Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Что такое опоясывающий лишай?

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство ”дремлющего” вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.

В группу риска входят все люди с латентной формой Varicella Zoster virus, но в большей мере имеющие:

  • Возраст от пятидесяти лет и старше;

  • Хронические заболевания;

  • Нарушения клеточного звена иммунной системы;

  • Женщины с осложненной беременностью;

  • Дети, перенесшие ветряную оспу;

  • Лица молодого и среднего возраста с ВИЧ.

Частота выявляемости опоясывающего герпеса составляет 5-12 случаев на каждые 100 тыс. граждан. Примерно 80% заболевших – люди старше пятидесяти лет. Пожилые женщины болеют в два раза чаще мужчин. В молодом и среднем возрасте гендерные различия отсутствуют. Переболевание завершается тяжелыми, в 1-5% крайне тяжелыми осложнениями.

Опоясывающий герпес ВИЧ инфицированных

У людей в возрасте от 20 до 40 лет ОГ может служить маркером ВИЧ инфекции, он выявляется примерно у 10-25% носителей ВИЧ, при этом:

  • Средний возраст заболевших – 32±4 лет против 65±5 лет у лиц, не зараженных ВИЧ;

  • Склонность к рецидивам – 60% против 1,3% у лиц, не зараженных ВИЧ;

  • Глубокое поражение кожи – 30% против 5% у лиц, не зараженных ВИЧ.

Опоясывающий герпес у онкологических больных и пациентов, перенесших трансплантацию органов

Частота случаев заболевания герпесом зостер у пациентов, проходящих курс химиотерапии или медикаментозную профилактику отторжения пересаженного органа, составляет от 25 до 50%, летальность – до 5-7%.

Опоясывающий герпес у беременных

Частота выявляемости: 7 случаев на каждые 100 тыс. женщин. Клиническое течение заболевания в I триместре беременности – одна из причин её прерывания из-за плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии и задержки развития плода.

Опоясывающий герпес у детей

По сути, это означает повторное заболевание ребенка, ранее переболевшего ветряной оспой в течение первого года жизни, или заразившегося внутриутробно от матери, впервые заразившейся ветряной оспой во время беременности. Доказательства тяжести опоясывающего лишая для детей отсутствуют, за редким исключением иммунодефицитов ребенка.

Это распространенная болезнь, хотя и достаточно специфическая. Представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием сыпи на коже с сильным болевым синдромом. В воспаление вовлекается центральный и периферический отдел нервной системы, и происходит интоксикация организма.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес 6 типа у взрослых: симптомы, лечение

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

Вирус Герпес зостер, существующий в организме пациента, переболевшего ветряной оспой, представляет собой серьёзную угрозу. Патогенные частицы могут накапливаться в клетках спинного мозга и участках черепных нервов, иногда в жировой ткани. Под действием внешних факторов окружающей среды даже через много лет после перенесённой ветряной оспы вирус выходит в системный кровоток и начинает активно расти и размножаться, что сопровождается его миграцией по нервным стволам и окончаниям в различные органы и ткани.

Факторы, способствующие активации вируса:

  • ВИЧ-инфекция;
  • первичные и вторичные иммунные дефициты;
  • заболевания с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  • беременность, роды и грудное вскармливание;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования на различных стадиях развития;
  • длительные депрессии, стрессы и психоэмоциональные потрясения;
  • перенесённые сеансы лучевой или химиотерапии;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт);
  • инфекционные патологии (корь, краснуха, менингит, энцефалит, полиомиелит, дифтерия, скарлатина, сифилис, туберкулёз);
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • изменения кожи (экзема, псориаз, грибковые или бактериальные недуги);
  • контакт с пострадавшим, недавно переболевшим ветрянкой;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • недавно перенесённые оперативные вмешательства;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
  • нарушения деятельности эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

Возникновение опоясывающего герпеса является признаком вторичного контакта с вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) или активации частиц вируса, сохранившихся в нервных ганглиях организма после первичного инфицирования. При первом контакте человека с этим возбудителем проявляется ветряная оспа.

Частицы герпеса распространяются по воздуху от больного человека к здоровому. Опоясывающий герпес у взрослых проявляет себя лишь в случае ослабления иммунитета: при онкологических заболеваниях, при тяжелых инфекциях (пневмонии, бронхите и других), сахарном диабете, при ВИЧ-инфекции, заболеваниях кроветворных органов, беременности, при тяжелых травмах и после сложных оперативных вмешательств. Кроме того, высыпания могут появиться при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков).

Предлагаем ознакомиться:  Герпес на теле можно мочить — У истоков здоровья

Замечено, что опоясывающий герпес развивается у людей с нарушениями гомеостаза вследствие старения организма и/или повреждения протективного специфического иммунитета. Известны другие причины развития патологии (см. начало статьи).

Невыясненными до конца остаются триггеры – факторы, подталкивающие организм на путь развития патогенеза опоясывающего герпеса. Многие люди, имеющие все предпосылки к развитию этого заболевания (наличие латентного вируса, глубокие поражения иммунной системы) никогда так и не заболевают опоясывающим герпесом.

Коварный механизм развития болезни, многообразие симптомов и относительно легкое переболевание являются факторами, отвлекающими от угрозы серьезных последствий ОГ для здоровья человека.

После перенесенной ребенком ветрянки вирус распространяется по межпозвоночным узлам и задним корешкам спинномозговых сегментов, где на протяжении многих лет сохраняется в скрытом состоянии.

Основной причиной активизации вируса является резкое снижение защитных функций организма, вследствие чего частички вируса получают возможность закрепиться в здоровых клетках, начав процесс размножения.

Причины обострения заболевания:

  • Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме.
  • Сильные переохлаждения организма.
  • Работа на вредных производствах сверх нормы.
  • Постоянные сильные стрессы.
  • Терапия медицинскими препаратами, снижающими иммунитет.
  • Онкологические заболевания.
  • Пересадка внутренних органов или костного мозга.
  • Лучевая терапия.

Признаки опоясывающего герпеса у взрослых могут проявляться при переходе ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Вирус затрагивает клетки кожных покровов и клетки центрального и периферического отдела нервной системы. После того как больной переборол ветрянку, возбудитель остается в латентном виде в нервных ганглиях и черепно-мозговых нервах до изменения состояния иммунной системы. Он выходит из клеток и начинает двигаться по аксонам, пока не достигнет нервного окончания. После этого запускается инфекционный процесс.

Для того чтобы начался опоясывающий лишай, необходимы такие провоцирующие факторы:

  • Пожилой возраст;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Состояние после лучевой и химиотерапии;
  • Сахарный диабет;
  • Трансплантация органов;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Какие существуют виды болезни?

Вирус способен поражать нервные волокна различных частей человеческого тела. Существует множество форм опоясывающего лишая, среди которых отдельно выделяют:

  • Ганглиокожная – этот тип заболевания считается наиболее распространенным. Пузырьковые высыпания в данной ситуации могут возникнуть не только в области груди или спины, но и на ногах. Воспалительный очаг располагается на одной половине туловища. Последствием неправильной или несвоевременной терапии в подобном случае может стать паралич нервов с одной стороны, сбои в работе органов дыхания и пищеварения.
  • Глазная и ушная – для такого вида недуга характерным симптомом является локализация герпетической сыпи, которая проявляется на голове. Везикулы возникают на коже лица, волосистой части головы, слизистых ротовой и носовой полости. Ушная форма герпесвируса иногда осложняется развитием одностороннего паралича нервов лица и снижением слуха, глазная – серьезным нарушением зрительной функции.
  • Некротическая – в данном случае герпес опоясывающий протекает с тяжелым повреждением глубинных слоев дермы, в результате чего на кожных покровах больного появляются грубые рубцы. Такие изменения являются следствием инфицирования воспалительного очага бактериальной микрофлорой.
  • Диссеминированная – при этой форме патологии высыпания располагаются на всей поверхности тела пациента. Вирус поражает также слизистые оболочки и внутренние органы. Подобное явление часто встречается у больных, страдающих симптомами ВИЧ и СПИДа, различными онкологическими заболеваниями.
  • Менингоэнцефалитическая – встречается такой тип данного недуга крайне редко. Первые элементы сыпи возникают в области подреберья и шеи. По истечении 3-18 суток начинают проявляться симптомы тяжелого повреждения головного мозга – у пациента наблюдаются частые обмороки, расстройство координации движений, галлюцинации.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить герпес на губах навсегда

Скрытая форма протекает без высыпаний и других характерных признаков герпеса на теле.

Патогенез опоясывающего герпеса

Кроме классического проявления опоясывающего лишая герпес зостер может вызвать серьезные патологические состояния:

  1. Офтальмологический опоясывающий герпес проявляется при повреждении глазной ветви тройничного нерва. Эта ветвь иннервирует роговицу, повреждение которой опасно угрозой слепоты.
  2. Синдром Рамсея-Ханта характеризуется параличом мускулатуры одной половины лица, появлением пузырьков в слуховом проходе и слизистой глотки. К симптомам могут присоединиться невыносимая боль в ушах, головокружения, снижение или утрата слуха – ушной опоясывающий герпес.
  3. Двигательный опоясывающий герпес – сочетание кожных поражений с мышечной слабостью. Так происходит потому, что кожу и мышцы иннервирует одна веточка нерва, при поражении которой страдает вся система в целом.

Опоясывающий герпес характеризуют таким образом.

По проявлениям:

  • Энцефалитный.
  • Менингитный.
  • С глазными осложнениями.
  • Диссеминированный (высыпания выступают по всему телу).
  • С осложнениями со стороны нервной системы.
  • С другими осложнениями.
  • Неосложненный.

По стадиям:

  • Продромальная – с первого по третий день с начала болезни.
  • Острая – с третьего по двадцатый день.
  • Реконвалесценции – с двадцатого дня до 3-х месяцев.
  • Отдаленных последствий – с третьего месяца до трех лет.

По форме:

  • Везикулярный.
  • Без сыпи.
  • Генерализированный.
  • Диссеминированный.
  • Слизистых оболочек.
  • Офтальмогерпес.
  • Синдром Ханта.
  • Атипичный.

Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от формы опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Если возникла сыпь на руках, образовалась сыпь на ногах или на спине, необходимо принять меры. Терапия должна быть осуществлена в рамках комплекса посредством применения специальных мазей и таблеток, в сочетании с противовирусными, обезболивающими и витаминными составами. Комплекс препаратов должен быть определен лечащим врачом.

Противовирусная группа препаратов

Рассматривая опоясывающий герпес, лечение у взрослых, препараты, можно выделить целый список эффективных средств.

  1. ЗОВИРАКС;
  2. АЦИКЛОВИР;
  3. ФАРМЦИКЛОВИР;
  4. ФАЛАЦИКЛОВИР.

Они назначаются наружу и имеют схожий эффект действия, нацеленный на удаление воспалительного процесса.

Обезболивающие составы

Если необходимо принять внутренние средства для устранения болевых ощущений, которые традиционно приносит опоясывающий герпес, лечение у взрослых капсулы и таблетки включает следующие.

  1. АСПИРИН;
  2. ИБУПРОФЕН;
  3. ПАРАЦЕТАМОЛ.

https://www.youtube.com/watch?v=1zflPP4O4RQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector