Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых » Всё о паразитах человека

Описторхоз – не смертельное заболевание!

Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Описторхоз – заболевание, вызываемое поражением паразитарной инфекцией таких органов пищеварения, как желчный пузырь, печень, поджелудочная железа. От чего бывает описторхоз? От проникновения в организм паразитарной инфекции. Это заболевание относят к группе трематодозов, то есть болезней, вызываемых трематодами.

Симптоматика

Сложность диагностики описторхоза по клинической картине вызвана тем, что комплекс симптомов сходен с проявлением многих других заболеваний, поражающих печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Как проявляется описторхоз?

  • Расстройства пищеварения: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, слабый аппетит или же его отсутствие.
  • У больных повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.
  • Боли в области желудка, правого и левого подреберья. При распространении паразитарной инфекции в поджелудочную железу боли приобретают опоясывающий характер.
  • Поражение описторхозом вызывает у больных ощущение слабости, повышенной утомляемости, дефицита жизненной энергии, сонливость.
  • Еще один из симптомов – развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Кашель и насморк, затрудненное дыхание, астматические симптомы.
  • В результате интоксикации появляются кожные высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь может распространятся быстро по всей площади кожного покрова.
  • Токсическое поражение нервной системы проявляется нарушением сна, повышенной раздражительностью, нарушением концентрации внимания и снижением умственной работоспособности.
  • Если описторхоз поражает печень, наблюдается развитие желтухи различной степени. Склеры, ладони, кожа приобретают выраженный желтый оттенок.
  • При паразитарном поражении печени у женщин наблюдаются гормональные расстройства.

Фото больных

Визуально различимыми симптомами описторхоза являются кожные высыпания и желтушность. Как выглядят такие проявления паразитарного поражения можно видеть на фото.

Описторхоз – заболевание, спровоцированное заражением паразитами, а точнее, сибирской двуусткой, или кошачьей двуусткой, которую впервые открыл и изучил в 1891 году профессор Виноградов. Научное название рода, в состав которого входит паразитирующая двуустка – Описторхис.

Паразитируют сибирские двуустки в половозрелой стадии, попадая в организм человека или хищных млекопитающих. Рыбы и моллюски являются лишь промежуточными хозяевами, и благодаря им паразитарная инфекция может распространится у человека и млекопитающих.

Паразиты начинают свое развитие с организма промежуточного хозяина – их яйца попадая в воду, поглощаются брюхоногими моллюсками (чаще всего ними являются улитки, принадлежащие к роду Битиний). Яйца паразитов продолжают свое развитие в кишечнике моллюска, постепенно перерождаясь в материнскую спороцисту.

В дальнейшем осуществляются процессы партеногенеза, благодаря которым полученная материнская спороциста может размножаться и давать жизнь второму поколению. По мере того, как дочернее поколение начинает увеличиваться в численности, происходит процесс выделения церкарий (личинок, готовых к заселению в организм второго промежуточного хозяина).

Личинки выделяются из организма моллюска через кожные покровы и атакуют второго промежуточного хозяина – рыб, представителей семейства Карповых. В теле зараженной рыбы личинка остается в области подкожной клетчатки и именно там происходит ее дальнейшее развитие.

Человек и млекопитающие заражаются из-за употребления в пищу рыбы, относящейся к семейству карповых, не прошедшую тепловую обработку. Личинки паразитов могут сохранять жизнеспособность в процессе заморозки, но гибнут от высокой температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=»b4ukPOnH-Yw»

Тело половозрелого паразита, или марита, уплощенное, к передней части сужается и становится конусовидным. Максимальная длина – 13 мм, а толщина не более 1-4 мм. В организме человека марита локализуется в протоках поджелудочной железы и печени, а так же в желчном пузыре.

В верхней части тела паразита есть 2 присоски, расположенные симметрично – с их помощью мариты присасываются к тканям внутренних органов и получают необходимую подпитку. Репродуктивная система сибирской двуустки – гермафродитная.

Все отложенные яйца выходят из организма человека вместе с каловыми массами, и часть из них находит промежуточных хозяев, необходимого для осуществления нового цикла развития. Сама же двуустка может паразитировать в органах пищеварения человека до 10-20 лет.

Визуально определить зараженную описторхозом рыбу не всегда просто. Главным отличительным признаком является наличие на чешуе черных точек – это участки, в которых личинки паразитов внедрились в подкожную клетчатку своего промежуточного хозяина. Как определить, заражена ли рыба паразитами?

Так выглядит рыба, зараженная описторхозом.

Фото паразита под микроскопом.

Симптоматика острого описторхоза более выраженная, поэтому в таких случаях заболевание легче поддается диагностике. В случае же хронического течения, описторхоз может проявляться слабовыраженными симптомами, типичными для многих заболеваний пищеварительной системы.

Острая форма

Инкубационный период длится не более 3-х  недель. В этот период заболевшие ощущают слабость, температура может повышаться до 37-37,5 градусов, присутствуют симптомы легкой интоксикации. Развивается заболевание стремительно – резким повышением температуры, нарастающим до 40 градусов, развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – плеврит, бронхит, пневмония.

Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, обширные площади кожных покровов покрываются красной, зудящей сыпью – крапивницей. На фоне сильной интоксикации начинают проявляться расстройства нервной системы (бессонница, раздражительность, снижение умственных способностей).

Острый описторхоз может протекать по-разному, в зависимости от локализации паразитов и фазы их развития. Тяжесть течения заболевания не зависит от возраста или пола – у женщин и у мужчин описторхоз проявляется одинаково. В медицине различают три варианта развития острого описторхоза.

  • Гастроэнтероколитический описторхоз – форма заболевания, имеющая проявления в виде энтероколита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивного гастрита. Отличается эта форма заболевания острой болью в животе, невыраженной интоксикацией, тошнотой, рвотой, сниженным аппетитом и расстройством дефекации.
  • Тифоподобный описторхоз – болезнь развивается стремительно, резко повышается температура до критических показателей, поражается лимфатическая система. В такой форме течения заболевания кожные высыпания прогрессируют, покрывая большую плоскость. Кроме этого, больные страдают от озноба, сильной мышечной и суставной боли, жалуются на диспепсические явления. Продолжительность острого течения заболевания – около 14-21 дня.
  • Гепатохолангический вариант развития заболевания – в анамнезе у больного лихорадка, желтуха, воспаление поджелудочной железы, увеличение печени. Больные жалуются на острую, опоясывающую или локализующуюся в правом боку, боль. Ярко выраженным являются так же симптомы, связанные с нервной системой – головная боль, раздражительность, расстройство сна. Может ли вызвать мигрень поражение паразитами? Да, и чаще всего вызывает – из-за интоксикации поражается головной мозг и нервная система в целом.

Хроническая форма

По завершению острой фазы наступает латентная – болезнь переходит в хроническую форму. Самочувствие больного существенно улучшается, но далеко не всегда это свидетельствует о том, что организм уже здоров.

На фоне описторхоза развивается панкреатит и холецистит. В таких случаях прогноз может быть положительным – при соответствующем лечении полное восстановление возможно. Неблагоприятным прогнозом считается присоединение вторичных инфекций, развитие гепатитов, цирроза и рака печени.

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным – пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным – млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Предлагаем ознакомиться:  Органами прикрепления аскариды являются

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 – 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 – 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 – 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы – повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Развитие болезни

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых

проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое.

повышается до 38 – 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при

При тяжёлом течении (

Тифоподобный.

Гастро-энтероколитический.

Гепатохолангитический.

Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией,

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

  • Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
  • Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм.

При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.

У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.

При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.

Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.

Обычно через 7 – 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.

При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.

Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

Зараженный организм взрослого человека проходит через две стадии болезни:

  • острая форма характеризуется повышением температуры, появлением сипи, резких болей в районе печени и проблемами с аппетитом;
  • хроническая форма, которая наступает по истечению двух месяцев, влечет за собой периодическую изжогу, синдромы как при отравлении, слабость и потливость.

Выявить заболевание помогут современные методы диагностики: анализы крови и кала, УЗИ и томография.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени.

Подготовительный этап лечения описторхоза

К специальной диете врачами прибавляется прием препаратов, которые имеют противоаллергическую и желчегонную функцию. Параллельно назначаются капельницы с солевым раствором или раствором глюкозы, а также, при появлении симптомов вторичной инфекции, добавляется курс антибиотиков.

Продолжительность данного этапа лечения зависит от множества факторов, которые характеризуют заболевание конкретного пациента, и может занимать от двух до трех недель.

Важность данного этапа лечения нельзя недооценивать. Чтобы организм больного человека быстро восстановился, а заболевание не рецидивировало, стоит пользоваться такими рекомендациями:

  • необходимо продолжать соблюдать диету и отказаться от приема тяжелой пищи в больших количествах;
  • по надобности принимать препараты, которые улучшают работу печени и желчного пузыря;
  • использовать лекарства, нацеленные на восстановление работы желудочно-кишечного тракта;
  • несколько раз пройти повторное обследование, чтобы усомниться в отсутствии паразитов в вашем организме.

Если придерживаться всех рекомендаций на протяжении всего периода лечения, то негативные последствия сведутся к минимуму.

Заболевание у детей

Описторхоз у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых. В острой форме наблюдается лихорадка и сильный интоксикационный синдром. Боли в области живота могут иметь характер печеночной колики, или же быть опоясывающими.

Проблема описторхоза у детей заключается в том, что поражение печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в период интенсивного роста и развития, могут привести к тяжелым патологиям. Согласно статистике около 80% детей до восьмилетнего возраста, проживающих на территории Сибири, заражены описторхозом.

Празиквантел (Бильтрицид) – это препарат от описторхоза с очень высокой эффективностью лечения. Эти таблетки нужно принимать всего один день два или три раза через каждых четыре-пять часов. Рассчитывая дозу Празиквантела или его аналогов, необходимо обратить внимание на вес больного человека, возраст и уровень зараженности его организма.

Вышеуказанное лекарственное средство ни в коем случае нельзя давать детям до четырех лет и беременным женщинам, а также кормящим мамам. Такого рода препараты имеют очень большое количество противопоказаний и немалое количество побочных эффектов, поэтому в момент процедуры приема данного лекарства лучше находится под присмотром специалистов.

Альбендазол – это препарат с более щадящим воздействием, но при этом не менее эффективен в борьбе с паразитами. Принимать его необходимо два раза в день по 400 мг на протяжении трех дней. Обычно его принимать всей семье, в которой появился зараженный паразитами человек.

Его можно использовать как беременным, так и детям не младше двух лет. Основным противопоказанием для применения этого лекарственного средства от описторхоза являются проблемы с сердцем. Не стоит забывать, что приблизительно через месяц после окончания курса необходимо пройти повторное обследование, чтобы подтвердить факт выздоровления.

  1. Проводится подготовка к основному лечению: назначается особый режим питания, который включает в себя отказ от жирной, мучной и очень тяжелой пищи, а также добавляются в ежедневное меню больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой.
  2. Параллельно назначаются препараты, которые нейтрализуют болевые проявления, возникнувшую аллергию, снимают воспаление и имеют желчегонный эффект.
  3. Прием лекарственных средств с высоким уровнем токсичности для нейтрализации паразитов (обязательно проводится под присмотром доктора).
  4. Восстановление организма, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства против паразитов широкого спектра действия для человека

В наше время врачи не запрещают заниматься самолечением на первом и последнем этапах борьбы с описторхами. Помимо препаратов современной медицины, существует множество народных рецептов, которые помогают организму и некоторым органам максимально быстро восстановиться и избавиться от токсических веществ.

Лечение заболевания проходит в три этапа: подготовительный (занимает от 10 дней до двух недель), медикаментозный (продолжительность индивидуальна), восстановительный (длится около трёх месяцев).Также можно дополнительно проводить лечение поджелудочной железы при помощи других рецептов.

Берёзовый дёготь

Проверенное народное средство лечения описторхоза – берёзовым дёгтем. Несколько капель его добавляют в четверть стакана молока. Принимают раз в день за час до еды. Курс продолжается три раза по девять дней с трёхнедельными перерывами.

Вот более подробная схема лечения:

  • первый день – две капли дёгтя,
  • второй день – четыре капли,
  • третий день – шесть капель,
  • четвёртый день – восемь капель,
  • пятый день – десять капель,
  • шестой день – восемь капель,
  • седьмой день – шесть капель,
  • восьмой день – четыре капли,
  • девятый день – две капли.

Другой способ лечения: тщательно смешать каплю дёгтя с чайной ложкой пюре из тёртой морковки или яблока, проглотить перед сном, запивая водой. И так делать 10 – 12 дней.

Полезно сочетать лечение описторхоза берёзовым дёгтем с приёмом минеральной воды.

Кора осины

Этот природный компонент настолько хорошо зарекомендовал себя для лечения описторхоза, что водный экстракт коры осины вошёл в состав некоторых фармакологических препаратов (популин, экорсол). Вполне доступно сделать настой самостоятельно.

Для этого собирают молодую осиновую кору. 20 граммов её измельчают, заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в термосе на ночь. (Можно просто прокипятить в течение четверти часа).

Затем процеживают и принимают три-четыре раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс рассчитан на две-три недели.

Народная медицина предлагает лечить описторхоз в домашних условиях:

  • Зверобоем. 10 граммов высушенной травы заваривают стаканом кипятка. Полчаса настаивают, затем пропускают через марлю. Пьют по столовой ложке от четырёх до шести раз в день;
  • Семенами крапивы и тмина. Принимают, запивая полстаканом воды, по чайной ложке три-четыре раза в день;
  • Листьями и корнями одуванчика. Столовую ложку заливают стаканом кипящей воды, настаивают два часа. Как вариант обжаренный на сковороде и размолотый корень одуванчика кипятят со стаканом воды пять минут. Этот своеобразный «кофе» надо пить по нескольку раз в сутки;
  • Чистотелом. Стакан измельчённой травы выкладывают на марлю, внутрь помещают кусок кремния. Заворачивают и кладут в трёхлитровую банку. Добавляют стакан сахара и столовую ложку домашней сметаны. Доливают молочную сыворотку, тщательно перемешивают и настаивают в течение двух недель. Принимают по полстакана трижды в сутки до еды;
  • Сбором из полыни, донника, пижмы и коры крушины. Чайную ложку заваривают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Пьют дважды в день, утром и вечером, через полчаса после приёма пищи. Курс длится 12 дней. Столько же – перерыв. И всё повторяется;
  • Измельчёнными в порошок семенами кориандра и тыквенными семечками.

Семена тыквы

Используются в народной медицине для борьбы с описторхозом и в составе следующих средств, больше напоминающих кулинарные блюда.

  1. Сварите на воде пшённую кашу. Пропустите через мясорубку очищенную от костей селёдку. Повторите процедуру, добавив тыквенные семечки. Перемешайте с кашей до однородного состояния. Ешьте по утрам натощак. Через два часа примите слабительное или сделайте клизму. Повторяйте трижды с промежутком в неделю.
  2. Смешайте стакан перемолотых семян тыквы с двумя желтками, столовой ложкой мёда и небольшим количеством воды. Принимайте на голодный желудок за 30 минут до завтрака. После него надо отлежаться в течение двух часов, желательно с горячей грелкой. Процедура должна происходить ежеутренне на протяжении десяти дней. С недельными перерывами курс повторяется ещё дважды.

Тройной одеколон

К совету лечить описторхоз тройным одеколоном (или спиртом, что менее эффективно), принимая натощак по столовой ложке, можно относиться по-разному.

Одни врачи даже рекомендуют – неофициально, разумеется. Другие категорически запрещают: можно кардинально «посадить» печень и почки.

Попадание в организм человека

Прежде чем попасть в организм человека (конечного хозяина), гельминты сменяют двух промежуточных – моллюсков и пресноводную рыбу, зачастую из семейства карповых (белоглазка, лещ, красноперка и др.).

Главным путем инфицирования является потребление инфицированной рыбы и рыбных продуктов, которые не прошли нормальную термообработку. Более редкий способ заражения – это контакт с домашними питомцами.

Описторхоз

Если в организм конечного хозяина попадают личинки возрастом менее 6 недель, они не приживаются и погибают. Достигшие 6 недель паразиты избавляются от цист и начинают мигрировать в желчный пузырь, печень или поджелудочную железу, достигая во внутренних органах половой зрелости.

Нажмите для увеличения

Размножение у гельминтов не происходит, но при длительном потреблении зараженной пищи, их численность в организме увеличивается. Ежедневно они откладывают яйца, а продолжительность их жизни в теле человека достигает 30 лет.

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

Симптомы описторхоза

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Острый описторхоз может продолжаться в течение нескольких дней или недель, сопровождаться крапивницей, лихорадкой, ломотой в суставах, мышцах, болями в правом подреберье, под ложечкой, может наблюдаться увеличение желчного пузыря, печени.

Также известны такие симптомы описторхоза в острой стадии: рвота, метеоризм, изжога, тошнота, жидкий и частый стул, ухудшение аппетита. При обследовании ЖКТ могут быть обнаружены язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит. В редких случаях острый описторхоз сопровождается поражением легких.

Хронический описторхоз может продолжаться 15-25 лет и больше. Проявляется описторхоз симптомами гепатита, панкреатита, холецистита, гастродуоденита: наблюдаются боли в правом подреберье, похожие на желчные колики и переходящие на правую половину грудины, болезненность при пальпации желчного пузыря.

Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Потливость, тремор пальцев на руках, языка и век – это также симптомы описторхоза, возникающие из-за нарушения деятельности нервной системы.

Хронический описторхоз может сопровождаться аллергическими реакциями: отеком Квинке, крапивницей, зудом кожи, артралгией.

Острый описторхоз у детей диагностируется редко, а хроническая стадия в возрасте 1-3 лет проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшения аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии.

Тифоподобный.

Возбуждают заболевание двуустка кошачья и двуустка сибирская – трематоды, которые паразитируют в протоках печени, полжелудочной железы и желчном пузыре человека, некоторых домашних и диких животных, которые употребляют в пищу сырую, плохо прожаренную или слабо просоленную рыбу семейства карповых, заражённую личинками гельминта.

Признаки болезни:

  • повышенная температура,
  • головокружение, бессонница, слабость, раздражительность,
  • понос, рвота,
  • головные, суставные и мышечные боли,
  • увеличение и болезненность печени,
  • крапивница и другие аллергические кожные высыпания, астма (лечение астмы народными средствами),
  • боли в правом подреберье – могут свидетельствовать о патологиях самых различных органов и систем организма.

Иногда больной годами лечится у аллерголога, пульмонолога, ревматолога, онколога… Диагноз ставится на основании лабораторного овоскопического анализа кала. Но более эффективно дуоденальное зондирование.

Лечение народными средствами

Самые эффективные народные методы:

  • березовый деготь;
  • молодая кора осины;
  • настойка свеклы;
  • тыквенные семечки;
  • травы, имеющие целительный эффект (зверобой, семена крапивы и тмина, листья и корень одуванчика, чистотел, репейник);
  • липовая зола.

Хотим еще раз обратить внимание на то, что на втором этапе лечения, в период серьезной химической атаки на паразитов, вам необходимо находиться под присмотром специалистов и не заниматься самолечением.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

Специфическая антигельминтная терапия

Как уже упоминалось выше, это заболевание лечится в три обязательных этапа. Второй, как правило, самый тяжелый, так как принимаемые препараты имеют большое количество побочных эффектов.

На вопрос: «Чем лечить описторхоз?» мы уже отвечали выше, детально рассматривая несколько самых популярных лекарственных препаратов (празиквантел и альбендазол). К этому списку можно добавить еще один, который также достаточно часто назначается больным, страдающим от хронического описторхоза.

Хлоксил – это препарат, который нарушая обмен углеводов у паразитов, убивает их. В наше время лечение может проходить в течение двух, трех или пяти дней в зависимости от массы тела пациента. Чтобы добиться максимального эффекта, таблетки необходимо принимать три либо четыре раза в день и запивать стаканом молока.

Этот препарат имеет сильное токсическое воздействие на печень, поэтому его можно найти всего в нескольких аптека. Его запрещено использовать при лечении беременных женщин, людей страдающих гипертонией, гепатитом и имеющих любые другие проблемы с печенью.

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что эти препараты очень токсичны. Их стоит принимать только по назначению врача и под его строгим присмотром!

Предлагаем ознакомиться:  Недорогие и эффективные таблетки от молочницы

Диета

Когда мы говорим о диете, которая необходима на подготовительном этапе лечения описторхоза, нужно понимать её важность и необходимость соблюдения. Существует несколько основных правил питания, которые подготовят организм к следующему этапу борьбы с паразитами, когда будут использоваться серьезные препараты:

  1. Пищу необходимо принимать часто, поделив её на маленькие порции.
  2. Допускается только несколько способов приготовления еды: варка, запекание, готовка на пару.
  3. Очень важно выпивать большое количество воды на протяжении дня.
  4. При желании во время приготовления блюд можно использовать оливковое масло или мёд.
  5. Основными продуктами в дневном рационе питания человека, который борется с описторхами, должны стать:
  • постное мясо (курица, телятина, кролик, индейка и т.д.);
  • рыба, которая прошла очень хорошую термическую обработку;
  • молочные продукты (молоко, творог, кефир и т.д.);
  • всевозможные свежие овощи и фрукты в немалом количестве;
  • кислые на вкус ягоды (клюква, шиповник и т.д.), а также приготовленные на их основе морсы и настойки;
  • каши (гречка, рис, пшено, кускус и т.д.);
  • высушенный в сухари хлеб.

Стоит понимать, что нужно всего лишь на короткий период времени отказаться от сладкой, мучной и очень жирной пищи, чтобы помочь своему организму быстрее и легче избавиться от вредителей.

Описторхоз: причины, симптомы, диагностика

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения. Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых. Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Современные методики диагностики позволяют достаточно точно и быстро определить причину заболевания. Но, диагностика описторхоза происходит в несколько этапов. Прежде всего специалист собирает клиническую картину, после чего назначаются дополнительные исследования.

Сдача анализов

Описторхоз сложно выявить с помощью анализа кала. Яйца в кале можно обнаружить только спустя 1,5-2 месяца с момента заражения. Поэтому, для диагностики на ранних стадиях микроскопические методы исследования не применяются.

Сдача крови

При госпитализации больного с симптомами описторхоза обязательно производят забор венозной крови для проведения биохимического анализа. Кроме этого, сегодня в традиционной медицине практикуется методика молекулярного и иммунологического выявления паразитов.

Иные методы

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому

» ставят на основании

) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры,

и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи.

Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке.

https://www.youtube.com/watch?v=ggPoDfStuas

На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета. Когда подходит следующая метка 90 см, шприцем отсасывают жидкость, которая имеет жёлтый цвет. Это и есть дуоденальное содержимое, которое окрашено таким образом из-за нахождения в нём желчи.

Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.

При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.

Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Профилактика

Здесь советы просты. Чтобы не пришлось лечить описторхоз как традиционными, так и народными средствами, надо:

  • отказаться от строганины;
  • тщательно просаливать, проваривать и прожаривать карповых (15–20 минут минимум), воздержаться от проверки на степень готовности;
  • разделывать рыбу отдельным ножом на специально выделенных для этой цели доске и тарелке. Крупную делить на куски;
  • не кормить домашних животных сырыми сазаном, плотвой, лещом, ельцом, язем, чебаком, краснопёркой;
  • мыть руки с мылом после приготовления рыбы.

В пищу надо употреблять только хорошо прожаренную или тщательно просоленную рыбу.

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течение 6 – 8 часов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

Для профилактики описторхоза следует тщательно проваривать или прожаривать рыбу. Особенное внимание необходимо уделять термообработке в следующих случаях:

  • Если рыба хранилась при температуре выше -40 градусов более 7 часов.
  • Если она находилась в условиях с температурой выше -28 градусов более 32 часов.

Для засолки рыбы рассол готовят из расчета 1,2 г соли на 1 л воды. Длительность засолки — не менее 10 дней. Длительность варки и жарки должна составлять не менее 20 минут.

Острые формы описторхоза, которые были вылечены своевременно и правильно, не наносят такого урона здоровью, как хронические. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном заражении, нельзя откладывать визит к доктору.

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

моллюск

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.


data-matched-content-rows-num=”4,2″
data-matched-content-columns-num=”1,2″
data-matched-content-ui-type=”image_stacked”
data-ad-format=”autorelaxed”{amp}gt;

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

https://www.youtube.com/watch?v=BDhhEz6CQWE

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре 80⁰С.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении правил разделывания и обработки рыбы: следует отвести для нее отдельные разделочные доски и ножи, выдерживать температурный режим в процессе ее приготовления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector