Описторхоз что это такое у детей

Что такое описторхоз

Это болезнь, которая поражает такие органы как печень, желчные протоки, поджелудочную железу таким видом паразитов как двуустка кошачья или сибирская. Так называется ланцетовидный червь-сосальщик, достигающий в длину 1,5 метров. Он имеет несколько «хозяев»:

  • промежуточные — моллюски ( они заглатывают яйца из водоема, там личинки терпят преобразования и покидают их);
  • затем паразит внедряется в подкожные слои тела рыб;
  • конечным «хозяином» является человек или животное.

Глисты ланцетовидного червя-сосальщика встречаются не только у взрослых, но и у детей. Описторхоз у детей может быть как в грудном возрасте, так и поражать подростков. В основном, данные паразиты распространены в регионах Крайнего Севера и Сибири, где жители, живущие на берегах рек, употребляют в пищу много рыбы.

Описторхоз у ребенка может носить хронический характер и периодически обостряться. Самое неприятное в этой болезни – бессимптомное течение вплоть до момента обострения. Диагностика описторхоза по одним только симптомам усложняется тем, что проявления очень схожи с другими заболеваниями негельминтного происхождения.

В большинстве случаев педиатры при жалобах на насморк и кашель не спешат направлять маленького пациента на анализ и прописывают стандартный набор лекарств от простуды. Поэтому родители должны сами проявлять бдительность и просить врача выписывать направление на анализы, результаты которых могут указать на описторхоз у ребенка.

При обострении этого заболевания у малыша может наблюдаться желтушность и аллергический гепатит, несвойственные для обычной простуды, но такие проявления встречаются не всегда. В большинстве случаев симптомы полностью совпадают с проявлениями ОРЗ, ОРВИ или пищевого отравления. Обычно явная форма описторхоза длится не более двух недель, по истечении которых симптоматика полностью исчезает до следующего рецидива.

Этиология и патогенез описторхоза

Описторхоз у детей относится к числу природных очаговых инвазий, имеющих чрезвычайную распространенность среди животных, употребляющих рыбу, – кошек и собак. Но главным переносчиком болезни остается человек. Основным возбудителем описторхоза считается сибирская двуустка, которую в некоторых случаях называют кошачьей.

Ребенок получает описторхоз путем употребления вяленой, слабосоленой, сырой, мороженой, прошедшей некачественную термообработку рыбы категории карповых. К таким видам рыбы относятся лещ, карась, карп, линь, сазан, плотва, елец. В случае некачественной термообработки рыба содержит в себе инвазионные личинки, которые поражают организм малыша.

Описторхи относятся к классу плоских червей сосальщиков, заселяющих желчные протоки и полость желчного пузыря. Находясь в столь агрессивной среде, эти паразиты не испытывают дискомфорта. Напротив, они активно размножаются, питаются и отравляют организм носителя.

Источником заражения обычно служит рыба семейства карповых, к которым относится лещ, карась, язь, вобла и непосредственно карп. В погоне за здоровым питанием родители нередко изменяют меню ребенка в угоду новомодным диетам — мясо заменяют рыбой. И далеко не всегда качество обработки этого пищевого продукта отвечает требованиям безопасности.

После попадания в организм в виде метацеркарий глисты активно продвигаются к месту обитания — в желчные протоки. Оказываются они там достаточно быстро — через 3-5 часов после того, как кусочек зараженной рыбы был проглочен ребенком. Благодаря плотной двойной оболочке, метацеркарии с легкостью переживают кислотную «ванну» в желудке. Лишь по прибытии в желчный пузырь они многократно сбрасывают внешний эпителий и приступают к закреплению на слизистых оболочках.

Именно на этом этапе и появляются первые симптомы описторхоза у детей: небольшое повышение температуры, лихорадка и чувство дискомфорта в животе. Обусловлено это тем, что на этапе закрепления молодые особи описторхов наносят миллионы микроскопических повреждений кутикулярными крючками, расположенными вокруг их ротового отверстия, в то время как отслоившийся с их поверхности личиночный эпителий оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки.

Во время окончательной фиксации глистов происходит значительное изменение функций оболочки желчных протоков и подслизистого слоя. Кровоток в них становится более слабым, а через микротравмы в глубину тканей попадают агрессивные элементы, провоцируя воспалительный процесс. Однако это далеко не самое страшное последствие заражения описторхозом ребенка.

Причины глистной инвазии

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

  • купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов с зараженным человеком;
  • употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Описторхоз не передается при контакте с зараженным человеком или животным, заболевание распространяется следующими путями:

  • При употреблении в пищу больной рыбы. Жители России заражаются глистами от представителей семейства карповых: лещ, плотва, язь, карп, карась. Заражение наступает из-за поедания сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
  • Существует распространенное мнение, что есть опасность заразиться во время чистки рыбы, если довольно твердая чешуя поранит кожу. Эта версия остается недоказанной.

Некоторые обыватели считают, что заражение может произойти внутриутробно от матери к ребенку, но так ли это? Ответ однозначный: нет. Напротив, от больной матери плоду передаются не сами глисты, а антигены, которые вырабатывают иммунитет к паразитам. Кроме внутриутробного способа, мама может передать малышу иммунитет и через грудное молоко.

Классификация

При остром описторхозе у детей различаются следующие формы заболевания:

  • бессимптомная;
  • стертая;
  • клиническая.

Эти формы могут иметь различные варианты: холангитическую, тифоподобную, гепатохолангитическую, бронхолегочную.

При хронической стадии заболевания встречается чаще клиническая или скрытая формы, которые характеризуются холепатией и гастродуоденопатией (нарушением работы желчных протоков). У ребенка с описторхозом в случае перенесения им вирусной инфекции может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте поднимается резко температура и появляется озноб. Возможны высыпания на коже, проблемы с сердечно-сосудистой системой, лимфаденопатия. С первого дня проявления болезни она сопровождается кашлем, аллергией, слабостью и головной болью. В острой форме процессы протекают в течение двух недель.

Гепатохолангитический вариант сопровождается лихорадкой, эозинофилией. Симптомы могут напоминать проблемы с печенью (желтуху), наблюдается повышенный билирубин в крови. Состояние может усугубиться признаками панкреатита (в особо тяжелых случаях).

Клинические проявления при гастроэнтерологической форме напоминают симптомы эрозивного гастрита, энтероколита или язвенной болезни. Больной чувствует боль под правыми ребрами и тошноту, у него отсутствует аппетит.

При бронхолегочной форме происходит патологическое воздействие на органы дыхания. При этом процессы сопровождаются астено-вегетативным синдромом: раздражительностью, утомляемостью, нарушением сна.

В зависимости от особенностей поражения выделяются такие разновидности описторхоза:

  • Тифоподобная форма – развивается внезапно и характеризуется резким ознобом, тошнотой, рвотой, аллергическими высыпаниями на коже.
  • Гастроэнтероколитическая форма – основной очаг заболевания базируется в области желудочно-кишечного тракта. Сопровождается расстройствами стула и нарушениями аппетита.
  • Гепатохолангитическая форма – ее признаками считаются появление болей в области живота, тошнота, рвота, вздутие.

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном вариантеболезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом вариантенаблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Лечение описторхоза у детей

Как лечить у детей описторхоз? Начинать нужно только после консультации с врачом, так как самолечение может навредить, а кроме того, вы потеряете время и запустите болезнь. Врач, отталкиваясь от особенностей ее течения, назначает курс лечения (оно должно быть комплексное). При острой форме ребенка обязательно госпитализируют, проводится медикаментозная терапия под наблюдением специалистов.

Лечение описторхоза происходит у детей поэтапно. В первую очередь, проводится дезинтоксикация — снятие воспалительных процессов и аллергических проявлений.

Инфекционист прописывает препараты антигистаминной группы и другие средства для устранения интоксикации. При высокой температуре и сильных болях сначала снимаются эти симптомы. Могут применяться антибиотики, если заболевание протекает тяжело.

Затем борьба с паразитами − с помощью специальных лекарств от глистов (антигельминтных препаратов). Так как эти средства токсичны, имеют противопоказания и побочные действия, то применение их должно быть осторожным и под наблюдением врача.

Могут появиться тошнота, расстройство стула или рвота. Одновременно с этим делаются процедуры, которые очищают кишечник от убитых паразитов и яиц.

Реабилитационный период является завершающим (это восстановление нормального функционирования поврежденных органов). Проводится как медикаментозно, так и с использованием специальной диеты.

Во время реабилитации рекомендуется диета №5, она подразумевает приготовление детям блюд на пару или запеченных в фольге. Необходимо употребление в пищу молочных продуктов, мяса и рыбы, только сорта должны быть не жирными. Рацион должен содержать большое количество растительной пищи.

Следует ограничить ребенка в сладостях и сдобе, а хлеб лучше давать вчерашний. Запрещены острые, соленые и жареные продукты.

Рекомендован прием комплекса витаминов и проведение физиопроцедур.

Описторхоз что это такое у детей

После завершения лечебных мероприятий в рацион необходимо постепенно добавлять яблоки, сливы, бананы; они улучшают двигательные функции кишечника и способствуют отхождению желчи.

По окончании лечения делаются повторные анализы, чтобы убедиться в положительном результате. Анализы также повторяются через 3 и 6 месяцев. Ребенок еще 3 года находится на диспансерном контроле и проходит периодические обследования.

Народные методы

Если возраст ребенка менее 3 лет, лечение проводится сложнее и осторожнее, так как расчет дозировки следует делать тщательно. Схема такая же, разница лишь в дозе.

Существует большое количество народных рецептов для избавления от паразитов. Специалисты рекомендуют использовать их только после консультации и как дополнение к основному лечению. Тут главное — не навредить и не потерять время, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Кроме того, у народных средств есть свои противопоказания.

В народной медицине в борьбе с двуусткой кошачьей применяется березовый деготь — противопаразитарное средство, оно токсично, поэтому для маленьких детей противопоказано (только для подростков!). Пьется 1 раз в день, на ночь. Способ приема: добавляется в молоко несколько капель.

Также эффективна осиновая кора. Из нее готовится отвар. Берется 30 граммов коры и заливается 2 стаканами кипятка в термосе, настаивается день. Выпивается за несколько раз в течение дня, перед приемом пищи. Продолжительность курса — 4 недели. Отвар может вызвать аллергию, поэтому принимать необходимо, начиная с маленьких доз.

Семечки тыквы тоже полезны и популярны при борьбе с гельминтами. Рекомендовано 50 − 100 граммов семечек каждый день. Употребляются утром на голодный желудок или добавляются в кашу.

Теперь о пользе чеснока. Из него делается кашица и заливается теплой водой. Смеси необходимо дать остыть. Ватные тампоны пропитываются настоем и помещаются на 5 минут в задний проход.

Настои лекарственных трав: зверобой, крапива, одуванчик, полынь применяют как еще один способ борьбы с паразитами Берется ложка травы и заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа. Пить настой нужно 3−4 раза в день по 10 граммов.

Семена льна используют так: следует растолочь в порошок и принимать 5 раз в день по 2 ложки (можно добавлять в пищу).

В большинстве случаев врачам удается полностью избавиться от вредителей (особенно если болезнь не запущена). Иногда бывает, что требуется проведение повторного курса.

Летальные исходы встречаются крайне редко, однако это не значит, что заболевание несерьезное и на него не следует обращать внимание.

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • нарушение режима сна и капризность;
  • повышение температуры;
  • лихорадка с возможным развитием пневмонии;
  • тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

  • увеличение размеров печени;
  • выраженное воспаление лимфоузлов;
  • аллергический гепатит;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах.
Предлагаем ознакомиться:  Как проходит лечение описторхоза

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

  • Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
  • Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
  • Курс приема антибиотиков.
  • Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

  • настойка листьев барбариса;
  • отвар корневищ аира;
  • настой цветков бессмертника и тысячелистника;
  • растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
  • отвар осиновой коры;
  • залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

У детей заболевание может встречаться, начиная с года и заканчивая подростковым периодом. В зависимости от возраста симптомы этой болезни могут проявляться по-разному. Так, у детей до трех лет могут наблюдаться следующие симптомы описторхоза:

  • Диспепсия.
  • Боль в области правого подреберья и в эпигастрии.
  • Может появиться кашель, насморк, как при простуде.
  • Заметно увеличивается печень.
  • Аллергические высыпания на коже (в том числе, диатез).
  • В крови, сданной на анализ, обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (обычно эти показатели превышают норму на 12-15 %).

Классификация описторхоза

Из-за того что заболевание может иметь несколько форм, подход к его терапии должен быть сугубо индивидуальным и основываться на конкретных симптомах и результатах анализов. Только так можно подобрать наиболее результативный метод лечения. Доктор Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, рекомендует следующее: если описторхоз протекает с ярко выраженной симптоматикой, в первую очередь необходимы препараты, которые помогут сгладить клиническую картину.

  1. Подготовка к дегельминтизации – включает терапию антигистаминами (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетрин), энтеросорбентами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан), антибактериальными и противовоспалительными, а также желчегонными (Холафлукс, Фламин, Берберин) средствами. К ним нередко добавляют препараты, улучшающие пищеварение – Фестал, Мезим, Панкреатин.
  2. Дегельминтизация – терапия антигельминтными препаратами в комплексе с желчегонными средствами, прописанными врачом.
  3. Восстановительная терапия проводится с применением витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов и щадящей диеты.

Как распознать у ребенка?

Признаки наличия двуустки кошачьей в организме ребёнка имеют схожие черты с другими не глистными инфекциями. Чётко выраженных проявлений, характерных для наличия описываемых паразитов, нет. Симптомы зависят от стадии заражения, возраста ребёнка.

Выделяют две формы заболевания:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Острая стадия заболевания развивается в течение двух недель, продолжается до двух-трёх месяцев. Выделяют проявления:

  • повышенная температура тела;
  • аллергия в виде красной сыпи, вызывающая беспокойство ребёнка;
  • вялость и слабость;
  • бессонница;
  • мышечные, суставные боли;
  • истерики, плаксивое настроение;
  • пониженный аппетит, полное отсутствие интереса к еде;
  • тошнота, урчание, тупые боли в области живота;
  • нарушение стула (диарея или запор).

У малышей от младенческого до трёхлетнего возраста отмечается появление незначительного насморка, кашля, в крови присутствует большое количество эозинофилов. У младенцев, подверженных аллергии, возможны сильнейшие дерматиты, диатез.

Дети старшего возраста жалуются на плохое самочувствие, быстро устают. В подростковом возрасте на фоне болезни существует вероятность развития патологии сердца, появляются лихорадочные состояния, бронхиальные, лёгочные воспаления.

Хроническая форма заболевания длится от года до нескольких лет. Характерные черты:

  1. Холепатия.
  2. Гастроэнтеропатия.
  3. Нарушения стула (понос или запор).
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Постоянные сильные боли в правой части живота.

Дошколята могут физически отставать в развитии. Часто путают описторхоз с болезнями пищеварительного тракта.

Симптомы

Часто, особенно жители Крайнего Севера, заразившись глистами еще в раннем детстве, узнают об этом через десяток лет. А все эти годы они даже не подозревают о наличии червей у себя в организме и ошибочно лечат другие органы.

Патогенез болезни представляет собой токсическое и механическое воздействие червей на организм.

По утверждению специалистов, симптомы описторхоза в разном возрасте у детей могут быть различными (четких проявлений, характеризующих именно развитие этого заболевания, нет). Кроме того, на проявления болезни влияет и стадия заражения. При острой стадии течение описторхоза тяжелое, развивается за две недели и может длиться до трех месяцев.

Познакомимся с признаками у детей до 3-х лет:

  • аллергические проявления в виде крапивницы или сыпи;
  • расстройства стула;
  • повышены эозинофилы в крови;
  • боль в правом боку;
  • кашель, насморк;
  • вялость;
  • при продолжительном сроке заражения, может быть задержка в развитии.

У детей старшего возраста болезнь протекает немного иначе − в виде:

  • лихорадки;
  • сыпи;
  • болезни бронхов;
  • гепатита.

Но есть и проявления, которые свойственны для детского организма в любом возрасте:

  • повышенная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • раздражительность.

При обнаружении подобных проявлений у ребенка следует срочно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.

Детский описторхоз протекает в острой или хронической форме. Острая форма гельминтоза имеет более короткую продолжительность — от 2 до 8 недель. Если заболевание уже перешло в хроническую форму, то продолжительность составляет десятки лет.

Симптомы описторхоза у детей напрямую зависят от длительности заболевания и индивидуальных особенностей конкретного организма. Острую форму описторхоза характеризуют следующие симптомы:

  1. У детей может без выраженных причин повышаться температура тела – это указывает на присутствие в человеческом организме гельминтов.
  2. У малышей с описторхозом могут проявиться симптомы кожных аллергических реакций, выраженные в форме покраснений, высыпаний на коже, зуда и отеков.
  3. В редких случаях описторхоз провоцирует расстройства пищеварения, которые могут выражаться в форме как диареи, так и запора. Иногда детей беспокоят тошнота, рвота, изжога, чувство вздутия и дискомфорта в животе.
  4. Болезненные ощущения в области мышц и суставов могут ярко свидетельствовать об активном размножении паразитов в человеческом теле, сопровождающемся общей интоксикацией организма.
  5. Ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и быстрой утомляемостью, – частые симптомы детского гельминтоза.

При переходе заболевания в хроническую стадию у ребенка наблюдаются увеличение печени, болезненные ощущения в нижней части живота или правом подреберье, анемия, сильные головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, капризность, агрессивность, плаксивость. При дальнейшем развитии описторхоза ребенок начинает заметно отставать в развитии.

Выделяют две стадии заболевания описторхозом, которые имеют типичные симптомы:

  1. Острая. Длится от недели до пары месяцев.
  2. Хроническая. Она годами изводит детей.

При острой форме недуга характерны:

  • резкий скачок температуры, которая сохраняется до двух недель;
  • боль в животе, рвота, диарея, тошнота и прочие проявления заболевания ЖКТ;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснение кожи;
  • боль в суставах и мышцах из-за интоксикации организма;
  • слабость, раздражительность, бессонница;
  • боль в печени и поджелудочной;
  • затрудненное дыхание, кашель, выделение слизи из носа, одышка.

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция антител, что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы.

ребенок плачет

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение. Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Острая форма болезнипроявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей.

Температура поднимается до 38 °С., при острой форме заболевания она может расти и до 39 — 39,5 °С. Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия, гипоальбуминемия. Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии. Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться лихорадка, сыпь на коже, легочный синдром либо пневмония.

При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром. Как следствие, дети в младшем школьном возрасте медленнее развиваются физически, плохо питаются, у них регулярно наблюдается расстройство стула.

У них часто отмечается умеренное увеличение печени без болезненности. В то же время присутствует тяжесть, боль в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит, так как гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Примерно к 15 годам происходит компенсация клинических проявлений инвазии, у подростка нормализуются лабораторные показатели. Нормализацию состояния обеспечивает иммунитет, который к этому времени вырабатывается на антигены паразита.

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак поджелудочной железы и печени. Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

Диагностика и осложнения при описторхозе

Определить, есть ли описторхоз у ребенка на начальном этапе, невозможно, так как только через месяц после заражения можно выявить паразитов по анализам. Средний инкубационный период − 21 день. Поэтому в случае проявления у ребенка характерных симптомов (и если он регулярно употребляет в пищу рыбу) необходимо показать его врачу.

Врач при обследовании составляет картину заболевания и направляет на анализы. Сдаются такие анализы:

  • кал на яйца;
  • кровь на повышение эозинофилов.

Не всегда по калу можно выявить личинки. Наиболее точным считается выявление их в желчи; для этого делается дуоденальное зондирование.

Также назначается УЗИ брюшной полости, где выявляются взрослые паразиты, и смотрят, есть ли увеличение желчных протоков.

Диагностика данного заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины, в процессе которого врач берет во внимание не только хронические заболевания, но и общий характер питания. В обязательном порядке учитывается количество потребляемой рыбы и тип ее термической обработки. Это поможет в самые короткие сроки установить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Диагностика описторхоза у маленьких детей производится посредством различных лабораторных анализов:

  • Анализ кала, в процессе которого становится возможным выявление паразитов и личинок. Именно с него начинается диагностика описторхоза.
  • Анализ крови.
  • Дуоденальное исследование – представляет собой лабораторное изучение содержимого выделяемого желудочного сока и секрета поджелудочной железы. В процессе данного исследования выявляют личинки и яйца паразитов.

В некоторых случаях диагностика дополняется проведением холецистографии – рентгеновского исследования желчного пузыря, в результате которого можно полностью увидеть анатомические изменения в исследуемом органе, спровоцированные активной жизнедеятельностью паразитов.

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Предлагаем ознакомиться:  Как распознать описторхоз у человека

Для начала врач собирает эпидемиологический анамнез: устанавливается информация о присутствии в меню ребенка рыбы семейства карповых, наличие типичных для инфекции признаков.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

  • серологическая реакция с использованием описторхозного диагностикума;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ИФА.

Дополнительно могут назначаться инструментальные диагностические процедуры: УЗИ, КТ или МРТ. Применяются они для установления картины изменений внутренних органов, особенно если есть признаки угнетения ЦНС, нестабильности сердечного ритма и работы бронхолегочной системы.

Причины возникновения и пути заражения

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Заражение человека происходит двумя путями. Самый распространенный − при употреблении в пищу рыбы в сыром виде или при плохой ее термической обработке. В основном, это представители семейства карповых (к ним относится лещ, язь, чебак и т. д.).

Для многих народностей, проживающих около рек и озер, рыба является основным продуктом питания, которым кормят детей с раннего возраста. Яйца паразитов, находящиеся в рыбе, очень живучи, и могут оставаться жизнестойкими до 2-х лет. Поэтому при приеме в пищу недосоленной или недожаренной рыбы они, попав в желудок, начинают развиваться.

описторхоз у детей общие сведения

Многие владельцы животных (например, кошек), кормят их сырой рыбой, что приводит к инвазии питомца. Но описторхоз у детей не может развиться от общения с животным, так как он не передается воздушно-капельным путем. Личинки червя находятся лишь в фекалиях, и заразиться от питомца можно только при грубом нарушении санитарии.

При попадании в желудочно-кишечный тракт ребенка капсула сибирской двуустки лопается, в процессе роста личинка самостоятельно разрушает стенки капсулы и выходит наружу, в полость желчного пузыря или желчных протоков. Через 3 — 4 недели после проникновения гельминты становятся взрослыми особями и начинают ускоренно размножаться. За 7 дней в организме крохи формируется до миллиона личинок паразита.

Основные пути заражения описторхозом:

  • Употребление рыбных продуктов, зараженных гельминтами и не прошедших достаточной термической обработки. У многих народов Сибири существует национальная традиция употреблять сырую или вяленую рыбу – она является основным пусковым механизмом для развития описторхоза.
  • Некачественная термическая обработка приобретенной рыбы может стать причиной развития описторхоза у детей. Если рыба была мало прожарена, остается высокий риск развития гельминтоза.
  • Приобретение рыбы на стихийных рынках, где полностью отсутствует какой-либо контроль уровня качества продуктов питания.
  • Тесный контакт с личинками гельминтов, которые находятся в каловых массах человека. Чаще всего это происходит в том случае, если ребенок берет руками землю или другие предметы на улице, а после этого тянет руки в рот.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм.

Лечение у детей по Комаровскому

Лечение глистной инвазии зависит от стадии заболевания, возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Важно соблюдать назначения детского врача, своевременно сдавать анализы. Тяжёлую стадию заболевания необходимо лечить в стационаре медицинских учреждений.

Дети грудничкового возраста реже болеют описторхозом, заражение от матери через молоко невозможно. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия. Схема лечения, как у ребят старшего возраста, но с тщательным подбором лекарственных препаратов.

Этапы лечения

Курс лечения детей врачи делят на три этапа:

  1. Подготовка – антигистаминные, противовоспалительные лекарственные средства, энтеросорбенты, улучшающие работу пищеварительной системы.
  2. Борьба с глистной инвазией – желчегонные медикаменты, противопаразитная терапия.
  3. Реабилитация после лечения — витаминные комплексы, желчегонные средства, препараты для восстановления желудочно-кишечного тракта.

Основное лекарство против глистной инвазии – «Празиквантел». Разрешено давать детям старше двух лет, обязательно соблюдать точную дозировку, рассчитанную из массы тела ребенка. Излишний объём медикамента негативно влияет на детское здоровье.

После выздоровления ребенка ставят на диспансерный учёт, длящийся до 3 лет. Анализы кала в обязательном порядке сдаются через три и шесть месяцев после принятия лекарств. При повторном выявлении яиц двуустки доктор снова прописывает противоглистные медикаменты.

При соблюдении режима питания, комплексном лечении заболевания, правильном восстановительном курсе ребёнок полностью излечивается без тяжких последствий.

Стали популярны советы украинского педиатра Комаровского. Рассмотрим мнение доктора об описторхозе. Он считает болезнь одной из опаснейших глистных инвазий — сложно диагностировать и вовремя выявить инфекцию.

Евгений Комаровский даёт необходимые рекомендации о действиях, если ребёнку поставили диагноз «описторхоз»:

  1. Приём антигистаминных лекарственных средств, устраняющих проявления аллергии.
  2. Приём противопаразитных медикаментов, убивающих возбудителей заболевания.

Педиатр акцентирует внимание родителей на лечении детского описторхоза врачом — самолечение вызывает серьёзные осложнения. После курса лекарств обязательны периодические контрольные сдачи анализов. Взрослые обязаны следить за самочувствием детей, при первых симптомах на описторхоз обращаться к педиатру. Яйца описторхисов можно обнаружить в кале малыша при внимательном рассмотрении.

Лечение описторхоза у детей необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков заболевания. Именно от того, на какой стадии начали лечить болезнь, напрямую зависит и результативность применяемой терапии. На начальном этапе лечение включает в себя лекарственные препараты, которые устраняют яркие признаки заболевания – купируют аллергические реакции или болезненные ощущения в области живота.

Схема лечения описторхоза у малышей в обязательном порядке включает в себя дезинтоксикационную терапию, применяются мощные антигистаминные препараты, которые оказывают выраженное угнетающее воздействие на различные виды гельминтов. Чаще всего применяются «Вермокс» («Мебендазол»), «Бильтрицид», «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил», биологически активные добавки «Популин», «Экорсол».

В случае, если заболевание перешло в запущенную и тяжелую стадию, обязательно выписываются лекарственные препараты из категории глюкокортикоидов. Основой курса лечения остаются антигистаминные лекарственные препараты, на фоне которых ребенку назначаются сердечно-сосудистые, спазмолитические, желчегонные медикаменты.

Описторхоз тяжело поддается диагностике, потому что его симптомы схожи с признаками других заболеваний. Если врач заподозрит заражение, он должен выяснить у родителей, ел ли ребенок рыбу, какую, как и где это произошло. Быстрее диагноз ставят там, где развита добыча и промышленная заготовка рыбы, и лечение начинают более своевременно.

Медикаменты

После определения диагноза специалист назначает схему лечения, состоящую из противоглистных препаратов, а также спазмолитиков, желчегонных средств и антигистаминных. Лечение проводят курсом и повторяют спустя 3 месяца, после чего проводят ряд повторных анализов.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины лучше предварительно согласовывать с врачом, так как они могут усилить нагрузку на печень ребенка, которая и без того страдает от приема таблеток. Народные средства можно применять между курсами лечения:

  • Прием березового дегтя. Это распространенное снадобье часто советуют в качестве лекарства от глистов, однако давать его можно только взрослым. Это же относится к средствам на основе чистотела.
  • Настойка из коры осины. Несмотря на эффективность, имеются возрастные ограничения — ее нельзя давать детям до 7 лет. Могут проявиться побочные эффекты со стороны ЖКТ – запор.
  • Тыквенные семечки. Терапевтический эффект наступает при однократном приеме большого количества этого продукта, что ребенку вряд ли под силу.
  • Настои лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом: шиповника, зверобоя, полыни, подорожника. Они помогают восстановить поврежденные глистами органы пищеварения. Прием следует начинать с осторожностью, соблюдать дозировку, положенную по возрасту пациента. Возможны аллергические реакции.

Диетическое питание

Диета важна при лечении большинства заболеваний. Показано частое дробное питание небольшими порциями до 6 раз в день. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой, соленой и пряной пищи, перейти на нежирные сорта вареного мяса и рыбы, тушеные овощи, крупы, молочные продукты. Лучше полностью исключить сладости, особенно купленные в магазине.

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

Некоторые из перечисленных выше препаратов имеют противопоказания по возрасту. Большинство из них нельзя давать детям младше 3-х лет. Не занимайтесь самолечением – любое лекарство должно быть прописано врачом в индивидуальном порядке. Если какой-то препарат помог вам – это вовсе не означает, что организм вашего ребенка воспримет его так же хорошо.

Главная цель этого этапа терапии — нормализация состояния сердца и других органов. Длится он не менее 5 дней. Уже со вторых суток наблюдается нормализация температуры тела, восстановление функций миокарда (тенденция к улучшению легко отслеживается посредством ЭКГ). Первый признак стабилизации — отсутствие аритмии.

При положительной динамике приступают к уничтожению паразитов специальными средствами. Детям требуется суточный прием Бильтрицида или Азинокса. Препарат используют в дозе до 75 мг с разделением на три приема. Таблетки ребенку дают после еды.

После этого можно приступать к восстановлению организма. Для этого ребенку назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков от погибших паразитов возможно применение желчегонных препаратов и спазмолитиков, дозировка которых рассчитывается исходя из возраста или веса ребенка.

По окончании курса терапии проводят диагностику — исследуют кал на яйца глист, кровь на специфические антитела. Анализы делают спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания лечения. При обнаружении яиц гельминтов проводят повторное лечение Азиноксом.

Другие препараты (осиновая кора, настои и тем более настойки на травах) использовать для лечения детей нежелательно. Они могут вызвать аллергию или спровоцировать нарушение функций внутренних органов.

Питанию ребенка во время лечения описторхоза важно уделить самое пристальное внимание. Прежде всего, из меню нужно исключить рыбу, особенно речную, а также продукты, которые могут вызвать газообразование, раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Питание должно быть регулярным и очень питательным.

  • На завтрак ребенку можно готовить каши и супы на молоке из круп. Для повышения питательной ценности можно добавлять в них фрукты в свежем или вяленом виде, немного меда и сливочного масла.
  • На второй завтрак кормить ребенка можно кефиром с не кислыми фруктами. Также можно давать бутерброды из ржаного или отрубного хлеба с овощной икрой, неострым сыром, отварными или свежими овощами.
  • На обед необходимо готовить ребенку супы из овощей на мясном нежирном бульоне с сосисками или фрикадельками. Можно заправить суп небольшим количеством сметаны. На второе ребенку готовят паровые котлеты, фрикадельки из мяса с рисом, молочные сосиски. Гарниром могут быть отварные овощи в виде пюре, рагу из овощей или отварной рис, гречка, макароны.
  • На полдник можно подать ребенку фрукты в виде нарезки или салата, заправленного натуральным йогуртом, стаканчик кефира, протертый творог с печеньем.
  • На ужин ребенку готовят запеканки из овощей или круп, паровые котлеты с овощным пюре.
  • В течение дня ребенку дают пить плодово-ягодные компоты, жидкие кисели (желательно овсяный с добавлением фруктового или ягодного пюре), какао на молоке и свежие соки.

Народные средства

Нетрадиционная медицина при лечении описторхоза особенно актуальна, когда вопрос касается маленьких детей. Не каждый взрослый человек может перенести воздействие синтетических глистогонных препаратов без тяжелых последствий. Когда же речь заходит о лечении от описторхоза малыша, на первое место становится вопрос о том, как обеспечить нежному детскому организму наиболее щадящую и в то же время максимально эффективную терапию.

  1. Осиновая кора – берут две столовые ложки измельченного сырья, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают по столовой ложке четыре раза в сутки перед едой.
  2. Одну столовую ложку сухой травы зверобоя заливают горячей водой (200 мл), доводят до кипения и томят на медленном огне еще 5 минут. Снимают с плиты, через час отвар процеживают и принимают четырежды в день по столовой ложке.
  3. Измельченные сухие листья одуванчика (столовая ложка) заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа. Принимают по одной столовой ложке настоя трижды в сутки.
  4. Истолченные в порошок семена льна принимают в сухом виде по две столовые ложки, обильно запивая водой. Также можно добавлять порошок в суп или смешивать с другой едой.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства от аскаридоза для детей

Единственный минус народных средств заключается в том, что они не дают 100-процентной гарантии выздоровления. В любом случае при лечении глистных инвазий необходима консультация врача, поэтому и дозировки, и способ лечения должен назначать только специалист. Родителям маленького пациента остается лишь неукоснительно следовать предписаниям доктора.

Народные средства

Лечение описторхоза у детей допускает применение некоторых рецептов народной медицины, отличающихся эффективностью и быстротой действия. Одним из самых популярных рецептов при заболевании считается применение коры осины.

Препарат готовится следующим образом:необходимо взять примерно 8 — 10 столовых ложек свежесобранной и предварительно измельченной осиновой коры, которую заливают одним литром теплой воды, ставят на огонь и кипятят на протяжении 30 — 35 минут. Отвар должен настояться в теплом и сухом месте не менее получаса. После того как отвар остынет, его следует принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Также можно лечить гельминтоз тыквенным маслом – его используют для клизм и для внутреннего приема. Тыква издавна известна своей уникальной способностью «бороться» с гельминтами и разрешена к использованию даже в процессе лечения маленьких детей. Достаточно трижды в сутки принимать по одной чайной ложке тыквенного масла перед приемом пищи. Перед сном можно делать лечебные клизмы с тыквенным маслом – это усилит эффективность лечения.

Возможные осложнения

Чтобы понять всю серьезность описторхоза, необходимо разбираться в процессах, происходящих при заражении. Паразиты, попав в организм и закрепившись в желчных протоках, нарушают слизистую оболочку. Их отходы, засоряя проходы, мешают выходу желчи, а ее застой приводит к развитию инфекционных процессов.

Если вовремя не лечить описторхоз, это может вызвать проблемы с такими органами:

  • печенью (желтуха, цирроз, опухоль в желчных протоках);
  • поджелудочной железой (холецистопанкреатит);
  • сердцем (сердечный невроз, стенокардия);
  • органами дыхания (бронхит, пневмония);
  • желчно-кишечным трактом (гастродуоденит).

Лечение описторхоза у разновозрастных детей должно быть своевременным, иначе болезнь может привести к развитию еще и сахарного диабета.

При недостаточном или несвоевременном лечении детский организм постепенно отравляется продуктами жизнедеятельности гельминтов, что в итоге может привести к тяжелым последствиям для организма. Результатом описторхоза становится развитие холецистита, холангита, сахарного диабета, цирроза печени, панкреатита, перитонита в желчном пузыре.

Одними из наиболее тяжелых осложнений детского гельминтоза считается абсцесс или онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Профилактика

Среди профилактических мер выделяют специальные, общие и экологические. Профилактика описторхоза:

  1. Тщательная термическая обработка речной рыбы, где больше вероятность личинок двуустки кошачьей.
  2. Наличие отдельной разделочной доски, посуды для приготовления блюд из рыбы.
  3. Проверка домашних животных на яйца глист, обрабатывание противопаразитарными средствами в целях профилактики.
  4. Обязательная консультация родителей о вероятности заболеть описторхозом детей, особенно в местах ловли речной рыбы. Педиатры предупреждают о запретах добавлять в меню маленьких детей сырую рыбу.

девушка возле унитаза

Общие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение норм личной гигиены. Родители обязаны приучать детей мыть руки.
  2. Ограничение тесного контакта младенцев с домашними животными, особенно с кошками.

Среди экологических важнейшими являются своевременные чистки рек, озёр от фекалий, уничтожение улиток (куда изначально попадают яйца).

Соблюдение обязательных профилактических мер, приём лекарств под контролем врача, своевременное прохождение обследования помогут снизить порог заболевания детским описторхозом.

Родители должны понимать, что проще уберечь ребенка профилактическими методами от заражения описторхозом, чем лечить его. Кроме того, это может привести к побочным эффектам.

Для профилактики описторхоза необходимо соблюдать следующие меры:

  • исключить из рациона сырую рыбу (строганину), кормить рыбой ребенка только после ее термической обработки;
  • иметь отдельный нож, доску для рыбы и хорошо мыть их после разделывания;
  • не давать домашнему питомцу (кошке, собаке) сырую рыбу семейства карповых;
  • научить ребенка соблюдать правила гигиены (мыть руки, не брать их в рот);
  • не разрешать купаться в незнакомом водоеме и играть в грязной песочнице;
    мыть овощи и фрукты нужно тщательно.

Не следует паниковать, если вы обнаружили у ребенка характерные признаки заболевания. При своевременном обращении к врачу можно быстро, без побочных эффектов победить “врага”. Главное — не занимайтесь самолечением, так вы упустите время, и болезнь перейдет в хроническую форму.

Ключевым моментом в вопросе профилактики развития гельминтоза является максимальное внимание к качеству употребляемых продуктов питания – в частности, рыбных. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага – Приднепровье, Восточная и Западная Сибирь.

Сырая рыба, которая так популярна у некоторых народов, категорически запрещается детям. При этом малышам нельзя не только есть сырую рыбу, но и даже трогать ее руками. В случае, если это все-таки произошло, нужно сразу же помыть руки с мылом. Термическая обработка рыбных продуктов должна длиться не менее 25 — 30 минут. Не рекомендуется готовить рыбу целиком, ее обязательно следует порезать на куски.

семечки тыквы

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

  1. Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
  2. Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.

    Соблюдение правил личной гигиены,  поможет избежать заражения описторхозом

  3. Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита.
  4. Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах.
  5. Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую.

Лучше не допустить заражение гельминтами, чем потом лечить его, поэтому необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • Не есть рыбу в непроверенных местах. Особенно это касается жителей определенных районов, так как описторхоз – болезнь эндемическая. В России это области вдоль рек Кама, Волга, Обь, Иртыш, Северная Двина.
  • Соблюдать меры предосторожности при обработке рыбы. Детям ни в коем случае нельзя есть сырую рыбу. Необходимо соблюдать правила термической обработки. Варить и жарить ее следует не менее 20 минут, порезав на куски. Если малыш брал в руки или трогал сырую рыбу, нужно приучать его после этого мыть руки с мылом.
  • Помнить, что есть опасность перекрестного заражения при несоблюдении санитарных норм. Для разделки рыбы нужно иметь отдельную доску, после приготовления тщательно вымыть всю посуду и кухонные поверхности.

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на  соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу.

Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и  рыбных консервах метацеркарии не содержится.

Любой ответственный родитель знает и понимает, что всегда лучше избежать заболевания, чем его лечить. Что же касается профилактики описторхоза, то здесь самое главное – выполнять некоторые правила хранения и приготовления рыбы, соблюдать личную гигиену и следить за чистотой на кухне. При наличии домашних питомцев обезопасить ребенка можно очень просто – не кормить домашних животных сырой или полусырой пресноводной рыбой – главным источником заражения.

  • Для обработки, разделки и приготовления рыбы использовать отдельные ножи, разделочные доски, посуду, и тщательно мыть их после использования.
  • Для мытья кухонных принадлежностей, имеющих контакт с сырой рыбой, использовать отдельную губку или тряпочку (в идеале одноразовую).
  • Кушать только тщательно прожаренную, проваренную или просоленную рыбу.
  • Избегать употребления недоваренной, недожаренной и малосольной рыбы, а также строганины. Для обезвреживания возможно зараженной рыбы тщательно ее промораживать.

Обеспечить гибель личинок описторхисов можно вымораживанием рыбы при низких температурах. Так при температуре в минус 40 градусов паразит погибает за 7 часов, при минус 35 – за 14 часов и при минус 28 – за 32 часа. Понятно, что в бытовых холодильниках невозможно достичь столь низких температур, поэтому даже после замораживания речную рыбу следует подвергать тщательной термической обработке:

  • Варить представителей карповых следует порционными кусками как минимум 20 минут после интенсивного закипания воды.
  • Жарить рыбу (порционные куски) или рыбные котлеты следует не менее 15 минут. Если куски довольно крупные, время жарки нужно увеличить до 20 минут. При этом на сковороде такие куски нужно располагать в распластанном виде. Мелкую рыбешку можно жарить целиком, минимальное время приготовления – 15–20 минут.
  • Рыбные пироги выпекать минимум 1 час.

Чем младше ребенок, тем страшнее для него болезнь. Когда в семье есть грудничок, необходимо уделять повышенное внимание соблюдению личной гигиены и приготовлению пищи. Также не следует близко подпускать к ребенку домашних питомцев. В особенности это касается кошек, которые в силу своего природного любопытства обязательно захотят побывать в люльке новорожденного.

Если избежать заболевания все же не удалось или появились подозрения на возможное заражение описторхозом, следует незамедлительно обратиться к врачу и далее следовать всем его указаниям. Помните, на ранних стадиях болезнь победить достаточно легко. Если же описторхоз переходит в хроническую форму, могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу.

Врачебная помощь и прогнозы

Многие родители, замечая у своего ребенка первые признаки гельминтоза, впадают в настоящую панику и не знают, к какому именно специалисту обратиться. Первым этапом лечения должно стать посещение педиатра, который даст направление к гастроэнтерологу и паразитологу. Они и назначат оптимальную и наиболее эффективную схему лечения.

Начальные формы заболевания в большинстве случаев удается излечить в домашних условиях. При более тяжелых стадиях без лечения в условиях стационара не обойтись. Но вне зависимости от того, на каком этапе находится детский описторхоз, ни в коем случае не следует заниматься самолечением или использовать сомнительные методы нетрадиционной медицины. Помните, что в ваших руках здоровье вашего малыша, поэтому доверяйте его только опытным и квалифицированным специалистам.

Диета в лечении описторхоза

Обязательным элементом в процессе лечения заболевания у детей является диета, строгое соблюдение которой позволяет значительно ускорить выздоровление. Оптимальным вариантом для малышей, больных описторхозом, считается лечебная диета №5, суть которой заключается в дробном, но частом питании – не менее 5-6 раз в сутки.

Обратите особое внимание на то, что при данном режиме питания категорически запрещается употреблять в пищу жареные и жирные блюда. Лучше всего их варить или запекать. Предельно допустимая суточная норма калорий составляет 2600 — 2900 кал.

Диета при описторхозе разрешает включать в меню следующие продукты и блюда:

  • Овощные и молочные супы, свекольники, нежирные борщи.
  • Мясо разрешается практически любых сортов, но постное – птица, свинина, говядина, баранина, индейка, кролик. Допускается употребление диетических колбасных изделий.
  • Диета включает в себя употребление пшеничного или ржаного хлеба, несладкой выпечки. Лучше всего отдать предпочтение вчерашним хлебобулочным изделиям.
  • Овсянка, рис, гречка и другие крупы, а также макаронные изделия.
  • Рыба постных сортов – запеченная или отварная, рыбные тефтели и фрикадельки, различные морепродукты.
  • Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые могут быть как свежими, так и термически обработанными – отварными или запеченными.

Какие же продукты не рекомендуется употреблять при соблюдении пятой диеты? В перечень запрещенных входят: жареные блины и пирожки, свежая сдоба, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы и маринады, жирные сливки и сметана.

Диета №5 предполагает отказ от следующих овощей и фруктов в свежем виде – грибы, бобовые, редис, щавель, шпинат, чеснок. Обязательно нужно отказаться от употребления черного кофе и какао, а также тщательно следить за количеством соли в ежедневном рационе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector