Описторхоз: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы описторхоза у взрослых

У взрослых развитие дистрофических процессов при описторхозе во многом зависит от количества возбудителя проникшего в желчевыводящие пути и печень, длительности заболевания.

Не последнюю роль играет иммунный фактор человека. При иммунодефиците латентный период длится от двух недель до месяца. Питание паразитов обеспечивают клеточный распад и железистый эпителий.

Жизнедеятельность глистов провоцирует поэтапное отслаивание эпителия в желчных протоках, что влечет за собой избыточное образование и разрастание базального слоя эпителия с проявлениями:

  • аденоматозных образований;
  • обильного образования железистой ткани;
  • болезни Кароли;
  • фиброзно-кистозной болезни в протоках;
  • способствует проявлению каналикулита и холангиокарциномы.

В силу своего строения, присоски расположенные на поверхности паразита при передвижении по стенкам слизистой отрывают клетки эпителия, провоцируя образование множественных кровоточащих ран, способствующих проникновение инфекции с развитием воспалительных процессов в желчевыводящих протоках.

Большое количество гельминтов, скопившихся в протоках, закупоривают их, вызывая холестаз с развитием желчнокаменной болезни.

  1. 1) По стадии развития заболевания выделяют острый описторхоз и хронический.
  2. 2) По течению заболевания – стертую и манифестную форму.
  3. 3) По тяжести заболевания отмечают следующие формы – легкую, средней тяжести и тяжелую.

Описторхоз стертой формы – характеризуется кратковременной лихорадкой, повышением уровня эозинофилов в плазме, указывающего на склонность к интоксикациям. В

заболевание выражено аллергическими реакциями, в результате выделяемых гельминтами метаболитов, вследствие которых:

  • проявляется кожный зуд и крапивница;
  • отек Квинке, артралгия и пищевая аллергия;
  • развитие периваскулярного отека;
  • отмечается повышенная проницаемость сосудистых стенок;
  • мукоидный отек и разрушение стенок в мелких артериях;
  • в результате лимфо-плазмоцитарной инфильтрации развивается формирование лимфоидных узлов;
  • деструктивные изменения в печеночной паренхиме с очагами некроза.

Острая форма описторхоза с выраженными клиническими симптомами длится около двух месяцев, затем симптомы исчезают и болезнь приобретает хроническое течение.

Хроническая форма описторхоза. Разные клинические симптомы у взрослых могут проявиться спустя много лет (10 -30). Симптоматика хронического течения проявляется:

  • холангитом или холециститом;
  • расстройствами, вызванными недостатком пищеварительных ферментов;
  • аллергиями;
  • сердечными болями и тахикардией;
  • увеличением границ сердца;
  • нарушениями систолического давления;
  • изменениями мышечной ткани сердечной мышцы

Многократные повторяющиеся заражения у «аборигенов» из эндемичных районов способствуют развитию восприимчивости иммунной системы к гельминтозным агентам, поэтому описторхоз у них протекает в первоначально – хронической форме, минуя острый период, и может протекать многие годы в стертом или бессимптомном виде. Клиническая симптоматика может дать о себе знать лет через двадцать.

Течение хронического описторхоза чередуется с ремиссией и обострением. Обострение заболевания провоцируют:

  • инфекционные заболевания;
  • хирургические операции;
  • склеротические процессы в желчевыводящей системе;
  • застой желчи в печени;
  • развитие первичного гепатита

Легкая форма описторхоза

характеризуется:

  • длительной, до двух недель температурой;
  • повышенной утомляемостью;
  • болезненными проявлениями в животе;
  • поносом.

В среднетяжелой форме

заболевание протекает:

  • с различными рода лихорадками продолжительностью до трех недель;
  • очень высокой температурой;
  • уртикарией (сливающейся сыпью);
  • мышечными суставными болями;
  • гепатомегалией и отеком селезенки;
  • проявлениями интоксикации и поноса;
  • астматическими бронхитами.

Описторхоз тяжелой формы

характеризуется проявлениями:

  • головной боли и состоянием заторможенности;
  • повышенной возбудимостью и бессонницей;
  • болью в забрюшинной части диафрагмы;
  • увеличением печени;
  • токсико-аллергическим гепатитом
  • вздутием живота и диареей
  • болевыми приступами в груди;
  • гипоксически-ишемическими патологиями ЦНС с возможным отеком мозга и миокарда
  • признаками общей интоксикации;
  • развитием синдрома внутрипеченочного холестаза.

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от:

  • количества попавших в организм человека личинок;
  • частоты повторных заражений;
  • силы иммунитета человека.

Так, описторхоз может протекать как без явных симптомов (бессимптомное течение), так и с тяжелыми осложнениями в виде абсцесса печени, гнойного холангита, желчнокаменной болезни. По характеру течения описторхоз бывает острый и хронический. Основные симптомы острого описторхоза:

  1. Интоксикационный синдром. Это повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Эти симптомы появляются по двум причинам. Во-первых, описторхисы выделяют пирогены (вещества, вызывающие лихорадку). Во-вторых, продукты жизнедеятельности паразита отравляют организм человека, вызывая интоксикацию.
  2. Болевой синдром. В результате передвижения личинок (а затем и взрослых особей) по желчевыводящим путям возникают отек и воспаление слизистой оболочки. Все это приводит к застою желчи, образованию камней и возникновению боли.
  3. Тошнота и рвота. Возникают в результате отравления организма токсинами, а также по причине воздействия этих токсинов на рвотный центр в головном мозге.
  4. Сыпь по телу и зуд. Возникают в результате раздражения токсинами нервных окончаний. Сыпь напоминает аллергическую, герпетическую или псориазную. Иногда простая сыпь переходит в крапивницу или отек Квинке.
  5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки) и увеличение размеров поджелудочной железы.
  6. Увеличение в размерах лимфатических узлов – результат борьбы иммунной системы с паразитом и токсинами.
  7. Симптомы поражения органов дыхания: кашель, одышка, иногда приступы удушья, слизистые выделения из носа.
Предлагаем ознакомиться:  Как обработать рыбу от описторхоза

Что происходит в организме после заражения описторхозом?

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

  • проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
  • болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
  • на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
  • зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
  • беспокоит тошнота, может появиться рвота;
  • нарушается стул, чаще всего развивается понос;
  • описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
  • нарушается аппетит;
  • сон становится беспокойным, прерывистым;
  • на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

  • боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
  • у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается дисфункция желчного пузыря;
  • малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Какие еще симптомы при описторхозе? В дальнейшем описторхоз у взрослых характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением деятельности кишечника и нервной системы:

  • пациента беспокоят частые боли в голове, головокружения;
  • снижается активность, появляется усталость, слабость;
  • плохой сон приводит к раздражительности, агрессивности;
  • наблюдается проявление депрессии.

Острый описторхоз чередуется со стадией ремиссии. Обострение симптомов провоцируют различные неблагоприятные факторы:

  • попадание инфекции в организм;
  • хирургическое вмешательство;
  • застой желчи.

Чем опасен описторхоз? Снижается иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, воспаляются хронические болезни. Для человека болезнь опасна развитием цирроза печени.

Описторх

По тяжести течения гельминтоза выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

  1. Симптомы описторхоза у взрослых легкой степени тяжести сопровождаются длительным незначительным повышением температуры тела. Она не сбивается жаропонижающими средствами. Наблюдаются боли в области живота, понос, метеоризм, общая слабость.
  2. Среднюю степень тяжести можно обнаруживать по следующим проявлениям: продолжительный подъем температуры тела, боли в голове, животе, мышцах и суставах. Все тело покрывает сыпь, увеличиваются в размерах печень и селезенка, присоединяются сухой кашель и одышка.
  3. Заболевание описторхоз, протекающее в тяжелой стадии, проявляется болями во всем теле, нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Пациент плохо спит, становится раздражительным, беспокойным, наблюдается интоксикация организма. Опасность состоит в том, что все органы увеличиваются и отекают.

Описторхоз имеет симптомы, схожие с интоксикацией организма. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к постоянной тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам, которые ухудшают качество жизни. Нарушается отток желчи, может развиться абсцесс.

Симптомы описторхоза у взрослых

В результате длительного паразитирования червей в желчных протоках развивается хронический очаг воспаления. Присоски червя постоянно раздражают слизистую желчных путей, что ведет к отеку и застою желчи.

Кроме механического раздражения присосками, возникает и токсическое воздействие на нервные окончания продуктов обмена веществ паразита. Все это ведет к хронической интоксикации нервной системы и соответствующим симптомам.

  1. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная), раздражительность, бессонница, головная боль и головокружение, дрожание рук и потливость.
  2. Со стороны кожи: сыпь с сильным зудом в области лица и на сгибательных поверхностях конечностей. На тех участках кожи, где нет сыпи, появляются сухость и шелушение. Часто могут появляться трещины в естественных складках кожи. Цвет кожных покровов становится бледным с сероватым оттенком.
  3. Периодический субфебрилитет – повышение температуры тела до 38 градусов без видимых на то причин.
  4. Со стороны мышц и суставов: артриты и миозиты, которые сопровождаются сильной болью и носят токсический характер. Токсины червей повреждают ткани суставов и мышц, вызывая в них воспалительный процесс.
  5. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, боль в области сердца, нарушение пульса в сторону учащения. Все это связано с интоксикацией. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок с падением цифр давления до нуля и развитием коллапса.
  6. Снижение массы тела. В результате нарушения работы пищеварительного тракта уменьшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

Описторхи травмируют слизистую, выделяют аллергенные токсины, которые негативно влияют на сердце, сосуды, нервную систему. От описторхоза страдает иммунитет. При гельминтной инвазии засоряются протоки, что приводит к застою желчи, возникает воспаление желчных путей, печени. В качестве осложнений описторхоза могут развиваться такие недуги:

  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гнойные очаги;
  • злокачественные опухоли.
Предлагаем ознакомиться:  Чеснок от ногтевого грибка на ногах

Как выявить описторхоз?

За 3 недели после заражения сосальщик добирается до желчного пузыря, желчных ходов печени. Начинается острая форма заболевания, которая может растянуться на 2 месяца. Проявляется описторхоз у взрослого в это время недомоганием с повышением температуры, зудящейся сыпью и волдырями, ухудшением аппетита, приступами рвоты, диареи, желудочными и печеночными болями. Такие симптомы описторхоза нередко принимают за признаки других болезней и состояний.

Следующая стадия после угасания первых признаков – хронический описторхоз. Время от времени человек испытывает тяжесть после еды, приступы изжоги, метеоризм, отрыжку, болезненность членов как при отравлении.

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • слабость;
  • крапивница.

Диагностику описторхоза у взрослого упрощают яйца описторхов, обнаруживаемые при анализе кала. Давнее заражение и возможные осложнения определяют с помощью УЗИ, томографии, рентгена, биохимического анализа крови.

Специфических симптомов у больных описторхозом нет. На вид пациент выглядит как при банальной ОРВИ – слабым, вялым, бледным, с повышенной температурой тела. Может насторожить увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов, наличие сыпи по телу, зуда и боли в животе.

Лабораторная диагностика описторхоза

Описторхоз, диагностика которого может проводиться не только по внешним проявлениям, но и по изучению биоматериала, который доставляется в лабораторию, выявляется следующим образом.

  1. Диагностика описторхоза может проводиться по общему анализу капиллярной крови. При болезни выявляется повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов, а также СОЭ.
  2. Выявить можно по биохимическому анализу венозной крови. Он показывает повышенный уровень билирубина, амилазы, тимоловой пробы.
  3. В кале и желчи можно обнаружить яйца глист.
  4. Диагностический метод ПЦР.
  5. Как определить описторхоз по УЗИ брюшной полости? При заражении гельминтами расширяются желчевыводящие пути, увеличивается печень и желчный пузырь.

Диагностических методик, выявляющих заболевание много, они подразделены на прямые методы и косвенные. Прямой метод диагностики включает методики позволяющие определить непосредственное присутствие паразита в организме – самого паразита, его фрагментов или яиц. К нему относятся:

  • гельминтологические методы;
  • микрогельминтоскопические и макрогельмитоскопические анализы
  • электропунктура
  • резонансное тестирование

Косвенная диагностика позволяет выявить вторичные изменения в организме, в результате влияния паразита. Это:

  • рентгенологическое исследование;
  • молекулярное и иммунологическое исследование.
  • различные томографические методы обследования
  1. Общий анализ крови. При острой форме в крови повышается уровень лейкоцитов (как признак воспалительного процесса в организме), увеличивается количество эозинофилов (показатель глистной инвазии). Также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления и интоксикации.
  2. Анализ крови биохимический. Учитывая то, что основными органами-мишенями при описторхозе являются печень и поджелудочная железа, то лабораторные показатели будут указывать на нарушение именно их функций. Будет повышаться уровень билирубина, печеночных проб (АЛаТ, АСаТ), тимоловой пробы и амилазы.
  3. Анализ кала на яйца глистов (копроовоскопия). Обнаружение яиц в кале больного будет свидетельствовать о хронической форме описторхоза. Но этот анализ не совсем достоверный, так как яйца не всегда присутствуют в кале, даже при явных клинических признаках заболевания.
  4. Иммунологический анализ крови на описторхоз. Позволяет определить наличие антител к кошачьим двуусткам. При острой форме заболевания достоверность анализа составляет 90%. Кровь больного при этом содержит антитела IgM. При хронических формах описторхоза антитела к червям обнаруживаются в 50% случаев, поэтому этот анализ становится не столь информативным.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Дуоденальное зондирование – это инструментальный метод исследования, при котором проводится забор содержимого двенадцатиперстной кишки. Секрет пропускается через центрифугу, затем наносится на предметные стекла и изучается под микроскопом.

В пользу описторхоза будет присутствие яиц в дуоденальном содержимом. Подготовка к дуоденальному зондированию заключается в предотвращении усиленного желчеотделения. Для этого за пять дней до исследования пациенту нужно прекратить прием желчегонных препаратов, продуктов, стимулирующих желчеотделение, спазмолитиков, слабительных средств и ферментов.

Как лечить описторхоз?

Лечение описторхоза зависит от стадии заболевания. При остром описторхозе схема лечения направлена на устранение симптомов интоксикации и сенсибилизацию организма, а затем борьбу с самим гельминтом. При хронических формах сначала нужно избавиться от паразита, а затем – провести восстановительную терапию.

Но в любом случае решение о том, как лечить и чем лечить описторхоз принимает лечащий врач. Конечно, для успешного лечения и во избежание осложнений лучше проводить лечение в стационаре. Но иногда, при легком течении заболевания, можно попробовать делать это и в домашних условиях.

Дополнительные методы исследования при описторхозе

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей. В острую фазу описторхоза желчный пузырь выглядит как мешок с толстыми стенками. Желчные протоки расширены, иногда отмечается застой желчи.
  • Ретроградная панкреатохолангиография. Это исследование с помощью эндоскопа (прибора с камерой, который вводится в кишечник, а изображение выводится на экран монитора). Позволяет исследовать изнутри состояние печеночных и поджелудочных протоков и обнаружить взрослых особей кошачьих двуусток.
  • Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. С помощью эндоскопа в желчный пузырь вводится рентгенконтрастное вещество, а затем проводится рентген-съемка. Метод также позволяет выявить взрослые особи описторхов.
  • Компьютерная томография позволяет послойно отследить состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и выявить взрослых особей червей. Метод широко используется при подозрении на хронический описторхоз.
Предлагаем ознакомиться:  Отслоение кожи на пальцах ног

Расшифровка любого из исследований проводится только специалистом. Врач по результатам анализов определяет степень тяжести заболевания и решает вопрос о методах лечения.

Лечение описторхоза народными средствами

Единожды заразившись гельминтозом, взрослый человек становится потенциальным носителем на всю свою жизнь, и каждое возобновление описторхоза утяжеляет заболевание и ухудшает состояние пациента. Поэтому результат от лечения описторхоза во многом зависит:

  • от интенсивности гельминтозного инфицирования;
  • продолжительности болезни;
  • уровня поражения функций ЖКТ;
  • риска повторной гельминтозной инфекции;
  • от уровня лечебного процесса.

Лечение описторхоза

имеет комплексный подход. Состоит:

  • из медикаментозной терапии, включающей антигельминтные средства и средства, снимающие явления интоксикации;
  • лечение проявляющейся симптоматики;
  • лечение специфического характера, способствующее восстановлению функциональной активности ЖКТ.

Пациенты с тяжелой формой описторхоза госпитализируются. Все, кто хотя ба раз перенес заболевание, ставятся на диспансерный контроль сроком до полугода. В качестве профилактических мер существует лишь одно правило – качественная кулинарная обработка при приготовлении любых рыбных блюд.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  1. Противоаллергические или десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил, Эриус, Эдем).
  2. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Полифепан).
  3. Гепатопротекторы (укрепляющие печеночные клетки): Галстена, Эссенциале, Лив-52.
  4. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол).
  5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Панзинорм, Креон).
  6. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальных осложнений заболевания (Цефазолин, Амикацин, Клавам).
  7. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Индометацин).

На этом этапе используются специфические противогельминтные препараты:

  • Бильтрицид – таблетки от описторхоза. Действующее вещество – празиквантел. Оно повышает проницаемость клеток червей к кальцию, что ведет к генерализованному сокращению мышц паразитов, то есть судорогам. Лечение Бильтрицидом проводится трижды в сутки с промежутком не менее 4 часа, но и не более 6 часов. Курс лечения – 1-3 суток в зависимости от тяжести течения заболевания.
  • Хлоксил – противогельминтный препарат, лекарство в виде порошка. Оказывает расслабляющее действие на гельминтов, и те разрушаются под действием ферментов поджелудочной железы или желчных кислот. Курс лечения – от 2 до 5 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановительный этап проводится желчегонными препаратами, гепатопротекторами, ферментами, витаминными и минеральными комплексами.

В народной медицине есть рецепты лечения описторхоза дегтем с молоком, травяными сборами и семенами льна. Такое лечение должно проводиться только под контролем врача и с лабораторным и инструментальным подтверждением эффективности.

  • Не употреблять в пищу сырую и вяленую, а также недостаточно термически обработанную рыбу.
  • Обеззараживать кухонный инвентарь после разделки рыбы семейства карповых.
  • Соблюдать правила личной гигиены – хорошо вымывать руки после разделки рыбы.
  • Не снимать пробу с рыбных блюд до завершения процесса приготовления, пока рыба еще не прошла достаточную термическую обработку.

Осложнения при описторхозе

Врач диагностирует описторхоз

При запущенной стадии болезни, описторхоз вызывает множественные осложнения представленные:

  • воспалением печеночных протоков (ангиохолита);
  • эмпиемой (гнойным воспалением стенок желчного пузыря);
  • острым хроническим гепатитом;
  • поражением желудочной ткани (язвой);
  • развитием острого или хронического панкреатита
  • проявлением холангита;
  • поражением и разрывом желчных путей;
  • развитием рака печени и ее протоков.

Диета при описторхозе

Диетическое питание при описторхозе у взрослых рекомендуется частое и дробное, что должно сочетаться с обильным питьем, которое помогает организму очищаться от токсинов. Еду разрешается варить, готовить на пару, запекать. Диета при описторхозе допускает к употреблению мед и постное масло. Рацион:

  • нежирное мясо;
  • тщательно термически обработанная рыба;
  • молокопродукты;
  • каши, овощи и фрукты в разных видах;
  • вчерашний хлеб (сухари).

Чтобы эффективно вылечить описторхоз, вывести гельминтов и восстановить функции печени, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету (стол №5). Это стол, который назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря и подразумевает исключение жареных, копченых, острых блюд, специй и маринадов.

Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, черствый хлеб, злаковые каши, нежирный творог, запеченные яблоки. Меню должно быть расписано на 4-5 приемов пищи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector