Как определить описторхоз у ребенка

Почему лечение не ограничивается приемом антигельминтных препаратов?

Описторхоз – это заболевание, которое сопровождается тяжелым поражением гельминтами (глистами) поджелудочной железы и печени. Основной паразит — двуустка сибирская. Это червь небольших размеров, длиной до 18 мм. Распространение такого паразита происходит путем яиц возбудителей, которые попадают в воду вместе с калом человека.

Виды карповых рыб (потенциальные носители заболевания):

  • Карп;
  • Карась;
  • Жерех;
  • Елец;
  • Чебак;
  • Язь;
  • Линь.

После употребления в пищу рыб с личинками паразитов возникает заболевание под наименованием описторхоз. Оно распространяется только при употреблении сырой, малосоленой, вяленой или плохо обработанной термически рыбы. Личинки расположены в мышцах рыб и, при разделке, они попадают на кухонный инвентарь, поэтому есть риск их распространения на другие продукты питания.

Первым промежуточным хозяином становится моллюск, который обитает в пресной воде глубиной до трех метров. Второй хозяин – это зараженные рыбы из семейства карповых. У окончательного хозяина (млекопитающего животного или человека) такие паразиты заселяются в протоках печени, желчном пузыре или в поджелудочной железе.

Эффективными при описторхозе являются медикаменты на основе действующего вещества празиквантел — «Бильтрицид» и «Азинокс». Празиквантел — токсичное вещество, негативно влияющее на внутренние органы, иммунитет детей. Используются антигельминтные препараты с албендазолом — «Немозол», «Зентел» и аналоги. Помимо приема лекарственных средств от глистов потребуется курс восстановительной терапии в связи с нарушениями в работе ЖКТ.

Паразиты выделяют токсины, наносят ущерб своими передвижениями и фиксацией в органах человека. Описторхи закрепляются в стенках протоков желчного пузыря, втягивают участок слизистой с помощью специальной присоски. Результатом становится защемление ткани, ее разрушение и нарушение кровотока. Скопления гельминтов, яиц и продуктов жизнедеятельности создают препятствия для поступления желчи и панкреатического секрета. Пациенты испытывают сильные боли, как при остром панкреатите и холецистите, но болеутоляющие, спазмолитические либо другие препараты не помогают.

Паразиты выделяют в организм больного продукты своего метаболизма, обладающие сенсибилизирующим и мутагенным действием. Развиваются гнойные холангиты при застое желчи и попадании инфекции вместе с гельминтами в желчные каналы. Поэтому комбинированная терапия предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных, спазмолитических и ферментных препаратов.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения описторхоза у детей семена тыквы, чеснок, мед. Кроме того, применяются облепиха, зверобой, одуванчик, с осторожностью — пижма и полынь.

Терапию дополняют противовоспалительные и витаминные чайные напитки с ромашкой, мятой, шиповником, мелиссой. Сочетание назначенной врачом лекарственной терапии с народными средствами поможет избежать либо уменьшить вред для юного организма холангита, гепатита и панкреатита. Следует готовить детям в основном молочные блюда, диетические сорта мяса, давать каши с крупами из бобовых и зерновых культур.

Этиология и патогенез описторхоза

Описторхоз у детей относится к числу природных очаговых инвазий, имеющих чрезвычайную распространенность среди животных, употребляющих рыбу, – кошек и собак. Но главным переносчиком болезни остается человек. Основным возбудителем описторхоза считается сибирская двуустка, которую в некоторых случаях называют кошачьей.

Ребенок получает описторхоз путем употребления вяленой, слабосоленой, сырой, мороженой, прошедшей некачественную термообработку рыбы категории карповых. К таким видам рыбы относятся лещ, карась, карп, линь, сазан, плотва, елец. В случае некачественной термообработки рыба содержит в себе инвазионные личинки, которые поражают организм малыша.

Описторхи относятся к классу плоских червей сосальщиков, заселяющих желчные протоки и полость желчного пузыря. Находясь в столь агрессивной среде, эти паразиты не испытывают дискомфорта. Напротив, они активно размножаются, питаются и отравляют организм носителя.

Источником заражения обычно служит рыба семейства карповых, к которым относится лещ, карась, язь, вобла и непосредственно карп. В погоне за здоровым питанием родители нередко изменяют меню ребенка в угоду новомодным диетам — мясо заменяют рыбой. И далеко не всегда качество обработки этого пищевого продукта отвечает требованиям безопасности.

После попадания в организм в виде метацеркарий глисты активно продвигаются к месту обитания — в желчные протоки. Оказываются они там достаточно быстро — через 3-5 часов после того, как кусочек зараженной рыбы был проглочен ребенком. Благодаря плотной двойной оболочке, метацеркарии с легкостью переживают кислотную «ванну» в желудке. Лишь по прибытии в желчный пузырь они многократно сбрасывают внешний эпителий и приступают к закреплению на слизистых оболочках.

Именно на этом этапе и появляются первые симптомы описторхоза у детей: небольшое повышение температуры, лихорадка и чувство дискомфорта в животе. Обусловлено это тем, что на этапе закрепления молодые особи описторхов наносят миллионы микроскопических повреждений кутикулярными крючками, расположенными вокруг их ротового отверстия, в то время как отслоившийся с их поверхности личиночный эпителий оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки.

Во время окончательной фиксации глистов происходит значительное изменение функций оболочки желчных протоков и подслизистого слоя. Кровоток в них становится более слабым, а через микротравмы в глубину тканей попадают агрессивные элементы, провоцируя воспалительный процесс. Однако это далеко не самое страшное последствие заражения описторхозом ребенка.

Причины глистной инвазии

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

Как определить описторхоз у ребенка

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

  • купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов с зараженным человеком;
  • употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Классификация

В зависимости от особенностей поражения выделяются такие разновидности описторхоза:

  • Тифоподобная форма – развивается внезапно и характеризуется резким ознобом, тошнотой, рвотой, аллергическими высыпаниями на коже.
  • Гастроэнтероколитическая форма – основной очаг заболевания базируется в области желудочно-кишечного тракта. Сопровождается расстройствами стула и нарушениями аппетита.
  • Гепатохолангитическая форма – ее признаками считаются появление болей в области живота, тошнота, рвота, вздутие.

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном вариантеболезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом вариантенаблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Развитие паразитов после проникновения в детский организм

Употребляя рыбу, зараженную сосальщиками, яйца гельминтов попадают в желудок. Здесь происходит разрушение их оболочки и высвобождение личинок. На это затрачивается около 2 часов. Промежуточный этап – желчный проток, а конечной целью паразитов является печень. В этом органе обитают черви, провоцируя ряд неприятных симптомов.

Проявления болезни

Описторхоз у ребенка протекает незаметно лишь на начальном этапе. При длительном течении гельминтоз переходит в хроническую форму. Периодически происходит обострение описторхоза.

Симптомы при этом будут следующие:

  • Лихорадка. Температура повышается до разных пределов, что зависит от иммунитета маленького пациента.
  • Аллергические реакции, часто – в форме крапивницы.
  • Постепенно размеры печени увеличиваются, что можно определить при осмотре методом пальпации.
  • Возникает боль с правой стороны (подреберье).
  • Нарушение работы пищеварительной системы, чувство тяжести в желудке.
  • Не проходящая тошнота.
  • Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению рвоты.
  • Жидкий стул.
  • Метеоризм.
  • Изжога.
  • Угнетение или полное отсутствие аппетита.
  • Развивается язвенная болезнь.

Когда описторхоз у ребенка переходит в хроническую форму, возникают другие симптомы, характерные для этого состояния:

  • Гипергидроз;
  • Сон становится беспокойным;
  • Не проходящие боли в подреберье по правой стороне;
  • Жидкий стул или запор, в любом случае отмечается частая дефекация;
  • Желчные протоки сужаются, что происходит в результате паразитирования сосальщиков и является причиной нарушения работы желчного пузыря;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Тремор конечностей;
  • Кожные высыпания;
  • Аллергия на привычные продукты.

Организм ребенка еще недостаточно окреп, чтобы стойко переносить инфекции разного рода. Паразитарная болезнь очень сильно «бьет» по внутренним органам, что практически сразу после инвазии приводит к возникновению характерных симптомов.

Возможные осложнения:

  1. Эрозия – следствие паразитического образа жизни гельминтов. Воздействие на клетки иногда становится причиной развития онкологических заболеваний, что происходит в результате мутации.
  2. Серьезные аллергические реакции, при этом под запретом часто оказываются привычные продукты. Постепенно список запрещенной пищи растет и возникает проблема, чем накормить ребенка.
  3. Застаивается желчь. Причина этого – скопление паразитов в органе.
  4. Панкреатит.
  5. Абсцесс/Цирроз печени.

Как распознать симптомы описторхоза у ребенка

Проявления болезни

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • нарушение режима сна и капризность;
  • повышение температуры;
  • лихорадка с возможным развитием пневмонии;
  • тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

  • увеличение размеров печени;
  • выраженное воспаление лимфоузлов;
  • аллергический гепатит;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах.

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

  • Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
  • Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
  • Курс приема антибиотиков.
  • Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

Понятие описторхоза

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Температура при туберкулезе у детей

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

  • настойка листьев барбариса;
  • отвар корневищ аира;
  • настой цветков бессмертника и тысячелистника;
  • растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
  • отвар осиновой коры;
  • залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Инкубационный период заболевания описторхозом у детей составляет от 7 до 21 дня. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Возбудителями такого заболевания у детей являются черви-сосальщики типа Opisthorchidae.

На хроническом этапе протекания описторхоза дети жалуются на боль в области поджелудочной железы. Боли могут сопровождаться головокружениями. Часто описанные симптомы у детей путают с болями, возникающими при панкреатите. Возможно протекание болезни без явных симптомов.

Выраженные симптомы описторхоза у детей наблюдаются только в районах с низким уровнем эндемичности. Там, где описторхоз распространен повсеместно, заболевание протекает в латентно-хронической форме. Связано это с тем, что с самого рождения дети получают антитела к описторхам в период внутриутробного развития, а позже и с молоком матери.

Патология у малышей

Наиболее опасен описторхоз для детей в возрасте до 3 лет. У них заболевание проявляется множеством нарушений:

  • общей интоксикацией организма, выражающейся субфебрилитетом (повышением температуры на 1 градус выше нормы), продолжающимся 1 месяц и дольше;
  • болями в эпигастрии и подреберье, сопровождающиеся нарушением стула, увеличением размера печени;
  • полиморфными и экссудативными высыпаниями на коже, не сопровождающимися зудом;
  • воспалением слизистой носа и глотки, протекающим на фоне отсутствия других признаков ОРВИ и ОРЗ;
  • увеличением лимфоузлов на различных участках тела.

Ребенок становится вялым и бледным, так как в процессе токсического влияния гельминтов на организм происходит изменение характеристик крови. Эритроциты утрачивают способность переносить достаточное количество кислорода. Вследствие длительной его нехватки многие органы, и главным образом ЦНС, начинают тормозиться в развитии. Все это отражается на умственных и физических способностях малыша.

Подобные состояния могут длиться месяцами или даже годами. При отсутствии тщательного диагностирования, позволяющего выявить паразита, заболевание переходит в хроническую форму. При этом родители могут длительное время лечить ребенка от хронического синусита, лимфоденопатии и других не существующих у ребенка болезней.

Несколько иной симптоматикой выражается описторхоз у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Аллергические проявления у них выражены более сильно. Сыпь появляется у 80% детей, а на ее фоне развивается острая лихорадка с пневмонией. При обширной инвазии у больных наблюдаются признаки аллергического гепатита, для которого характерны следующие симптомы:

  • желтушность тканей и склер;
  • ахоличный (светлый) стул;
  • увеличение печени и селезенки.

Клиническая картина может развиваться постепенно в течение 7-15 дней. Продолжается острый период не дольше 4 недель. После этого симптоматика стихает, а заболевание переходит в хроническую форму.

Для всех возрастных категорий больных существуют общие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • периодическое подташнивание (без рвоты);
  • неустойчивый стул.

Дети заметно худеют, становятся бледными. Отмечается задержка в развитии, нервозность, нарушение сна. Если не лечить заболевание после первичного заражения, такая картина сохраняется на протяжении нескольких лет. Значительное ухудшение состояния ребенка наблюдается при повторном инфицировании (обычно это происходит в 10 или 12 лет).

Повышенная температура тела у ребенка у ребенка

При наличии симптомов описторхоза у детей лечение начинают только после тщательной диагностики. Из-за схожести симптомов глистной инвазии с рядом заболеваний пищеварительного тракта, дыхательной системы и ЦНС необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Для начала врач собирает эпидемиологический анамнез: устанавливается информация о присутствии в меню ребенка рыбы семейства карповых, наличие типичных для инфекции признаков.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

  • серологическая реакция с использованием описторхозного диагностикума;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ИФА.

Дополнительно могут назначаться инструментальные диагностические процедуры: УЗИ, КТ или МРТ. Применяются они для установления картины изменений внутренних органов, особенно если есть признаки угнетения ЦНС, нестабильности сердечного ритма и работы бронхолегочной системы.

Прежде чем начать полноценное лечение описторхоза у детей, необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. Именно поэтому первый этап терапии представляет собой детоксикацию организма с использованием антигистаминов и солей кальция. При обширной инвазии рекомендуется вводить их парентерально, а при легком течении достаточно пероральных форм лекарств. Слишком тяжелое течение недуга на этапе подготовки к выведению паразитов может потребовать использования глюкокортикостероидов.

Главная цель этого этапа терапии — нормализация состояния сердца и других органов. Длится он не менее 5 дней. Уже со вторых суток наблюдается нормализация температуры тела, восстановление функций миокарда (тенденция к улучшению легко отслеживается посредством ЭКГ). Первый признак стабилизации — отсутствие аритмии.

При положительной динамике приступают к уничтожению паразитов специальными средствами. Детям требуется суточный прием Бильтрицида или Азинокса. Препарат используют в дозе до 75 мг с разделением на три приема. Таблетки ребенку дают после еды.

После этого можно приступать к восстановлению организма. Для этого ребенку назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков от погибших паразитов возможно применение желчегонных препаратов и спазмолитиков, дозировка которых рассчитывается исходя из возраста или веса ребенка.

Как распознать симптомы описторхоза у ребенка

Описторхоз протекает в трех формах — гепатохолангитической (1), гастроэнтероколитической (2) или тифоподобной (3):

  1. Основные симптомы — лихорадка, увеличение печени, пожелтение слизистых, кожи, склер глаз. Для средней и тяжелой форм характерна диспепсия, воспаление желчных протоков и поджелудочной железы.
  2. Симптомы такие же, как при заболеваниях желудка, в случаях острого гастрита, язвенной болезни. Сразу же после еды возникают боли и вздутие живота, тошнота, диарея.
  3. Основными симптомами считаются озноб, высокая температура, мышечные боли, кашель, тошнота, жидкий стул.

Среднюю степень тяжести описторхоза отличает сильная лихорадка, когда у детей возможен подъем температуры до 39–40°С. Ребенка знобит, его мучают приступы удушья из-за влияния токсинов паразита на верхние дыхательные пути. Возникают мышечные боли, высыпания как при крапивнице. Для тяжелой степени, кроме высокой температуры, характерны боли в правом подреберье, пожелтение кожи, бессонница. Среднее и тяжелое развитие описторхоза приводит к значительным поражениям ЖКТ, злокачественным опухолям.

Как распознать симптомы описторхоза у ребенка

Детский описторхоз протекает в острой или хронической форме. Острая форма гельминтоза имеет более короткую продолжительность — от 2 до 8 недель. Если заболевание уже перешло в хроническую форму, то продолжительность составляет десятки лет.

Симптомы описторхоза у детей напрямую зависят от длительности заболевания и индивидуальных особенностей конкретного организма. Острую форму описторхоза характеризуют следующие симптомы:

  1. У детей может без выраженных причин повышаться температура тела – это указывает на присутствие в человеческом организме гельминтов.
  2. У малышей с описторхозом могут проявиться симптомы кожных аллергических реакций, выраженные в форме покраснений, высыпаний на коже, зуда и отеков.
  3. В редких случаях описторхоз провоцирует расстройства пищеварения, которые могут выражаться в форме как диареи, так и запора. Иногда детей беспокоят тошнота, рвота, изжога, чувство вздутия и дискомфорта в животе.
  4. Болезненные ощущения в области мышц и суставов могут ярко свидетельствовать об активном размножении паразитов в человеческом теле, сопровождающемся общей интоксикацией организма.
  5. Ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и быстрой утомляемостью, – частые симптомы детского гельминтоза.

При переходе заболевания в хроническую стадию у ребенка наблюдаются увеличение печени, болезненные ощущения в нижней части живота или правом подреберье, анемия, сильные головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, капризность, агрессивность, плаксивость. При дальнейшем развитии описторхоза ребенок начинает заметно отставать в развитии.

Анализ крови у детей

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция антител, что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы.

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение. Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Острая форма болезнипроявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей.

Температура поднимается до 38 °С., при острой форме заболевания она может расти и до 39 — 39,5 °С. Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия, гипоальбуминемия. Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии. Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться лихорадка, сыпь на коже, легочный синдром либо пневмония.

При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром. Как следствие, дети в младшем школьном возрасте медленнее развиваются физически, плохо питаются, у них регулярно наблюдается расстройство стула.

У них часто отмечается умеренное увеличение печени без болезненности. В то же время присутствует тяжесть, боль в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит, так как гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Примерно к 15 годам происходит компенсация клинических проявлений инвазии, у подростка нормализуются лабораторные показатели. Нормализацию состояния обеспечивает иммунитет, который к этому времени вырабатывается на антигены паразита.

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак поджелудочной железы и печени. Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

Особенности диагностики?

Сложность заключается в том, что признаки этого заболевания напоминают другие формы гельминтозов. По этой причине диагностировать описторхоз, опираясь на одни лишь симптомы, нельзя. Кроме того, инкубационный период болезни продолжается до 4 недель. При этом не наблюдается никаких изменений в работе органов и систем. Примерно через месяц после проникновения паразитов в кале начинают высеиваться яйца гельминтов.

Еще один метод диагностики – исследование дуоденального одержимого. При этом производится забор образца желудочного сока, секреторных жидкостей желчных протоков и 12-перстной кишки. Один из основных способов диагностики – анализ крови. В данном случае исследуется биоматериал на сахар, печеночные пробы.

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляются лямблии у детей

Диагностика данного заболевания основывается на тщательном изучении клинической картины, в процессе которого врач берет во внимание не только хронические заболевания, но и общий характер питания. В обязательном порядке учитывается количество потребляемой рыбы и тип ее термической обработки. Это поможет в самые короткие сроки установить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Диагностика описторхоза у маленьких детей производится посредством различных лабораторных анализов:

  • Анализ кала, в процессе которого становится возможным выявление паразитов и личинок. Именно с него начинается диагностика описторхоза.
  • Анализ крови.
  • Дуоденальное исследование – представляет собой лабораторное изучение содержимого выделяемого желудочного сока и секрета поджелудочной железы. В процессе данного исследования выявляют личинки и яйца паразитов.

В некоторых случаях диагностика дополняется проведением холецистографии – рентгеновского исследования желчного пузыря, в результате которого можно полностью увидеть анатомические изменения в исследуемом органе, спровоцированные активной жизнедеятельностью паразитов.

Чтобы диагностировать описторхоз у детей, потребуется консультация врача и сдача необходимых анализов. Врачу нужно сообщить, что ребенок употреблял термически необработанную рыбу из семейства карповых. Если у ребенка повышена температура, появилась сыпь на коже, теряется зрение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Описторхоз у детей в хронической форме диагностируется исходя из результатов анализов на паразитов, симптоматики, обострений и ремиссии. Диагноз подтверждается при анализе кала ребенка на обнаружение яиц паразита. Описторхоз у детей может быть выявлен и на УЗИ. На экране аппарата может быть обнаружена неправильная работа желчевыводящих путей, а точнее – нарушение их моторной деятельности.

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Симптомы гельминтоза характерны и для других состояний, не связанных с глистной инвазией. Распознать у детей описторхоз, отличить от гастрита, ОРВИ или гепатита помогает врачебное обследование, современная диагностика. Родителям необходимо сдать образцы кала ребенка в лабораторию, где есть оборудование и препараты для проведения анализа на яйца печеночных сосальщиков. При необходимости врач назначает УЗИ, рентген и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Положительный результат анализа на яйца глист — «золотой стандарт» в системе доказательства этой разновидности гельминтозов.

Врачи-инфекционисты рекомендуют сдавать такой анализ через каждые 2,5–3 месяца, если семья проживает в очагах распространения описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой (бассейны рек России, Белоруссии и Казахстана). Другой печеночный сосальщик — Opisthorchis viverrini — встречается на юго-востоке Азии в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже и Лаосе. Есть случаи заражения туристов этой разновидностью гельминтоза и завоза инфицированной рыбы в европейские страны.

Созданы методики иммунологической диагностики описторхоза, основанные на обнаружении антител в крови пациента (иммуноферментный анализ, ИФА).

Метод молекулярной диагностики позволяет идентифицировать специфичные для паразита фрагменты ДНК, обнаруженные в кале детей (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Возможность изучения антигенов в крови больного важна для установления стадии развития гельминтоза (анализ на яйца глист не дает такую картину). Однако, эти современные диагностические методики пока не доступны всем слоям населения.

Как происходит заражение

При попадании в желудочно-кишечный тракт ребенка капсула сибирской двуустки лопается, в процессе роста личинка самостоятельно разрушает стенки капсулы и выходит наружу, в полость желчного пузыря или желчных протоков. Через 3 — 4 недели после проникновения гельминты становятся взрослыми особями и начинают ускоренно размножаться. За 7 дней в организме крохи формируется до миллиона личинок паразита.

Основные пути заражения описторхозом:

  • Употребление рыбных продуктов, зараженных гельминтами и не прошедших достаточной термической обработки. У многих народов Сибири существует национальная традиция употреблять сырую или вяленую рыбу – она является основным пусковым механизмом для развития описторхоза.
  • Некачественная термическая обработка приобретенной рыбы может стать причиной развития описторхоза у детей. Если рыба была мало прожарена, остается высокий риск развития гельминтоза.
  • Приобретение рыбы на стихийных рынках, где полностью отсутствует какой-либо контроль уровня качества продуктов питания.
  • Тесный контакт с личинками гельминтов, которые находятся в каловых массах человека. Чаще всего это происходит в том случае, если ребенок берет руками землю или другие предметы на улице, а после этого тянет руки в рот.

Особенность жизненного цикла двуустка состоит в том, что начальное развитие может произойти только в теле моллюска рыбы. Для достижения конечной цели (Opisthorsis felinius) паразит выбирает промежуточных носителей, где и происходит дальнейшее развитие. Поэтому яйца возбудители для человека не опасны.

Единственный путь заражения описторхозом: употребление в пищу зараженной рыбы. Речь идет о рыбе из семейства карповых, которая термически не обработана: вяленая, недосоленная, сырая рыба.

Описторхоз не передается:

  • Через посуду;
  • При употреблении воды;
  • Через поцелуи;
  • По наследству и от беременной матери к ребенку.

Заболевание наносит огромный урон организму. Оно может протекать в нескольких формах.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

Кора осины для лечения описторхоза

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм.

Этапы лечения заболевания у детей дошкольного возраста

Существует определенная схема, позволяющая максимально безопасно для ребенка вывести гельминтов. Лечение описторхоза у детей проводится медикаментозными препаратами. Не следует отказываться и от вспомогательных мер – народных рецептов.

Если появился и стойко дает о себе знать один признак описторхоза, а вскоре возникают и другие, нужно обратиться к врачу. Стандартная схема излечения т паразитарного заболевания данной формы:

  1. Подготовка. Включает в себя диету и курс препаратов, направленных на восстановление функции пораженных органов. На данном этапе принимают энтеросорбенты, желчегонные средства. При выраженном воспалительном процессе назначают препараты с характерными свойствами (антибактериальные, противовоспалительные). Питание должно быть дробным. Это значит, что приемы пищи следует разделить на 6 подходов. Рекомендуется употреблять только отварные продукты, можно готовить пищу на пару и в духовом шкафу. Разрешается есть супы, рыбу/мясо нежирных сортов, каши, молочную продукцию. Запрещено при гельминтозе употреблять острые, жареные, жирные блюда. Мучное нужно максимально ограничить.
  2. Если наблюдаются характерные симптомы описторхоза у детей, а также была проведена диагностика, назначается медикаментозный курс для выведения паразитов. Рекомендуемые препараты: Празиквантел, Мебендазол (Вермокс). Тип лекарства, доза и длительность курса определяется врачом на основании возраста ребенка и состояния его организма в момент проведения лечебной терапии. Для снятия симптомов интоксикации назначают антигистаминные препараты. Нужно продолжать принимать желчегонные средства. Через 3 месяца сдают анализы повторно. При обнаружении следов паразитов проводится еще один курс. Следует знать, что ребенка, излечившегося от описторхоза, ставят на диспансерный учет и ведут наблюдение на протяжении 3 лет.
  3. Оказывается посильная помощь детскому организму при восстановлении функций пострадавших органов. Реализуется это посредством гепатопротекторов, ферментных препаратов. Важно поддерживать организм посредством полноценного рациона и витаминных комплексов.

Задумываясь, как лечить описторхоз, нужно обязательно рассмотреть и подручные средства. Они используются, как вспомогательная лечебная мера. Такие лекарства нетоксичны и способствуют восстановлению защитных функций организма ребенка. Однако если применять народные рецепты без медикаментозной терапии, есть риск усугубить ситуацию.

Распространенные методы в борьбе с описторхозом:

  • Семена льна. Их перемалывают и употребляют в форме порошка, запивая водой, или же добавляют в готовые блюда. Разовая доза – 2 ст. л. Принимать такое средство нужно до 5 р./сут.
  • Кора осины. Сырье измельчают (берут не больше 2 ст. л.), заливают кипятком (0,5 л). Средство готовится за ночь – его настаивают. Частота приема – 4 р./сут. Разовая доза – 10 г.
  • Березовый деготь. Берут 5 капель, добавляют в 250 мл молока. Принимать средство можно 1 р./сут. по утрам натощак. Длительность лечения – 1,5 недели.
  • Листья одуванчика. Сырье измельчают, добавляют в кипяток (200 мл). Настаивать лекарство нужно 2 часа. Частота приема – трижды в сутки. Разовая доза – 10 г.
  • Зверобой. Берут 1 ст. л. сырья и 1 ст. воды. Кипятить смесь нужно не дольше 5 мин. Настаиваться лекарство должно 1 ч, после чего осадок удаляют и принимают отвар по 10 г не реже 4 р./сут.

Диета номер 5 для детей

Это важно знать:Описторхоз у детей — симптомы и лечение

Если предполагается описторхоз у детей, его симптомы проявляются неявно, а значит, самостоятельно заниматься лечением нельзя, так как нужно подтвердить данное заболевание диагностикой. Известный врач-педиатр Комаровский рекомендует обратиться за консультацией к специалисту. Основа лечения в подобных случаях: антигистаминные средства, снимающие признаки аллергии, а также антигельминтные препараты.

Таким образом, когда появляются признаки описторхоза у детей, симптомы и лечение всегда обусловлены формой заболевания: острая, хроническая. Чем выше иммунитет на момент заражения, тем меньше паразитов сможет задержаться во внутренних органах. От этого зависит симптоматика. Ослабленный ребенок очень быстро реагирует на сосальщиков, которые осели в желчных протоках и печени.

Чтобы помочь детскому организму справиться с токсинами, которые являются продуктом жизнедеятельности гельминтов, наряду с противопаразитарной терапией назначают антигистаминные, желчегонные средства, при необходимости – пробиотики, витаминные комплексы.

Лечение описторхоза у детей необходимо начинать сразу же после выявления первых признаков заболевания. Именно от того, на какой стадии начали лечить болезнь, напрямую зависит и результативность применяемой терапии. На начальном этапе лечение включает в себя лекарственные препараты, которые устраняют яркие признаки заболевания – купируют аллергические реакции или болезненные ощущения в области живота.

Схема лечения описторхоза у малышей в обязательном порядке включает в себя дезинтоксикационную терапию, применяются мощные антигистаминные препараты, которые оказывают выраженное угнетающее воздействие на различные виды гельминтов. Чаще всего применяются «Вермокс» («Мебендазол»), «Бильтрицид», «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил», биологически активные добавки «Популин», «Экорсол».

В случае, если заболевание перешло в запущенную и тяжелую стадию, обязательно выписываются лекарственные препараты из категории глюкокортикоидов. Основой курса лечения остаются антигистаминные лекарственные препараты, на фоне которых ребенку назначаются сердечно-сосудистые, спазмолитические, желчегонные медикаменты.

Существуют медикаментозные и народные методы лечения описторхоза. В первом случае препараты назначает врач, включая полную схему лечения. Он тщательно анализирует стадию развития заболевания и индивидуальные особенности организма ребенка. Поэтому самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Популярные препараты от описторхоза у детей на начальной стадии лечения:

  • Фламин;
  • Фестал;
  • Мотилиум;
  • Прикинетики;
  • Спазмолитики;
  • Спазган;
  • Панкреофлат.

В зависимости от стадии заболевания у детей, врач назначит комплексное лечение с использованием препаратов и народных методов (в качестве профилактики). Существует несколько стадий развития болезни.

Первая стадия заболевания — инкубационный период. Длится до 21 дней. Симптомы у детей на этом этапе не проявляются или, наоборот, проявляются слишком бурно.

Вторая стадия — острая. Длится до трех недель. Может сопровождаться лихорадкой и другими ярко-выраженными симптомами (головокружение, аллергические реакции).

Третья стадия — хроническая. Активная жизнедеятельность паразитов в органах — желчных и поджелудочной протоках. Симптомы: тошнота, сухость и горечь во рту, непереносимость жирного, наличие депрессии.

Предлагаем ознакомиться:  Чем протравить паразитов у человека

Описторхоз у детей оказывает негативное воздействие на их пищеварение и нарушает его работоспособность. Неправильное лечение детей может усугубить ситуацию и вызвать значительные осложнения протекания заболевания.

Медикаменты

Лечение описторхоза должно быть комплексным и включать в себя не только противогельминтные препараты, но и желчегонные средства. Стандартная медикаментозная схема лечения описторхоза является комплексной и включает в себя два этапа:

  • Этап подготовки.
  • Этап лечения.

На этапе подготовки ребенку меняют рацион питания и начинается прием соответствующих препаратов. Этот этап подразумевает прием желчегонных средств и энтеросорбентов. Если болезнь ярко выраженная, уже на начальной стадии лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. Нужно питаться дробно.

Прием пищи – 6 раз в день. Оптимальный выбор – употреблять исключительно отварные продукты. В рацион питания входят: супы, мясо или рыба нежирных сортов, молочная продукция и каши. При выявлении такого диагноза запрещено употреблять жирные, жареные или острые блюда. Мучную продукцию максимально ограничить.

Если в анализах были обнаружены яйца паразитов, назначается медикаментозный курс (этап лечения).

Оптимальный выбор препаратов на запущенной стадии лечения:

  • Празиквантел;
  • Бильтрицид;
  • Хлоксил.

Празиквантел — противопаразитное средство с широким спектром действия. Активно борется с кошачьей двуусткой, возбудителем описторхоза. Форма препарата — в виде таблеток. Прием медикамента — после употребления пищи. Частота и дозировка определяется врачом на основе возраста, массы тела пациента и наличия противопоказаний: заболевание печени, глистная инвазия, маленький детский возраст.

Обратите внимание: препарат является токсичным, принимать только по назначению врача. Это поможет исключить развитие побочных действий и ускорить процесс оздоровления.

Бильтрицид — еще одно популярное средство на сложном этапе течения болезни. Препарат оказывает мощное антигельминтное действие. Выпускается в виде таблеток. Противопоказания к применению: непереносимость препарата, маленький детский возраст. Частота и доза определяется врачом. Самостоятельно использовать препарат запрещается. Неправильная дозировка препарата влечет за собой развитие побочных эффектов и симптомов передозировки.

Хлоксил — препарат, который широко используется в лечении описторхоза. Оказывает выраженное действие на гельминтов. Выпускается в форме таблеток. Противопоказания к применению: маленький детский возраст, наличие заболеваний органов: сердца и печени.

Врач самостоятельно определяет тип лекарства, дозу и длительность курса. Лечение корректируется индивидуально для каждого случая.

Питание

На протяжении всего периода лечения пациент должен придерживаться диеты стола №5. Продукты, входящие в состав этой диеты, способны поддерживать нормальное функционирование печени и желчевыводящих путей. К тому же, продукты из данной категории улучшают отдельные участки желчи. Эффективен такой рацион питания и при гепатите, холецистите и циррозе печени.

Народная медицина

Лечение описторхоза у детей допускает применение некоторых рецептов народной медицины, отличающихся эффективностью и быстротой действия. Одним из самых популярных рецептов при заболевании считается применение коры осины.

Препарат готовится следующим образом:необходимо взять примерно 8 — 10 столовых ложек свежесобранной и предварительно измельченной осиновой коры, которую заливают одним литром теплой воды, ставят на огонь и кипятят на протяжении 30 — 35 минут. Отвар должен настояться в теплом и сухом месте не менее получаса. После того как отвар остынет, его следует принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

Также можно лечить гельминтоз тыквенным маслом – его используют для клизм и для внутреннего приема. Тыква издавна известна своей уникальной способностью «бороться» с гельминтами и разрешена к использованию даже в процессе лечения маленьких детей. Достаточно трижды в сутки принимать по одной чайной ложке тыквенного масла перед приемом пищи. Перед сном можно делать лечебные клизмы с тыквенным маслом – это усилит эффективность лечения.

Возможные осложнения

При недостаточном или несвоевременном лечении детский организм постепенно отравляется продуктами жизнедеятельности гельминтов, что в итоге может привести к тяжелым последствиям для организма. Результатом описторхоза становится развитие холецистита, холангита, сахарного диабета, цирроза печени, панкреатита, перитонита в желчном пузыре.

Одними из наиболее тяжелых осложнений детского гельминтоза считается абсцесс или онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Профилактика

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

  1. Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
  2. Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.

    Соблюдение правил личной гигиены,  поможет избежать заражения описторхозом

  3. Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита.
  4. Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах.
  5. Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую.

Ключевым моментом в вопросе профилактики развития гельминтоза является максимальное внимание к качеству употребляемых продуктов питания – в частности, рыбных. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага – Приднепровье, Восточная и Западная Сибирь.

Сырая рыба, которая так популярна у некоторых народов, категорически запрещается детям. При этом малышам нельзя не только есть сырую рыбу, но и даже трогать ее руками. В случае, если это все-таки произошло, нужно сразу же помыть руки с мылом. Термическая обработка рыбных продуктов должна длиться не менее 25 — 30 минут. Не рекомендуется готовить рыбу целиком, ее обязательно следует порезать на куски.

Оптимальным методом профилактики является употребление в пищу хорошо прожаренной и проваренной, а также полностью просоленной рыбы. Ловить рыбу нужно только в очищенных водоемах.

Меры профилактики описторхоза в повседневной жизни:

  • Варить рыбу в течение 15 минут после начала закипания воды;
  • Жарить в открытом виде. Обязательно использовать жиры. Не меньше 20 минут;
  • Мелкую рыбу солить в течение 14 дней, а крупную – в течение 40 дней. Количество соли – 2 кг (на 10 кг рыбы);
  • После обработки сырой рыбы разделочные доски и ножи необходимо вымыть с использованием мыльных средств, а также пропарить в кипятке.

Обратите внимание: яйца описторхисов не выживают и при чрезмерно низкой температуре (от минус 40 градусов по Цельсию). В холодной среде они погибают при длительном пребывании (не менее 7 часов).

При покупке рыбы в магазине, необходимо требовать документ с данными о лабораторном исследовании. Ведь описторхоз – это заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на  соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу.

Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и  рыбных консервах метацеркарии не содержится.

Врачебная помощь и прогнозы

Многие родители, замечая у своего ребенка первые признаки гельминтоза, впадают в настоящую панику и не знают, к какому именно специалисту обратиться. Первым этапом лечения должно стать посещение педиатра, который даст направление к гастроэнтерологу и паразитологу. Они и назначат оптимальную и наиболее эффективную схему лечения.

Начальные формы заболевания в большинстве случаев удается излечить в домашних условиях. При более тяжелых стадиях без лечения в условиях стационара не обойтись. Но вне зависимости от того, на каком этапе находится детский описторхоз, ни в коем случае не следует заниматься самолечением или использовать сомнительные методы нетрадиционной медицины. Помните, что в ваших руках здоровье вашего малыша, поэтому доверяйте его только опытным и квалифицированным специалистам.

Диета

Обязательным элементом в процессе лечения заболевания у детей является диета, строгое соблюдение которой позволяет значительно ускорить выздоровление. Оптимальным вариантом для малышей, больных описторхозом, считается лечебная диета №5, суть которой заключается в дробном, но частом питании – не менее 5-6 раз в сутки.

Обратите особое внимание на то, что при данном режиме питания категорически запрещается употреблять в пищу жареные и жирные блюда. Лучше всего их варить или запекать. Предельно допустимая суточная норма калорий составляет 2600 — 2900 кал.

Диета при описторхозе разрешает включать в меню следующие продукты и блюда:

  • Овощные и молочные супы, свекольники, нежирные борщи.
  • Мясо разрешается практически любых сортов, но постное – птица, свинина, говядина, баранина, индейка, кролик. Допускается употребление диетических колбасных изделий.
  • Диета включает в себя употребление пшеничного или ржаного хлеба, несладкой выпечки. Лучше всего отдать предпочтение вчерашним хлебобулочным изделиям.
  • Овсянка, рис, гречка и другие крупы, а также макаронные изделия.
  • Рыба постных сортов – запеченная или отварная, рыбные тефтели и фрикадельки, различные морепродукты.
  • Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, которые могут быть как свежими, так и термически обработанными – отварными или запеченными.

Какие же продукты не рекомендуется употреблять при соблюдении пятой диеты? В перечень запрещенных входят: жареные блины и пирожки, свежая сдоба, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы и маринады, жирные сливки и сметана.

Диета №5 предполагает отказ от следующих овощей и фруктов в свежем виде – грибы, бобовые, редис, щавель, шпинат, чеснок. Обязательно нужно отказаться от употребления черного кофе и какао, а также тщательно следить за количеством соли в ежедневном рационе.

  • На завтрак ребенку можно готовить каши и супы на молоке из круп. Для повышения питательной ценности можно добавлять в них фрукты в свежем или вяленом виде, немного меда и сливочного масла.
  • На второй завтрак кормить ребенка можно кефиром с не кислыми фруктами. Также можно давать бутерброды из ржаного или отрубного хлеба с овощной икрой, неострым сыром, отварными или свежими овощами.
  • На обед необходимо готовить ребенку супы из овощей на мясном нежирном бульоне с сосисками или фрикадельками. Можно заправить суп небольшим количеством сметаны. На второе ребенку готовят паровые котлеты, фрикадельки из мяса с рисом, молочные сосиски. Гарниром могут быть отварные овощи в виде пюре, рагу из овощей или отварной рис, гречка, макароны.
  • На полдник можно подать ребенку фрукты в виде нарезки или салата, заправленного натуральным йогуртом, стаканчик кефира, протертый творог с печеньем.
  • На ужин ребенку готовят запеканки из овощей или круп, паровые котлеты с овощным пюре.
  • В течение дня ребенку дают пить плодово-ягодные компоты, жидкие кисели (желательно овсяный с добавлением фруктового или ягодного пюре), какао на молоке и свежие соки.

Для профилактики повторного заражения рекомендуется тщательно готовить речную рыбу, а при проживании в местах с высокой эндемической ситуацией соблюдать нормы личной гигиены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector