Симптомы венерических заболеваний и их диагностика

Что такое Эритроплазия Кейра –

Термин «эритроплазия Кейра» используется для обозначения рака in situ головки полового члена. Хотя клинически и гистологически это заболевание имеет много общего с болезнью Боуэна, ряд специфических особенностей позволяет расссматривать его в качестве самостоятельной нозологической формы опухоли. Кроме того, как указывает R.M.

MacKie (1998), важнейший аргумент для продолжения использования термина «эритроплазия Кейра» состоит в том, что он был предложен в 1911 г L. Queyrat за год до описания болезни Боуэна. Эритроплазия Кейра – это довольно редкое заболевание, которым страдают не только лица пожилого возраста, чаще встречается у мужчин с неудаленной крайней плотью полового члена.

Гистологическая картина эритроплазии Кейра во многом идентична таковой при болезни Боуэна и характеризуется разрастанием акантотических тяжей из шиповатых клеток, проникающих глубоко в подлежащие ткани. Среди шиповатых клеток имеются элементы с большими гиперхромными уродливыми ядрами, многоядерные клетки. В отличие от болезни Боуэна, при эритроплазии Кейра, отсутствует очаговый дискератоз. Дерма может быть инфильтрирована воспалительными клетками.

Причины заболевания

Новообразование представляет собой ярко-красную бляшку с достаточно четкими границами, имеющую слегка блестящую, бархатистую поверхность (по этому признаку болезни дано второе название – эпителиома бархатистая). Шиповатые клетки, мутировавшие и образовывающие опухоль, глубоко проникают в слой эпидермиса, но при этом не затрагивают дерму (этим схожи эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна).

Внимание! Патология признана отдельным заболеванием и внесена в Международный классификатор болезней в раздел D07 (Карциномы in situ других и не уточненных половых органов) под кодом D07.4 (полового члена).

Чаще всего болезнь наблюдается у мужчин пожилого возраста, а также у тех, кому не проводилось удаление верхней плоти.

Рассматривая причины эритроплазии Кейра, можно отметить такие провоцирующие факторы, как:

  • канцерогены;
  • папилломавирус;
  • герпес;
  • некоторые воспалительные заболевания головки члена (например, баланопостит);
  • вредные производственные факторы;
  • радиация;
  • частые травмы органа;
  • небрежность в отношении личной гигиены.

Назвать точные причины появления данного заболевания не представляется возможным, как и для любой другой опухоли. Предполагаемые факторы, приводящие к раковому перерождению данного типа:

  1. Скапливание и застой смегмы, что связано с недостаточным соблюдением правил личной гигиены (также причиной застоя может стать сужение листков крайней плоти, то есть фимоз);
  2. Заболевания полового члена затяжного, течения и сопровождающиеся воспалительным процессом;
  3. Поражение половых органов ВПЧ (определенными его номерами);
  4. Травматические повреждения полового члена, которые повторяются систематически (в том числе, микротравмы);
  5. Генитальный герпес со склонностью к частым рецидивам.

Существует множество причин развития патологии, основные среди них:

  • Недостаточная гигиена половых органов, в результате чего проявляется токсическое воздействие смегмы, скапливающейся между головкой полового члена и крайней плотью (этим объясняется тот факт, что патология развивается обычно у мужчин, не подвергшихся обрезанию)
  • Инфицирование папилломавирусом человека
  • Хронические воспалительные заболевания половых органов
  • Постоянное механическое раздражение головки полового члена (ношение тесной одежды)
  • Рецидивирующий генитальный герпес

Эритроплазия Кейра — это онкологическое заболевание неинвазивного типа, которое развивается исключительно на местном уровне, локализуется в слизистой оболочке органа, подвергшегося поражению и ограничивается очагом первичного возникновения. Болезнь Кейра обладает способностью возникать в любой части тела, но по необъяснимым пока науке причинам, зона наибольшего сосредоточения неинвазивных клеток рака это именно органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Согласно показателям медицинской статистики данное заболевание переходит из стадии неинвазивного рака в плоскоклеточную опухоль только в 30% случаев. Для онкологических болезней этот показатель считается не высоким, так как в остальных 70% клинических случаях метастазирование перерожденных клеток полностью отсутствует, что является важным фактором в прогнозе на успешное лечение и полное выздоровление больного без риска развития рецидива.

К отличительной особенности эритроплазии Кейра можно отнести то, что клетки рака данного типа располагаются внутри эпидермальных тканей и не распространяются непосредственно на внешний кожный покров. Поэтому сама опухоль всегда сосредоточена внутри тела больного и дает о себе знать внешними проявлениями, которые можно было бы зафиксировать визуально.

Болезнь Кейра в большей степени принято считать сугубо мужским заболеванием в силу того, что оно чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества средней и пожилой возрастной группы. Все больные не проходили процедуру обрезания крайней плоти, что под влиянием сопутствующих негативных факторов, привело к патологическому перерождению эпителиальных клеток с дальнейшим развитием неинвазивного типа рака.

При возникновении болезни Кейра у женщин с поражением слизистой оболочки внутренних половых органов, лечением больной занимается одновременно врач дерматолог, онколог и гинеколог. Каждый профильный специалист назначает терапевтическое воздействие по своей части и подбирает те лекарственные препараты, а также методы лечения, которые за короткий период времени помогут избавиться от перерожденных клеток эпителия. Выделяют следующие возможные причины возникновения эритроплазии Кейра у мужчин и женщин.

Отсутствие гигиены

Неинвазивный тип рака в первую очередь развивается на эпителиальных поверхностях тех участков тела, которые подвержены стрессовому воздействию со стороны негативных факторов. В данном случае под ударом находятся органы интимной зоны, так как при несоблюдении мужчиной или женщиной достаточного уровня гигиены, местная иммунная система вынуждена все время вести борьбу с различными микроорганизмами, которые активно размножаются на поверхности половых органов и проникают в слизистую оболочку внутренней части элементов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин.

ВПЧ или генитальный герпес

Вирус папилломы человека и генитальный герпес относятся к неизлечимым видам заболеваний, которые отличаются хронической формой своего течения, склонны к проявлению частых рецидивов и если клетки болезнетворных инфекций сконцентрированы в половых органах, то со временем активность вирусной инфекции становится настолько разрушительной, что происходит изменение эпителиальной структуры внутреннего эпидермиса с постепенные возникновением очага рака неинвазивного типа.

В будущем это позволит предотвратить развитие онкологического процесса в органах репродуктивной системы, а также других частях организма, покрытых слизистой оболочкой.

Механические травмы

В том случае, если происходит постоянное травмирование одного и того же органа, то процесс естественной регенерации клеток и их восстановление приводит к формированию плотной фиброзной ткани, которая в дальнейшем приобретает признаки локальной опухоли, не обладающей способностью распространять метастазы. У мужчин и женщин механические травмы на эпителиальной поверхности половых органов зачастую возникают в связи с ведением бурной половой жизни.

Хронический баланопостит

Данный причинный фактор касается сугубо мужской половины населения, так как обусловлен тем, что на поверхности крайней плоти пениса на протяжении длительного периода времени присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих поверхностное воспаление эпителиальных тканей. Со временем это становится причиной развития болезни Кейра, которой можно было бы легко избежать, если бы мужчина своевременно прошел курс не сложной медикаментозной терапии с использованием антибактериальных препаратов.

Частые аборты

Женщины, злоупотребляющие досрочным прерыванием беременности, которые на протяжении одного календарного года несколько раз посещают врача гинеколога, чтобы избавиться от плода, больше всех остальных подвержены перерождению эпителиальной поверхности слизистой оболочки внутренних органов репродуктивной системы.

Болезни мочеполовой системы может быть спровоцировано: сексологическими, морфологические, эндокринные,венерологические нарушения.

  • Чаще всего причиной этому стают венерические инфекции. Также к этим недомоганиям могут приводить и аномалии в развитии органов.
  • Проявлением разных новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных). Опухолевые новообразования, в свою очередь, приводят к разным гормональным нарушениям.
  • Случайные травмы яичек, облучения разного характера, воспаления мочеполовых органов в хронических формах. Все эти факторы могут спровоцировать образование опухолей на пенисе или на яичках мужчины.
  • Прерывание полового акта, застои, прием ряда определенных медпрепаратов, нерегулярная половая жизнь, пристрастие к вредным привычкам. Все это может вызвать в мужском организме такие болезни как: бесплодие либо же эректильную дисфункцию.
  • На здоровье мужчины влияет также наличие таких недомоганий как: ожирения, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, депрессивные состояния, неврозы и прочие.

Этиология эритроплазии Кейра

Учеными в настоящее время точно не установлена этиология эритроплазии Кейра. Основные факторы, приводящие к возникновению эритроплазии Кейра:

  • Невыполнение правил личной гигиены. Патологическое влияние смегмы, которое наблюдается при фимозе, гипертрофии крайней плоти и отсутствии гигиенического ухода.
  • Хронические заболевания полового члена воспалительного генеза (часто наблюдается при баланопостите);
  • Папилломатозные вирусы человека;
  • Постоянное негативное механическое воздействие на кожу полового члена;
  • Рецидивирование генитального герпеса.

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • ВПЧ-инфекция;
  • генитальный герпес;
  • ЦМВ-инфекция;
  • микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются.

Редкие венерические заболевания:

  • паховая гранулема;
  • венерическая лимфогранулема;
  • мягкий шанкр;
  • контагиозный моллюск;
  • фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:

  • вирусные
  • грибковые
  • бактериальные
  • протозойные
  • кожные

К вирусным венерическим заболеваниям относят генитальный герпес, гепатит В, ВИЧ, цитомегаловирус, саркома Капоши. К грибковым болезням можно отнести молочницу (кандидоз). Сифилис, хламидиоз, гонорея, паховая гранулема являются бактериальными инфекциями. Трихомониаз относится к протозойным заболеваниям, ее вызывает одноклеточный паразит. К кожным венерическим болезням относят чесотку, герпес, фтириаз.

Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.

Сифилис

Очень тяжелое и опасное заболевание. При том, мужская часть населения заражается им раза в три чаще женской. Признаки обнаруживаются только спустя месяц после.

  • Проявление выражается в появившейся безболезненной язвочке (шанкре). Размеры могут варьироваться от самых маленьких, едва заметных до 15 ммв диаметре.

Язва постепенно пропадает, однако это не говорит о том, что вместе с ней уходит болезнь. Отнюдь, бактерии сифилиса живы и продолжают размножение. Спустя две недели после того как язвы сходят, формируется другие признаки сифилиса:

  • Сыпь на кожном покрове
  • Лимфоузлы начинают увеличиваться и набухать
  • Появляется немотивированная слабость
  • Повышается температура тела

Эта симптоматика со временем также исчезает сама по себе. А дальше наступает самое страшное – болезнью поражаются внутренние органы, как итог – смертельный исход.

Назначенные антибиотики в состоянии справиться с инфекцией, вследствие чего – больной полностью излечивается.

Гонорея

Занимает второе место в рейтинге «популярности» по венерическим заболеваниям. Симптоматика проявления:

  • Рези и чувство жжения в мочеточниках
  • Выделения с сильным неприятным запахом желто-зеленого цвета
  • Частые позывы к мочеиспусканию

Инкубационный период после заражения составляет около 5 дней.

Позднее обращение в медучреждение может привести формированию простатита, сужения мочеточников или вовсе к бесплодию.

Стадии развития заболеваний

Острая форма

Выражается сразу после инфицирования. Либо же только спустя 14 суток после заражения начнут появляться первые симптомы венерологического заболевания у женщин. Лечение в этот период самое действенное поскольку врачу на этой стадии проще выявить точный диагноз, изучить их природу и назначить терапию.

В острой форме болезнь выражается: болями, жжением в мочеточниках при выводе организмом урины, характерными заболеванию выделениями. Притом симптоматика абсолютно одинакова и у женщин, и у мужчин.

Хроническая форма

На медицинском языке именуется ИППП, расшифровываются как – инфекция (вирусы) передающаяся половым партнером (путем).

Без должной терапии эта форма наступает спустя несколько месяцев с момента заражения. На этой стадии симптоматика острой формы утихает или исчезает вовсе.

Латентная форма

Основные признаки венерических заболеваний

Ее еще называют скрытой. Протекает тихо бессимптомно. Заболевание могло никак себя не проявить, явных признаков больной не почувствовал.

Такой больной считается постоянным носителем вируса, и вспышка заболевания может проявиться в любой момент. Кроме того, он всегда заразен для полового партнера.

Мужские венерические заболевания

Симптомы венерологических заболеваний у женщин, как и у мужчин имеют свои признаки и чуть выше они подробно описаны. Однако есть общая симптоматика характеризующая наличие инфекции именно в организме прекрасной половины человечества:

  • Выделения необычные на вид (с кровью, гнойные, неприятно пахнущие) из влагалища
  • Жжение, интенсивный зуд половых органов
  • Нарушение графика менструального цикла
  • Раздражения разного рода, отечности или покраснения мочеполовых органов
  • В ростовой полости или во влагалище на слизистых проявление сыпи
  • Новообразования в анусе
  • Сыпь на кожном покрове по всему телу либо же только на половых губах
  • Болевые ощущения или першение в горле
  • Болезненный половой акт с партнером
  • Лимфатические узлы набухают и увеличиваются в размерах
  • Повышение температуры тела

Инкубационный период заболевания составляет от 2 суток до 1 месяца, в некоторых случаях может протекать годами

В гинекологии самыми часто встречающимися болезнями считаются:

  • Хламидиоз
  • Гарднереллез
  • Трихомонада
  • Гонорея
  • Сифилис

Клиническая картинка у всех болезней схожа, но терапия назначается отдельно для каждого случая.

Гарднереллез в женском организме – это нарушение во влагалище микрофлоры.

Проявляется как вагиноз бактериальный. При лечении регулярный прием антибиотиков, период беременности, половые беспорядочные контакты, частое спринцевание может усугубить заболевание.

  • Выделения с резким, специфическим запахом
  • Дискомфорт, сопровождающийся зудом наружных органах или во влагалище

Это основные симптомы данного венерического заболевания у женщин. Как лечится заболевание? Антибактериальными медпрепаратами или средствами противопротозойного действия.

Следующей распространенной венерической инфекцией считается гонорея. У женщин чаще всего оно протекает практически бессимптомно. Симптоматика гонореи:

  • Тянущие болевые ощущения в нижней части живота
  • Выделения желтого цвета

Эти признаки присущи большинству венерическим инфекционным болезням, более того, это поражение вполне может наблюдаться и в иных органах. Поэтому для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо обследоваться в медучреждении.

Мужские половые органы– это самая щепетильная тема для каждого без исключения при венерологии. Поражаются, как правило:

  • Придатки яичек и они сами
  • Пенис
  • Предстательная железа

Самое сложное в лечении венерологии у мужчин – это то, что они либо часто занимаются самолечением,либо же терпят до последнего.

Признаки патологии

В зависимости от природы недуга, каждая болезнь имеет свои специфические особенности:

  1. Микоплазмоз – проявляется уже на 3 день после заражения, отличается интенсивным зудом и сильным дискомфортом в области гениталий. Отмечается болезненное мочеиспускание и незначительные выделения из уретры. Путь заражения – незащищенный половой или тесный бытовой контакт.
  2. Трихомониаз – для заболевания характерен резкий запах и пенистые выделения белого или желто-зеленого цвета. Боль при мочеиспускании становится практически нестерпимой. Способы заражения – половой. Контактный путь заражения тоже возможен при прикосновении к возбудителю (пальцевой контакт с пораженными интимными органами).
  3. Хламидиоз – заражение в основном происходит половым путем, но теоретически заражение инфекцией в быту возможно. В острый период проявляется зудом, болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры и влагалища.
  4. Гонорея – приводит к острому воспалению, ведущему к болезни половых органов (матки и придатков), кишечника, полости рта и ротоглотки (в особо запущенном случае – сердца, печени, головного мозга). При отсутствии лечения недуг переходит в хроническую форму, становится причиной бесплодия, потери зрения и может привести к смерти. У женщин часто протекает бессимптомно, могут отмечаться боли внизу живота, повышенная температура тела, желтоватые выделения из влагалища. Передается только половым путем.
  5. Сифилис – очень опасное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную и костную систему человека. Первым проявлением становится возникновение твердого шанкра в месте внедрения инфекции. При отсутствии лечения происходит патологическое внешнее изменение человека, болезнь может привести к летальному исходу. Заразной является выделительная система больного – это слюна, кровь, сперма, женские выделения.
  6. Генитальный герпес – передается при оральном, анальном, генитальном, в том числе при орально-генитальном контакте. Может передаваться воздушно-капельным путем и от матери к плоду во время родоразрешения. В пораженной инфекцией области ощущается жжение, отечность, боль и покраснение. Может повыситься температура тела. Через несколько дней после таких первых проявлений возникает герпесная сыпь – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
  7. ВИЧ-инфекция – долгое время протекает бессимптомно, поражая иммунную систему человека. Больной медленно слабнет, утрачивается возможность организма противостоять любому вирусу. Постепенно добавляются сопутствующие недуги (вроде саркомы Капоши). Ведутся активные меры по разработке лекарства от данной болезни. Способы заражения – половой, родовой, через кровь больного человека.
  8. Уреаплазмоз – передается половым и контактно-бытовым путем. Клиническая картина недуга схожа своими проявлениями с микоплазмозом.
  9. Папилломавирус – заражение этим недугом может произойти не только половым путем, но бытовым (в бассейне, салоне и т.д.). Проявляется плоскими бородавками и кондиломами.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки и лечение кандидоза в горле и гортани

Одной из причин самых частых обращений к женскому врачу является кандидоз – молочница. Недуг характеризуется нарушением микрофлоры, симптомизируется белыми густыми или творожистыми выделениями, зудом. Передается половым путем и может развиться на фоне антибактериальной терапии. Лечение недуга предстоит обоим половым партнерам, но болезнь не считается венерической.

Основные признаки эритроплазии Кейра и ее лечение

В силу того, что эритроплазия Кейра в большей степени поражает внешние и внутренние половые органы мужчин и женщин, то рассмотрим более подробно характерную симптоматику развития этой патологии. Первые признаки заболевания выглядят следующим образом.

У мужчин на головке

На внутренней поверхности головки полового члена в области уздечки, где присутствует эпителиальный покров приближенный по своей структуре к слизистой оболочке, появляется воспалительный очаг, напоминающий розово-красное или багровое пятно насыщенного оттенка. Возможно развитие незначительного болевого синдрома, который возникает во время пальпации пениса и воздействии непосредственно на поверхность места, пораженного раковыми клетками.

В некоторых случаях на поверхности головки возможно появление белого налета, который убирается во время прохождения гигиенических процедур. Место локализации болезни Кейра всегда отекает и по мере увеличения патогенных клеток, обостряется проявление указанных симптомов.

У женщин

Клиническая картина проявления эритроплазии Кейра у женщин намного сложнее, чем у мужчин. Связано это непосредственно с тем, что заболевание развивается на слизистой оболочке внутренних органов репродуктивной системы. Поэтому у женщин болезнь Кейра часто маскируется под другие гинекологические заболевания, которые вполне могут развиваться у женщины.

К признакам недуга у женщин относят открытие внезапного кровотечения, гнойные и другие несвойственные выделения из влагалища, зуд, боли в области вульвы, отечность, изменение цвета эпителия влагалища и шейки матки с естественного розового на насыщенный красный оттенок. Это все признаки местного воспалительного процесса, спровоцированного эритроплазией Кейра.

В зависимости от возраста, условий проживания, образа жизни женщины, возможно проявление и других признаков болезни, указывающих на развитие неинвазивного рака на слизистой оболочке органов женской репродуктивной системы.

Лучше всего понять, о чем идет речь, помогут фото эритроплазии Кейра. Внешне четко очерченная бляшка имеет мягкую структуру, немного инфильтрирована. Она блестящая, окрашена в красный или насыщенно бордовый цвет. Велика вероятность того, что со временем появятся корки, эрозия. Вообще, заболевание развивается медленно, могут появиться симптомы эритроплазии по типу Кейра в виде нагноений, белесого налета, снимаемого без особых усилий.

Если вдруг произошла малигнизация, то появляются гноящиеся корки, кровоточащие время от времени. Это могут быть узлы мясистого типа, воспаленные ранки. О том, что происходит осложнение, свидетельствует появление уплотнений, изъзявлений, образований бородавчатого типа.

Важно! Практически всегда этот процесс сопровождается метастазированием, поэтому так важно, вовремя предпринять соответствующие меры.

Симптомы болезни Эритроплазия Кейра

Как правило, эритроплазия Кейра – это мужское заболевание, и его основные признаки связаны с половыми органами. Началу развития болезни характерно появление на головке или на крайней плоти небольшого пятна с четкими границами. Цвет его может варьироваться от насыщенного красного до темно-бордового. Поверхность пятна блестящая. Для заболевания характерен медленный рост, поэтому пятно долгое время не изменяет размеры.

Симптомы эритроплазии Кейра доставляют дискомфорт, но первое время болями не сопровождаются, но часто пациенты отмечают чувство жжения. Само же новообразование часто покрывается легко снимающимся белым налетом или небольшими нагноениями, с развитием болезни она может начать кровоточить.

На запущенной стадии, когда состояние «cancer in situ» начало процесс перерождения в плоскоклеточный инвазивный рак, опухоль становится похожей на мясистый узел, покрывающийся бородавчатыми разрастаниями, кровоточащими корочками, часто с белым налетом. Область поражения приобретает темно-бордовый цвет с синюшностью.

Ввиду того, что поражение может произойти на слизистых губ или на языке, следует отметить, что в этом случае характерен основной симптом – в виде единичного новообразования красного цвета с четкими краями (можно посмотреть на представленных интернет-ресурсом фотографиях эритроплазии Кейра). Консистенция образования мягкая, вокруг него могут образовываться небольшие многочисленные эрозии.

Хламидиоз

Хламидиоз – бактериальная инфекция, поражающая половые пути. Особенность болезни в том, что она практически не имеет симптомов на ранних стадиях. Первые проявления болезни возникают лишь через 1-3 недели после заражения, и даже тогда зачастую на них не обращают внимания.

Данная патология, в отличии от множества видов рака, развивается и прогрессирует медленно. Локализацией эритроплазии Кейра чаще всего становятся головка пениса и крайняя плоть, но известны и другие места появления заболевания, например, перианальная область, слизистая рта или половые органы женщин.

Область, где начинает прогрессировать заболевания, имеет красный цвет (могут быть разные оттенки) и четко отграничена от здоровых тканей. Данный очаг характеризуется легкой отечностью и немного болит. Поверхность пораженного участка бывает как блестящей, так и бархатистой. При дальнейшем развитии заболевания данный участок нагнаивается или покрывается белесым налетом, не спаянным с кожей и легко удаляющимся. Дополнительным признаком является кровотечение в пораженной области.

В дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, эритроплазия Кейра перерождается в полноценную плоскоклеточную опухоль. Тогда на участке, где развивается болезнь, появляется кровоточащая язвочка, может образовываться узел мясистого вида, появляются нагноения и корочки, легко травмирующиеся и кровоточащие.

Кожа при плоскоклеточном раке уплотняется, образуются разрастания бородавчатого вида, а язвы имеют тенденцию к углублению и нагноению. При плоскоклеточном раке по организму распространяются метастазы, которые разносятся чаще гематогенным путем, но иногда определяется и лимфогенный путь распространения.

Эритроплазия Кейра это как правило мужское заболевание. Чаще всего эритроплазия Кейра располагается на головке полового члена или на крайней плоти. Участок пораженный эритроплазией Кейра умеет насыщенный цвет от ярко красного до вишнево – бордового, чёткие границы. Поверхность эритроплазии Кейра может быть как блестящей, так и бархатистой.

Эрироплазия Кейра развивается медленно. При эритроплазии Кейра на половом члене или крайней плоти часто появляются нагноения или белый налёт, который легко снимается. При данном предраковом заболевании часто возникают кровотечения из участка поражения опухолью Кейра. Перерождение эритроплазии Кейра в рак происходит примерно в 30% случаев.

В случае перерождения предрака Кейра в рак появлются гноящиеся кровенистые корочки и мясистый узел, а так же язвочка в участке поражения раком, например на половом члене.

При трансформации эритроплазии Кейра в плоскоклеточный рак в очаге появляются признаки уплотнения, бородавчатые разрастания, поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесоватым налетом или кровянистыми корками.

Эритроплазия Кейра это как правило мужское заболевание. Чаще всего эритроплазия Кейра располагается на головке полового члена или на крайней плоти. Участок пораженный эритроплазией Кейра умеет насыщенный цвет от ярко красного до вишнево – бордового, чёткие границы. Поверхность эритроплазии Кейра может быть как блестящей, так и бархатистой.

Эрироплазия Кейра развивается медленно. При эритроплазии Кейра на половом члене или крайней плоти часто появляются нагноения или белый налёт, который легко снимается. При данном предраковом заболевании часто возникают кровотечения из участка поражения опухолью Кейра. Перерождение эритроплазии Кейра в рак происходит примерно в 30% случаев.

В случае перерождения предрака Кейра в рак появлются гноящиеся кровенистые корочки и мясистый узел, а так же язвочка в участке поражения раком, например на половом члене. При трансформации эритроплазии Кейра в плоскоклеточный рак в очаге появляются признаки уплотнения, бородавчатые разрастания, поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесоватым налетом или кровянистыми корками.

Обычно недуг обладает длительным и доброкачественным течением, не прорастая глубоко в ткани, и не затрагивая лимфатических узлов. Опухоль чаще всего является одиночной и располагается на верхнем участке крайней плоти. Она характеризуется четко очерченными краями, обладает бархатистой или лоснящейся блестящей поверхностью. Новообразование в большинстве случаев имеет бордово-вишневый или розово-красный цвет.

Одним из симптомов эритроплазии Кейра является белый налет, снимающийся без особого труда. Многие пациенты жалуются на незначительную боль в половом члене. Болевые ощущения могут усиливаться, если травмировать пораженный новообразованием участок. В этих случаях может открыться и кровотечение. При присоединении к патологии различных инфекций часто появляется желтый налет и гнойные выделения.

Когда болезнь переходит в раковую стадию, возникают кровоточащие корочки, уплотнения, узелки, язвочки или бородавки. Если не лечить недуг даже в такой форме, то достаточно быстро начинаются метастазы, патология активно прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Внимание! Для того чтобы не допустить развития рака, необходимо при появлении первых же симптомов патологии немедленно обращаться к врачу.

Патологический очаг представляет собой образование насыщенно красного или бордового цвета с четко очерченными границами. На его поверхности нередко развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся появлением налета белого или желтоватого цвета, кровоточивость, нагноение.

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

  • необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
  • зуд или жжение;
  • дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
  • тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
  • появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
  • боль во время секса;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует обратиться к урологу или дерматовенерологу.

  • мочеиспускание происходит часто и с болью
  • появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
  • возникает зуд
  • слизистая воспаляется

В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением бесплодия.

Симптомы венерических болезней несколько различаются в зависимости от вида возбудителя.

Так, при хламидиозе на начальном этапе развития видимых симптомов нет. Спустя две или три недели могут появиться следующие признаки:

  • мочеиспускание с болью
  • появление выделений
  • болезненный половой контакт
  • боли внизу живота у женщин
  • боли в яичках у мужчин

При гонорее первые признаки болезни можно заметить уже на второй неделе после инфицирования. К ним относятся:

  • появление обильных пенистых или кровянистых выделений из половых путей
  • мочеиспускание становится болезненным
  • боли внизу живота
  • опухание яичек
  • ощущение зуда в анальном отверстии
  • характер менструального кровотечения меняется

Гонорея

Методы диагностики и лечения заболевания

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

  • Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
  • Анализ мочи (при уретритах);
  • Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
  • Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
  • Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
  • Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
  • Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить воспаление по женски

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в онкологии).

Кто и почему должен проходить скрининг?

  • Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ. Даже если это маленький ребенок или пожилой человек, которые не имеют сексуальных контактов, это не дает 100% защиты, так как вирус иммунодефицита человека передается еще и через кровь, а значит, есть риск заразиться при инвазивных медицинских манипуляциях (например, операции).
  • Беременные женщины. В первый же визит гинеколог выписывает беременной направление на анализы на ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис. Очень важно пройти этот скрининг, поскольку эти инфекции могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка или даже привести к прерыванию беременности.
  • Девушки и женщины. Всем женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать тест на вирус папилломы человека. Опасность этой инфекции для женщин в том, что она может спровоцировать развитие рака шейки матки. Всем сексуально активным представительницам прекрасного пола следует внимательно следить за своим здоровьем и записываться к гинекологу сразу же, как только появятся хоть какие-то признаки нездоровья (зуд, болезненность, необычные выделения из влагалища).
  • Больные ВИЧ. В связи с особенностями основного заболевания, такие больные легко могут заразиться какой-то еще инфекцией, поэтому им следует регулярно проходить исследования и анализы, назначаемые инфекционистом.

Особенностью венерических заболеваний у женщин является их возможное бессимптомное протекание на протяжении долгого времени.

Поэтому, даже если нет никаких признаков патологии, но у вашего партнера они возникли – обязательно обратитесь к гинекологу для обследования.

Врач, исходя из осмотра и жалоб, назначит соответствующие анализы:

  • мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
  • бак-посев пораженной ткани на определение микроорганизма;
  • анализ крови;
  • при уретритах – лабораторное исследование мочи;
  • ПЦР: метод для выявления опасных для жизни недугов (ВИЧ, сифилис).

Для установления точного диагноза можно обратиться не только к женскому врачу, но и напрямую к узкому специалисту – венерологу.

Для постановки диагноза эритроплазии Кейра проводят специфические гистологические исследования, а также оценивают наличие типичной клинической картины заболевания. Для того, чтобы убедиться в правильности диагноза проводится специальный тест, при котором используется толуидиновый синий краситель, при воздействии которого на пораженный участок, он меняет цвет.

Данные изменения характерны только для эритроплазии Кейра. Заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся изъязвлениями и эрозиями на половом члене и других типичных для эритроплазии местах, склонны к обратному развитию при использовании антибактериальных препаратов (при кандидозе антигрибковых).

Дифференциальная диагностика эритроплазии Кейра проводится с такими заболеваниями:

  • Баланит Зоона. Клиническая картина у обоих заболеваний идентичная, поэтому различить их на этапе осмотра не представляется возможным. Для уточнения диагноза проводятся специальные исследования гистологического характера. При баланите Зоона гистология покажет атрофические изменения в эпидермисе и большое количество воспалительных клеток. Также будут отсутствовать перерожденные раковые клетки.
  • Твердый шанкр. В первую очередь, твердый шанкр является абсолютно безболезненным и имеет характерный вид (четко отграниченная эрозия с блестящим лакированным дном и гладкими краями). Также при эритроплазии Кейра будут отсутствовать увеличения близлежащих лимфатических узлов. Однако, когда происходит перерождение в плоскоклеточный рак, отличия с первичной сифиломой смазываются, поэтому требуется дополнительное цитологическое исследование, которое покажет отрицательный результат на наличие бледной трепонемы, зато положительный – на наличие клеток опухоли.
  • Язвенная лейкоплакия. Главным отличием в гистологическом исследовании является присутствие акантотических разрастаний по краям пораженного участка и отсутствие перерожденных клеток. Внешний вид лейкоплакии отличается наличием ороговевшего основания, на котором развивается язва, а также отсутствие яркого красного цвета дефекта.
  • Кандидозный баланопостит. При гистологическом исследовании в области дефекта обнаруживают грибы рода Кандида, что является критерием постановки диагноза баланопостита. Внешне эритроплазия Кейра схожа с грибковым воспалением наличием белесоватого наложения, однако при баланопостите нету яркого красного основания под налетом.
  • Красный плоский лишай. При КПЛ локализация дефектов не ограничивается половыми органами, что является основным различием. Кроме того, КПЛ характеризуется групповым расположением сыпи, когда при эритроплазии Кейра имеет место единичный дефект кожного покрова или слизистой оболочки. Элементы сыпи при красном плоском лишае имеют перламутровый окрас и неправильную форму.

https://www.youtube.com/watch?v=tkqSH6L4tI0

Общей основой для диагностики и дифференциальной диагностики при эритроплазии Кейра является гистологическое исследование, которое позволяет обнаружить типичные изменения в тканях, характерные для онкологического процесса.

Диагноз эритроплазии Кейра устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования.

Для распознавания эритроплазии Кейра и определения ее границ применяется аппликация красителя – 1% раствора толуидинового синего, окрашивающего участок эритроплазии в синий цвет, тогда как простая эритема им не окрашивается.

Кроме того, следует учитывать, что большинство обычных воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти имеют менее четкие границы и регрессируют после применения кортикостероидных и антимикробных средств.

Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона.

исходя из данных клинической картины, невозможен и проводится на основании результатов цитологического и гистологического исследования. Его гистологическими особенностями являются: атрофия эпидермиса и обильный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток, а также отсутствие опухолевых клеток.

В отличие от твердого шанкра, при эритроплазии Кейра отсутствуют уплотнение в основании очага и регионарный склераденит. Однако следует учитывать, что при трансформации опухоли в плоскоклеточный рак возникает уплотнение ткани, а при метастазах в паховые лимфатические узлы последние увеличиваются в размере и приобретают плотно-эластическую консистенцию.

Правильному диагнозу в таких случаях помогают результаты цитологического исследования (отсутствие в отделяемом с очага поражения бледных трепонем и наличие опухолевых клеток) и данные анамнеза.

Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии отличается от эритроплазии Кейра длительным существованием белесоватых ограниченных участков ороговения, на фоне которых развиваются эрозивно-язвенные изменения.

При этом отсутствуют бархатистая насыщенно-красного цвета поверхность, характерная для болезни Кейра. Гистологически при эрозивно-язвенной форме лейкоплакии (в отличие от эритроплазии Кейра) отмечаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия без клеточной анаплазии.

Дрожжевой баланопостит представлен воспалительной эритемой головки полового члена и крайней плоти без четких границ с серовато-белым налетом.

При этом отсутствует такая насыщенно-красная окраска и бархатистость поверхности, как при эритроплазии Кейра. Установлению диагноза помогают цитологические исследования, позволяющие выявить при дрожжевом баланопостите мицелий дрожжеподобных грибов, а при эритроплазии Кейра – опухолевые клетки.

Красный плоский лишай головки полового члена представлен папулезными элементами полигональной формы лилово-перламутровой окраски, имеющими тенденцию к группировке в виде различных фигур, чего не отмечается при эритроплазии Кейра.

Диагноз эритроплазии Кейра устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования. Для распознавания эритроплазии Кейра и определения ее границ применяется аппликация красителя – 1% раствора толуидинового синего, окрашивающего участок эритроплазии в синий цвет, тогда как простая эритема им не окрашивается.

Кроме того, следует учитывать, что большинство обычных воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти имеют менее четкие границы и регрессируют после применения кортикостероидных и антимикробных средств. Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона.

исходя из данных клинической картины, невозможен и проводится на основании результатов цитологического и гистологического исследования. Его гистологическими особенностями являются: атрофия эпидермиса и обильный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток, а также отсутствие опухолевых клеток.

В отличие от твердого шанкра, при эритроплазии Кейра отсутствуют уплотнение в основании очага и регионарный склераденит. Однако следует учитывать, что при трансформации опухоли в плоскоклеточный рак возникает уплотнение ткани, а при метастазах в паховые лимфатические узлы последние увеличиваются в размере и приобретают плотно-эластическую консистенцию.

Правильному диагнозу в таких случаях помогают результаты цитологического исследования (отсутствие в отделяемом с очага поражения бледных трепонем и наличие опухолевых клеток) и данные анамнеза. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии отличается от эритроплазии Кейра длительным существованием белесоватых ограниченных участков ороговения, на фоне которых развиваются эрозивно-язвенные изменения.

При этом отсутствуют бархатистая насыщенно-красного цвета поверхность, характерная для болезни Кейра. Гистологически при эрозивно-язвенной форме лейкоплакии (в отличие от эритроплазии Кейра) отмечаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия без клеточной анаплазии. Дрожжевой баланопостит представлен воспалительной эритемой головки полового члена и крайней плоти без четких границ с серовато-белым налетом.

При этом отсутствует такая насыщенно-красная окраска и бархатистость поверхности, как при эритроплазии Кейра. Установлению диагноза помогают цитологические исследования, позволяющие выявить при дрожжевом баланопостите мицелий дрожжеподобных грибов, а при эритроплазии Кейра – опухолевые клетки. Красный плоский лишай головки полового члена представлен папулезными элементами полигональной формы лилово-перламутровой окраски, имеющими тенденцию к группировке в виде различных фигур, чего не отмечается при эритроплазии Кейра.

Пути заражения венерическими болезнями

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

  1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
  2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
  3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
  4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
  5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Венерическими заболеваниями можно заразиться несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.

Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.

Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.

Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.

Лабораторные анализы на венерические болезни состоят в следующем:

  • анализ мазка из влагалища и уретры под микроскопом
  • анализ крови на венерическое заболевание
  • бактериологический посев

Наименее информативным методом является анализ мазка. Не все инфекции, передающиеся половым путем, можно обнаружить этим способом. Благодаря анализу крови можно увидеть динамику развития болезни. Больше достоверной информации предоставляет бактериологический посев. Также этим способом можно выявить восприимчивость возбудителя к антибиотикам.

Результаты получить довольно просто, если болезнь находится в своей острой фазе. Если же особых клинических признаков заболевания нет, то к проведению обследования необходимо подготовиться. Не вступать в половые сношения несколько дней, а также не мочиться в течение нескольких часов.

Лечение эритроплазии Кейра

Криодеструкция очаг поражения прижигается жидким азотом, в результате чего клетки умирают
Электрокоагуляция в этом случае на очаг поражения воздействуют электротоком, клетки новообразования умирают от термического воздействия
Хирургическое вмешательство при котором происходит иссечение опухоли
Циркумцизия это разновидность оперативного вмешательства, малоинвазивная методика, которая предполагает обрезание вместе с иссечением новообразования крайней плоти головки члена
Консервативное лечение с помощью мазей для наружного применения, изготовленных на основе цитостатиков (может применяться фторурациловая, проспидиновая или другие)
Химиотерапия с помощью специальных противоопухолевых препаратов, например, блеомицина

Если выявлено, что клетки эритроплазии описанной Кейром начали процесс трансформации в плоскоклеточный рак, тогда комплекс лечения может быть дополнен близкофокусной рентгенотерапией, удалением при операции прилегающих к новообразованию тканей и близлежащих лимфоузлов.

Только после установления точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Основные распространенные венерические недуги успешно лечатся медикаментозно.

Однако есть такие заболевания, которые относятся к неизлечимым:

  • ВИЧ;
  • герпес 1 и 2 типа;
  • вирус папилломы;
  • гепатит С.

При таких диагнозах назначается поддерживающая организм терапия, которая облегчит состояние больного и устранит симптомы.

При бактериальных природах болезни (гонорея, хламидиоз, сифилис) – назначается следующее лечение:

  • антибактериальные препараты (Бициллин, макролиды – Эритромицин, Вильпрафен, тетрациклины – Доксициклин);
  • иммуностимуляторы;
  • витамины.

Также в схемы лечения венерических недугов могут входить:

  • противовирусные (Ацикловир);
  • противогрибковые (Флуконазол, Дифлюкан);
  • противопротозойные средства (Метронидазол).

Важно, чтобы лечение принимали оба партнера, чтобы избежать дальнейшего инфицирования.

Для успешного излечения от эритроплазии Кейра проводится комплексная терапия, включающая в себя местное лечение и химиотерапевтические препараты. Схему лечения разрабатывают, ориентируясь на степень запущенности процесса, которую определяют гистологическим методом диагностики.

Злокачественное перерождение эритроплазии становится показанием для применения химиотерапии. Наиболее эффективным считается препарат под названием блеомицин, который вводится исключительно инъекционно либо в мышцу, либо в вену. Попадание лекарства на кожные покровы приводит к образованию участков некроза, поэтому его введение нужно доверить только специалисту.

Кратность приема препарата составляет один раз в два дня. При надобности в повторном лечении нужно соблюдать рекомендуемый промежуток между курсами, составляющий 8 недель. При применении блеомицина следует быть готовым к возникновению побочных эффектов, среди которых выделяют тошноту, временную аллопецию, образование пигментных пятен.

Местное лечение может различаться в зависимости от места расположения эритроплазии Кейра. Если дефект располагается на головке пениса, то проводят лечение жидким азотом, предварительно используя местную анестезию. Для удаления дефекта обычно достаточно 4 процедур, которые делаются один раз в 3 — 4 дня. Помимо криотерапии положительный эффект показала фторурациловая мазь, которую наносят на очаг поражения каждый день на протяжении 3 недель.

Если есть признаки ракового перерождения, особенно, увеличение лимфатических узлов, то показано хирургическое вмешательство. Операция будет заключаться в удалении близлежащих лимфоузлов, что предотвратит распространение метастазов.

Предлагаем ознакомиться:  Гепатит с что это за болезнь симптомы и причины развития заболевания

Также пациентам рекомендуется оперативное вмешательство, направленное на удаление листков крайней плоти, чтобы предотвратить риск появления рецидивов и ускорить излечение. При этом уменьшается вероятность присоединений вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся заболеванию.

Лечение больных эритроплазией Кейра должно быть комплексным, с использованием общих химиотерапевтических средств и наружных методов лечения. Выбор методов лечения зависит от сроков существования очага поражения, а также данных гистологического исследования.

Общие химиотерапевтические средства назначаются при инвазивной форме эритроплазии Кейра.

В подобных случаях наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом является блеомицин или его отечественный аналог блеомицитин. Препараты блеомицина вводят внутримышечно или внутривенно (при попадании на кожу развивается некроз). Для внутривенных инъекций применяется свежеприготовленный раствор блеомицина: 0,015 г блеомицина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно (не менее 5 мин).

Для внутримышечных инъекций 0,015 г блеомицина разводят в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводится по 15 мг через день; курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости проведения повторного курса лечения блеомицином интервал должен составлять не менее 1,5-2 мес.

Из побочных действий препарата следует отметить тошноту, выпадение волос, гиперпигментацию, стоматит. Указанные явления возникают чаще всего при большой дозе введенного препарата. Наиболее грозным осложнением является пневмония. При ее развитии лечение прекращают.

Выбор наружной терапии эритроплазии Кейра зависит от места локализации очага поражения.

При локализации очага поражения в области головки полового члена на венечной борозде используют воздействие жидким азотом (струйно) или аппликации жидкого азота с экспозицией 30-40 с 2 раза в неделю (4-5 процедур). Перед проведением криовоздействия обязательно назначают обезболивающие средства. Эффективно также применение фторофуровой, 30% проспидиновой или 5% фторурациловой мази (ежедневные аппликации в течение 20-22 дней).

Лечение больных эритроплазией Кейра должно быть комплексным, с использованием общих химиотерапевтических средств и наружных методов лечения. Выбор методов лечения зависит от сроков существования очага поражения, а также данных гистологического исследования. Общие химиотерапевтические средства назначаются при инвазивной форме эритроплазии Кейра.

В подобных случаях наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом является блеомицин или его отечественный аналог блеомицитин. Препараты блеомицина вводят внутримышечно или внутривенно (при попадании на кожу развивается некроз). Для внутривенных инъекций применяется свежеприготовленный раствор блеомицина: 0,015 г блеомицина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно (не менее 5 мин).

Для внутримышечных инъекций 0,015 г блеомицина разводят в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводится по 15 мг через день; курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости проведения повторного курса лечения блеомицином интервал должен составлять не менее 1,5-2 мес.

Из побочных действий препарата следует отметить тошноту, выпадение волос, гиперпигментацию, стоматит. Указанные явления возникают чаще всего при большой дозе введенного препарата. Наиболее грозным осложнением является пневмония. При ее развитии лечение прекращают. Выбор наружной терапии эритроплазии Кейра зависит от места локализации очага поражения.

При локализации очага поражения в области головки полового члена на венечной борозде используют воздействие жидким азотом (струйно) или аппликации жидкого азота с экспозицией 30-40 с 2 раза в неделю (4-5 процедур). Перед проведением криовоздействия обязательно назначают обезболивающие средства. Эффективно также применение фторофуровой, 30% проспидиновой или 5% фторурациловой мази (ежедневные аппликации в течение 20-22 дней).

Лечение данного патологического процесса должно быть максимально полным и комплексным. Эритроплазия Кейра лечится при помощи системных химиотерапевтических лекарственных средств. Также для ее лечения используются специальные лекарственные препараты наружного применения.

В случае выявления инвазивных форм эритроплазии Кейра врачи назначают химиотерапевтические препараты системного действия, в основе которых лежит блеомицин. Данные лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При применении блеомицина нужно быть осторожным, так как при попадании его на кожные покровы возможно развитие некротических процессов.

Эритроплазия Кейра также лечится местно при помощи аппликаций на основе жидкого азота и различных мазей.

Для диагностики эритроплазии Кейра головки полового члена пациенту следует пройти и дифференциальное обследование, способное исключить ряд иных заболеваний и воспалительных процессов в организме человека, имеющих сходные с патологией симптомы. Окончательно поможет поставить диагноз цитологическое исследование.

Для лечения эритроплазии Кейра чаще всего применяется комплекс мероприятий. Он заключается в оперативном вмешательстве, а затем – лучевой и химиотерапии. Если новообразование имеет небольшие размеры, то для ее удаления не обязательно использовать хирургическое иссечение. В таких случаях может быть применена коагуляция жидким азотом или электрическим током.

В целом для лечения заболевания используются такие методы:

  • медикаментозная терапия с помощью цитостатических мазей и иных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • лечение лазером;
  • химиотерапия;
  • удаление опухоли путем хирургического вмешательства.

Принципы терапии

  1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
  2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
  3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
  4. Половые контакты на время лечения исключаются.
  5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
  6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
  7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Своевременная диагностика и лечение позволят избавиться от болезни и предупредить развитие опасных осложнений.

Как мы видим, диагностика заболевания осуществляется комплексно. Это же касается и лечения эритроплазии Кейра. Терапия заключается в использовании не только препаратов химического действия, но и наружных лекарственных средств. Если диагностирована инвазивная форма заболевания, то эффективным считается назначение курса химиотерапии, основанного на блеомицине. Лекарства могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Важно! Данные процедуры должны осуществляться с крайней осторожностью, потому что используемое вещество имеет множество побочных эффектов. Больному приходится сталкиваться с тошнотой, рвотой, выпадением волос, воспалением слизистых оболочек полости рта и органов дыхания. Развитие пневмонии является прямым показанием к прекращению химиотерапии.

Допускается использование наружных мазей (фторофуровой, фторурациловой), аппликаций жидкого азота. Опухоль Кейра еще лечится путем хирургического иссечения, электрокоагуляции.

Последний метод воздействия заключается в деструкции патологических образований на коже с использованием электрического тока.

Удается достичь не только устранения инвазивного рака, но и термической коагуляции кровеносных сосудов, что исключает вероятность кровотечения.

Последняя процедура противопоказана людям, страдающим от аритмии, от повышенного давления, стенокардии, и тем, у кого установлен кардиостимулятор, отмечается непереносимость электрического тока.

В большинстве случаев прогноз заболевания положительный, потому что болезнь имеет хоть и длительное, но доброкачественное течение, т.е. расположенные рядом ткани и органы лимфатической системы в патологический процесс не вовлекаются. 

Какие необходимы диагностические процедуры

Для постановки диагноза необходим визуальный осмотр специалистом и проведение гистологического исследования. Очень важно выбрать правильную дифференцированную диагностику и отделить эритроплазии Кейра от болезни Боуэна, красного лишая, баланита Зоона и различных воспалительных процессов, имеющих схожие признаки, а также убедиться в том, что не произошла трансформация рака «in situ» в инвазивную стадию.

Воспалительный процесс отделяется самым простым тестом – нанесением на область поражения 1%-го раствора толуидинового синего. Если цвет новообразования не изменился, значит, речь идет о воспалении, а при приобретении ним синего оттенка – рассматривают эритроплазию Кейра.

Ввиду схожести заболевания со многими онкологическими болезнями, обязательно проводится биопсия, и последующим проведением цитологического и гистологического исследования биоптата.

Обязательно проводится расширенный анализ крови (включая онкотесты и определение гормонального уровня). Могут также понадобиться:

  1. КТ
  2. лимфоаденография
  3. МРТ,
  4. УЗИ внутренних органов мочеполовой системы

Опытный врач может поставить диагноз на основании общей клинической картины, а также с учетом результата гистологического анализа. Например, если имеются четкие границы поражения, то это свидетельствует о том, что перед нами эритроплазия, потому что при других обстоятельствах четкие границы отсутствуют.

Нередко осуществляется дифференциальная диагностика эритроплазии Кейра и болезнь Боуэна. Для этого активно применяются специальные аппликационные методы исследования, в ходе которых используются красители. В качестве красящего вещества выступает 1% толуидиново-синий раствор. Он действует по такому принципу – окрашивает участок поражения в синий цвет. Если же это простая эритема, то никаких изменений не произойдет.

Кроме болезни Боуэна нужно исключить такие состояния, как:

  • баланит Зоона плазмоцитарного типа;
  • безболезненное изъявление, имеющее место при первичном сифилисе;
  • последняя стадия лейкоплакии;
  • красный плоский лишай;
  • воспаление головки и плоти мужского органа.

Все эти заболевания похожи тем, что имеют воспалительную природу. Чтобы окончательно подтвердить/опровергнуть диагноз, проводится два вида анализа – гистологический, цитологический.

В первом случае картина поражения слизистой полового члена следующая: отмечаются разрастания акантотическиех тяжей, состоящих из шиповатых элементов строения, проникающих в региональные ткани. Среди компонентов шиповатого типа имеются и такие, которые содержат гиперхромные уродливые ядра, даже несколько.

Интересно! Если сравнивать эритроплазию с болезнью Боуэна, то во втором случае очаговый дискератоз не прослеживается. В тоже время дерма заражена воспаленными клетками.

Возможные осложнения при венерических заболеваниях

У каждого третьего пациента предраковое заболевание перерождается в плоскоклеточный рак. Характерные признаки перерождения – изъязвление очага, появление гноящихся очагов, язвочек, мясистых узлов, бородавчатые образования. Плоскоклеточный рак отличается довольно быстрым метастазированием.

  • бесплодие
  • воспаления органов мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, сальпингит)
  • простатит, уретрит, везикулит
  • заражение младенца в утробе беременной женщины
  • преждевременные роды
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • дисфункция надпочечников
  • атеросклероз
  • значительное ослабление иммунитета, в результате подверженность различным заболеваниям

Поэтому чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно проходить обследования. Это позволит выявить венерическую болезнь на ранней стадии и избавиться от нее.

  • Хламидиоз способен полностью поразить инфекцией предстательную железу и простату
  • Следствием заражение инфекцией папилломы – раковое заболевание
  • Вирус герпеса способен снизить качество спермы
  • Трихомонада провоцирует заболевание яичек, мочеточников и простаты
  • Сифилис способен поразить организм в целом, а при отсутствии терапии привести к летальным исходам
  • Гонорея вызывает бесплодие, воспаления половой системы и импотенцию

Не стоит отлаживать на потом визит к доктору при начальных симптомах венерологических болезней и у мужчин, и у женщин. Это может стать основной причиной проявления более тяжких и опасных болезней и их последствий.

Профилактика эритроплазии Кейра

Профилактикой можно назвать меры, которые предпринимаются до полового контакта с новым партнером. Это в первую очередь барьерный метод защиты – презерватив. Также в продаже имеются специальные свечи, паста, таблетки.

Быть уверенной в отсутствии венерических болезней поможет использование презервативов, соблюдение личной гигиены и своевременное посещение гинеколога для проверки анализов.

Профилактические мероприятия при данном заболевании направлены на своевременное выявление эритроплазии и правильное ее лечение.

Среди дополнительных мер профилактики выделяют соблюдение правил интимной гигиены и предотвращение застоя смегмы между головкой пениса и крайней плотью. То есть, к мерам профилактики также относится своевременное выявление и лечение фимоза.

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. Главной задачей является профилактика развития плоскоклеточного рака кожи из очага эритроплазии. При всех подозрительных процессах в области крайней плоти, головки полового члена необходимо проведение цитологического исследования, которое позволяет выявить клетки с атипичной кератинизацией или клетки с крупными гиперхромными ядрами.

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. Главной задачей является профилактика развития плоскоклеточного рака кожи из очага эритроплазии. При всех подозрительных процессах в области крайней плоти, головки полового члена необходимо проведение цитологического исследования, которое позволяет выявить клетки с атипичной кератинизацией или клетки с крупными гиперхромными ядрами.

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения эритроплазии Кейра заключаются в назначении своевременного и полноценного лечения. При появлении специфических жалоб в области крайней плоти нужно сразу обратиться на консультацию к врачу и исследовать подозрительный участок на наличие атипических клеток.

Обрезание является не только одним из методов лечения заболевания, но и эффективной профилактической мерой. Как показывает врачебная статистика, такая операция дает практически стопроцентную гарантию того, что недуг в организме мужчины не возникнет никогда. К тому же следует не забывать о важности регулярных медицинских осмотров и диспансеризаций, помогающих вовремя выявить болезнь.

  • половой контакт со случайным партнером должен быть защищен барьерным методом (с помощью презерватива)
  • важно помнить, что заразиться можно при оральном и анальном сексе, а не только при традиционном акте
  • переходить к незащищенному сексу с постоянным половым партнером следует только после обследования на инфекции
  • медицинские инструменты должны правильно дезинфицироваться
  • пользоваться необходимо только одноразовыми иглами
  • при появлении первых подозрений незамедлительно обращаться к врачу
  • регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на половые инфекции

Венерические заболевания очень распространены, поэтому относиться к профилактическим мероприятиям стоит со всей серьезностью. Ведь можно легко заразиться болезнью, у которой имеются очень неприятные последствия.

  • Самым эффективным и общепринятым методом профилактики считается применения контрацептивов (презерватив в данном случае) при каждом половом акте с малознакомым или случайным партнером
  • В идеале нужно иметь постоянного и проверенного мужчину для интимных отношений
  • Если все же случайный секс произошел, и о половом партнере ничего неизвестно, то в течении ближайших 2 часов после него нужно тщательно помыть половые органы средством антисептического действия
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector