Описторхоз – симптомы у человека, признаки паразитарного заболевания

Возбудитель и его цикл развития

Описторхи в рыбе

Описторхи в рыбе

Возбудитель описторхоза — два вида плоских червей Opisthorchis felineus (Двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini. Значимым для эпидемиологии является первый вид.

Очаги распространения паразита расположены на территории СНГ, стран Юго-Восточной Азии.

Описторх — мелкий сосальщик. Форма тела выглядит как ланцет, размерами 20 на 2 мм. На теле 2 присоски: ротовая и брюшная. Глисты являются гермафродитами. Скорость размножения 900 яиц в сутки. Яйца маленькие, напоминаю семена огурца. Цвет — бледно-желтый. У них есть крышечка и бугорок.

Возбудитель описторхоза паразит описторх (Opisthorchis felineus) впервые был обнаружен в Сибири у кошек в 1884 г., у человека – в 1891 г., почему и
получил название кошачьего, или сибирского, сосальщика.

Описторх Opisthorchis viverrini мало чем отличается от предыдущего вида паразитов. Он также вызывает болезнь. Его среда обитания – желчные протоки
и желчный пузырь человека, кошек, собак, виверр. Также проживает в организмах пресноводных карповых рыб.

Как выглядит возбудитель описторхоза?

Тело описторха ланцетовидное, длиной 8-18 мм и шириной 1,2-2 мм. В передней части тела имеются две присоски, в задней – два крупных четырех- и
пятилопастных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц.

Личинки описторхоза бледно-желтоватого или цвета, очень мелкие, длиной 26-30 мк, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку.
На одном полюсе видна отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом – небольшой бугорок.

Яйца описторхов похожи на яйца других
гельминтов – клонорха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Однако при тщательной микроскопии
под средним и увеличением можно их различить по ряду характерных признаков.

Описторхоз относится к тяжелым гельминтозам и достаточно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Вызывают заболевание плоские черви, принадлежащие к классу трематод или печеночных сосальщиков.

Как правило, описываемый гельминтоз обусловлен паразитированием в организме человека кошачьей или сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), реже Opisthorchis viverrini. Возбудители заболевания (описторхисы) внешне напоминают ланцет (современный скальпель) и обладают плоской формой.

Длина каждого червя не превышает 18 мм, а ширина 2 мм. В каждой взрослой особи содержится до 1000 яиц, соответственно, зараженный человек выделяет в окружающую среду миллион и больше яиц описторхиса.

Яйца возбудителя по виду схожи с огуречными семенами, имеют бледно-желтую окраску и утолщения на обоих концах. При попадании в почву яйца сохраняют жизнеспособность на протяжении 7 – 10 дней, а в случае попадания в воду живут год и больше.

Описторхисы имеют 2 присоски на теле – ротовую и брюшную, с помощью которых они фиксируются на гладких поверхностях внутрипеченочных протоков и протоков поджелудки. Помимо присосок гельминты имеют щипики, которые обеспечивают им дополнительную фиксацию.

В организме окончательного хозяина (человек и плотоядные животные) паразит не может размножаться, для этого ему надо совершить достаточно долгий путь развития. Но в случае повторов поедания сырой рыбы или рыбы, не прошедшей качественную термическую обработку, они накапливаются.

Цикл развития

Яйца гельминтов (вместе с фекалиями) для последующего развития должны оказаться в пресноводном водоеме, где они и встречаются с первыми промежуточными хозяевами – моллюсками. Моллюски активно заглатывают испражнения и ил.

В яйцах паразитов находится личинка – мирацидий. В пищеварительном тракте первого промежуточного хозяина мирацидий покидает яйцо, буравит стенку кишечника, а затем проникает в ткани моллюска, в которых образует спороцисту.

Позднее из спороцисты формируются редии, а потом церкарии (личинки с хвостиками). Одно яйцо в теле моллюска способно дать жизнь сотне церкариям. После завершения процесса созревания (2 месяца), церкарии покидают тело моллюска и оказываются в воде, где активно передвигаются в поисках второго промежуточного хозяина – рыбы.

Церкарии прикрепляются к чешуе рыбы и через кожу проникают в ее мышцы. После внедрения в тело рыбы через 6 недель из церкария формируется метацеркарии – это завершающая стадия развития паразита. Таким образом развивается описторхоз в рыбе, точнее она становится зараженной и представляет опасность для плотоядных (кошки, собаки, лисицы и другие) и человека.

После съедания инфицированной рыбы метацеркарии попадают в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчные протоки, печень и желчный пузырь. По протоку поджелудки метацеркарии проникают в саму железу.

Этот процесс занимает от 3 до 5 часов. Спустя 3 – 4 недели метацеркарии в желчевыделительной системе становятся зрелыми описторхисами, и начинают производить яйца. Общий цикл развития от яйца до половозрелого гельминта занимает 4 – 4,5 месяца.

Гельминты локализуются в желчных путях в 100% случаев, в протоках поджелудки в 37%, а в желчном пузыре в 60%.

Список, в какой рыбе обычно развиваются метацеркарии (преимущественно карповые):

  • лини;
  • шиповки;
  • красноперки;
  • лещи;
  • язи;
  • плотва (вобла, тарань, сорога);
  • белоглазки;
  • верховки;
  • пескари;
  • гольяны;
  • уклея;
  • голавли;
  • синец;
  • ельцы;
  • подуст;
  • чехонь;
  • сазаны;
  • густера;
  • чебак;
  • жерех.

Риск заражения данным гельминтозом очень высок у людей, проживающих в эндемичных районах, хотя и не исключена вероятность инфицирования привозной рыбой. Заболевают люди, отдающие предпочтение поеданию сырой рыбы, слабосоленой и вяленой, а также рыбным блюдам, не прошедшим должную термическую обработку.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря.

Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

  • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
  • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
  • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
  • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Жизненный цикл

Описторх (от греч. opisthen – сзади и orchis – семенник, заднесеменниковый) паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной
железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных.

Цикл развития описторхоза происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные
животные.

Яйца (личинки) описторха выделяются в кишечник и с испражнениями попадают в окружающую среду, однако развитие их возможно только в водоемах.
Первые промежуточные хозяева описторхоза – пресноводные моллюски битинииды рода Codiella, обитающие в пересыхающих мелководных пойменных водоёмах.

В организме водных моллюсков (Bithynia), проглотивших яйца описторха, развиваются личинки – церкарии. Развитие их продолжается менее 2 месяцев. Затем
церкарии выходят в воду, активно проникают в тело карповых рыб.

В теле рыбы паразит, вызывающий описторхоз, располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в
метацеркарий, который лежит в округлой цисте серого цвета размером 0,17-0,21 мм.

Личинка внутри очень подвижная. У освобождённого метацеркария
(длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после
заражения рыбы паразит становится инвазионным, то есть способным заражать описторхозом конечного хозяина.

Конечные хозяева описторха (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются гельминтом после поедания
инвазированной рыбы.

Жизненный цикл описторха включает одного окончательного и двух промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами глистов являются человек и большинство млекопитающих, которые употребляют речную рыбу.

Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск Кадиелла. Его место обитания теплые стоячие водоемы. Второй или дополнительный хозяин — речные рыбы, относящиеся к семейству карповых.

Жизненный цикл описторхоза

Жизненный цикл описторхоза

Половозрелые особи выделяют яйца внутри тела окончательного хозяина, которые с фекалиями попадают в окружающую среду, в т.ч. и в водоемы. Моллюск заглатывает яйца паразита. И мирацидий (личинка) из яйца выходит в кишечнике моллюска.

Зрелые личинки попадают в воду. Они способны к активному движению и сами нападают на рыбу. Через кожу церкарии проникают в мышечный слой дополнительного хозяина, где образуются метацеркарии — капсула с личинкой. Путь передачи — алиментарный. Поедая рыбу с метацеркариями, человек заражается глистами.

Под действием ферментов двенадцатиперстной кишки, личинка выходит из капсулы и поражает печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. Сосальщик может жить у окончательного хозяина несколько десятилетий. После заражения к размножению особь готова через 2 недели.

Цикл развития

Описторхоз: симптомы острой фазы и признаки хронической формы недуга

Клинические признаки описторхоза зависят от степени инвазии паразитами, индивидуальных особенностей и иммунитета и от времени с момента инфицирования. Инкубационный период занимает 2 – 4 недели, в среднем 21 день. Заболевание может быть острым и хроническим.

Острый описторхоз

На коже появляются различные высыпания, сопровождающиеся кожным зудом, возможно развитие отека Квинке и крапивницы (в случае тяжелого и продолжительного течения болезни). В некоторых случаях высыпания напоминают герпетические либо псориатические. Локализуется сыпь на коже лица, вокруг суставов и на сгибательных поверхностях конечностей.

Имеют место боль в животе, преимущественно в правом подреберье, снижение/потеря аппетита, метеоризм и изжога. Зачастую стул становится жидким со слизью и кусочками непереваренной пищи. Возможно появление тошноты и рвоты.

  • Астеновегетативный синдром

Возникают слабость и недомогание, нарушается сон, снижается работоспособность, присоединяется быстрая утомляемость и раздражительность, появляются боли в голове и головокружение.

Имеет место подъем температуры до 39 и выше градусов, появляются мышечные боли и суставные, потливость и ознобы.

  • Увеличение паренхиматозных органов

Печень, селезенка и поджелудочная железа увеличиваются в размерах, функции их страдают. Развиваются панкреатит и гепатит, холангит и холецистит, что сопровождается желтухой.

  • Поражение органов дыхания

Появляются кашель и одышка, обильные выделения из носовых ходов с дальнейшим развитием астмоидного бронхита, трахеита, пневмонии, плеврита.

  • Увеличение лимфоузлов
  • Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки

Развивается эрозивный или катаральный гастрит, гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Варианты течения и степени тяжести острого процесса

Характеризуется острым началом, выраженным ознобом и высокой температурой. Страдает общее состояние больного, увеличиваются лимфоузлы. Пациента беспокоят боли в сердце, мышечные и суставные боли, тошнота и рвота, кашель. Выражены аллергические реакции.

  • Гепатохолангитического варианта

Характеризуются высокой, около 40 градусов, температурой тела, гепатоспленомегалией (увеличенные печень и селезенка), типичные для поражения печени биохимические показатели крови (увеличение билирубина, АСТ и АЛТ).

  • Гастроэнтероколитического варианта

Развиваются гастрит и язва желудка, энтерит и колит с характерными клиническими признаками. Пациентов беспокоят боли вверху живота или в правой половине, аппетит снижен, тошнота и изредка рвота, диарея.

  • Поражения дыхательной системы
Предлагаем ознакомиться:  Где находится описторхоз в рыбе

Данный вариант имеет место у трети больных. Характеризуются ринореей, отеком и гиперемией слизистой глотки, появляются признаки пневмонии и бронхита с астматическим компонентом (удушье, одышка и кашель, боли и тяжесть в грудной клетке).

Температура не превышает 38 градусов, позднее сохраняется субфебрилитет (около 37,5) на протяжении одной – двух недель. Пациентов беспокоит слабость и вялость, быстрая утомляемость, неопределенные боли в животе, незначительное жидкий стул.

Температура поднимается до 39 градусов, но может быть и субфебрильной и держится до трех недель. Больных беспокоят артралгии (боли в суставах) и миалгии (в мышцах). Появляется аллергическая сыпь и астматический бронхит, тошнота, рвота, стул становится жидким. Печень и селезенка увеличены.

Имеется выраженная интоксикация, высокая температура (около 39,5), аллергическая сыпь на коже и отек Квинке. Также беспокоит бессонница, пациенты либо чрезвычайно возбуждены, либо заторможены.

Кардинальными симптомами острой фазы служат желтуха, болевой синдром, выраженный в правом подреберье, гепатоспленомегалия и показатели биохимического исследования крови (повышается билирубин и трансаминазы печени).

В хронической фазе болезни с нарастанием отека и механической обтурации (закупорка) желчевыводящих путей гельминтами и их яйцами все интенсивнее проявляются признаки панкреатита, дисфункции пищеварительного тракта и печеночной недостаточности

Панкреатит характеризуется возникновением опоясывающих болей, которые отдают в левую половину груди и плечо, увеличением поджелудки и признаками гипергликемии (жажда, головные боли, адинамия и апатия, учащенное мочеиспускание и прочее).

Дальнейшее поражение желчевыводящей системы ведет к развитию печеночной недостаточности. Клинические проявления:

  • тяжесть и распирание в правом подреберье и подложечной области;
  • боли справа в подреберье;
  • потеря аппетита с тошнотой и рвотой;
  • желтушность кожи и склер;
  • признаки дискенезии желчных путей (ощущение горечи во рту, после еды возникает отрыжка, тяжесть справа в подреберье).

Ввиду развития ферментативной недостаточности (как следствие закупорки желчных путей и протоков поджелудки) расстраивается работа желудочно-кишечного тракта. Моторика и секреция желудка и двенадцатиперстной кишки изменяются (поносы чередуются с запорами, в кале остатки непереваренной пищи, возникают тошнота/рвота и боли разной степени выраженности, не связанная с едой).

Хроническое течение глистной инвазии приводит к развитию астенического синдрома (снижение трудоспособности, быстрая физическая и умственная утомляемость, проблемы со сном, слабость и адинамия, апатия, дрожание конечностей, раздражительность).

Также имеют место и аллергические реакции, появляются сыпь и крапивница, чувствительность к инсоляции (ультрафиолету) повышается, кожный зуд становится интенсивным. Больные в хронической фазе болезни теряют в весе (витаминная недостаточность и дефицит питательных веществ).

У детей

Описторхоз у детей диагностируется редко ввиду качественной кулинарной обработки пищи. Встречается данное заболевание, как правило, у детей, проживающих в эндемичных районах. Болезнь в детском возрасте имеет свои особенности:

  • выраженный аллергический компонент со стойкой аллергической сыпью и частым развитием бронхиальной астмы;
  • длительное течение болезни приводит к значительному нарушению кровообращения, что сопровождается цианозом (синюшностью) кожи и похолоданием конечностей.

Описторхоз

Кожные покровы у больного ребенка влажные, имеет место интенсивный кожный зуд. Дефицит питательных веществ (нарушение их всасывания в пищеварительном тракте) приводит к развитию авитаминозов и анемии (тусклая кожа и волосы, ломкость ногтей и волос).

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке – симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша.

Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы.

Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 – 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 – 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 – 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Пути заражения описторхозом

Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно
термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Есть и косвенные пути заражения описторхозом (пути передачи):

  • несоблюдение правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы или после ее окончания (плохо вымытые руки);
  • использование необеззараженного инвентаря (ножи, посуда, оборудование) для приготовления других блюд.

В желудке человека соединительнотканная капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной
кишке, откуда (вероятно, по механизму положительного хемотаксиса к желчи) личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной
железы.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяцев, после чего начинается продукция яиц.
В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях. Продолжительность жизни описторхов достигает 20-25 лет.

Признаки описторхоза

питание, сырая рыба

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней.

К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Механизм развития симптоматики недуга основывается на иммунном ответе организма на паразитарный антиген и токсическое поражение организма. Поэтому болезнь начинается резко, как при простуде — повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, потливостью, диареей, кашлем и другими явлениями.

Со временем острые симптомы описторхоза проходят, а болезнь переходит в хроническую форму со слабовыраженными проявлениями. Со временем, на фоне хронического поражения организма червями-сосальщиками, возникают симптомы, свойственные той болезни, которая возникла как осложнение описторхоза.

Симптомы острой формы:

  • Легкая степень тяжести возникает, если в организм проникло небольшое количество паразитов. При начальном проявлении заболевания описторхоз, симптомы характеризуются небольшой головной болью, незначительным повышением температуры тела и слабостью. Такое состояние обычно длиться одну неделю или чуть дольше.
  • Среднетяжелое течение характеризуется лихорадкой (температура тела свыше 39 градусов), на коже появляется сыпь по типу крапивницы, больной жалуется на мышечную и суставную боль, одышку, кашель, тошноту, рвоту, снижение аппетита. Признаки описторхоза могут сохраняться на протяжение трех недель.
  • Тяжелая степень недуга возникает на фоне мощнейшей интоксикации организма, что влияет на разные системы организма. Тяжелое состояние характеризуется спутанностью сознания, заторможенностью или, наоборот, чрезмерным возбуждением, у больного может развиться отек Квинке, синдромы Лайела, Стивена-Джонсона, острый миокардит.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение сухой полынью от паразитов

При тяжелом течение болезни описторхоз, симптомы различаются по вариациям:

  • для тифоподобной формы характерны лихорадочные состояния, кожные высыпания, поражения центральной нервной системы и миокарда;
  • гастроэнтероколитическая форма проявляется диспепсическими явлениями — тошнотой, снижением аппетита, рвотой, болью в подреберье, диареей;
  • гепатохолангитическая вариация предполагает развитие желтухи, возникновение печеночной колики, гепатоспленомегалии;
  • респираторный вариант характеризуется состояниями, свойственными бронхиальной астме, трахеиту, пневмонии — кашлем, одышкой и другими симптомами.

Острые проявления болезни могут длиться до двух месяцев, а затем выраженность симптомов снижается — недуг переходит в хроническую форму. В этом случае у больного периодически наблюдается симптоматика, свойственная гепатиту, панкреатиту, гастриту, желчнокаменной болезни, холангиохолециститу, дуодениту, дискинезии желчных путей.

Хроническая форма недуга может длиться двадцать и более лет. Когда человек заражен трематодами долгое время, у него развиваются разные тяжелые патологии, при диагностике которых могут быть выявлены паразиты.

Диагностика

Если замечены какие-либо признаки описторхоза, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту. Обычно уже к моменту появления первых симптомов, в каловых массах можно обнаружить яйца червей-сосальщиков.

Диагностика выполняется разными видами исследований, в частности:

  • сбором анамнеза, при котором врач узнает, мог ли пациент употребить плохо обработанную речную рыбу;
  • лабораторными исследованиями крови, мочи, с целью выявления воспалительных процессов;
  • исследованием кала на яйца двуусток;
  • ПЦР, позволяющей определить ДНК трематоды;
  • иммунологическим анализом, выявляющим антитела к паразитарному антигену;
  • УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости для определения патологических изменений в желчном пузыре и печени;
  • доудендальным зондированием, при котором яйца паразита обнаруживаются в желчи;
  • холангиографией и панкреатохолангиографией, выявляющих скопление описторхов.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и
защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани.

Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными
шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы,
что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости.

Продукты обмена веществ описторхов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии. При отсутствии
лечения описторхоза длительное заболевание может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его
способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток. Oписторхоз внесён в список канцерогенов первой категории МАИР.

На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное
поражение печени, а с первой – эрозивно-язвенный гастродуоденит.

Описторхоз может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, каждой из которых присущи свои симптомы.

Симптомы легкой формы: незначительное повышение температуры (до 38°С), которая держится в течении 1-2 недель.

Симптомы средней формы: повышение температуры до 39°С, и выше, которая держится в течении 2-3 недель; появление уртикарных
высыпаний, мышечных и суставных болей, иногда рвоты и диареи.

Симптомы тяжелой формы описторхоза: головные боли, бессонница, состояние заторможенности, или возбуждения. Симптоматика схожа с
поражением внутренних органов. Постоянная высокая температура. В случаях поражения печени возможно возникновение болей в области печени, желтухи,
увеличение лимфатических узлов, при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота, боль в правом подреберье, вздутие живота, диарея.

Когда описторхоз протекает годами, болезнь может иметь весьма разнообразную картину. Заболевание иногда длится 10-20 лет после заражения, и вызывает
хронические болезни внутренних органов, например, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, гепатит.

При нарушении желудочной секреции при описторхозе появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в отдельных
случаях – симптомы холецистита, разнообразные аллергические реакции. Иногда возникают признаки поражения сердца.

Поражения нервной системы при описторхозе провоцируют частые депрессивные состояния, нарушения эмоциональной сферы (частые смены настроения),
раздражительность, нарушение сна.

Также возможны симптоматические признаки на коже: крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия, сыпь.

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрология;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus;
  • рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие
    методы исследования (по показаниям).

Паразитологическая диагностика описторхоза, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом,
является в настоящее время единственным надежным средством подтверждения диагноза.

  • традиционное лечение медикаментозными средствами, которое состоит из трех этапов (подготовительный, собственно антипаразитарная
    терапия и восстановительный этап лечения);
  • лечение средствами народной медицины;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечение с применением современных эффективных парафармацевтиков.

Всем этим подходам к лечению описторхоза присущи свои преимущества и недостатки. Но нужно отметить, что они не являются антогонистами.

Диагностика описторхоза

В диагностике описторхоза важную роль играет тщательно собранный анамнез. Врач уточняет пребывание пациента (временное или постоянное) в  эндемичном районе по данному гельминтозу, выясняет характер его профессиональной деятельности (ловля/разделка рыбы, дегустация/приготовление рыбных продуктов, увлечение рыбной ловлей). После сбора жалоб проводится осмотр пациента, в процессе которого выявляются:

  • внешний вид больного в острой фазе болезни напоминает простудное заболевание (ринорея, кашель и повышение температуры);
  • увеличенные лимфоузлы и размеры печени;
  • наличие аллергической сыпи;
  • болезненность при пальпации живота;
  • признаки желтухи (желтушность кожи и склер в хронической стадии);
  • сниженный вес.

В случае острой фазы болезни назначаются:

  • общий анализ крови (отмечается повышение эозинофилов, что свидетельствует об аллергии, и лейкоцитов, также ускоряется СОЭ);
  • биохимия крови (возрастают общий билирубин, амилаза, трансаминазы).

В острую стадию заболевания микроскопическое исследование кала и желчи (самый надежный анализ на описторхоз) на наличие яиц паразита проводить не имеет смысла, так как гельминты начинают выделять яйца не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца.

В хронической фазе заболевания главным критерием в диагностике заболевания служит выявление яиц гельминтов в кале и желчи. Однако в кале обнаружить яйца паразита удается далеко не всегда, поэтому ведущим диагностическим признаком является нахождение яиц в желчи, полученной с помощью дуоденального зондирования.

Чтобы «подстегнуть» выделение яиц паразитами пациенту назначают прием хлоксила (1 – 2 гр.). Затем полученные порции желчи центрифугируют, а из выделенных осадков готовят мазки на стеклах и рассматривают их под микроскопом.

Также хроническим больным назначаются общий и биохимический анализы крови.

В крови определяются иммуноглобулины класса М – антитела, которые вырабатываются иммунной системой при внедрении чужеродного агента в организм. Большое количество данных антител говорит о первичном иммунном ответе. Когда процесс хронизируется, их уровень снижается, а затем они исчезают.

В крови выявляются иммуноглобулины класса G – антитела, отвечающие за длительный иммунный ответ.

Следует учитывать, что иммунологическая диагностика не представляет 100% гарантии и может выдавать и ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В случае выявления иммуноглобулинов класса М необходимо спустя 4 – 6 недель провести исследование желчи на яйца гельминтов, а при обнаружении иммуноглобулинов класса G микроскопию желчи проводят сразу.

  • УЗИ печени и желчных протоков

В острой фазе имеется расширение желчных путей. В хронической фазе визуализируется увеличенный желчный пузырь на фоне суженного общего желчевыводящего протока и расширенных внутрипеченочных протоков.

С помощью эндоскопа осматриваются желчные протоки, помогает определить их состояние и взрослых гельминтов.

  • Чрезпеченочная холангиография

Желчные протоки заполняются рентгенконтрастным веществом, а затем исследуются (помогает выявить взрослых описторхисов).

Осматриваются органы живота, что позволяет диагностировать патологические изменения в печени, поджелудке, желчном пузыре.

  • Холецистография
  • Фиброгастроскопия.

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены.

Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы – повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Зараженная описторхозом рыба опасна

Никогда не ешьте зараженную рыбу, даже если вам кажется, что вы избавились от всех глистов и яиц! Это опасно для здоровья!

На ранней стадии болезни  диагноз устанавливается на основе клинико-эпидемиологических данных. В анамнезе должно быть указание на пребывание в природном очаге описторхоза и употребление там сырой или плохо приготовленной речной рыбы из семейства карповых.

Из лабораторных используются методы серологической диагностики. Их целью является выявление титра специфических иммуноглобулинов острой фазы. Результат может быть ложноположительным при заражении другими видами гельминтов.

При хронической форме болезни применяют паразитологический метод. Цель исследования — обнаружение яиц возбудителя в желчи или кале человека. Перед забором желчи из двенадцатиперстной кишки накануне исследования зараженному дают выпить Хлоксил.

Предлагаем ознакомиться:  Токсоплазмоз Симптомы У Ребенка (Toxoplasma): 22 Признака

Лечение

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Терапия данной паразитарной инфекции может проводиться как амбулаторно – в случае легкого течения заболевания, так и стационарно – при массивной инвазии гельминтов, выраженном интоксикационном синдроме и нарушении работы печени и поджелудки. Лечение описторхоза должно включать комплекс мероприятий и проводиться поэтапно.

Первый этап

В острой фазе болезни первый этап включает проведение противоаллергической, дезинтоксикационной и противовоспалительной терапии. От того, как качественно и адекватно был проведен первый (подготовительный) этап лечения, зависит результативность следующего этапа – противопаразитарного.

Из противоаллергических средств назначаются супрасин, кларитин, тавегил и другие лекарства, которые устраняют аллергические реакции, обусловленные жизнедеятельностью описторхисов. Антигистаминные препараты принимают по таблетке дважды в день.

Борьба с интоксикацией включает внутривенное введение солевых растворов (в случае тяжелого течения) и прием энтеросорбентов, которые адсорбируют токсины и удаляют из организма. Применяются смекта, полифепан или уголь актививированный, прием их проводится после еды, а дозировка подбирается в зависимости от тяжести интоксикации.

Защиту печеночных клеток осуществляют гепатопротекторы (урсосан, силимарин и прочие), которые предупреждают повреждающие действие токсинов на печень. Дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Девушка лежит на диване

Также необходимо обеспечить полноценный отток желчи и сока поджелудочной железы, с этой целью назначаются желчегонные препараты (холензим, аллохол, холосас и другие). Параллельно для улучшения пищеварения назначаются ферменты (мезим, панкреатин). Принимать их следует до еды.

При присоединении вторичной инфекции показано введение антибиотиков широкого спектра (макролиды, пенициллины и цефалоспорины). Также назначаются нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, ибупрофен), которые подавляют боль и аллергические реакции, купируют воспаление в желчных протоках и печени.

Второй этап

Второй этап включает такие препараты, которые губительно действуют на описторхисы. Средства лечения описторхоза:

  • Бильтрицид (празиквантел)

Механизм действия данного противопаразитарного препарата заключается в усилении мышечной активности гельминтов, что приводит к сокращению их мускулатуры, а затем к спастическому параличу. В результате паразиты гибнут.

Противогельминтный препарат, который подавляет обмен углеводов у паразитов и действует разрушающе на их клетки, вследствие чего описторхисы погибают. Лечение курсами, по 2, 3 и 5 дней. Общая доза составляет 15 – 24 мг, ее делят на количество необходимых дней курса.

Боль в правом подреберье

Параллельно назначаются желчегонные средства с целью выведения погибших гельминтов из желчевыводящих путей и для предотвращения застоя желчи.

Третий этап

Третий этап (восстановительный) лечения направлен на нормализацию функционирования пищеварительного тракта и других органов. С этой целью рекомендуют прием гепатопротектеров, желчегонных и ферментных средств, а также комплексов витаминов и минералов.

Лечение гельминтоза обязательно должно включать соблюдение специальной диеты. Назначается стол №5 по Певзнеру. Питание должно быть дробным, до 6 раз в день,  порции пищи небольшими. Кулинарная обработка включает отваривание, запекание и приготовление на пару.

Исключается жарка продуктов. Разрешается употребление нежирных сортов мяса рыбы, супов на овощном бульоне, вязких каш и макаронных изделий. Запрещается употребление жирных, острых и пряных блюд, полуфабрикатов и колбасных изделий.

Также из рациона питания следует исключить алкоголь, сдобу и свежий хлеб. Овощи и фрукты употребляются только в запеченном виде, позднее диету расширяют и разрешают включать в рацион свежие овощи, фрукты.

В стакане молока развести 6 капель дегтя. Принимать один раз в день до еды на протяжении 10 дней.

Две чайные ложки сухого сырья залить 250 мл кипящей воды и настаивать полчаса. Настой процедить и принимать по столовой ложке перед едой 5 – 6 раз в день.

Измельчить осиновую кору, затем 5 столовых ложек залить полулитром кипятка и кипятить на маленьком огне 15 минут. Отвар процедить и принимать трижды в день перед едой в течение трех недель.

У девушки болит живот

Лечение описторхоза должно носить комплексный характер, и включать в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии.

Первым этапом проводится десенсибилизация организма. Для этого применяют противоаллергические препараты в сочетании с глюкокортикостероидами. Одновременно возможно назначение противовоспалительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Второй этап — противопаразитарные мероприятия.

Третьим этапом проводится восстановительная терапия. Ее целью является лечение поврежденных органов и систем. Назначаются щадящая диета, препараты, способствующие регенерации печени и слизистой желудочно-кишечного тракта, ферментные препараты. На данном этапе широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

При тяжелом состоянии больного лечение проводится в больнице под наблюдением лечащего врача. Если же состояние пациента удовлетворительное терапия проводится дома.

Немаловажно в терапии данной болезни соблюдение диеты, которая подразумевает полное исключение из рациона жирных, острых и жареных блюд. Рекомендуется употреблять молочную продукцию, овощные супы, отварные нежирные сорта мяса, а также каши, фрукты и овощи.

Профилактика

Чтобы этот недуг не постиг вас, нужно следовать нескольким простым правилам:

  • правильно обрабатывайте рыбу перед употреблением;
  • воздержитесь от употребления в пищу сырой рыбы.

В случае появления схожей с описторхозом симптоматики обязательно сходите на прием к паразитологу.

Профилактика

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки.

Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Исключение из рациона свежей или плохо приготовленной рыбы поможет избежать заражения двуусткой.

Своевременной выявление и лечение больных, предохранение от загрязнения фекалиями водоемов снизит риск передачи возбудителя в природных очагах описторхоза.

Так как человек может заразиться описторхозом только после преобразования яиц описторхис в метацеркарий в теле рыбы, то и профилактические меры должны быть прежде всего направлены на исключение соответствующих провоцирующих факторов.

Выбирая рыбу, необходимо учитывать, что наибольшей зараженности сибирскими двуустками подвержен язь, а менее всего паразиты поражают тела ельца и плотвы. Это не значит, что нужно отказаться от первой рыбы и отдать предпочтение второй, просто при обработке и приготовлении язя нужно быть особенно внимательным.

Профилактика описторхоза начинается с подготовки рыбы к употреблению. Необходимо использовать отдельную разделочную доску, а инвентарь после разделки рыбы тщательно мыть. Следует следить, чтобы сырая рыба не соприкасалась с кухонной утварью, то есть со всем к чему потом можно будет прикоснуться руками. Остатки рыбы после разделки нельзя скармливать домашним животным.

Ни в коем случае нельзя употреблять сырую рыбу или пробовать на вкус рыбный фарш. Паразиты погибают только после длительной термической обработки, либо при замораживании рыбы, причем к холоду сосальщики более устойчивы.

При температуре ниже сорока градусов рыба становится безопасной через семь часов, а если температура достигает минус двадцать восемь градусов, то потребуется тридцать два часа для гибели гельминтов. В бытовых холодильниках безопасность рыбы достигается лишь через месяц хранения.

Существуют специальные правила подготовки рыбы к употреблению, которые включают в себя выморозку, засолку, варку, жарку и вяление. Более подробную информацию о приготовлении разных видов рыб, о количестве соли, времени готовки и засолки, в зависимости от веса рыбы, можно найти в сети интернет.

Массовая профилактика описторхоза возможна только при предотвращении загрязнения рек фекалиями человека. Если, несмотря на профилактические меры, обнаружились симптомы описторхоза, то необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить опасные осложнения.

Последствия

Каковы же осложнения описторхоза? Чем он опасен?

Описторхи выявляются во внутрипеченочных желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре – у 60%, в поджелудочной железе – у 36%.

Надо знать, что без правильного лечения инвазии, избавиться от нее за счет собственных защитных резервов организма невозможно.
Последствиями заражения может стать развитие таких грозных осложнений как абсцесс и цирроз печени, желчный перитонит, деструктивный панкреатит,
рак печени и поджелудочной железы.

Но и без этого осложнения описторхоза могут оказаться весьма печальными: продукты жизнедеятельности гельминтов, так же как и продукты распада
травмированных паразитами клеток эпителия желчевыводящих протоков, являются постоянными источниками интоксикации всех внутренних органов и систем,
что в конечном счете приводит к развитию в них патологий необратимого характера.

Наиболее распространенными среди них можно считать хронические формы гепатита, гастрита, холецистита. Большинство пациентов, перенесших болезнь
в острой или хронической форме, сопровождают вспышки аллергических реакций на различные пищевые продукты в течение всей оставшейся жизни.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector