Обследование у венеролога в Москве.

С какими симптомами чаще обращаются к венерологу?

При появлении симптоматики заболеваний, передающихся половым путем, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к венерологу. Нужно помнить, что данные патологии могут привести к опасным осложнениям (

), а при отсутствии лечения перейти в хроническую форму. Не у всех симптоматика проявляется одинаково. У одних пациентов заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, а у других и вовсе без симптомов. Поэтому после незащищенного полового акта (

) крайне важно пройти профилактическое обследование у венеролога, даже если нет никаких проявлений заболевания.

Основные жалобы при обращении к венерологу

Симптом Механизм возникновения Диагностика Возможное заболевание
Общие симптомы для мужчин и женщин
Жжение и/или болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление урогенитальной системы. Воспалительный процесс приводит к болезненному и частому мочеиспусканию.
  • трихомониаз;
  • токсоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • неспецифический уретрит.
Высыпания в области половых органов, изъязвления, везикулы На месте внедрения патогенного возбудителя образуется плотный узелок воспалительного характера. Он образуется в результате скопления клеточного инфильтрата в области дермы (среднего слоя кожи) или подкожной клетчатки. Через некоторое время при распаде ткани первичного образования (бугорка, узелка) образуется дефект кожи, глубина которого доходит до уровня дермы, фасций, мышц. Это наблюдается при сифилисе, мягком шанкре, паховом лимфогранулематозе других. При генитальном герпесе образуются везикулы (пузырьки), в результате отслойки эпидермиса (наружного слоя кожи). Пузырьки заполнены мутным содержимым и сливаются в небольшие группы.
  • кандидоз;
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • шанкроид (мягкий шанкр);
  • донованоз;
  • венерическая лимфогранулема;
  • остроконечные кондиломы.
Выделения из половых органов Выделения из половых органов являются защитной ответной реакцией организма на повреждение слизистой уретры или влагалища патогенными микроорганизмами. Выделения представляют собой экссудат – жидкость, выделяющуюся из клеток, тканей, сосудов вследствие повышения их проницаемости при воспалительных процессах. В выделениях содержатся лейкоциты (белые клетки крови), патогенные микроорганизмы, клетки эпителия и др.
  • мазок/соскоб из уретры, прямой кишки, ротоглотки;
  • микроскопическое исследование мазков;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • кандидоз.
Боль в горле При попадании патогена в ротовую полость возникает воспаление в области ротоглотки (фарингит), которое сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
  • мазок/соскоб из ротоглотки;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • темнопольная микроскопия.
Боль в прямой кишке, выделения из прямой кишки Боль в прямой кишке с присутствием патологических выделений возникает при воспалительном процессе и экссудации (выходе) жидкости из тканей и сосудов.
  • мазок из прямой кишки, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • темнопольная микроскопия;
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • гонорея;
  • сифилис;
  • генитальный герпес;
  • хламидиоз.
Увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов Лимфатические узлы являются биологическим барьером. При попадании патогенных микроорганизмов по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы последние начинают активно бороться с инфекцией, увеличиваясь при этом в размере. В случае если не удалось побороть инфекцию, возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Это сопровождается их уплотнением и болезненностью.
  • темнопольная микроскопия;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  • сифилис;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • мягкий шанкр.
Жжение и зуд в области гениталий Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют реакцию иммунной системы человека. При этом развивается воспалительный процесс с выделением медиаторов воспаления (биологически активных веществ). Одним из медиаторов воспаления является гистамин, который, раздражая нервные окончания, вызывает зуд и жжение.
  • мазок из уретры, мазок из влагалища, цервикального канала;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.
Симптомы у мужчин
Кровь в сперме
(гемоспермия),
боль в яичках
При венерических заболеваниях в результате воспалительных процессов, экссудации жидкости, повреждения слизистых, может появиться кровь в сперме, боль в яичках, нарушение эрекции и репродуктивной функции мужчины.
  • спермограмма;
  • уретроскопия;
  • мазок из уретры;
  • темнопольная микроскопия;
  • РИФ;
  • ИФА;
  • ПЦР.
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз.
Симптомы у женщин
Боль в нижней части живота Боль в нижней части живота возникает при воспалении яичников (аднексите), слизистой оболочки матки (эндометрите), цервикального канала (цервиците), слизистой влагалища (вагините).
  • гинекологическое обследование;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование (бактериальный посев);
  • РИФ;
  • ИФА.
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея.
Боль при половом акте
(диспареуния)
Боль при половом акте возникает вследствие воспалительных процессов органов малого таза, вызванных иммунной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции. Механическое раздражение при половом акте воспаленных тканей приводит к болезненным ощущениям.
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • мазок из цервикального канала, влагалища, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • ПЦР;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • сифилис;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • кандидоз.
Кровянистые выделения в период между месячными Появление кровянистых выделений в период между менструациями связано с воспалительными процессами внутренних половых органов женщины, сопровождающихся нарушением целостности слизистых влагалища или эндометрия (внутреннего слоя матки).
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища, цервикального канала;
  • микроскопическое исследование;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ.
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • гонорея.
Необычные выделения из влагалища c неприятным запахом При заражении ИППП у женщин появляются необычные выделения, которые могут быть желтого, зеленого цвета с неприятным характерным запахом. Возникают они в результате воспаления, экссудации жидкости, изменения микрофлоры влагалища и содержат лейкоциты, клетки эпителия, патогенные микроорганизмы.
  • гинекологическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища, цервикального канала, уретры;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • РИФ;
  • ИФА.
  • гонорея;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • кандидоз.
Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы сдают на сифилис

Когда нужно обратиться к венерологу?

Пациент не всегда может самостоятельно определить необходимость в консультации венеролога. Поэтому при появлении каких-либо симптомов или жалоб необходимо обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит на консультацию к узкому специалисту.

Люди из группы риска могут самостоятельно обратиться к венерологу, особенно если они состоят на учете. Они должны периодически проходить медицинский контроль – раз в полгода.

  • предоставляющие сексуальные услуги;
  • подвергшиеся сексуальному насилию;
  • не пользующиеся методами защиты;
  • практикующие случайные половые связи, извращенные половые контакты, гомосексуальные и бисексуальные связи;
  • имеющие несколько половых партнеров;
  • с перенесенными инфекциями, передающимися половым путем. 

Симптоматика у мужчин и женщин проявляется по-разному ввиду особенностей анатомического строения. Так у женщин клиника может быть ярко выраженной, в то время как у мужчин заболевание может протекать бессимптомно.

  • диагностике ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии у женщины симптоматики);
  • изменении цвета слизистых наружных половых органов (малых и больших половых губ, клитора);
  • увеличении и болезненности паховых лимфоузлов;
  • необычных выделениях из влагалища с неприятным запахом;
  • сильном зуде и жжении в области гениталий;
  • болезненном мочеиспускании, половом акте;
  • наличии сыпи, язвочек и других поражений в области половых органов;
  • нарушении менструального цикла (в сочетании с другими вышеописанными симптомами). 
  • наличии ЗППП у полового партнера (даже при отсутствии симптоматики);
  • практике незащищенного полового акта (особенно беспорядочные половые связи);
  • изменении цвета кожных покровов и слизистых оболочек половых органов;
  • появлении сыпи, везикул (пузырьков), изъязвлений в области гениталий;
  • появлении зуда в области полового члена;
  • боли и жжении при мочеиспускании;
  • появлении выделений из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
  • увеличении и болезненности лимфоузлов в паховой области;
  • эректильной дисфункции и снижении либидо (особенно при наличии других вышеперечисленных симптомов).

Как проходит диагностика у венеролога

Венеролог

Прием у венеролога будет проходить по-разному, в зависимости, от причины обращения, жалоб и симптомов. Но чаще всего схема диагностики выглядит следующим образом:

  • Опрос. Врачу крайне важно установить образ жизни и возможные риски.
  • Визуальный осмотр половых органов.
  • Гинекологический осмотр для женщин.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты для мужчин.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Бактериоскопия мазков из влагалища и уретры.
  • Диагностика на наиболее вероятные венерические заболевания. Могут применяться различные методы: микроскопия, ПЦР-диагностика, иммуно-ферментный и иммуно-флюоресцентный анализ, бактериологический посев.
  • УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы для женщин, простаты, мочевого пузыря и мошонки – для мужчин.


Стоит отметить, что такая схема диагностики не является строго обязательной, врач сам выбирает, какие методы ему нужны для постановки диагноза.

Стоимость назначения схемы лечения половых инфекций

Заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь локальные проявления в виде везикул (

), изъязвлений, а также поражают мочеполовую систему и другие органы и системы. При сниженном

данные заболевания плохо поддаются лечению и часто рецидивируют (

). Поэтому комплексный подход к терапии инфекций, передающихся половым путем, является гораздо эффективнее. Лечение венерических заболеваний одновременно проводят пациенту и всем его половым партнерам.

  • специфическое лечение – специфическое лечение направлено на борьбу с определенным возбудителем инфекции путем вакцинации (введения в организм инактивированных антител микроорганизмов с целью усиления иммунной атаки данного патогена);
  • антибактериальное, противопротозойное лечение – лекарственные препараты подбирают в зависимости от чувствительности и вида патогена;
  • локальную терапию – при наличии локальных симптомов применяют примочки с антибиотиками, мази с целью борьбы с патогенными микроорганизмами не только на системном уровне, но и на местном, что способствует быстрому заживлению язвочек, везикул (пузырьков), сыпи;
  • общеукрепляющую терапию – при сниженном иммунитете никакая терапия не будет эффективной, поэтому крайне важно повысить защитные силы организма при помощи витаминов, иммуномодуляторов, биологических добавок и др.;
  • физиотерапию – лечебное применение физических факторов (магнитных полей, токов, тепла, света) способствует общему укреплению организма, ускорению выздоровления, уменьшению воспалительных процессов. 
Предлагаем ознакомиться:  Применение буры в глицерине для лечения молочницы

Основные методы лечения заболеваний, передающихся половым путем

Заболевание Основные методы лечения Механизм лечебного действия Длительность лечения
Сифилис Антибиотикотерапия:
  • пенициллины (бициллин, ампициллин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • цефалоспорины III генерации (цефтриаксон).
Пенициллины и цефалоспорины угнетают образование структурных элементов клеточной стенки возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. В результате стенки клетки разрушаются, деформируются, нарушается ее деление и патоген погибает. Тетрациклины угнетают синтез внутриклеточных белков. Длительность курса лечения варьирует от стадии и выраженности заболевания. Примерный курс лечения пенициллинами составляет в среднем 10 дней, тетрациклинами – 15 дней, цефалоспоринами – 10 дней.
Местное лечение:
  • примочки с растворами пенициллина, хлоргексидина, димексида в области пустулезно-язвенных сифилидов, язвенных шанкров;
  • мази – при лимфоидном инфильтрате применяют гепариновую мазь.
Примочки с лекарственными препаратами воздействую местно в области сифилидов, язвенных шанкров. Местное лечение направлено на ускорение заживления и рубцевания изъязвлений, уменьшение зуда и отека. Как монотерапия (единственный метод лечения) не имеет эффекта. Длительность лечения назначается индивидуально до момента полного рубцевания сифилидов.
Пиротерапия (искусственно вызванное повышение температуры тела):
  • пирогенал в виде внутримышечных инъекций;
  • продигиозан в виде внутримышечных инъекций.
Пиротерапия приводит к повышению температуры тела. При этом происходит повышение специфического и неспецифического иммунитета, выработка клеток и медиаторов, участвующих в поддержании иммунитета. Более того возбудитель сифилиса – бледная трепонема, обладает высокой термочувствительностью, то есть замедляется процесс ее размножения либо патоген погибает. Пирогенал применяют 1 раз в 2 – 3 дня в общей сумме 10 – 15 инъекций.
Продигиозан вводят внутримышечно 2 раза в неделю до 4 – 6 инъекций в курсе терапии.
Физиотерапия:
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая (дециметровая) терапия.
Физиотерапия относится к неспецифическим методам лечения. Основным эффектом являются улучшение кровообращения и лимфооттока пораженных областей, повышение иммунитета, увеличение секреции глюкокортикоидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают на организм противовоспалительное, общеукрепляющее, стимулирующее действие. Индуктотермия – по 10 – 20 минут, курс – 8 – 10 сеансов, проводимых через день.
Магнитотерапия – 15 – 30 минут ежедневно от 16 до 25 дней.
Лазеротерапия – по 3 минуты каждая группа лимфоузлов, 15 сеансов.
Микроволновая терапия – по 10 – 15 минут, курс – 10 – 12 процедур.
Общеукрепляющая терапия:
  • витамины (аевит, витрум, витамин С, витамины группы B);
  • иммуномодуляторы (ликопид, имудон, декарис);
  • биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, апилак, плазмол).
Витамины способствуют ускорению химических процессов в организме, обновлению клеток, повышению иммунитета. Иммуномодуляторы и биогенные стимуляторы способствуют укреплению защитных сил организма. Длительность курса лечения зависит от стадии сифилиса, выраженности симптомов, общего состояния пациента и может длиться от одного до нескольких месяцев. После перерыва лечения курс общеукрепляющей терапии могут повторить.
Шанкроид
(мягкий шанкр)
Антибиотикотерапия: Антибиотики разрушают клеточную стенку микроорганизма, препятствуют синтезу белков и ДНК. Это приводит к гибели возбудителя шанкроида. Средняя продолжительность курса лечения – 10 дней.
Местная терапия:
  • антибактериальные мази (эритромициновая мазь);
  • примочки.
Местная терапия снимает отек и воспаление, оказывает бактерицидное действие (вызывающее гибель патогенных микроорганизмов), способствует заживлению язв. Лечение проводят до заживления язвы, в среднем не менее 7 дней.
Витаминотерапия:
  • препараты группы В – В1, В6, В12;
  • витамин С;
  • аевит.
Витамины способствуют общему укреплению организма, повышению иммунитета, ускорению заживления и рубцевания язв. Длительность лечения – от 2 недель до нескольких месяцев.
Гонорея Антибиотикотерапия:
  • цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, вибрамицин).
Цефалоспорины нарушают синтез клетки бактерий.
Антибиотики фторхинолонового ряда нарушают процессы синтеза ДНК в клетке возбудителя гонореи, что приводит к гибели патогена.
Макролиды и тетрациклины подавляют синтез белков в микробной клетке, вызывая ее гибель.
Длительность курса лечения строго индивидуальна и зависит от выраженности симптомов, осложнений, наличия сопутствующих венерических заболеваний. При острой неосложненной форме гонореи – 10 – 12 дней, при хроническом течении – 4 – 5 недель.
Физиотерапия: Физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения пораженной области, укреплению иммунитета, уменьшению воспаления и отека, ускорению репаративных (восстановительных) процессов. Физиопроцедуры проводятся при остром течении заболевания. В среднем проводится по 8 – 15 сеансов с различной периодичностью.
Местная терапия:
  • горячие микроклизмы;
  • «сидячие» ванночки;
  • согревающие компрессы.
Местная терапия направлена на уменьшение воспаление и отека, улучшение кровообращения в области поражения. Местную терапию применяют в начальной острой стадии заболевания в течение 3 – 6 дней.
Специфическая иммунотерапия: Применение гонококковой вакцины проводят с целью повышения специфической защиты организма от возбудителя инфекции. Вакцинирование проводят раз в 2 – 3 дня в течение 20 дней (6 – 8 вакцин).
Неспецифическая иммунотерапия:
  • биогенные стимуляторы (стекловидное тело, ФИБС);
  • иммуномодуляторы (пирогенал);
  • стимуляторы регенерации тканей (метилурацил).
Неспецифическая иммунотерапия направлена на укрепление защитных сил организма, ускорение репаративных процессов, ускорение выздоровления. Длительность неспецифической иммунотерапии варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев.
Донованоз
(паховая гранулема, венерическая гранулема)
Антибиотикотерапия:
  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • производные сульфаниламида (ко-тримоксазол).
Механизм действия заключается в нарушении структуры клетки и процессов жизнедеятельности возбудителя донованоза. Длительность лечения не менее 2 недель до полного заживления язв.
Местная терапия (антибиотики в виде присыпок, примочек в области язвы). Применение антибиотиков в виде присыпок и примочек способствует борьбе с патогенами на местном уровне.
Венерический лимфогранулематоз
(паховый лимфогранулематоз)
Антибиотикотерапия: Антибиотики разрушают клеточную стенку и синтез веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности микроорганизма. Лечение проводят в течение 3 недель.
  • иммунотерапия (неовир, циклоферон);
  • витаминотерапия;
  • локальная терапия (тетрациклиновая мазь).
Иммунотерапия, витаминотерапия и локальная терапия в комплексном лечении способствуют укреплению иммунитета, заживлению эрозий и язвочек. Длительность лечения – месяц и более.
Хламидиоз Антибиотикотерапия:
  • макролиды (азитромицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • пенициллины (амоксициллин).
Антибактериальные препараты способствую нарушению структуры клетки микроорганизма, нарушению синтеза ДНК. Длительность курса лечения – 1 – 2 недели.
Трихомониаз Противопротозойные лекарственные средства (метронидазол, орнидазол). Противопротозойные препараты ингибируют (подавляют) синтез ДНК микроорганизмов, тем самым, вызывая их гибель. Курс лечения составляет 10 дней.
Генитальный герпес Противовирусные лекарственные препараты (ацикловир, валацикловир). Противовирусные препараты нарушают нормальный синтез ДНК вируса, что приводит к препятствию появления новых поколений. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Специфическая иммунизация:
  • гипериммунный гамма-глобулин (герпебин, вирабин);
  • герпетическая вакцина.
Гипериммунный гамма-глобулин – это специфический белок, действующий целенаправленно против вируса герпеса. При вакцинации в организм человека вводят инактивированные антигены вируса герпеса, тем самым, усиливая противовирусную деятельность иммунитета. Гипериммунный гамма-глобулин вводят в количестве 3 – 5 инъекций с интервалом в 1 день. Курс вакцинации – 1 инъекция в неделю в течение 5 недель.
Иммуномодуляторы (интерферон). Интерфероны оказывают выраженное противовирусное действие, укрепляя иммунитет и препятствуя рецидиву (повторному обострению) заболевания. Длительность лечения иммуномодуляторами подбирается индивидуально – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Локальная терапия (мази – ацикловир, герпферон). Применение противовирусных препаратов в виде мазей способствует нарушению репликации вирусов на локальном уровне. Длительность местной терапии – до 10 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Сифилис RPR метод обследования

Стоимость лечения венерических заболеваний

Комплексное лечение

1. Комплексное лечение инфекций, передающихся половым путем с гарантией излечения, по системе — ВСЕ ВКЛЮЧЕНО!

  анализы крови из вены у врача дерматолога-венеролога

Преимущества:

  • Пациент находится под полным амбулаторным контролем лечащего врача венеролога;
  • Финансовая экономия;
  • Гарантия излечения, которая указывается в договоре!

Включено:

  • первичная консультация венеролога;
  • повторные консультации в процессе лечения;
  • лекарственные препараты;
  • лечебные процедуры;
  • физиотерапия;
  • постановка уколов (по показаниям);
  • текущие анализы, контролирующие правильность выбранной тактики лечения;
  • комбинированная провокация (по показаниям);
  • контрольное обследование.

Указанная ниже стоимость лечения венерологических заболеваний имеет свой диапазон. Это связано с тем, что инфекционный процесс может протекать по-разному (острая, подострая, хроническая формы), а так же может давать осложнения. Кроме того, длительность лечения того или иного заболевания не одинакова.

В этой связи точную стоимость лечения указать не возможно. Она формируется после обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector