Голодать при лечении гепатита с –

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты.

Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель.

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом.

Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось.

Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку.

Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Гепатит G

Признаки гепатита С, симптомы, лечение

Лечение патологии, прежде всего, направлено на уничтожение вируса. С помощью современной комбинированной противовирусной терапии специалистам удается добиться достаточно неплохих результатов. На сегодняшний день сочетание таких препаратов, как Рибавирин и Интерферон альфа, является наиболее оправданным.

Стоит заметить, что применение одного из этих препаратов менее эффективно, но в отдельных случаях (если пациенту один из них противопоказан) их все же назначают отдельно друг от друга. Что касается длительности применения и доз, здесь специалист учитывает все индивидуальные особенности пациента и ряд других факторов.

Вирус гепатита С является очень серьезным заболеванием, имеющим множественные симптомы, и лечение его занимает длительное время. Даже наиболее современные методы лечения гепатита Ц не дают гарантию на элиминацию вируса.

Предлагаем ознакомиться:  Гельминтоз – симптомы, лечение и профилактика

Лечение патологии предполагает применение гепатопротекторов, которые не способны дать противовирусный эффект, их действие направлено на улучшение регенерации клеток пораженного органа. Помимо всего прочего, лечащий врач может назначить иммуномодуляторы, их прием стимулирует иммунную систему организма и содействуют борьбе с инфекцией. Стоит добавить, что эффективность этих препаратов абсолютно доказана.

Лечение при гепатите С проходит под постоянным контролем врача-гепатолога, который отслеживает, как организм воспринимает те или иные методы. Больной должен понимать, что самолечение в данном случае неуместно, самостоятельные действия лишь отнимут драгоценное время и, возможно, усугубят ситуацию. Люди, страдающие каким-либо серьезным заболеванием, очень часто обращают внимание на различные рекламируемые препараты, прежде чем воспользоваться подобными лекарствами, необходимо получить одобрение своего лечащего врача. Эффективное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист. Важно безоговорочно соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Лечение вирусного гепатита С: особенности процесса

При тщательном обследовании пациента, а также с помощью проведения дополнительных исследований, специалист оценивает, в каком состоянии находится печень и определяет тип и фазу заболевания. Существует и внепеченочное проявление гепатита С. Это болезни или патологии в других органах. Обычно они визуально проявляются на кожном покрове, в белках глаз, болях в суставах, также может быть поражена нервная или иммунная система. В зависимости от того, как протекает гепатит С, подбирается схема лечения.

Вирусный гепатит достаточно сложно поддается лечению, поэтому при первых его симптомах необходимо обратиться к врачу. При обнаружении каких-либо изменений в печени пациенту назначается индивидуально подобранная терапия.

Лечением гепатита С должен заниматься врач-гепатолог. Важно знать, что только высококвалифицированный специалист способен подобрать схему лечения гепатита В и С, которая не только будет максимально эффективной, но и безопасной для полноценной жизни пациента в будущем.

Как показывает статистика, если пациент находится в пожилом возрасте, то лечение затрудняется . Лечение протекает более сложно у представителей мужского пола.

Насколько эффективным окажется противовирусное лечение гепатита С, будет зависеть от ряда факторов. В случае с запущенным гепатитом С, который протекает в течение длительного времени, получить полного избавления от вируса достаточно сложно. Прежде всего, специалисты делают все, чтобы остановить размножение вирусов.

Однако лечение при гепатите С не всегда приводит к полному выздоровлению пациента. Для людей, не попавших в число излечившихся, существует повторная терапия. Схема составляется и для тех, у кого после лечения было отмечено возникновение рецидива. В подобных случаях специалистом рассматриваются некоторые изменения в тактике лечения гепатита Ц, часто с применением дополнительных препаратов.

Большинство пациентов, интересует вопрос, поможет ли лечение восстановить функцию печени. Как правило, благодаря грамотно составленной схеме лечения, врачам удается если не справиться с репликацией вируса окончательно, то как минимум благотворно повлиять на состояние печени.

Подбирая схему лечения и определяя, с какой продолжительностью будет назначен курс терапии, специалист учитывает стадию, особенности организма пациента, течение заболевания. Комбинированный способ борьбы с гепатитом С с помощью таких препаратов, как Рибавирин и Интерферон, в среднем занимает 12 месяцев. После лечения пациенту часто назначают курс реабилитации.

Из этого следует, что подход к каждому пациенту индивидуален, только так лечение заболевания может дать хорошие результаты.

Метод комбинированного лечения с помощью Рибавирина и Интерферона очень часто вызывают ряд побочных эффектов. Молодым организмам перенести курс терапии значительно проще, адаптация к препаратам происходит достаточно быстро.

Усвоение Рибавирина чаще всего протекает без осложнений. При этом общий анализ крови может показать легкую гемолитическую анемию. У пациента может наблюдаться легкая диспепсия, в некоторых случаях беспокоят головные боли. Уровень мочевой кислоты может быть несколько превышен. Большинство пациентов достаточно легко переносят препарат.

Что касается интерферонов, прием этих препаратов редко не сопровождается побочными эффектами, о которых специалист предупреждает заранее. Первые инъекции в большинстве случаев приводят к гриппоподобному синдрому. Часто у пациентов наблюдается повышенная температура тела (от 38 до 39°С). Больной может жаловаться на болевые ощущения в области суставов и мышц. Возникает ощущение выраженной слабости, озноб.

На адаптацию организма уходит около месяца, несмотря на исчезновение гриппоподобного синдрома, ощущения утомляемости и слабости в большинстве случаев продолжают мучить больного. Ко 2-3 месяцу терапии общий анализ крови может показать наличие изменений — тромбоциты и лейкоциты, как правило, снижаются.

Если специалист видит в этом необходимость, то дозы препарата снижаются, а в отдельных случаях отменяются полностью. После определенного промежутка времени прием Интерферона может быть назначен снова. Зависит это от показателей общего анализа крови. При выраженном снижении лейкоцитов есть риск к бактериальным инфекциям. В случае с низким уровнем тромбоцитов могут возникнуть кровотечения (геморрагический синдром).

В редких случаях Интерферон может стать причиной депрессии, резкой потери веса, выпадения волос, сухости кожного покрова. Предрасположенные пациенты могут страдать от нарушения функций щитовидной железы.

Применение метода комбинированного лечения вирусного гепатита С не подходит для следующих пациентов:

  1. Людям с сахарным диабетом, выраженной ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, хроническим обструктивным заболеванием легких, гипертензией.
  2. Пациентам, которые перенесли пересадку почки, легкого, сердца.
  3. Людям, у которых наблюдается обострение аутоиммунного процесса.
  4. Женщинам при беременности.
  5. Маленьким детям (до 3 лет).

Рекомендация врачей по гепатиту Ц — лечение диетой. Во время проведения лечебных мероприятий врач, как правило, дает ряд рекомендаций, которые в первую очередь включают в себя соблюдение диеты. Больному противопоказаны жирные и жареные продукты.

Гепатоз относится к печеночным заболеваниям, связанным с нарушением обменных процессов в клетках (гепатоцитах). Капли жира захватывают клеточное пространство и деформируют стенки, повреждая структуру. В результате гепатоцит гибнет, нарушается обмен веществ, приводящий к дистрофии органа. Гепатоз бывает жировой и пигментный.

Предлагаем ознакомиться:  Какова вероятность заражения гепатитом с от мужа

Лечение болезни предусматривает смену образа жизни – соблюдение диеты, физических нагрузок. особое умеренное питание при гепатозе – это необходимая мера. Количество жиров в еде должно быть минимальным. Категорически запрещается голодать при жировом гепатозе. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в сутки, употребляют жидкость в количестве 1,5–2 л.

Исследования ученых показали, что во время голодовки печеночные клетки вырабатывают специфический белок, контролирующий процесс метаболизма. Отказ от пищи даже на короткий срок способствует его производству, балансу обмена веществ. Вкрапления жира исчезают, а ткани органа восстанавливаются. По мнению ученых, это может расцениваться как способ лечения жировой дистрофии.

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму.

При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:

  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.

Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны.

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%.

Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства.

Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое.

И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям.

Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД.

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Можно ли избавиться сухим голоданием

Сухое или абсолютное голодание — сложная практика, которую могут пройти не все. Но при следовании правилам, отказ от еды и воды дает отличные результаты оздоровления и избавления от многих недугов.

От цирроза печени

Давно применяется лечение болезней печени сухим голоданием. Цирроз не входит в эту категорию. Хроническая патология изменяет орган, перерождая печеночную ткань в фиброзную соединительную структуру.

Когда организму приходится голодать, питательные элементы берутся из альтернативных областей, в результате расходуется белок, мышечные ткани распадаются, выделяется аммиак – токсичное вещество. Больной орган не в силах переработать токсин, развивается печеночная энцефалопатия.

Процесс голодовки запускает распад жиров на кислоты, которые вызывают повреждения. Отсутствие воды противопоказано и опасно для жизни. Спровоцированный стресс дает развитие гормонам, повышающим давление в печени. Их выработка стимулирует выброс жирных кислот в кровь.

Голодать при циррозе вредно, процедура способна ухудшить состояние и вызвать осложнения: развитие рака, асцита, печеночной комы, гепаторенального синдрома. Вместо голодовки применяют щадящую диету с повышенным процентом белка, богатым составом круп, фруктов, овощей.

Существуют положительные отзывы, что сухим голоданием можно вылечить цирроз печени, но официального подтверждения пользы такого способа лечения нет.

От гепатита

Лечить гепатит формы В, С в условиях пищевого воздержания не рекомендуется по нескольким причинам. Во время голода срабатывает защитная реакция организма, называемая аутофагией – самопоедание и самоочищение от токсинов. При вирусных гепатитах процедура является нецелесообразной, нагрузка на орган возрастает в несколько раз. По причине повышения содержания вируса в крови усиливаются симптомы недуга: тошнота, тяжесть.

Вылечить гепатиты категории С, В с помощью голодовки нельзя. Это несовместимые процессы, на фоне которых развиваются другие хронические заболевания.

От фиброза печени

Фиброзная патология характеризуется замещением печеночной ткани на рубцовую (без структурных изменений органа). При этом клетки купируются фиброзной тканью, возникают деформация органа и воспаление.

Вылечиться от фиброза можно с помощью медикаментов. Предусматривается специальное диетическое питание на каждом этапе, прописанное индивидуально доктором. Пищевое воздержание не приносит пользы, напротив, может вызвать только осложнения.

Голодание при болезнях почек и печени строго ограничивается по виду, степени, проводится только по согласию и руководству врача.

Предлагаем ознакомиться:  Как распознать гепатит В и С

Когда приступают к терапии?

Однодневное и 3-дневное воздержание от пищи не способно отрицательно воздействовать на здоровье. Жировых запасов хватает на короткий период.

Однако существуют противопоказания к такому способу очистки:

  1. Патологические печеночные болезни, боли, злокачественные опухоли.
  2. Диабет, болезни сердца, гипертония 2 и 3 стадии, стенокардия, аритмия.
  3. Почечная недостаточность хронической формы, камни в почках.
  4. Язва 12-перстной кишки и желудка, нарушение свертываемости крови.
  5. Туберкулезы активных форм, ожирение.
  6. Детям, беременным, период кормления.

Трехдневная методика очистки улучшает здоровье и замедляет старение организма. Важно правильно выполнять все этапы процедуры и в дальнейшем исключать вредные продукты из рациона.

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус.

После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:

  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).

Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г.

спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

– sofosbuvir ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; – софосбувир даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; – или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

– sofosbuvir dklatasvir; – или же софосбувир велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

– софосбувир даклатасвир; – или же sofosbuvir velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

– sofosbuvir ledipasvir; – софосбувир даклатасвир; – или же sofosbuvir velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

– sofosbuvir ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; – или же 24 недели без рибавирина; – и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; – софосбувир даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; – или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

– sofosbuvir dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; – или же софосбувир велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

– софосбувир даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; – или же sofosbuvir velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; – как вариант возможен софосбувир велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

  • Патологические печеночные болезни, боли, злокачественные опухоли.
  • Диабет, болезни сердца, гипертония 2 и 3 стадии, стенокардия, аритмия.
  • Почечная недостаточность хронической формы, камни в почках.
  • Язва 12-перстной кишки и желудка, нарушение свертываемости крови.
  • Туберкулезы активных форм, ожирение.
  • Детям, беременным, период кормления.
  • Противопоказания

    В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

    • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
    • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
    • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
    • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

    Влияние голодания на печень и ее очищения: польза и вред

    Голодание и печень являются взаимосвязанными. Лечебный голод помогает очистить печеночные клетки и улучшить работу органа. Разработано множество эффективных методик, применить которые способен каждый при отсутствии противопоказаний.

    Как голодание влияет на здоровье печени

    Состояние печени определяется способом поступления пищи в организм. Нездоровая еда засоряет орган и перегружает работой желчный пузырь. Дополнительно дает нагрузку обильное питание, которое превращает печенку в склад шлаков и токсинов. Загрязнения представляют собой желчь, билирубиновые камни, холестерин, слизь, накопленные за долгие годы.

    Очищение печени голоданием с применением воды не нарушает функций организма и позволяет приспособиться к условиям диеты. В период лечения питание поступает за счет внутренних ресурсов: белка, жира, витаминов, углеводов.

    Голод дает возможность физиологически отдохнуть печенке, желчному пузырю и гормональной системе. Он благоприятно сказывается на поджелудочной железе, впоследствии вырабатывающей инсулин более интенсивно.

    Как очистить печень голоданием

    Чтобы почистить печень, используют три вида методик: полный цикл голодовки, комбинированный и сухой. Продолжительное пищевое воздержание может стать полезным и причинить вред организму. Методика включает подробный план вхождения и этапа выхода.

    1. При полном цикле разрешено пить воду в объеме 1,5-2 л в день, но запрещено есть. Большое количество жидкости помогает расщепить и вывести токсины.
    2. Комбинированный метод включает первые 1-3 дня отказ от пищи и жидкости, затем 2 недели – водное голодание. Способ используют при ожирении и отечности.
    3. Цикл сухого голода – это полное исключение воды и пищи на определенный срок. Запрещается телесный контакт с жидкостями. Часто используется каскадный метод лечебного очищения. Не следует проводить в домашних условиях подобную методику более 2 дней.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector