Описторхоз какие анализы нужно сдавать

Опасность описторхоза

Описторхоз – серьезная гельминтозная болезнь, поражающая поджелудочную железу, сердце и печень человека.

Провоцирует развитие недуга двуустка сибирская, которая паразитирует в рыбе. Человек заражается паразитом при приеме в пищу рыбы, что прошла плохую термическую обработку или была в сыром виде.

После инфицирования у человека развивается лихорадка, аллергия, болевые ощущения в мышцах и суставах, увеличение температуры тела, увеличение печени и желчного пузыря, развивается нарушение деятельности пищеварительной системы.

Острый описторхоз протекает до восьми недель, затем переходит в хроническую форму, которая может существовать у человека до двадцати пяти лет. У человека развиваются печеночные и желчные колики, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, появляется тремор конечностей, панкреатит, гепатит, хронический холецистит и гастродуоденит.

Чтобы выявить причину патологий, врач назначает особые анализы на описторхоз: ИФА и РПГА.

Этиология

Описторхи в рыбе

Описторхи в рыбе

Двуустка кошачья — возбудитель описторхоза у людей. Гельминт относится к сосальщикам. Это червь мелких размеров, ланцетовидной формы, достигающий длины 2 см, а ширины 2 мм. У паразита есть органы прикрепления — ротовая и брюшная присоски.

Органы размножения по гермафродитному типу (у одной особи присутствуют семенники и яичники с маткой). Скорость репродукции высокая. Половозрелый червь способен откладывать до 1000 яиц в сутки.

результаты анализа

В жизненном цикле паразита можно выделить три хозяина. Один окончательный — это человек или другие виды млекопитающих, питающихся речной рыбой. Два промежуточных хозяина: пресноводный моллюск Кадиелла и рыбы из семейства Карповых.

Окончательный хозяин загрязняет фекалиями или дуоденальным содержимым при рвоте пресноводные водоемы. В них яйца гельминта попадают внутрь первого промежуточного хозяина — моллюска. В теле Кадиелл происходит развитие паразита от стадии яйца до хвостатых личинок (церкариев).

Церкарии имеют жгутик и способны к активному передвижению. Благодаря поступательным движениям, личинка внедряется  в дополнительного (второго промежуточного) хозяина. Мышечный слой рыб является местом, где образуются инкапсулированные формы паразита — метацеркарии. Они опасны для человека и других животных.

Заражение сосальщиком происходит алиментарным путем. Вместе с мясом рыбы метацеркарии оказываются в желудке человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт под действием пищеварительных ферментов капсула вокруг личинки растворяется.

Расшифровка результатов обследования

Заражение гельминтом врач может усмотреть после беседы с инфицированным человеком. В ходе беседы медик выявляет возможные причины инфицирования: проживание в эпидемиологическом районе или поедание плохо приготовленной рыбы. Перед тем как человек будет сдавать кровь на описторхоз, инфекционист осматривает человека.

Заболевание часто массируется под ОРВИ, поэтому могут возникать признаки его появления. При осмотре особое внимание уделяется увеличению лимфоузлов, печени и желчного пузыря, кожным высыпаниям аллергического характера, болевому синдрому в области живота.

Часто медики ошибаются при установлении диагноза, так как путают заболевание с хирургическими патологиями живота в острой форме, поэтому рекомендуется проведение лабораторного анализа крови на нарушение работы печени.

Важным моментом при диагностировании патологии является наличие симптомов Пальцева: отечность век, образование высыпаний желтого оттенка, появление трещинок на языке. После осмотра назначаются печеночные пробы и анализ крови на описторхоз.

Антитела в крови при первичном заражении на протяжении 2–3 недель часто не обнаруживаются у больных, что бывает при первичном инфицировании в первые 2–3 недели.

При наличии неприятных симптомов, скорее всего, больной будет направлен повторно для обследования и сдачи анализов и проб, особенно если проживает в районах с высоким уровнем заражения двуустками, когда у жителей вырабатывается иммунитет, устойчивый к антителам, и первичные показатели вероятнее всего будут ложными.

Расшифровка анализов зачастую вызывает некие трудности для врачей при постановке точного диагноза. Яйца не обнаруживаются в кале у больного. Бывает, что результат анализов отрицательный по причине того, что гельминты еще не начали своего размножения или во взятом материале для исследования просто нет отложенных яиц, период размножения описторхов ещё не наступил.

Расшифровка кала заключается в проведении процедуры путём:

  • смешивания соскоба с глицерином;
  • покрытия стеклом;
  • проведения флотации.

Рассчитывается количество яиц в одном грамме кала. Заболевание можно считать тяжелым при наличии в одном грамме более 1000 яиц.

Часто для постановки точного диагноза врачи используют метод Горячего. Разбавляют биоматериалы в дистиллированной воде, перемешивают, дожидаются выпадения осадка. Расшифровке подлежит выпавший осадок.

Предлагаем ознакомиться:  Пути передачи и лечение вируса папилломы 31 типа

По методике Мюллера смешивают кал с солью, добавляют воду. После всплытия частиц оставляют материал на 1–1,5 часа, далее обследуют.

Наиболее результативна расшифровка взятой иммуноферментной пробы. Метод заключается в выявлении положительного результата, наличия сыворотки в крови. Но проведение метода требует от больных предварительной подготовки.

Только при таких условиях полученные данные могут быть более правильными, равно как и все последующее назначенное лечение.

Все это говорит о том, что лечение описторхоза должно быть качественным и своевременным. В основе лечения — назначение противогельминтных средств. Даже после прохождения основного курса медикаментозной терапии переболевшие еще долго пребывают на диспансерном лечении и под наблюдением лечащего врача.

В целях профилактики проживающим людям близ зараженных источников водоемов и прудов рекомендуется хорошо термически обрабатывать рыбу, кипятить воду, не сбрасывать фекальные отходы в источники вод, следить за чистотой ближайших рек и озер.

Симптоматика

Клиническую картину описторхоза можно разделить на две стадии: острую и хроническую. Острая фаза патогенетически обусловлена развитием двуустки от стадии личинки до взрослых особей.

На этом этапе происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Клинически этот процесс проявляется токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Поражение органов сопровождается тремя видами симптомокомплексов:

  • Тифоподобный вариант. Его основными проявлениями можно считать абдоминальные боли, сыпь, лимфоаденопатию, диспепсические явления, а также артралгии и миалгии.
  • Гастроэнтероколитический вид. Характеризуется болями по ходу пищеварительного тракта, повреждением слизистой желудка и всего кишечника.
  • Гепатохолангитический вариант. При нем на первый план выходят симптомы поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей: боли в правом подреберье, горечь во рту, можно заметить появление желтушности кожных покровов.

По окончании острой фазы начинается хроническая.

Она проявляется хроническими заболеваниями пораженных органов:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • дистрофические изменения миокарда.

При длительном течении заболевания у человека развивается астено-невротический синдром. Его признаками являются изменение поведения, выраженная утомляемость, сонливость, нарушение интеллектуальных способностей.

Описторхоз, существующий десятилетия, может приводить  к злокачественным новообразованиям печени и поджелудочной железы.

Анализ крови

При описторхозе печеночные пробы покажут увеличение печеночного фермента АЛТ, наличие белка, амилазы, холестерина и сопутствующих компонентов. Также он показывает увеличение количества эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, высокий уровень тимоловой и сулемовой проб, АсАТ.

Анализ каловых масс и дуоденального сока проводят через тридцать дней после предполагаемого инфицирования, когда гельминты начинают кладку яиц, которые можно обнаружить. Чаще всего для диагностирования применяют метод Фюллеборна и Горячева. Для постановки точного диагноза необходимо проведение серологических анализов.

Изучение крови не является самым надежным методом диагностики. Оно позволяет выявить лишь косвенный признак описторхоза: наличие определенных антител, которые возникают при паразитарном поражении. Данные антитела могут указывать на другие паразитарные инфекции – они не подтверждают наличие именно описторхоза.

Существует несколько различных методик исследования крови. Наиболее точной является иммуноферментный анализ, однако стоит учитывать, что он доступен не всегда. Точность данного метода достигает 90%, поэтому если существует возможность, следует пройти именно этот тип диагностики.

Цена исследований крови может быть различной и зависит от места проведения и метода диагностики. По направлению от государственного врача анализы можно сделать бесплатно, в различных лабораториях исследование может стоить от 500–1500 рублей и больше.

Как сдавать

Перед любыми исследованиями крови не следует есть, особенно сладкую и тяжелую пищу, поэтому проводить их рекомендуют в первой половине дня: чем раньше, тем лучше. За сутки до исследования не следует пить алкогольные напитки и принимать какие-либо лекарства.

После забора крови для исследования никаких ограничений нет. Иногда советуют ограничить физические нагрузки на пару часов. В целом анализ крови не требует особой подготовки.

Длительность исследования зависит от разновидности анализа и места, где он был проведен. Обычно получение результатов занимает несколько дней, однако существуют лаборатории, где за дополнительную плату расшифровку могут выдать быстрее.

При положительном анализе на выявление описторхоза требуется срочно обратиться к врачу. Также следует помнить, что исследование крови не является стопроцентно точным – кроме него нужно обязательно сдать кал и, возможно, желчь.

Предлагаем ознакомиться:  Как удалить папиллому на спине

Лечение

После проведения полной диагностики и установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию и народные методы.

Лечение описторхоза путем с применением медицинских препаратов осуществляется после консультации с врачом. Лучшими средствами являются:

  • Бильтрицид. Препарат действует на тело гельминтов путем паралича мускулатуры и нарушения обмена веществ. Это приводит к гибели паразитов. Лекарство борется с многими видами глистов в течение 1 суток.Таблетки от трихоцефалеза
  • Альбендазол. Является щадящим средством от глистов. Курс лечения составляет 3 суток. Применим при небольших инвазиях.
  • Хлоксил. Провоцирует углеводный обмен у паразитов, что приводит к их гибели. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

Народные средства

Многие пациенты осуществляют лечение описторхоза в домашних условиях, используя народную медицину. Какие средства используются:

  • Семена тыквы. Помимо лечебных свойств, семечки отлично уничтожают гельминтов. 1 ст. очищенных семян измельчают в порошок, добавляют 2 сырых куриных желтка, 1 ст. л. меда и 1 ст. кипяченой воды. Смешивают ингредиенты. Полученную смесь принимают перед завтраком за один раз.
  • Кора осины. Готовят отвар из 25 г коры и 2 ст. кипятка. Выдерживают в термосе 12 ч, процеживают, принимают 3 р./сут. За 30 мин до еды. Курс лечения составляет 14 дней.
  • Деготь из березы. В 1 ст. молока добавляют 6 капель дегтя. Полученную смесь пьют 10 дней. После перерыва в 20 дней лечение повторяют.

Предупредить заражение позволит профилактика. Перед употреблением рыбных блюд следует тщательно обработать ее термически, чтобы убить в рыбе описторхоз. Дополнительно придерживаются элементарных правил личной гигиены и регулярно обследуются у врача.

Проводится под наблюдением специалистов и состоит из трех этапов:

  • подготовительного (десенсибилизация организма);
  • непосредственный прием противопаразитарных препаратов;
  • восстановительная терапия.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

ИФА и РПГА на гельминтоз

После проведения первичной диагностики врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Паразит продуцируют особые белки – антигены, что выступают одним из разновидностей АТ. Анализ крови на описторхоз определяет нахождение в крови антител против чужеродных белков.

Антитела (иммуноглобулины) IgM говорят о начальной стадии развития патологии, а иммуноглобулины IgG – о хронической форме патологии. Если в крови присутствуют оба эти антитела, тест говорит об обострении заболевания. Для подтверждения диагноза исследование делают повторно через пятнадцать дней.

В ходе проведения тестирования результаты бывают ложноотрицательными из-за наличия иммунодефицита, хронических патологий, употребления лекарственных средств. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при сопутствующих патологиях, выработке иммунитета к болезни, заражении гельминтами в детском возрасте, употребление лекарственных средств. В норме в крови не должны быть выявлены антитела к гельминту.

Анализ РПГА указывает на присутствие глистной инвазии, дает возможность выявить количество глистов. Иногда тест может давать неправильные результаты:

  • Наличие сердечных патологий, гепатита В или С, раковых патологий;
  • ВИЧ, травмы и переломы, беременность;
  • Употребление наркотиков.

Неправильные результаты могут наблюдаться в 1% случаев у неинфицированного человека. Если пациент имеет аллергические реакции, то результат в 2% случаях может быть ложным. Также это касается и наличия таких болезней, как эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез.

Где и как происходит сдача кала?

Специальной подготовки не требует анализ на описторхоз, как сдавать его подскажет лечащий врач. Рекомендуется сдавать кровь в утреннее время натощак, накануне нельзя употреблять в пищу жирную, острую и соленую еду, алкоголь.

Не рекомендуется также курить перед забором крови, за несколько месяцев прекратить прием медикаментозных препаратов. Если человек употреблял их, об этом он говорит врачу перед сдачей теста.

Данные правила и рекомендации дают возможность получить достоверные результаты исследования, на основании которых медик назначит эффективное лечение.

Обратите внимание! Данная процедура является полностью безвредной и информативной, поэтому пациентам не следует от нее отказываться.

Проведение ИФА может быть назначено детям. У них кровь берется также из вены в утреннее время до еды. При проведении исследования новорожденному ребенку берут пуповинную кровь. Стоимость теста выше, чем цена других диагностических методов, но он имеет высокую точность и достоверность результатов.

Если появляется подозрение на развитие описторхоза у человека, то для постановки точного диагноза врач рекомендует сдать кал на описторхоз и объяснит где сделать это. Дело в том, что это заболевание сопровождается большим количеством разнообразных симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Папилломавирус человека у мужчин (ВПЧ): симптомы и лечение

Из-за этого точно определить причину такой реакции организма невозможно. Если же паразиты в теле находятся довольно продолжительно время, то исследование фекалий поможет выявить яйца гельминтов. Их же количество определит стадию заболевания и подскажет методы лечения.

Перед тем как сдать кал на анализ необходимо провести небольшие подготовительные мероприятия. Первым делом следует опорожниться от мочи и провести гигиеническую очистку внешних половых органов. Эти действия предотвращают попадание мочи в фекалии, что увеличивает точность исследования.

Для того чтобы собрать кал для лаборатории рекомендуется использовать сухие емкости. Можно применить тару по типу «утки» или натянуть пищевую пленку на сиденье унитаза. Еще одно требование относится к свежести каловой массы. Поэтому чаще всего сдается утренняя порция, или же все хранится в холодильнике.

Чтобы гарантировать точность исследования важно учитывать и другие требования как правильно подготавливаться к сдаче кала:

  • каловую массу следует получать без использования слабительных средств;
  • если пациент применяет препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, то терапию следует приостановить на двое суток;
  • на протяжении нескольких дней важно соблюдать здоровую диету.

Женщинам предъявляется дополнительно требование — не сдавать кал во время менструации. В противном случае в кал может попасть кровь.

Оценка результатов тестов

По содержанию и типу антител можно увидеть не только присутствие паразитов в организме, но и определить стадию недуга и характер его протекания. Иногда расшифровка тестов может быть позитивной при отсутствии яиц гельминтов в кале или желчи. В этом случае медики утверждают о возможном небольшом инфицировании, излечении патологии.

В некоторых случаях лаборант может совершить ошибку из-за своей невнимательности. Поэтому рекомендуется делать повторное тестирование через две недели.

сырая рыбешка

Анализ крови на описторхоз, расшифровка которого проводится лаборантом, говорит о наличии или отсутствии гельминтозной болезни у человека:

  1. Об отсутствии гельминтов говорит наличие антител, которые не превышают 1:100;
  2. При показателе 1:400 можно утверждать о ранее перенесенной патологии;
  3. Результат от 1:600 и до 1:800 указывает на прогрессирование болезни;
  4. Показатель больше 1:800 говорит о тяжелой форме патологии, что привела к расстройству деятельности внутренних органов. Иногда это может указывать на то, что патология запущена.

Вспомогательные диагностические мероприятия

Использование вспомогательных диагностических методик рекомендуется при обследовании людей, что длительный период времени пребывали в эпидемиологических районах, у которых были обнаружены патологии желчевыводящих путей.

В комплексе с ИФА и РПГА врач назначает исследование кала. Когда имеется патология печени и желчного пузыря, тест может показать наличие гельминтов в организме. Анализ кала дает возможность обнаружить яйца глистов, требуется проведение трех проб с перерывами в несколько дней.

Когда для исследования лаборант берет кал, он делает нативный мазок. Для этого применяют небольшое количество материала, добавляют в него глицерин и перемешивают, а потом исследуют под микроскопом. Если в одном грамме каловых масс выявлено более ста яиц, это указывает на легкую степень глистной инвазии, в тяжелых случаях количество яиц гельминтов увеличивается до трех тысяч. Для анализа кала могут применяться и другие методики.

Дополнительными методами диагностики также выступают МРТ и КТ, поджелудочной железы и печени, которые показывают на их изменение при наличии глистной инвазии. УЗИ дает возможность вывить степень изменений толщины стенок желчных протоков, распознать расслоение стенок в печени. Вместе с этим исследованием проводят анализ желчи на наличие патогенных микроорганизмов.

Обнаружить болезнь можно и другим методом. Для этого в некоторое лабораторное оборудование, где находится антиген в определенном количестве, вносят образец крови.

В случае присутствия глистов антитела в крови будут связываться с антигеном. Эти антитела выявляют с помощью добавления меченого особым ферментом реагента, что связывается с ними. Потом добавляют другое вещество, которое производит окрашивание фермента. Концентрацию антител определяют по интенсивности окрашивания этого фермента.

Сдавать все вышеперечисленные анализы можно лаборатории, которая специализируется на исследованиях такого рода. Некоторые врачи рекомендуют проходить комплексное обследование, так как признаки описторхоза могут быть схожи с иными глистными патологиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector