Где можно и нельзя работать человеку с гепатитом С

Трудоустройство и увольнение с гепатитом С

Основанием для противопоказаний работе пациента может быть ухудшение состояния. Если начались осложнения, работу лучше оставить, и всё время посвятить терапии.

При значительном осложнении и ухудшении самочувствия пациенту могут присвоить инвалидную группу.

Медицинская комиссия может решить о присвоении статуса человека с ограниченными возможностями пациенту с гепатитом в нескольких случаях. Заболевание сильно тяжело протекает, состояние ухудшается, терапия должного результата не приносит, обострение длится больше 30 дней, а случается два раза в год – дадут группу.

Лечение не помогает, болезнь отказывается компенсироваться в течение шести месяцев – присвоят инвалидность. Сильное увеличение давления в портальной вене, значительное снижение деятельности печени и других внутренностей, и даже их остановка – точно дадут группу инвалидности. Развитие цирроза или перерождение гепатита в раковую опухоль, сильнейшая интоксикация всего организма из-за слабой деятельности печенки, приводящая к плохой работе головного мозга – всё это тоже основание для инвалидности.

Когда человек проходит терапию, ему становится лучше, он принимает решение пойти на работу. Лучше этому порыву не препятствовать, а наоборот помочь близкому, получившему это непростой диагноз, поддержать его, порекомендовать какое-то место, где он справится с обязанностями.

Работа поможет отвлечься от болезни, благостно скажется на общем состоянии. Главное, чтобы она была нетяжелой морально и физически, не провоцировала переутомлений и недосыпаний, не мешала приему препаратов и прохождению дельнейших курсов лечения, приносила радость, удовлетворение и успокоение. При таком раскладе трудовая деятельность даже поможет в лечении.

Медицинская комиссия может решить о присвоении статуса человека с ограниченными возможностями пациенту с гепатитом в нескольких случаях. Заболевание сильно тяжело протекает, состояние ухудшается, терапия должного результата не приносит, обострение длится больше 30 дней, а случается два раза в год – дадут группу.

Лечение не помогает, болезнь отказывается компенсироваться в течение шести месяцев – присвоят инвалидность. Сильное увеличение давления в портальной вене, значительное снижение деятельности печени и других внутренностей, и даже их остановка – точно дадут группу инвалидности.

Развитие цирроза или перерождение гепатита в раковую опухоль, сильнейшая интоксикация всего организма из-за слабой деятельности печенки, приводящая к плохой работе головного мозга – всё это тоже основание для инвалидности.

Пациент получит группу нетрудоспособности, если ему тяжело ходить и двигаться, вставать самому, без помощи близких, есть, умываться, одеваться, обслуживать себя самостоятельно. Это уже запущенные трудные стадии гепатита С, они требуют долгого и тщательного лечения.

Допуск к работе пациентов с гепатитом С осуществляется с учетом следующих правил и рекомендаций:

  • Меры безопасностивсе виды деятельности, потенциально опасные для окружающих, должны выполняться в защитных перчатках из латекса;
  • необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и антисептики (кипячение, обработка химическими препаратами);
  • обязательное отсутствие в работе физических нагрузок, стрессов и ядовитых химикатов, негативно действующих на клетки печени;
  • периодические осмотры врачом-инфекционистом, сдача анализов, контролирующих ход выздоровления;
  • непрерывность лечения, связанная с приемом необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом;
  • защита от чрезмерной инсоляции, способной активизировать вирус и вызвать осложнение заболевания.

В семье человеку, инфицированному вирусом гепатита С, также требуется помощь и поддержка. Необходимо выделить ему отдельные предметы личного пользования, маникюрные, педикюрные принадлежности и бритвы, чтобы избежать попадания крови вирусоносителя в организм здоровых людей через поврежденные кожные покровы и слизистые.

Если по законодательству при трудоустройстве не требуется предоставление медицинской книжки, инфицированный человек вправе не сообщать работодателю об имеющемся заболевании. Возможно, в дальнейшем это все равно придется сделать, так как может возникнуть необходимость пребывания в стационаре или введения каких-либо ограничений трудовой деятельности, о которых следует поставить в известность.

Если при трудоустройстве необходимо наличие медицинской книжки, то попытка скрыть имеющееся заболевание может быть чревата серьезными проблемами, которые возникнут при соответствующей проверке организации.

Действующая Конституция запрещает ограничивать право на труд в связи с каким-либо заболеванием. Работодатель может это сделать лишь из-за невозможности создания необходимых условий для деятельности такого человека. В любом случае запись в трудовой книжке должна содержать причину увольнения, которая затем может быть оспорена в судебном порядке.

Основное отличие возбудителя вирусного гепатита С — относительная нестойкость вируса во внешней среде, вирус HCV быстро разрушается при действии обычных средств для дезинфекции и антисептиков (спирт, хлоргексидин). Именно поэтому сам человек (больной, вирусоноситель) может позаботиться о людях которые его окружают и предупредить распространение инфекции. Подробнее о том, как передается гепатит С от человека — читайте здесь.

Невозможно заразиться гепатитом С при повседневном бытовом и профессиональном контакте, поэтому пациент может работать по своей специальности и продолжать рекомендованную терапию. Основное условие — выполнение рекомендаций доктора и соблюдение простых правил личной гигиены.

Безусловно, пациент, у которого обнаружена острая стадия гепатита С — нетрудоспособен. Он должен госпитализироваться в стационар и проходить курс лечения, рекомендованный доктором.

В этом случае проводится комплексная терапия заболевания, в которую включают:

  • специфические противовирусные препараты, способные остановить воспроизводство вирусных частиц в гепатоцитах;
  • лекарственные средства, уменьшающие явления интоксикации;
  • иммуномодуляторы, восстанавливающие нормальную работу клеток, отвечающих за иммунитет;
  • гепатопротекторы, оказывающие влияние на состояние клеток печени;
  • препараты, уменьшающие выраженность отдельных симптомов заболевания (обезболивающие, спазмолитики);
  • витаминно-минеральные комплексы, корректирующие недостаток необходимых веществ в организме.

После выписки из стационара больной должен обсудить с инфекционистом сроки возвращения на работу, согласовать ограничения по нагрузкам и уточнить особенности терапии, которую нужно будет продолжать в домашних условиях для исключения последствий лечения гепатита С.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается гепатит В от человека к человеку и в быту: профилактика

Основное правило безопасного труда для пациента, в организме которого присутствует вирус гепатита С — ограничить контакты своей крови с другими людьми. Именно поэтому инфекционисты рекомендуют:

  1. Выполнять любые  потенциально опасные виды работы в латексных перчатках.
  2. Соблюдать правила асептики и антисептики — вирус HCV неустойчив во  внешней среде и быстро инактивируется при кипячении и воздействии химических веществ.
  3. Больным разрешают работать по специальности, если работа не связана со значительными физическими нагрузками, стрессом или воздействием токсинов, способных повреждать клетки  печени.
  4. Обязательны регулярные осмотры у инфекциониста, который наблюдает за пациентом, а также лабораторные анализы, помогающие контролировать активность воспалительного процесса.
  5. Нельзя прерывать лечение, рекомендованное инфекционистом — современные препараты, предназначенные для лечения гепатита С, должны приниматься в строгом соответствии с рекомендациями доктора и производителя медикаментов.
  6. Пациентам рекомендуют избегать прямых солнечных лучей — чрезмерная инсоляция способна активировать вирус, кроме того, многие препараты, назначенные для лечения, усиливают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. По этой же причине больным рекомендуют отказаться от посещения солярия.

Если законодательство требует от человека предоставить медицинскую книжку, то в нее обязательно вносят сведения о лабораторных анализах, в том числе — результаты тестов на вирусные гепатиты. В этом случае попытка скрыть от работодателя информацию о заражении и болезни чревата неприятностями как для самого пациента, так и для организации, в которой он работает, ведь сведения об анализах периодически перепроверяются.

Если медицинская книжка не требуется, то больной может сам решать, сообщать ли своему руководству о болезни — практика показывает, что рано или поздно такой разговор все равно возникает, ведь периодически возникает необходимость в стационарном лечении и приходится объяснять причину продолжительного отсутствия на рабочем месте.

Отличительной чертой HCV является изменчивость и неспецифичность клинической картины. После инфицирования частицы вируса по системе кровообращения достигают печени, прикрепляются к поверхности гепатоцитов, проникают внутрь клеток. Таким образом начинается процесс репликации патогена и последующего распространения инфекции.

В большинстве случаев это протекает без каких-либо выраженных симптомов. Одной из основных (и зачастую единственной) жалоб человека является сильная слабость и общее недомогание. Пациент может продолжать трудовую деятельность. Однако, часто снижается способность к концентрации внимания, к работе с большим объемом информации, скорость реакции на какие-либо форс-мажорные обстоятельства.

Приблизительно в 20–30% случаев острый гепатит С протекает с определенными клиническими проявлениями. К их числу относят:

  • боли, тяжесть, дискомфорт и чувство распирания в области правого подреберья;
  • пожелтение кожи, склер (встречается крайне редко);
  • изменение цвета мочи и кала, что связано с повышением уровня общего билирубина;
  • ухудшение аппетита (вплоть до полного отсутствия) и связанное с этим похудение;
  • нарушения стула (диарея или запор).

В каких сферах и с какими нагрузками лучше не работать

С гепатитом С разрешено работать в любой профессиональной среде за исключением специальностей, связанных со следующими видами деятельности:

  1. Специальности, где инфицированный может контактировать с кровью (медицинские лаборатории и станции переливания крови).
  2. Специальности, связанные с работой в силовых структурах, МЧС и службой в армии, где существует опасность ранения. У людей, которые будут оказывать помощь таким пострадавшим, может возникнуть высокий риск инфицирования.

Во всех остальных сферах деятельности, где можно работать с гепатитом С, зачастую возникают сложности, связанные с множеством предрассудков, существующих у работодателей, плохо осведомленных о способах передачи болезни.

Иногда непросто бывает устроиться работать поваром или медсестрой, где наличие в медицинской книжке положительного результата на гепатит С может послужить поводом для отказа в трудоустройстве. Если пациент захочет работать парикмахером, в школе или в детском саду, наличие вируса не является препятствием для таких видов деятельности. Важно лишь помнить о необходимых мерах безопасности и ограничении контакта крови инфицированного с кровью и слизистыми здоровых людей.

Безусловно, заболевание накладывает на пациента некоторые ограничения, причем эти запреты имеют большее значение для самого человека. Рассматривая вопрос:” Где нельзя и где можно работать с вирусным гепатитом?”, инфекционисты однозначно утверждают, что навредить могут такие виды трудовой деятельности:

  1. Связанные с ненормированным рабочим днем и ночными сменами — пациенты должны соблюдать режим. который предусматривает полноценный отдых и сон, разумные психологические нагрузки. Переутомление и стресс- главные враги иммунной системы и печени.
  2. Связанные с нерегулярным питанием — дробный прием пищи и употребление блюд, которые способствуют нормальному функционированию печени, помогают замедлить прогрессирование цирроза.
  3. Связанные с чрезмерными физическими нагрузками — подъем тяжестей, тяжелый физический труд способствуют быстрому прогрессированию заболевания и могут быстро привести к осложнениям.
  4. Связанные с воздействием профессиональных вредностей — токсические вещества, способные разрушать гепатоциты сведут на нет все достижения медикаментозного и немедикаментозного лечения гепатита С.

Если работа больного связана с возможным негативным влиянием на печень и организм в целом, доктор будет рекомендовать сменить профессию или род деятельности.

Рабочие места, куда больного не примут

Работать с гепатитом С можно в любой сфере деятельности, но существует перечень специальностей, которые будут ограничивать возможность трудоустройства для пациентов — к ним относятся:

  1. Любые специальности, где больной или носитель вируса будут непосредственно контактировать с кровью, предназначенной для исследований или гемотрансфузии — нельзя работать на станции переливания крови и в медицинских лабораториях.
  2. Профессии, связанные с высоким профессиональным риском — пациентам не разрешают служить в армии или служить в силовых структурах при условии, что есть опасность ранения. В этом случае люди, которым необходимо будет оказывать первую помощь раненому, подвергаются высокому риску заражения, ведь больные, по вполне понятным причинам, не захотят рассказывать окружающим, что они страдают  гепатитом С.
Предлагаем ознакомиться:  Анализы на ВИЧ и гепатит: как сдавать?

Во всех остальных случаях ранее перенесенный острый вирусный гепатит С, хроническая форма заболевания и носительство возбудителя не могут быть поводом для отказа в трудоустройстве. Даже если пациент решит работать поваром, администрация учреждения общественного питания не вправе мотивировать свой отказ наличием заболевания — прямые нормы существующего законодательства запрещают ущемлять интересы больных.

Эти же нормативные акты требуют наличия у работников общественного питания, сферы здравоохранения, образования, торговли и бытового обслуживания населения медицинских книжек, в которых обязательно указывают результаты иммуноферментного анализа на гепатит В и С. Именно поэтому работодатели, ограждая себя от проблем с необходимостью создания дополнительных условий для человека с положительным результатом и опасаясь проверок контролирующих органов, отказываются брать такого человека на работу.

На практике часто оказывается, что человека, который болеет гепатитом С или вирусоносителя отказываются принимать на работу в детский сад или в школу — решить это противоречие в современных реалиях очень трудно, и только обращение в суд или другие инстанции помогают отстоять интересы больного.

Профилактические рекомендации и правила безопасности

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру).

  • фиброзные изменения;
  • цирроз декомпенсированного типа;
  • острая недостаточность печени;
  • тяжелая разновидность гепатита.
  • нестабильного рабочего графика;
  • контакта с вредными веществами;
  • характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

  • Улучшает работу кровеносной системы.
  • Нормализует психическое состояние.
  • Ускоряет процесс очищения организма.
  • Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

В острой стадии гепатита С трудовая деятельность противопоказана: больной госпитализируется для прохождения комплексного курса терапевтического лечения.

После выписки лечащий врач определяет сроки выхода на работу и ограничения по физическим нагрузкам, а также назначает лекарственные препараты для приема в домашних условиях.

Рассматривая вопрос, где нельзя работать с гепатитом С, следует учитывать особенности организма пациента и необходимые ограничения, связанные со следующими видами деятельности:

  1. Ненормированный рабочий день и работа в ночную смену. Пациенту необходим строгий режим полноценного сна и отдыха, без стрессов и переутомления.
  2. Работа, связанная с командировками и нерегулярным питанием. Для нормального функционирования печени и восстановления утраченных функций необходимо дробное диетическое питание.
  3. Работа, требующая больших физических нагрузок (поднятие тяжестей, длительный монотонный физический труд), которые могут привести к осложнениям и прогрессированию недуга.
  4. Работа, связанная с использованием вредных токсических веществ, разрушающих клетки печени. Такое воздействие может отрицательно сказаться на результатах лечения и вызвать обострение болезни.

Учитывая все вышеизложенные причины, инфекционист может порекомендовать пациенту сменить род деятельности, связанный с недопустимыми условиями.

  • избегать пользования чужими средствами гигиены;
  • следить за стерильностью инструментов и соблюдением правил асептики при посещении медицинских учреждений, косметолога;
  • пользоваться презервативами, особенно при случайных половых контактах.

Если у человека диагностирован гепатит С, ему также следует подходить ответственно к проблеме предупреждения распространения инфекции. Для этого необходимо сразу обрабатывать порезы и раны, заклеивать их пластырем, а использованные перевязочные материалы утилизировать, инструменты – стерилизовать. При необходимости нужно пользоваться латексными перчатками, соответствующим образом обрабатывать рабочую поверхность.

Вопрос с информированием начальства и сотрудников (если предъявление медицинской книжки необязательно) о диагнозе решается в соответствии с правилами корпоративной этики. 

Как поддержать близкого человека?

Если у члена семьи или близкого человека выявлен гепатит С, то не нужно отгораживаться от него: заразиться в быту этим заболеванием практически невозможно. Вирус не передается при рукопожатии, разговоре, через обычную посуду.

Единственная рекомендация инфекционистов — выделить для пациента отдельные предметы личной гигиены, ведь на инструменты для маникюра и педикюра,  лезвия для бритья может попасть кровь, а вместе с ней — вирус, который может заразить здорового человека при контакте (через поврежденную кожу и слизистые оболочки).

Риск передачи HCV при сексуальных контактах гораздо ниже, чем для других видов вирусных гепатитов. Возбудитель не проникает через плацентарный барьер, поэтому женщинам, инфицированным вирусом, разрешают беременность —  вопрос возникает только о методе родоразрешения, чаще для исключения заражения в родах рекомендуют кесарево сечение.

Увольнение из-за гепатита С

Вопрос о том, возьмут ли человека, который заражен гепатитом С на работу или может ли администрация настоять на увольнении, достаточно сложен — ограничивать людей в праве на труд по причине любой болезни запрещает действующая Конституция. Законодательство четко указывает, что причиной увольнения может быть только невозможность создать надлежащие условия для работы — это правило касается пациентов, которые получили группу инвалидности, ведь нарушать рекомендации относительно трудоустройства нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи от уреаплазмы: как выбрать?

Если увольнение происходит по инициативе администрации, то в документах обязательно должна отражаться его причина. При внесении в приказ информации о заболевании больной смело может обращаться в суд — вероятность вынесения судебного решения в пользу истца в такой ситуации высока, ведь информация о болезни является конфиденциальной, и ее разглашение преследуется по закону.

На каких должностях нельзя работать

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

  • Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
  • Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
  • Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
  • Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
  • Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.
  • строительство;
  • медицина;
  • геология;
  • сельское хозяйство;
  • образование;
  • лесозаготовки;
  • отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

Помимо уже перечисленных ограничений, существуют другие профессии и должности, где нельзя работать с гепатитом С.

В силу патологических изменений, происходящих в печени на фоне ВГС, пациенту не разрешается:

  • контакт с разнообразными токсинами (в жидкой, твердой или газообразной форме);
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • переутомляться (работать в ночные, суточные смены).

Поэтому при диагностированном вирусном гепатите С запрещено работать:

  • в прачечной (или химчистке);
  • на предприятиях лакокрасочной, химической, деревообрабатывающей промышленности и т.д.;
  • на должностях, требующих чрезмерных физических нагрузок;
  • в теплицах и сельхозпредприятиях, проводящих постоянную обработку растений ядохимикатами;
  • в холодных и сырых помещениях.

Такие условия работы могут ухудшить состояние пациента, спровоцировать обострение или многочисленные осложнения вирусной инфекции. Поэтому воздерживаться от подобного рода деятельности следует не только в период терапии, но и после нее, даже при отрицательных анализах на РНК HCV.

Как передается вирус

Это не простуда и не ветрянка, по воздуху возбудитель данного вида гепатита подхватить не получится. Большая вероятность занести вирус в организм – через кровь. Хватают эту заразу наркозависимые, когда вводят наркотики одним шприцем или одной иглой. Если в такой компании есть заражённый гепатитом С, очень большой шанс, что через шприц, иглу и кровь схватят болезнь и остальные.

Плохо стерилизованные средства для набивания тату, прокалывания ушей, пупков, носов, заражённая донорская кровь, секс без барьерного контрацептива – также могут дать путь вирусу к другому организму. Инфицированная мама наградит болячкой малыша во время его естественного появления на свет через родовые пути или при лактации.

Как правило, при своевременной диагностике гепатит С не является показанием к предоставлению инвалидности. Но HCV провоцирует различного рода повреждения печени, которые могут стать причиной стойкого ухудшения самочувствия больного. 

При рассмотрении вопроса об ограничении работоспособности и инвалидности принимают во внимание следующие аспекты:

  • наличие фиброза и степень его тяжести;
  • наличие или отсутствие цирроза и его форма (компенсированный или декомпенсированный);
  • возможность злокачественного перерождения клеток печени;
  • наличие внепеченочных осложнений (при длительном течении гепатит С может провоцировать аутоиммунные заболевания, затрагивающие практически все внутренние органы).

Иногда принимают во внимание тяжесть течения патологии и эффективность лекарственной терапии. Рецидивы или реинфекции требуют введения в медикаментозный протокол Интерферона, который часто вызывает тяжелые побочные реакции. 

Предоставление (как и подтверждение) инвалидности соответствующей группы осуществляется по действующему законодательству. Впоследствии пациенту предоставляются определенные льготы, связанные с финансовой помощью, трудоустройством, оплатой коммунальных услуг. 

Если уволили из-за гепатита С

По действующему трудовому законодательству, работодатель не имеет права уволить человека только лишь из-за диагноза HCV-инфекции. Однако работника могут перевести на другую должность, если выполняемая деятельность может нанести непоправимый ущерб здоровью сотрудника. 

Если же увольнение произошло по причине диагностированного гепатита С, сотрудник имеет полное право обратиться в суд с соответствующим заявлением. При этом необходимо предоставить все медицинские документы, подтверждающие поставленный диагноз и состояние здоровья человека. После доказанной неправомерности увольнения работника восстанавливают в должности с выплатой причитающегося оклада.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector