Можно ли заболеть повторно токсоплазмозом: анализы, витамины, отзывы, таблица

Токсоплазмоз во время беременности. Может ли эта инфекция навредить мне и моему будущему ребенку?

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить.

Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование.

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.
  • IgG, IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.
Предлагаем ознакомиться:  Как можно заразиться грибком ногтей на ногах дома

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет.

При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится!

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Как передается токсоплазмоз: пути заражения человека

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице.

Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице.

Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой “нехорошая” кошка устроила туалет).

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить описторхоз народными средствами?

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Токсоплазмоз – инфекция, вызываемая паразитом,  часто протекает бессимптомно, но оказывает на организм человека губительное воздействие. Как передается токсоплазмоз, можно ли заразиться ним от кошки, сколько длится инкубационный период, и кто является возбудителем заболевания?

Ответы на все эти вопросы необходимо знать каждому, чтобы обезопасить себя от развития этого заболевания.

Гельминтозные заболевания наносят вред организму человека, но при этом симптомы могут не проявляться долгое время, чтоб уберечься от заражения мы расскажем, как передаётся описторхоз.

Возбудителями заболевания считаются описторхозы — паразиты, живущие в организме человека или животного. После попадания гельминтов в человеческий организм, они проникают в поджелудочную железу, печень или обосновываются в толстой кишке. Человек начинает ощущать дискомфорт, а в некоторых даже может появиться сыпь на коже.

Считается, что основным источником распространения инфекции является кошка. Но совершенно необязательно иметь ее у себя в доме, чтобы подхватить этих паразитов.

Существует довольно много описанных случаев, как заражаются токсоплазмозом люди:

  • Употребление в пищу сырого мяса либо к инфицированию приводит плохая термическая обработка зараженного продукта.
  • Употребление воды, загрязненной цистами токсоплазмы.
  • Поедание невымытых фруктов или овощей, осемененных паразитами.
  • Проникновение инфекции при контакте с зараженной землей.
  • Занесение инфекции в рот с плохо вымытыми руками.
  • Попадание цист токсоплазмы при контакте с инфицированным животным либо при уборке его лотка.
  • Проникновение инфекции сквозь плацентарный барьер к ребенку при внутриутробном развитии.
  • Перенос инфекции при переливании крови или трансплантации внутренних органов.

Наиболее опасен врожденный токсоплазмоз. Он вызывает не только тяжелые патологии младенца в утробе матери, но и провоцирует осложнения при дальнейшем развитии новорожденного.

Приобретенный токсоплазмоз практически всегда проходит бессимптомно и не вызывает никаких последствий. Исключением являются случаи заражения людей с дефицитом иммунитета. У таких больных возможен даже летальный исход.

Чаще всего человек заражается токсоплазмозом следующими способами:

  • при употреблении мясных продуктов и яиц не прошедших надлежащую термическую обработку;
  • капельным путем от инфицированных кошек;
  • через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы;
  • при укусах насекомых.

Существую определенные факторы, которые увеличивают риск появления токсоплазмоза:

  • уборка кошачьего туалета;
  • контакт с землей;
  • плохая термическая обработка мясных продуктов и яиц;
  • контакт с сырым мясом, после приготовления мяса, возбудитель токсоплазмоза может остаться на руках, а затем попасть в организм;
  • употребление молока не прошедшего термическую обработку;
  • переливание крови в медицинском учреждении.

В организме человека токсоплазмы также способны размножаться, происходит это в кишечнике. Затем инфекция распространяется через лимфатическую и кровеносную систему. Распространение инфекции через лимфатическую систему способствуют увеличению лимфатических узлов.

В крови же паразиты находятся всего несколько дней. Проникая во внутренние органы, они вызывают в них воспалительные процессы. Наиболее часто воспалительные явления развиваются в печени, миокарде, головном мозге, сетчатке.

токсоплазмоз мозга

Скопление паразитов, в каком — либо органе, называется псевдоцистами. Токсоплазмы формируют цисты в тканях, вызывая состояние перманентной вялотекущей инфекции. Паразиты активизируются при неблагоприятных условиях для человеческого организма, особенно при снижении его защитных сил.

Здоровый человек может заразиться токсоплазмозом от кошек или через пищу. Ниже мы объясним, как именно это может произойти. Одновременно с этим мы покажем, что вы можете сделать, чтобы максимально защитить себя от заражения этой инфекцией.

Токсоплазмы (точнее их яйца) могут содержаться в кошачьем кале. В связи с этим здоровый человек может заразиться токсоплазмозом во время уборки кошачьего туалета или при любых других обстоятельствах, при которых ему на руки могут попасть микроскопические частички кошачьего кала, которые он затем случайно проглотит.

Сами кошки могут заразиться токсоплазмозом, когда съедают сырое мясо животных (в особенности диких птиц и мышей), зараженных токсоплазмами или когда проглатывают частички кала других кошек уже зараженных этими паразитами.

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

В ходе научных исследований было установлено, что в тех случаях, когда женщина впервые заражается токсоплазмозом за 6 месяцев до беременности или во время беременности, инфекция может проникнуть  из ее организма в организм плода и может вызвать у него серьезные нарушения в работе мозга, глаз и ушей.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%.

В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

Предлагаем ознакомиться:  Вши у ребенка в голове как избавиться

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Откуда берется токсоплазмоз? Каким путем человек мог или может заразиться им? Что можно сделать, чтобы защитить себя от токсоплазмоза?

Человек может заболеть токсоплазмой, употребляя мясо зараженных животных или путем попадания в организм кошачьих фекалий, в которых имеется паразит. Такое чаще всего происходит при проникновении уличной пыли или земли.

Согласно статистике, около 25% мясной продукции заражено токсоплазмозом, при чем чаще всего паразитов находят в баранине и свинине. Тщательная термическая обработка уничтожает паразита, что предотвращает заражение.

Заражение от кошки не означает, что нужно ее съесть, чтобы заболеть. Человек перенимает паразита от кошки посредством фекально-орального и трансмиссивного пути передачи, это означает, что:

  • Употребляемая человеком пища загрязнена микрочастицами кошачьи испражнений;
  • Вдыхание микрочастиц испражнений при уборке кошачьего туалета;
  • Детям свойственно заражаться через игрушки, с которыми у кошки был контакт, или же в песочнице, где справляла нужду кошка;
  • Паразит может проникнуть через поврежденную кожу или слизистые;
  • Если кошка царапает человека, предварительно побывав в туалете – это создает условия для образования повреждения кожных покровов человека, а, следовательно, проникновения возбудителя внутрь.

Получается, что кошачьи испражнения с токсоплазмозом повсюду подстерегают человека – и на улице, и дома. Это приводит к высокой вероятности заболевания. Но тут есть и положительный момент – большая часть беременных женщин еще до зачатия переболели токсоплазмозом в легкой форме, у них выработался иммунитет, который защищает и мать, и дитя, не нарушая ход вынашивания ребенка.

Кошка способна заразиться токсоплазмозом поедая зараженное мясо свинины или баранины, мышей и птиц. По словам ветеринаров чаще болеют кошки, гуляющие по улицам, нежели домашние, редко покидающие дом. Немаловажным следует считать тот факт, что заражение человека от собак происходит не реже, чем от кошек.

Так или иначе, попадая в организм человека, токсоплазма начинает свою бурную деятельность:

  • Внедрение в клетки эпителия нижнего отдела тонкого кишечника;
  • Последующее проникновение в лимфоузлы брыжейки с развитием инфекционных гранулем, что ведет к значительному увеличению лимфатических узлов в размерах;
  • Распространение по кровеносному руслу;
  • Инфицирование различных органов, с образованием в месте внедрения воспалительных гранулем;
  • После завершения воспалительного процесса остаются участки некроза, в которые выпадают известковые соли, что нарушает метаболизм.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку).

https://www.youtube.com/watch?v=Zot7N3mcbYM

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c