Симптомы и лечение герпеса у детей

Почему возникает герпес у детей?

Герпес – это вирусное заболевание, которое живет в организме более чем у 80% населения земли. Если иммунная система работает хорошо, то в крови вырабатываются антитела, которые подавляют возбудитель герпеса.

При ослаблении иммунитета вирус начинает себя проявлять в виде различных высыпаний, которые появляются по ходу нервных стволов, что может сопровождаться невралгическими болями, кожа краснеет и воспаляется. При появлении симптомов герпеса, необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Другим вирусным заболеванием, поражающим кожный покров, является контагиозный моллюск. Здесь вы сможете увидеть фото контагиозного моллюска.

Герпес на теле у ребенка возникает по разным причинам.Главным провоцирующим фактором при генитальном герпесе выступает инфицирование при родах, а также в результате проникновения вируса через плаценту в период вынашивания плода. Также новорожденный ребенок может заразиться недугом от медперсонала или родственников, которые являются переносчиками заболевания.

Вирус первого типа передается через общие предметы обихода, белье, воздушно-капельным путем.

Также герпес у ребенка может появиться сразу после того, как он начнет посещать дошкольные учреждения. Вирус некоторое время может сохраняться на игрушках и предметах личной гигиены, поэтому заражение происходит быстро.

Причины, которые способны спровоцировать возникновение или обострение заболевания:

  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • нехватка того или иного витамина или элемента в организме;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания.

Чаще всего заражение происходит в весенний или осенний период, когда наблюдается повышенная влажность и пониженная температура.

Пути передачи и механизмы развития

Заражение детей чаще всего происходит при контакте с матерью и другими близкими членами семьи. Основные пути передачи:

  • бытовой путь (использование общей посуды, предметов гигиены, текстиля);
  • воздушно-капельный (заражение через слюну, поцелуи, при кашле и чихании носителя вируса);
  • через кровь (раны, порезы, менструация);
  • путь мать-плацента-плод (внутриутробное заражение);
  • при родах (во время прохождения младенца по родовым путям женщины).

Стоит отметить, что если беременная женщина на момент вынашивания ребенка заболевает вирусом герпеса впервые, то риск наличия герпеса у будущего малыша превышает 55%. Если же в период беременности проявляются вторичные обострения герпетической инфекции, то риск заражения ребенка намного ниже. Это обусловлено передачей особых антител из крови матери в кровоток плода.

Попадание инфекции в организм ребенка возможно через поврежденную кожу или слизистые. Первичное образование небольших пузырьков часто отмечается именно на лице (область губ). По типу возникновения герпес делится на следующие группы:

  • врожденный (отсутствие в организме антител к герпетическому вирусу);
  • приобретенный (возникновение герпеса в результате сильной болезни, намеренного или закономерного снижения иммунитета).

Развитие герпетической инфекции полностью зависит от общего состояния ребенка и его иммунитета. Если проявления герпеса носят локальный характер, то распространение сводится к появлению пузырьков на незначительном участке кожи. При обширном распространении инфекции говорят о генерализованном герпесе, который распространяется с кровотоком по всем органам и системам пациента.

Главные причины заражения простым герпесом в детском возрасте

  • невнимание к гигиене ребёнка;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение – дети часто заражаются осенью и зимой;
  • частые ОРВИ, простуды;
  • получение солнечных ожогов;
  • заболевания (хронические);
  • дерматит, экзема;
  • нервозность малыша, стрессы;
  • физические перегрузки;
  • неправильное питание и авитаминоз;
  • микротрещины и травмы слизистых оболочек;
  • реакция на принятые лекарства, продукты;
  • отравление организма.

Клиническая картина и проявления герпеса у ребенка

Герпес у детей проявляется в зависимости от его типа. Например, простудный герпес дает о себе знать в виде небольших покалываний, зуда в области языка, губ, носа. Когда инфекция переходит в стадию воспаления, то на поверхности кожи могут появиться небольшие пузырьки. Постепенно эти пузырьки увеличиваются в размерах, сильно чешутся и лопаются. Именно жидкость, которая находилась внутри пузырька, содержит большое количество активного вируса.

Как показывают медицинские исследования, вирус герпеса повторно проявляется на одном и том же месте. Если у ребенка иммунная система ослаблена, то он может также ощущать слабость, головные боли, снижение аппетита, высокую температура тела. В случае, когда пузырьки образовались в большом количестве и после лопанья слились в большую язву, необходимо срочное и правильное лечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Вирус герпеса у детей второго типа имеет более сложную симптоматику. Если ребенок получил инфекцию, находясь внутри матери, то после рождения на 2-3 сутки у него появляется сыпь по всему телу, может подняться высокая температура тела.

Остальные типы герпеса у детей проявляются также высыпаниями на коже. У таких детей симптомы всегда препятствуют нормальному приему пищи. Самым болезненным и сложным является высыпание во рту. Вылечить герпес у ребенка в таком случае удается не сразу, ситуация может осложняться дополнительным инфицированием или нагноением.

Учёным известно 80 видов герпетической инфекции, и восемь из них обнаружены в организме человека.

У 1-2 типа яркая симптоматика. Они – самые опасные для малышей, потому что к ним часто присоединяются другие инфекции.

Герпес 1 типа

Часто ВПГ-1 появляется у ребенка после 2-х лет. Первичный вирус проникает через слизистую оболочку и кожу. У ослабленных детей он активизируется и быстро размножается. У здорового ребёнка вирус пассивен: антитела не дают ему развиваться.

Попадает вирус в организм чаще контактным или воздушно-капельным путём. Инфицирование происходит при прикосновении кожи к пузырькам больного (при поцелуе), через гигиенические средства, посуду, бельё, личные вещи носителя инфекции. Жидкость из ранки попадает на руки, дверные ручки, мебель, одежду.

Вирус дает осложнения в 20% случаев. Попав к человеку, он селится в его организме навечно. Симптомы рецидивирующего агента видоизменяются и зависят от самочувствия и состояния иммунитета ребёнка.

Герпес 2 типа

Этот генитальный вид провоцирует заболевания половых органов. Распространенный вирус, несет серьезную опасность для новорожденных. Его остро переносят дети, заражённые внутриутробно.

На фоне инфекции развиваются гинекологические болезни, нарушается детородная функция, развивается порок сердца. Возникают проблемы в работе ЦНС, печени, поджелудочной железы.

Герпес 3 типа

Этот вид – источник двух болезней: детской ветрянки и опоясывающего лишая.

Заражение им происходит капельным (разговор, кашель, чихание, поцелуй) или контактным путём (жидкость из везикул, слюна больного попадают на кожу). Инфекция встречается у переболевших ветрянкой. Сначала дети инфицируются и болеют оспой, а с годами активация перерождается в лишай.

Острый период этого заболевания продолжается до двух месяцев.

Герпес 4,5,6 типа

  1. Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) вызывает мононуклеоз (поражение слизистых рта, глотки, лимфоузлов). Бывает при иммунодефиците. В крови обнаруживается больше лимфоцитов и мононуклеаров (атипичных клеток). Инфицируется воздушным, капельным или бытовым путём. Скрытый период – от 5 дней до трёх месяцев.
  2. ВЧГ–5 – цитомегаловирус (ЦМВ), вызывает ЦМВ-инфекцию. Проявления неяркие. Это вялотекущее заболевание. Дети инфицируются при контактах с носителем. Его диагностируют по присутствию в крови больших клеток – цитомегалов. Встречается он при ослаблении иммунной системы. Скрытый период – три месяца. ЦМВ опасен для будущих мам. Он заражает плод.
  3. ВЧГ–6 вызывает детскую розеолу – розовую пятнистую сыпь. Вирусоносителем бывает человек. Инфекция прячется в лимфоцитах и макрофагах. Поражает Т-лимфоциты, которые формируют правильный иммунный ответ. Развивается он у малышей до 2 лет. У ребенка в 3 года в крови появляются антитела.

Типы детского герпеса

Герпес – вирус, который проявляется образованием водянистых пузырьков на коже. Главная особенность то, что при попадании в организм к человеку он поселяется во всех органах. Излечить его невозможно. Лечение сводиться приведением его к латентному состоянию, в котором он не проявляется на коже.

Медики насчитывают 80-100 видов и подвидов, однако дети чаще всего болеют 6 типами вируса герпеса:

  1. Вирус простого герпеса или 1 типа, который затрагивает только кожные покровы в области рта и глаз.
  2. Герпес 2 типа затрагивающий кожу в области половых органов.
  3. Герпес 3 типаили Зостер, охватывающий все тело.
  4. Вирус Эпштейна-Бара, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
  5. Цитомегаловирускоторый поражает ткани в слюнных железах.
  6. Герпес 6 типа или псевдокрануха.

На сегодняшний день существует несколько видов герпеса у детей, которые приходится диагностировать врачам при осмотре.

Виды герпеса, проявляющиеся у детей могут быть следующие:

  1. К первому типу относится вирус, который проявляется высыпаниями на губах. В некоторых случаях такие высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела.
  2. Ко второму типу относят генитальный. Этот вид передаются среди взрослых людей половым путем, а ребенок получает инфекцию во время родов.
  3. К третьему виду относят инфекцию, которая вызывает ветряную оспу. Многие родители ошибочно думают, что инфекция у детей после ветрянки не повторяется. Инфекция проявляется только в виде опоясывающего лишая.
  4. Четвертый, пятый, шестой виды становятся причиной развития инфекционного мононуклеоза. Это заболевание всегда протекает очень сложно. У малыша отмечаются признаки ангины, увеличиваются в размерах жизненно важные органы, лимфоузлы.
  5. Шестой и седьмой типы проявляются только у детей до года. В основном герпес становится причиной развития экзантемы.

В переводе с греческого языка герпес — ползучая кожная болезнь. Она поражает кожу и слизистые оболочки. У каждого вида вируса есть на теле человека своё, «излюбленное», место. Поэтому и заболевания они вызывают разные.

Различают около сотни разновидностей герпеса, но только 8 из них опасны для людей:

  • 1 типа — вызывает сыпь на губах;
  • 2 типа — причина высыпаний на половых органах;
  • 3 типа — развивает ветрянку или опоясывающий лишай;
  • 4 типа (другое название — вирус Эпштейна-Барр) — возбудитель инфекционного мононуклеоза;
  • 5 типа (цитомегаловирус) — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
  • 6 типа — причина развития внезапной экзантемы у детей и рассеянного склероза у взрослых.

Какие заболевания вызывает герпетический вирус 7 типа, наука пока точно не выяснила. Предполагается, что он связан с синдромом хронической усталости и внезапными высыпаниями на коже. А 8 тип — причина злокачественных новообразований на коже, определяемых как саркома Капоши.

По медицинской статистике, заболевание герпесом часто возникает именно в зимние периоды. Известны случаи массового поражения герпесом, особенно, среди организованных детей (детские сады, школы, кружки). Масштабы и скорость распространения провоцируют такие факторы, как недостаточная гигиена, высокий уровень инсоляции, большое скопление народа, переохлаждения.

Медицина достоверно описывает только 8 типов вируса. Герпетический вирус принято делить на две основные группы: ВПГ1 и ВПГ2. В случае заражения первым типом герпеса поражаются слизистые ткани полости рта и кожа на лице. Заболевание по второму типу инфекции сопровождается поражением гениталий с последующим поражением головного мозга.

  • 1 тип. Простой герпес, для которого характерно образование пузырчатых высыпаний на краях губ, крыльях носа, на слизистой полости рта. Является распространенным типом. Многие люди и не подозревают о наличии в своем организме вируса герпеса, путая высыпания на лице с обыкновенными проявлениями простуды.
    Простой герпес у ребенка
  • 2 тип. Генитальный. Относится ко второй группе вируса (ВПГ2), но при тщательной диагностике возможно его сочетание с первой группой. Заражение таким типом герпеса происходит через родовой канал женщины во время родов. У девочек появляется сыпь на слизистых тканях половых органов, у мальчиков — на головке полового члена. Коварство вируса заключается в способности вызывать хронические стоматиты, ангины, менингеальные инфекции и другие серьезные заболевания.
  • 3 тип. Ветряная оспа (от лат. Varicella Zoster). Впервые возникает у детей в раннем дошкольном возрасте, переносится легко при правильном и своевременном лечении.
  • 4 тип. Вирус Эпштейн-Барра. Заболевание провоцирует инфекционное поражением лимфы (соединительной ткани в организме). Опасность заболевания заключается именно в осложнениях, которые значительно влияют на иммунитет ребенка (заболевания органов кроветворения, недостаточность кровеносных сосудов, артериальная гипертензия).
  • 5 тип. Цитомегаловирус. Цитомегаловирусная инфекция может поражать детишек младшего возраста при поступлении в детское дошкольное учреждение. При заражении инфекцией в утробе матери у плода нарушается закладка органов и тканей, возникают многочисленные аномалии и отклонения (патологии почек, мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, аномалии развития печеночных тканей и прочие).
  • 6 тип. Розеола (внезапная экзантема). Недуг известен как ложная краснуха. К симптомам относится образование розовых пятнышек на коже.
  • 7 и 8 типы. Эти типы вирусов герпеса этих типов вызывают депрессивные расстройства, смену настроения, чувство постоянной усталости, онкологические заболевания.

Лечение герпетической инфекции любого из типов необходимо делать своевременно и особенно тщательно. Некоторые типы герпеса могут вводить врачей в заблуждение, когда симптомы достаточно схожи с проявлениями простуды и ОРВИ. Главное отличие герпеса от простуды — вирусная природа недуга. Простуда же может быть вызвана другими факторами и заболеваниями (например, венерические болезни, авитаминоз и прочие).

Опасными считаются именно 6 типов герпеса, так как они чаще всего поражают человеческий организм. Заражение остальными типами происходит крайне редко. Маленькие дети в большинстве случаев заражаются 3 типом вируса, который относится к ветряной оспе. Каждый тип вируса вызывает определенную патологию со своими симптомами.

Итак, типы герпеса:

  1. 1 тип герпеса. Самым распространенным принято считать 1 тип герпеса. Он проявляет себя в виде высыпаний в районе губ, слабостью и повышенной температурой. В большинстве случаев заражение данным типом герпеса происходит в детских дошкольных учреждениях, школах. Первый тип герпеса не представляет для ребенка большой опасности.
  2. 2 тип герпеса называется генитальным и может передаться ребенку при родах, если мать является носителем данного вируса. Данный тип герпеса чреват своими осложнениями, а также более длительным лечением.
  3. 3 тип герпеса. К третьему типу относится ветряная оспа. Данная форма вируса очень заразна и передается воздушно-капельным путем. У заболевшего отмечается резкий подъем температуры тела, а также сыпь, которая покрывает практически все тело. Помимо ветряной оспы, третий тип может вызывать опоясывающий лишай. Здесь мы обсуждали вопрос, что такое опоясывающий лишай.
  4. 4 тип герпеса вызывает опасное заболевание инфекционный мононуклеоз. Заболевание опасно тем, что больше половины заболевших не имеют никаких симптомов. Большинство детей успевают переболеть данным заболеванием до 13 лет.
  5. 5 тип герпеса относится к цитомегаловирусу. Заболевание, которое вызывает эта форма вируса, проходит без каких-либо симптомов. Заразившийся человек даже не подозревает о заболевании.
  6. 6 тип герпеса проявляет себя красными высыпаниями, провоцируя экзантему. Данная форма герпеса распространена среди маленьких детей, ее часто путают с таким заболеванием, как краснуха.

Здесь вы можете посмотреть фото краснухи у детей, чтобы отличать ее от герпеса.

Существует несколько разновидностей этого вируса, однако, чаще всего, дети заболевают первичным герпесом. Причем с рождения маленькие дети, как правило, получают от матери иммунитет, и до 3-4 лет вероятность заболеть очень низкая.

Современные врачи выделяют 6 типов вируса, которыми могут заразится дети:

  1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) — самый широко распространенный тип, при котором сыпь чаще всего появляется на губах, сопровождается общим недомоганием или лихорадкой.
  2. Герпес у ребенка 2 типа (генитальный) проявляется аналогично, а также в виде герпетической ангины и различных стоматитов. Генитальный герпес у детей чаще всего отмечается у новорожденных, которые заразились от матери при прохождении через родовые пути.
  3. Ветряная оспа (опоясывающий, Варицелла-Зостер) 3 типа. Когда ребенок заболевает первый раз, то вирус вызывает обычную ветрянку, а при реактивации болезнь переходит в опоясывающий лишай.

    Вирус герпесаУ малышей до годовалого возраста ветрянка протекает легко, более тяжелой формой болеют дети среднего и старшего школьного возраста.

  4. Вирус Эпштейна-Барра 4-го типа вызывает инфекционный мононуклеоз (острое течение), при котором характерны лихорадка, ангина, набухание лимфоузлов. Герпес 4 типа у детей можно обнаружить при специальном анализе крови.
  5. Цитомегаловирус — очень распространенный вирус, которым детки часто заражаются в детском саду от инфицированного человека. У вполне здоровых малышей цитомегаловирус почти не проявляется.
  6. Герпес 6 типа выглядит как розовые пятна папулезных высыпаний (называется также розеола детская), чаще всего им болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. После заражения начинается лихорадка, через 2-3 дня температура нормализуется, и появляются экзантемы размером 1-3 мм. Отличительный признак розеол — они бледнеют при надавливании, что является признаком именно герпеса (а не похожей на него краснухи).

Обычно вирус долгое время находится в организме, не проявляясь, и активизируется только после понижения защитных сил из-за болезней, переутомления, стрессов, переохлаждения. При этом групповые высыпания появляются на слизистых во рту, в носу, на половых органах.

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Симптомы разных типов герпеса сильно отличается в зависимости от возраста ребенка. Это связано с развитием иммунной системы. Поэтому при определении вируса стоит учитывать возраст ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение лямблиоза в три этапа

Симптомы у грудничков, неонатальный герпес

Симптомы зависят от того в какой период произошло заражение вирусом. Если плод заразился на раннем или сред сроке, то при рождении у него проявляются следующие нарушения: эпилепсия, детский центральный паралич, разрушение или частичное нарушение работы печени, воспалительные процессы в легких, поражение глаз.

Заражение, которое происходит при родах или в течение двух недель после него имеет название – неонатальный герпес. Его разделяют на три формы, в зависимости от симптомов:

  1. Локализованная форма. Для нее характерно только появление водянистых пузырьков в области глаз, рта и гениталиях.
  2. Генерализованная форма. Проявляется вялостью, нарушением дыхания, сбоем в работе печени и надпочечников, срыгиванием, судорогами, желтушностью слизистых.
  3. Поражающая форма. Проявляется высокой температурой, вялостью с переходом в возбуждение, рвотой, судорогами.

Клинические проявления у детей младшего возраста

Болезнь у детей младшего возраста протекает легче, чем у старших. Острая фаза вируса проявляется в немного повышенной температурой и появлением сыпи в месте проникновения его в организм. Однако если вирус герпеса появляется в горле, то он сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием, воспалением миндалин и увеличением лимфатических узлов.

Симптомы у детей старшего возраста

У детей старшего возраста активная фаза вируса протекает при высокой температуре, головной боле, сыпи, остром зуде в месте появления высыпания, утомляемости и раздражительности, болях в суставах, воспалительных процессах на слизистых, проблемах с органами зрения.

Неонатальный герпес у ребенка еще называют врожденным. Он проявляется в первые дни жизни малыша и имеет серьезные симптоматические проявления. Если инфекционный период протекал во время всей беременности, то практически во всех случаях малыш рождается с поражением легких, глаз, нервной системы, имеет врожденные ДЦП, эпилепсию, цирроз печени, гепатиты.

Когда к малышу поступает инфекция во время родов, то врачи говорят о 3 формах неонатального герпеса.

  1. Локализированная. При таком поражении высыпания носят единичный характер, появившиеся пузырьки исчезают через пару недель. Если врачи своевременно выявили проблему и провели правильное лечение герпеса у ребенка, то от высыпаний не остается и следа.
  2. Генерализированная. Здесь у малыша наблюдается широкий спектр симптомов: высокая температура, срыгивание, апноэ, признаки пневмонии, могут в инфекционный процесс вовлекаться и надпочечники или печень.
  3. Поражающая. При такой форме негативному воздействию поддаются нервная система. Чаще всего у малышей развиваются энцефалит, менингит.

При заражении герпесом во время родов инкубационный период может быть от нескольких дней до месяца, после чего симптоматика проявляется активно и ярко.

Наряду с тем, что инфицировать малыша может мать во время беременности или родов, передача герпеса у детей может происходить и бытовым путем. Стоит понимать, что около 90% всего населения планеты заражено этим вирусом и является его носителем. Любая ситуация может стать рискованной, при которой малыш получит вирус в свой организм.

Чаще всего инфицирование происходит следующими способами:

  • через общую посуду, бытовые вежи, одежду;
  • воздушно-капельным путем.

Врачи акцентируют внимание на том, что ребенок при рождении может иметь врожденный иммунитет к вирусу герпеса. Такой вариант возможен в том случае, когда мать перенесла инфекционный период задолго до беременности. В женском организме вырабатывается специфические антитела, которые не дадут активировать детский герпес.

В медицине такие антитела можно выявить по анализу крови. В нем находят иммуноглобулин, который активно противостоит герпесу. Имея такие антитела, герпес у годовалого ребенка проявиться не должен.

Но если мама не следит за правильным питанием, режимом дня ребенка, эти антитела быстро прекращают свою работу. Чтобы максимально продлить естественную защиту, необходимо кормить ребенка до 8-12 месяцев грудным молоком.

Как вылечить герпес у детей? Самостоятельная терапия в детском возрасте не рекомендуется, так как каждый тип имеет свою специфику оказания медицинской помощи.

Для 1 типа герпеса у детей в основном предлагают такие мероприятия:

  1. Высококалорийная диета. В рационе должны быть молочные блюда, нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты.
  2. Для быстрого выведения токсинов наружу обязательно малышу нужно давать обильное питье.
  3. Прописываются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.
  4. Рекомендуется прием витаминных комплексом, кальция, рыбьего жира.
  5. Обязательно проводится противовирусная терапия.

В случае частых рецидивов предлагается вводить противогерпетические вакцины.

Выявив герпес у детей, для лечения проводятся следующие процедуры и используются препараты:

  • примочки, обработки губ антисептическими препаратами;
  • мази с противовирусным эффектом;
  • компрессы из масел шиповника.

Чем лечить врожденный герпес? В таком случае терапия подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания. Чаще всего используется Ацикловир в течение 10-21 дня.

Обязательно при таком лечении проводится терапия для поддержания нормальной работы жизненно важных органов.

В случае, когда обнаружен герпес у годовалого малыша, который находился на грудном вскармливании, не стоит сразу же прекращать кормление. Организм ребенка быстрее справится с вирусом, если будет иметь естественную защиту в качестве грудного материнского молока.

Народная медицина предлагает несколько вариантов, которые помогают избавиться от неприятных ощущений во время герпеса. Среди самых действенных выделяют следующие:

  1. Сырой белок перепелиного яйца. Им нужно смазывать высыпания через каждые 2-3 часа.
  2. Компресс из тертого картофеля всегда позволит снять воспаление за короткий промежуток времени.

Чем лечить герпес, как помочь своему малышу, как избежать инфицирования? Каждый из этих вопросов требует определенных знаний от родителя. Ознакомившись с приведенным материалом, каждый сможет защитить своего малыша и оказать качественную помощь при заболевании.

Независимо от вида герпетической инфекции назначают:

  • Обильное питьё (чаи, компоты, морсы, простая вода).
  • Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов: детские формы Парацетамола или Нурофена (Ибупрофена). Эти же лекарства помогают справиться с болью в мышцах и суставах.
  • Противовирусные препараты, к которым чувствителен герпес.

Способ применения последних зависит от типа болезни. Допускаются три формы лекарства:

  • Мазь (используется при сыпи на губах, половых органах, при ветрянке и опоясывающем лишае).
  • Таблетки (применяют при всех видах вируса, если нужен сильный эффект).
  • Растворы для внутривенного введения (нужны при тяжёлых течениях различных видов герпетической инфекции).

Обзор противовирусных препаратов:

  • Ацикловир. Эффективен против 1, 2 и 3 типа. Подходит для детей от 3 месяцев. Цена мази — от 15, таблеток — от 25, порошок для приготовления раствора — от 200 рублей.
  • Зовиракс — аналог Ацикловира. Таблетки — от 450, мазь — от 250 рублей.
  • Виролекс — ещё один аналог Ацикловира. Выпускается только в форме таблеток. Средняя цена — 230 рублей.
  • Виру-Мерц серол (против 1 и 2 вида). Выпускается только в виде геля. Средство не рекомендовано детям, но педиатры всё равно его иногда назначают. Стоит около 300 рублей.

Лечение ветрянки, герпеса на губах и половых органах заключается в нанесении мази 3-5 раз в сутки тонким слоем до полного исчезновения сыпи. Внезапную экзантему лечить не нужно — малышу только дают жаропонижающее, пока температура не нормализуется. А сыпь пройдёт быстро сама, не оставив следов.

Важно! При подозрении на 3-6 типы лучше пригласите врача на дом, так как они очень заразны: инфекцию могут подхватить все, кто находился рядом с вами в поликлинике.

А госпитализация показана только при тяжёлых формах болезни, поражении нервной системы или глаз.

Обратитесь к врачу, если:

  • У ребёнка герпес на губах проявляется чаще 3-4 раз в год. Требуется выяснить причину снижения иммунитета.
  • Вы обнаружили признаки ветрянки или опоясывающего лишая, так как возможно тяжёлое течение болезни. Необходимо лечение под медицинским контролем.
  • Симптомы ОРВИ не проходят в течение нескольких недель. Малыша нужно проверить на инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.

Особенность герпетической инфекции — вылечить навсегда её нельзя. Комаровский отмечает, что обнаружение антител к вирусам в крови — это хорошо. Значит, ребёнок уже имеет иммунитет. И он совершенно здоров, если внешних проявлений болезни нет.

В результате научных исследований было выявлено, что герпетические вирусы чувствительны к двум белкам:

  • аргинин (способствует активизации спящей инфекции);
  • лизин (не даёт «проснуться»).

Чтобы быстрее выздороветь, нужно исключить (или уменьшить потребляемое количество) из рациона продукты, содержащие аргинин:

  • шоколад;
  • орехи и семена;
  • зерновые и бобовые.

А в меню следует включить продукты, богатые лизином:

  • креветки;
  • морская рыба;
  • молоко;

Повысить сопротивляемость иммунитета помогут также имбирь, лимон, лук и чеснок.

Новорождённые ВЧГ болеют тяжело. Есть риск тяжелых поражений ЦНС, органов ССС, дыхания, пищеварения. Если задеты глаза, возможно развитие одного из заболеваний: кератита, флеботромбоза, хориоретинита, иридоциклита. Сосуды и сердце ребенка могут отреагировать на вирус миокардитом, атеросклерозом, миокардиопатией.

  1. Вирус первого и второго типов. Возникает в виде высыпаний с прозрачными пузырьками в области заражения. В большинстве случаев вирус попадает в организм через ротовую полость, поэтому симптоматика локализуется непосредственно на губах.
  2. Вирус третьего типа. Он способен спровоцировать ветрянку.
  3. Вирус четвертого типа. Относится к провокаторам инфекционного мононуклеоза. До 12 лет данным вирусом может заразиться каждый ребенок, при этом заболевание протекает практически без симптоматики. Но при этом стоит учитывать неприятные последствия заражения.
  4. Вирус пятого типа. В большинстве случаев инфекция протекает без симптоматики, не имеет никаких последствий, поэтому пациент считается переносчиком заболевания, так как не проводится своевременная терапия.
  5. Вирус шестого типа. Он способен спровоцировать внезапную экзантему, которую легко перепутать с обычной краснухой.

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Тяжелее проявляется у детей герпес генитального вида, который передается ребенку от родителей и сопровождается герпетической ангиной или стоматитом.

Герпес 3 типа обычно называют ветрянкой, и вызывается вирусом ветряной оспы. Ветрянка появляется при первичном заражении вирусом, вторичное заражение выражается опоясывающим лишаем.

Проявления герпеса 6 типа – детской розеолы, характерны пятнисто-папулезными высыпаниями розового цвета. Причем высыпания появляются после лихорадки, длящейся от 3 до 6 дней. Затем температура падает и возникает экзантема – пятнисто-папулезные розовые высыпания. Дифференцирование от краснухи происходит при надавливании на сыпь – при герпесе высыпания бледнеют, при краснухе нет.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов часто вызывают инфекционный мононуклеоз, ангину, увеличения лимфоузлов, поражение селезенки, печени и изменениями в периферической крови.

Цитомегаловирус – не менее распространенный 6 тип вируса герпеса, обычно возникает у детей в раннем возрасте. Заражение им происходит при плотном контакте с больным или в период внутриутробного развития. Источником заражения может быть слюна, кровь, моча и другие биологические среды больного человека. Подобный тип герпеса чаще протекает без явно выраженных проявлений или же с незначительными признаками мононуклеоза, которые быстро исчезают.

К экзантеме новорожденных часто приводит поражение ребенка вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Симптомы

Так как различные виды герпетического вируса вызывают разные заболевания, то проявляющиеся при них симптомы тоже будут отличаться. Рассмотрим только те болезни, которые встречаются у детей.

Простуда на губах (1 тип)

Основной признак герпеса на губе у ребёнка — сыпь, представляющая собой большое скопление пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Поражённое место выглядит красным, оно зудит и чешется. Иногда болезнь поражает слизистую носа и глаз. Необязательно, но иногда имеют место симптомы:

  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов.

Пузырьки лопаются при расчёсах или самостоятельно спустя 2-4 дня после образования. На их месте появляется мокнущая корочка, которая со временем высыхает и отпадает.

Продолжительность: от 5 до 12 суток.

Генитальный герпес (2 тип)

Обычно это заболевание передаётся половым путём и встречается только у взрослых. Но малыш тоже может заразиться от мамы во время беременности (через плаценту) или родов (контактный способ). Вирус может проникнуть внутрь детского организма, если больные родители не моют руки после посещения туалета и трогают предметы общего пользования, обнимают малыша.

Симптомы генитального герпеса точно такие же, как и простуды на губах. Эти болезни отличаются только локализацией: вирус 2 типа вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.

Продолжительность: до 10 дней, редко — до 4 недель.

Ветряная оспа (3 тип)

Развитие симптомов начинается спустя 1-3 недели после заражения. Отмечаются:

  • высокая температура (до 39-40 градусов);
  • головная боль;
  • сыпь на теле, на лице, а иногда в носу и во рту;
  • зуд и жжение.

Высыпания характерны тем, что сначала образуется красное пятно, затем на его месте формируется пузырёк. Со временем он лопается, и появляется язвочка. Она постепенно высыхает и покрывается корочкой, которая отваливается в течение 10 дней. Этот момент характеризует начало выздоровления.

Продолжительность — 7-10 суток.

Подробнее о ветрянке →

Опоясывающий лишай (3 тип)

Если малыш уже переболел ветрянкой, но его иммунитет сильно ослаб, может развиться опоясывающий лишай. Спящие в спинном мозге вирусы активизируются и вызывают следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • невралгические боли (по ходу поражённого нерва);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высыпания на теле.

Этапы развития сыпи те же, что и у ветряной оспы: сначала покраснение, затем пузырёк, потом язва, корка и её отхождение. Разница заключается в том, что при ветрянке везикулы единично разбросаны по всему телу. А при лишае они собираются в группы, образуя папулы, размеры которых внушительны: они словно опоясывают всё тело. Отсюда и название болезни.

Продолжительность — 3-4 недели.

Инфекционный мононуклеоз (4 тип)

Это редкое заболевание, встречающееся у одного малыша из 5000-10000 детей. Оно неопасное, но длительное: инкубационный период составляет от 5 до 21 суток, а время активности вируса — около 2 месяцев.

Симптомы:

  • слабость;
  • кашель как при трахеите или бронхите;
  • мышечная боль и ломота в суставах;
  • головокружения и головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле при глотании;
  • увеличение селезёнки и/или печени.

При инфекционном мононуклеозе иммунитет сильно слабеет. Поэтому в качестве дополнительных симптомов можно рассматривать присоединение герпеса 1 типа (сыпь на губах) и частые острые респираторные заболевания.

Цитомегалия (5 тип)

Каждый двадцатый малыш унаследовал цитомегаловирус от матери-носителя. Но только у одного из заражённых детей проявляются признаки болезни. И только 5% заболевших сталкиваются с такими последствиями, как накопление кальция в мягких тканях, пониженный уровень интеллекта и психомоторная заторможенность. Симптомы заболевания напоминают краснуху или инфекционный мононуклеоз.

Продолжительность — 1-1,5 месяца.

Внезапная экзантема (6 тип)

Герпес 6 типа у детей встречается обычно в возрасте 1-2 года. Отличить заболевание от других можно по специфическому течению:

  • Первые 4 дня держится высокая температура — до 40 градусов.
  • Как только температура тела нормализовалась, внезапно (отсюда название болезни) появляется сыпь в виде мелких розовых пузырьков, бледнеющих при нажатии. Она покрывает всё тело.
  • Особенность — высыпания самостоятельно проходят спустя несколько часов бесследно. Иногда через 1-3 дня. Зуд отсутствует.

Продолжительность — 5-7 суток.

Екатерина рассказывает об опыте лечения вируса герпеса 6 типа в ребёнка →

Скрытый период длится 11-10 дней.

Ребёнок чувствует боль, жжение вокруг губ, на крыльях носа, щеках. Кожа краснеет и опухает. Используя противовирусные препараты на этом этапе, появления сыпи можно избежать.

На третий день, если не приняты меры в первые 24 часа, на носогубном треугольнике, глазах, слизистых рта появляются болезненные водянистые везикулы размером до 5 мм. Они возникают по одному или целыми колониями и объединяются. Жидкость в папулах бывает сначала прозрачная, но потом мутнеет. Узелки находятся на коже 4 дня. Возможна лихорадка. Ребёнок плохо себя чувствует, температурит, капризничает, жалуется на слабость.

Лимфатические узлы на шее набухают, становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла, образуя язвы и серый налет на миндалинах. Они болят, поэтому бывает трудно глотать. Больному ребёнку противопоказана твердая или горячая пища.

На пятый день везикулы прорываются, из них сочится жидкость. Это самый опасный этап, когда ребёнок очень заразен и представляет угрозу для окружающих. На месте пузырей появляются язвочки.

Ближе к выздоровлению кожа на треснувших водянистых полостях затягивается, появляются сухие корочки. Они отпадают в течение трех дней. Если дети не чешут ранки и не сдирают корочки, то язвочки заживают в течение недели.

Скрытый период длится от 2 до 12 дней.

Клиника проявляется быстро, поражаются гениталии. Этот тип инфекции может развиться у детей в любом возрасте.

У новорождённых первые проявления могут появиться на третий день после рождения. У крохи появляется лихорадка, небольшие пузырьки в области наружных половых органов. Это опасно покраснением и отеками слизистых.

Дети постарше, подцепившие это заболевание, могут жаловаться на зуд, жжение в области гениталий, на появление папулы с жидкостью в интимных местах.

Однако в 70% случаев этот вирус протекает без каких-либо проявлений (атипично).

У оспы этого вида латентный период – две-три недели. Малыш заразен с последних дней до начала высыпаний. Вирус сосредотачивается в нервных узлах.

Температура варьируется в пределах 37-380 С.

Сыпь проступает по всему телу через двое суток.

Ветрянка протекает волнообразно: корки на одном месте отпадают, а на другом уже появляются пузырьки. Больной заразен за 2 дня до окончания латентного периода и появления первого пузыря по 5-й день с момента последнего высыпания.

Опоясывающий лишай

У него скрытый период длится две-три недели, но иногда затягивается на годы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса на попе, ягодицах и копчике

На больных и зудящих участках появляются пятнышки розового цвета. Они расползаются по всему телу (на руки, ноги, шею, под волосы). Через полдня появляются чешущиеся водянистые полости над кожей. Потом везикулы вскрываются, образуются корочки, которые скоро отваливаются. Сыпь исчезает за месяц-полтора.

Пузыри появляются на груди, рёбрах, по ходу межреберных нервов. При тяжёлых формах возможно поражение глаз, ушей, головного мозга.

В процессе течения болезни у ребёнка могут наблюдаться лихорадка, боль, зуд. Появляются болезни центральной и периферической нервной системы.

Клинические проявления:

  • резко повышается температура до 38-40 С;
  • возникает головная, мышечная, суставная боль;
  • ребенок выглядит усталым и сонливым;
  • отекают и набухают слизистые рта и горла;
  • миндалины покрываются серым налетом;
  • везикулы сохраняются 1-3 дня;
  • поражается печень;
  • изменяется состав крови.

Симптомы схожи с простудой:

  • поднимается температура;
  • ребёнок быстро утомляется;
  • у него болит голова, горло, суставы. Но миндалины и лимфоузлы не увеличены;
  • поражаются многие органы и системы – ЦНС, ССС, органы ЖКТ, почки, глаза;
  • при врожденной ВЧГ-5 у ребёнка бывает недоразвит головной мозг, снижается острота зрения, слуха. Его преследуют воспаления органов дыхания, частые проблемы с пищеварением.
  • в течение 3-6 дней развивается лихорадка;
  • на коже появляются высыпания размером до 3 мм. Если надавить пальцем, они бледнеют. Этим тип отличается от краснухи, при которой сыпь при надавливании не меняется;
  • папулы пропадают через пару часов. Сыпь сосредотачивается на теле, распространяется на шею, лицо, ноги и руки.

У некоторых людей заболевание может проявляться без особенных симптомов, но часто признаки герпетического поражения становятся видимыми уже в самом начале заражения. Обычный вид герпеса появляется поэтапно и сводится к следующим симптомам:

  1. I стадия. Ощущения легкого покалывания в области поражения.
  2. II стадия. Спустя несколько дней появляется покраснение и припухлость.
  3. III стадия. Образование пузырька с мутной жидкостью внутри.

Симптомы каждой стадии образования пузырька у отдельного ребенка проявляются разной степенью выраженности. В среднем, симптомы заболевания длятся от 3 до 14 дней.

К общим признакам обыкновенного герпеса у детей выделяют следующие:

  • состояние лихорадки;
  • повышение температуры;
  • утомляемость и апатия;
  • боли в мышцах в состоянии покоя;
  • эмоциональная нестабильность;
  • общая слабость.

После появления пузырька состояние детей часто восстанавливается, а после лечения места появления образования могут оставаться язвочки. Сложность восстановления поврежденных кожных покровов у детей на месте образования пузырьков объясняется тягой к постоянному расчесыванию повреждений (коросточек), что не способствует их быстрому зарастанию.

Симптомы герпеса зависят от того, какая форма вируса вызвала заболевание.

В большинстве случаев отмечается:

  • Боль, жжение и зуд в месте высыпаний;
  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Расстройство сна;
  • Возможны фебрильные судороги;
  • Пузырьковая сыпь;
  • Снижение активности.

Диагностика герпеса у детей

Диагностировать наличия вируса в активной фазе не составляет труда. Врач при осмотре может с высокой долей вероятности определить тип по видимым симптомам. Однако для подтверждения диагноза и для исключения схожести симптомов с другими заболеваниями, назначаются лабораторные исследования, которые со 100% гарантией выявляют как тип, так и стадию развития вируса.

Общие лабораторные методы обследования

К общим исследованиям относят культурный метод и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Культурный метод подразумевает под собой выращивание вируса находящегося во взятом биоматериале пациента в специализированной питательной среде. Эти исследования позволяют с высокой вероятностью определить тип герпеса. Единственным недостатком метода, является время его проведения, которое составляет 1-2 недели.

Вторым частым анализом, который назначают, является РИФ. Принцип исследования заключается в исследовании под микроскопом обработанного специальным составом биоматериала пациента. Этот метод применяться при активной фазе болезни, когда количество антител в организме высоко.

Серодиагностика: ИФА, ПЦР

Если стандартные методы не дали точный ответ, то проводятся более глубокие исследования: серодиагностика, иммуноферметный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ЦПР).

Серодиагностика определяет наличие антител класса G, по которым определяют тип вируса. Этот анализ назначают, если есть подозрения на генитальный герпес. Материалом для анализов служит кровь пациента.

ИФА разделяют на качественный и количественный. В обоих случаях определяют антитела IgM и IgG. Первых больше при активной фазе, а вторых при латентном периоде. Вид этих антител показывает тип вируса, а количество об его фазе.

ЦПР основана на большом количестве повторений части ДНК пациента. Этот метод быстр и помогает определить тип вируса даже при его латентном состоянии.

Лабораторными и клиническими исследованиями устанавливается тип вируса.

Основные методы

  1. Анализы крови (общий, биохимия) – покажут, идут ли в организме ребёнка воспалительные процессы: увеличение лейкоцитов, (СОЭ) скорость оседания эритроцитов, клеточного фермента печени, аспартат-аминотрансфераза, СРБ – С-реактивного белка.
  2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) – полимеразной цепной реакцией (ПЦР) проводят диагностику и выявляют концентрацию антигенов к вирусу.
  3. Пробы и мазки – исследуют содержимое везикул, кожных изъязвлений и слизистых под микроскопом.
  4. Серологическая диагностика – обнаруживает в крови антитела к вирусу.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – показывают, поражены ли внутренние органы.

Диагностика поможет отличить герпес от других инфекций: ОРВИ, краснухи, аллергии, кожных болезней.

Своевременное выявление герпетической инфекции у детей может предотвратить самые серьезные последствия для дальнейшего развития и здоровья ребенка. Для установления окончательного диагноза и формы герпеса рекомендуют сдать следующие анализы и пройти обследования:

  • анализ крови (общий и развернутый биохимический);
  • анализ крови на исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • мазок со слизистых тканей;
  • узи (для определения степени возможного поражения органов).

Диагностика важна для четкой дифференциации герпеса от других заболеваний со схожими симптомами, например, простуды у детей, ОРЗ, ОРВИ и прочих. По мере изучения проблему вируса герпеса, ученые пришли к выводу, что опасность для здоровья детей представляет не сам недуг, а осложнения, которые он вызывает. К таким относят:

  • заболевание печени (печеночные сосуды и ткани);
  • воспалительные заболевания полости рта (гингивиты, хронические стоматиты);
  • очаговые пневмонии;
  • ангины:
  • конъюнктивит, эрозийное поражение роговицы глаза;
  • развитие ДЦП (часто встречается у новорожденных при отсутствии должной терапии);
  • менингеальные инфекции, энцефалит.

Высокая смертность маленьких пациентов от герпетической инфекции объясняется недостоверной диагностикой, длительным бессимптомным периодом, распространением вируса по всему организму.

После постановки диагноза заболевшему ребенку назначается лечение, в зависимости от того, какой тип герпеса его поразил.

Главные причины заражения простым герпесом в детском возрасте

Заражение происходит бессимптомно и понять, что ребенок уже болен невозможно. Кроме того, если иммунитет работает нормально, он сразу выделяет антитела, которые блокируют активность герпеса и заставляет его перейти в латентную стадию.

Герпес передается от носителя вируса к здоровому ребенку следующими способами:

  1. Воздушно-капельным путем во время активной фазы болезни у носителя.
  2. При общем использовании столовых и других вещей, при которых возможен контакт слизистой носителя и ребенка, при этом необязательно, чтобы у переносчика он находился в активной фазе.
  3. Контактным путем: при поцелуях и других соприкосновениях слизистых носителя и реципиента.
  4. Передача от матери при вынашивании, родах и вскармливании.

Стоит отметить, что риск заражения ребенка от матери во время беременности, возрастает при условии первичного ее заражения, и снижается, если происходит его обострение.

Причинами перехода вируса у детей в активную фазу, являются ослабление иммунитета по причине стрессов, неправильного питания, холодно периода года и простудных заболеваний. Кроме того герпес пробуждается, если при нахождении на холодном ветру.

Герпес заразен. Чаще всего он передаётся одним из двух способов:

  • Воздушно-капельный путь. Так можно заразиться от больных ветряной оспой, или опоясывающим лишаём, если находиться рядом с ними.
  • Прямой контакт. Передача инфекции происходит при поцелуях, рукопожатиях и объятиях. Но иногда достаточно просто пользоваться общими предметами: вытереться тем же полотенцем, дотронуться до перил или дверной ручки. Такой способ заражения характерен для всех видов вируса.

Внимание! Наиболее распространён герпес 1, 2 и 3 типа. Но в большинстве случаев к моменту беременности у женщин уже сформирован к ним иммунитет, поэтому плод находится в безопасности.

А другие герпетические болезни редки, поэтому не бойтесь — заражение ими во время вынашивания ребёнка маловероятно.

Врачи выделяют следующие пути заражения:

  • Через поцелуй, слюну, кашель;
  • При тесном телесном контакте с больным человеком, например, при совместных играх;
  • Во время беременности, если женщина, является носителем герпеса, то вирус поражает и будущего ребенка;
  • Через предметы личной гигиены;
  • Через предметы общего пользования.

После того как вирус герпеса оказывается в организме, он довольно быстро внедряется в кровь и сохраняется в системе лимфатических узлов, а также в других внутренних органах. Распространенный по человеческому организму вирус герпеса не подает никаких признаков до ослабления защитных сил организма.

Самые распространенные пути передачи герпесвирусной инфекции у детей:

  • контакт с носителем вируса;
  • во время использования посуды или любой одежды больного человека;
  • при беременности и родах от матери к ребенку;
  • при кормлении грудью, в случае рецидива герпеса у матери.

Факторы, способствующие частому проявлению герпеса у детей:

  • общее состояние организма и иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие инфекционного заболевания и ослабление организма;
  • травмы;
  • активное солнце (лето – это сезон обострения таких болезней);
  • повышенная температура, пересыхание слизистых оболочек (например, при обезвоживании или перегреве ребенка).

Симптомы герпеса у детей зависят от стадии болезни и возраста ребенка. Выглядят они следующим образом:

  1. На первичной стадии ребенок становится вялым, слабым, наблюдается повышение температуры, недомогание. Часто возникает головная боль, если воспаляется горло – это говорит о заболевании герпетической ангиной.
  2. Больной ребенокСледующая стадия проявления болезни — появление красных высыпаний (на губах, во рту, в окружности глаз). Высыпание обычно сопровождается зудом и болью. Очень важно начать лечить герпес у ребенка именно на начальных стадиях болезни.
  3. Затем появляются пузырьки с жидкостью (обычно бесцветной).
  4. Четвертая стадия — пузырьки постепенно лопаются, на их месте обычно остается небольшая язвочка, покрывающаяся корочкой. Общее состояние ребенка улучшается.
  5. Стадия заживления – корочки отпадают, кожа постепенно приобретает нормальное состояние.

Лечение герпеса у детей

Как было написано выше, полностью излечить герпес невозможно, однако при активной фазе нужно как можно скорее его перевести в латентный период. Из-за большого количества видов вируса, лечение назначается индивидуально после получения результатов лабораторных исследований и изучения состояния здоровья конкретного ребенка.

Общие принципы лечения

Хотя единого лечения нет, однако методика для всех типов вируса схожа:

  1. В активный периодназначают специальные противовирусные препараты. Кроме того назначают лекарственные средства имунозаместительной терапии, которые облегчают работу собственной иммунной системы ребенка.
  2. В латентный период, после перенесенной активной фазы, назначают имуномодуляторы, которые восстанавливают естественную защитную систему человека.
  3. При частых рецидивах активной фазы применяется как медикаментозная профилактика, так и общий комплекс мер по укреплению иммунной системы.

Безопасные препараты

Из противовирусных препаратов наибольшее распространение получили ацикловир, герпевир, виролекс. Для нанесение на очаги сыпи применяют бонафтоновая и риодоксоловая мази.Из лекарственных средств имуннозаменительной терапии в основном назначают виферон в свечах, ребиф, цитотекс.

Из имуномодуляторов в основном применяют циклоферон, тамерит, иммунофан, ферровир.Для укрепления иммунитета назначается комплекс поливитаминов.

Рекомендации доктора Комаровского

Основным тезисом доктора является утверждение, что герпес не беда и не трагедия, а обычная неприятность.Доктор Комаровский советует следующее:

  1. При проявлении вируса стоит обратиться к врачу, для определения его типа.
  2. Не заниматься самолечением, так как это приводит к осложнениям из-за запущенности болезни.
  3. Повышать иммунитет детей. Для этого стоит вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой, правильно питаться, оградить малыша от стресса и т.д.
  4. Обязательно делать прививку от ветряной оспы.

При появлении первых признаков желательно сразу обратиться к педиатру. Если диагноз подтвердится, он назначит лечение с учётом стадии, тяжести заболевания и возраста ребёнка.

Лечат герпетическую инфекцию у детей комплексно. Независимо от типа вируса врач должен назначить:

  • противовирусные средства – они угнетают обмен веществ внутри вируса, препятствуют росту и размножению и убивают его. Эффективен приём препаратов: «Ацикловир» –разрешён детям с 3 месяцев, «Герпевир», «Валацикловир», «Пенцикловир», «Фамцикловир». Их выпускают в разных лекарственных формах (инъекции, мази, кремы, гели, таблетки);
  • иммуностимулирующие средства – они останавливают действие вируса и не дают инфекции распространиться дальше. Вирус герпеса не вырабатывает интерферон, поэтому врач назначит в уколах: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Синтезировать важный белок в организме помогут «Неовир», «Циклоферон». Укрепляют иммунитет, стимулируют защитные функции детей: «Ридостин», «Полудан», «Амиксин». При их приёме организм активнее сопротивляется и борется с возбудителем;
  • жаропонижающие – их применяют, если у ребенка температура поднимается до 38,5° C. Сбивают её детские формы «Парацетамола» или «Нурофена» (Ибупрофена). Также эти лекарства облегчают мышечную и суставную боль;
  • антигистамины – снимают зуд, гиперемию (покраснение). К ним относятся: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин», «Фенкарол», «Хлоропирамин», «Лоратадин»;
  • витамины – борются с вирусами, поддерживают иммунную систему. Особенно нужны витамины С, группы В, кальций;
  • антибиотики – выписывают в сложных случаях;
  • растительные препараты – они усилят действие лекарств. Показана настойка Элеутерококка. Она укрепит организм, иммунитет, улучшит работу ЦНС, снимет переутомление. Эффективны для этих случаев «Пантокрин», Золотой корень, настойки Женьшеня, Эхинацеи, Радиолы розовой;
  • лазеротерапия— слабое лазерное излучение активизирует обменные процессы в клетках кожи, стимулирует заживление ран;
  • наружное лечение – кожные заболевания хорошо на него реагируют. Пораженные участки лечат аппликациями, мазями, гелями на растительных экстрактах Бонафтон, Виру-Мерц серол, Панавир, Мегосин, Хелепин, Алломедин. При лечении ветрянки, герпеса на губах и половых органах наносят мазь 3-5 р. в день до исчезновения сыпи. Также улучшат самочувствие ребёнка марганцевые и содовые ванночки. Сухие корочки обрабатывают пихтовым маслом, оно восстановит кожу;
  • обильное питьё – чаи, компоты, морсы, простая вода. Питьевой режим выведет токсины из организма малыша.

Задача терапии – предотвратить распространение вируса по всему организму.

Традиционное лечение

Если у ребенка хоть раз в жизни возникал герпес, то любое лечение не способно вылечить болезнь навсегда. Правильной терапией можно значительно сдвинуть следующее обострение. Схема консервативного лечения заключается в следующей тактике:

  • противовирусные препараты (например, назначение  «Ацикловира»);
  • иммуностимулирующие средства (например,  «Имунорис», «Интерферон», «Имудон»);
  • заживляющие местные препараты (к примеру, «Зовиракс»).

При лечении герпеса ребенку рекомендован обильный питьевой режим, если врачом-инфекционистом не предписано иного. Жидкость быстро устранит интоксикацию и значительно улучшит самочувствие малыша.

Народная медицина

Рецепты народных целителей и известные всему миру методы домашнего лечения допустимо наряду с привычными медикаментозными методами (лекарственные препараты, физиотерапия и прочее). Особенно это важно при обширном распространении герпетической инфекцией. Наиболее эффективны против герпеса у детей такие рецепты:

  1. Чистотел. Примочки из сока чистотела хорошо подсушивают и дезинфицируют пузырьки.
  2. Сырой белок перепелиных яиц. Достаточно смазывать субстанцией пораженную область. Опыт многих пациентов свидетельствует об улучшениях уже на 2 день.
  3. Отвар мелиссы. Листья травы (около 20 гр.) необходимо залить кипятком (1 ст.) Отвар необходимо пить небольшими глотками 3 раза в день.
  4. Лед. Ледяной кубик оборачиваю в платочек или бинт и прикладывают к пораженному участку. Процедура хорошо снимает зуд, справляется с покраснением.

Можно пользоваться прополисом, зубной пастой, горчицей, медом. Все эти компоненты позволяют снимать зуд, покраснение, уменьшают пузырьки в объеме. Но применение только народных методов снимает лишь симптомы заболевания, поэтому после окончания лечения пузырьки могут появиться вновь. Для лечения детей даже безобидными травами и компрессами необходима предварительная консультация педиатра или инфекциониста.

Доктор Комаровский описывает суть герпетического поражения, объясняет об особенностях различных видов и методы лечения недуга.

Все профилактические мероприятия по предотвращению поражения герпесом сводятся к элементарным нормам гигиены и осторожности при общении с носителями вируса в острой форме. Родителям важно соблюдать рацион ребенка, включив в него максимум свежих фруктов и овощей, соков, морсов. Диета малыша должна быть разнообразной.

Одевать ребенка нужно по погоде, так как охлаждение и перегрев быстро провоцирует простудные заболевания. Отдельное внимание родители должны уделить укреплению иммунитета ребенка. При наличии всех мер профилактики у малыша может на протяжении всей жизни не возникнуть ни одного эпизода поражения герпесом.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение кандидоза у новорожденных

Для лечения маленьких пациентов применяется следующее:

  • Различные мази, которые помогают избавиться от заболевания в короткие сроки.
  • При высокой температуре детям назначаются жаропонижающие сиропы и суспензии в зависимости от возраста ребенка.
  • Внутрь врачом назначаются противовирусные препараты, которые способны подавить вирус герпеса.
  • Иммуномодуляторы во время болезни помогают поднять иммунитет, тем самым помогая окрепнуть детскому организму после болезни.
  • При лечении данного заболевания на начальных стадиях можно использовать нетрадиционные методы борьбы. Например, делать примочки, отвары из целебных трав.

Стоит отметить, что полностью вылечиться от данного заболевания нельзя, можно лишь подавить острый период и стараться избегать рецидивов.

Медикаментозные препараты

Медицинские противогерпетические препараты способны в короткие сроки подавить вирус герпеса.

К ним относятся следующие мази:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Виролекс.

Противовирусные препараты:

  • Анаферон;
  • Виферон;
  • Мегосин;
  • Полудан.

Не так давно появилась прививка против вируса герпеса, она помогает избежать рецидивов. А в момент обострения вируса симптомы менее выражены, и болезнь проходит в 2 раза быстрее.

Витамины:

  • Супрадин;
  • Компливит;
  • Мультитабс;
  • Пиковит.

Медицинские препараты подбираются в зависимости от типа герпеса и от того, как протекает заболевание.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами можно применять народные средства лечения. Например, можно делать примочки из ледяной воды, они помогают облегчить жжение и зуд. Примочки с камфорным спиртом 70%. Также прекрасным помощником станет отвар целебных трав, которым рекомендуется полоскать рот при высыпаниях на слизистых оболочках.

Отвары:

  • Из календулы;
  • Из настойки на календуле.

Можно обрабатывать пораженные участки кожи зеленкой, единственный ее минус в том, что она плохо смывается. Масло чайного дерева прекрасно поможет при небольших герпетических высыпаниях.

Категорически запрещено расчесывать пораженные места, так как это может привести к сильному воспалению и болевому синдрому.

Каждый родитель должен точно знать, как и чем лечить герпес у детей, чтобы своевременно начать лечение и исключить возможность тяжелых последствий для организма ребенка. Процесс лечения нужно начинать после первого же подозрения на герпес – это ускорит процесс выздоровления.

Герпесная инфекция у детей в запущенных формах перерастает в хроническое заболевание и может вызвать тяжелые осложнения.

Лечение герпеса у детей предусматривает использование в комплексе:

  1. Противовирусных препаратов (мази и таблетки), помогающих уменьшить зуд и снять болезненное состояние. Чаще всего используется препарат Ацикловир, который применяют либо в таблетках (в дозировке в сутки 90 мг/кг), либо в тяжелых случаях — внутривенно (30-60 мг/кг). Лекарство принимают 3-4 раза в день. Мазь Ацикловир (либо Зовиракс) несколько раз в день наносится на больные участки.
  2. Лечение таблеткамиИммуностимулирующие препараты повышают эффективность борьбы детского организма с вирусом и препятствуют его распространению: Иммунал, Пентаглобин, Сандоглобин, Гроприносин, Интраглобин, Октагам.
  3. Препараты интерферона уменьшают размножение вирусов и способствуют их уничтожению. Обычно выпускаются в таблетках или свечках (вводят в анальное отверстие дважды в день курсом по 5 дней, перерыв 5 дней, повторить 1-2 раза). Один из часто используемых интерферонов Виферон – вводится 1 раз в сутки 5 дней ректально.
  4. Если у ребенка герпес на веке или глазу, то лечение состоит в обработке 3%-м раствором Видарабина, 1% Йоддиоксиуридина или 2% раствором Трифлуридина.

Терапия

Если имеет место нетяжелый случай герпеса у детей, то лечение может проводиться в условиях дома, но только под наблюдением специалиста. Лечение новорожденных малышей проводится исключительно в условиях больницы. Госпитализация показана в случае поражения вирусом нервной системы и органов зрения.

Перед тем как приступить к терапии, необходимо провести обследование, сдать все анализы и определить тип вируса.

Если у ребенка диагностируется поражение ротовой полости, то применяется для полоскания раствор фурацилина или ротокана, а также настойки календулы. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться примочками или аппликациями из анестетиков с антисептиками (новокаин, лидокаин, пиромекаин, хлоргексидин, фурацилин).

Ребенку с герпесом противопоказано использовать мази, которые содержат гормоны. Они способны продлить воспалительный процесс и привести к образованию гноя внутри пузырьков. С первого дня заражения лучше использовать противовирусные препараты, которые выпускаются в различных вариациях. Рекомендованы мази, которые оказывают противовирусное действие, например, «Ацикловир», оксолиновая мазь или «Зовиракс». Все лекарственные средства для внутреннего применения назначаются исключительно специалистом.

Параллельно стоит принимать и витаминные комплексы, а если нужно, то и иммуномодуляторы. Чтобы избавиться от сыпи на кожных покровах, можно применять аппликации с ферментативными препаратами. Чтобы стимулировать местный иммунитет, можно использовать нуклеинат натрия или метилурациловую мазь.

Народные средства помогут облегчить симптоматику и ускорить выздоровление, но их стоит использовать только в том случае, если ребенок не расположен к аллергическим реакциям. Самыми эффективными считаются:

  1. Сок чистотела. Им рекомендуется обрабатывать пузырьки, но не более пяти раз в сутки по несколько минут. Если у ребенка герпес часто рецидивирует, то траву можно заготовить с лета.
  2. При первых проявлениях вирусного герпеса у детей также можно использовать зубную пасту, которой стоит обрабатывать воспаленные участки.
  3. Помогают от высыпаний и желтки перепелиных яиц.
  4. Эффективными считаются и примочки из растительного масла и соли.

Необходимо понимать, что герпес у ребенка — опасное вирусное заболевание, которое без терапии способно спровоцировать необратимые последствия.

Рецепты народной медицины

Герпетическая простуда поддается лечению. Главное – своевременно заметить признаки и начать его при первых симптомах.

Народные методы лечения детей:

  • пищевая сода – подсушивает кожу, нейтрализует кислоты, снимает раздражение. В пасту нужно добавить воду или лимонный сок. Смазать пораженные участки тела, оставить на 10 мин. и через это время смыть;
  • компресс из холодной воды – уменьшит отёк, снимет покраснение за счет оттока крови;
  • лёд – компрессы из него подсушат герпес, снимут воспаление. Нужно заморозить воду в формах. Кубик льда обернуть в мягкую ткань, положить на поражённое место на 10 мин. При лицевых высыпаниях лёд готовится из сваренного кофе. Он не даст вирусу развиться и распространиться дальше;
  • яичный белок – заживляет герпес за 3-4 дня. Белок отделяют от желтка и обрабатывают им язвы;
  • чеснок – обеззараживает, помогает бороться с герпесом. Его противобактерийные свойства предупреждают появление высыпаний. Он снимает отек и ускоряет заживление. Разрезать зубчик чеснока, приложить на больные участки около рта или на щёках. Чтобы не повредить кожу соком, смазать место поражения маслом. Также вылечит сыпь вокруг губ сок двух долек чеснока, в который добавляют 15 гр золы и 10 гр меда. Состав кладут на места высыпаний;
  • мёд – лечит инфекции в горле. Давать рассасывать малышу по 2 ч. л. в день. Сыпь станет мягче, ребёнку будет легче глотать. Им же лечат и сыпь на лице. Приготовить состав: 15 гр меда, 100 гр йогурта, 0,5 ч. л. растворимого кофе,15 гр муки. Все это смешать и прикладывать пасту на пузырьки ежедневно.

    Осторожно! Мёд – аллергенный продукт. У ребенка не должно быть реакции на него;

  • прополис – хорошо лечит горло. Его настойкой смазывают пузырьки (развести 1:1 с глицерином). Он поможет, если 3 р. в день полоскать им горло(0,5 ч. л. на 1 ст. теплой воды);
  • отвар (настой) ромашки – лечит высыпания во рту, на дёснах. Настоять 1 ст. кипятка с 1 ст. л. цветков ромашки. В отвар добавить 1 ст. л. настойки прополиса. Раствором смазывать поражённую кожу 3-5 р. в день. Параллельно давать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день. Или 10 гр сухой ромашки залить 0,25 л воды и прокипятить на медленном огне 5 мин. Процедить, полоскать отваром рот до 5 раз в день;
  • чистотел – его соком обрабатывают ранки. За день делают 3 прижигания;
  • эфирные масла – масло чайного дерева применяют для лечения горла. На 1 стакан теплой воды добавить 10 капель масла. Давать ребенку для полоскания горла 3 раза в день. При поражении лица масляный тампон можно прикладывать к больным местам. Также избавят от везикул масла эвкалипта, лаванды, мяты, мелиссы. Ими обрабатывают поражённые участки много раз, прикладывая их на 1 мин. Если пихтовое масло соединить с облепиховым и смазывать этим составом горло чаще, то за 3-4 дня можно забыть о болезни;
  • алоэ – его соком рекомендуется смазывать пузырьки на щеках, носогубном треугольнике. Также рекомендуется лист этого растения прикладывать к очагу на 30 мин;
  • золотой ус – лечит герпес на носу. Его соком желательно прижигать сыпь 3 раза в день.

Осложнения и последствия

Осложнения после герпетических инфекцией развиваются редко, но они могут быть опасными:

  • поражение внутренних органов (печень, сердце);
  • нарушение функций нервной системы;
  • развитие ревматоидного артрита;
  • выкидыш и уродства у плода, если женщина болела при беременности.

После ветряной оспы на коже иногда остаются рубцы. Чтобы они не образовались, не давайте ребёнку чесать пузырьки.

Одними из опасностей герпеса считаются осложнения, которые могут возникнуть даже при правильном и своевременном лечении. Так как детский организм имеет недостаточно развитую иммунную систему, ему сложнее справляться с заболеванием.

К возможным осложнениям относятся:

  • Снижение слуха;
  • Поражение нервной системы;
  • Менингит;
  • Пневмония;
  • Ангина;
  • Флеботромбоз.

Именно из-за большого риска возникновения осложнений рекомендуется при появлении первых признаков сразу же обращаться за помощью к специалисту. На протяжении болезни необходимо следить за состоянием ребенка.

Вирус может затронуть зрительные органы, при этом осложнения герпеса у детей выражаются хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, иридоциклитом.

Если герпес поражает ЛОР-ограны, то нередко у детей снижается слух, вплоть до глухоты, возникают нарушения внутреннего уха, герпетическая ангина. Миокардиты, миокардиопатия с признаками атеросклероза наблюдаются при поражении герпесом сердечно-сосудистой системы. Тяжелые поражения центральной нервной системы приводят к менингитам, энцефалопатиям, депрессивным расстройствам и шизофрениям.

Последствиями герпеса могут бесплодие, уретриты, простатиты, кольпиты и пр.

Факторы риска

В группу риска попадают дети с пониженным иммунитетом, проходящие химиотерапию, инфицированные ВИЧ, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Особое внимание следует уделить детям до одного года, не перенесшим этот вирус, так как их организм еще не выработал антител.

Груднички рискуют получить вирус в 3-х случаях:

  • мать болела герпесом во время беременности. Возможно внутриутробное заражение;
  • при родах. Сыпь появляется сразу после рождения или в течение двух лет;
  • малыш находится на искусственном вскармливании.

Профилактика герпеса у детей

Профилактика герпеса у детей заключается в поддержании их иммунной системы на высоком уровне. Для этого необходимо:

  • сбалансированное питание богатое витаминами, жирами и углеводами;
  • регулярное занятие физкультурой и нахождение на свежем воздухе;
  • при необходимости прием мультивитаминов;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Для предотвращения осложнений при активной фазе вируса у плода и новорожденных, будущей маме необходимо постоянно проверять себя на наличие герпеса. Если он обнаружен, то следует немедленно записаться к врачу, для консультации.

Профилактика инфицирования зависит от типа, которым может заразиться малыш. Если говорить о первом типе, то защитить малыша можно в том случае, если будут соблюдаться следующие меры предосторожности:

  • вовремя изолировать ребенка из коллектива, где находится больной человек;
  • вовремя устранять инфекционный провокатор в организме;
  • проводить закаливания;
  • разработать полноценное и правильное питание для ребенка;
  • принимать витамины и минералы, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы.
  • закаливание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отсутствие эмоционального и физического перенапряжения.

В качестве профилактики отлично помогают вакцины. Против 1 и 2 типов — Витагерпавак, от ветрянки — Диавакс или Варилрикс.

Герпес — вирус, живущий внутри 95% людей. Он ждёт благоприятного момента, чтобы активизироваться и начать размножаться. Распространённые герпетические болезни неопасны для детей и могут пройти самостоятельно. Но зудящие высыпания очень неприятны. Поэтому проснувшуюся инфекцию можно и нужно лечить.

Алиса Никитина

Чтобы облегчить течение герпеса и уменьшить рецидивы, родители должны знать и соблюдать правила по отношению к ребенку:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Заниматься физкультурой и спортом.
  3. Повышать иммунитет: закаляться, проводить много времени на свежем воздухе.
  4. Наладить режим дня школьника. Он поможет избежать умственных, физических, эмоциональных перегрузок.
  5. Соблюдать гигиену, мыть руки антибактериальными средствами.
  6. Обрабатывать очаги поражения различными антисептиками, наносить их не пальцами, а ватной палочкой.
  7. Сделать вакцинацию ребенку – действенная профилактика. Проводится ежегодно через месяц после рецидива. Вакцины против 1 и 2 типов — Витагерпавак, от ветрянки — Диавакс, Варилрикс.
  8. Не контактировать с инфицированными.
  9. Уделять внимание витаминизированному и разнообразному меню.
  10. Проводить ежегодно витаминную терапию, поддерживать иммунитет ребенка.
  11. Будущим мамам проходить своевременное обследование на наличие в организме ВПГ. Если у мамы выявился герпес или его подозревают, грудничков обследуют.

Герпес передается очень легко от ребенка к ребенку, именно поэтому необходимо соблюдение личной гигиены. Если кто-то из членов семьи заболел герпесом, необходимо несколько раз в день обрабатывать предметы общего быта специальными растворами – антисептиками. Отличной профилактикой считается применение противовирусных препаратов.

Рекомендуется соблюдать необходимые меры предосторожности:

  • Не позволяйте ребенку общаться с больным человеком;
  • В холодное время года, следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, а летом, наоборот, не позволяйте ему перегреваться;
  • Следите за рационом питания, добавляйте в него как можно больше овощей и фруктов;
  • Чтобы избежать рецидивов, вовремя лечите хронические заболевания;
  • Пропоите малыша витаминами.

Дети, имеющие склонность к рецидивам, могут принимать в осенне-весенний период препараты, повышающие иммунитет. Хорошо повышает иммунитет такое средство нетрадиционной медицины, как отвар из шиповника. Если рецидивы носят постоянный характер, рекомендована вакцинация против вируса герпеса. Она помогает значительно снизить рецидивы, а также легче их переносить.

Делается прививка исключительно во время ремиссии, от выздоровления до прививки должно пройти не меньше 2-х недель.

Родителям, задающим вопрос, как вылечить герпес полностью, можно ответить только одно: устранить такое заболевание навсегда невозможно, любое лечение этого заболевания направлено исключительно на недопущение или уменьшение количества рецидивов (повторных проявлений).

Профилактические мероприятия зависят от формы герпеса:

  1. При неонатальном генитальном герпесе профилактика заключается в обнаружении герпесной инфекции у матери еще до родов. Когда герпес обнаружен до 36-недель беременности, то показано проведение лечения с помощью Ацикловира до процесса родов, чтобы роды прошли естественным путем.

    Беременная женщинаЕсли срок более 36 недель, то рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка. В последующем нужно обеспечить длительное грудное вскармливание малыша, чтобы стимулировать у него повышенный иммунитет к герпесу, а матери предписано одевать при общении с малышом марлевую повязку во избежание заражения малыша.

  2. В ситуации, когда ребенок уже переболел герпесом, в профилактических целях и для избегания повтора болезни нужно вести активный образ жизни, больше Активный спорт, закаливание и много свежего воздуха — самые надежные защитники от герпеса.

Также необходимо приучать ребенка соблюдать такие правила:

  • личной гигиены;
  • запрещение пользования чужими вещами;
  • избегать общения с болеющими людьми;
  • в период эпидемий использовать противовирусные мази в нос.

Самое эффективное правило, направленное на профилактику герпеса у детей, — постоянно наблюдать за здоровьем и состоянием кожи ребенка, чтобы при первых признаках появления герпеса как можно скорее обратиться за консультацией к детскому врачу и сразу же начать лечение.

Прежде всего, необходимо строго соблюдать личную гигиену. Следить за тем, чтобы ребенок не пользовался чужими игрушками или вещами. Необходимо избегать контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Для профилактики герпеса у детей следует соблюдать режим и рацион питания, регулярно проводить витаминотерапию в весеннее – осенний период.

Во время эпидемий гриппа, т.е. при возможности ослабить иммунитет, необходимо 1 – 2 раза в день проводить противовирусную профилактику. С этой целью используют закладывание в нос противовирусных мазей.

Диета

При её соблюдении ребёнок легче перенесёт заболевание и быстрее выздоровеет. При правильной организации питания для ребёнка родители должны помнить, что вирусы герпеса чувствительны к двум белкам:

  • аргинин – содержащие его шоколад, орехи, семечки, зерновые и бобовые культуры могут «разбудить» вирус;
  • лизин – он присутствует в составе креветок, морской рыбы, молока, натурального йогурта и особо необходим ребенку в период течения болезни.

Для укрепления иммунитета детям положено хотя бы раз в день включать в рацион питания имбирь, лимон, лук и чеснок.

При поражении слизистых рта рекомендуется соблюдать щадящую диету и убрать из детского меню кислые, острые, солёные и сладкие блюда.

После еды ребёнок должен обязательно прополоскать рот.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector