Диета при аскаридозе у взрослых и детей: лечение и симптомы

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Основное место жизнедеятельности аскарид – тонкий кишечник. При этом черви не имеют никаких приспособлений типа сколексов, позволяющих прикрепляться к стенкам кишок. Для того, чтобы удержаться в кишечнике, взрослой аскариде приходится постоянно производить движения в направлении, противоположном движению пищевого комка.

Этого гельминта невозможно обнаружить живым в каловых массах. Туда попадают только погибшие особи или яйца, отложенные самками аскариды. Размножение начинается только при наличии в кишечнике половозрелых самок и самцов. Особи одного пола не способны к воспроизведению, чаще всего они существуют в организме человека до естественного конца своей жизни. Такие случаи встречаются редко, так как при массовой инвазии нет недостатка в представителях обоих полов.

В странах с высокими санитарно-гигиеническими стандартами и отличным уровнем развития медицины заболеваемость аскаридозом значительно ниже, чем в развитых странах, где не хватает даже чистой воды и качественной пищи. Чаще всего заражаются этой паразитарной инфекцией дети от 3 до 7 лет. Эта возрастная категория отличается недостаточно тщательным следованием требованиям гигиены, дети моют руки от случая к случаю, часто употребляют плохо вымытые фрукты и овощи, играют с животными.

Проявления аскаридоза чаще всего беспокоят больных во время миграции личинок и взрослых особей по организму. Имеющиеся симптомы зависят от стадии паразитарной инвазии и места локализации гельминтов. Чаще всего инвазия проявляется в виде нарушений нормальной работы пищеварительной системы (из-за жизнедеятельности взрослых особей), и органов дыхания (где мигрируют личинки).

Аскаридоз в большинстве случаев не приводит к летальным исходам, хотя нарушения в организме человека могут обернуться опасными осложнениями. Чаще всего такое развитие событий угрожает детям и взрослым с ослабленным иммунитетом.

Причины заражения аскаридозом

Появлению гельминтоза способствует Ascaris lumbricoides – круглый червь. Место его обитания – тонкий кишечник. Длина тела самцов – 25 см, самок – до 40 см.

Источником заражения является инвазивный человек, в организме которого паразитируют аскариды. Путь передачи – фекально-оральный.

Также распространению болезни способствуют мухи, переносящие на своих лаках личинки червей.

У аскаридоза есть патогенетические этапы:

  1. Миграционный либо ранний. В это период личинки гельминтов перемещаются по телу, повреждая органы, ткани и отравляя их продуктами обмена.
  2. Поздний либо хронический (кишечный). На этой стадии гельминты обитают в кишечнике, что губительно для его слизистой.

Симптомы аскаридоза у взрослых во многом сходны с проявлениями прочих видов гельминтозов. Но у этого заболевания также имеются специфические признаки, облегчающие диагностику:

  • расстройство стула;
  • приступообразная и частые боль в животе;
  • обильное слюноотделение;
  • бледность и желтушность кожи;
  • беспокойный сон;
  • анорексия;
  • слабый иммунитет, вследствие чего появляются частые простуды и кишечные инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • скрежет зубами во время сна.

Лечение аскаридоза у взрослых заключается в приеме противогельминтных препаратов. С этой целью часто назначаются высокоэффективные средства – Вермокс, Декарис либо Пирантел.

В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационное лечение и назначаются противорвотные средства. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Для эффективности терапии и быстрейшего восстановления после болезни рекомендован прием десенсибилизирующих средств (Супрастин, Тавегил), ферментов (Креон, Мезим), препаратов железа и поливитаминов.

Возбудитель аскаридоза – Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца – 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза. В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам – в капиллярную сеть легких.

Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки. Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы. В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Источником заражения и хозяином аскарид является только человек. Вместе с фекалиями больного яйца червей попадают в почву. Там они могут существовать на протяжении многих лет, хотя превращаются в готовых к инвазии личинок уже спустя две недели. Но развиваться вне организма человека личинки не могут.

Благоприятными условиями для созревания яиц является температура воздуха 24 градуса, насыщенный влагой воздух и почва. Яйца аскарид попадают в организм человека с водой или загрязненными почвой продуктами питания. Прежде всего, это немытые ягоды и овощи. Несоблюдение правил личной гигиены и небрежное отношение к мытью рук – два опасных фактора, повышающих риск инвазии.

Аскаридоз очень часто регистрируется у детей дошкольного возраста. Ведь они не способны полноценно соблюдать правила личной гигиены и очень часто контактируют с почвой (с песком). В группу риска также входят сельские жители, садоводы, дачники, люди, проживающие в неблагоприятных условиях. Пик заражения аскаридозом приходится на осень и на летние месяцы, когда контакт с почвой и водой случается намного чаще. Кроме того, повышается риск употребления в пищу обсемененных овощей и фруктов, а также некипяченой воды.

Заражение происходит с помощью фекально-орального механизма, алиментарным путем. То есть, выделенные во внешнюю среду яйца должны вновь попасть в кишечник. Заносятся они туда через рот по желудочно-кишечному тракту. В дальнейшем происходит миграция личинок по организму с конечным оседанием в кишечнике.

Нередко встречаются случаи самозаражения яйцами аскарид, продуцируемыми взрослыми особями в собственном кишечнике больного. Такой путь заражения встречается у детей. Они не моют руки, на которых находятся яйца гельминта, разнося их на еду и игрушки, предметы быта. Повторное заглатывание яиц приводит к началу нового цикла размножения паразита.

Даже если личинки попали на какое-то время в кровеносную систему, невозможно заразиться аскаридами через кровь. Паразит мигрирует по малому кругу кровообращения: из пищеварительного тракта в печень и легкие человека. Оттуда аскарида попадает в глотку и в ротовую полость. При поцелуях, кашле и чихании, при контакте со слюной заразиться аскаридами невозможно, так как подобная миграция происходит только во время сна.

Чтобы максимально оградить себя от возможного заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Во время любой работы с землей необходимо надевать перчатки.

  • Все продукты растительного происхождения следует тщательно мыть.

  • Ногти должны быть коротко остриженными, особенно это актуально для земледельцев, огородников, садоводов.

  • Прежде чем приступить к приготовлению пищи или к еде, руки нужно вымыть с использованием мыла.

  • Дети должны с раннего возраста приучаться следить за чистотой своих рук.

Развитие аскариды

Взрослые особи аскарид обычно паразитируют в тонком кишечнике человека. Встречаются также случаи, при которых эти гельминты локализуются в других органах: аппендикс, толстый кишечник, желчный пузырь и другие. Самка за сутки выделяет примерно около 240000 тысяч яиц. Которые, попадая во внешнюю среду при благоприятных условиях (температура окружающей среды 12-37градусов, и влажность больше 8%) начинают интенсивно дозревать до стадии зрелой личинки.

При неблагоприятных условиях внешней среды, имея оболочку из 5 плотных слоев, яйца аскарид могут выживать в почве, воде, фруктах и овощах довольно продолжительное время. В некоторых случаях это время достигает до 7 лет.

Чтобы достигнуть полного развития аскариды последовательно проходят четыре стадии развития.

  1. Первая стадия характеризуется попаданием яиц аскарид в окружающую среду и созреванием в последующем личинки. В благоприятных условиях окружающей среды яйца аскарид созревают до стадии личинки за 10-15 дней. Затем при попадании в желудочно-кишечный тракт личинки достигают тонкого кишечника.
  1. Вторая стадия развития начинается с того момента, когда попавшая в тонкий кишечник личинка, выделяет особые ферменты и растворяет свою наружную оболочку, выходит из неё и проникает сквозь стенку кишечника в вены, которые идут к печени. Этот процесс называется линькой и в последующем продолжается еще несколько раз.
  1. Третья и четвертая стадии развития аскарид происходят в легочной системе. Из печени по печеночным венам аскариды проникают в сердце, а оттуда в легкие, где и происходят последующие линьки паразита. Попав в мелкие бронхиолы, аскариды начинают двигаться по направлению к верхним дыхательным путям. В этом им помогают мелкие ворсинки, расположенные по всей внутренней поверхности бронхов, которые рефлекторно активируются при механическом раздражении паразитами.

является их проникновение из бронхов в ротовую полость и последующее заглатывание с выделяемой слюной. Таким образом, завершается круг циркуляции гельминтов по организму, и зрелые аскариды поселяются в тонком кишечнике.

Основное значение линьки для червя состоит в том, что оболочки до определенной стадии миграции помогают аскариде выдержать пагубное воздействие защитных сил организма, направленных против него. А для клинической картины основное значение имеет тот факт, что при линьке происходит обострение существующих симптомов паразитирования аскарид.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Заражение аскаридами у детей происходит намного чаще, чем у взрослых. Так в эндемических районах аскаридоз выявляют у 30% дошкольников. Высокий уровень заболеваемости связан с тем, что дети недостаточно соблюдают правила гигиены, чаще едят немытые овощи и фрукты, берут руки в рот, грызут ногти.

Заражение аскаридами у детей не происходит при непосредственном контакте с больным или его выделениями. Хотя яйца глистов и выделяются с фекалиями больного человека, но в этот момент они не опасны. Чтобы заражение произошло, яйцо должно дозреть в грунте минимум 9 дней, тогда в нем сформируется личинка, способная паразитировать в теле человека. Поэтому, в отличие от других гельминтозов и кишечных инфекций, ребенок не может заразиться аскаридами, не помыв руки после посещения туалета.

Заражение аскаридами у детей происходит в следующих ситуациях:

  • При потреблении в пищу немытых или плохо помытых овощей, фруктов и ягод, на которые попали частицы грунта с яйцами аскарид. Наибольшую опасность представляют плоды и зелень с участков, которые удобрялись человеческими фекалиями.
  • При облизывании пальцев и обгрызании ногтей, под которыми была грязь с яйцами гельминтов.
  • При занесении яиц мухами, муравьями или грязными руками на продукты питания и предметы быта, которые ребенок может взять в рот.

Яйца аскарид часто выявляются:

  • на грязных руках и под ногтями;
  • на монетах и банкнотах;
  • на дверных ручках;
  • на поручнях общественного транспорта;
  • на продуктах питания, загрязненных грунтом;
  • в пыли.

С этих предметов яйца гельминтов могут быть занесены в рот грязными руками. Поэтому отучайте детей от привычки брать руки в рот.

Симптомы аскаридоза у детей должны знать все родители. Дело в том, что эти гельминты могут значительно ухудшить состояние здоровья, к тому же они широко распространены среди детей от 1-го до 14-ти лет. А вот дети до года болеют относительно редко, что связано с особенностями их питания.

Симптомы ранней (миграционной) фазы проявляются на протяжении 7-14 дней. В этот период личинка мигрирует из кишечника через печень и легкие, после чего повторно оказывается в тонком кишечнике.

  • Повышение температуры до 38°C без насморка и боли в горле. Лихорадка – реакция организма на появление паразита.
  • Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
  • Сухие и влажные хрипы в легких.
  • На рентгене видны небольшие очаговые изменения различных форм (округлые, звездчатые). Характерно, что на контрольном снимке, сделанном через несколько дней, одни очаги бесследно исчезают, а другие появляются.
  • Астматические приступы связаны с резким сокращением гладкой мускулатуры бронхов и сужением их просвета. Приступы могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие. Они проявляются:
    • свистящей одышкой;
    • судорожным кашлем;
    • сдавленностью в груди;
    • чувством страха.
  • Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
  • Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
  • Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
  • Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
  • Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
  • Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.
  • Пастозность лица и век связана с отеком кожи из-за аллергической реакции.
  • В крови повышенный уровень эозинофилов.

Симптомы аскаридоза у детей обостряются во время линьки личинок. Она происходит примерно на 6-й, 10-й, 15-й и 25-30-й день развития личинки. Это соответствует различным периодам миграции: печень, легкие, кишечник, а последняя линька означает момент перехода личинки в половозрелую взрослую особь и начало кишечной фазы. После этого, при наличии в кишечнике особей обоих полов, в кале появляются яйца аскарид.

Симптомы поздней (кишечной) фазы вызваны повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушением всасывания питательных веществ. Симптомы могут длиться от 6-ти месяцев до года.

  • Тошнота, отрыжка и рвота связанны с обратной перистальтикой тонкой кишки и желудка.
  • Снижение или повышение аппетита объясняется нарушением обмена веществ.
  • Неустойчивый стул – запоры или поносы вызваны нарушением сократительной способности кишечника.
  • Периодические боли в животе, в районе пупка, связаны с раздражением аскаридами чувствительных рецепторов кишечника.
  • Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
  • Зуд и покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
  • Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
  • Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
  • Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
  • Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
  • Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

Косвенным признаком, указывающим на аскаридоз у детей, является ослабление

. Часто возникают респираторные заболевания, которые протекают тяжело и длительно, нередки

, гнойные воспаления на

Наиболее подвержены заражению аскаридами дети дошкольного и младшего школьного возраста. Поскольку они посещают детские коллективы с большой скученностью и не всегда соблюдают правила личной

: грызут ногти, едят немытые овощи и так далее. Кроме того, у детей этой возрастной группы ниже кислотность

— естественного барьера для проникновения

в организм.

Длится около двух недель. В этот период личинка аскариды из

с током крови достигает печени, оттуда направляется в легкие, а затем заглатывается со слюной, вновь попадая в кишечник.

Если заражение произошло небольшой дозой, то первая стадия протекает бессимптомно.

Головная боль, быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, тошнота, плаксивость, раздражительность. Симптомы связаны с интоксикацией организма за счет линьки личинок.Повышение температуры тела (от 37 до 38oС) без наличия симптомов вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм.

Сухой кашель и/или одышка без признаков простуды возникают из-за повреждения личинками легочной ткани, а также рефлекторного спазма бронхов.Аллергические реакции — “визитная карточка” аскаридоза. К ним относятся кожные высыпания (пузырьки, пятна), атопический дерматит, экссудативный диатез, аллергический конъюнктивит (неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз), кожный зуд, пищевая аллергия и другие.

Что происходит? Паразит — антиген для организма (“чужак”). Поэтому иммунная система усиливает выработку эозинофилов (отвечают за уничтожение чужеродного белка), иммуноглобулина Е (белка, поддерживающего иммунное воспаление) и других факторов. Кроме того, иммунной системой вырабатываются антитела против аскарид — белки, призванные бороться с “чужаком”.

Однако факторы защиты иммунной системы обладают небольшой специфичностью по отношению к аскаридам. Поэтому они повреждают не только сам паразит, но и нормальные клетки организма. В результате наступает не выздоровление, а повышается чувствительность организма к аллергенам (развивается сенсибилизация).

Начинается с момента повторного заглатывания личинки аскариды со слюной, а затем продолжается весь период ее “комфортного” проживания в просвете кишечника (около года).

Аллергические проявленияСохраняются, иногда приводя к развитию серьезных заболеваний (например, бронхиальной астме). Поскольку паразит, попав в организм, не покидает его, а продолжает воздействовать на иммунную систему.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта Обусловлено повреждением стенки кишечника жестким мускулистым телом паразита во время постоянных движений навстречу к пище, поскольку аскариды не имеют присосок. В результате нарушается работа желудочно-кишечного тракта и усиливается движение (перистальтика) петель кишечника.

Проявляется запорами, вздутием живота, урчанием, отрыжкой, тошнотой и/или рвотой, неустойчивым стулом (периоды нормального или разжиженного стула чередуются с запорами).Изменения аппетитаНаиболее часто аппетит понижается, что обусловлено нарушением работы кишечника. Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид оказывают на организм токсическое воздействие.

Тогда как повышенный аппетит говорит о том, что организму не хватает питательных веществ, поскольку ему приходится “делиться” с паразитом.Боли в животеПаразит повреждает стенки кишечника, а также раздражат болевые рецепторы — окончания нервных волокон, воспринимающих внешнее раздражение. Наиболее часто боли появляются в ночное время, что обусловлено большей активностью аскарид в ночные часы. Однако боли могут возникать и днем.

Боли чаще имеют схваткообразный или “летучий” характер, располагаются вокруг пупка либо распространяются по всему животу. Обычно такие боли проходят самостоятельно или при приеме спазмолитиков — препаратов, подавляющих мышечный спазм.

Однако иногда боли бывают настолько интенсивными, что ребенок может оказаться на столе хирурга с подозрением на аппендицит.Бруксизм (скрежетание зубами)Бруксизм возникает при наличии большого количества живых и умерших паразитов в кишечнике. При этом усиливается перистальтика петель кишечника, особенно во сне, что вызывает обильное слюноотделение.

Поэтому ребенок совершает пустые жевательные движения.Нарушения снаСвязаны с большей активностью паразита в ночное время. Проявляются в виде беспокойного ночного сна (вскрикиваний, метаний, плача, тревожных снов и кошмаров) либо наличия трудностей с засыпанием.Нарушения в работе иммунитетаНачинаются еще на ранней стадии заболевания, но максимума достигают на поздней фазе. Поскольку, как только паразит попадает в организм, то он ослабляет защитные механизмы иммунной системы.

Аскариды, аскаридоз: симптомы у детей и взрослых

При хорошем иммунитете применение “бабушкиных рецептов” весьма эффективно. Однако если организм ослаблен, изгнать аскариды из организма только при помощи средств

не всегда удается. Более того, они иногда даже могут навредить. Поэтому лучше перед их использованием посоветоваться с врачом.

Название средства Механизм действия Как готовить Как принимать
Чесночная настойка Чеснок содержит эфирные масла, которые раздражают рецепторы на поверхности тела аскарид. Поэтому они стараются уйти от агрессивной среды. Однако, вместо ожидаемого перемещения вниз и выхода с калом через задний проход, аскариды начинают двигаться вверх, навстречу к пище, что заложено генетически, и попадают в желудок, где погибают. Но если паразитов много, то сок желудка не справляется с их количеством. В результате аскариды иногда выходят через полость рта или носа. Поэтому применять средство необходимо с осторожностью. Пять зубчиков чеснока среднего размера очистить и растолочь до состояния кашицы, которую потом поместить в эмалированную посуду. Затем залить 250 миллилитрами кипяченого молока и поставить на огонь. Полученную массу довести до кипения и варить на медленном огне в течение 10 минут, постоянно перемешивая. Потом отключить, закрыть крышкой и дать настояться в течение 60 минут. Первый способ

Принимать внутрь по 100 миллилитров четыре раза в день. Курс составляет 7-8 дней.

Второй способ

Вводить взрослому по 250 миллилитров настоя при помощи клизмы в кишечник на ночь. Курс лечения длится 7-8 дней.

Чистотел Содержит вещества, которые вызывают у паразита судороги и паралич. Однако чистотел ядовит как для паразитов, так и для человека. В нем содержаться алкалоиды (щелочноподобные вещества), которые при приеме внутрь всасываются в кровь. Поэтому необходимо придерживаться рекомендованных дозировок и воздержаться от применения у детей. Взять одну чайную ложку измельченной травы чистотела, залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Затем нагреть на водяной бане в течение 15 минут под крышкой. Далее снять с огня и дать настояться в течение 45 минут. Потом процедить и отжать. К полученному настою долить кипяченой воды до 200 миллилитров. Принимать по 1/3 стакана за 15 минут до еды три раза в день. Курс — 1 день.
Тыквенные семечки наиболее популярны и эффективны в борьбе с паразитами В зеленой оболочке, покрывающей ядро тыквенного семени сразу под кожурой, содержится вещество кукурбитин. Оно оказывает на аскариду парализующее действие, лишая ее возможности двигаться. Способ первый

Подсушенные нежареные семена тыквы очистить от скорлупы и измельчить в кофемолке. Затем взять из полученного сырья 50-60 грамм, размешать в теплой воде до состояния кашицы.

Способ первый

Употреблять утром натощак небольшими порциями в течение 15-20 минут. Через час можно позавтракать. Спустя два часа необходимо принять солевое слабительное — например, сульфат натрия или магния. Применяется однократно.

Способ второй

Взять четыре столовых ложки высушенных и очищенных тыквенных семечек, и залить 200 миллилитрами 96o спирта. Настаивать в течение трех дней.

Способ второй

Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение только одного дня.

Способ третий

Взять 100 грамм подсушенных тыквенных семечек и очистить.

Способ третий

Употреблять утром, на голодный желудок, запивая водой. Спустя час можно позавтракать. Курс — три дня.

Китайская гвоздика Содержит эвгенол — вещество, которое действует не только на половозрелые особи, но и на личинки паразита. Кроме того, гвоздика усиливает перистальтику кишечника, способствуя выведению аскарид из организма. Высушенные гвоздичные бутоны необходимо измельчить в кофемолке. Либо сырье можно купить в готовом виде. Принимать по 1/4 чайной ложки за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составляет 10 дней.
Травяной сбор: Пижма и полынь содержат вещество туйон, которое парализует аскарид. Кроме того, полынь усиливает перистальтику кишечника, а также выделение желудочного сока и желчи. Однако в больших дозах туйон — яд для организма. Поэтому важно соблюдать рекомендованные дозировки.

Ромашка уменьшает газообразование в кишечнике и спазм, поглощает токсины.

Взять по одной столовой ложке измельченной полыни, ромашки и пижмы. Полученное сырье поместить в эмалированную посуду и залить 250 миллилитрами воды. Далее поставить на огонь и выключить, доведя до кипения. Затем добавить растертый зубчик чеснока и настаивать в течение трех часов. Потом сцедить и отжать. Полученный настой применяют в виде микроклизм на ночь. После проведения процедуры нельзя вставать в течение сорока минут. Курс — 5-7 микроклизм.
Предлагаем ознакомиться:  Как передается токсоплазмоз: последствия, заражение, чем опасен, фото, инкубационный период и как определить

Кроме того, глистогонным свойством обладает

, ягоды

и сок спелой

. Обязательное условие: продукты должны быть выращены без ускорителей роста и витаминных добавок.

В кишечной стадии (через 2 месяца после начала заболевания) возникают общая слабость, внезапные боли в животе, потеря веса, снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище), появляется тошнота, рвота, повышенное слюнотечение, возникает жидкий стул или запоры, кровяные сгустки в каловых массах.

В миграционный период не все личинки аскариды достигают кишечника. Многие с током крови попадают и остаются в тканях печени, сердца, легких, органов ЖКТ, в мозге. Это проявляется желтухой, абсцессом печени, миокардитом, бронхитами, пневмониями, панкреатитами и т.п.

Отмечаются частые простудные заболевания, кишечные инфекции; появляются аллергические реакции (т.к. аскариды выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм).

Признаки аскарид в легких: сухой хрип, сухой кашель приступами, одышка, повышение температуры, развитие бронхита или пневмонии. Легочная форма аскаридоза переходит в хроническую с сезонными обострениями и затем ведет к развитию бронхиальной астмы.

Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюктиве, в желудочно-кишечном тракте.

Доказано, что задержка внутриутробного развития плода связано с наличием паразитарных инфекций у матери. Дети, рожденные от инфицированных женщин, имеют более низкие показатели массы и роста.

У детей при заражении аскаридами отсутствует эффект от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов.

В кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. Инвазия приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ.

Аскариды поглощают витамин В6, витамин А, витамин С, что сказывается на иммунитете и обмене веществ.Аскаридоз обычно сопровождается дисбактериозом кишечника.

  • кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид;
  • перитонит вследствие перфорации кишечной стенки и проникновения аскарид в брюшную полость;
  • механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток;
  • блокада протоков поджелудочной железы;
  • асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Диагноз аскаридоз ставится при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования.

Для анализа на аскариды исследуют пробы фекалий на протяжении 1-2 недель. Однако достоверность таких исследований не превышает 50%.

Иммунологический анализ на аскариды более точный. Определение специфических антител (противопаразитарных иммуноглобулинов) к аскаридам может проводиться на ранних стадиях заражения (миграционной, или личиночной).

Люди на ранних стадиях аскаридоза могут не замечать каких-либо симптомов. Врач может использовать образцы крови и кала для того чтобы диагностировать это заболевание. Также врач может предложить дополнительные тесты для диагностики.

Это нужно, чтобы узнать:

  • насколько черви выросли;
  • где находятся основные группы червей;
  • есть ли черви в районах вокруг внутренних органов.

Тесты могут включать в себя:

  • КТ;
  • ультразвук;
  • МРТ;
  • эндоскопию.

Ряд препаратов может быть использован при лечении аскаридоза. К ним относятся: Пирантела памоат, Мебендазол, Альбендазол, Ивермектин, Пиперазина цитрат и Левамизол.

Пирантела памоат — (11 мг / кг, максимум — 1 г) вводят в виде однократной дозы. Побочные эффекты включают расстройства желудочно-кишечного тракта, головные боли, сыпь и лихорадку. Полное выведение аскарид из желудочно-кишечного тракта может занять до трех дней.

Эффективность зависит от степени инфицирования, но разовая доза терапии примерно на 90% эффективна для уничтожения взрослых особей.

Мебендазол — (100 мг единоразово в течение 3 дней или 500 мг в виде однократной дозы) является альтернативой пирантелу. Побочные эффекты включают головную боль и редко лейкопению. Режим как разового, так и трехдневного приема эффективен на 95%.

Альбендазол — (400 мг один раз) является эффективным в почти 100% случаев аскаридоза, хотя возможно и повторное инфицирование. Альбендазол вызывает те же негативные последствия, что и мебендазол.

Ивермектин — (150-200 мкг/кг массы тела единоразово) вызывает паралич взрослых червей и приблизительно столь же эффективен как другие доступные методы лечения.

Пиперазина цитрат — (от 50 до 75 мг/кг до максимума 3,5 г в течение 2 дней) раньше был популярным препаратом при гельминтозе, но в настоящее время его назначают редко ввиду большей токсичности и низкой эффективности по сравнению с другими средствами. Тем не менее, он по-прежнему может быть рекомендован при подозрении на обструкцию желчных путей или кишечную непроходимость, так как парализует червей, и они легко выходят с калом.

Левамизол — (150 мг для взрослых и 5 мг/кг для детей) безопасен и эффективен в 77-96% случаев аскаридоза.

Решать, как вывести аскариды у взрослых должен врач-паразитолог или гастроэнтеролог, так как не каждый из вышеописанных препаратов подходит для беременных женщин. Обычно женщинам «в положении» назначают Пирантела памоат, но на него может быть индивидуальная негативная реакция.

Все вышеописанные методы лечения действуют против взрослого глиста, но не личинок. После терапии пациенты должны быть перепроверены спустя два-три месяца, чтобы гарантировать, что яиц паразитов в организме нет. Реинфекция встречается достаточно часто; более 80% людей в некоторых эндемичных районах становятся реинфицированными в течение шести месяцев после первоначального лечения.

Лечение аскаридоза во время беременности

Токсины, которые выделяют

в процессе своей жизнедеятельности, усиливают проявления

и другие.

Также у нее могут развиваться аллергические реакции, понижаться аппетит и нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. В результате усугубляется течение беременности. Иногда встречаются даже случаи выкидыша, рождения недоношенного либо мертвого ребенка.

Кроме того, аскариды представляют опасность для нерожденного малыша, поскольку их личинки редко, но всё же могут проникать через плаценту, заражая плод в утробе матери.

Причем, если личинки располагаются в легких, то после рождения ребенок часто болеет трудно поддающимися лечению заболеваниями дыхательной системы: ОРВИ, бронхитами и пневмониями.

Когда поражается печень, то после рождения у ребенка длительное время сохраняется желтушность кожных покровов и нарушается период адаптации к внеутробным условиям жизни.

Если личинки аскариды “облюбовали” головной мозг малыша, могут возникать кровоизлияния в мозговое вещество и развиваться кисты.

Также нередко у ребенка вне зависимости от места внедрения личинок после рождения развиваются аллергические реакции.

Единственный разрешенный препарат для применения у беременных —

Механизм действия основан на нарушении работы нервно-мышечной системы паразита. Фактически препарат парализует аскариды, лишая их возможности двигаться напротив пищи и питаться.

Схема леченияПрепарат назначается по 1,5-2 г два раза в день, за час до еды либо через час после нее. Курс — два дня. Как правило, рекомендуется повторить лечение через три недели.

Причем самолечение недопустимо. Поскольку заниженные дозы либо несоблюдение схемы приема может привести к распространению личинок аскарид по всему организму, а также их локализации в нетипичном для них месте. Поэтому только врач рассчитывает дозировку и решает вопрос о курсах лечения.

Все остальные противопаразитарные препараты при беременности назначаются, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятный риск для плода.

Также у беременных можно лечить аскаридоз, используя тыквенные семечки, рецепты для этого приведены ниже. Однако предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Если аскаридоз у среднестатистического пациента считается опасным заболеванием, то во время беременности эта опасность увеличивается в несколько раз. Плацентарный барьер не может служить преградой для проникновения в организм плода личинок этого гельминта. Токсины, выделяемые во время жизнедеятельности аскарид, оказывают негативное действие на организм женщины, ожидающей рождения ребенка. Появляются боли в животе, усиливается тошнота, может возникнуть рвота.

Если личинки аскариды проникли в легкие еще не родившегося ребенка, он наверняка после рождения будет страдать от хронического бронхита или пневмонии, воспалений дыхательных путей, проявлений аллергии. Эти заболевания крайне трудно поддаются лечению. Аскариды, проникающие в печень новорожденного ребенка, вызывают ее воспаление (гепатит) и хроническую желтуху.

Подбирая противогельминтное средство для лечения аскаридоза у беременной женщины, врач отдает предпочтение наименее токсичному лекарству. Чаще других применяются Пиперазин и Гептилрезорцин.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Клиническая картина в большой степени зависит от этапов, которые проходит

, прежде чем окончательно заселяется в кишечнике.

В зависимости от количества внедрившихся и достигших половозрелости аскарид, реактивности организма, симптомы заболевания в начальном периоде развития могут существенно отличаться: от легкого недомогания характеризующегося скрытым течением, до ярко выраженных проявлений, значительно нарушающих общее состояние и работоспособность пациента.

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания появляются симптомы, связанные с общей интоксикацией организма, обусловленной внедрением паразитов в организм и отравляющих его своими выделениями. К ним относятся:

  1. Общее недомогание
  2. Снижение активности и работоспособности
  3. Слабость
  4. Раздражительность
  5. Головная, мышечная боль

Хотя многие из вышеназванных симптомов и встречаются как начальные признаки многих заболеваний, тщательное изучение эпидемиологических данных в некоторых случаях позволяет предположить присутствие в организме какого-либо паразита.

Вышеуказанные признаки и симптомы появляются не сразу, а постепенно по мере миграции паразита по направлению к кишечнику.Также развитие заболевания в этот период характеризуется волнообразным течением. С периодами затишья и периодами усиления симптоматики, поскольку движение аскарид через печень и легкие, сопровождается линькой паразитов с выбросом в кровь большого количества токсинов, вредно влияющих на организм.В отдельных случаях начальный период сопровождается:

  1. Повышенной температурой тела. На протяжении длительного периода времени отмечается температура тела на уровне 37-38 градусов
  2. Артралгиями – ноющими болями в области суставов (коленные, локтевые)
  3. Миалгиями – боли появляющиеся в мышцах различной интенсивности и локализации
  4. Кожной сыпью похожей на мелкоточечную пятнистость, будто кто-то крапивой ошпарил. Может объясняться тем, что во время проникновения паразитов в организм человека в крови повышается количество эозинофилов – клеток, отвечающих также и за аллергические процессы, при которых очень часто появляются различного рода высыпания на коже и слизистых. Сыпь распространяется по всему телу, иногда сопровождается сильным зудом
  1. Чувство боли в правом подреберье
  2. Тошноту после приема жирной, жареной пищи
  3. Чувство дискомфорта в животе
  4. Иногда увеличивается печень в размере и её можно почувствовать, если слегка приложить ладонь в правом подреберье и слегка надавить пальцами вглубь
  1. Сухой кашель
  2. Одышка, появляющаяся при умеренной и большой нагрузке
  3. Боль в грудной клетке

При этом все проявления связаны с присутствием аскарид в кишечнике, то есть нарушают его работу. В него включаются такие симптомы как:

  • Нарушения аппетита – может увеличиваться при легком течении и неосложненных случаях. Связан с тем, что паразиты питаются теми же веществами что и сам человек, отсюда и желание съесть больше пищи. Или наоборот уменьшается, когда аскариды значительно раздражают или повреждают слизистую оболочку кишечника.
  • Боли в области живота – появляются самостоятельно, либо при ощупывании живота ладонью. Связывают с раздражением механических рецепторов кишечника и рефлекторной болевой реакцией передней брюшной стенки. Боли могут носить разлитой характер, быть ноющим или схваткообразными.
  • Тошнота, рвота – также связаны с жизнедеятельностью паразитов в кишечнике, при которой перистальтические волны (продвигают постепенно пищевой комок) гладкой мускулатуры кишечника направлены не в сторону анального отверстия а, наоборот, по направлению к пищеводу.

При этом отмечается интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов, которые всасываются в кровь и отрицательно влияют на центральную нервную систему (ЦНС). К данным симптомам относят:

  • Общую слабость, утомляемость
  • Нарушение сна
  • Головную боль – ноющего характера
  • Головокружение
  • Снижение работоспособности

Дети становятся капризными неспокойными, часто вздрагивают во время сна. Независимо от возраста будь-то дети или взрослые – все теряют в весе иногда очень значительно.

в организм.

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр.

Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов – гастроинтестинального и астеновегетативного. Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса. Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии.

Аскаридоз у взрослого человека, не имеющего тяжелых хронических патологий, долгое время может протекать бессимптомно. Такие признаки аскаридоза, как отрыжка, изжога, расстройство пищеварения, боль в кишечнике, пациенты могут относить на счет нарушений привычного рациона или режима питания. Причина такой беспечности заключается в том, что аскаридоз не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. В большинстве случаев его приходится дифференцировать от других нарушений работы пищеварительной системы.

Проявления симптомов аскаридоза зависят от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Различают раннюю стадию гельминтоза (миграционную), и позднюю (кишечную). Миграционная фаза длится в течение 2-3 недель, пока личинки мигрируют с током крови по печени и легким. Кишечная фаза продолжается год и более, до тех пор, пока аскариды находятся в тонком кишечнике больного.

Более всего от аскаридоза страдает тонкий кишечник, где половозрелые особи питаются и размножаются. Однако сложный цикл развития этого паразита вынуждает их проникать и в дыхательную, и в кровеносную систему. Здесь личинки аскариды находятся непродолжительное время по сравнению с кишечной фазой заболевания.

Органы, в которые могут попасть аскариды при массивной инвазии:

  • Кишечник на всем его протяжении, в том числе слепая кишка и аппендикс;

  • Протоки поджелудочной железы;

  • Желудок и пищевод (кратковременно);

  • Желчный пузырь и холедох (желчные протоки);

  • Легкие;

  • Печень;

  • Сердце.

В остальных органах нахождение аскарид нетипично для этого вида гельминтов. В таких случаях они образуют полости по типу абсцессов. Такие образования не увеличиваются и самостоятельно не могут деструктироваться. Опасности они не представляют, так как в них личинки аскариды не могут развиваться во взрослую особь.

Симптомы аскаридоза чаще всего проявляются в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе. Гельминты повреждают ткани легких и кишечника, а также вызывают аллергические проявления. Время манифестации симптомов зависит от концентрации аскарид в организме человека. Инвазия небольшим количеством аскарид вызывает стертые, слабовыраженные симптомы (утомляемость, слабость, пониженная работоспособность) или не провоцирует вообще никаких проявлений.

Симптомы аскаридоза при массивной инвазии:

  • Кашель – может быть сухим и влажным, иметь различную интенсивность, содержать в отделяемом слизистую мокроту, иногда прожилки крови. Появляется из-за повреждения тканей легких при перемещении личинок из легочных капилляров в альвеолы.

  • Боль в грудной клетке умеренной интенсивности – вызвана перемещением личинок, а так же временным отключением доли легкого от дыхательного процесса.

  • Одышка при физической нагрузке – проявляется при выраженной аллергической реакции, а также при имеющейся в анамнезе бронхиальной астме.

  • Субфебрильная температура (37-37,9) с присоединением озноба, болей в мышцах и суставах, повышенного потоотделения, болей в животе.

  • Тахикардия – учащенное сердцебиение с частотой 80 уд./мин и чаще.

  • Скачки АД – чаще в сторону гипотонии с понижением давления до 90/60 мм рт. ст. и менее.

Присоединение симптомов аллергии у взрослых пациентов происходит нечасто и проявляется в полной мере только при повышенной чувствительности организма. Чаще всего аллергические симптомы проявляются в период линьки личинок аскарид и могут быть выражены отеками, кожным зудом, сыпью. Фактор, запускающий биохимические реакции в организме, – циркуляция иммуноглобулина класса IgE.

Диагностика

В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Вначале собирают данные указывающие на:

  • Возможный источник заражения
  • Сколько прошло времени с момента появления первых клинических симптомов
  • С кем контактировал пациент до обращения за первичной медицинской помощью
  1. Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.
  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл
  1. Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

При продолжительном носительстве аскарид количество эозинофилов в крови продолжает неукоснительно расти и может достигать довольно значительных величин до 15-25%. Однако, необходимо помнить, что, повышение количества эозинофилов и анемия не являются строго специфичными признаками аскаридоза, так как могут появляться при наличии любого другого паразита в организме или других аллергических состояниях.

Простая рентгенограмма легких наряду с эозинофилией может косвенным образом навести на мысль о присутствии аскаридоза.

При прохождении через легочную систему аскариды вызывают мелкие очаговые воспалительные изменения в легких, которые остаются видны продолжительное время на рентгенографических снимках. Указанные выше патологические процессы в легочной ткани позволяют предполагать совместно с другими диагностическими признаками наличие аскарид в организме, а именно в фазу, когда паразиты только находятся на стадии миграции в легких на пути к постоянному месту паразитирования – кишечнику.

Предлагаем ознакомиться:  Чем питается печеночный сосальщик

Диагностика кишечной фазы развития паразитов не представляет больших затруднений, поскольку наряду с клиническим гастроинтестинальным синдромом, при проведении анализа кала на наличие яиц гельминтов, можно легко обнаружить следы присутствия того или иного паразита в кишечнике.Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:

  1. В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
  2. При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
  3. В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

В таких случаях прибегают к

, которые определяют присутствие продуктов обмена аскарид –

в моче.

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.

Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» – очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Обнаружение аскаридоза может быть затруднено тем, что каждая стадия развития гельминта имеет характерные изменения. Для точной оценки врачу может потребоваться несколько недель (не менее 2-3), в течение которых можно убедиться в наличии аскарид в организме. Этого времени обычно бывает достаточно и для выявления осложнений, вызванных инвазией гельминтов.

Методы диагностики аскаридоза, применяемые у взрослых на различных стадиях заболевания:

  • Анализ крови общий и биохимический;

  • Анализ крови на антитела;

  • Анализ мокроты;

  • Анализ кала на яйца аскарид;

  • Анализ мочи;

  • Рентгенография легких;

  • УЗИ.

Анализ крови на аскаридоз

В большинстве случаев эти методы не показывают специфических изменений, происходящих в организме при аскаридозе. Повышение уровня лейкоцитов отмечается во время перемещения личинок в легкие из пищеварительного тракта. Таким образом иммунная система отвечает на контакт организма с гельминтом. Высокий уровень лейкоцитов обусловлен ростом фракции эозинофилов – клеток крови, раньше других реагирующих на инвазии паразитов. Эта реакция кратковременна, она проявляется в течение нескольких дней. Такой же симптом может наблюдаться при аллергии совершенно другого происхождения.

Анализ на антитела к аскаридам

Серологический метод диагностики точно определяет наличие инвазии. В его основе лежит определение антител к аскаридам в сыворотке крови больного. Они формируются сразу же после того, как личинки гельминта попали в организм. Своеобразная защита не может противостоять паразиту, защищенному кутикулой. Образование антител ненадолго задерживает его развитие в начальной стадии.

Серологические методы исследования на антитела к аскаридам

Серологические методы

  • Реакция кольцепреципитации;

  • Реакция непрямой гемагглютинации;

  • Реакция агглютинации с кармином;

  • Ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;

  • Иммунофлюоресцентный анализ;

  • Реакция преципитации;

  • Реакция связывания комплемента;

  • Реакция бентонит-флокуляции.

Метод определения антител к аскаридам информативен на личиночной стадии развития гельминта. Кишечная фаза заболевания наиболее точно диагностируется при анализе кала на яйца глистов.

Анализ мокроты на аскаридоз

Метод информативен в легочной фазе развития аскаридоза. Микроскопическое исследование мокроты, выделяемой при кашле пациента, обнаруживает в ней личинки аскарид. Этот симптом сопровождается повышенным содержанием в крови эозинофилов.

При отсутствии отделяемого исследуют лаваж – смыв бронхиального секрета, полученный во время бронхоскопии. Такое исследование проводят редко, так как оно достаточно трудоемко, связано с неприятными ощущениями для пациента. Его выполняют, как единственное средство диагностики аскаридоза у тяжелобольного пациента.

Анализ кала на аскаридоз

Анализ кала на аскаридоз

Самый распространенный метод диагностики этого заболевания. Он основан на такой особенности развития аскарид, как откладывание половозрелой самкой большого количества оплодотворенных яиц. Желто-коричневое эллипсовидное яйцо гельминта диаметром от 30 до 60 мкм отлично дифференцируется при анализе кала под микроскопом.

Методы исследования:

  • По Красильниковой;

  • По Калантарян;

  • По Фюлленборну.

Отсутствие яиц гельминта в кале пациента не может служить гарантией того, что заболевание отсутствует. На личиночной стадии паразит не откладывает яйца, он сможет их производить только через несколько месяцев после попадания в организм. Следовательно, анализ кала должен быть выполнен повторно. При попадании в организм нескольких особей только женского рода допустимо наличие в кале неоплодотворенных яиц. Они имеют небольшой размер, отличаются по цвету и плохо различимы при микроскопическом исследовании. Гельминты мужского пола не откладывают яйца совсем, хотя и наносят значительный ущерб организму.

Анализ мочи на аскаридоз

Специфический биохимический анализ мочи на наличие летучих жирных кислот поможет подтвердить наличие аскаридоза. Такие кислоты выделяют как взрослые особи, так и личинки гельминта в процессе углеводного обмена. Метод позволяет определить присутствие паразита на самой ранней стадии заболевания, до наступления половой зрелости и периода откладки яиц. Метод может привести к ошибочным выводам, так как такое же нарушение происходит при других патологиях.

Рентгенография при аскаридозе

Рентгенография при аскаридозе

Метод применяется для определения изменений в легких и кишечнике. Является доступным и недорогим методом диагностики, используется сразу же при первых подозрениях на аскаридоз.

Изменения, выявленные на рентгеновском снимке:

  • Рентген брюшной полости – диагностируется скопление кала и воздуха при кишечной непроходимости, может проводиться с целью отличить аскаридоз от других патологий ЖКТ. Непосредственно аскариды на рентгеновском снимке не определяются.

  • Рентген грудной клетки – характерные изменения в тканях выявляются во время легочной стадии аскаридоза (в течение 10 дней). Диагностируется летучий инфильтрат Леффлера, который меняет место своего расположения спустя несколько дней. Различия между аскаридозом и пневмонией, а также новообразованиями в легких становятся очевидны при повторном снимке, когда скопления паразитов перемещаются на другой участок. Пневмония может диагностироваться у пациентов с ослабленным иммунитетом, как вторичное осложнение заболевания.

Ультразвуковое исследование при аскаридозе

Ультразвуковое исследование

Особенность этого метода – различное отражение звуковых волн от тканей организма. УЗИ не в состоянии обнаружить локализацию аскарид, но это исследование эффективно диагностирует сходные по симптоматике заболевания пищеварительной системы (язву желудка и кишечника, колит, болезнь Крона). При осложнениях с помощью УЗИ выявляются повреждения органов, произведенные аскаридами (холангит, панкреатит, кишечная непроходимость).

Наиболее точным методом диагностики аскаридоза из всех вышеперечисленных считается серологический тест на антитела. Остальные исследовательские приемы используются лишь для дифференциации, так как полученные с их помощью результаты могут свидетельствовать о совершенно далеких от гельминтоза патологиях.

Анализ крови на аскариды

Согласно статистике, из 100 подтвержденных эпизодов аскаридоза лишь в 30% случаев выявляются их яйца в кале. Поскольку, учитывая цикл развития аскариды, только спустя около трех месяцев после заражения половозрелая особь начинает откладывать яйца, которые

Однако выявить наличие паразита в организме можно на любой стадии развития заболевания при помощи обнаружения в крови иммуноглобулинов — белков иммунной системы.

Иммунологические анализыИммуноглобулины Е (IgE) отвечают за защиту организма от паразитов, а также развитие аллергических реакций.

Причем общие иммуноглобулины Е при аскаридозе реагируют первыми на внедрение паразита в организм, повышаясь до высоких цифр.

Таблица с нормами общего IgE

Однако имеется существенный недостаток определения общего IgE: он повышается при наличии любого гельминта в организме или аллергического заболевания у ребенка.

Специфический иммуноглобулин G (IgG) к аскаридам (Ascaris Lumbricoides)

Уровень возрастает в ответ на инфицирование организма аскаридами и обеспечивает недолгий пассивный иммунитет, который возникает после перенесенного заболевания.

Положительным результатом считается повышение уровня IgG к аскаридам более чем в четыре раза по отношению к норме. Причем каждая лаборатория может иметь свои нормальные показатели, в зависимости от применяемой методики выполнения анализа.

Однако, даже не смотря на повышение обоих классов иммуноглобулинов, не всегда выставляется диагноз “аскаридоз”. Поскольку у людей и особенно детей, склонных к аллергическим реакциям, они иногда бывают ложноположительными.

Поэтому только врач выставляет диагноз, учитывая в совокупности все симптомы, а также лабораторные показатели (повышение эозинофилов, понижение гемоглобина и другие).

Как происходит заражение аскаридами (пути заражения), симптомы, диагностика и лечение аскаридоза – видео

Аскаридоз – как паразитарное заболевание широко распространено по всему земному шару. Наиболее комфортные условия для выживания и распространения паразитов существуют в странах с жарким тропическим климатом, где на протяжении длительного времени сохраняются оптимальная температура почвы и необходимая для развития паразитов повышенная влажность воздуха.

Зрелые особи аскарид паразитируют только у человека, поэтому единственным источником заражения являются сами люди. Однажды попав с каловыми массами в благоприятную среду для развития яиц, появляется опасность их распространения на:

  1. Фрукты, овощи, питьевую воду
  2. Продукты питания
  3. А также перенос зрелых яиц гельминтов через загрязнённые руки на предметы обихода, одежду, посуду

В заражении человека могут участвовать и обыкновенные мухи, присутствие которых повсеместно распространено в теплое время года.

Поев немытое яблоко, грушу или другие фрукты и овощи, просто засунув грязные пальцы в рот яйца гельминтов, оказываются в благоприятной среде для дальнейшего распространения и развития.

аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным. Это означает, что яйца вышедшие с каловыми массами, через цепь вышеописанных последовательных этапов в конечном итоге попадают в ротовую полость, заглатываются и проникают внутрь организма, в его желудочно- кишечный тракт, где и находят себе постоянное пристанище для дальнейшего роста и развития.

Чаще заражаются и болеют:

  1. Дети дошкольного возраста, которые посещают садик, и где существует большой риск распространения паразитов от одного ребенка другому.
  2. Рабочие станций по очищению канализационных и сточных вод
  3. Сантехники

Аскаридоз и

– самые распространенные гельминтозы, особенно в детских коллективах, где от этих болезней страдает каждый третий ребенок.

В отличие от аскаридоза, энтеробиоз (вызываемый острицами) передается при непосредственном контакте от больного человека здоровому. В связи с этим энтеробиоз встречается в 3 раза чаще. Только в 20% случаев энтеробиоз сопровождается аскаридозом. У таких больных ярче выражены симптомы заболевания:

  • снижение веса;
  • нарушения стула;
  • боли в животе;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • зуд вокруг ануса, особенно в ночное время.

Совместное заражение двумя видами гельминтов значительно снижает иммунитет, вызывает интоксикацию и аллергизацию организма, а у детей может стать причиной отставания в умственном развитии. Поэтому при выявлении аскаридоза и энтеробиоза в обязательном порядке назначают лечение препаратами, уничтожающими оба вида гельминтов:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Пирантел;
  • Пиперазина адипинат.

Принимать препараты необходимо всем членам семьи независимо от их самочувствия и наличия симптомов. Это делается для профилактики повторного заражения. К счастью, такое лечение очень эффективно и уничтожает гельминтов за 3-5 дней.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

  • На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
  • Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
  • Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Источником инвазии является плохо промытые продукты питания. Зачастую яйца и личинки паразитов находятся на овощах, фруктах, ягодах и зелени, которая была недостаточно промыта перед употреблением.

К тому же частицы инфицированной почвы могут находиться на рыбе. Поэтому блюда из сырых морепродуктов (японская кухня, струганина) практически всегда становятся источником гельминтов.

Существует мнение, что аскариды не любят острую пищу. Поэтому многие рекомендуют при отсутствии проблем с ЖКТ для выведения паразитов в рацион пациента добавить лук, чеснок и перец. Однако врачи предостерегают, что в таком случае гельминты не погибают, а перемещаются, заселяя другие органы и системы.

Аскаридоз: лечение

Современные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма, избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.

Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.

– таблетки по 100мг

Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-4 дней

Препарат очень эффективен, не только в отношении аскарид, но и угнетает жизнедеятельность многих других видов гельминтов.

служит беременность и весь период лактации.

) – таблетки по 50-150мг

Рекомендуется принимать:

  • Для взрослых – 150мг однократно
  • Для детей – 2.5-5мг/кг массы тела также в один прием

Препарат угнетает обмен веществ, а также парализует мускулатуру аскарид, способствуя скорейшему избавлению организма человека от паразитирующих организмов.

для назначения данного препарата является также беременность и тяжелые нарушения со стороны работы печени.

– выпускается в виде таблеток по 125-250мг

Очень активный препарат в отношении большинства видов кишечных паразитов и к тому же проявляет свою активность независимо от фазы развития аскаридоза.

Детям в зависимости от веса и возраста назначают 125 – 250мг

Детям от 15 лет и взрослым рекомендуют 500мг

Для лечения достаточно единожды принять лекарственное средство. Курсовая доза составляет до 500мг.

Эффективность лечения оценивают после выведения аскарид, только после двух повторных отрицательных лабораторных анализов с интервалом в две недели после окончания приема антигельминтных препаратов.

1 ст.л. измельченных корневищ залить стаканом кипящей воды. В закрытой посуде выдержать на водяной бане 15 минут. Охладить 45 минут. Отвар процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Детям при аскаридозе дают очищенный тертый корень аира, смешанный в равных пропорциях с медом. По 1 ч.л. кашицы принимают 2-3 раза в день до еды. Смесь готовят ежедневно. Взрослые могут использовать порошок из высушенного корня. В аире содержится алкалоид, оказывающий губительное действие на аскарид.

2.      Травяной сбор. В его состав входят:

  • зверобой;
  • багульник;
  • любисток;
  • земляника;
  • девясил.

Измельченное растительное сырье берут в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом горячей воды, кипятят на слабом огне в течение 15 минут и охлаждают. Доводят кипяченой водой до первоначального объема и процеживают. Средство принимают по половине стакана утром и перед сном.

3.      Порошок пижмы с медом. Высушенные цветки пижмы измельчают в ступке. 1/3 чайной ложки полученного порошка смешивают с равным количеством меда. Принимают 2 раза в день натощак. Курс лечения 3-7 дней. Горечи, флавоноиды и эфирные масла, содержащиеся в цветках пижмы, обладают глистогонным и противовоспалительным эффектом. Они заставляют глистов покинуть кишечник.

4.      Пижма и полынь. Цветки пижмы и листья полыни высушивают и измельчают в порошок с помощью кофемолки или ступки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Смесь принимают по ½ чайной ложки, в сухом виде, запивая водой 1 раз в день. Лечение длится 25-30 дней и способствует избавлению от глистов, улучшению аппетита и нормализации процессов пищеварения.

Лечение аскаридоза народными методами должно сопровождаться приемом слабительных препаратов: морская капуста, семя льна, Бисакодил, Гутталакс. Эти лекарственные средства ускоряют удаление аскарид из кишечника.

Во время лечения аскаридоза народными методами в меню вводят большое количество продуктов обладающих глистогонным эффектом:

  • чеснок;
  • гранатовый сок;
  • грецкие орехи;
  • сырые тыквенные семечки.

Самоизлечение при аскаридозе возможно. Срок жизни аскариды менее года, в редких случаях до 15 месяцев. После смерти гельминт покидает организм вместе с содержимым кишечника и наступает выздоровление. Человек может даже не подозревать, что переболел аскаридозом, так как в 85% случаев течение болезни бессимптомное.

После самоизлечения при аскаридозе на протяжении 6-ти месяцев сохраняется иммунитет от повторного заражения. Специальные антитела не допускают миграции и линьки личинок. Однако эту защиту нельзя назвать надежной. Поэтому при попадании в организм инвазивных личинок возможно новое заболевание.

Если предположительно произошло заражение аскаридозом, то на протяжении инкубационного периода (2-8 недель) необходимо укреплять естественную защиту организма. Для этого подходят витаминно-минеральные комплексы и натуральные иммуностимулирующие средства: настойка

, эхинацеи, элеутерококка. У людей с крепким иммунитетом организм избавляется от аскаридоза на стадии миграции личинок.

Яйца аскарид не обнаруживаются в кале на протяжении первых 2-х месяцев после заражения, так как особь еще не достигла половой зрелости и не начала размножаться. Поэтому для определения аскаридоза проводят иммунологическое исследование – делают

из вены на наличие специфических антител к аскаридам – IgG к Ascaris Lumbricoides.

1. Личиночная фаза. Если данные иммуноглобулины выявлены, это может свидетельствовать о недавнем заражении и о том, что личинки мигрируют в организме. Для укрепления защитных свойств организма и уменьшения проявлений аскаридоза используют:

  • Витамины – препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота, Ревит.
  • Антигистаминные препаратыСупрастин, Кларитин.
  • Бронходилататоры при спазме бронхов – теофиллин, эуфиллин. Кашель при аскаридозе не лечат. Он проходит самостоятельно, когда личинки покидают легкие.
  • Антибиотики при присоединении вторичной инфекции и развитии воспалений.
  • Противогельминтные препараты, воздействующие на личинок – мебендазол (Вермокс).

. При выявлении в кале яиц глистов или самих паразитов врач-инфекционист назначает лечение исходя из возраста и веса больного. Эффективное лечение аскаридоза в кишечной стадии – это дегельментизация одним из препаратов:

  • Левамизол (Декарис);
  • Пирантел (Комбатрин).

Спустя 3 недели после лечения делают повторный

. Если обнаруживаются яйца глистов, то необходим еще один курс лечения антигельминтными средствами. Он избавляет организм от аскарид, которые во время первого этапа были еще на стадии личинки, поэтому препараты на них не подействовали.

Помните: лабораторно подтвержденный аскаридоз в обязательном порядке требует лечения противогельминтными препаратами, в противном случае возможно развитие осложнений.

Назначить лекарственное средство для борьбы с аскаридами может

или врач другой специальности. Однако лучше всего с этой задачей справится инфекционист либо паразитолог.

Назначаются лекарственные средства для

Препарат выбора —

), который нарушает усвоение

взрослыми аскаридами и личинками паразита. То есть после приема лекарства они фактически погибают от голода.

2. Применяются противоаллергические препараты: Супрастин, Клемастин, Зиртек и другие.

3. При наличии спазма бронхов назначаются бронхорасширяющие лекарственные средства (например, Эуфиллин, Теофиллин). При необходимости — кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

  • Левамизол (Декарис), который парализует мышцы взрослого паразита, лишая его возможности двигаться, поэтому с калом он выходит наружу. Кроме того, этот препарат нарушает обмен веществ паразита. Также Декарис оказывает стимулирующее действие на иммунную систему ребенка.
  • Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) парализует мышцы как половозрелых, так и неполовозрелых аскарид.
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин, Мебекс) нарушает поступление в организм паразита глюкозы.
  • Пиперазин нарушает работу нервно-мышечной системы глистов, вызывая их паралич.

иногда назначаются

— вещества, которые связывают и выводят из организма токсины,

, яды. При необходимости, если отсутствует стул — слабительные.

Спустя три недели после лечения противопаразитарным препаратом рекомендуется провести повторный курс. Цель — воздействовать на взрослых особей, которые во время первого курса находились на стадии личинки.

На заметкуДозировки всех лекарственных средств рассчитываются индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка.

, ягоды

и сок спелой

Наиболее популярные народные снадобья — чесночная настойка и тыквенные семечки.

Чесночная настойка

При ее воздействии движения аскарид вверх навстречу к пище в сторону желудка активизируются. И если аскариды начнут выходить через полость рта или носа, ребенок получит сильнейший стресс. Кроме того, имеется высокий риск закупорки дыхательных путей и развития асфиксии (удушья) у малыша. Не говоря уже о том, что чеснок — не самый желательный продукт для растущего организма.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли арахис при лямблиозе

Поэтому применять чесночную настойку для избавления от аскарид у детей не рекомендуется.

Тыквенные семечки

Безвредны, поэтому использовать их для лечения аскаридоза у детей можно. Однако не всегда дозы, разрешенные для применения у детей, эффективны в борьбе с паразитом.

Наиболее часто применяемый способ

Для детей до пяти лет необходимо взять 50 грамм очищенных просушенных тыквенных семечек, а для детей постарше и подростков — 150 грамм. Затем измельчить в кофемолке и развести кипяченой остуженной водой до консистенции сметаны. К полученному сырью следует добавить 50 грамм меда и перемешать, затем смесь дать больному ребенку. Спустя час малыш может позавтракать. Через три часа необходимо дать выпить ребенку солевое слабительное — например, сульфат натрия.

Для изгнания аскарид применяют лекарства пиперазин, декарис, пирантел, необходима специальная противоаллергическая терапия, кислородное лечение в стационаре.

Как лечить аскаридоз у детей народными средствами?

, ягоды

и сок спелой

Чесночная настойка

Тыквенные семечки

Некоторые испытанные средства, которые являются безопасными даже во время беременности, включают в себя:

  • Чеснок: нужно жевать небольшой кусочек сырого чеснока до и после еды. Во время беременности, четверть дольки чеснока ежедневно более чем достаточно, чтобы помочь избавиться от кишечных червей медленно, но верно.
  • Морковь является необычным, но эффективным средством для червей. Достаточно пить стакан свежего морковного сока ежедневно для достижения наилучших результатов.
  • Семена тыквы содержат природные антипаразитарные соединения. Хватит столовой ложки семян тыквы в день в течение двух недель, чтобы избавиться от червей.
  • Яблочный уксус и сырой сок папайи: нужно смешать вместе равные количества сырого сока папайи и яблочного уксуса с водой и пить эту смесь, чтобы убить кишечных червей. Обязательно пить много воды, чтобы вывести токсины — результат жизнедеятельности паразитов — из организма.
  • Волокно: нужно есть клетчатку и пить побольше воды, чтобы при лечении гельминтоза не было запоров. С калом выводятся мертвые аскариды.
  • Желательно включить пробиотики в свой рацион, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.

Гомеопатия является безопасным и, по разным отзывам, надежным способом лечения гельминтоза. Впрочем, есть множество медиков, которые называют гомеопатию шарлатанством.

Гомеопатические препараты для лечения организма от червей не только уничтожают паразитов, но и помогают улучшить общее состояние здоровья человека. Гомеопатические препараты являются природными и нетоксичными средствами с малыми побочными эффектами и, следовательно, подходят даже для детей с аскаридами.

Лечение народными средствами проводится с помощью следующих гомеопатических препаратов:

  • Цитварное семя (Cina) Применяется при следующих симптомах гельминтоза: раздражительность, болезненно-бледное лицо с кругами вокруг глаз, скрип зубами в ночное время; волчий голод или переменный аппетит; крики во сне у ребенка; подергивания рук и ног, молочный цвет мочи. В цитварном семени находится алкалоид сантонин, оказывающий противоглистное действие.
  • Дубровник настоящий (Teucrium), он же кошачий тимьян. Одно из лучших средств для избавления от аскарид. Помогает при таких состояниях как зуд вокруг заднего прохода, бессонница, постоянный сильный голод, диарея с последующей сильной слабостью. Лучше всего принимать настойку дубровника.
  • Спигелия (Spigelia). Помогает при подергиваниях с бледностью лица, синими кругами вокруг глаз, слабости, подташнивании, чувстве коликов в пупке и стуле, состоящем из отходов жизнедеятельности, слизи и глистов.
  • Игнация (Ignatia). Средство полезно, когда ребенок жалуется на ощущение, что в заднем проходе что-то жжется или ползает.
  • Индиго (Indigo). Является эффективным средством от аскарид у детей с сильной болью в пупочной области, а также судорогах.
  • Олово (Stannum). Согласно трудам основателя гомеопатии Самуэля Ганемана, препараты с оловом так одурманивают червей, что они легко выходят из организма с помощью приема слабительных средств. Применяется при таких симптомах гельминтоза как бледность лица, темные круги под глазами, вялость, общая слабость, хриплое дыхание. Вместе со всеми этими симптомами пациент предпочитает лежать на животе.

Лучший способ избежать аскаридоза — хорошая гигиена и питание в проверенных местах. Всегда мойте руки с мылом и водой перед едой или приготовлением пищи и после посещения туалета. Учите своих детей делать тоже самое. Во время путешествия пейте бутилированную воду и избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не в состоянии мыть и чистить их самостоятельно.

Осложнения аскаридоза

Все возможные осложнения, связанные с паразитированием аскарид встречаются преимущественно у детей, у которых длительное время растут и размножаются указанные паразиты.

Нарушение пищеварения Необходимо отметить, что аскариды могут закрывать просвет кишечника и тем самым нарушают кишечный транзит. В результате постепенно:

  • Нарастает внутрикишечное давление, сдавливая кровеносные сосуды, участвующие в доставке кислорода и обмене питательных веществ
  • Накапливаются токсины, которые затем всасываются в кровь и вызывают значительные расстройства функций важных органов и систем
  • Обильная рвота желудочным и кишечным содержимым не приносящая значительного облегчения. Возникает вследствие обратных перистальтических волн гладкой мускулатуры кишечника

Если своевременно не оказать срочную медицинскую помощь, то может развиться грозное острое заболевание под названием

Это грозное осложнение вызвано воспалением брюшины – оболочки состоящей из двух листков и покрывающей внутренние органы, находящиеся внутри брюшной полости.

Кишечную непроходимость и перитонит требуют срочного хирургического вмешательства, при котором удаляют причину вызвавшую данные осложнения, в нашем случае это клубок, сформировавшийся из аскарид.

В других случаях аскариды попадают в другие смежные области, соседствующие с желудочно-кишечным трактом.

  1. При попадании паразитов в желчный пузырь или желчные протоки возникает воспаление внутренних оболочек: желчного пузыря – холецистит, или протоков желчных путей – холангит, с последующим закрытием просвета желчных ходов и нарушением оттока желчи из печени в кишечник. Данные изменения ведут к застою и повышению давления желчи во внутренних печеночных протоках, что впоследствии вызывает воспалительные процессы в печеночной ткани (холестатический гепатит). Характеризуется:
  • Желтушность кожных покровов – появляется в результате нарушения обмена желчных кислот.
  • Болью в правом подреберье особенно после жирной жаренной соленой перченой пищи
  • Тошнотой, рвотой также после обильного приёма жирной пищи
  1. Описаны редкие случаи попадания аскарид в печеночные вены затем в общий кровоток с занесением паразитов в сердце с летальным исходом.
  2. Проникновение аскарид в аппендикс вызывает его острое воспаление – аппендицит
  3. С рвотными массами паразиты проникают в желудок затем в пищевод, ротовую полость и даже могут заглатываться и попадать повторно в дыхательную систему

Этот вид гельминтоза не представляет большой опасности для жизни человека или его здоровья. Часть зараженных пациентов благополучно существуют вместе с аскаридами, не подозревая об их существовании. Однако у отдельных категорий больных (беременные женщины, лица с хроническими патологиями в анамнезе) аскариды могут вызвать осложнения. Иммунитет таких людей значительно ослаблен, и паразитарная инвазия быстрее распространяется.

Наиболее часто встречающиеся осложнения аскаридоза:

  • Непроходимость кишечника, ее причина – закупорка просвета тонкого кишечника клубком гельминтов. Другая причина этого осложнения – спазм кишечника из-за поражения нервно-мышечной регуляции его стенок. Нервные окончания в этом случае раздражаются выделениями аскарид. Симптомы – боль в животе, длительное отсутствие дефекации, сильное вздутие брюшной стенки. Пища не может продвигаться по кишечнику, возможен разрыв его стенки и перитонит. Несвоевременно оказанная медицинская помощь повышает риск интоксикации, появляется рвота с запахом кала.

  • Острый панкреатит – провоцируется попаданием гельминтов в протоки поджелудочной железы. В результате этого нарушается выделение пищеварительных ферментов, в норме отправляющихся в 12-перстную кишку. В результате этого ферменты задерживаются и активируются в поджелудочной железе, чем разрушают ее структуру. Симптомы – отдающая в спину опоясывающая боль, кинжальная боль в верхней части живота, рвота. Процесс может закончиться панкреонекрозом.

  • Механическая желтуха – возникает вследствие проникновения гельминтов из 12-перстной кишки в холедох (желчные протоки). Гельминты полностью закупоривают узкие протоки, желчь лишается возможности естественного оттока. Застой желчи приводит к повышению уровня билирубина, кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок. Нарушается усвоение жиров из пищи, появляются головные боли и сонливость, тяжесть в правом подреберье. Чем выше уровень билирубина, тем интенсивнее выражены симптомы.

  • Перитонит – не является специфическим симптомом, возникает из-за бактериального заражения брюшины в результате разрыва кишечника, как осложнение аппендицита, при панкреонекрозе. Несвоевременная диагностика перитонита и отсутствие помощи приводит к летальному исходу.

  • Аппендицит

  • Аппендицит – у пациентов с аскаридозом это осложнение появляется часто, что может быть связано с проникновением аскарид в слепую кишку. Симптомы – боли справа внизу живота, отдающие в пупок, гипертермия, рвота. Состояние опасно для жизни, требует немедленной медицинской помощи, задержка с ней чревата летальным исходом.

  • Печеночный абсцесс – возникает из-за попадания аскарид в печень по системе портальной вены вместе с током крови, а также по желчевыводящим протокам. Гельминты повреждают слизистую оболочку органа, через повреждения в ткань печени попадают гноеродные бактерии, возникает абсцесс.

  • Гнойный холангит – развивается из-за повреждения гельминтами слизистой оболочки желчевыводящих путей и присоединения к процессу бактерий, вызывающих воспаление тканей. Симптомы – значительная гипертермия (до 39°C), озноб, сильные боли в правом подреберье.

  • Пневмония – появляется во время легочной стадии развития аскаридоза. Бактерии, вызывающие воспаление легких, размножаются в поврежденных капиллярах и дыхательных альвеолах. Симптомы бактериальной пневмонии проявляются учащенным дыханием, повышением температуры, хрипами при прослушивании легких. Кратковременное пребывание личинок в дыхательной системе не дает возможности лечащему врачу установить связь между пневмонией и аскаридозом.

  • Атипичная локализация аскарид – проявляется в результате попадания личинок гельминтов или взрослых особей с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, в органы мочеполовой системы. Там они не вызывают деструкции тканей, с течением времени погибают и обнаруживаются совершенно случайно.

  • Асфиксия в результате закупорки дыхательных путей – возникает как следствие рефлекторного спазма гладких мышц, в результате чего дыхательные пути перекрываются, останавливается дыхание. Причина спазма – раздражение слизистой оболочки глотки личинками паразита. Асфиксии может предшествовать сильный мучительный кашель.

Появление осложнений чаще всего провоцируется чрезмерной двигательной активностью аскарид. Она повышается при воздействии препаратов, присоединении кишечных инфекций, гипертермии. Половозрелые особи начинают активные движения по пищеварительной системе, провоцируя осложнения. Их риск увеличивается при повторном заражении, что объясняется особенностями развития паразита.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия в предотвращении аскаридоза направленный в первую очередь на то, чтобы избежать инфицирование человека.

Профилактические меры включают в себя:

  1. Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.
  2. Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:
  • После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом
  • Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ обязательно его обмыть горячей кипяченой водой
  • Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания
  • Каждый день менять нательное белье
  1. Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов. Примером может служить препарата Пиперазин.

Препарат пиперазин применяется однократно

Детям от 7 лет старше рекомендуют 1.5-2.0 г. Если одна таблетка содержит 0.5г то следует принять 3-4 таблетки вместе

Взрослым назначают 3.0-4.0г. то есть 6-8 таблеток за один прием

  1. Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:
  • Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Смена нательного белья каждый день. Использованное нательное, постельное белье кипятят в течение 5-10 минут, затем стирают с использованием детергентов.

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета;

тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии. Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Мероприятия по профилактике аскаридоза:

  • Ранний скрининг заболевания. При подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона. При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами.

  • Тщательное гигиеническое мытье рук. Поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук.

  • Мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой. Фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью. Кратковременное нагревание при температуре около 50°C полностью исключит риск заражения от продуктов.

  • Проведение инструктажа сотрудниками СЭС. Категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы. Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона. Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада.

  • Защита почвы от загрязнения фекалиями. Санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы.

  • Мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей. Изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи.

  • Борьба с переносчиками заболевания. Яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой. Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Какая нужна диета при аскаридозе?

при аскаридозе направлена на то, чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта, а также восполнить дефицит витаминов и питательных веществ, возникший из-за присутствия глистов. Кроме того, в меню включают

  • лисички;
  • лук и чеснок в свежем виде;
  • вишня;
  • земляника;
  • тыквенные семечки;
  • сердцевины абрикосовых косточек.

Эти продукты содержат вещества, оказывающие губительное действие на аскарид. Они не могут ими питаться и покидают кишечник.

Продукты, оказывающие слабительное действие ускоряют очищение организма от гельминтов:

  • сырые овощи, богатые клетчаткой – помидоры, свекла, тыква, зелень, ягоды, яблоки;
  • сухофрукты – инжир, курага, чернослив;
  • кисломолочные продукты – простокваша, кефир, наринэ;
  • растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное;
  • отруби;
  • специи – имбирь, красный перец;
  • вода 8-10 стаканов в день.

всасывание которого резко уменьшается при этом виде гельминтозов:

  • рыбий жир;
  • морковь;
  • брокколи;
  • абрикосы;
  • петрушка;
  • болгарский перец;
  • листья салата;
  • черноплодная рябина;
  • хурма.

Если больной аскаридозом значительно худеет, то необходимо

. Для этого рекомендуют

4-5 раз в день. Пищу принимают небольшими порциями в одно и то же время. В рацион включают:

  • арахис и арахисовое масло;
  • постное красное мясо;
  • куриные грудки;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • сухофрукты и орехи;
  • сметану и сливки.

Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку тонкого кишечника и усиливающие токсическое действие на печень:

  • алкоголь;
  • копченое;
  • жирное;
  • острое.

В инструкциях к лекарственным препаратам для лечения

указано, что придерживаться специальной диеты при их применении не требуется.

Однако при правильном питании создаются условия для ухудшения размножения паразитов, а также ускорения выведения их из кишечника. Кроме того, в короткие сроки нормализуется работа организма в целом. Поэтому целесообразно придерживаться сбалансированного питания в течение 3-4 недель.

Содержат легкоусвояемые белки, которые являются основным строительным материалом для клеток и тканей.

Кисломолочные продукты

Кефир, сметана, ряженка, творог, но без сахара и фруктовых наполнителей.

В них содержатся легкоусвояемые белки и питательные вещества. Кроме того, они улучшают работу желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, препятствуя размножению паразитов.

Крупы и изделия из мукиРазрешаются практически все каши кроме пшеничной: овсяная, гречневая, ржаная, просяная.

Рекомендуется употреблять хлеб из цельного зерна и непросеянной муки. Разрешается имбирное печенье из цельного зерна, но без содержания меда или сахара.

Все эти продукты улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Овощи и салатыРазрешены почти все овощи. Поскольку они содержат клетчатку, за счет чего улучшается работа желудочно-кишечного тракта и ускоряется выведение паразитов из организма. Кроме того, овощи — источник большого количества витаминов: А, С и других.

Особенно полезны кабачки, свекла, кочанная и брюссельская капуста, морковь, лук-порей, помидоры, шпинат, зеленый лук, болгарский перец, листья салата.

Горчица, яблочный уксус и майонез обладают глистогонным свойством.

Продукты, содержащие белок Разрешается употреблять нежирные сорта мяса: телятину, индейку, крольчатину. Однако соусы к ним не должны содержать пшеничную муку. Кроме того, лучше ограничить употребление мяса до двух раз в неделю, поскольку оно усиливает процессы гниения в кишечнике.

Хорошо восполняется белок при частом употреблении (несколько раз в неделю) свежей рыбы, консервов в масле или собственном соку.

Также удовлетворить дневную потребность в белках можно при помощи 100 граммов грецких орехов или 120 граммов бобовых. К тому же орехи обладают глистогонным свойством.

Жиры и маслаРекомендуется сливочное, оливковое и рапсовое масло, кроме маргарина.

Специи и приправы, обладающие глистогонным свойством: имбирь, красный перец, сухие семена кориандра.

Питьевой режим

Взрослому человеку, не имеющему заболеваний

, целесообразно выпивать около 2,5-3 литров жидкости в день. Благодаря этому уменьшается токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности паразитов и распада умерших особей.

Рекомендуемые напитки: негазированная минеральная вода, зеленый чай, свежевыжатые овощные соки (в день около 200-300 миллилитров).

Исключаются

: макароны, торты, конфеты, зефир, сдоба, мед, сладкие печенья, варенье и другие продукты. Поскольку они усиливают процессы брожения в кишечнике, затрудняя его работу.

Также табу наложено на алкоголь и табак. Так как они разрушают витамины и полезные вещества, которые поступают в организм с продуктами. Кроме того, они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и создают условия для размножения паразитов.

Следует исключить продукты с большим содержанием животных жиров (например, сало), молоко и молочные продукты, содержащие сахар — мороженное, фруктовые йогурты.

Не рекомендуется употреблять рыбные консервы, жареную и маринованную рыбу.Подробнее о диетах

Как правило, при аскаридозе пациентам рекомендовано придерживаться диеты №5. Ее основные принципы – это отказ от спиртного, ограниченное потребление жиров и увеличение количества белков. При этом важно, чтобы больной тщательно соблюдал гигиенические правила: не пил сырую воду, мыл овощи, ягоды, фрукты и зелень.

Диета при аскаридозе помогает восстановить функционирование печени и желчных протоков, которые были повреждены жизнедеятельностью паразитов. Общая характеристика питания при аскаридах заключается в следующем:

  1. обогащение рациона злаками, фруктами и овощами;
  2. ограниченное потребление жиров, с сохранением баланса углеводов и белков;
  3. отказ от сладкой газированной воды, шоколада и прочих сладостей;
  4. насыщение организма аминокислотами и пектинами;
  5. исключение из рациона пуринов, щавельной кислоты и пастеризованной пищи, которая формирует благоприятную среду для гельминтов.

Также при диете № 5 не рекомендовать есть холодные блюда, а жилистое мясо необходимо измельчать. Пищу можно запекать варить, а иногда тушить, но не жарить.

Также при аскаридозе желательно отказаться от продуктов, изобилующих экстрактивными веществами и грубой клетчаткой, которая способствует вздутию кишечника и выделению пищеварительных соков. При этом нужно огранить количество потребляемой соли (до 10 г) и выпивать необходимый объем жидкости в день (от 1.5 литров).

Пищу следует принимать маленькими равными порциями не менее 4 раз в день. Натощак рекомендовано выпивать стакан воды.

Так, суточный рацион пациента при аскаридозе включать белки (80 г.), половина которых животного происхождения, углеводы (около 400 г.) и жиры (80-90 г.), где 30% имеют растительное происхождение. Энергетическая ценность составляет от 2400 до 2800 ккал.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector