Как определить есть ли описторхоз

Что такое описторхоз

Инвазия, вызванная: кошачьим печеночным сосальщиком . Opistorchis (felineus) (viverrini). МКБ 10 – описторхоз (В66.0). «Opisthorchiasis» — относится к заболеваниям группы трематодозов (плоские черви-паразиты), заражение которыми протекает бессимптомно.

На ранней стадии (2-3 недели) проявляется слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея (запоры), сыпь на коже, возможна температура (39-40°С).

Описторхоз возникает в результате нарушений:

  • санитарных правил гигиены;
  • использование в пищу немытых фруктов, зелени, овощей;
  • употребление сырой (недожаренной) пищи – мясо, рыба;
  • питьё сырой (неочищенной, некипячёной) воды.

До полового созревания личинок (3-4 месяца) потребность в лечении отсутствует, пока черви не начинают выделять яйца, заражая печень, кровь, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); воспаление, селезёнки, желчного пузыря; возможна обструкция желчных протоков. Возникает острая необходимость в домашнем лечении.

Передвижение по организму сосальщиков вызывает тяжёлые повреждения органов и тканей. Описторхоз создаёт благоприятные условия для распространения бактериальных инфекций.

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов.

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам.

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы.

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке.

Жизненный цикл описторха, развитие и инкубационный период описторхоза

В организме человека описторхи наносят механические повреждения за счет присосок, которые фиксируют их на стенках желчных ходов, нарушают кровообращение, а иногда целостность слизистых оболочек.

Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать интоксикацию организма человека или развитие аллергических реакций. Доказан также канцерогенный эффект: несвоевременное лечение может спровоцировать развитие холангиокарциномы, связанной с мутацией клеток эпителия желчных протоков.

Через 1/3 месяца возбудитель становится полностью взрослой особью способной производить откладывание яиц. Продолжительность жизни гельминтов составляет около 25 лет.

Ежегодно ученые и врачи проводят анализ заболеваний. Согласно последним статистическим данным, число зараженных описторхозом превышает 20 миллионов людей, причем большая часть больных проживает в России и странах ближнего зарубежья.

Гельминт описторх проникает в печень или поджелудочную железу, после чего начинает свое развитие. Каждый должен знать причины появления недуга, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Люди могут заразиться от животных или рыб. В большинстве случаев, червь попадает в человека через мясо следующих рыб:

  • Уклейка;
  • Карп;
  • Язь;
  • Карась;
  • Жерех;
  • Лещ.

Описторхоз завершает свой цикл после проникновения в человеческое тело. Люди или животные являются его последним носителем. Червь попадает к новому хозяину только через рот, то есть с мясом рыбы или животного. Также глист и его яйца могут попасть при облизывании рук или с кухонных приборов, если не проводилась термическая обработка.

Описторх выбирает в качестве своего места обитания поджелудочную железу млекопитающих или рыб. В жизни гельминта должно присутствовать два промежуточных хозяина, а именно:

  1. Моллюски;
  2. Рыбы, семейства карповые.

После гельминты перебираются в тело окончательного хозяина. Все зависит от того, кто съел зараженную рыбу.

Цикл развития описторхоза состоит из нескольких этапов. Взрослые гельминты откладываю яйца, которые в свою очередь с фекалиями попадают во внешнюю среду. Обязательным условием, для существования гельминта, является моллюск, обитающий в мелких, практически высохших водоемах. Они заглатывают личинки вместе с илом. Попав в тело носителя, личинка претерпевает ряд метаморфоз.

На следующем этапе жизненного цикла описторх попадает в тело карповых рыб. Из моллюска в виде личинки – церкарии, которая выбирается в воду, а затем находит карповых рыб. Расположившись в мышцах, гельминт продолжает развиваться. Примерно через 6 месяцев описторхоз завершает свой инкубационный период. После этого он способен перемещаться в тело человека или животного.

Следует учесть, что рыба может покинуть место обитания моллюсков. Если в течение 2 лет люди или животные не заразятся недугом, тогда рыба избавляется от глистной инвазии.

Жизненный цикл описторха зависит от того, в какой орган он попал. Где живут описторхи, интересует многих людей:

  • Во внутрипеченочные желчные воды в 60% случаев;
  • В желчном пузыре в 30% случаев;
  • В поджелудочной железе в 10% случаев.

Зная, что такое описторхоз, многих людей интересует вопрос, сколько живут гельминты, если от них не избавляться? Лучше всего избавиться от глиста, так как он может жить до 25 лет. При этом глистной инвазией можно заразиться быстро, цикл развития глиста составляет всего полгода.

Описторхоз является серьезным заболеванием, которое способно вызвать другие болезни. Лучше всего бороться с ним, до того, как жизненный цикл личинки будет продолжен в новом носителе.

Следует учесть, что при контакте с больным, невозможно заразиться, так как для развития описторхоза необходимы моллюски и рыбы. Чтобы ликвидировать возбудителя гельминтоза прекрасно подойдет термическая обработка рыбы.

Достаточно знать, сколько живут описторхи, чтобы не допустить их появления. За время своего существования, а именно на протяжении 20 лет, глист может отложить несколько миллионов яиц и спровоцировать появление серьезных недугов.

Чтобы убить паразита, необходимо правильно готовить рыбу:

  • Варить рыбу необходимо более 20 минут, после того как вода закипит;
  • Чтобы пожарить, рыбу следует разделить на несколько кусочков, а затем поместить в достаточно количество жира, жарить не менее 20 минут;
  • Для любителей рыбного пирога следует знать, что в духовке следует запекать не менее 1 часа;
  • Засолка осуществляется в течение 2 недель из расчета на 10 килограмм рыбы 2 килограмма соли;
  • Категорически не рекомендуется употреблять малосоленую рыбу или строганину, так как без термической обработки остается возможность заражения.

С глистами можно бороться не только правильной готовкой. Необходимо знать при какой температуре погибают описторхи. Так как мясо рыбы лучше не подвергать высоким температурам, можно воспользоваться замораживанием и от описторхоза не останется следа.

Описторхи погибают при следующих условиях:

  • При -40 градусов, понадобится 7 часов, до полной ликвидации глиста;
  • Описторхоз при заморозке рыбы до -35 градусов, будет ликвидирован через 14 часов;
  • Также описторхоз умирает при заморозке до -28 градусов, для полного уничтожения глистов понадобится 32 часа;
  • Следует заметить, что в обычных бытовых морозильных камерах, гельминт не умрет.

Зная, при какой температуре погибает описторхоз, можно не бояться употреблять мясо рыбы. Не стоит забывать о том, что нож и разделочную доску, также следует тщательно обработать, так как на них могут остаться личинки.

Рекомендуется обрабатывать помещение, так как при разделке рыбы, личинки могут попасть на другую кухонную утварь. Чтобы уничтожить червя, можно воспользоваться ультрафиолетом или термической обработкой. Также можно прокипятить кухонную утварь.

Где живет описторх?

Описторхоз может вызывать появления серьезных заболеваний или осложнений, все зависит от того где живет паразит. Попадая в печень, глист при помощи своих присосок образует на стенках органа мелкие ранки. Вследствие этого может произойти заражение инфекциями.

Инфекционное заболевание может вызвать и сам гельминт, так как в процессе своей жизнедеятельности, он выделяет токсичные вещества. У пациента может проявиться:

  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Аллергическая реакция;
  • Воспаление.

Многим интересно, размножается ли червь в человеческом теле и вызывает ли это серьезные последствия? Этого не стоит бояться, так как для полного цикла развития, гельминту необходима вода и моллюски, поэтому последствия и осложнения могут вызвать только взрослые глисты.

В зависимости от того, где живут черви, изменяется степень осложнения. Если черви расположились в печени, у пациента в большинстве случаев появляется:

  • Цирроз печени;
  • Гнойные процессы в печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хронический гепатит;
  • Роковое заболевание.

В зависимости от того, сколько живет червь в организме, могут появляться различные осложнения. Чтобы не допустить этого, необходимо после проявления первых признаков глистной инвазии приступить к лечению.

Лучше всего сначала обратиться за помощью к врачу, чтобы он мог определить, какой жизненный цикл прошел паразит. После этого можно будет назначить лечение. При желании можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Глистная инвазия способна причинить много проблем пациенту, поэтому необходимо стараться не допускать появления гельминтов. Профилактические меры способны прервать цикл развития описторха. Достаточно правильно готовить рыбу и подвергать термической обработке кухонную утварь, тогда можно будет не бояться глистной инвазии и последствий.

Причины описторхоза — как происходит заражение

В мире 20 миллионов человек подвержено заражению гельминтами, провоцирующими эту болезнь. Она вызывается червями, пагубно влияющими на внутренние органы. Вызывает это заболевание — кошачья двуустка. Этот паразит имеет плоское тело до 12 миллиметров в длину. Выделяет токсичные отходы и откладывает светло-желтые яйца.

Поселяется описторхоз у людей и плотоядных животных. Паразитирует в желчном пузыре, но чаще его удается обнаружить в печени. Отложенные яйца вместе с калом выводятся наружу.

Обычно люди заражаются при приеме в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы. Поэтому, чтобы не пришлось задаваться вопросом как вылечить описторхоз, необходимо со всей серьезностью относится к приготовлению рыбных блюд. Попадая в организм человека личинки сначала поселяются в кишечнике, а после проникают в печень. Через две недели они превращаются во взрослые особи, которые по истечению месяца вовсю начинают откладывать яйца, до тысячи штук в день.

Людям, которые любят есть рыбу, нужно знать, что такое описторхоз и к каким последствиям может привести отсутствие его лечения. Поселившиеся в организме, как у мужчин, так и у женщин, черви-сосальщики наносят много вреда:

  • Прикрепившись своими присосками к стенкам желчных протоков, гельминты наносят механические повреждения слою эпителия, что приводит к воспалительным процессам.
  • Массированная инвазия приводит к разрушению эпителия, возникающее при этом нерегулируемое деление клеток, как последствия описторхоза, может перерасти в онкопатологию.

Узнать о заболевании можно на хронической стадии, когда гельминты уже давно обжились в организме человека и его лечить уже довольно сложно. Симптомы болезни

Развитие этих паразитов происходит с помощью двух промежуточных хозяев: речных моллюсков и пресноводных рыб семейства карповых. Конечная цель гельминтов — это человек и хищные животные, которые питаются рыбой.

Наиболее часто заражение человека происходит по простой причине – неправильной тепловой обработке некоторых видов рыб. Именно карповые являются распространителями гельминтов. Плохо прожаренная рыба – настоящий рассадник паразитов, особенно если естественная среда обитания леща или язя была заселена паразитирующими микроорганизмами.

Ими питаются небольшие улитки (промежуточное звено между человеком и рыбами), но через несколько месяцев личинки отправляются в свободное плавание, чтобы проникнуть в тело рыбы.

Окончательный хозяин заражается путем поедания сырой рыбы. Под воздействием сока двенадцатиперстной кишки личинка избавляется от оболочек и мигрирует по общему желчному протоку из кишечника в желчный пузырь и желчные протоки печени, иногда достигая поджелудочной железы. Там паразиты откладывают яйца, которые выделяются с фекалиями и содержат личинку (мирацидий). Далее цикл развития повторяется с участием тех же видов промежуточных хозяев.

От человека заражение может произойти только в том случае, когда на руках больного находятся яйца паразитов, что практически невозможно. Единственный путь проникновения гельминтов от человека к человеку, это простой поцелуй. Если яйца паразитов находились во рту больного, вместе со слюной они попадут в ротовую полость здорового, после чего вместе с едой проникнут в кишечник, где и начнут свое развитие опасные черви.

Домашние животные, больные описторхозом, также опасности не несут, контактировать с ними можно смело. Единственное, что нужно помнить – яйца паразитов могут находиться на шерсти собаки или кота и легко передаваться. Грязные руки, не помытые с мылом после игр с домашним любимцем – простой путь получить опасный сюрприз.

Еще один вопрос, который довольно часто мучает будущих мам – как передается описторхоз, если паразиты развиваются в организме беременной женщины? Здесь также поводов для особого беспокойства нет – плоду ничего не угрожает, описторхоз не может передаваться таким путем.

Возбудители описторхоза – трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Промежуточные хозяева паразита – жаберный моллюск, который водится в водоемах с пресной водой, рыба семейства карповых: карп, чебак, елец, красноперка, вобла, язь, европейская плотва, линь, лещ, сазан.

Человек заражается описторхозом, употребляя сырую, плохо обработанную термически, слабо посоленную рыбу, в которой есть личинки двуустки. Попадая в кишечник, личинки выходят из оболочек, проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и там размножаются.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Симптомы заболевания и их классификация

Описторхоз характеризуют следующие симптомы:

  • Температура тела повышается и сопровождается ломотой, что характерно и для обычной простуды;
  • Появляются боли, похожие на ощущения при холецистите;
  • Через месяц после инфицирования описторхоз подает главные признаки — появление яиц в каловых массах.

В последнем случае можно уже говорить со стопроцентной уверенностью о наличии внутри тела человека паразитов. После того, как обнаружен описторхоз, диагностика это подтвердила, определяется способ как его вывести, назначается нужный определенный курс лечения. Болезнь может протекать в резко проявляемой форме или переходить в хроническую.

Острый описторхоз

Легкая степень

Протяженность до двух недель. У больного наблюдается высокая температура, общая слабость.

Среднетяжелая

Симптомы присутствуют на протяжении трех недель. У человека появляется уртикарная сыпь, напоминающая крапивницу. Возникают суставные и мышечные болевые ощущения, резко повышается температура, присутствует рвота и диарея. Снижение аппетита приводит к значительному похудению.

Тяжелая

Состояние больного становится очень плохим. Наступает сильная интоксикация организма, что приводит к поражению некоторых отделов ЖКТ. Наблюдается бессонница, психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Форма заболевания может быть:

  • Гепатохолангитическая
  • Гастроэнтероколитическая
  • Панкреатоподобная
  • Тифоподобная.

У жителей Западной Сибири симптомы описторхоза у взрослых нередко никак не проявляются.

Хроническая стадия

Если в начальной стадии заболевания проследить какие признаки проявляются достаточно проблематично, то в последующем диагностировать становится проще. Но и в этом случае описторхоз у взрослых проявляет симптомы как при гепатите и лечение затягивается.

Предлагаем ознакомиться:  От чего может быть стафилококк у грудничка

Острый период болезни постепенно утихает, и она становится хронической. Температурный режим нормализуется и только периодически возникают проявления гепатита и других заболеваний. Иногда на этой стадии больным ставят неправильный диагноз, определяя язву желудка, в то время, когда у человека описторхоз печени. И только анализы позволяют установить гельминтоз.

Хронический описторхоз у взрослых и детей характеризуется такими симптомами, как:

  • болями;
  • диспепсия;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • отвращение к жирной пище.

На этой стадии описторхоз проявляет себя у человека головокружением, бессонницей, утомляемостью.

Иногда болезнь протекает совершенно без явных признаков. Обнаружить заболевание описторхоз удается только после тщательной диагностики. Человек несколько недель после заражения может и не догадываться о наличии в своем теле паразитов. А они в это время будут активно, поражая внутренние органы.

У детей симптомы заболевания могут проходить практически незаметно, только иногда повышаться температура. Поэтому детский описторхоз является бессимптомным гельминтозом и его профилактика очень важна. Так как болезнь представляет большую опасность, то выводить червей нужно немедленно после обнаружения.

Описторхоз у человека: пути заражения, признаки, последствия, формы и стадии болезни, диагностика, лечение

Среди различных видов гельминтоза, в число наиболее распространенных на территории России входит описторхоз, называемый также описторхоз плотоядных. Данное заболевание характеризуется поражением печени и желчных протоков.

Возбудителем патологии являются представители трематод Opisthorchis felineus и Opisthorhis vivrrini. Заражение первым видом определяется в большинстве случаев диагностированием описторхоза.

Чаще всего данный вид паразита в специализированной литературе имеет название кошачья или сибирская двуустка.

Патология характеризуется хроническим течением, с периодическими обострениями и затишьем между ними.

Ниже описаны основные понятия паразитарного заболевания описторхоз и симптомы данного вида гельминтоза, а также методы его диагностики и лечения.

Наиболее часто заражению подвергаются люди, населяющие берега пресноводных рек и озер. Рыба, являющаяся переносчиком личинок паразита, составляет львиную долю рациона таких жителей, причем нередко употребляется в необработанном должным образом виде.

Нередко на специализированных интернет-ресурсах можно встретить вопрос «как передается описторхоз?» или «описторхоз передается от человека к человеку?». Заражение посредством употребления рыбы, в основном семейства карповых, с личинками единственный возможный путь инвазии. Такой путь обуславливается сложным механизмом развития гельминта.

За время своего развития двуустка имеет три хозяина: два промежуточных и одного окончательного. Взрослый возбудитель описторхоза, паразитируя в организме окончательного хозяина, может откладывать до 900 яиц за сутки. Однако в таком виде они неопасны. Яйца покидают организм носителя естественным путем, через пищеварительный тракт.

Попадая в пресную воду, в которой они могут сохранять жизнеспособность до года, яйца проглатываются моллюском (пресноводной улиткой). Он становится первым промежуточным хозяином. Данный представитель речной фауны обитает в местах со спокойным течением, богатыми растительной пищей.

В течение 1,5-2 месяцев внутри моллюска происходит перерождение кошачьей двуустки. Из яйца появляется церкария — личинка с хвостом, который помогает ей активно передвигаться. По истечении указанного срока, гельминт покидает организм улитки.

На этом этапе личинки ищут второго промежуточного хозяина, которым, как уже указывалось, становится рыба из семейства карповых. Найдя подходящую особь, паразит ввинчивается в ткани хордового и, останавливаясь в мышечных волокнах или подкожных слоях, начинает новый виток трансформации.

В ходе данной трансформации личинка теряет хвост и покрывается двойной оболочкой, превращаясь из церкарии в метацеркарию. Данный этап длится также от 1,5 до 2 месяцев, после чего рыба становится источником заражения.

При недостаточной обработке, выловленных пресноводных обитателей, и употреблении их в пищу, происходит проникновение метацеркарий в пищеварительный тракт человека и развитие личинки в половозрелую особь. Созревание паразита в организме конечного хозяина происходит за 10-15 дней.

Метацекарии очень выносливы, они прекрасно переносят низкие температуры. Температура в -12°С убивает паразита только через 3-3,5 недели. Даже на морозе в 40°С личинки выживают в течение 5 часов. А вот высокая температура достаточно быстро уничтожает метацеркарии — хватает всего 15 минут обработки и гельминт погибает. Опасен для паразита и крепкий рассол.

Каковы могут быть последствия описторхоза? Интенсивность симптомов у взрослых детей зависит от массивности инвазии — чем больше паразитов проникло в организм, тем соответственно больше вреда они принесут. К тому же немаловажную роль в этом играет состояние иммунной системы.

Латентный или бессимптомный период длится дольше, если иммунитет носителя снижен. Иммунная система в таком случае не может дать своевременный адекватный ответ на деструктивную деятельность паразита, что и не вызывает появление первичных симптомов в течении долгого времени.

Чем опасен описторхоз? Попадая в желчные протоки, гельминт начинает питаться результатами клеточного распада, а также клетками эпителия, отслаивание которых происходит за счет процессов жизнедеятельности червей.

В результате последнего наблюдается рост базального слоя стенок желчевыводящих путей, что может привести к развитию следующих состояний:

  • появление на стенках новообразований, имеющих свойство перерождаться в злокачественные;
  • разрастание тканей, выделяющих ферменты (как следствие, переизбыток ферментов);
  • кистозное расширение желчных протоков;
  • злокачественное перерождение эпителиальных клеток желчевыводящих путей.

На поверхности эпителия гельминта содержится множество присосок, которое травмируют стенки путей и способствуют образованию большого количества кровоточащих ранок. Посредство этих открытых ран возможно заражение вторичной инфекцией, часто сопровождающихся воспалением желчных протоков.

Учитывая сложность течения болезни, важно знать, как определить описторхоз.

Симптоматика

Прежде чем приступать непосредственно к симптомам, следует выделить структуру разделения описторхоза на стадии и формы.

Признаки течения болезни позволяют выделить следующие формы описторхоза:

  • стертая или латентная;
  • манифестная или явная.

К тому же можно разделить заболевание на формы, зависящие от интенсивности деструктивных процессов и проявления симптомов:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Каждая из вышеуказанных стадий и форм характеризуется своим наборов симптомов. Например, латентная форма выражается кратковременным повышением температуры с повышенным потоотделением. Анализ крови в этом случае покажет повышенную активность эозинофилов, что является признаком грядущей интоксикации.

Следует сказать, что симптомы описторхоза у женщин и мужчин не имеют каких-либо серьезных отличий.

Описторхоз у детей симптомы и лечение

Родители не замечают тревожных симптомов, поэтому лечение описторхоз не проводится. А зачастую сами родители сами являются хозяевами опасных паразитов.

Паразит, провоцирующий описторхоз у детей, способен в сутки породить около 1 тыс. яиц. Попав в организм хозяина в виде яиц, описторхисы через 3-4 недели становятся половозрелыми особями способными проживать там до 20-22 лет.

Заражение может произойти несколькими способами:

  • Малыши могут занести личинки паразита в организм во время купания в открытом водоеме.
  • Свежая речная и озерная рыба при недостаточной термообработке вызовет описторхоз.
  • Недостаточно хорошо промытое оборудование после разделки рыбы, может стать причиной заражения.

Если вовремя не провести лечение, то паразит, поселившись в ЖКТ, высасывает из него питательные вещества, подавляя защитные реакции организма. Заболевание у детей имеет две стадии: острую и хроническую.

Симптомы у детей при острой стадии:

  • Резкий скачок показателей температуры выше 38 градусов.
  • Температура, не спадая может держаться около 2 недель.
  • Одним из симптомов болезни является диарея. Ее могут усугублять тошнота и метеоризм.
  • Снижение аппетита, слабость и утомляемость.
  • Развиваясь, описторхоз вызывает аллергические реакции.
  • Идут сбои в работе дыхательной системы, появляются симптомы заболевания печени и поджелудочной.

Симптомы при хронической форме:

  • Понижение работоспособности на фоне постоянных головных болей и нарушенного сна.
  • Появление аллергической сыпи по форме напоминающей псориаз.
  • Если не провести своевременное лечение описторхоза у детей, то может развиться бронхиальная астма.
  • При данной форме у детей характеризуется постоянной температурой 37-37,5 градусов.
  • Происходит понижение гемоглобина и снижение иммунитета.
  • Описторхоз у детей вызывает частые боли в правом подреберье, нарушения в работе ЖКТ.
  • Болевые ощущения в сердце.

Если родители заметили симптомы похожие на описторхоз у детей, то необходимо срочно обращаться к врачу.

Педиатр назначит диагностические анализы и на основании их результатов будет назначено лечение, которое проводится в несколько этапов.

  1. Первый период лечения подготовительный включает в себя:
    • Перевод больного на диетическое питание.
    • Снижение аллергенов в организме.
    • Улучшение работы пищеварительной системы.
    • Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  2. Второй этап является основным. Больному дают противогельминтные препараты, а так же проводят мероприятия направленные на вывод из организма погибших гельминтов.
  3. Третий период лечения возобновляет работу организма. Кроме препаратов необходимых для регенерации поврежденных органов больному дают витамины и минералы.

После выздоровления пациент остается под наблюдением врачей 3 года. При появлении симптомов похожих на заболевание проводятся новые обследования.

Признаки описторхоза

Заболевание имеет две стадии – острую и хроническую. Протекают они по-разному, но симптомы заражения организма человека имеют общие черты:

  • аллергические реакции организма;
  • ломота во всем теле (особенно в мышцах);
  • длительная лихорадка;
  • сильная рвота;
  • головокружение;
  • значительно увеличенная печени и других органов;
  • сильная потливость.

У некоторых людей могут появиться обильные высыпания на коже. Происходят проблемы и с дыхательными путями, одышка или сильные приступы кашля без причины – повод немедленно отправиться в больницу и сообщить о своих тревожных подозрениях квалифицированным специалистам.

Анализ крови поможет определить опасность только на первом этапе проникновения червей в организм человека. Важно помнить, что в некоторых случаях болезнь может привести к тяжелейшим последствиям:

  • циррозу печени;
  • онкологическим заболеваниям;
  • панкреатиту.

Лечение здесь будет почти бесполезным, поэтому при наличии малейших признаков описторхоза, особенно если появились они после употребления карповой рыбы, следует обратиться за помощью медиков. Обязательно следует сообщить о подозрениях, только тогда диагностика пройдет наиболее точно. Немедленное лечение в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Заражению, как правило, подвергается печень, селезенка, а также поджелудочная железа. Сам процесс возникает в результате активности появившихся паразитов – плоских червей. Чаще их называют описторхисом или двуусткой кошачьей. Описторхоз начинает развиваться после того, как в организм человека попадут личинки гельминтов.

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Описторхоз – это заболевание желчевыводящих путей и печени, вызванное паразитами – червями-сосальщиками (двуустками). Заражение человека таковыми происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы. Описторхоз никогда не передается от человека к человеку.

Двуустки паразитируют в протоках печени и поджелудочной у людей, домашних животных (котов, собак), ряда диких млекопитающих (норки, лисы, ондатры и пр.).

Их яйца, внутри которых уже сформированы личинки, выделяются во внешнюю среду и развиваются в пресных водоемах, сначала в моллюсках, а затем заболевание передается рыбам семейства карповых – плотве, язю, ельцу, красноперке, лещу, карасю и др.

После того как человек съедает зараженную рыбу, личинки освобождаются в двенадцатиперстной кишке, затем проникают в печень. Спустя месяц они достигают половой зрелости, и начинается процесс откладывания яиц. У части зараженных паразиты обнаруживаются в протоках поджелудочной и желчном пузыре.

Выраженные симптомы, как правило, наблюдаются только у тех людей, которые переехали в район, где заболевание не встречается. У местного населения в основном заражение и прогрессирование патологии происходит в скрытой форме. К примеру, острый описторхоз крайне редко диагностируется у жителей Севера, хотя пораженность хронической формой в некоторых очагах достигает 100%.

Инкубационный период длится около 3 недель. В это время симптомы описторхоза могут вовсе не проявляться или же, наоборот, слишком бурно (аллергические реакции, множественные поражения.

Стертая форма сопровождается незначительным повышением температуры. Затем следует острая стадия описторхоза, которая сопровождается резким прогрессированием признаков. Лихорадка может длиться до 3 недель.

Хроническая форма связана с устойчивой жизнедеятельностью паразитов в протоках поджелудочной и желчных протоках.

Это обусловлено тесной взаимосвязью этих органов. В основном заболевание проявляется их воспалением. В симптоматику хронического течения входит тошнота, непереносимость жирного, горечь и сухость во рту. У больного человека может развиться депрессия, сопровождаемая тревожно-ипохондрическим синдромом.

При тяжелом течении заболевания происходит закупорка желчных протоков, появление желтухи, абсцесса печени, желчного перитонита.

Классические симптомы описторхоза:

  1. Боли в правом подреберье и в подложечной зоне;
  2. Непереносимость жирного;
  3. Тошнота;
  4. Потеря аппетита;
  5. Быстрая утомляемость.

Если не лечить заболевание, возникают осложнения: холецистит; холангит; абсцесс печени; угнетение функции желчного пузыря и появление камней в нем.

Выявить заболевание помогут рентгенологические исследования (холецистохолангиография), УЗИ, а также компьютерная томография. Обнаружить паразитарное заражение можно уже на 4 день с момента внедрения двуустки в организм.

Начиная с этого момента в содержимом двенадцатиперстной кишки и фекалиях можно обнаружить яйца паразитов. Иммунологические методы в данном случае не покажут точный результат и могут быть использованы только в качестве дополнительных.

Паразитарная диагностика – это единственный точный метод. Он основывается на выявлении и исследовании яиц гельминтов.

Устранить заболевание и полностью выздороветь можно только при комплексном подходе.

В данной ситуации есть необходимость в проведении химиотерапии. Для этого используется препарат празиквантел – глистогонное средство широкого спектра действия.

Его активные действующие вещества при попадании в организм провоцируют сокращение мускулатуры паразитов, переходящее в паралич. Стоит отметить, что празиквантел очень быстро всасывается организмом.

Примечания: в небольшом количестве препарат может поступить в материнское молоко; при нарушении функции почек замедляется его выведение из организма.

Суточная доза празиквантела, которую разделяют на 2 или 3 приема, колеблется от 40 до 75 мг на килограмм веса человека. Эффективность терапии контролируют с помощью исследования кала и содержимого двенадцатиперстной кишки спустя 3-6 месяцев с момента введения средства в организм.

Противопоказанием к применению празиквантела являются поражения глаз, потому что при гибели паразитов возможно наступление слепоты. При остром течении заболевания у пациента могут наблюдаться различные аллергические реакции, связанные с продуктами распада паразитов. В такой ситуации понадобится дополнительное лечение описторхоза гормональными средствами.

В день лечения и на следующие сутки нельзя обслуживать механизмы и управлять транспортными средствами. Также рекомендуется на время отказаться от работы тем, чья профессиональная деятельность связана с быстрой реакцией и высокой концентрацией внимания. Не рекомендуется применять его малышам до 2-летнего возраста, в первом триместре беременности.

К побочным эффектам относится: головная боль, головокружение, повышение температуры, слабость, крапивница. Обычно побочные действия выражаются слабо, поэтому не требуют специфического лечения.

  • . Чтобы приготовить напиток, нужно взять кусочек кремния и завернуть в марлю вместе с измельченным свежим растением (1 стакан), 200 г сахара, ложку сметаны. Все ингредиенты сложить в банку (3 л) и залить доверху сывороткой. Затем банку оставляют в темном месте на 14 дней. По истечении этого срока квас пьют по 100 мл трижды в день;
  • Чеснок с лекарственными травами. Три дня подряд вечером отваривают 3 зубка чеснока в 200 мл молока, а утром полученный накануне отвар пьют натощак. Через три дня переходят на лекарственные травы. Для этого нужна смесь из тысячелистника (1 ч. л.), полыни (1 ч. л.), 3 головок гвоздики. Сбор заливают литром обычной воды и доводят до кипения, затем держат четверть часа на маленьком огне. После остывания и процеживания больному человеку нужно пить лекарство три дня подряд поутру натощак. Затем следует перерыв на 14 дней, и курс снова повторяется, начиная с чеснока с молоком. Также на протяжении полугода рекомендуется утром есть очищенные и мелко нарубленные семена тыквы;
  • Чеснок с холосасом, спиртом и свекольным соком. Сначала нужно измельчить головку чеснока. Затем его смешивают со стаканом спирта, стаканом свекольного сока и бутылкой холосаса. Смесь оставляют на 3 суток, перед употреблением процеживают. Пить ее нужно по 1 ст. л. во время трапезы трижды в день на протяжении 2 недель;
  • Ректальные тампоны с чесноком. Несколько головок последнего нужно мелко нарубить и залить кипяченой водой. Через 20 минут в настое смачивают марлевый тампон и вводят его в прямую кишку. Время процедуры – четверть часа. Повторить мероприятие спустя 14 дней;
  • Описторхоз можно лечить не только средствами на основе чеснока, но и с помощью березового дегтя. Вечером готовят и употребляют следующее средство: яблоко (морковку) измельчают на терке; смешивают 1 ч.л. получившегося пюре с каплей березового дегтя. Полученное снадобье быстро проглатывают, запивая большим количеством воды. Процедуру повторяют 12 вечеров подряд;
  • Измельчить в кофемолке 1 ст. л. гвоздики и 10 ст. л. льняного семени. Смесь едят в чистом виде или вместе с пищей. Приблизительно нужно съедать 25 г смеси в день. Трехдневное лечение должно чередоваться с четырехдневным перерывом на протяжении месяца.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение лямблиоза у взрослых при обнаружении симптомов заболевания

Какие могут быть симптомы

Острый описторхоз

Легкая степень

Среднетяжелая

Тяжелая

Хроническая стадия

Описторхоз вызывают паразиты повреждающие печень и поджелудочную железу, поэтому симптом его проявления связан с нарушением их деятельности.

Взрослый тяжелее переносит описторхоз, чем ребенок. Это обусловлено частым обследованием детей на наличие глист. Кроме того, паразит имеет маленькие размеры, и симптом его активности часто остается незамеченным до 1 месяца, затягивая лечение.

Примерно три недели описторхиз, после попадания во взрослый организм, добирается до желчного пузыря и желчных ходов печени. После чего описторхоз достегает острой формы длительностью до 2 месяцев, характеризующейся:

  • недомоганием;
  • повышением температуры;
  • сыпью;
  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • диареей;
  • желудочными и печеночными болями;
  • болью в суставах, мышцах;
  • болями в печени и другой симптом может вызвать заболевание.

После острой формы наступает хроническая. Здесь определить описторхоз гораздо проще, особенно если учесть симптом появления яиц паразита в кале. При хронической форме к признакам острой добавляются:

  • тяжесть после еды, непереносимость вредной пищи;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • отрыжку;
  • болевой синдром, схожий по ощущениям с коликами;
  • быстрое утомление, раздражительность, головокружение, повышенное потоотделение, слабость.

Редко, но случается, что ни один симптом не проявляется и лечение задерживается. Взрослый с точностью определить описторхоз может при помощи специальных обследований: УЗИ, томографии, рентген, анализа крови, после чего начать лечение.

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от длительности, интенсивности заражения организма червями. Описторхоз может быть острым и хроническим.

Острый описторхоз может продолжаться в течение нескольких дней или недель, сопровождаться крапивницей, лихорадкой, ломотой в суставах, мышцах, болями в правом подреберье, под ложечкой, может наблюдаться увеличение желчного пузыря, печени. Также известны такие симптомы описторхоза в острой стадии: рвота, метеоризм, изжога, тошнота, жидкий и частый стул, ухудшение аппетита.

Хронический описторхоз может продолжаться 15-25 лет и больше. Проявляется описторхоз симптомами гепатита, панкреатита, холецистита, гастродуоденита: наблюдаются боли в правом подреберье, похожие на желчные колики и переходящие на правую половину грудины, болезненность при пальпации желчного пузыря.

Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Потливость, тремор пальцев на руках, языка и век – это также симптомы описторхоза, возникающие из-за нарушения деятельности нервной системы.

Хронический описторхоз может сопровождаться аллергическими реакциями: отеком Квинке, крапивницей, зудом кожи, артралгией.

Острый описторхоз у детей диагностируется редко, а хроническая стадия в возрасте 1-3 лет проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшения аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии. Описторхоз у детей более старшего возраста сопровождается подъемом температуры, болями в животе, сыпью на коже, расстройством стула, покраснениями верхних дыхательных путей, хронической усталостью.

Симптомы описторхоза могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда. Признаки и симптомы описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года

Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

Описторхоз считается самым распространённым заболеванием у человека, и представляет собой большую проблему для организма. Описторхоз – это паразитарное заболевание, которое поражает печень и поджелудочную железу. Что же точно собой представляет описторхоз у взрослых, симптомы и лечение этого заболевания, и как избежать заражения?

Причины описторхоза

Описторхоз или гельминтоз – это заболевание, которое провоцируется попаданием в организм вредных паразитов, таких как кошачья или сибирская двуустка. Заражение паразитом происходит от больного человека или животного. При опорожнении мочевого пузыря, паразиты попадают в землю и воду, где ими питаются улитки.

Организм улитки служит идеальной средой для размножения паразитов, поэтому из яиц паразитов появляются личинки, которые в форме церкариев попадают в водоемы. Эти личинки проникают в организм рыб семейства карповых. И уже от рыб может заразиться человек, употребляя ее в пищу. Это происходит в случае плохой прожарки или посоле рыбы.

Попадая в кислую среду желудочного сока, капсула личинки разрушается, а сама личинка попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь происходит окончательный разрыв гиалиновой оболочки и попадание в желчевыводящие протоки, печень и поджелудочную железу.

Следует подробнее ознакомиться о том, какие симптомы присутствуют и как лечить описторхоз у взрослых, что позволит попрощаться с этим паразитным заболеванием.

Описторхоз — диагностика

Так как у заболевания может и не быть явных признаков, то заражение паразитами можно выяснить только в результате беседы с пациентом, в ходе которой обычно выясняется, что человек либо питался термически необработанной рыбой, либо проживал в очаге заражения. Тогда как определить степень заражения?

Осмотр больного

Человек при болезни внешний вид имеет как при простуде. Врач при осмотре должен обратить внимание на увеличение лимфоузлов. Острый описторхоз часто имеет симптомы кишечных инфекций и лечение назначается соответственное. Но по некоторым особым признакам врач при осмотре больного может все-таки установить точный диагноз.

Особенно, если обратить внимание на то, какие симптомы чаще всего проявляют себя при описторхозе:

  • Отек век
  • Высыпание на них пятен
  • Трещины на языке.

Наличие паразитов лучше всего определить с помощью биохимического и общего исследования крови. Об их присутствии говорит увеличение лейкоцитов, билирубина, амилазы, АСТ, АПТ. При хронической форме болезни яйца можно обнаружить в желчи и кале.

Кровь на описторхоз

Выявить и уничтожить глистов позволяет иммунологические исследования. На острой стадии болезни в крови вырабатываются антитела на вредителей. При хроническом протекании заболевания их становится намного меньше. Подобные методы иногда приводят к ложноположительным результатам, возможны также и ложноотрицательные.

К ним относятся:

  • УЗИ печени
  • дуоденальное зондирование
  • УЗИ желчевыводящих путей
  • компьютерная томография
  • ретроградная панкреатохолангиография.

Эти методы дают возможность обнаружить паразитов и увидеть изменения в зараженных органах. Выявленный с их помощью гельминтоз требует срочного лечения.

Выявить присутствие у человека описторхоза способен гастроэнтеролог. Но для этого придется прибегнуть к не одному способу диагностики. Паразиты развиваются циклически, поэтому анализы делают несколько раз. Яйца кошачьего сосальщика вначале инвазии в кале могут и не быть видны. И о возможной патологии судят по внешним признакам.

Пациенты обращаются к врачу, когда клинические признаки описторхоза уже проявляются остро или хронически, а при диагностике заболевания обращают внимания на данные анамнеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, которые проживают на территории эндемичных зон, где случаи заражения наиболее часты, либо употребляют речную рыбу.

Учитывая сложный цикл развития гельминта, яйца можно обнаружить в кале человека только через 4 недели после заражения — это время необходимо паразиту, чтоб стать половозрелым и воспроизвести потомство.

Потребуется анализ нескольких образцов кала у одного пациента, так как в отдельно взятых образцах может быть большее или меньшее количество яиц описторха, и картина, которая важна для начала лечения, будет неточной.

Клинический анализ крови выявляет эозинофилию (как при большинстве глистных инвазий) и лейкоцитоз (признак воспаления в организме). Биохимический анализ покажет повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина, что указывает на развитие патологических процессах в печени и желчных путях.

Основной сложностью лечения болезни является диагностика. Описторхоз заболевание с размытой симптоматикой, это становится причиной его перехода к хронической форме. Может проявляться:

  • болезни ЖКТ, гастриты, язвы;
  • постоянно пониженное давление;
  • изменения сердечнососудистой системы;
  • инфекционное воспаление желчных протоков;
  • гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  • панкреатит, с волнообразным течением ремиссий, обострений;
  • утомляемость, раздражительность и прочие нарушения работы ЦНС.

Выявить болезнь можно проведя ряд анализов. Наряду с традиционными методами исследования проводятся новые. Одним из способов является высокотехнологичный метод исследования ПЦР, или полимеразная цепная реакции.

  1. Выявление гельминта происходит на уровне его генетических материалов.
  2. Подготовка к забору материала на анализ не требует проведения дополнительных мероприятий.
  3. Материалом для выявления присутствия паразитов могут служить:
    • кровь;
    • слюна;
    • мазки из половых органов.
  4. Отличительной чертой данного анализа от остальных методов является 100% определение присутствия описторхисов.
  5. Нет необходимости проводить проверку несколько раз, результат показывается сразу точный.
  6. Проверка выполняется в день забора материала, без выделения и выращивания возбудителя на питательных средах.

По окончании проведения исследования человек получает точный диагноз, есть в его организме паразит или его там нет.

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения. Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых. Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Уже давно известно, что паразитам подвержен каждый третий человек на земле, но как определить их наличие в организме, какие симптомы присутствуют при заражении и можно ли это выяснить в домашних условиях, предстоит узнать.

Несмотря на сказанное, почти каждый человек скажет, что именно у меня или у тебя нет никаких глистов. Да и откуда им взяться, если человек моет руки, следит за гигиеной и т.д.

К сожалению это всё неверно. Сами по себе симптомы глистной инвазии, не проявляются у человека мгновенно при заражении. Поэтому не стоит говорить, что у меня нет паразитов, прежде чем данное высказывание не подтвердит специалист.

Для того чтобы паразит проявил себя, ему нужно поселиться в организме человека и размножиться.

Пока заражение носит личиночную стадию, симптомы глистной инвазии не проявляют себя, а наличие таких промежуточных явлений как лёгкие кожные высыпания и периодический зуд в анальном отверстии, как правило, мало кто связывает с паразитами.

Обычно лечить заболевание, основываясь на признаках, начинают после того как паразиты начинают поражать:

  1. Мышечную ткань.
  2. Кишечник.
  3. Печень.
  4. Лёгкие.
  5. Головной мозг.

После того как от таких повреждений проявляются симптомы, выявить наличие паразитов в условиях лаборатории, не составляет труда.

Аллергические высыпания на коже, экзематозные пятна, крапивница, угри, папилломы и фурункулы. Учащённый кашель, который не поддаётся лечению с помощью отхаркивающих средств и антибиотиков.

Возникают проявления пневмонии, насморка, и других проявлений заболеваний дыхательных путей, которые особенно характерны при инвазии стронгилоидами и аскаридами. За счёт скопления огромного количества гельминтов в кишечнике, каловые массы не в состоянии пройти. При большой длине паразитов, блокируется выделение желчи и панкреатического сока, за счёт чего и образуются запоры, поносы и вздутие живота.

За счёт того, что иммунная система ослабевает, возникают простудные заболевания. При постоянном затруднении в пищеварении, у человека возникают нервные срывы и возбудимость. Скрежет зубами, также является причиной, которая косвенно указывает на паразитов.

За счёт того, что происходит отравление продуктами жизнедеятельности паразитов, у человека возникают депрессивные состояния. Во время миграции паразитов в организме, часто возникают боли суставного характера.

Таким образом, паразитарное заражение у взрослых провоцирует огромное количество симптомов, которые прямо указывают на то, что в организме появились нежелательные соседи.

Предлагаем ознакомиться:  Как узнать есть ли лямблии в организме

Как определить есть ли глисты в организме у ребёнка, представляется возможным такими же методами, как и у взрослых.

Анализ крови на описторхоз

Проявления описторхоза с хроническим протеканием характеризуются большим количеством разнообразных симптомов других заболеваний. Это вызывает трудности при диагностировании и является причиной проведения комплексного обследования больного при появлении подозрений на заражение.

  1. Клинический анализ крови необходим для выявления степени развития болезни. Он выявляет нарушения количественного содержания лейкоцитов, а так же анемию и эозинофилию. Появившийся вследствие застоя желчных протоков билирубин подтверждает нахождение там описторхисов.
  2. Биохимические анализ крови сдается через 1-2 недели после предполагаемого заражения. Этот период считается наиболее удачным для проверки количества антител.
    • определенные классы иммуноглобулина проявляются после контакта больного с паразитами;
    • выявление зараженности зависит от протекания болезни;
    • хронический период без отягощения сопутствующими заболеваниями позволит определить наличие описторхоза с 70 % точностью.
  3. Копрология с исследованием определенного количества порций каловых масс взятых с промежутком в 2-3 дня. Биологический материал, без следов паразитов, не является гарантией отсутствия их в организме:
    • превратившиеся в половозрелых особей личинки локализуются в других органах;
    • возможно, кладка была произведена до момента забора кала, или будет выполнена позже;
    • распределение яиц по каловым массамявляется неравномерным из-за начальной стадии гельминтоза;
  4. Проверка анализа мочи.

Для выявления формы заболевания так же проводится УЗИ брюшной полости, исследование биллирубиновых фракций, белкового состава плазмы, определение холестеринового уровня, аллергологические и рентгенологические изучения.

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа – самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Параметры

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Биохимический анализ

Принцип диагностики

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Время проведения

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

От двух до десяти дней

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Преимущества

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Опистрохоз — гельминтное заболевание, которое вызывается плоскими паразитическими червями класса сосальщиков. Заболевание протекает тяжело — может возникать лихорадка, боли в животе, желтуха, диспепсия. Анализ на описторхоз проводится во многих лабораториях и помогает своевременно диагностировать наличие паразитов.

Лечение описторхоза

После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение индивидуально каждому пациенту, что зависит от формы болезни, степени повреждения органов, а также чувствительности к компонентам лекарственных средств.

1 этап – подготовительный.

Схема первого этапа:

  • Уменьшение или снятие аллергических реакций.
  • Обеспечение адекватной работы ЖКТ и желчевыводящих путей.
  • Для блокировки воспалительных процессов вызванных в желчевыводящих путях назначают лечение в виде пятидневного приема лекарственного препарата.
  • Щадящая диета с ограничением в потреблении жиров и сахара.
  • Принимают антигистаминное лекарство.

Главная цель проводимого лечения – восстановление функции нормального оттока желчи. На этом этапе важно блокировать токсические и аллергические реакции и воспалительный процесс в пораженных органах. С этой целью прописываются антигистаминные препараты, спазмолитики. При воспалительном процессе может быть назначен краткий курс антибиотиков.

При описторхозе назначаются лекарственные средства, стимулирующие образование желчи в печени («Аллохол», «Оксафеномид», «Фестал», «Холензим»), в том числе растительного происхождения («Галстена», «Холагол»), и препараты, способствующие выведению желчи («Циквалон», «Теофиллин», «Олиметин»).

В процессе лечения описторхоза используются также традиционные медикаменты («Бускопан», «Но-Шпа» или «Дротаверин»).

На начальном этапе наряду с применением лекарственных средств эффективным методом лечения является физиотерапия. Курс процедур прописывается лечащим врачом и включает в себя электрофорез, микроволновую и магнитную терапию.

2 этап – специфическая медикаментозная терапия.В этот период для лечения применяются препараты химиотерапии. Препарат дается 3 раза в сутки через 6 ч. Если имеются возрастные ограничения для лечения по приему таблеток или другие причины, то курсовую дозу препарата делят на 6 приемов в сутки либо лекарство принимают по другой схеме.

Химиотерапия, проводимая против описторхоза, лечение и препараты подбираются каждому больному индивидуально и принимаются под строгим контролем медицинских работников. Данные препараты — очень токсичны, поэтому не подходят для домашнего профилактического лечения.

Схема лечения на втором этапе:

  • Врач подбирает необходимое лекарство для лечения и его количество.
  • Таблетки принимают не разжевывая.
  • Съедают немного еды.
  • Запивают стаканом любой жидкости.
  • Остальные таблетки от описторхоза принимаются так же с временным интервалом указанным врачом.
  • После последнего приема лекарства, через 4 часа, проводится слепое зондирование для удаления описторхиса.

При возникновении аллергических реакций на препарат, применяемый при выведении паразитов из организма необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Для лечения в современной медицинской практике существует ряд препаратов, среди которых особой популярностью пользуются:

  • «Празиквантел»;
  • Празиквантел

  • «Хлоксил»;
  • Хлоксил1

  • «Альбендазол».
  • Альбендазол

«Празиквантел» парализует мышечную ткань паразитов, вызывая их гибель.Лекарство применяют 2-3 раза в течение 1 дня в дозировке до 40 мг/кг. Временной промежуток между приемами – 4-6 часов. Схема лечения может быть скорректирована, а доза увеличена до 75 мг/кг. Лечение необходимо проводить в стационаре.

Лечение «Хлоксилом» проходит по одной из 3 схем, которая назначается врачом. Курс терапии составляет 2, 3 или 5 дней с общим количеством препарата от 15 до 24 г. Это достаточная доза, чтобы вылечить заболевание.

Действие «Альбендазола» направлено на формирование дисфункции пищеварительной системы паразитов, вследствие чего нарушается нормальное функционирование их организма и наступает гибель. Лечение препаратом длится 3 дня и составляет 800 мг в сутки в 2 приема по 400 мг.

3 этап – реабилитационный (восстановительный).

Главным, во время третьего этапа лечения, является полное очищение организма от погибших паразитов. Для этого необходимо уделить внимание выполнению тюбажей и применению препаратов, которые усилят отток желчи.

  • Первую неделю лечение выполняется в качестве каждодневной процедуры.
  • Последующие 3 месяца по 2 раза в неделю.

Для восстановления организма послеописторхоза необходимо пропить комплексвитаминных препаратов.

Через 3 месяца проводится полное обследование крови, кала, зондирование для определения результатов лечения. Повторный курс приема лекарственных препаратов от описторхоза возможен через 6 месяцев.

Однако полное удаление гельминтов не означит выздоровления. Восстановительный процесс в организме и лечение продолжается в течение нескольких лет. Поэтому во избежание заражения лучше соблюдать простые меры предосторожности:

  • Нельзя есть сырую рыбу.
  • Рыба должна проходить тщательную термическую обработку.
  • Для обработки рыбы нужно иметь отдельный инвентарь.
  • После работы с рыбой весь инвентарь и руки тщательно мыть.

Прогноз заболевания зависит от своевременности начала лечения и тяжести поражений внутренних органов, в большинстве случаев благоприятный. Угрозу для жизни человека могут представлять гнойные болезни желчевыводящих путей, желчный перитонит, острый панкреатит, а также раковые опухоли.

Народная медицина в своём арсенале имеет множество рецептов, как избавиться от паразитов самостоятельно. Лечить описторхоз в домашних условиях возможно в случае неукоснительного следования инструкциям лечения и полного осознания серьёзности проблемы.

1) Осиновая кора.

Народный домашний метод лечения описторхоза с помощью коры осины особенно эффективен. Большинство медицинских препаратов содержит целебный экстракт, но запастись надолго ценным сырьем можно самостоятельно.

На одну порцию целебного снадобья понадобится:

  • 25 гр. коры осины;
  • 470 мл. воды.

Процеженную жидкость выпить в продолжение дня. Вечером приготовить следующую порцию, за ночь будет готов чудодейственный эликсир. Курс можно проводить и отваром, но смесь воды и коры нужно прокипятить четверть часа.

2) Деготь березы.

За длительное время вылечить полностью описторхоз можно еще одним чудодейственным народным средством – дегтем из березы. Поскольку кустарный домашний способ приготовления ценного средства невозможен, купить готовый деготь можно в аптеке.

В чистом виде его не принимают, а смешивают с водой (минеральной) или свежим молоком.Важное условие – курс должен проходить по простой схеме:

  • начать с 2-х мл;
  • на следующий день увеличить на 2 мл;
  • опять увеличить на 2 мл.

Продолжать увеличение дозы, пока не будет достигнуто 10-ти мл, после чего в таком же порядке начать уменьшение. Вылечить описторхоз можно только за троекратный курс, делая перерывы в несколько недель.

3) Тыквенные семена.

Каждый народный целитель в борьбе с паразитами в организме человека непременно посоветует вкусное и чрезвычайно полезное средство – семена тыквы. Употреблять их можно сырыми или слегка подсушенными, но лечение – довольно сложный процесс, поэтому следует добавить несколько компонентов.

На одну порцию народного средства понадобится:

  • 180 гр. тыквенных семян;
  • 2 желтка от сырых яиц;
  • 23-25 гр. свежего меда;
  • 15-18 мл. воды.

Тыквенные семена изрубить или пропустить через мясорубку, соединить с остальными компонентами. Лечение проводить до приема пищи, употребляя всю смесь за один раз.

Лечить описторхоз народным средством понадобится долго, до полутора недель. Домашнее лечение обязательно повторить дважды, с небольшими промежутками.

4) Одуванчик – листки и корни.

Народное средство на основе одуванчика – также отличный способ лечения описторхоза. Лечить лучше свежим сырьем, но заготовленное впрок оно не теряет своих чудодейственных способностей.

Приготовление снадобья требует:

  • 20 гр. одуванчиковых листиков;
  • 245 мл. воды;
  • 15 гр. одуванчикового корня.

Листики порубить ножом, а чистый измельченный корень слегка обжарить на сухой сковороде, после чего смешать обе массы. Прокипятить горькую смесь с водой около 5-ти мин. Несколько раз на день употреблять народное целительное средство, не добавляя ни сахара, ни меда.

5) Травяной сбор.

Народное средство от описторхоза – сбор из несколько видов трав. Домашнее лечение пройдет в два этапа, по две недели, с небольшим (до 10-ти дней) перерывом. В целебную смесь входят:

  • крушиновая кора;
  • донник;
  • пижма;
  • полынь горькая.

Соединить лекарственное сырье в равных частях, хранить в бумажных пакетиках. 15-18 гр. смеси залить кипятком (чуть меньше 1 стакана). Выпить народное средство за два раза в течение дня.

Особенно эффективным будет лечение народными средствами, если приниматься за болезнь немедленно. Не стоит лечить тяжелое заболевание самостоятельно, без присмотра медиков, ведь это может принести непоправимый вред больному. Точный диагноз, наблюдение врача, проверенные средства и регулярное лечение гарантируют отличный результат.

Лечение описторхоза начинают с устранения аллергических реакций – назначают антигистамины (тавегил, супрастин или димедрол, кальций хлористый), седативные препараты, после чего начинают комплексную терапию: назначают противогельминтные, желчегонные, ферментные препараты и средства, улучшающие моторику и тонус ЖКТ.

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Профилактика заболевания

Для избегания заражения необходимо помнить, что оно происходит в случае контакта с недостаточно обработанной или сырой рыбой, при несоблюдении санитарных норм.

  1. Наиболее опасными считаются карповые рыбы, особенно язь и елец. Использование их в пищу безопасно после длительного посола или горячего копчения.
    • при сухом посоле маленькая рыба готова лишь на 4-5 день, а крупная через 10 и более;
    • холодное копчение полностью убивает паразитов после предварительного продолжительного засола;
    • рыба горячего копчения безопасна для употребления в пищу на 90%.

    В зонах риска заражения описторхозом рекомендуется следить за приготовлением провяленной рыбы и ее копчением. Нужно соблюдать все нормативы и пропорции.

  2. Использование в пищу строганины, практикуемое в большинстве районов севера, является основным фактором заражения населения:
    • в тушках среднего размера личинки паразитов, при замораживании гибнут через 3-3,5 недели;
    • уверенно сказать о гибели гельминтов можно при понижении температуры ниже 30-35 градусов.

    Гарантированно избегнуть заражения можно полностью отказавшись от употребления сырой рыбы.

  3. Соблюдение технологии во время жарки и варки уничтожают все возможные формы паразитов:
    • крупные тушки режутся на небольшие порционные куски и готовятся в кипящей воде 20-25 мин;
    • при жарке в сковороду надо добавлять воду, для предварительного пропаривания кусочков.

    Во время приготовления требуется накрывать кастрюли и сковороды крышкой для поддержания температурного режима.

  4. Для разделки рыбных тушек и их приготовления должна использоваться отдельная посуда и инвентарь. По окончании работ проводится их мытье и дезинфекция специальными составами.
  5. Отходы рыбного производства герметично упаковываются и сжигаются.
  6. Тщательное мытье рук после работы с рыбными полуфабрикатами защитит от заражения глистной инвазией.

Помимо соблюдения правил приготовления рыбных блюд, мытья оборудования и личной гигиены надо помнить о необходимости:

  • регулярного прохождения медицинских осмотров у узкопрофильных специалистов;
  • сдачи анализов;
  • профилактического приема лекарственных препаратов.

Личинки паразита находящиеся в рыбных тушках устойчивы к внешнему воздействию и длительное время не погибают. Сохраняют способность к дальнейшему развитию в разлагающихся остатках. Животные, поедая остатки, могут заразиться гельминтами. Для человека они не опасны, но являются распространителями личинок.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении правил разделывания и обработки рыбы: следует отвести для нее отдельные разделочные доски и ножи, выдерживать температурный режим в процессе ее приготовления.

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Диета при описторхозе

В диету при описторхозе включаются продукты, восстанавливающие отведение желчи. К таким продуктам относятся в первую очередь каши, в которые можно добавлять 50 гр. сливочного или растительного масла. Не повредит диетическому питанию незначительное количество варенья или меда, а также ягод и фруктов с низким содержанием кислот.

Разрешается есть отваренное постное мясо, птицу или рыбу, с минимальным содержанием жира. Диета при описторхозе также допускает употребление маринованной сельди и даже молочных сарделек.

Больному описторхозом полезно пить компоты, кисели, фруктовые соки, выжатые из некислых, сладких фруктов, отвар шиповника, употреблять в пищу пудинги.

От каких продуктов следует отказаться: в первую очередь необходимо отказаться от всех алкогольных напитков, в каком бы количестве и качестве они не предлагались. Нельзя употреблять крепкий кофе. Шоколад, какао и кока-кола тоже попадают под запрет.

В списке запрещенных вкусностей находятся все кондитерские изделия содержащие дрожжи, сахар и жиры. А это значит, что даже хлеб попадает в список запрещенных продуктов, не говоря уже о тортиках и пирожных.

Предполагается что к завершению 50-дневного курса лечения, внутренние органы будут очищены от червя-паразита, но, тем не менее, это не дает основания считать, что раз 50 дней прошло, значит можно наброситься на еду и есть все подряд.

Для постепенной реабилитации пораженных органов сначала в меню вводятся блюда, богатые клетчаткой, постепенно в рацион добавляются ягоды и фрукты, бывшие ранее под запретом. Но не рекомендуется пока вводить в меню тяжелые продукты, содержащие жиры, богатые холестерином – колбасы, копчености, сало.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c