Описторхоз у детей симптомы и лечение комаровский

Распространенность недуга

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки.

Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Другие признаки глистной инвазии

Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.

  • Процесс заражения и его причины
  • Основные симптомы и методы выявления глистов
  • Лечение противоглистными препаратами
  • Профилактика и меры предосторожности

Они часто поражают маленьких детей, что объясняется их анатомическими особенностями, гигиеническими навыками и образом жизни. Для родителей лечение глистов у детей и профилактика их появления — непростая задача, особенно если ребенок постоянно находится в коллективе.

Некоторые ошибочно полагают, что гельминты поражают только детей, родители которых не уделяли должного внимания гигиене. Это не верно, такая неприятность может случиться с ребенком из вполне благополучной семьи.

В то же время, Комаровский отмечает, что глисты — это болезнь грязных рук, она возникает после контакта с зараженным человеком или животным, при употреблении грязной или недостаточно обработанной пищи.

Симптомы, методы и профилактики о том, как вывести глисты у ребенка, следует знать всем родителям. Например, такие распространенные паразиты как острицы вызывают заболевание, называемое энтеробиозом. Самка червя обитает в нижней части кишечника, по ночам она выходит из анального отверстия для того, чтобы отложить яйца в складки кожи.

При этом острица выделяет вещество, которое вызывает у человека сильнейший зуд и покраснение кожи вокруг заднего прохода — основные симптомы энтеробиоза. Во сне происходит непроизвольное расчесывание, вследствие чего яйца попадают под ногти человека, после чего он распространяет их повсюду.

Именно по этой причине, как говорит Комаровский, происходит заражение всей семьи. Если у кого-то в доме появились острицы, то можно почти со 100% уверенностью утверждать, что они есть у всех, кто проживает на одной территории с заболевшим.

Другие виды глистов не передаются напрямую от одного человека к другому. Есть группа паразитов — геогельминты, их личинки или яйца распространяются вместе с каловыми массами людей или животных. Они попадают в землю, а затем с грязью проникают в организм.

Симптомы поражения глистами зависят прежде всего от вида червя, а их существует не менее 300, все они могут обитать в организме человека. Большая часть из них являются достаточно редкими, чаще всего встречается около 30 видов, при этом в 99% случаев обнаруживают острицы, аскариды и власоглава.

Энтеробиоз, заболевание, связанное с присутствием в организме остриц, отличают очень характерные симптомы — неприятный зуд и покраснение в области анального отверстия. Однако при поражении другими видами червей симптоматика не настолько явная.

Не следует медлить, если в кале обнаружен сам паразит, его нужно извлечь и сразу же обратиться в лабораторию для проведения анализа. Когда это трудно сделать немедленно, например, в выходной день, червя помещают для хранения в спирт или водку.

Власоглав живет в толстом кишечнике, присасываясь к его стенкам, он питается кровью, вызывая также резкое снижение иммунитета. Если у ребенка низкий уровень гемоглобина при нормальном питании и плохая прибавка в весе, это может говорить о присутствии в организме данного паразитического червя.

Другие виды глистов могут никак себя не проявлять. Достоверно убедиться в том, что они есть у ребенка, можно только двумя способами: сдать анализы или увидеть своими глазами паразита, покинувшего организм.

Если есть подозрение на острицы, делают анализ кала, соскоб или мазок около заднего прохода. Некоторые разновидности червей обнаруживают по наличию в крови специфических антител, но таких глистов немного.

Выявить их самостоятельно на ранней стадии довольно трудно. Комаровский не раз обращал внимание родителей на то, что такие симптомы как скрежет зубами, высыпания на коже, бледность, вялость и сонливость не являются достоверными.

На хронической стадии, примерно через 2-3 недели после заражения, симптомы сильно зависят от типа возбудителя. Например, из-за присутствия круглых червей у ребенка часто появляются болевые ощущения в кишечнике, наблюдается метеоризм.

Известный специалист по детским болезням Комаровский считает, прежде чем лечить ребенка противоглистными препаратами, следует точно определить наличие глиста и его вид. Это поможет подобрать самое эффективное лекарство и правильный метод борьбы.

При заражении острицами применяют одно лечение, такой паразитический червь как лентец широкий требует совершенно иного подхода. В некоторых случаях использование препаратов оправдано и без обследования, но только когда клиническая симптоматика свидетельствует о высоковероятном присутствии глистов.

Самым лучшим методом борьбы является применение медикаментов, настаивает Комаровский. Однако прежде чем лечить ими ребенка, следует провести анализ кала на яйца глист и определить вид паразита. Назначать препараты должен специалист и только после диагностики.

Народные способы борьбы с глистами нельзя сравнивать по эффективности с медикаментозными. Комаровский не отрицает определенного влияния некоторых продуктов питания на жизнедеятельность паразитирующего червя.

Было установлено, что тыквенный семечки действительно могут избавить ребенка от глистов, только рекомендованная доза составляет не менее 300 грамм в день. Для маленьких детей такие методы как употребление в пищу большого количества чеснока и тыквенных семечек применять не следует. Народные средства могут быть только вспомогательным методом борьбы.

Специалисты считают, что лечение следует проводить комплексными курсами, другими словами, лучше принимать несколько препаратов с перерывами. Современные антигельминтные средства применяются даже для лечения маленьких детей.

Инфекционистами разработана схема приема противоглистных лекарств, включающая в себя 5 этапов:

  • вначале принимают антигельминтный препарат (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие)
  • назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтегнин) в течение 5 дней
  • на протяжении двух недель используются ферментные средства
  • в течение трех недель следует принимать биопрепараты
  • на завершающем этапе применяют витаминно-минеральные комплексы

Лечение по данной схеме позволяет избавиться от глистов и снизить негативные последствия воздействия препарата. При этом следует помнить о возможной реакции организма ребенка. Может повыситься температура, появиться сыпь, боль в животе и тошнота.

Данные реакции считаются нормальными и свидетельствует о том, что борьба с паразитирующим червем проходит эффективно. Следует заметить, что некоторые гельминтозы лечат только хирургическим путем, например, при поражении цепнем и эхинококком.

Современная медицина крайне негативно относится к использованию противоглистных лекарств «на всякий случай». Как отмечает Комаровский, профилактическое лечение ребенка имеет смысл только в том случае, если он проживает в стране с крайне низким уровнем культуры, при котором практически у всех детей есть тот или иной вид глистов.

Многие из применяемых препаратов токсичны, причем организм каждого ребенка реагирует на них по-своему. То, что совершенно безвредно для одного, может быть токсично для другого. Если наблюдаются симптомы поражения глистами, Комаровский и практикующие педиатры советуют сразу же провести анализ кала, причем не менее трех раз.

Если в коллективе обнаружены глисты более, чем у 50% детей, ВОЗ рекомендует лечить всех два раза в год, вне зависимости от результата анализа у остальных. В том, случае, когда паразиты присутствуют у 20-50%, следует проводить лечение каждый год.

При поражении острицами следует сразу же провести лечение детей и всей семьи, а также дезинфекцию и стирку белья при максимально высокой температуре. Нужно знать, что яйца паразита могут находиться не только в постели ребенка, но и по всему дому. Однако вне человеческого организма они сохраняют свою жизнеспособность только в течение 40 дней.

Лучшей профилактикой является точное соблюдение всех рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Комаровский подчеркивает, нужно мыть руки с мылом после контакта с животным или возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи.

  • В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
  • В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
  • К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Пути заражения

Признаки наличия двуустки кошачьей в организме ребёнка имеют схожие черты с другими не глистными инфекциями. Чётко выраженных проявлений, характерных для наличия описываемых паразитов, нет. Симптомы зависят от стадии заражения, возраста ребёнка.

Выделяют две формы заболевания:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Острая стадия заболевания развивается в течение двух недель, продолжается до двух-трёх месяцев. Выделяют проявления:

  • повышенная температура тела;
  • аллергия в виде красной сыпи, вызывающая беспокойство ребёнка;
  • вялость и слабость;
  • бессонница;
  • мышечные, суставные боли;
  • истерики, плаксивое настроение;
  • пониженный аппетит, полное отсутствие интереса к еде;
  • тошнота, урчание, тупые боли в области живота;
  • нарушение стула (диарея или запор).

У малышей от младенческого до трёхлетнего возраста отмечается появление незначительного насморка, кашля, в крови присутствует большое количество эозинофилов. У младенцев, подверженных аллергии, возможны сильнейшие дерматиты, диатез.

Дети старшего возраста жалуются на плохое самочувствие, быстро устают. В подростковом возрасте на фоне болезни существует вероятность развития патологии сердца, появляются лихорадочные состояния, бронхиальные, лёгочные воспаления.

Хроническая форма заболевания длится от года до нескольких лет. Характерные черты:

  1. Холепатия.
  2. Гастроэнтеропатия.
  3. Нарушения стула (понос или запор).
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Постоянные сильные боли в правой части живота.

Дошколята могут физически отставать в развитии. Часто путают описторхоз с болезнями пищеварительного тракта.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства.

Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания.

Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение.

Описторхоз: симптомы у детей

У детей описторхоз может быть диагностирован в любом возрасте, начиная от грудничков и заканчивая подростками. В зависимости от возрастной категории, врачи выделяют характерные этому признаки описторхоза у детей.

Предлагаем ознакомиться:  Кишечные паразиты у человека лечение народными средствами

У детей младше 3 лет:

  • болевые ощущения в зоне эпигастрия и правом подреберье;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • в зоне верхних дыхательных путей наблюдают катаральные проявления;
  • заметное увеличение печени;
  • повышенная до 12-15% эозинофилия крови;
  • аллергическая реакция в виде сыпи на коже.

У каждого третьего ребенка врачи диагностируют лямблиоз. Вызывает лямблиоз у детей простейший паразит лямблия. В детском организме эти паразиты обосновываются в области тонкого кишечника и печени. В основном такие паразитарные формы проявляются путем нарушения функции пораженных органов.

Симптоматика

Лямблиоз у ребенка может проявляться абсолютно разными симптомами. Часто родители путают заражение этими паразитами с развитием иных заболеваний. Как выявить паразитов? Для этого следует внимательно присмотреться к своему ребенку, а затем сопоставить его состояние здоровья со следующим списком, который образуют симптомы лямблий у детей.

  1. Сбои пищеварительной функции в виде запоров, диарей – первые признаки лямблиоза.
  2. Наличие субфебрильной температуры, которая не превышает 37.5 градусов (при лямблиозе такая температура сохраняется в течение 14 суток).
  3. Патология проявляется увеличением печени и селезенки.
  4. Появление тянущих болей в нижней брюшной области. Обычно такая боль локализуется в пупочной области или около правого подреберья.
  5. У ребенка снизился тонус, он стал менее активным, постоянно устает.
  6. Если родители грудничка заметили, что он ночью скрипит зубами, значит, токсичные вещества от жизнедеятельности паразитов попали в кровь крохи и начали воздействовать на его нервную систему.
  7. Лимфатические узлы начинаю выглядеть значительно увеличенными.
  8. Присутствуют удушающий кашель, который развивается приступами.
  9. Выявленный в крови повышенный уровень эозинофилов.

Если некоторые описанные симптомы лямблиоза у детей начали активно развиваться, следует как можно скорее показаться медику. Такая спешка оправдывается тем, что перед началом лечения врач должен диагностировать возможность развития иных болезней, проявляющихся схожей симптоматикой.

Лечебные методы

Как вылечить лямблии у ребенка? Такое заболевание трудно поддается лечению, поэтому назначать терапию должен врач. Если появились признаки лямблий у детей, то самостоятельное использование народных рецептов не только не вылечит патологию, но и приведет к ее стремительному развитию и ухудшению состояния малыша.

Детям до 10 лет показано только медикаментозное лечение лямблий, назначенное медиком на основе полученных из анализов данных. После этого возраста родители могут попробовать вылечить детей народными средствами, но только с разрешения врача.

Дозировка любого из лекарств назначается врачом в зависимости от тяжести поражения и стадии развития паразитов. На основе этих же критериев обозначается лечебный курс.

Во время лечения лямблиоза у детей родители ни в коем случае не должны изменять назначенную дозировку врача, так как ее понижение может не принести положительного терапевтического эффекта, а повышение способно вызвать развитие осложнений и аллергических реакций.

Избавление от паразитов осуществляется следующим образом.

  1. Сильное ухудшение состояния малыша на 5 сутки, которое вызывается всасыванием в кровь большого количества продуктов распада, оставшихся от мертвых паразитов в районе кишечника и печени. При появлении такого состояния ребенку следует принимать антигистаминные препараты и слабительные средства.
  2. Значительное улучшение на 9-10 сутки терапии. В это время начинают активно спадать признаки лямблий у детей. Пропадают высыпания на эпидермисе, одышка, приступообразный кашель, лимфоузлы становятся нормальных размеров, стул приводится в норму.

Как вывести лямблии у ребенка после лечения? Когда паразиты начинают массово гибнуть в организме, малыша следует кормить жидкой пищей, исключить из его рациона жирную и калорийную еду. Такое правило питания позволит ребенку чаще производить опорожнение кишечника, устраняя из своего организма продукты их распада.

После прохождения лечебного курса родители должны отвести ребенка на повторную сдачу анализов и удостовериться, что все паразитарные особи и цисты лямблий выведены из организма.

Народные рецепты

Так как все противопаразитарные препараты, направленные на борьбу с лямблиями, токсичны, многих людей интересует вопрос: как лечить лямблии у детей народными методами? Для этого существует несколько рецептов, но народная медицина не может гарантировать быстрого и полного избавления от этих паразитарных форм и их личинок.

  1. Как избавиться от лямблий с помощью золы липового дерева? Для этого понадобится пара тонких ветвей этого дерева. Ветки нужно высушить в духовом шкафу на протяжении получаса, затем хворост измельчается и сжигается. Полученная зола просеивается через сито. Должна получиться десертная ложка средства. Пепел делится на 7 частей. Каждое утро в течение недели ребенку нужно давать одну часть золы вперемешку с медом. Запивается зола стаканом молока. Этот рецепт повышает эффективность препаратов в борьбе с печеночными паразитами.
  2. Осиновый отвар. Для него понадобятся почки, листья или кора осины. Обеденная ложка сырья заливается литром воды. Кастрюля ставится на огонь, доводится до кипения и варится на протяжении получаса. После приготовления отвар нужно остудить и процедить. Сколько раз давать малышу такой напиток? Пить отвар следует 2 раза в день по половине стакана. Курс лечения длится 14 суток. Чтобы узнать, насколько эффективным оказалось такое лечение, после полного курса народной терапии следует сдать анализ на лямблиоз.
  3. Настойка из огурцов. Для приготовления средства понадобятся зрелые огурцы. 200 г нарезанных огурцов с семенами помещаются в эмалированную кастрюлю и заливаются литром только что вскипевшей воды. Далее их нужно оставить настаиваться на 2 часа. В течение суток малыш должен выпивать пол-литра такого огуречного настоя. Хранится средство только в холодильнике, курс лечения занимает 7 дней.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения паразитами, родителями должна проводиться профилактика лямблиоза у детей. Рассмотрим, что для этого необходимо.

  1. Соблюдать чистоту в помещении, где растет малыш;
  2. Тщательно мыть овощи и фрукты. Для этого требуется использовать специальную щетку и мыло. После мытья фрукты следует споласкивать кипяченой водой. Плохо помытые фрукт и овощи – самая распространенная причина, откуда берутся лямблии в детском организме.
  3. Перед едой обязательно следует мыть руки.
  4. Ребенку необходимо избавляться от такой вредной привычки, как обгрызание ногтей, ручек, карандашей.
  5. Часто причиной заражения лямблиозом у младенца являются домашние животные, поэтому малышам контакт с ними нужно ограничить.
  6. Есть детям следует только домашнюю еду, так как уличные перекусы могут окончиться заражением кишечника ребенка лямблиями.
  7. Купание в открытых водоемах повышает риск развития лямблиоза из-за того, что дети часто заглатывают воду.

Если вы лечили своего ребенка от лямблий, следует повторно сдать анализ на этих паразитов и их цисты, даже если пропали все признаки лямблии у деток. В некоторых случаях терапия может не дать 100%-ный результат.

Заболевание, которое вызывают острицы у детей, провоцируется первичнополостными нематодами Enterobius sp., носит название Энтеробиоза. Полный цикл развития гельминтов проходит только в организме человека.

Гельминтоз, как результат несоблюдения элементарных правил гигиены и грязных рук, считается серьёзным заболеванием, поскольку процент поражения глистами человеческого организма достаточно высок. Острица детская ничем не отличается от глистов, поражающих взрослого человека.

Многие родители введены в заблуждение тем, что Энтеробиоз лечиться самопроизвольно за счёт сил иммунной системы, и стараются укрепить иммунитет ребёнка всеми доступными способами. Предпринимаемые шаги, без сомнения, правильные. Но в случае обнаружения у ребенка острицы без вмешательства врачей обойтись невозможно.

Серьёзность заболевания сводится к хроническому воспалительному процессу, которое вызывают острицы у ребенка. Запущенная форма Энтеробиоза приводит к нарушению функций всех внутренних органов, уверена педиатр московской клиники Семейная на ст. м. Каширская, гастроэнтеролог Светлана Геннадиевна Сутулова.

О причина заражения.

Цикл развития острицы короткий, и составляет всего 45 дней. За этот период глисты, попав в человеческий организм, проходят все стадии формирования. В желудке из яйца выходит личинка паразита, где наступает линька, и гельминт перемещается в кишечник. Там паразит быстро достигает половозрелой формы.

Что нужно знать о болезни?

Коварство гельминта, вызывающего описторхоз у детей, заключается в его способности «маскироваться» под различные заболевания, не связанные с глистной инвазией. Как правило, у ребенка острый описторхоз протекает в скрытой форме, но встречаются и исключения, благодаря которым удается поставить диагноз на ранней стадии заболевания.

  1. При тифоподобном описторхозе внезапно и очень быстро растет температура тела, наблюдается сильный озноб, головная боль, кашель и ярко-красная сыпь по всей коже. Общее состояние характеризуется упадком сил.
  2. При гастроэнтероколоническом описторхозе симптомы схожи с проявлениями эрозивного гастрита или язвенного энтероколита.
  3. Генатохолангический описторхоз проявляется лихорадкой с ознобом, печеночными коликами, полным отсутствием аппетита и интенсивной рвотой.
  4. Течение бронхолегочного описторхоза сопровождается симптомами характерными для болезней дыхательной системы.

Чаще всего, при обострении хронического описторхоза, у детей наблюдается ощущение вздутия живота с преходящими тупыми болями в его верхней части. При пальпации врач может обнаружить увеличение печени.

  • Неустойчивый стул.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна.
  • Анемия (малокровие).

Объективное лечение описторхоза возможно только после постановки точного диагноза, для чего одних симптомов мало. Обязательно требуются анализы крови, кала, исследование дуоденального содержимого.

При наличии такого паразита в организм ребенка, не стоит огорчаться раньше времени и настраиваться на худшие последствия. Так как описторхозу подвержены зачастую не только взрослые пациенты, но и дети, современная медицина уже нашла оптимальную и результативную схему лечения.

От родителей требуется лишь одно — не тянуть с посещением врача, а также отказаться от самостоятельного домашнего лечения.

Чем раньше начинают лечение описторхоза у ребенка, тем больше шансов у врача провести эффективную терапию без осложнений. Само по себе такое паразитное заболевания не проходит, если же ее не лечить, она перейдет в хроническую стадию и приведет к серьезным осложнениям.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой.

Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

  1. Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
  2. Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
  3. Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС.

Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать немозол детям при лямблиозе

Симптоматика заболевания

Часто встречающиеся симптомы описторхоза у детей, позволяющие заподозрить заболевание:

  1. Повышение температуры.
  2. Кожные высыпания.
  3. Увеличение печени, обнаруживаемое при пальпации.
  4. Расстройство стула.
  5. Рвота.
  6. Боли в эпигастрии и подреберье.
  7. Кашель.
  8. Плохой аппетит
  9. Боли в суставах и мышцах.
  10. Головокружение.
  11. Бессонница, частая перемена настроения, раздражительность.

При описторхозе у детей могут развиваться симптомы, связанные с нарушениями сердечной деятельности, поражением печени и поджелудочной железы.

Развитие болезни способствует производству антител организмом, что, в свою очередь, влечет за собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде сенной лихорадки, крапивницы, диареи.

Лечение инвазии описторхисами

В среднем инкубационный период длится от двух до четырех недель. За это время личинки мигрируют во внутренние органы человека и становятся половозрелыми.

Зависимо от фазы развития признаки описторхоза у детей бывают различными. В ранней фазе глистной инвазии ребенок может жаловаться на:

  • озноб и гипертермию;
  • приступы тошноты и рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • постоянную усталость и подавленность;
  • ощущение боли в области печени;
  • кожную сыпь, напоминающую крапивницу.

Поздняя фаза (хроническая) характеризуется сильными болями в абдоминальной и подреберной зоне. Нередко болевые ощущения перерастают в желудочные колики. Симптомы описторхоза у детей приобретают более выраженный характер:

  • частая мигрень и головокружения;
  • расстройство пищеварения (диарея, рвота, метеоризм);
  • резкие перепады настроения;
  • раздражительность и плохой сон;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • уплотнение и увеличение печени.

При повышенной температуре и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта лечение описторхоза у детей начинается с процедур, снижающих интоксикацию организма. Как правило, доктора назначают капельницы с солями кальция и антигистаминные препараты.

При наличии показаний подключают лекарства, стимулирующие восстановление сердечно-сосудистой и легочной деятельности.

Только при возвращении температуры к показателям нормы и восстановлении нормальной работы сердца и легких, врач назначает антигельминтное средство, эффективно уничтожающее описторхов. Это могут быть (Вермокс), (), Цесол, . Доктор подбирает препарат, основываясь на конкретных случаях развития болезни.

Противоглистный препарат, убивая двуусток, не лучшим образом воздействует на организм ребенка, поэтому во время курса лечения возможны побочные явления в форме аллергических реакций, тошноты, поноса, рвоты.

Также обязательно строгое соблюдение диеты, направленной на снижение потребления жиров и грубых растительных волокон.

После уничтожения гельминтов в организме рекомендуется реабилитационный курс с учетом урона, нанесенного заболеванием. Назначают желчегонные средства, витамины, физиопроцедуры для восстановления здоровья.

Через три месяца после завершения необходимо сдать анализы (анализ кала и зондирование), чтобы убедиться в эффективности избавления от гельминтов. Эти же анализы сдаются еще раз через следующие три месяца.

Современные методы диагностики

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз.

К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

  • УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
  • Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
  • Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
  • Радиография печени, желчных протоков.
  • Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

  • Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
  • При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Специалист при осмотре ребенка спрашивает родителей, ел ли он сушеную или копченую (плохо обработанную) рыбу. Если семья практикует вегетарианство или принимает в пищу только морскую рыбу, то доктор исключает заражение описторхозом.

После визуального осмотра и выслушивания жалоб маленького пациента врач назначает прохождение анализов. Диагностика описторхоза у детей включает следующие мероприятия:

  • Исследование кала – самый действенный и безболезненный метод для ребенка. При описторхозе в стуле обнаруживаются яйца гельминтов.
  • Анализ крови, включающий общий клинический анализ, исследование крови на концентрацию глюкозы, тест на выявление ферментной недостаточности поджелудочной железы и печеночной недостаточности.
  • Дополнительные методы диагностирования помогают выявить анатомические изменения органов, которые поражены описторхозом. К ним относят УЗИ печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки, холецистографию и гастроскопию.

Трудность диагностики описторхоза у детей связана с тем, что признаки и клиническая картина сходны с различными заболеваниями, а присущие только заражению описторхами симптомы отсутствуют.

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание выяснению деталей касательно места проживания (есть ли отношение к районам распространения болезни вокруг рек с зараженной рыбой, где высока вероятность заболеть).

Обязательно проясняются пищевые пристрастия (любовь к рыбным блюдам с сырой рыбой типа суши, строганины). Наличие подобных фактов в жизни пациента насторожит доктора и позволит предположить описторхоз.

Проще всего выявить инвазию двуусткой через месяц после попадания гельминтов в организм ребенка. В период размножения яйца гельминта могут быть обнаружены в детском кале или жидкости, полученной при дуоденальном зондировании.

Разнообразие проявлений заболевания требует тщательного обследования пациента, чтобы отличить описторхоз у детей от других глистных поражений, симптомов кишечных инфекций, респираторных, легочных заболеваний и лечения воспалений.

Нарушения функций печени и желчного пузыря находят отражение в изменении состава крови. Гипофункции поджелудочной железы отражаются на изменении состава ферментного содержимого в жидкости, полученной при зондировании, в крови и моче.

Поэтому лечащий врач обязательно назначит:

  • анализ кала по методам Горячева и Фюллеборна для выявления яиц двуустки;
  • анализы крови (общий для проверки роста показателей лейкоцитов и эозинофилов, биохимический на показатели биллирубина и трансаминаз, иммуноферментный на специфические антитела);
  • дуоденальное зондирование на предмет выявления яиц описторхиса;
  • ультразвуковое исследование печени для обнаружения изменений, вызванных жизнедеятельностью гельминтов;
  • рентген (холецистохолангиография — исследование желчного пузыря и протоков).

Каждый заботливый родитель должен понимать, что гораздо целесообразнее уберечь ребенка от заражения описторхозом, нежели прибегать к сложному лечению, влекущему за собой ряд побочных действий.

Профилактические меры во избежание описторхоза у детей:

  • приучение ребенка санитарным нормам и личной гигиене;
  • отказ от игр в общественных грязных песочницах;
  • кормление качественными свежими продуктами питания;
  • употреблять в пищу рыбу с сертификатами качества и согласно правилам термической обработки;
  • после разделки рыбы тщательное мытье посуды.

Не стоит впадать в панику, если у ребенка наблюдаются характерные заболеванию симптомы, так как своевременное обращение к врачу поможет уничтожить врага.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

  1. Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
  2. Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
  3. УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Описторхоз у ребенка может носить хронический характер и периодически обостряться. Самое неприятное в этой болезни – бессимптомное течение вплоть до момента обострения. Диагностика описторхоза по одним только симптомам усложняется тем, что проявления очень схожи с другими заболеваниями негельминтного происхождения.

В большинстве случаев педиатры при жалобах на насморк и кашель не спешат направлять маленького пациента на анализ и прописывают стандартный набор лекарств от простуды. Поэтому родители должны сами проявлять бдительность и просить врача выписывать направление на анализы, результаты которых могут указать на описторхоз у ребенка.

При обострении этого заболевания у малыша может наблюдаться желтушность и аллергический гепатит, несвойственные для обычной простуды, но такие проявления встречаются не всегда. В большинстве случаев симптомы полностью совпадают с проявлениями ОРЗ, ОРВИ или пищевого отравления.

Обычно явная форма описторхоза длится не более двух недель, по истечении которых симптоматика полностью исчезает до следующего рецидива. Все это время малыш чувствует себя вполне здоровым, а его родители успокаиваются, ошибочно полагая, что болезнь ушла.

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Проявления болезни у ребенка схожи с другими заболеваниями. При любых подозрениях на глистную инвазию нужно срочно пройти обследование. Хроническая форма недуга иногда влечет серьёзные болезни – панкреатит, гепатит, печёночная недостаточность, отёк Квинке. Всё это угрожает жизни ребенка.

Для точного определения двуустки кошачьей в организме малыша следует сдать анализы крови, мочи, сделать копрограмму кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дополнительно направляют на рентген, эндоскопию.

На приёме у доктора необходимо рассказать, какие продукты принимает ребёнок, чем занимаются родители и близкие родственники. Риск заболеть повышается у детей, где близкие люди работают в сфере рыболовства.

Правильная диагностика заболевания поможет врачам назначить соответствующие лекарственные препараты, не допустить осложнений.

Как распознать у ребенка?

У детей заболевание может встречаться, начиная с года и заканчивая подростковым периодом. В зависимости от возраста симптомы этой болезни могут проявляться по-разному. Так, у детей до трех лет могут наблюдаться следующие симптомы описторхоза:

  • Диспепсия.
  • Боль в области правого подреберья и в эпигастрии.
  • Может появиться кашель, насморк, как при простуде.
  • Заметно увеличивается печень.
  • Аллергические высыпания на коже (в том числе, диатез).
  • В крови, сданной на анализ, обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (обычно эти показатели превышают норму на 12-15 %).
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства, препараты, средства для медикаментозного лечения баланопостита (баланита)

Принципы терапии

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты.

«Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»).

В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Особенности диеты

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

  • Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
  • Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
  • Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Помощь народной медицины

Нетрадиционная медицина при лечении описторхоза особенно актуальна, когда вопрос касается маленьких детей. Не каждый взрослый человек может перенести воздействие синтетических глистогонных препаратов без тяжелых последствий.

Когда же речь заходит о лечении от описторхоза малыша, на первое место становится вопрос о том, как обеспечить нежному детскому организму наиболее щадящую и в то же время максимально эффективную терапию.

  1. Осиновая кора – берут две столовые ложки измельченного сырья, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают по столовой ложке четыре раза в сутки перед едой.
  2. Одну столовую ложку сухой травы зверобоя заливают горячей водой (200 мл), доводят до кипения и томят на медленном огне еще 5 минут. Снимают с плиты, через час отвар процеживают и принимают четырежды в день по столовой ложке.
  3. Измельченные сухие листья одуванчика (столовая ложка) заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа. Принимают по одной столовой ложке настоя трижды в сутки.
  4. Истолченные в порошок семена льна принимают в сухом виде по две столовые ложки, обильно запивая водой. Также можно добавлять порошок в суп или смешивать с другой едой.

Единственный минус народных средств заключается в том, что они не дают 100-процентной гарантии выздоровления. В любом случае при лечении глистных инвазий необходима консультация врача, поэтому и дозировки, и способ лечения должен назначать только специалист. Родителям маленького пациента остается лишь неукоснительно следовать предписаниям доктора.

Профилактика описторхоза у детей

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации.

  1. Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
  2. В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
  3. Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
  4. Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.
  • повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
  • нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
  • препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
  • создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
  • вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
  • питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Пути заражения

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным.

  • ельца;
  • леща;
  • плотвы;
  • краснопёрки;
  • синеца;
  • головня;
  • белоглазки;
  • пескаря;
  • уклея;
  • линя;
  • жереха.

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

  • Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
  • Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Последствия

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • деструктивный панкреатит;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • абсцесс печени;
  • воспаление брюшины;
  • холецистопанкреатит;
  • печеночная недостаточность.

Формы описторхоза

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза –­ врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

  • Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
  • Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.
  • Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
  • Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
  • Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
  • Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин.

  • Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
  • В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
  • Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
  • Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
  • При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович МахсонЛечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.

К специфическим мероприятиям, которые должны выполняться родителями, относятся:

  • Необходимо тщательно термически обрабатывать пресноводную рыбу.
  • Нельзя давать детям кусочек малосольной или копченой рыбы.
  • Нужно научить ребенка соблюдать основные правила личной гигиены.

Признаки описторхоза у малышей могут быть разными. Они зависят от возраста, степени поражения гельминтами и наличия осложнений. Подозревая глистную инвазию у малыша, не нужно медлить с походом к доктору.

Принципы терапии описторхоза, как у детей, так и у взрослых, совпадают. Мама должна запомнить, что ребенку нельзя давать плохо обработанную рыбу, ведь она может быть инфицированной описторхозом. Даже рыбный фарш пробовать на вкус категорически запрещено.

  • Основное правило профилактики описторхоза у детей — это разъяснение взрослым рисков, связанных с употреблением сырой рыбы.
  • Постоянное напоминание населению о том, что личинки описторхиса гибнут только после 20-минутного отваривания рыбы в кипящей воде или жарки в кипящем масле не менее тех же 20 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c