Можно ли заразиться описторхозом от больного человека

Возбудители описторхоза

Кошачьи или сибирские двуустки (Opisthorhis felineus) также называют описторхами. Они имеют вид небольшого паразита 8-15 мм в дину и не больше 2 мм в ширь. Паразит желто-коричневого оттенка, плоский с присосками у основания, которыми цепляется в организме носителя.

Проходя полный жизненный цикл, описторха меняет не одного хозяина. Зараженные яйцами паразита фекалии попадают в водоём. Там происходит поселение в пресноводных улиток. И следующие пару месяцев развитие проходит внутри этого моллюска.

Хищные рыбы могут заразиться, если проглотят рыбку с описторхами. Из не обработанной термически зараженной рыбы, кошачья двуустка оказывается у конечного носителя – человека либо рыбоядного животного.

Данный глист имеет довольно-таки долгий период развития. Сперва проходит время, пока у личинок образуются специальные присоски еще внутри у рыб, которыми позже они цепляются к слизистой оболочке внутренних органов.

Всего за один месяц гельминты созревают внутри организма человека и приступают к размножению. За одну неделю производится 5000-10000 яиц только одной особью. Яйца накапливаются в организме, что и приводит к застою желчи.

Это около 30 видов паразитов — плоских червей рода Opisthrchis.

Возбудители описторхоза у человека:

  • Opisthrchis felineus (кошачья или Сибирская двуустка) — распространёна в России, Казахстане и на Украине. Очаги находятся в прибрежной полосе рек. Это — Волга, Дон, Кама, Обь, Иртыш, Северная Двина, Бирюса, Урал. Самый заражённый район — бассейны рек Оби и Иртыша в среднем и нижнем течении.
  • felineus arvicola — территория реки Шидерты в Казахстане;
  • О.viverrini — ореал обитания Южная и Юго-Восточной Азия (Таиланд, Камбоджа, Лаос, Вьетнам).

Пути инфицирования

Чтобы миновать заражение, следует помнить несколько простых правил:

  1. Не покупайте рыбу у частных лиц, которые не проверяют товар на наличие паразитов.
  2. Варить рыбу необходимо 20 минут после закипания.
  3. Чтобы рыба хорошо обработалась, её нужно жарить небольшими кусками, а не целиком.
  4. Прожаривать рыбу только под плотно закрытой крышкой не меньше 20 минут.
  5. Выпекать рыбу в духовке следует не менее одного часа.
  6. Засаливать рыбу нужно 2-5 недели, в зависимости от её размера.
  7. Для вяления, требуется сначала засолить рыбу, а уже затем вялить не меньше трёх недель.
  8. Личинки погибают при температуре -40 всего за несколько часов. Либо при заморозке от 30 градусов ниже нуля больше двух дней.
  9. Опасно употреблять сырую и малосольную рыбу.
  10. Готовые рыбные блюда не рекомендуется есть в сомнительных местах общепита.
  11. Ножи и разделочные доски следует тщательно дезинфицировать после рыбы.
  12. Перед едой нужно хорошо вымыть руки не менее 30 секунд.
  13. Также хорошо нужно обрабатывать овощи с грядок.

Лечение описторхоза может назначить только специалист. Не пытайтесь самостоятельно вывести паразитов. Это не простое заболевание, которое требует грамотного снижения уровня интоксикации и предотвращения возможных осложнений.

Иммунитет к описторхозу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно. Так что обязательно следуйте правилам приведенным выше.

Чтобы не заразиться глистной инвазией, нужно представлять способы передачи описторхоза. Источником заболевания являются инфицированный человек, животное (домашние кошки и собаки).

Способы заражения описторхозом немногочисленны. Можно выделить три пути передачи инфицирования паразитом двуусткой:

  • рыбные блюда;
  • столовые предметы, где находилась инфицированная рыба;
  • домашнее животное (кошку).

Основной путь попадания гельминтов в организм – употребление в пищу инфицированной рыбы. Заражение возможно, когда в меню включена речная рыба, не прошедшая достаточной тепловой обработки (вяленая, недожаренная, малосолёная).

Можно занести инфекцию через плохо вымытую разделочную доску, посуду, где осталась инвазионная личинка возбудителя. Повар, разделавший инфицированную рыбу, режет ножом хлебобулочные изделия, фрукты. Гельминты попадают в рот, затем в желудок и другие органы, где паразитируют.

Выделяют способ инфицирования двуусткой – заражение через контакт с домашним питомцем, если он полакомился инфицированной паразитами рыбой. Заболеть хозяин заражённой собаки или кошки рискует, заразившись через поцелуй, слюну любимца, на теле которого присутствуют личинки гельминта.

Можно ли заразиться описторхозом воздушно-капельным или половым путем? Ответ однозначный: нет. Если бы описторхоз передавался такими способами, инфицированных людей было бы много.

Для окружающих людей больной человек не заразен – от человека к человеку заболевание не передаётся. Не заразится ребёнок в утробе инфицированной матери. Если яйца паразитов попадут в организм здорового человека, они не вызовут заболевание – двуустка заразна в зрелой стадии.

Для человека купание в реке не опасно в плане заражения описторхозом – от воды, где находятся яйца гельминтов, оно не происходит.

Основными профилактическими мерами являются термическая обработка речной и озёрной рыбы, личная гигиена людей, особенно в местах с высоким порогом инфицирования описторхозом.

При правильном приготовлении рыбных блюд паразиты гибнут, рыба становится безопасной. Необходимо тщательно жарить, варить, запекать рыбу. Для разделывания сырой рыбы приобретать индивидуальную доску, ножи, тарелки, мыть их после использования.

Хозяйки должны соблюдать правила готовки рыбы. Время приготовления зависит от конкретного блюда. Жарить рыбные котлеты нужно 15 минут, варить рыбные пельмени – 5-7 минут после закипания, куски крупной рыбы подвергать варке не менее 20 минут, пироги с рыбой запекать час, коптить рыбу – при температуре выше 80 градусов два часа.

Периодически нужно проверять домашних питомцев в ветеринарных клиниках на яйца паразитов, пропаивать для профилактики специальными противоглистными препаратами. Владельцам собак и кошек раз в 6 месяцев сдавать анализы кала. При общении с животными чаще мыть руки с антибактериальным мылом, особенно перед едой.

Люди, чья деятельность связана с речным или озёрным рыболовством, должны на регулярной основе проходить медицинские осмотры. При заражении, наличии признаков описторхоза немедленно обращаться к доктору.

Специальные санитарные службы должны контролировать, чтобы экскременты не попадали в реки и озёра, своевременно чистить водоёмы. При соблюдении правил риск заражения описторхозом минимален.

Основной путь инфицирования — употребление в пищу плохо приготовленной рыбы (недоваренной, непрожаренной, копченой). Часто рыбаки готовят улов на месте поимки, в таких случаях риск заражения довольно велик.

Заражение может произойти от столовых приборов — грязного ножа, которым разделывалась сырая рыба, плохо вымытой посуды, необработанной доски для разделки.

Редкий путь заражения — контакт со слюной или шерстью домашних животных, недавно употреблявших сырую рыбу.

Следует помнить, что описторхоз принадлежит к классу очаговых заболеваний. Вероятность заразиться вне очага распространения инфекции гораздо ниже, но привозные пищевые продукты представляют опасность.

Районом с самым высоким риском заражения является Западная Сибирь (бассейн Оби и Иртыша). В Тюменской и Томской областях описторхами заражены от 40 до 95% взрослого населения. Несомненно, что в этих регионах заражено большое количество кошек и собак. В Пермском крае заражено до 65% взрослого населения, в Омской области — до 46%.

Другие регионы с высоким распространением заболевания — Свердловская область и Екатеринбург, Татарстан, Воронежская область, бассейн реки Волги, Архангельская область, юг Красноярского края и Иркутская область в Восточной Сибири. Заболевание также распространено в отдельных областях Казахстана и Украины.

Описторхоз, как правило, не встречается в северной части Сибири (район Норильска), редко наблюдается в Московской и Ленинградской областях, Мурманской области, в Карелии. На Дальнем Востоке России распространено похожее паразитарное заболевание — клонорхоз.

Для того, чтобы добиться максимального эффекта терапии, лечение следует начинать вовремя и не пренебрегать профилактическими процедурами.

Профилактика включает в себя:

  1. Ежегодные медицинские осмотры и сдачу анализов.
  2. их яйца вместе с фекалиями выводятся из их организмаКаждую осень и весну рекомендуется проводить профилактическое антигельминтное лечение. Принимать их должна вся семья. Если с вами проживают домашние животные, то таблетки необходимы и для них.
  3. Мыть руки после любого контакта с животными, даже теми, которые проживают с вами на одной жил. площади.
  4. Тщательно следить за потребляемой пищей. Мясо и рыба не должны быть сырыми.
  5. Не пить сырую и проточную воду. Для того, чтобы вода стала пригодной к употреблению, необходимо предварительно ее прокипятить. Так можно уничтожить личинки паразитов.
  6. Соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы.
  7. Так как передается описторхоз в основном через контакт с животными (или употребление зараженного мяса), то необходимо внимательно следить за потребляемой пищей.

Из-за того, что описторхоз может протекать бессимптомно, то не следует уделять профилактическим мероприятиям слишком мало внимания. При возникновении любых, даже самых небольших подозрений на то, что внутри вас поселились черви, необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, провести полную диагностику организма и сдать анализы.

Если после этого внутри тела будут обнаружены паразиты, то провериться на наличие червей необходимо будет и остальным членам семьи. После этого доктор выпишет все необходимые медикаментозные препараты для лечения заболевания и устранения всех симптомов. Может быть назначена специальная диета.

  1. Употребление сырой и полусырой рыбы

В условиях бытового холодильника метацеркарии остаются жизнедеятельными в течение месяца. Они хорошо переносят пониженную температуру. В небольшой рыбе сохраняются до 4 суток, в крупной до 20 суток. Температура в теле рыбы, нужная для обеззараживания:

  • -40 °С — 7 часов;
  • -35 °С — 14 часов;
  • -28 °С — 32 часа.

Такую температуру можно создать только в промышленных холодильниках. Не следует употреблять следующие блюда — строганина, патанка, блюдо “хе”, “надсырь”, рыба с “кровцой”, “парная” рыба. Из-за возможности заражения от этого лучше отказаться. Не пробовать сырой рыбный фарш.

  1. Употребление вареной и жареной рыбы без достаточной тепловой обработки

Недостаточная термообработка может привести к заражению описторхозом. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать правила приготовления рыбы:

  • Варка. Предварительно нарезают рыбу на куски. Кипятят не менее 20 минут.
  • Жарка. Крупную рыбу нарезают на куски, мелкую кладут целиком. Жарят в кипящем жире, распластывают в один слой, при этом накрывают крышкой. Время минимальной жарки — 20 минут.
  • Рыбные пироги пекут не меньше часа в хорошо разогретой духовке.
  • Пельмени с рыбным фаршем варят в кипящей воде не менее 5 минут.
  1. Употребление в пищу малосольной или недостаточно просоленной рыбы

Как не заразиться описторхозом

Чтобы инфицировать человеческий организм, гельминт должен покинуть двух промежуточных хозяев, поэтому от человека к человеку или от животного к человеку напрямую заболевание не переносится.

Невозможно заразиться этим видом гельминтов через питьевую воду. Личинок двуусток нет в мясе, рыбе, не относящейся к семейству карповых: щуке, сельди, треске, осетре и других породах.

В России большой популярностью пользуются японские блюда с запеченной или соленой рыбой — так называемые роллы, которые часто путают с суши. Роллы, хоть и являются скоропортящимся продуктом, угрозы заражения гельминтами чаще всего не несут.

Для приготовления классического суши используется сырая морская рыба, такая как тунец или угорь, лососевые породы. Перечисленные виды не могут быть носителями описторхоза. Поэтому, при условии соблюдения обычной рецептуры приготовления суши, заразиться описторхами нет возможности.

Однако, употребляя сырую рыбу, всегда есть риск заразиться другим видом гельминтов, например, лентецом.

Для исключения вероятности заражения данной глистной инвазии достаточно соблюдать ряд простых правил, а именно, правильно готовить зараженную рыбу. В данном случае речь идет о термической обработке больного пищевого продукта посредством воздействия низких или высоких температур.

Замораживать рыбу необходимо только после предварительной подготовки, выпотрошив и разделав на небольшие части. Данный этап предусматривается для равномерного замораживания, так как в противном случае появляется вероятность сохранения жизнеспособности метацеркарий, локализующихся в непромороженных частях рыбы.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить алкоголь метронидазол

Правила заморозки следующие:

  • При воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.fileneus теряют жизнеспособность на 5 сутки;
  • При воздействии температуры в -30 градусов, личинки паразита погибают через 8-10 часов;
  • При понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий кошачьей двуустки наступает через 3-4 часа;

С термической обработкой все обстоит проще. Более того, высокие температуры наиболее эффективны при устранении паразитов:

  • Приготовление зараженных продуктов питания в кипятке на протяжении 30 минут уничтожает все личинки. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки, но обязательно следует выпотрошить;
  • Жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут. При процессе жарки следует следить за равномерностью температурного воздействия;
  • Запекание рыбы в духовом шкафу также способствует уничтожению паразитических личинок. Оптимальное время приготовления — час и более;

Заболевание может протекать бессимптомно, а может давать бурную и яркую клиническую картину. Спустя 2–4 недели после заражения у человека повышается температура тела, появляется интоксикация, потливость, мышечные, суставные и головные боли.

Токсико-аллергическое влияние паразита на человеческий организм проявляется высыпаниями на коже, воспалением слизистой носа и глаз, появлением патологических очаговых теней в легких, бронхита.

Нередко увеличивается печень, селезенка, возникает гепатит, желтуха, гастродуоденит. В крови повышается уровень эозинофилов, лейкоцитов, нарастает анемия.

Хронический описторхоз можно спутать с хроническим холециститом, холангитом, гепатитом, гастритом, дуоденитом, панкреатитом.

Описторхоз передается от человека к человеку, только если отходы жизнедеятельности больного каким-либо образом попадут внутрь здорового организма. Черви описторхи являются паразитами. Попадая в здоровый организм, они могут отравлять его долгие годы. По-другому эту болезнь называют «кошачьей двуусткой».

Через несколько недель после заражения червь начинает откладывать яйца. Основное место обитания личинок — это желчный пузырь и желчные протоки печени. Продолжительность жизни описторхов на данный момент не установлена.

Основной источник заражения — больной человек и животные. Паразит внутри них откладывает яйца, а выходя вместе с калом, личинки заражают все новые и новые организмы.

Основная опасность заражения проявляется при употреблении зараженной рыбы семейства карповых в пищу.

Такая рыба опасна, если она прошла недостаточную обработку во время приготовления, если она сырая, недосоленная или вяленая. При этом заразиться могут не только люди, но и животные.

Люди, проживающие в местах массового обитания этих паразитов, особенно часто подвержены описторхозу. Количество зараженной рыбы довольно большое, а это означает, что и риск попадания паразита в организм человека тоже не малый.

Описторхоз не передается воздушно-капельным путем при общении с больными людьми или животными.

Если бы описторхоз передавался от человека к человеку, то больных было бы намного больше.

-0203354613.jpg

Если фекалии зараженных людей и животных попадают в пресный водоем, то яйца личинок заглатываются улитками. Они становятся промежуточными хозяевами червя, а спустя два месяца описторхи выходят в воду, для того чтобы попасть в тело карповых рыб.

Заболевание описторхозом является довольно распространенным, однако многие зараженные не знают о своей болезни. Чаще всего из всех видов карповых рыб заражаются лещ, линь, чебак и язь.

Описторхи наносят значительный вред организму человека, нарушая его здоровье. Заражение может привести к аллергии, анемии, а также к различным заболеваниям печени и поджелудочной железы. Некоторые болезни протекают тяжелее, если организм заражен описторхами.

Болезнь может не проявлять себя никакими симптомами, а может проявиться в форме панкреатита, гепатита или даже рака печени.

Острая стадия может проявиться у людей, которые приехали из районов, где не водятся данные паразиты. Болезнь проявляет себя неожиданно. У человека может сильно повыситься температура и не спадать около двух недель.

Хроническая стадия проявляется только в периоды обострения. Если человек переутомляется, нервничает, нарушает привычный режим питания, то это может привести к обострению описторхоза. У больного могут начаться болезненные ощущения в правом подреберье, в области сердца, снижается аппетит, появляется тошнота, потливость, головная боль и головокружение. Болезнь может проявить себя множеством различных симптомов.

Диагностировать данное заболевание без специальных исследований, нацеленных именно на эту болезнь, практически невозможно. Проявления заражения зависят от индивидуальных особенностей организма, от длительности и интенсивности развития паразита.

Диагноз об этом заболевании может быть поставлен только при помощи специальных паразитологических исследований. Для исключения ошибок рекомендуется сдавать кал на анализ не менее трех раз, т. к. паразит может выделять различное количество яиц.

Червь описторхоз

На ранней стадии заболевания наличие паразита можно определить по анализам крови.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

  1. Отказаться от сырой необработанной рыбы.
  2. Тщательно прожаривать рыбу перед употреблением (не менее 20 минут в кипящем масле).
  3. Варить рыбу не менее 20 минут после закипания.
  4. Солить рыбу не менее двух недель, используя для этого теплый раствор. Количество соли — около 300 г на килограмм рыбы.
  5. Вялить рыбу не менее трех недель (предварительно засолить на три дня).
  6. Замораживать рыбу, чтобы уничтожить паразитов. При -28 °С длительность заморозки должна быть примерно 32 часа.
  7. При обработке рыбы нужно тщательно следить, чтобы ее частички не попали в рот.

Чтобы избежать заражения, необходимо употреблять в пищу только тщательно обработанную и приготовленную по всем правилам рыбу.

  • Можно ли заразиться описторхозом от человека Этиология и лечение описторхоза
  • Можно ли заразиться описторхозом от человека Правильная диета при описторхозе
  • Можно ли заразиться описторхозом от человека Симптомы и признаки описторхоза
  • Можно ли заразиться описторхозом от человека Особенности описторхоза: что это за заболевание?

Всё больше болезней связано с наличием разнообразных паразитов в теле человека, отравляющих организм и вызывающих опасные последствия. Известно заболевание описторхоз, которым заражены более 20 миллионов человек.

В России описторхоз распространен на территории Сибири (в западных, восточных областях), Приднепровья. Инфекция поражает печень, поджелудочную железу, желчные протоки больного. Симптомы описторхоза слабо выражены, его трудно диагностировать.

принято считать домашних кошек и собак

Основными признаками заражения являются появление красных пятен на кожных покровах, боли в суставах, мышцах. При длительном инфицировании больной отмечает снижение работоспособности, раздражительность, сильные головные боли, появление бессонницы. Игнорирование заболевания приводит к тяжёлым осложнениям (опухоль печени).

Возбудители заболевания – гельминты Opisthorchis, кошачья двуустка или сибирская двуустка. Была обнаружена в районе Сибири в конце 19 века учёным Виноградовым. Паразиты представляют небольших желтых червей длиной 1,5 см, диаметром 0,7 см ланцетовидной формы, относятся к классу печеночных сосальщиков (трематод).

Люди, заражённые гельминтами, имеют несколько характерных симптомов заболевания:

  • регулярные боли в животе;
  • тошнота или рвота;
  • печень и селезёнка увеличиваются в размере;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • высыпания на коже;
  • плохой аппетит;
  • метаболизм или диарея;
  • постоянная слабость;
  • кашель или появление отдышки.

Довольно-таки часто инфекционный описторхоз путают с обычным гриппом и начинают принимать таблетки самостоятельно, но со временем состояние больного только ухудшается. Подтвердить предположенный диагноз сможет только врач после обследования пациента, поэтому, если вы заметили хотя бы несколько подобных симптомов, не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.

Описторхоз может переходить в острую форму заболевания, в таких случаях появляется:

  • лихорадка;
  • крапивница на теле;
  • ощущения ломоты в суставах и мышцах;
  • вздутия живота, нарушения стула;
  • высокая температура.
  • Приготовление зараженных продуктов питания в кипятке на протяжении 30 минут уничтожает все личинки. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки, но обязательно следует выпотрошить;
  • Жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут. При процессе жарки следует следить за равномерностью температурного воздействия;
  • Запекание рыбы в духовом шкафу также способствует уничтожению паразитических личинок. Оптимальное время приготовления – час и более;

Рыбы, подверженные заражению

Основной источник заражения людей и животных — все карповые рыбы. Карповые это — язь, чебак, сазан (карп), елец, голавль, плотва европейская, красноперка, лещ, синец, линь, густера, подуст, жерех, уклея, усач, овсянка, золотой и серебряный карась.

Эта следующие виды:

  • Хищные — окунь, щука, ерш, судак, налим и сиговые (муксун, пелядь,сиг, чир) не заболевают описторхозом, паразиты не могут прижиться в их мышцах.
  • Осетровые (стерлядь, осетр) и красная рыба (кета, голец, лосось) не становятся источником заражения. Стерлядь поступает из рыбных хозяйств, где делают анализ качества рыбы перед продажей. Есть мнение, что от хищных рыб, в частности от щуки, можно заразиться описторхозом. Имеются доказательства, что это не так. Личинки кошачьей двуустки не выживают в организме этих рыб. Теоретически это может быть, если хищник проглотит рыбу, а человек съест сырые внутренности щуки вместе с проглоченной рыбой. Но на практике никто так делать не будет.

Можно обезопаситься, зная сорта рыбы, где чаще развивается сибирская двуустка. С аквариумными рыбками риски заражения данными паразитами равны нулю.

  • лещ;
  • карась;
  • вобла;
  • сазан;
  • плотва;
  • елец;
  • красноперка;
  • чебак;
  • язь;
  • жерех;
  • линь.

​Самый распространенный способ, через который человек может заразиться двуусткой, – это употребление зараженной рыбы. Это происходит, если она не была хорошо приготовлена, не прошла должную тепловую обработку. Заразиться можно от рыбы, которая относится к семейству карповых.​

​Горячее копчение является самым надежным методом убить инфекцию в мясе, поэтому это наиболее безопасный способ приготовления речной рыбы. При этом стоит учитывать, что холодное копчение напротив не убивает инфекции, поэтому следует соблюдать осторожность.​

​Чтобы свести вероятность купить или выловить зараженную паразитами рыбу к минимуму, покупать мясо следует в проверенных магазинах при соблюдении все условий хранения, санитарных норм. В таком случае вероятность приобрести зараженных паразитами речных животных крайне мала.

​Описторхоз встречается исключительно в речных животных, к рекам, где пораженную паразитами рыбу встречают чаще всего, относят Обь, Иртыш, Волгу, Урал, Дон, Днепр. Однако это не означает, что паразит не живет в других реках, регионах, вероятность встретить его существует всегда.​

  • ​Рыба, которая заражена таким заболеванием, как описторхоз не имеет никаких отличий, от нормальной. Паразиты, которые находятся в теле, совсем маленьких размеров, невооружённым глазом их не увидеть. Когда разделываете продукт, внимательно осматривайте её внутренние органы. Старайтесь не приобретать рыбу у частников. Обеззаразить рыбу можно с помощью засолки, для каждой рыбы используется свой строк соления. При варении рыбы лучше использовать порционные куски. Горячее копчение должно проводиться при температуре семьдесят восемьдесят градусов около трёх часов.​
  • ​Плотва относится к тем видам, которые поддаются гельминтозу чаще всего. Паразит ходит по кругу и это не становится незаметным. Не заразившись от плотвы, инфицироваться можно от другой — помельче, которая её съела.​
  • ​От вида гельминта зависит локализация паразитов, они локализуются в брюшной полости, в мышечных тканях и наружных покровах. При пребывании в животе паразиты могут быть в виде спирали, катушки. Паразиты небольших размеров, молочно-белого окраса. Чтобы обеззаразить рыбу, можно заморозить её, используя температуру не меньше восемнадцати градусов на протяжении нескольких дней. Ещё можно отварить рыбу в воде около тридцати минут с того момента, когда она закипит. Можно выдерживать продукт, замешав крепкий солевой раствор на протяжении двух недель.​
  • ​Описторхоз является заболеванием, которое входит в группу тематодозов, и вызывается плоскими червями. Это заболевание распространено по всему миру. Заразиться таким заболеванием может рыбоядное животное и человек. Заражение происходит в момент приёма в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, которая прошла плохую термическую обработку. При инфицировании такой болезнью могут поражаться протоки печени, жёлчный пузырь, протоки поджелудочной железы.​
  • ​Перед холодным копчением требуется предварительно выморозить продукт, либо провести процедуру предварительного посола на 2-3 дня. После такого же по длительности посола проводится и 3-х недельное вяление рыбы.​
  • ​Как можно заразиться:​
Предлагаем ознакомиться:  Иммуноглобулины при сифилисе

​Печень отвечает за фильтрацию всего организма. Для червей там много питательных веществ, необходимых для длительного обитания внутри тела. Известны случаи обитания паразитов в теле человека на протяжении 20 и 30 лет.​

​Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…​

Карась

​Как только паразитирующие микроорганизмы проникли в тело человека, могут появиться первые осложнения. Ведь паразит повреждает стенки органов, а в небольшие ранки попадает инфекция. Ее способен создать сам гельминт. Инфекция появляется из-за продуктов жизнедеятельности паразита.​

​У больного человека и животного происходит выделение яиц паразитов вместе с каловыми массами. После этого они попадают в водоемы, продолжая развиваться.​

Гельминты Opisthorchis

​Описторхоз в сушеной рыбе также встречается. Самыми безопасными методами приготовления являются те, где мясо подвергается влиянию очень высоких или крайне низких температур. В остальных случаях вероятность сохранить паразитов остается.​

​От сырого мяса можно заразиться не только кошачьей двуусткой, но многими другими инфекциями, бактериальной природы в том числе. Подцепить паразитов с грязных после чистки, готовки рук вполне возможно.​

Карельская форель

​Поражает кошачья двуустка исключительно речную рыбу, часто она встречается в представителях семейства карповых, список того, от какой рыбы можно заразиться описторхозом:​

​Заразившись описторхозом человек, может:​

Муксун

​Употребляя рыбу необходимо не забывать о том, что даже самые стойкие рыбы редко, но поддаются зловредному соседству.​

​Если рыба поражена паразитами не употребляйте её. Лучше выбросите, но ни в коем случае не отдавайте её домашним питомцам, иначе они заразятся от рыбы, а вы заразитесь от них.​

​Внешний вид заражённой рыбы и здоровой одинаковый, заболевание не распознать на глаз, размеры паразита от четырёх до четырнадцати миллимикрон. Его можно обнаружить только с помощью микроскопа. Как бы человек ни пытался разглядеть что-нибудь в мускулистом теле у его этого не получится.

Карповые

​Засаливается икра при температуре в 5-6 градусов. Соотношение соли и рыбы такое: 60 г соли на 1 кг икры на 12 часов, либо 50 г соли на 1 кг икры на 2 суток. Икру необходимо постоянно перемешивать.​

​При поедании сырой, слабосоленой, недовяленой, плохо прожаренной или проваренной рыбы.​

​Помните! Заболевание может не давать о себе знать долгие года, а паразиты за это время уже успевают нанести огромный вред организму и лечение будет необходимо продолжать уже после проведения дегельминтизации.​

Плотва

​Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом.

​Это заметно ухудшит состояние человека. У него может возникнуть аллергия, нередко его тошнит, мучает диарея. Но бывают и худшие ситуации, когда у больного появляется воспаление и другие болезни, которые несут опасность для здоровья.​

​Многие люди задаются вопросом, передается ли болезнь половым путем. Можно с уверенностью сказать, что в такой способ невозможно заболеть описторхозом. Также нельзя заразиться через посуду, если она хорошо мылась, и другим бытовым способом.​

​В целом при соблюдении всех правил обработки рыбного мяса, при покупке его в магазине, вероятность заболеть описторхозом достаточно мала. К группе риска обычно относят людей, предпочитающих строганину, иные способы приготовления, которые не подразумевают полноценной термической обработки или засаливания.​

​Чтобы защититься от инфекции, обрабатывать, трогать рыбу советуют в одноразовых перчатках. Если данная возможность отсутствует, важно тщательно вымыть руки с мылом после приготовления. Кухонные принадлежности, доски, ножи следует тщательно вымыть с моющим средством, насухо протереть.​

​язь;​

  • ​почувствовать боль в суставах;​
  • ​Сёмга — это вид лососёвой рыбы, которая относится к роду лососей. Длина, её может достигать до двух метров, а вес до сорока пяти килограммов. Жить они могут до пятнадцати лет. Много людей любят употреблять сёмгу в разные салаты, покупая её необходимо внимательно отнестись к правильности её термической обработки. Сёмга является рыбой царской породы, она очень вкусная и полезная. Самый лучший рыбный деликатес – это сёмга. Сёмга не может быть заражена описторхозом, так как это морская рыба. Описторхоз не переносит соли, а так, как в море очень солёная вода, то паразиты этого заболевания просто не выжили в такой среде.​
  • ​По официальным данным, переносчиками описторхоза являются карповые породы. Также инфекция встречается и у сиговых, одной из таких рыб и является щекур и чир. Чаще всего она продаётся в копчёном или вяленом виде, но это не означает, что паразитов в ней нет. Только при термической обработке можно уничтожить инфекцию. Если вы приобрели свежую рыбу, и почистили её, то обязательно нужно тщательно помыть нож и раздельную доску.​
  • ​Прочитав статью читатель, сможет ознакомиться, с тем, какая рыба, может быть заражённой и опасной для употребления. Какая рыба здоровая и которую можно есть. В статье будет рассказано, как именно рыба заражается описторхозом и какие виды употреблять опасно для здоровья.​

Диагностика

Диагноз «описторхоз» ставят исключительно после специальных паразитологических исследований, иначе выявить болезнь простыми анализами невозможно. Наличие возбудителей можно определить специальными анализами крови.

Кал следует сдавать минимум три раза с перерывом между первым и последним разом минимум один месяц. Потому что до месяца инкубационный период, и кошачьи двуустки в разные дни в разном количестве откладывают яйца.

Пути заражения

УЗИ, КТ и МРТ не дают возможность точно поставить или исключить диагноз «описотрхоз». С помощью данных видов диагностик можно лишь заметить увеличение внутренних органов, и допустить подозрение на недуг.

Существует прибор «Оптисалт ИридоСкрин», который по радужной оболочке глаза может определить инвазию при глистах и устанавливает токсическую нагрузку на органы. Однако он есть не в каждой клинике или больнице.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму и ведет за собой последствия. Паразиты питаются слизью внутренних органов и кровью. Также процесс жизнедеятельности личинок не обходится без их распада, что травит организм токсинами.

Последствия описторхоза очень серьезные:

  • поражение печени видами циррозов;
  • на печени возможно возникновение абсцессов;
  • возникновение перитонита или панкреатита;
  • желчный пузырь может воспалиться;
  • поджелудочная железа воспаляется;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • анемия;
  • хронический гепатит;
  • развитие астмы;
  • общие аллергические реакции всего организма;
  • проблемы с сердцем;
  • опасность возникновения гастрита и язв желудка;
  • эпилептические припадки.

К сожалению, если не лечить заболевания, возможно возникновение осложнений, в некоторых случаях проблемы возникают сразу после того, как гельминты отселяются в организме человека. Все дело в том, что паразиты питаются слизью, вырабатывающейся внутренними органами, а также кровью, что не может не сказываться на состоянии здоровья пациента.

  • цирроз, абсцесс печени;
  • нарушения функционирования печени;
  • возникновения перитонита или панкреатита;
  • воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной или печени;
  • гепатит хронического типа.

На вопрос может ли человек заражаться гельминтами повторно, ответ однозначный – можно. Не нужно забывать, что у человека не вырабатывается иммунитет к подобному роду заболевания. Повторное заражение гельминтами гарантирует заострения имеющихся недугов.

Что делать если у вас панкреатит?

Игнорирование или неправильное лечение панкреатита может привести к ужасным последствиям:

  • сахарный диабет;
  • печеночная и почечная недостаточность;;
  • онкология, которая грозит частичным или полным удалением поджелудочной железы.

Не говоря уже о жестких диетах, постоянном приеме ферментов и периодов обострения, когда сил уже жить нет. «Но забыть о панкреатите навсегда возможно» — рассказывает главный гастроэнтеролог РФ.

При попадании в организм человека, больного беспокоят первые осложнения. Так как червь поражает не только стенки органов, но и слизистую оболочку. В полученную травмированную ткань попадает инфекция из-за продуктов жизнедеятельности, распада червя.

При этом состояние больного ухудшается, появляется аллергическая реакция, расстройство пищеварения. Существуют серьезные осложнения, которые провоцируют описторхоз. Возможен застой желчи, воспалительные реакции в пузыре. Помимо этого, медики выделяет следующие осложнения, которые вызывают гельминты:

  1. Цирроз.
  2. Дисфункция печени.
  3. Перитонит.
  4. Панкреатит.
  5. Гепатит.
  6. Злокачественное новообразование.

Отвечая на вопрос: можно ли заразиться описторхозом, можно ответить да. Однако путь инфицирования возможен лишь через продукты питания. Проживая в одном помещении с больным человеком, паразит не может поразить здорового.

Наиболее часто заболевание сопровождается аллергическими реакциями разного типа. Происходит это из-за того, что червь поражает внутренние соединительные ткани, а также отравляет тело отходами продуктов жизнедеятельности.

Серьезные вред гельминт наносит желчным путям. Именно здесь и находится основное место скопления червей. Здесь личинки развиваются до половозрелых особей, а затем начинают откладывать яйца.

Девушка заглатывает рыбу

Основная опасность заболевания для организма заключается в том, что из-за расположения основной массы червей в желчных протоках, большая часть паразитов не вымывается из тела естественным путем, а остается внутри.

Это приводит к серьезным воспалениям. Если вовремя не начать лечение, то могут развиться такие заболевания, как цирроз или даже рак печени. Многие из которых не поддаются лечению. Поэтому лучше всего описторхозом не заражаться.

Заключение

  1. Основной путь заражения – пресноводная рыба из карповых.
  2. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями.
  3. Диагностировать описторхоз можно только по результатам специальных исследований.
  4. В быту заразиться от человека или животного практически невозможно.
  5. Японская кухня может нести в себе опасность заражения паразитами.
  6. Правильная обработка рыбы предотвратит заражение.
Больше материала по теме:
Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Другие авторы

Описторхоз не передаётся от человека к человеку. Домашние животные не могут заражать описторхозом. Описторхоз не передаётся человеку через воду. Все пути передачи описторхоза связаны с употреблением сырой или полусырой рыбы.

Коротко о жизненном цикле кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – биогельминт, следовательно, для нее характерен непрямой путь развития, то есть – с участием промежуточных носителей, которыми выступают различные живые организмы. Для каждого этапа развития предусматривается определенный живой организм.

Важно понимать зависимость паразитов от среды обитания и иммунных реакций носителя. Иными словами, в неподходящей среде яйцо или личинка паразита погибает. Конечным хозяином кошачьей двуустки может быть как человек, так и различные хищные (рыбоядные) животные (собаки, хорьки, лисицы, кошки и т.д.).

Яйца кошачьей двуустки попадают во внешнюю среду с каловыми массами носителя, в процессе естественной дефекации. В засушливой среде они сохраняют способность к жизнедеятельности недолго, но попав в пресный водоем могут существовать около года.

Рыбные представители

Первым промежуточным носителем выступает пресноводный моллюск, относящийся к роду Codiella. Он заглатывает яйца O.felineus в процессе питания ив последующем из яиц в организме моллюска образовываются церкарии. Церкарий свободно плавает в водном пространстве, покидая тело первого промежуточного носителя.

Следующими промежуточными носителями выступают рыбы из семейства карповых. При нахождении необходимого носителя, церкарий проникает в его организм посредством самостоятельного внедрения в тело. В организме рыбы личинка локализуется в подкожной клетчатке и мышцах, где снова претерпевает метаморфозы и преобразовывается в метацеркарий, образовывая округлую цисту с личинкой внутри.

Как передается описторхоз? Далее рассмотрим основные способы заражения данной глистной инвазией.

Яйца кошачьей двуустки попадают во внешнюю среду с каловыми массами носителя, в процессе естественной дефекации. В засушливой среде они сохраняют способность к жизнедеятельности недолго, но попав в пресный водоем могут существовать около года.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аскаридоз у человека

Употребление суши

Риск инфицирования личинками описторхид при поедании популярного японского блюда суши низкий. Суши сделаны из сырой морской рыбы. В солёной воде личинки двуустки не живут. Обитают в пресноводной рыбе.

Суши и роллы подают с японской приправой васаби, являющейся антисептиком и вызывающей гибель паразитарных микроорганизмов.

Автор статьи

Обезопаситься стоит: приобретайте суши с сырой рыбой у поваров-профессионалов, заказывайте в проверенных местах. Недобросовестные владельцы восточных ресторанов могут подменить лосося речной рыбой.

Японская кухня набирает всё большей и большей популярности, а количество ресторанов, которые предлагают суши и роллы растет с каждым годом. Поэтому многих интересует, опасны ли суши для здоровья? При всем явном благе суши, они таят в себе и опасность.

Паразиты не погибают даже при замораживании и могут прожить ещё до недели. Так как в стандартных морозильных камерах температура не ниже -18 градусов, а для истребления личинок требуется заморозка до -40 градусов. Поэтому суши могут быть причиной болезни описторхозом.

Способы заражения описторхозом

Метацеркарий проникает в организм человека в процессе потребления в пищу зараженной рыбы, недостаточно обработанной термическим путем перед употреблением. В желудочном отделе или в начале тонкого кишечника личинка выходит из цисты под воздействием желудочного сока, проникает в желчные протоки, откуда продвигается к желчному пузырю и желчным ходам печени. В дальнейшем она достигает половозрелого возраста и начинает активно размножаться и питаться.

Какие еще способы заражения описторхозом существуют:

  • Заполучить кошачью двуустку можно посредством разделки зараженной рыбы. При данном процессе на руках остаются инвазионные личинки, которые могут попасть в организм через ротовую полость при несвоевременной гигиене рук;
  • Заразиться описторхозом можно при отсутствии обработки с использованием сильномоющих средств дощечки или ножей, применяемых при разделке зараженной рыбы. Метацеркарии оседают на столовых принадлежностях и в последующем попадают в организм человека с пищей;

Перечислив основные способы заражения можно отметить стабильную взаимосвязь заражения с рыбой-носителем метацеркарий. Передается ли описторхоз от человека к человеку?

Возможные осложнения

Для начала мы сразу ответим на данный вопрос, а потом перейдем к объяснению причин. Ответ на вопрос – нет. Почему?

Для того чтобы кошачья двуустка смогла существовать в организме человека, она должна предварительно пройти стадию церкария, после чего обретет инвазионную способность. В противном случае, попавшая в человеческий организм личинка (церкарий) просто не выживет. Яйца паразита, попавшие в человеческий организм в процессе питания, также обречены на погибель.

Да, человек в процессе дефекации выделяет огромное количество яиц кошачьей двуустки, но прямого вреда они не принесут. Также абсолютно исключена вероятность заражения описторхозом воздушно-капельным путем.

Также невозможна передача при:

  • Половом акте, включая оральный и анальный секс;
  • Поцелуе;
  • Любом физическом контакте (объятие, рукопожатие и другое);
  • Потреблении пищи или воды из одной посуды;
  • Использовании общих предметов быта/гигиены и так далее;
  • Беременности (от матери ребенку);

Единственный способ передачи описторхоза между людьми – передача метацеркарий в процессе рукопожатия или любого другого контакта. При этом личинка попадает на руки или любую другую часть тела здорового человека.

Для того чтобы здоровый человек заразился, ему следует каким-нибудь образом доставить эту личинку в рот. При этом, произвести данное действие необходимо в кратчайшие сроки, так как личинка, скорее всего, в последующем куда-нибудь попадет при контакте с предметом или человеком. Также есть вероятность ее погибели при высушивании на солнце.

Исходя из этого, следует, что заражение описторхозом от больного человека, практически, невозможно. Даже при условии потребления фекалий больного (как показывают современные тенденции, любители все-таки есть) это маловероятно.

Также практически исключена передача данной глистной инвазии при контакте с больными домашними животными ввиду вышеупомянутых причин.

Описторхоз от человека к другому человеку может передаться при поцелуе в том случаи, если в слюне находятся яйца гельминтов, но подобные ситуации встречаются очень редко.

Описторхоз не может передаваться внутриутробным путём, но во время беременности могут возникнуть определённые осложнения. Но также важно понимать, что в период внутриутробного развития малыша невозможно осуществлять полноценное медикаментозное лечение, так как это может навредить здоровью будущему ребёнку.

Заразиться описторхозом вполне вероятно после употребления неправильно приготовленной речной рыбы, а именно при недостаточной паровой обработке. Гельминты также могут присутствовать в слабо соленной или плохо приваленной рыбе.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Передаётся ли заболевания через столовые приборы? Однозначно нет, при условии, если все предметы хорошо обработаны. Но, если ножом разделывали рыбу с гельминтами, а после этого сразу же начали нарезать хлеб, не обработав достойным образом поверхность ножа, то, естественно, заражения не избежать.

Наличие паразитов может привести к целому букету заболеваний, таких как аллергия, проблемы с кожей, непроходимость кишечника или бронхов, хроническая усталость, снижение иммунитета. Люди, наученные горьким опытом, чтобы избавиться паразитов от пользуются натуральным средством.

Механизм развития

Чтобы разрушить миф, передается описторхоз от зараженного человека к здоровому, следует рассмотреть механизм развития патологии. Заболевание может передаваться от зараженного пациента, если испражнения больного попадают в абсолютно здоровый организм.

Вместе с калом больного, личинка выходит во внешнюю среду. При попадании в реку проглатывается улитками. Улитки являются промежуточными хозяевами, где на протяжении 50-60 дней происходит развитие до церкария.

После попадания в нового хозяина начинается очередной цикл развития паразита. Внутри организма церкарий покрывается оболочкой, перерождается в метацеркарий. В таком состоянии возбудитель может попасть в человека и нанести ему вред.

Если здоровый человек съедает рыбу, которая прошла плохую термическую обработку или засолку, то личинки входят в желудок, затем локализуются в тонком отделе кишечника. Под воздействием сока, оболочка разрушается, и паразит перемещается в печень, где становится взрослой особью.

Кошачья двуустка или другое название описторхис –  это паразит желто-коричневого оттенка. Длина тела достигает от 10 до 13 мм. Относится возбудитель к классу трематод или сосальщиков. Глист является гермафродитом и может вырабатывать и мужские, и женские половые клетки.

При несоблюдении правил термической обработки, человек может заработать глистную инвазию. Так как можно заразиться описторхозом от плохо прожаренной рыбы.

После того, как личинка попала в улитку, происходит дальнейшее развития. На теле будущего паразита образуются присоски, благодаря которым они могут прикрепиться к слизистым оболочкам различных органов и тканей, механически их повреждая.

В этом месте создаются условия для развития патогенных микроорганизмов, у больного отмечается развитие аллергических реакций. Спустя 21-30 дней личинки становятся половозрелыми и готовы к размножению. Самка откладывает яйца, при этом состоянии больного ухудшается, так как организм заражается.

Медики выделяют несколько периодов течения болезни:

  1. Острый, когда начинается неожиданное появление клинических симптомов: повышается температура тела и не спускается пару недель. Появляются кожные высыпания, дискомфорт в области подмышек, при пальпации врачи отмечают, что печень увеличена в размере.
  2. Хроническая форма, при которой наблюдаются периоды спада и обострения. Человека беспокоит усиленное нервное перенапряжение, изменение аппетита, усталость.

Источником распространения инфекции может быть как человек, так и животные, которые питаются рыбой, – собаки, кошки, лисы, волки, соболи, львы, песцы. Яйца глистов из их организма выходят с калом. Если яйца попадают в воду, они заглатываются моллюсками, в теле которых проходят несколько стадий развития.

Образовавшиеся личинки выходят в воду и проникают в тело рыбы. Обычно, это пресноводные виды рыбы – язь, лещ, плотва, чебак, карп, усач, линь. Рыба становится заразной примерно через 1,5 месяца после проглатывания моллюска. Далее человек съедает рыбу и жизненный цикл паразита повторяется.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой, мороженой, недостаточно проваренной и прожаренной зараженной рыбы. Больше заболеванию подвержены люди, приезжие, туристы, так как у людей, проживающих постоянно в эндемичных очагах заражения, вырабатывается некий иммунитет и заболевание протекает бессимптомно, в легких формах.

Происходит ли заражение от матери к ребенку

Многих родителей интересует вопрос – может ли заразиться ребенок от матери во время беременности, кормления грудью. Оказывается нет, не может. Паразит не проникает через плаценту и молоко. Однако у женщины во время беременности можно наблюдать осложнения описторхоза, которые неизбежно приводят к кислородному голоданию плода.

Симптомы описторхоза

Передаётся заболевания от больного человека или заражённого животного через яйца паразитов, которые выходят с фекалиями в окружающую среду. Когда яйца гельминтов попадают в озеро или реку, они продолжают свой жизненный цикл, поселяясь в пресноводных улитках.

Путь заражения описторхозом охватывает достаточно длительный период. В организме рыб личинки постепенно развиваются, у них появляются специальные присоски. После попадания в организм человека, паразиты присоединяются к слизистым оболочкам внутренних органов с помощью тех самых присосок.

Из-за воздействия паразитов, стенки органов механически повреждаются, что, в свою очередь, приводит к возникновению бактериальной инфекции. А в некоторых случаях описторхозы провоцируют появление аллергической реакции на теле человека.

Уже через 4 недели развития в организме человека, гельминты созревают полностью и начинают процесс размножения. Самки описторхозов за сутки способны производить около 800 яиц, которые накапливаются в организме человека, тем самым вызывая застой желчной жидкости и изменения биохимического состава мочи.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Очаги инфекции

Очаги заражения описторхозом формируются возле рек с активной рыболовлей, в которых живут моллюски битинии и вторые промежуточные хозяева паразита – пресноводные карповые рыбы.

Только анализ каловых масс может точно определить описторхоз

Описторхозом можно заразиться в бассейне реки Обь, Иртыш, на Поволжье и в Пермской области. Случаи заболевания были зарегистрированы в некоторых европейских странах. Люди, проживающие в этих районах больше подвержены заражению, так как количество зараженной рыбы там увеличено, а значит, риск попадания инфекции к человеку возрастает.

На Западе Сибири повышенную склонность к инвазии описторхозом можно отметить среди лиц, имеющих 0 (I) группу крови. Поражение печени более характерно для лиц с В (III) группой крови. Российские медики предполагают, что реже инфекция встречается среди людей с наличием HLA антигенов А2 и В7.

Последствия заражения

Чаще всего последствием описторхоза может быть аллергия. Это происходит из-за травмирования тканей паразитом, а также из-за отравления организма продуктами распада личинок.

Паразит, который появился в организме недавно, наносит вред в основном желчным протокам, а более старые описторхи травмируют и эпителий.

Большое количество паразитов в организме не дает выводиться желчи и приводит к ее скоплению.

Наиболее тяжелыми осложнениями заражения являются: цирроз печени, рак печени, панкреатит, рак поджелудочной железы и т. д. Многие последствия описторхоза являются необратимыми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector