтобы полностью приготовить такой анализ на гонорею и получить результат порой бывает нужно несколько недель.

    Для борьбы с заболеваниями организм начинает выработку антител (специальные белки-защитники). Для каждой инфекции есть свои белки-защитники, каждый вид имеет способность бороться со своей инфекцией. Медицинская наука идет от обратного процесса, если говорить проще, если в иммунной системе есть антитела, значит есть и бактерии для борьбы с которыми такие антитела предназначены.

    Распространенный метод заключается в следующем — под пристальным наблюдением находится кровь больного, которая содержит антитела к гонококкам, которые имеются в наличии в диагностическом наборе. Антигены и антитела имеют особенность притягиваться друг к другу (здесь можно привести как пример полюса магнита), после чего элементарно слипаются. После этого процесса в растворе образуется осадок.

    Надо отметить, что подобный метод для диагноза гонореи используется довольно редко. Дело в том, что такой метод весьма интересен скорее для научных исследований, нежели для практической медицины. Однако ещё в недавнее время такой метод для определения гонореи использовался довольно часто, но поскольку точность метода очень часто была низкой, а результаты находились в прямой зависимости от индивидуальных факторов, от широкого практического использования его пришлось отказаться.

    Для того, чтобы получить результаты, необходимо ждать несколько часов. Диагностический набор антигенов имеет большое значение, именно от него зависит информативность результата, в среднем она составляет 70%. Примечательно то, что серологический способ не способен выявить признаки заболевания в первые часы, это объясняется тем, что организм должен сначала накопить антитела в крови.

    Предлагаем ознакомиться:  Кусаются ли мухи домашние
  • мазок на гонорею;
  • посев на гонорею;
  • Мазок на гонорею

    При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

    Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

    Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

    В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

    Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

    Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

    Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

    Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

    Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

    Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

    В материале ищут последовательность генов, характерных для возбудителя. Если находят, то это однозначный признак инфекции. Исследование методом ПЦР на гонорею обладает самой высокой информативностью и специфичностью. Его точность – около 95%. Длительность проведения анализа – от одного до нескольких дней, в зависимости от лаборатории и реактивов.

  • мазок на гонорею;
  • посев на гонорею;
  • Мазок на гонорею

    Наиболее часто первичное и повторное заражение герпесом происходит при прямом контакте, через предметы гигиены и обихода, а также воздушно-капельным путем. Кроме того, ученые доказали передачу заболевания генитальным, орогенитальным, трансплантационным (пересадкой органов) и трансфузионным (переливанием крови) путем.

    Поэтому лечение простого герпеса в себя включает применение противовирусных препаратов.

  • Ацикловир.
  • Валацикловир.
  • Пановир.
  • Герпевир.
  • Они выпускаются в таблетках, растворах или мазях. Дозировку определяет лечащий врач, в зависимости от вида и формы заболевания на теле. Лечение необходимо и наружными средствами, чтобы остановить активизацию вируса и ускорить заживление ран на теле. Эффективными мазями являются: Фамвир, Ациловир или Алпазарин.

    При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол. Если есть боли, то прописывают обезболивающие препараты. Лечение простого герпеса эффективно народными способами. Различные компрессы из лечебных трав помогают снять воспалительный процесс, зуд и жжение. Прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с врачом.

    Лечение простого герпеса антибиотиками не рекомендуется, так как они не способны уничтожить вирус. Их может назначить врач, при присоединении бактериальной или грибковой инфекции.

    После выздоровления у человека могут возникнуть рецидивы герпеса. так он остается в организме в спящем состоянии. Для того чтобы он не активизировался, нужно поддерживать иммунитет, пить витамины, закаляться и вести правильный образ. Только так можно добиться ремиссии на многие годы.

    Как проводится бактериальный посев на гонококки

    Такой вопрос задают себе многие по ряду причин. Кому-то просто не хочется идти в клинику, кому-то просто почему-то стыдно (при этом болеть не стыдно). Но именно для людей, которые живут весьма активной половой жизнью (нередко такая активность сопровождается неразборчивостью) были разработаны специальные экспресс тесты, способные выявить наличие гонореи.

    В основе таких тестов находится принцип,имеющий много схожего со способом ИФА (речь идет о реакции гонококков с антителами из материала, которые взяты у человека, подозреваемого в болезни). Для того, чтобы осуществить такое исследование, достаточно образцов крови, половых выделений или выделений из прямой кишки.

    Основное достоинство этого способа — скорость (чем скорее выявится заболевание, тем быстрее можно начать лечение и тем оно будет эффективнее). Если все вышеперечисленные способы требуют в лучшем случае суток, то здесь достаточно 15-20 минут. Однако на фоне этого несомненного достоинства есть и серьезные недостатки.

    Предлагаем ознакомиться:  Каким цветом выделения при гонореи -

    Речь идет о частых ложно положительных или ложно отрицательных результатах. Однако здесь все зависит от того, насколько точно было осуществлено тестирование. Нередко результаты получаются в искаженном виде потому что нарушаются правила хранения. Поэтому, не смотря на все достоинства все же рекомендуется найти время и зайти в лабораторию. И лучше с этим не тянуть, так как последствия могут быть весьма плачевными.

    При наличии тяжелой формы недуга применяется хирургический метод лечения, вид операции находится в прямой зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья.

    Самым популярным производителем экспресс-тестов является компания STD Test Express

    Специально для людей, живущих активной половой жизнью, разработаны экспресс тесты на гонорею. В основе – принцип, похожий на ИФА (реакция гонококкового антигена с антителами из материала, взятого у человека с подозрением на болезнь). Для исследования подойдут образцы крови, выделений из половых путей, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

    Главное преимущество экспресс тестов – скорость. Процедура занимает 10-20 минут. Минус метода – частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, зависимость от правильности проведения тестирования, искажение результатов из-за нарушения правил хранения. Поэтому лучше все же заглянуть в ближайшую лабораторию.

    Подведение итогов

    Как становится понятно, главные причины возникновения гонореи — гонококки попадают в человеческий организм вместе с иными инфекциями. Исходя из этого, если есть подозрение на заболевание, то обследование должно проходиться на наличие и других возможных болезней. Так как можно и триппером заболеть и какое-то время об этом не догадываться, а только когда наступят самые негативные последствия узнать об этом.

    А если все узнать заранее, то можно все закончить малой кровью. По мнению медиков наиболее оптимальным вариантом для начала анализа является метод ПФР, это обуславливается тем, что делается он довольно быстро, а ещё полученный мазок может быть эффективно использован на наличие иных бактерий и вирусов.

    Если говорить о бак посеве, то его рекомендуется делать только, если есть информация о том, что у человека гонорея. А смысл этого анализа заключается в том, что подтвердить поставленный диагноз, а ещё определиться с переносимостью к антибиотикам.

    Один из самых распространенных вопросов заключается в том, можно ли вообще гонорею на найти при всех возможных анализах? Следует отметить, что наличие ложно отрицательных результатов есть во всех без исключения методах. Дело в том, что как антибиотики, так и иные лекарственные препараты способствуют изменению видов и форм гонококков и преобразовать их в так называемые L-формы. Индивидуальные особенности организма человека и различные формы хронических инфекций тоже могут быть причиной этому.

    Для того, чтобы разобраться в сложных случаях, следует вызвать так называемую провокацию гонореи, в результате этой процедуры иммунитет подвергается намеренному ослаблению, чтобы спровоцировать активизацию инфекции, если она находится в организме. Есть отличный метод провокации в домашних условиях, который несомненно понравится многим — следует просто употребить пива и погрузиться в приятную теплую ванну. Тем, кто в самое ближайшее время планирует сдачу мазка на бак посев такая рекомендация является полезной.

    И ещё раз следует упомянуть о прописных истинах — чтобы избежать всего того, о чем рассказано выше, не следует увлекаться случайными половыми связями. И всегда следует пользоваться средствами индивидуально защиты, при сегодняшнем их выборе случайно заболеть гонореей просто недопустимо. И если уж при выделении из половых путей наблюдается что-то патологическое, то следует не спрашивать совета у знакомых и уж тем более не молчать, надеясь, что само все пройдет, а немедленно идти к врачу.

    В большинстве случаев гонококки передаются вместе с другими половыми инфекциями. При подозрении на болезнь проверяться нужно на все возможные заболевания. Поэтому оптимально начать с анализа ПЦР – он готовится быстро, и один мазок можно одновременно исследовать на разные бактерии и вирусы.

    Бак посев имеет смысл делать, если о гонорее уже известно, чтобы подтвердить диагноз и определить чувствительность к антибиотикам.

    Может ли гонорея не проявляться в анализах? Ложноотрицательные результаты встречаются в самых точных методах. Антибиотики и другие лекарства, особенности организма больного, хроническая инфекция и другие факторы могут изменять вид и форму гонококков, превращать их в так называемые L-формы. В сложных случаях врач назначает провокацию гонореи — намеренное ослабление иммунитета, чтобы простимулировать инфекцию проявиться. Домашний метод провокации прост и приятен — выпить пива и принять горячую ванну, и рекомендуется всем, кому предстоит сдача мазка на бак посев.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector