Беременность при двустороннем гидросальпинксе: это возможно

Симптоматика

Субъективные симптомы гидросальпинкса немногочисленные. Он может сопровождаться:

  1. Хроническими тазовыми болями.
  2. Непостоянными болями «тянущего» характера в нижних отделах живота.
  3. Периодическим появлением обильных светлых выделений из половых путей при опорожнении трубы через матку, после чего на некоторое время боли могут исчезать совсем или интенсивность их значительно снижается.
  4. Ухудшением общего самочувствия и незначительным повышением температура тела при обострении воспалительного процесса.

Боли чаще наблюдаются в период обострения хронического воспаления. Присоединение вторичной инфекции может вызывать гнойный сальпингоофорит и пельвиоперитонит, требующими хирургического лечения.

Во время вялотекущего хронического сальпингита симптоматика заболевания проявляется слабо и не заявляет о себе болезненными ощущениями. В этот период экссудат накапливается постепенно, в небольшом количестве. Поэтому выявить заболевание и поставить диагноз возможно только после тщательного ультразвукового исследования.

Гидросальпинкс – женское заболевание, которое характеризуется нарушением проходимости маточных труб. Этот воспалительный процесс, или по – другому водянка, представляет собой мешочек, который заполнен жидкостью серозного вида. Она образуется в следствие осложнений после перенесенного острого сальпингита.

Симптомы болезни могут проявиться при значительном скоплении жидкости из – за воспаления маточной трубы. Обнаружить первые признаки заболевания достаточно непросто, так как, в некоторых случаях, женский недуг может протекать бессимптомно.

  • Боли внизу живота (тянущие и ноющие). Они могут возникать с неопределенной периодичностью и иметь как временный, так и постоянный характер.
  • Общая слабость организма. У женщины может повышаться температура тела, присутствовать легкое головокружение. Данный симптом характерен при нагноении кисты.
  • Выделения из влагалища. Одним из основных симптомов гидросальпинкса являются обильные выделения серого цвета, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота.
  • Обычно, при обнаружении данных симптомов, женщина редко обращается за помощью к гинекологу. Многие даже начинают заниматься самолечением, чего делать категорически не стоит. Это может не только усугубить имеющееся заболевание, но и способствовать появлению новых.

    Чаще всего, когда женщина никак не может забеременеть, она наконец решается пойти сдать необходимые анализы. Тогда и обнаруживается наличие такого заболевания, как гидросальпинкс. Главным и самым страшным осложнением этой болезни является, конечно же, бесплодие. Оно возникает на фоне непроходимости маточных труб.

    Поэтому, очень важно, при первых же признаках гидросальпинкса обратиться за помощью к специалисту. Только он способен правильно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

  • Осмотр у гинеколога. На данном этапе, врач может обнаружить новообразование круглой или овальной формы. Оно бывает, чаще всего, безболезненным или малоболезненным.
  • Проведение УЗИ. С помощью этого метода, врач может обнаружить жидкостные образования между маткой и яичниками.
  • Проведение гистеросальпингографии.
  • Проведение лапароскопии.
  • Причины заболевания

  • Воспалительный процесс половых органов;
  • аборты или родовые травмы;
  • инфицирование путем ведение маточной спирали;
  • переохлаждение организма;
  • отказ от лечения инфекционно – воспалительных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет.
  • Важно помнить, что при обнаружении каких – либо симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это еще больше может усугубить ситуацию.

    В случае простого гидросальпинкса расширение маточной трубы состоит лишь из одной полости, а вот при диагностировании фолликулярного гидросальпинкса просвет маточной трубы разделяется на несколько полостей.

    В случае, если сальпингит является острым (активным), тогда формирование гидросальпинкса протекает с нормальной температурой тела, а если серозно-гнойный — 38 градусов, гнойный — до 39 градусов. Воспалительный процесс сопровождают слабостью, болевые ощущения, имеющие распирающий, пульсирующий характер, в соответствующей паховой области. Кроме того, отмечается румянец на щеках, часто сердцебиение (тахикардия).

    Хронический (длительный и вялотекущий) сальпингит характеризуется тем, что в ряде случаев отмечается безболезненное склеивание так называемых фимбрий (бахромки маточной трубы). Тогда воспалительный эксудат скапливается постепенно в трубе. Наличие жидкости в маточной трубе (лечение этого состояния будет описано) а незначительном количестве при неактивном процессе обычно не вызывает никаких болевых ощущений и выступает случайной находкой во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

    При существенном увеличении маточной трубы проявляется постоянное ощущение тяжести, чувство инородного образования в области паха. При вялотекущем хроническом сальпингите обычная и базальная температуры, как правило, в пределах нормы.

    Размеры гидросальпинкса обычно варьируются в пределах нескольких сантиметров. При этом маточная труба на участке гидросальпинкса является тонкой, через нее сочится прозрачная, светлая, чистая жидкость. Подобные кистоподобные образования обычно бывают двусторонними.

    Некоторые пациентки с гидросальпинксом говорят о хронических или рецидивирующих тазовых болях, а кого-то ничего не беспокоит. У женщин с гидросальпинксом часто отмечаются острые повторные воспалительные процессы в зоне маточных труб, сопровождающиеся повышением температуры тела и достаточно сильной болью.

  • Хроническими тазовыми болями.
  • Непостоянными болями «тянущего» характера в нижних отделах живота.
  • Периодическим появлением обильных светлых выделений из половых путей при опорожнении трубы через матку, после чего на некоторое время боли могут исчезать совсем или интенсивность их значительно снижается.
  • Ухудшением общего самочувствия и незначительным повышением температура тела при обострении воспалительного процесса.
  • В соответствии со статистическими данными вероятность беременности при этой патологии снижается, по меньшей мере, в два раза, во столько же увеличивается количество случаев эктопической беременности и самопроизвольного прерывания беременности (выкидыши).

    В связи с широким применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) появилось много сообщений, свидетельствующих о значительном числе случаев неэффективности процедуры у женщин с этим заболеванием. Частота имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развития эмбриона и вынашивания беременности у них в 2-5 раз ниже, по сравнению с женщинами с другими причинами бесплодия. Причем степень отрицательных результатов ЭКО вообще мало зависит от методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

    Кроме того, некоторые авторы считают ВРТ одним из факторов риска развития эктопической беременности. Однако частота этого осложнения после ЭКО, связанного с гидросальпингсом, такая же, как и при другой трубной патологии. Принципиальным в этих случаях является именно наличие самого факта повреждения яйцеводов, независимо от частного варианта. Так чем опасен гидросальпинкс во время эко, а также при естественном зачатии и при беременности вообще?

    Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

    Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

    Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

    Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

    В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
  • Последствия удаления маточных труб

    Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

    Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная — состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке. Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками.

    Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы. Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.

    В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.

    Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:

    1. Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
    2. Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
    3. Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
    4. Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
    5. Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

    Если поражена только одна маточная труба, то ее удаление значительно повышает шансы на естественную беременность! К сожалению, мы не можем привести точных значений этого «значительно» – разброс результатов в разных исследованиях довольно велик и зависит во многом от размеров гидросальпинкса, тяжести сопутствующих заболеваний и других факторов, но положительный эффект от операции несомненен.

    Вероятность наступления беременности после удаления пораженной трубы – 46% против 22% без операции; рождения здорового ребенка – 40% против 17%. Чем более существенны поражения маточной трубы, тем заметнее эффект от ее удаления – некоторые клиники сообщают даже о тройном повышении вероятности беременности.

    Наконец, если женщина не планирует больше беременеть, то у нее нет причин сохранять «бомбу замедленного действия» – пораженную маточную трубу со скопившимся транссудатом. Однако если гидросальпинкс не вызывает болезненных ощущений, не мешает повседневной жизни, его размеры не вызывают обеспокоенности у врачей – с операцией можно не спешить и выполнить ее в удобный для вас момент.

    • Если у вас диагностирован гидросальпинкс, то удаление пораженной маточной трубы значительно увеличит ваши шансы на беременность.

    • Беременность после тубэктомии может наступить как естественным путем (если сохранена вторая маточная труба), так и в результате ЭКО.

    • Лечение, направленное на сохранение пораженной маточной трубы, обычно не эффективно.

    • Если гидросальпинкс вас не беспокоит, вы не планируете беременность, тубэктомию все же желательно провести, поскольку скопление транссудата в маточной трубе чревато различными осложнениями.

    Без вашего согласия никто удалять ваши маточные трубы не станет! Если вы сомневаетесь в правильности такого лечения – проконсультируйтесь у нескольких специалистов, обсудите перспективы операции, в том числе возможные осложнения.

    Желаем вам здоровья и счастливой беременности!

    21.11.2018

    Подготовила Анастасия Сергеева

    Можно ли забеременеть при гидросальпинксе у женщин

    После удаления маточных труб при условии нормальной работы яичников и здорового гормонального фона цикл у женщины не меняется, а следовательно и фолликулы созревают в должном порядке. Не снижается и половое желание женщины, т.е. никаких отрицательных последствий для организма быть не должно. Другое дело, что любая операция может привести к образованию спаек в малом тазу, особенно если женщина предрасположена к спаечному процессу или при наличии длительных воспалительных процессов.

    С уважением, Ксения.

    Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см. соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

    1. Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
    2. Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
    3. Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
    4. Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
    5. Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.
    6. Что такое гидросальпинкс

      Встречающаяся иногда формулировка «хронический гидросальпинкс»  не вполне правильная. Эта патология сама по себе не может быть острой или хронической. Она развивается в результате следующих причин:

    7. Острого или хронического воспалительного процесса, вызванного инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Наиболее частой причиной считается хламидия. реже — гонококк, трихомонада и другие ИПП или условно-патогенная микрофлора (микобактерия туберкулеза).
    8. Перенесенного и излеченного в прошлом сальпингита.
    9. Пиосальпинкса (гнойное воспаление маточной трубы).
    10. Активного наружного генитального эндометриоза.
    11. Миомы матки в области маточного отверстия трубы, уменьшающей его диаметр.
    12. Трубной беременности.
    13. Повреждений при проведении лапароскопических манипуляций в животе или операций в области малого таза (миома матки, восстановление репродуктивной функции после стерилизации и др.) и брюшной полости (аппедицит, дивертикул кишечника, перитонит и др.).
    14. Аномалий развития.
    15. Все эти причины приводят к формированию спаечного процесса снаружи или в просвете яйцеводов, деформации трубы и нарушению оттока жидкости из нее. Односторонний процесс чаще возникает при анатомических нарушениях или в результате пиосальпинкса, когда гнойное содержимое рассасывается и остается только серозная жидкость. Двухсторонний гидросальпинкс обычно развивается при хроническом воспалении, вызванном перечисленной выше инфекцией.

      Воспаление слизистой оболочки приводит к формированию спаек в просвете, к нарушению иннервации стенок и кровообращения в них, к повреждению мерцательного эпителия, увеличению проницаемости сосудов и поступлению в просвет яйцевода значительного количества серозной жидкости.

      Кроме того, при воспалении повышается продукция слизи железистыми клетками слизистой оболочки, а нарушение кровообращения в стенках ведет к атрофии мышечных волокон, истончению стенок, снижению их тонуса и эластичности, нарушению перистальтики. Все это, в свою очередь, также поддерживает хроническое течение воспалительного процесса.

      Таким образом, избыточное образование жидкости и нарушение ее оттока, изменение структуры мышечного слоя и ухудшение перистальтики приводят к перерастяжению стенок и формированию «мешка» с жидким содержимым. Иногда, при неполном заращении отверстий, он может опорожняться (дренирующийся гидросальпинкс). В этих случаях жидкое содержимое поступает в полость матки или в полость малого таза. Патологическое образование также может быть простым или многокамерным (фолликулярным), когда спайки разделяют полость, образуя несколько камер.

      Симптоматика

      Субъективные симптомы гидросальпинкса немногочисленные. Он может сопровождаться:

    16. Хроническими тазовыми болями.
    17. Непостоянными болями «тянущего» характера в нижних отделах живота.
    18. Периодическим появлением обильных светлых выделений из половых путей при опорожнении трубы через матку, после чего на некоторое время боли могут исчезать совсем или интенсивность их значительно снижается.
    19. Ухудшением общего самочувствия и незначительным повышением температура тела при обострении воспалительного процесса.
    20. Боли чаще наблюдаются в период обострения хронического воспаления. Присоединение вторичной инфекции может вызывать гнойный сальпингоофорит и пельвиоперитонит, требующими хирургического лечения.

      В соответствии со статистическими данными вероятность беременности при этой патологии снижается, по меньшей мере, в два раза, во столько же увеличивается количество случаев эктопической беременности и самопроизвольного прерывания беременности (выкидыши).

      В связи с широким применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) появилось много сообщений, свидетельствующих о значительном числе случаев неэффективности процедуры у женщин с этим заболеванием. Частота имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развития эмбриона и вынашивания беременности у них в 2-5 раз ниже, по сравнению с женщинами с другими причинами бесплодия. Причем степень отрицательных результатов ЭКО вообще мало зависит от методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

      Кроме того, некоторые авторы считают ВРТ одним из факторов риска развития эктопической беременности. Однако частота этого осложнения после ЭКО, связанного с гидросальпингсом, такая же, как и при другой трубной патологии. Принципиальным в этих случаях является именно наличие самого факта повреждения яйцеводов, независимо от частного варианта. Так чем опасен гидросальпинкс во время эко, а также при естественном зачатии и при беременности вообще?

      Механизмы влияния заболевания

      Неудачная попытка естественного зачатия и беременности, а также беременности посредством методов лечения, приближенных к естественному процессу, в условиях сохраненного менструального цикла объясняются несколькими причинами, уже описанными выше:

    21. механическим препятствием — сужение или заращение отверстий яйцевода, наличие в нем спаек;
    22. нарушением трубного кровоснабжения и иннервации;
    23. повреждением мышечного слоя и реснитчатого эпителия;
    24. нарушением перистальтики трубы и утратой слизистой оболочкой складчатости.
    25. Однако перечисленные факторы не могут помешать использованию экстракорпорального оплодотворения, имплантации в эндометрий уже оплодотворенной яйцеклетки и развитию плода. Об участии гидросальпинкса и в этих процессах свидетельствует тот факт, что удаление больных придатков способствует увеличению (в среднем в 3 раза) частоты беременности в результате проведения ЭКО.

      Такая зависимость от заболевания объясняется в основном следующими причинами:

    26. Механическим эффектом: периодическое излитие в полость матки накопившейся жидкости при опорожнении гидросальпинкса механически смывает с эндометрия эмбрион на ранних этапах его развития. Кроме того, сказывается и механическое влияние гидросальпинкса на кровообращение в яичниках и их функцию.
    27. Повреждающим влиянием жидкости на маточный эндометрий. Процесс имплантации происходит с участием различных биохимических реакций между оплодотворенной яйцеклеткой и эндометрием. Им мешает влияние жидкости, представляющей собой транссудат (выпот плазмы через стенки сосудов), межклеточную жидкость и секрет желез слизистой оболочки (слизь). В состав жидкости также входят микроорганизмы и их токсины, разрушенные клетки слизистой оболочки, цитокины, простагландины и т. д. вызывающие повреждение и нормальное функционирование поверхностного слоя эндометрия и клеток покровного эпителия, в некоторой степени сходное с хроническим эндометритом.
    28. Токсическим (в некоторых случаях) влиянием элементов вытекающей жидкости на развивающийся эмбрион.
    29. Активацией местного клеточного иммунитета в эндометрии и интенсивным иммунным воспалительным ответом организма на содержимое гидросальпинкса, что приводит к аутоиммунному отторжению развивающегося эмбриона.
    30. Значительным уменьшением числа рецепторов в маточной трубе и снижением чувствительности рецепторов эндометрия, которые воспринимают воздействие женских половых гормонов. В результате этого нарушается и гормональная регуляция подготовки эндометрия к внедрению яйцеклетки.
    Предлагаем ознакомиться:  АКДС вакцинация и ревакцинация

    Односторонний гидросальпинкс

    Гидросальпинкс образуется на маточной трубе с левой или с правой стороны. В этих случаях отмечается односторонняя патология. В этом случае у женщины сохраняется способность к зачатию, хотя она и снижается в два раза. Остается только одна труба, по которой яйцеклетка поступает в матку, а по пути оплодотворяется сперматозоидом.

    Формирование гидросальпинкса происходит в маточной трубе, как следствие острого воспаления. По сути, это осложнение острого сальпингита. В результате скопления экссудата в трубе, стенки склеиваются, и жидкость оказывается в замкнутом пространстве. Таким образом, для яйцеклетки создается механическое препятствие на пути к полости матки, приводящее к трубному бесплодию.

    Односторонний гидросальпинкс и его последствия невозможно устранить обычным медикаментозным путем. Все паталогические процессы устраняются последовательно, в два этапа. Вначале проводятся необходимые мероприятия по снятию воспаления, после чего выполняется хирургическая операция по устранению гидросальпинкса. В случае успешного лечения возможно восстановления нормальной функции пораженного органа.

    Цистит при беременности

    Казалось бы, если гидросальпинксом поражена только одна маточная труба, это не препятствие для наступления естественной беременности и, тем более, для ЭКО. Однако на деле это одна из самых частых причин бесплодия. Почему?

    Периодически опорожняющийся (вентильный) гидросальпинкс «вымывает» из полости матки эмбрионы на ранней стадии развития, в том числе не дает закрепиться искусственно внесенным в ходе ЭКО эмбрионам.

    Скопившийся в полости маточной трубы транссудат – прекрасная среда для развития микроорганизмов, а кроме того он содержит различные элементы лимф и плазмы крови, которые могут оказать токсичное воздействие на эмбрион. Механизм этого воздействия до сих пор до конца не выяснен.

    Гидросальпинкс нарушает кровоток в органах малого таза, оказывает воздействие на иммунитет, что, в свою очередь, влияет на строение внутреннего, эндометриального слоя тела матки, а также на функционирование яичников. В частности стимуляция яичников для ЭКО зачастую оказывается неуспешной: вызревает слишком мало яйцеклеток.

    С уважением, Ксения.

    Забеременеть при гидросальпинксе очень тяжело. Просветы маточных труб полностью закрываются и не пропускают оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость. Иногда эта патология может вызвать внематочную беременность, при которой требуется срочная медицинская помощь.

    Легкая степень заболевания существенно повышает шансы на зачатие. Маточные трубы, восстановленные после хирургического вмешательства, увеличивают вероятность беременности до 60-75%. Внематочная беременность развивается только в 2-5% случаев зачатий. Совершенно другая картина при ярко выраженной патологии, особенно в случае изменений фебрильного отдела одной или двух труб. Здесь не помогает даже хирургическое лечение и возможность забеременеть составляет до 5%.

    Гидросальпинкс — это воспалительный процесс, связанный с образованием спаек в маточных трубах. Заболевание имеет скудные и слабо выраженные симптомы, но опасно тем, что в тяжелых формах может приводить к бесплодию. Если ли шансы забеременеть у тех женщин, у которых диагностировали этот недуг?

    Причина бесплодия при гидросальпинксе заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку из-за образовавшейся в трубе непроходимости. Чтобы наступило зачатие, необходимо удалить спайки хирургическим или нехирургическим путем.

  • Удаление пораженной болезнью трубы ради здоровой. В этом случае вероятность наступления беременности составляет 50%;
  • Удаление обеих больных труб. При таком исходе зачатие возможно только с помощью процедуры ЭКО.
  • Решение женщины оставить вылеченную трубу, а не удалять ее, всегда означает некоторые риски. Нет никаких гарантий, что оплодотворенная яйцеклетка попадет именно в здоровый орган, а ее прохождение по поврежденному означает высокую вероятность внематочной беременности.

    Гидросальпинкс повышает риск выкидыша на первых неделях беременности. Дело в том, что эта патология связана с образованием большого количества жидкости, которая может попасть в матку и вымыть эмбрион. Если выкидыш не произошел в течение первых двух месяцев, то высоки шансы, что женщина сможет выносить и родить ребенка.

    Практика показывает, что оптимальным решением при гидросальпинксе является хирургическое вмешательство. Отказ от такого лечения может означать для женщины невозможность иметь детей в дальнейшем.

    Считается, что восстановление проходимости труб нехирургическими методами позволяет женщинам забеременеть лишь в 5% случаев. Удачная операция при легкой форме болезни приводит к зачатию в 77% случаев. Для благоприятного исхода очень важна своевременность лечебных мероприятий. Чтобы не упустить время и не запустить недуг, необходимо проходить осмотр у гинеколога не реже, чем дважды год.

    Гидросальпинкс и беременность вполне совместимы, если провести грамотное лечение этой болезни. Особенно важно следить за своим здоровьем супружеским парам, которые хотят обзавестись потомством. Если ваши попытки оказываются бесплодными, обязательно пройдите полное обследование.

    Гидросальпинксом называется болезнь, развивающаяся как следствие воспалительных процессов в брюшной полости, малом тазу или маточной трубе. Иногда непроходимость возникает как следствие кровотечений в брюшной полости или хирургической операции. В результате в трубе скапливается транссудат (жидкость).

    Гидросальпинкс на УЗИ

    Гидросальпинкс бывает двухсторонний, левосторонний и правосторонний. Естественная беременность после гидросальпинкса даже при успешном лечении чаще всего невозможна.

  • общей слабости и повышенной температуры тела;
  • ощущения тяжести в паху;
  • распирающих, пульсирующих или тянущих болей в нижней области живота;
  • обильных выделений;
  • тахикардии.
  • Первый этап диагностики – гинекологический осмотр. Если гинеколог обнаружил новообразование между маткой и яичником, назначается УЗИ, позволяющее установить, есть ли в новообразовании жидкость. Гистеросальпингография – обследование на рентгене или УЗИ с использованием контрастного вещества, которое перед процедурой вводится в матку. Лапароскопия (мало травмирующая хирургия) позволяет не только исследовать брюшную полость, но и проводить операции при помощи микроинструментов.

    Консервативные способы лечения (антибактериальная и физиотерапия, микроклизмы) малоэффективны даже на ранних стадиях заболевания. Чаще назначается хирургическая операция с целью удалить жидкость, восстановить проходимость трубы (труб), чтобы стала возможна беременность после гидросальпинкса. Самый современный метод – лапароскопия с целью разделить спайки с внутренней и внешней стороны трубы. Если должный эффект не достигается, нефункционирующая труба (трубы) удаляется.

    Первоисточник заболевания находится в воспалении, которое воздействует на органы малого таза. При пренебрежении обращением к врачу есть риск возникновения серьезных последствий недуга. Чаще всего, пациентки, перенесшие гидросальпинкс с несвоевременным лечением, испытывают затруднения с зачатием и протеканием беременности.

    В избежание осложнений следует обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии, не стоит допускать наличия воспалительных процессов, необходимо соблюдать меры гигиены и исключить половую связь в случае подозрений на нечистоплотность партнера. Кроме того, обязательно использование контрацептивов при половом контакте.

    Гидросальпинкс — заболевание, встречающееся достаточно часто. Но при своевременном обращении к врачу есть возможность восстановить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.

    Одной из главных причин женского бесплодия, на долю которых приходится 20-54%, являются патологические нарушения в маточных трубах. Как правило, это результат воспалительных процессов органов малого таза, осложнением которых часто является гидросальпинкс. Он представляет собой скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы вследствие нарушения ее проходимости. Частота выявления этой патологии врачами-репродуктологами составляет от 10 до 30%.

    Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

    Непроходимость маточных труб на ГСГ

    Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

    Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

    Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре.

    Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

    Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

    Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие анемии;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.
  • Хронический гидросальпинкс

    Хронический гидросальпинкс отличается вялым течением и продолжительностью. Реснички фибры и маточной трубы склеиваются безболезненно. В полостях труб происходит постепенное накопление воспалительного экссудата.

    Данное заболевание часто обнаруживается случайно, при плановом обследовании. Как правило, у больной нет повышенной температуры. Однако маточные трубы постепенно увеличиваются в размерах, создавая ощущение постороннего тела в области паха.

    Чаще гидросальпинкс является хроническим состоянием. Выделяемая жидкость образует мешок. Периодически происходит выливание этой жидкости в матку или наружу в виде влагалищных выделений. Гидросальпинкс может всасываться в стенки, исчезать, а затем появляться вновь. Основное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Целью операции является удаление мешка восстановление проходимости трубы, повышающей вероятность зачатия в будущем.

    Механизмы влияния заболевания

    Неудачная попытка естественного зачатия и беременности, а также беременности посредством методов лечения, приближенных к естественному процессу, в условиях сохраненного менструального цикла объясняются несколькими причинами, уже описанными выше:

    • механическим препятствием — сужение или заращение отверстий яйцевода, наличие в нем спаек;
    • нарушением трубного кровоснабжения и иннервации;
    • повреждением мышечного слоя и реснитчатого эпителия;
    • нарушением перистальтики трубы и утратой слизистой оболочкой складчатости.
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение уреаплазмы с помощью препарата Виферон

    Однако перечисленные факторы не могут помешать использованию экстракорпорального оплодотворения, имплантации в эндометрий уже оплодотворенной яйцеклетки и развитию плода. Об участии гидросальпинкса и в этих процессах свидетельствует тот факт, что удаление больных придатков способствует увеличению (в среднем в 3 раза) частоты беременности в результате проведения ЭКО.

    Такая зависимость от заболевания объясняется в основном следующими причинами:

    1. Механическим эффектом: периодическое излитие в полость матки накопившейся жидкости при опорожнении гидросальпинкса механически смывает с эндометрия эмбрион на ранних этапах его развития. Кроме того, сказывается и механическое влияние гидросальпинкса на кровообращение в яичниках и их функцию.
    2. Повреждающим влиянием жидкости на маточный эндометрий. Процесс имплантации происходит с участием различных биохимических реакций между оплодотворенной яйцеклеткой и эндометрием. Им мешает влияние жидкости, представляющей собой транссудат (выпот плазмы через стенки сосудов), межклеточную жидкость и секрет желез слизистой оболочки (слизь). В состав жидкости также входят микроорганизмы и их токсины, разрушенные клетки слизистой оболочки, цитокины, простагландины и т. д., вызывающие повреждение и нормальное функционирование поверхностного слоя эндометрия и клеток покровного эпителия, в некоторой степени сходное с хроническим эндометритом.
    3. Токсическим (в некоторых случаях) влиянием элементов вытекающей жидкости на развивающийся эмбрион.
    4. Активацией местного клеточного иммунитета в эндометрии и интенсивным иммунным воспалительным ответом организма на содержимое гидросальпинкса, что приводит к аутоиммунному отторжению развивающегося эмбриона.
    5. Значительным уменьшением числа рецепторов в маточной трубе и снижением чувствительности рецепторов эндометрия, которые воспринимают воздействие женских половых гормонов. В результате этого нарушается и гормональная регуляция подготовки эндометрия к внедрению яйцеклетки.
  • механическим препятствием — сужение или заращение отверстий яйцевода, наличие в нем спаек;
  • нарушением трубного кровоснабжения и иннервации;
  • повреждением мышечного слоя и реснитчатого эпителия;
  • нарушением перистальтики трубы и утратой слизистой оболочкой складчатости.
  • Механическим эффектом: периодическое излитие в полость матки накопившейся жидкости при опорожнении гидросальпинкса механически смывает с эндометрия эмбрион на ранних этапах его развития. Кроме того, сказывается и механическое влияние гидросальпинкса на кровообращение в яичниках и их функцию.
  • Повреждающим влиянием жидкости на маточный эндометрий. Процесс имплантации происходит с участием различных биохимических реакций между оплодотворенной яйцеклеткой и эндометрием. Им мешает влияние жидкости, представляющей собой транссудат (выпот плазмы через стенки сосудов), межклеточную жидкость и секрет желез слизистой оболочки (слизь). В состав жидкости также входят микроорганизмы и их токсины, разрушенные клетки слизистой оболочки, цитокины, простагландины и т. д. вызывающие повреждение и нормальное функционирование поверхностного слоя эндометрия и клеток покровного эпителия, в некоторой степени сходное с хроническим эндометритом.
  • Токсическим (в некоторых случаях) влиянием элементов вытекающей жидкости на развивающийся эмбрион.
  • Активацией местного клеточного иммунитета в эндометрии и интенсивным иммунным воспалительным ответом организма на содержимое гидросальпинкса, что приводит к аутоиммунному отторжению развивающегося эмбриона.
  • Значительным уменьшением числа рецепторов в маточной трубе и снижением чувствительности рецепторов эндометрия, которые воспринимают воздействие женских половых гормонов. В результате этого нарушается и гормональная регуляция подготовки эндометрия к внедрению яйцеклетки.
  • Сухое тепло: грелка при цистите может быстро уменьшить болевые ощущения внизу живота. Необходимо заполнить грелку водой с температурой 38-40 градусов и прикладывать ее к надлобковой области или между ногами на 25-30 мин.
  • Аналогичным способом можно использовать нагретый на сковороде песок или поваренную соль. Их надо засыпать в холщовый мешочек и прикладывать к области мочевого пузыря.
  • Довольно действенный и хорошо известный в народной медицине способ основан на использовании красного кирпича. Преимущество этого способа в том, что применяется только сухое тепло. Две половины кирпича надо раскалить, например, в духовке или на плите. Затем положить их в металлическое ведро и сесть на него. Нижнюю часть тела обернуть шерстяным одеялом или полотенцем. Сидеть надо до тех пор, пока от кирпича не перестанет исходить тепло. Затем следует лечь в постель под теплое одеяло.
    Внимание: при использовании этого метода следует соблюдать большую осторожность, чтобы не обжечься. Края ведра надо обязательно обложить тканью.
  • Теплые ножные ванны: температура воды должна быть не более 38 градусов. В таз с водой опустить ноги на 15 минут. Затем следует насухо их вытереть и обернуть теплым одеялом или надеть носки. Лучше всего эту процедуру выполнять вечером перед сном.
  • Теплый душ – очень хорошее средство для облегчения боли при цистите. Только нельзя принимать душ более 10 минут. Эта процедура расслабляет весь организм, в том числе и гладкую мускулатуру мочевого пузыря.
  • Самый безопасный способ согревания – перед сном положить руку на низ живота. Тепло руки будет мягко согревать живот и уменьшать боль.
  • Генитальный эндометриоз поражает непосредственно половые органы.
  • Экстрагенитальная форма болезни распространяется вне половой системы.
  • Перитонеальный эндометриоз второй степени с локализацией процесса в тазовой брюшине и придатках матки.
  • Экстраперитонеальный процесс, затрагивающий нижние отделы репродуктивной системы, влагалище, конечный отдел шейки матки, наружные половые органы.
  • Аденомиозом называют патологию мышечной выстилки матки. Орган при этом увеличивается до таких размеров, что нередко у женщины предполагают беременность.
  • При эндометриозе 1-2 степени локализация очагов может быть множественной и смешанной.

    Клиническая картина при данных степенях эндометриоза в патогенезе обусловлена увеличением в объеме гетеротопических очагов. Их неконтролируемый рост нарушает функцию органов, где они расположены, не позволяя им работать согласно потребностям организма. Очаги могут значительно варьировать по размерам, прочно или поверхностно врастать в орган. Окраска их по гистологическим данным – темно-вишневая, отграничиваются от здоровой ткани участками белесоватых рубцов.

  • наружного слоя – он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла;
  • глубокого слоя – он не подвержен изменениям вследствие гормональных всплесков.
  • В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

    Эндометриоз тела матки

  • Имплантационная версия – при гормональных нарушениях, клетки эндометрия увеличивают способность к адгезии (прилипание) в различных местах. Если наблюдается высокое маточное давление, то клетки могут мигрировать к другим тканям и там продолжать свой активный рост. Миграция на соседние органы (яичники, трубы) может осуществляться также во время менструаций;
  • Генетическая теория. Возникновение эндометриоза у женщин может проявляться у нескольких поколений одной семьи. Ученые выявляют специфический генетический маркер, который указывает на предрасположенность к болезни;
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют;
  • Теория метаплазии. Многие ученые предполагают, что некоторые ткани могут превращаться под воздействием различных причин в эндометриоидную.
  • Генитальный – поражает половые органы женщины;
  • Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.
  • Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

    Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий). В последнем случае матка женщины увеличивается в размерах и приобретает форму шара.

    Степени эндометриоза

  • Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
  • Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
  • Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
  • Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).
  • Лечение гонореи у женщин

    Комфортным методом является трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее с высокой достоверностью диагностировать заболевание. Однако маточная труба может не содержать жидкости (дренирующиеся гидросальпинксы) в момент проведения УЗИ или не быть расширенной, что значительно затрудняет диагностику.

    В этих случаях заподозрить заболевание и проверить проходимость просвета маточных труб позволяет гистеросальпингография с рентгенконтрастным веществом, вводимым в полость матки. Более точным считается метод гидросонографии, то есть проверка проходимости посредством ультазвукового исследования с одновременным введением стерильного раствора.

    После проведения подобной диагностики отмечаются случаи эффективной естественной маточной беременности. Однако основными недостатками этих методов являются:

    • недостаточная достоверность результатов, из-за чего невозможно полностью исключить патологические изменения в трубах или точно определить их характер;
    • возможность обострения хронического воспалительного процесса.

    Более достоверным методом является диагностическая лапароскопия, позволяющая оценить состояние труб и взять их содержимое для посева с целью установления наличия инфекционного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. При лапароскопии также существует возможность в определенной степени корректировать имеющиеся патологические изменения — рассечь спайки в полости малого таза, восстановить анатомическое положение придатков и т. д.

    В то же время, от проведения этой процедуры врачи стараются воздерживаться, в связи с ее инвазивностью и возможностью развития спаечного процесса в еще большей степени, а также из-за финансовой затратности.

    Результаты инструментального исследования, в том числе и эндоскопического, позволяют установить ряд прогностических факторов, влияющих на выбор тактики лечения:

    1. Объем поражения — односторонний или двухсторонний гидросальпинкс.
    2. Его (их) диаметр — до 15мм (по данным других авторов — до 25 мм) или больше.
    3. Наличие утолщения стенок.
    4. Степень сохранности складчатости слизистой оболочки.
    5. Степень выраженности спаечного процесса в маточной трубе (единичные или множественные спайки), также характер спаек — нежные пленчатые или грубые тяжистые.

    Степень поражения оценивается в зависимости от наличия нескольких критериев или выраженности одного из них.

    Принципы лечения

    Консервативная терапия направлена на снижение активности воспалительного процесса, предотвращение обострений и трансформации в пиосальпинкс. Она включает медикаментозное лечение гидросальпинкса, использование физиотерапевтических и бальнеологических процедур, грязелечения.

    Консервативная терапия может быть рекомендована при невысокой степени выраженности гидросальпинкса и его самопроизвольном периодическом опорожнении, а также женщинам, которые в будущем уже не планируют беременность и/или по каким-либо причинам отказываются от более надежных, но радикальных способов лечения.

    При наличии легкой степени изменений в маточных трубах, особенно при одностороннем процессе, хирургические варианты в 60-76% могут привести к самостоятельной естественной маточной беременности. При этом риск возникновения эктопической беременности составляет не более 5%. Оперативное лечение, в зависимости от характера патологических изменений, осуществляется различными методами эндоскопическим способом:

    • сальпингоовариолизис — рассечение спаек вокруг трубы и яичника и восстановление их анатомического расположения, а также разрушение спаек внутри трубы;
    • фимбриолизис, или фимбриопластика — освобождение от спаек фимбрий и/или их пластика;
    • сальпингостомия или сальпингонеостомия — освобождение анатомического или формирование нового отверстия в ампуллярном отделе при его непроходимости.

    В большинстве случаев репродуктологи советуют осуществление ЭКО и в качестве подготовительного этапа — хирургическую сальпингэктомию (удаление маточной патологической трубы), после чего более чем в 2 раза возрастает вероятность беременности в результате экстракорпорального оплодотворения.

    При лечении гидросальпинкса применяются как консервативные, так и оперативные методы. Основная цель консервативного лечения заключается в устранении воспаления. Надо отметить, что терапевтические методы имеют эффективность лишь в начальных стадиях заболевания, т.е. при лечении аднексита, сальпингоофорита и сальпингита.

    При развитом гидросальпинксе, а тем более с двух сторон, эффективность консервативных методов – это скорее исключение. Тем не менее, комплексный подход к проблеме позволяет существенно улучшить кровообращение в области малого таза, устранить воспалительные процессы и купировать развитие спаечного процесса.

    После курса лечения есть смысл провести МСГ или ГСГ, чтобы определить, остался ли какой-нибудь просвет в трубе и есть ли смысл пробовать зачать ребенка естественным путем. Пораженные трубы можно попробовать восстановить с помощью лапароскопической пластики. В процессе операции хирург создает проходимость трубы с помощью разделения спаек с наружной и внутренней стороны. Если операция не дает должного эффекта, то показано удаление труб, т.к. они являются источников хронической инфекции.

    Однако даже после успешно проведенной операции речь не идет о восстановлении полноценной работы маточных труб. Увы, из-за длительного воспаления ворсинки потеряли подвижность, да и сокращение мышц в трубах уже не такое активное, как раньше. Более того, у женщин, которым была проведена пластика маточных труб, повышается риск наступления внематочной беременности.

    В общем и целом, шанс на наступление здоровой беременности естественным путем при восстановлении проходимости хотя бы одной трубы составляет 5%. При наступлении беременности акушеры-гинекологи принимают в расчет риск перекручивания маточной трубы после 16 недель беременности, но в целом наличие гидросальпинкса не влияет на развитие плода.

    При наличии гидросальпинкса проводится консервативное и хирургическое лечение. После обнаружения болезни, в начальной стадии осуществляются антибактериальные мероприятия. Среди них эффективны микроклизмы на ромашковом отваре или гирудотерапия. Однако в случае длительного течения заболевания положительный результат дает только операция.

    Предлагаем ознакомиться:  Эффективные препараты и схема лечения трихомониаза у женщин

    Наиболее щадящим методом считается лапароскопия, позволяющая удалить гидросальпинкс без неприятных последствий. В процессе операции происходит удаление спаек внутри и возле маточных труб. В результате хирургического вмешательства трубы вновь становятся проходимыми. Иногда происходит удаление маточных труб, которые после операции могут стать причиной инфекции и последующего воспаления.

    Восстановление проходимости труб вовсе не означает их гарантированное полноценное функционирование. Дело в том, что за время болезни ворсинки, расположенные в трубах, становятся неподвижными, а сокращение труб частично нарушено. Из за этого не может быть самостоятельного продвижения яйцеклетки в матку. Несмотря на высокие шансы зачатия во многих случаях забеременеть помогает только экстракорпоральное оплодотворение.

    четверг, апреля 9, 2015 — 14:01

    Гидросальпинкс (пиосальпинкс и сактосальпинкс) представляет собой состояние, характеризующееся наличием жидкости в маточных трубах, лечение которого будет описано ниже.

    Болезнь развивается вследствие нарушения в трубе лимфо- и кровообращения при воспалительном процессе — сальпингите.

    Обычно гидросальпинкс диагностируют при проведении гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура. при которой контрастная жидкость вводится в полость матки через шейку матки. Таким образом оценивается форма полости матки, а также проходимость маточных труб. Когда трубы являются проходимыми, жидкость поступает свободно из конечной зоны труб в брюшную полость. Когда трубы спаяны, то жидкость накапливается в трубе.

    Гидросальпинкс может также быть выявлен при лапароскопии, когда через маленькие разрезы на кожном покрове живота в брюшную полость вводится тонкий оптический инструмент, называемый лапароскопом, при помощи которого и осматриваются маточные трубы. Кроме того диагноз гидросальпинкса можно быть поставлен при помощи ультразвукового обследования (УЗИ).

    Следует отметить, что необходимость своевременно выявить и начать лечение гидросальпинкса обусловлена риском атрофии реснитчатого мерцательного эпителия. Из-за ритмичных движений (мерцания) ресничек, которые покрывают маточную трубу, становится возможным продвижение яйцеклетки по маточным трубам в область матки.

    В случае атрофии ресничек существенно повышается вероятность возникновения трубной (внематочной) беременности и даже бесплодия. Кроме этого, гидросальпинкс выступает источником постоянных инфекций. В нём, подобно инкубатору, созданы идеальные условия для быстрого размножения бактерий. При продолжительном существовании и отсутствии нормального адекватного лечения организмом женщины создаются соединительно-тканные спайки (тяжи), которыми, словно переборкам подводной лодки, локализуется (отграничивается) воспалительный очаг.

    Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.

    Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).

    Что это за диагноз – гидросальпинкс?

    Гидросальпинкс – это частный случай сактосальпинкса: скопления жидкости в полости маточной трубы. Оно может быть как прямым следствием воспалительного процесса – тогда в фаллопиевых трубах скапливается гной, и процесс называют пиосальпинкс, либо иметь невоспалительный характер, и тогда, при гидросальпинксе, в трубе скапливается транссудат (элементы крови и лимфы, просачивающиеся в полость трубы через сосуды).

    Как вы понимаете, в нормальной трубе не может что-то скапливаться – на то она и труба. Другое дело, если в ней появились перегородки и препятствия – спайки. Они возникают после воспалительных процессов, имеющих самую разную природу: от механического воздействия (например, при прерывании искусственном беременности) до венерических заболеваний. Тогда в одном или нескольких таких отделах действительно может скопиться жидкость.

    При нормальном зачатии происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. Только при этом условии плод сможет нормально расти и развиваться. Но случается так, что под влиянием каких-то обстоятельств, происходит задержка перемещения яйцеклетки из маточной трубы в полость матки. Результатом такой задержки становится развитие внематочной беременности.

    Возникновение внематочной беременности — патология, вызванная неправильным или аномальным строением маточных труб, если установлен диагноз гидросальпинкс. Это основная причина невозможности перемещения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Процесс видоизменения маточных труб происходит вследствие воспалительных инфекций в мочеполовой системе женского организма и гормональных нарушений. К причинам данной патологии можно отнести воспалительные процессы в яичниках, новообразования в полости маточных труб.

    Прерывание нежелательной беременности без последующей реабилитации также способствует возникновению внематочной беременности. Наличие таких факторов приводит к сужению просвета маточных труб и нарушению их перистальтики. В этот период устанавливается диагноз гидросальпинкс, который и является причиной развития внематочной беременности. По мнению врачей, внематочную беременность может спровоцировать маточная спираль.

  • Лапароскопии;
  • лабораторных исследований крови.
  • Без применения исследований установить течение внематочной беременности не представляется возможным.

    Внематочную беременность делят на прогрессирующую и прервавшуюся. Прогрессирующая внематочная беременность по симптоматике ничем не отличается от беременности нормального развития и длится сроком до нескольких недель. В большинстве случаев, ничем не осложненная внематочная беременность принимается за маточную, так как значительных изменений в маточной трубе не наблюдается. Это и затрудняет выявление текущей патологии.

    Прерывание внематочной беременности происходит на пятой неделе ее течения. Увеличивающаяся нагрузка приводит к разрыву трубы. Такой процесс несет в себе реальную угрозу для жизни женщины, так как процесс сопровождается обильным внутренним кровоизлиянием. Симптоматика ярко выражена резкой болью, головокружением, обморочным состоянием, понижением АД, учащенным пульсом и температурным подъемом.

    В первую очередь необходимо своевременное лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Планируя беременность, следует сдать анализы для выявления заболеваний инфекционного характера. При выявлении таковых проводится медикаментозное лечение обоих партнеров.

    Причины развития эндометриоза

    Воспаление придатков, по мнению специалистов, занимает одно из ведущих мест по степени распространения среди остальных гинекологических заболеваний. И около 50% патологий при отсутствии соответствующего лечения переходят в хроническую форму.

    К числу наиболее распространенных заболеваний, вызывающих тревогу гинекологов по количеству обращений пациенток, можно с уверенностью отнести гидросальпинкс. Что представляет собой данная патология и каковы причины, вызывающие ее развитие?

    Гидросальпингс часто называют водянкой маточной трубы. Ученые выяснили, что патология представляет собой мешочек, образующийся в полости маточной трубы и заполненный серозным экссудатом. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность маточной трубы, содержит специальные железы. Они вырабатывают серозный секрет. А реснички, расположенные в просвете трубы, способствуют продвижению яйцеклетки.

    Если у пациентки развивается воспалительный процесс, то его результатом часто становится склеивание ресничек, усиленное выделение серозного экссудата и нарушение проходимости маточной трубы. Постепенно образуется полость, заполненная серозной жидкостью, и представляющая собой механическую преграду на пути следования яйцеклетки.

    Односторонний гидросальпинкс позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша. А двустороннее поражение маточных труб грозит пациентке бесплодием, лечение которого напрямую связано с хирургическим вмешательством.

    Воспалительные заболевания репродуктивной системы или органов малого таза.

  • Инфекционные заболевания.
  • Хирургические вмешательства.
  • Средства контрацепции.
  • Рассмотрим каждую из вышеперечисленных групп, чтобы четко представлять себе механизм развития заболевания в том или ином случае.

    Одной из наиболее частых причин развития гидросальпинкса специалисты называют инфекционные процессы репродуктивной системы. Гонорея и хламидиоз при отсутствии своевременного лечения или недостаточно длительном курсе медикаментозной терапии часто становятся причиной данной патологии. В этом случае велика вероятность распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

    Его хроническое течение приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости. Следствием этого становится гидросальпинкс. Специалисты отмечают, что его течение сходно с хроническими воспалительными процессами. Женщина не обращается к врачу, а это затрудняет диагностику и становится препятствием на пути к выздоровлению.

    Наличие патогенной микрофлоры во влагалище, цервикальном канале или матке. Именно оттуда в полость маточной трубы попадают инфекционные агенты, вызывающие развитие острого сальпингита, а в последствии и гидросальпинкса.

    Крайне редко специалисты отмечают нисходящий путь инфицирования. В этом случае местом развития патогенной микрофлоры могут стать миндалины, почки, кишечник или мочевой пузырь. Перенос патогенной микрофлоры осуществляется с током крови.

    Стрептококки, хламидии, кишечная палочка, стафилококки и микоплазмы вполне могут стать причиной развития этого неприятного и губительного для женского здоровья заболевания.

    Полостные операции

    Любое хирургическое вмешательство, затрагивающее органы малого таза или брюшной полости, может стать причиной развития патологического процесса. Небрежность врача или несоблюдение рекомендаций специалиста в момент реабилитационного периода, а также индивидуальные особенности организма пациентки могут привести к развитию спаечного процесса.

    Эндометриоз

    При остром или хроническом течении эндометриоза у большинства пациенток отмечается образование спаек. Затем формируются полости в маточных трубах, которые постепенно заполняются жидкостью. В зависимости от степени поражения труб, интенсивности течение основного заболевания, а также индивидуальных особенностей организма женщины лечение может быть достаточно длительным.

    Сальпингиты

    Воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах, при отсутствии своевременной диагностики и должного курса лечения часто переходит в хроническую форму. Образование спаек способствует формированию одной или нескольких замкнутых полостей в маточных трубах. В них накапливается жидкость, способная стать прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры.

    Они в равной степени открывают патогенной микрофлоре доступ к женской репродуктивной системе. Особенно в том случае, если установка спирали или прерывание беременности осуществлялось без соблюдения правил асептики и антисептики.

    Нанесение микротравмы слизистой оболочке матки при установки спирали часто приводит к развитию воспалительного процесса неинфекционного характера. В дальнейшем, не исключено присоединение патогенной микрофлоры, что вызовет сальпингит, а затем и гидросальпинкс.

    Снижение активности работы иммунной системы в результате постоянных стрессов и переутомления вызывает развитие сальпингита, постепенно переходящего в гидросальпинкс.

    Специалисты отмечают, что курение, употребление алкоголя, наследственные заболевания эндокринной системы, а также частая смена половых партнеров и отсутствие гигиены также способны спровоцировать развитие гидросальпингита и стать прямой угрозой для рождения здорового малыша.

    Врачи напоминают, что самостоятельная постановка диагноза и выбор лекарственных препаратов не только не облегчают состояние женщины, но и могут привести к ухудшению ее состояния. Своевременное обращение к специалисту позволяет установить причину развития болезни, определить интенсивность течения патологического процесса, а также подобрать эффективные методы лечения.

    Острые сальпингиты после их лечения приводят к образованию спаек между несколькими складками слизистой оболочки в маточных трубах. В результате выраженного настолько резко спаечного процесса может случиться образование замкнутой зоны в трубе или разделение ее просвета на такие полости; в них постепенно накапливается транссудат, тем самым переполняя их и образуя гидросальпинкс. В данном случае маточные трубы непроходимы. Лечение данного состояния может быть назначено только квалифицированным врачом.

    Воспалительный процесс, который приводит к появлению гидросальпинкса, вызывается различными инфекциями, которые передаются половым путем. Обычно это хламидиоз и гонорея.

  • переохлаждение тазовых областей;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни;
  • острая и жирная пища;
  • наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
  • наличие очагов инфекции в организме;
  • незащищенный секс;
  • недостаток гигиены.
  • Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

    Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

    Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

    Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

  • редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
  • практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
  • часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
  • постоянно применяете ежедневные прокладки;
  • после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
  • не соблюдаете режим мочеиспусканий.
  • Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

    В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

  • после некорректных гинекологических инструментальных манипуляций на гениталиях, например, прижигания эрозии шейки матки, клетки эндометрия могут мигрировать во влагалище и там прижиться, или во время кесарева сечения в брюшину может попасть эндометриоидная ткань;
  • частые аборты и другие механические повреждения внутреннего слоя слизистой делают ее структуру рыхлой, благодаря этому клетки проникают вглубь мышечной ткани и продолжают активно расти и изменяться по фазам цикла;
  • прием гормональных препаратов также может стать причиной эндометриоза. У всех женщин с такой болезнью отмечен низкий уровень прогестерона, но повышенное содержание эстрогена, лютеинизирующего гормона и пролактина;
  • при различных заболеваниях печени, которая участвует в регуляции уровня эстрогенов, может наблюдаться их избыток в организме, что провоцирует гормональную дисфункцию;
  • внутриматочная спираль также может вызвать развитие эндометриоза. В месте ее прикрепления в слизистой образовывается воспалительный процесс. Ткани слизистой становятся рыхлыми и через поры, во время менструации, эндометрий проникает за пределы матки.
  • Точно причины этого заболевания не определены, существуют только предположения. Так же считают, что в появлении эндометриоза участвуют заболевания рецепторов к гормонам, клеточных ферментов или генные мутации. К основным причинам относят несколько, причем есть мнение, что их одних недостаточно и на развитие болезни действуют и иные факторы внешней среды.

  • нарушения в иммунной системе, ослабление защитных функций организма;
  • гормональные сбои;
  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector