Герпетический уретрит у мужчин фото

Воспаление мочевого канала у женщин: виды, причины, лечение

Прежде чем заниматься устранением заболевания следует выяснить, почему оно появилось. Только после того как будет установлена причина можно говорить об адекватном лечении. Существует несколько причин, по которым может развиваться недуг.

Часто уретрит имеет инфекционное происхождение. Возбудители попадают в организм здорового человека при половом контакте либо использовании чужих личных предметов. Презерватив не всегда является сто процентной гарантии того, что заражение не произойдёт.

Неинфекционное происхождение – уретрит в этом случае не предается при половом контакте. Причиной заражения в этом случае становятся плохо обработанные медицинские инструменты, аллергия, травмы мочеиспускательного канала и прочее.

Симптомы

Главный симптом развития заболевания – боль при мочеиспускании. Желательно именно на этой стадии обратиться в медицинское учреждение, так как высока вероятность развития воспалительного процесса. Если проигнорировать симптомы, при мочеиспускании начнет выделяться гной. В некоторых случаях наружная уретра сильно воспаляется.

Иные признаки:

  1. Тотальный уретрит – воспаление в уретре. Симптомы могут чем-то напоминать простатит. При отсутствии лечения признаки спустя некоторое время исчезнут, однако затем последуют серьезные осложнения.
  2. Острый уретрит – при мочеиспускании резкая боль и жжение. Уретра ярко-красного цвета, присутствует отечность. Из мочеиспускательного канала сильные выделения.
  3. Подострая – выделения из уретры в малом количестве, либо отсутствуют совсем. Моча имеет прозрачный цвет, порой гнойные нити.
  4. Хроническая форма – развивается при отсутствии лечения. Пациенты жалуются на невротические явления, из уретры незначительные выделения.

Многие путают уретрит и простатит, так как для обоих заболеваний характерно наличие боли при мочеиспускании. Заниматься самодиагностикой недопустимо. Предпринимать какие-либо действия для лечения также не нужно.

Большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться при появлении таких симптомов. Тем, кто часто вступает в сомнительные половые связи, рекомендуется в первую очередь посетить венеролога. При наличии постоянно партнера обращаться нужно к гинекологу или урологу.

На видео в этой статье подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Общие рекомендации

герпетические везикулы

Чем и как лечить уретрит решает исключительно врач. Для устранения вирусного, грибкового и бактериального уретрита, препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.

Патогеническая терапия включает в себя те мероприятия, которые направлены на устранение анатомических дефектов в уретре, а также смежных органов. Лечение может включать в себя применение физиотерапевтических методов, прием лекарственных препаратов. Иногда используют не только традиционную медицину, но и народные средства.

В острой форме развития заболевания больным запрещается заниматься сексом, особенно если отсутствует презерватив. Помимо этого необходимо придерживаться правильного питания. При наличии признаков осложнения всех пациентов госпитализируют.

Существуют также определенные принципы ведения больных:

  1. Обследование пациента. Важно знать, если ли другие заболевания или инфекции, при их наличии лечение должно быть сразу в нескольких направлениях.
  2. Терапевтические мероприятия. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения с учетом стадии развития заболевания, возраста больного и прочее.

Между врачом и пациентом должны быть доверительные отношения, таким образом, лечение проходит более успешно.

  • соматические заболевания
  • недостаток витаминов в рационе
  • стрессы
  • курение, алкоголизм, наркомания
  • переутомление, недостаток сна
  • перегрев на солнце или переохлаждение
  • наличие иммунодефицитов
  • медикаментозная или терапевтическая иммуносупрессия.
  • У женщин имеются ещё две причины ослабления иммунитета — месячные и беременность с последующими родами. Они, особенно месячные, приводят к учащению рецидивов герпеса по сравнению с аналогичной ситуацией у мужчин.

    Следует отметить, что сама по себе менструация и предменструальный синдром не приводят к ослаблению иммунной системы. Снижение иммунитета происходит по любой другой причине, но месячные здесь оказываются своеобразным триггером, запускающим процесс. У организма, обеспеченного витаминами, здорового и сильного, даже при тяжело и выражено протекающих месячных снижение иммунитета наблюдается достаточно редко.

    В медицинской практике отмечается также возникновение рецидивов герпеса после проведения аборта и установки внутриматочной спирали. Предположительно, использование оральных контрацептивов также является фактором риска реактивации вируса.

    Проблемы, сопровождающие воспаление мочевого канала, чаще всего затрагивают женщин – это обуславливается, в первую очередь, строением женского организма. Поскольку у женщин, в отличие от мужчин, мочевой канал значительно короче, возрастает вероятность попадания в него инфекции. Воспаление в области мочевого канала называется уретритом, и предпосылок к его возникновению может быть несколько: среди них некоторые другие виды заболеваний, в частности пиелит, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нарушения, связанные с неправильной иннервацией мочевого канала.

    В большинстве случаев воспаление, поражающее мочевой канал, – результат развития почечнокаменной болезни. Обычно каменные образования появляются в почках, а точнее их лоханках, и лишь со временем могут попадать непосредственно в сам мочевой канал благодаря движению мочи, которая может сместить эти твердые образования, из-за чего может возникнуть такое явление, как почечная колика.

    Как правило, моча постепенно выталкивает его через канал, не нанося сильных повреждений. В противном случае, если поверхность твердого образования, попавшего в мочевыводящий канал, имеет ярко выраженную грубую текстуру, угловатую поверхность с острыми краями, такой конкремент может застрять и превратиться в серьезную проблему.

    Последствия опасны, поскольку длительное пребывание твердого образования в мочеточнике сильно травмирует канал, после чего возникает отек его стенок, воспаление и нарушение оттока мочи. Кроме этого, воспаление в этой области у женщин может быть связано с попаданием в мочевыводящий канал инфекции, источник которой – другие составные части мочевыделительной системы организма.

    Если воспаление у женщин находится на раннем этапе развития, то прослеживаются симптомы, связанные с первичным заболеванием. Исходя из этого, нужно рассматривать симптоматику основного заболевания в контексте воспалительного процесса. Допустим, воспаление в области мочевого канала является результатом воздействия на организм мочекаменной болезни. В таком случае среди проявлений можно заметить симптоматику, которая связана с явлением почечной колики. У женщин при этом могут наблюдаться:

    • распространяющиеся болевые ощущения, переходящие из области поясницы в паховую зону, передвигаясь по боковой поверхности живота (при этом боль может отдавать в область наружных гениталий и затрагивать внутреннюю поверхность бедер);
    • резкий болевой синдром в пояснице, проявляющийся в виде сильнейших схваток (при этом больной может испытывать спутанность сознания, ходить из стороны в сторону, пытаясь найти оптимальное положение, чтобы уменьшить боль);
    • учащение позывов к мочеиспусканию, причем процесс вывода мочи из мочевого канала сопровождается болезненными ощущениями и затруднениями оттока;
    • воздействие сильнейшего болевого синдрома, который сопровождается повышением температуры тела, а также показателя артериального давления (могут быть и другие проявления: рвота, тошнота, как правило, несущие кратковременный характер);
    • выходящие через мочевыводящий канал твердые образования, которые иногда можно заметить без специальных приспособлений (при этом моча, поступающая из мочевого канала, может менять цвет, мутнеть или содержать некоторый осадок).

    Воспаление у женщин вызывается и другими причинами. В случае уретрита или цистита основная симптоматика будет выглядеть следующим образом: режущие боли при мочеиспускании, ощущение жжения в области мочевого канала, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях возможно повышение температуры тела, возникновение головной боли.

    Если же воспаление стало результатом развития пиелонефрита, здесь возможны другие проявления: общее недомогание, симптоматика, характерная интоксикации, болезненность в поясничной зоне – как односторонняя, так и двусторонняя (при этом боль тупая, ноющая). Уретрит постепенно сводит на нет проявление симптоматики первичного заболевания.

    На фоне этого могут возникнуть нарушения в общем состоянии организма: недомогание, слабость, вялость, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры тела, ознобить, головные боли. Подобная симптоматика свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, поэтому необходимо незамедлительное обращение к врачу.

    Существует несколько типов лечения, и назначение зависит, в первую очередь, от основного заболевания, вызвавшего воспаление мочевого канала, а также результатов проведенных анализов. Если причиной уретрита стало развитие мочекаменной болезни, специалист может назначить курс лечения, включающий медикаменты, которые растворяют конкременты и выводят их из организма, средства, имеющие спазмолитическое действие, правильный рацион питания (диету). При цистите или пиелонефрите лечение заключается в борьбе именно с этими заболеваниями как причинами, повлекшими возникновение уретрита.

    Где можно сдать анализы на герпетический уретрит и пройти качественное лечение?

    Передается он при половых контактах. Причем это не обязательно классический вагинальный секс. Все зависит от того, в какой слизистой оболочке у инфицированного партнера присутствует герпес. Это может быть анальный контакт. Очень часто происходит оральная передача вируса, особенно это касается герпеса 1 типа.

    Инкубационный период при герпетическом уретрите от 2-3 дней до нескольких недель и даже месяцев. Дело в том, что однажды попав в кожу или слизистую оболочку, вирус герпеса проникает далее в нервные ганглии, нервные волокна которых иннервируют данную область (при уретрите это узлы пояснично-кресцового сплетения).

    Для герпетического уретрита характерно:

    1. Зуд, жжение, боль в уретре.
    2. Слизистые выделения из мочеиспускательного канала, а при присоединении бактериальной инфекции, могут быть и гнойные, с кровью.
    3. Затруднение мочеиспускания.
    4. Часто одновременно с уретритом могут быть эрозии и язвочки на головке члена и кожи крайней плоти.
    5. Иногда могут быть общие симптомы в виде недомогания, повышения температуры тела.

    Герпетический уретрит может рецидивировать чуть ли не каждый месяц, поэтому очень важна скрупулезная диагностика перед назначением лечения и максимально эффективная терапия, снижающая вероятность прогрессирования болезни.

    Анализы при герпетическом уретрите:

    1. Соскобы из уретры на ДНК герпеса 1,2,3,4,5 типов
    2. Анализы крови на антитела к вирусам простого герпеса
    3. Анализы на бактериальные ИППП
    4. Анализы на сифилис, ВИЧ
    5. Общие анализы крови и на иммунный статус.
    6. Общий мазок из мочеиспускательного канала.

    После установления точного диагноза, оценки состояния организма и наличия иммунодефицита назначается лечение. Герпетический уретрит лечат в основном дерматовенерологии, урологи и гинекологи.

    Этапы терапии уретрита, вызванного вирусом герпеса:

    • Ликвидация данного обострения:
      • Противогерпетические препараты курсом от 7 до 14 дней
      • Противовоспалительная терапия
      • Иммуномодулирующая терапия
      • Ликвидация бактериальных осложнений антибиотиками
      • Местное лечение высыпаний, направленное на подавление вируса простого герпеса и заживление язв в уретре
    • Профилактика рецидивов герпетического уретрита:
      • Рекомендации по образу жизни
      • Супрессивная терапия противогерпетическими препаратами под контролем дерматовенеролога
      • Иммунная терапия

    Осложнения герпетического уретрита:

    • герпетический простатит
    • стриктуры, сужения уретры
    • герпетический цистит
    • бактериальный уретрит и простатит
    • онкологические заболевания мочеполовых органов

    Данной проблемой углубленно занимаются врачи венерологи клиники Частная практика на Варшавской (Волохов Евгений Александрович и Малашенко Владимир Александрович) и на Чистых прудах (Дядюх Игорь Викторович и Полозко Игорь Александрович).

    Попасть на прием врача и сдать анализы на герпес можно ежедневно с 10.00 до 21.00 в ЮАО, ЮЗАО: Районы: Нагорный, Зюзино, Чертаново, Академический, Черемушки, Беляево и центре (ЦАО) Москвы: Мещанский, Красносельский, Басманный.

    Герпетические уретриты относятся к часто встречающимся вирусным заболеваниям, которые характеризуются разнообразными клиническими симптомами.

    Этиология герпетического уретрита.

    Основным возбудителем данного заболевания считается вирус простого герпеса, имеющий 2 типа: вирус 1, который вызывает поражение полости рта, и вирус 2, поражающий половые органы.

    Заражение данным вирусом происходит при интимном контакте, от инфицированного человека, у которого симптомы заболевания могут как присутствовать, так и отсутствовать.

    При первичном инфицировании наблюдается резко выраженная симптоматика. После этого вирус находится в организме больного в латентном состоянии. Обострение герпеса происходит у 75% инфицированных.

    Клиническая картина герпетического уретрита (симптомы, признаки).

    У мужчин проявления герпеса половых органов возникают на 3-7-й день после инфицирования. При этом на половом члене, в уретре и на внутренней поверхности крайней плоти отмечается локальное покраснение. Также появляются многочисленные пузырьки (везикулы), которые впоследствии образуют обрамленные красной каймой язвочки.

    При уретроскопии заметны герпетические высыпания в виде множественных эрозий небольшого размера. В некоторых случаях они сливаются в крупный очаг и вызывают лихорадку и болевые ощущения, а также дизурию и паховый лимфаденит.

    Основными симптомами считаются скудные выделения из уретры (чаще всего по утрам), легкое покалывание и жжение.

    Подобные признаки заболевания исчезают через 1-2 недели. Практически у всех больных наблюдаются рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет.

    Известно, что рецидивы данного заболевания протекают намного легче, чем первичные инфекции.

    Если к герпетическому уретриту присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое становится гнойным и обильным. Продолжительность герпетическою уретрита при этом увеличивается до 3 и более недель.

    Диагностика герпетического уретрита.

    Диагностировать вирусную герпетическую урогенетальную инфекцию можно с помощью соскобов и взятых у основания свежих герпетических поражений кожи или слизистой оболочки уретры мазках, при исследовании которых выявляются гигантские многоядерные клетки и внутриклеточные включения. Также для этих целей могут применяться серологические исследования.

    Предлагаем ознакомиться:  Препараты против остриц у детей и взрослых: лучше средства

    Лечение герпетического уретрита.

    В связи с тем что инфицирование при герпетических поражениях уретры может быть скрытым, лечение заболеваний довольно трудно. На сегодняшний день для лечения герпетического уретрита в Москве наиболее часто применяются несколько эффективных антигерпетических препаратов (теброфен, флоренталь, беодаксол, ацикловир, бронафтон).

    Ацикловир, известный также под названием зовиракс. способен обеспечить успешное лечение. Эффективность этого препарата подтверждена клиническими наблюдениями.

    Замечено, что при применении зовиракса у пациентов с первичным поражением половых путей уменьшается распространенность вируса и выраженность клинической симптоматики. Зовиракс можно применять внутрь, местно (3-5%-ная ацикловировая мазь) или внутривенно.

    Современные методы лечения данного заболевания не ликвидируют рецидивов герпетической инфекции, а только купируют их. И настоящее время ведутся поиски более эффективных методов специфической профилактики и химиотерапии.

    Записаться на консультацию к врачу урологу, а также узнать о стоимости (цене) процедур Вы можете по телефонам: (495)-972-03-72, (499)-749-66-83, (499)-749-66-87

    Наша клиника находится по адресу: г.Москва, ЮЗАО, ст.метро Юго-Западная или Коньково, ул. Ленинский проспект, дом 123.

    Лечение бактериальной формы

    Бактериальный уретрит имеет несколько форм развития, каждая из них имеет свои особенности в лечении.

    Гонорейный уретрит

    Чем лечат уретрит у мужчин и женщин гонорейной формы? Заболевание относится к венерическому процессу, проходить лечение должны сразу оба партнера, причем независимо от того, есть ли жалобы или нет.

    Основное место в лечении занимают антибиотики. Для неосложненного процесса существует несколько схем лечения:

    1. Первая – внутримышечно вводится Цефтриаксон. Внутрь может назначаться Цефиксим.
    2. Вторая – дается Левофлоксацин или Офлоксацин внутрь.

    Применяется также и местное лечение, в этом случае используются антисептики с противомикробным и противовоспалительным действием, например, Хлоргексидин или Мирамистин. Все больные без исключения проходят иммуностимулирующую терапию, необходима она для того, чтобы повысить защитные силы организма.

    Вирус простого герпеса у мужчин: уретрит, диагностика, фото, схема лечения

    Точно также как и в предыдущем случае существует несколько форм развития заболевания, лечение может отличаться.

    Вызывает ли вирус простого герпеса уретрит?

    Первичная инфекция вируса простого герпеса (ВПГ) часто может приводить к уретриту у мужчин. До 44% мужчин с первичной инфекцией вируса простого герпеса жалуются на дизурию, а 27% — на отделяемое из уретры. У большинства этих мужчин из уретры может быть выделен ВПГ.

    Первичная инфекция вируса простого герпеса может вызывать уретрит при отсутствии любых внешних очагов.

    Рецидивные ВПГ-инфекции реже проявляются уретритом. Последний сопровождает менее 2% рецидивных ВПГ-инфекций.

    Как диагностируют и лечат ВПГ-инфекцию? Вирус простого герпеса вызывает характерные высыпания в виде сгруппированных везикул на эритематозном основании. Как выглядит простой герпес см. фото.

    Выделение вируса путем культивирования ткани, взятой с непокрытых коркой везикул, является высокочувствительным и достоверным методом диагностики.

    ДНК-зонды, использующие ПЦР-технологии, являются самым достоверным и чувствительным методом диагностики.

    Схема лечения: ацикловир (400 мг внутрь 3 раза в день) или фамцикловир (250 мг внутрь 3 раза в день) в течение 7-10 дней.

    Примерно у 80% мужчин возникают рецидивы.

    Мужчинам, у которых наблюдается более 6 рецидивов в год, следует предложить супрессивную терапию ацикловиром (400 мг внутрь 2 раза в день), фамцикловиром (250 мг внутрь 2 раза вдень) или валацикловиром (500-1000 мг/сут. внутрь).

    При первых же подозрениях на начало рецидива герпеса необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Как правило, в большинстве случаев для понимания ситуации врачу в клинике будет достаточно простого визуального осмотра.

    При таком осмотре женщина раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Врач осматривает на предмет наличия высыпаний наружные половые органы, промежность, и с помощью гинекологического зеркала — внутренние поверхности влагалища. С поверхности влагалища, шейки матки и стенок уретры врач может взять соскоб. Если высыпания имеются в области анального отверстия, потребуется взять на анализ мазок из прямой кишки.

  • выделение и типирование вируса на специальных культуральных средах. Этот тест очень точный, а чувствительность его составляет 80-100%. Результаты его бывают готовы уже через 2-3 дня.
  • Обнаружение антигенов. Это наиболее быстрый тест, проводимый за один-два часа, но он имеет 90% специфичность и лишь 70-75% чувствительность.
  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, достаточно специфичный (до 100%) и чувствительный (около 95%) тест, проводимый в течение двух дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), не позволяющий различать вирусы герпеса 1 и 2 типа между собой и потому используемый только при диагностике неонатального герпеса.
  • Для максимально надёжного определения типа вирусов серологические тесты рекомендуется проходить дважды с интервалом в 5-6 дней между ними.

    Половой герпес — вылечиться невозможно?

    Содержание

    Сами по себе проявления внешнего полового герпеса очень неприятны, но опасны только тем, что через ранки от лопнувших пузырьков можно занести вторичную инфекцию, которую тоже придется лечить. Ну и, конечно, тем, что при половых контактах партнер, скорее всего, тоже окажется инфицированным. Наибольшая опасность HSV-2 заключается в том, что он представляет собой, так называемый нейротропный вирус, то есть при первичном заражении он проникает в нервную систему и остается там на всю жизнь.

    Бытует мнение, что «слабый пол» гораздо уязвимее для вирусов герпеса. К примеру, считается, что герпевирусная инфекция может стать одной из причин замершей беременности (20% случаев); привычного невынашивания беременности (20 %) и вторичного бесплодия (60 %). Мужчины легче переносят симптомы и последствия инфицирования, да и рецидивы у них по статистике случаются реже. Но, не уделяя внимания своему здоровью, «сильный пол» невольно передает инфекцию женщинам.

    Что определяет актуальность проблемы герпеса

    Риску заражения подвержены мужчины и женщины в равной степени. Вирус полового герпеса вызывает развитие герпетической генитальной инфекции, которая отличается большим распространением во всем мире. За последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты заболеваний репродуктивной сферы смешанной природы, когда вирусная инфекция сочетается с другими видами микроорганизмов.

    В последнее время отмечается тенденция роста тех форм герпетической инфекции, которые протекают в атипичной форме.

    Герпес половых органов может проявляться только скудными местными симптомами в виде покраснения или отечности слизистых оболочек. Очень часто герпес протекает в форме длительно не заживающих или повторяющихся эрозий шейки матки, поэтому подтвердить природу заболевания можно на основании вирусологического, цитологического методов исследования.

    Особенности клинического появления генитального герпеса

  • чувство жжения, дискомфорта
  • покраснение, отечность слизистых оболочек
  • Симптомы появляются после полового контакта с инфицированным партнером в среднем через 3-9 суток. У некоторых людей может быть лихорадочное состояние, головная боль, недомогание. Симптомы общей интоксикации организма чаще всего наблюдаются у женщин.

    Как выглядит половой герпес, особенно в случае типичного варианта инфекции, известно для большинства людей. Эта ситуацию приводит к самолечению, когда человек начинает принимать медикаменты без консультации со специалистом, основываясь только на наличии высыпаний на половых органах и других болезненных проявлений. Подтвердить диагноз может анализ на половой герпес, отдельные симптомы болезни нельзя считать определяющими в процессе проведения диагностики.

    Большинство людей, заразившихся половым герпесом, никогда об этом не узнают, так как у них отсутствуют симптомы этого заболевания. Иногда симптомы могут быть настолько незначительными, что больные их не замечают.

    Если же симптомы полового герпеса появляются, но сначала это, как правило, боль и жжение, которые возникают в течение нескольких недель после заражения. Еще несколько дней спустя появляются маленькие красноватые или белые волдыри. Когда они лопаются, они в течение некоторого времени гноятся или кровоточат, а затем покрываются корочкой.

    Еще через некоторое время они проходят, не оставляя на коже никаких следов. У женщин эти волдыри появляются преимущественно во влагалище, на внешних гениталиях, шейке матки, а также в области ануса или на бедрах. У мужчин симптомы полового герпеса возникают на пенисе, мошонке, на бедрах и вокруг ануса и, в некоторых случаях, внутри уретры.

    Триггерами повторных обострений полового герпеса могут стать стресс Как победить стресс? Создать для себя оазис . усталость, различные заболевания, хирургическая операция, менструация.

    Если у вас появились признаки полового герпеса, обратитесь к врачу. Необходимо исключить другие заболевания, передающиеся половым путем, у которых могут быть похожие симптомы.

  • Вирус простого герпеса Простой герпес – на деле не так все просто первого типа. Как правило, он вызывает появление так называемой простуды на губах, но может распространяться на гениталии во время орального секса.
  • Поскольку вирус простого герпеса быстро умирает, оказываясь вне тела, заразиться им одного с инфицированным человеком туалета, полотенца и так далее, практически невозможно. Наиболее подвержены заражению половым герпесом люди, имеющие много сексуальных партнером. Кроме того, женщины заражаются им несколько чаще, чем мужчины.

  • Другие заболевания, передающиеся половым путем. Ранки на коже, появляющиеся во время обострений полового герпеса, увеличивают вероятность заражения различными ЗППП, включая ВИЧ.
  • Менингит. В редких случаях половой герпес приводит к воспалению спинномозговой жидкости и мембран, которые находятся вокруг головного и спинного мозга.
  • Легко ли уберечься от герпеса?

    В 50 % случаев заразиться можно, даже если у партнера не наблюдаются никакие симптомы инфекции. Если признаки инфицирования уже заметны, а как выглядит половой герпес, знают многие, то при сексе без презерватива вероятность заболеть составит более 75 %!

    Причины такого «странного» поведения вируса в том, что иммунная система здорового, хотя и инфицированного человека, сдерживает дремлющего агрессора и не дает болезни проявиться, а значит, и лечить как бы нечего! Но стоит иммунитету ослабнуть, и некоторые люди (пол не имеет значения) начинают замечать у себя неприятные симптомы.

  • местное переохлаждение;
  • Сыпь обычно появляется на внутренней поверхности бедер, на лобке, крестце или ягодицах; в области ануса; у женщин поражается слизистая больших и малых половых губ, у мужчин – крайняя плоть, головка полового члена, кожа мошонки. Реже высыпания появляются в уретре (этому осложнению подвержены и мужской, и женский пол); у женщин – во влагалище и шейке матки. В тяжелых случаях повышается температура, возникает боль в мышцах, увеличиваются паховые лимфоузлы.

    Для первоначальной постановки диагноза достаточно яркой клинической картины. Однако точно определить заболевание помогают не только симптомы, но и специфические анализы, например ПЦР-анализ содержимого пузырьков. Это исследование устанавливает не только факт наличия полового герпеса, но и тип вируса, от которого зависит и лечение, и прогноз: вирус второго типа чаще дает периодические обострения.

    Вирусное инфицирование плода в утробе матери может происходить и во время вынашивания беременности, хотя возможность этого при обострениях не очень велика, и в родах. Обычно вирус передается тем новорожденным, у чьих матерей диагностирован первичный половой герпес, и до наступления беременности не начато лечение.

    У трети инфицированных младенцев вирус может вызвать тяжелое поражение нервной системы, почти у половины – поражение кожи и глаз, органов слуха; изредка – поражение внутренних органов. Пол младенца при этом значения не имеет: девочки настолько же уязвимы, как и мальчики. Однако если вы заметили у себя признаки обострения на поздних сроках беременности, у вас нет причины для паники!

    Формирующийся плод уязвимее всего в первом триместре, поэтому иногда врачи даже советуют прервать беременность, если инфекция обнаружилась именно в этот период. К тому же передача вируса новорожденным от инфицированных матерей – и во время беременности, и перинатально – случается всего в 5% случаев.

    К сожалению, как вылечить половой герпес и навсегда забыть об этой неприятной болезни, современная медицина пока не знает. Подобно другим вирусным инфекциям, его можно только ослабить. Поэтому любое противовирусное лечение в целом сводится к тому, чтобы минимизировать неприятные симптомы и уменьшить вероятность обострений герпеса половых органов.

    И, разумеется, чем раньше начато лечение, тем больше вероятность вовремя обуздать вирус. Начинать применение противовирусной мази и таблеток, а также иных лекарственных форм желательно в первые часы после появления сыпи или сразу при покраснении, но до высыпаний на половых органах.

    Наиболее действенными препаратами для лечения полового герпеса считаются четыре препарата:

    • ацикловир (Зовиракс);
    • фамцикловир (Фамвир);
    • валацикловир (Валтрекс);
    • пенцикловир (Denavir, в России не зарегистрирован).
    • В свою очередь, пациенты должны не только строго выполнять все рекомендации врача, но и внимательнее относиться к своему здоровью. Иногда ведь достаточно сесть на холодный пол в квартире, тем более посидеть на холодной лавочке в парке, чтобы почувствовать знакомые симптомы…

      Сегодня некоторые народные целители и «современные медицинские центры» предлагают множество «новейших средств» от всех проявлений герпеса половых органов. Это и иммуномодуляторы, и адаптогены, и индукторы интерферона и БАДы… Стоят эти препараты дорого, но есть ли причины тратить на них деньги?

      Особенности герпеса у женщин

      Герпес у женщин — болезнь достаточно специфичная и имеющая множество особенностей протекания и общего влияния на организм. Причём такая специфичность характерна как для герпеса на губах, так и для генитального герпеса. Однако именно генитальный герпес причиняет значительно больше неудобств в личной жизни и связан с более серьёзными осложнениями, особенно – на этапе беременности, поэтому в основном речь будет идти именно о нём.

      Основная специфика герпеса у женщин связана с присущими именно им физиологическими процессами — менструальным циклом, беременностью, родами и кормлением грудью, влияющими на весь организм в целом и особенно — на состояние иммунной системы (как известно, именно иммунитет является главным сдерживающим фактором обострений герпеса). Но даже на этапе заражения женщины обычно оказываются более уязвимыми, чем мужчины.

      Восприимчивость женщин к герпесу

      Статистика по заражаемости женщин герпесом достаточно наглядна.

      Герпесом на губах женщины заражаются в среднем позже, чем мужчины. Тем не менее, большинство случаев заражения происходит в детском возрасте. Здесь сказывается большая чистоплотность девочек в быту и аккуратность их в общении с окружающими.

      Генитальным герпесом, наоборот, девушки и женщины заражаются в четыре раза чаще мужчин при одинаковом количестве половых партнёров. Это связано с тем, что при половом контакте вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки влагалища, и путь для него к заражению клеток эпителия открыт.

      Главным путём заражения женщин генитальным герпесом является прямой контакт. Заражение воздушно-капельным или бытовым путём происходит очень редко и бывает связано, в основном, с пользованием общими для группы лиц (в общежитии, семье, туристическом походе) полотенцами, средствами гигиены и бытовыми приборами.

      Аналогично и рецидивы герпеса у женщин происходят несколько чаще, чем у мужчин.

      Причины и частота реактивации герпеса

      Рецидивы герпеса у любых переносчиков и заражённых случаются по причине ослабления иммунитета и появления у вируса возможности взрывного размножения в тканях организма. Основными и универсальными для обоих полов причинами такого снижения иммунитета являются:

    • соматические заболевания
    • недостаток витаминов в рационе
    • стрессы
    • курение, алкоголизм, наркомания
    • переутомление, недостаток сна
    • перегрев на солнце или переохлаждение
    • наличие иммунодефицитов
    • медикаментозная или терапевтическая иммуносупрессия.
    • У женщин имеются ещё две причины ослабления иммунитета — месячные и беременность с последующими родами. Они, особенно месячные, приводят к учащению рецидивов герпеса по сравнению с аналогичной ситуацией у мужчин.

      Следует отметить, что сама по себе менструация и предменструальный синдром не приводят к ослаблению иммунной системы. Снижение иммунитета происходит по любой другой причине, но месячные здесь оказываются своеобразным триггером, запускающим процесс. У организма, обеспеченного витаминами, здорового и сильного, даже при тяжело и выражено протекающих месячных снижение иммунитета наблюдается достаточно редко.

      В медицинской практике отмечается также возникновение рецидивов герпеса после проведения аборта и установки внутриматочной спирали. Предположительно, использование оральных контрацептивов также является фактором риска реактивации вируса.

      Протекание генитального герпеса у женщин: фазы, симптомы и сроки

      Характер протекания обострения герпеса у женщин в целом схож с таковым и у мужчин, имея лишь несколько отличительных особенностей. Для описания этого процесса наиболее удобно провести разделение всего периода от первых симптомов до полного выздоровления на несколько фаз:

      1. Первая фаза называется ещё продромальной и характеризуется появлением генерализованных симптомов: повышением температуры, ухудшением самочувствия, ощущениями зуда и боли в области промежности. Параллельно с этими симптомами могут ощущаться тянущие боли в области бёдер, отдающие иногда в поясницу, онемение и отеки в области половых органов. Места будущих высыпаний начинают краснеть. Длительность этой фазы — около 2-3 дней.
      2. Во второй фазе начинается появление прозрачных заполненных жидкостью пузырьков. Они уже на момент появления являются очень болезненными, а по мере роста и «созревания» вызывают всё более и более острые зуд и боль. Чаще всего эти пузырьки дислоцируются на больших и малых половых губах, в промежности, на стенках влагалища и шейке матки. Если женщина заразилась герпесом при занятиях анальным сексом, высыпания происходят и около ануса, на ягодицах, на стенках прямой кишки. В последнем случае они могут приводить к появлению трещин прямой кишки. К концу этой стадии пузырьки темнеют и становятся беловато-жёлтыми. Продолжительность этой фазы — около 4-5 дней.
      3. Стадия разрыва пузырьков, истечения из них жидкости и струпообразования. На месте каждого разорвавшегося пузырька образуется небольшая язвочка, которая быстро — в течение нескольких десятков минут — покрывается сухой коркой. Спустя 6-8 дней происходит полная регенерация поверхности кожи в области язвочек и осыпание корочек. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии иммунодефицитов никаких следов рецидива на коже после этой фазы не остаётся.

      Рецидивы генитального герпеса у женщин случаются примерно у трети инфицированных. При орофациальном герпесе (простуда на губах) это значение выше — почти у 80% инфицированных герпесом женщин хотя бы раз в жизни случались повторные высыпания на губах.

      У женщин особенно часто встречаются атипичные формы протекания болезни. Так, в 65% случаев у женщин имеет место бессимптомная форма генитального герпеса, при которой никаких внешних проявлений болезни не наблюдается вовсе. По статистике, более чем у половины женщин, заразившихся герпесом в молодом возрасте, со временем симптомы герпеса становятся всё менее выраженными и через 10-15 лет болезнь полностью переходит в бессимптомную форму. Могут случаться рецидивы, при которых выраженными оказываются только отдельные характерные симптомы: появление пузырьков, воспаления, боли, геморрагии. По типу проявляющегося симптома и называется сама форма герпеса: буллезная, зудящая, геморрагическая.

      Для женщин особенно характерно тяжёлое психологическое перенесение рецидивов генитального герпеса. Причина здесь даже не столько в болевых ощущениях и возникающих иногда осложнениях, сколько в стрессе от осознания инфицирования венерической болезнью. Именно женщины по этой причине склонны к уходу в себя, развитию депрессии, неврозов, развитию комплекса неполноценности, социофобии, суицидальным мыслям, боязни секса.

      Обязательно стоит помнить, что с генитальным герпесом достаточно благополучно живут миллионы женщин во всем мире. У них есть дети, любящий супруг и родственники, и о самом герпесе они могут вспоминать раз или два в жизни. При грамотной профилактике рецидивов и борьбе с вирусом в периоды обострений никаких повреждений внутренних органов болезнь не производит, а при ведении здорового образа жизни она может вовсе никогда о себе не напомнить.

      Тем не менее, если первичное обострение или рецидив герпеса и случается, необходимо не паниковать а оперативно и быстро принимать все меры для борьбы с болезнью.

      Диагностика герпеса у женщин

      При первых же подозрениях на начало рецидива герпеса необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Как правило, в большинстве случаев для понимания ситуации врачу в клинике будет достаточно простого визуального осмотра.

      При таком осмотре женщина раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Врач осматривает на предмет наличия высыпаний наружные половые органы, промежность, и с помощью гинекологического зеркала — внутренние поверхности влагалища. С поверхности влагалища, шейки матки и стенок уретры врач может взять соскоб. Если высыпания имеются в области анального отверстия, потребуется взять на анализ мазок из прямой кишки.

      Во многих случаях герпес начинает проявлять себя не совсем типичными для него симптомами. Кроме того, если пациентка обращается к врачу на самой ранней стадии развития болезни, основные симптомы ещё не успевают проявиться, и возможна ошибка при постановке диагноза на основании одних только визуальных данных. Поэтому в этом случае необходимо проведение специальных тестов:

    • выделение и типирование вируса на специальных культуральных средах. Этот тест очень точный, а чувствительность его составляет 80-100%. Результаты его бывают готовы уже через 2-3 дня.
    • Обнаружение антигенов. Это наиболее быстрый тест, проводимый за один-два часа, но он имеет 90% специфичность и лишь 70-75% чувствительность.
    • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, достаточно специфичный (до 100%) и чувствительный (около 95%) тест, проводимый в течение двух дней.
    • Иммуноферментный анализ (ИФА), не позволяющий различать вирусы герпеса 1 и 2 типа между собой и потому используемый только при диагностике неонатального герпеса.
    • Для максимально надёжного определения типа вирусов серологические тесты рекомендуется проходить дважды с интервалом в 5-6 дней между ними.

      Возможные осложнения герпеса у женщин

      Генитальный герпес, будучи перенесенным при значительном ослаблении иммунитета, может серьёзно поражать различные внутренние органы и приводить к различным осложнениям.

      Наиболее уязвимыми внутренними органами для герпеса являются:

    • влагалище и вход в него
    • шейка матки, её тело и слизистая оболочка
    • маточные трубы
    • яичники
    • анус
    • цервикальный канал
    • уретра
    • мочевой пузырь
    • ампула прямой кишки.
    Предлагаем ознакомиться:  Передается ли герпес через поцелуй

    Лечение трихомонадного уретрита

    Трихомонада – это частый возбудитель заболевания, передается преимущественно при половом контакте. У женщин обитает инфекционный агент на стенках влагалища, у мужчин – в семенных пузырьках и предстательной железе. Часто заболевание протекает в скрытой форме.

    Периоды рецидива часто сменяются стадиями ремиссии. Одно из частых осложнений после этого – простатит.

    Главный препарат, применяемый для лечения – Метронидазол, длительность приема индивидуальна. Могут также применяться народные методы лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

    Проходить лечение должны оба партнера. После завершения лечения через определенные промежутки времени проводятся повторные исследования:

    • через две недели после лечения;
    • женщины обследуются три менструальных цикла;
    • мужчины раз в три месяца.

    Чем лечить цистит и уретрит у женщин может решать только врач, ни о каком самолечении не может идти и речи.

    Особенности герпеса у женщин

    Герпес у женщин — болезнь достаточно специфичная и имеющая множество особенностей протекания и общего влияния на организм. Причём такая специфичность характерна как для герпеса на губах, так и для генитального герпеса. Однако именно генитальный герпес причиняет значительно больше неудобств в личной жизни и связан с более серьёзными осложнениями, особенно – на этапе беременности, поэтому в основном речь будет идти именно о нём.

    Основная специфика герпеса у женщин связана с присущими именно им физиологическими процессами — менструальным циклом, беременностью, родами и кормлением грудью, влияющими на весь организм в целом и особенно — на состояние иммунной системы (как известно, именно иммунитет является главным сдерживающим фактором обострений герпеса). Но даже на этапе заражения женщины обычно оказываются более уязвимыми, чем мужчины.

    Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом — «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

    Возможные осложнения

    Уретрит – это коварное и неприятное заболевание, оно не только имеет свойство протекать бессимптомно, но и становится причиной развития многочисленных осложнений.

    Итак, к чему может привести уретрит:

    • везикулит – воспалительный процесс затрагивающий семенные пузырьки;
    • эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек;
    • цистит – воспаление в мочевом пузыре;
    • простатит – воспаляется предстательная железа;
    • фимоз – кольцо крайней плоти сужается;
    • баланопостит – воспаляется головка полового члена и крайняя плоть.

    Цена лечения не такая высокая, чем те осложнения, которые потом могут возникнуть. Именно поэтому нельзя тянуть с визитом к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

    Генитальный герпес, будучи перенесенным при значительном ослаблении иммунитета, может серьёзно поражать различные внутренние органы и приводить к различным осложнениям.

  • влагалище и вход в него
  • шейка матки, её тело и слизистая оболочка
  • маточные трубы
  • яичники
  • цервикальный канал
  • уретра
  • мочевой пузырь
  • ампула прямой кишки.
  • Восприимчивость женщин к герпесу

    Статистика по заражаемости женщин герпесом достаточно наглядна.

    Герпесом на губах женщины заражаются в среднем позже, чем мужчины. Тем не менее, большинство случаев заражения происходит в детском возрасте. Здесь сказывается большая чистоплотность девочек в быту и аккуратность их в общении с окружающими.

    Генитальным герпесом, наоборот, девушки и женщины заражаются в четыре раза чаще мужчин при одинаковом количестве половых партнёров. Это связано с тем, что при половом контакте вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки влагалища, и путь для него к заражению клеток эпителия открыт.

    Предлагаем ознакомиться:  Нейросифилис Особенности течения сифилиса с поражением головного мозга

    Главным путём заражения женщин генитальным герпесом является прямой контакт. Заражение воздушно-капельным или бытовым путём происходит очень редко и бывает связано, в основном, с пользованием общими для группы лиц (в общежитии, семье, туристическом походе) полотенцами, средствами гигиены и бытовыми приборами.

    Аналогично и рецидивы герпеса у женщин происходят несколько чаще, чем у мужчин.

    Как не оставить герпесу шансов: профилактика заражения и рецидивов болезни

    Главная профилактика уретрита – свести к минимуму все факторы, которые могут нарушить микрофлору.

    Отнести сюда можно следующее:

    • неправильное питание – следует свести к минимуму употребление вредных продуктов;
    • стрессовые состояния;
    • половые инфекции следует лечить вовремя;
    • при половом контакте необходимо пользоваться средствами контрацепции;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • половая жизнь должна быть регулярной.

    Отдельное внимание стоит уделить гормональному фону, многие заболевания развиваются именно потому, что он нарушен. В половой жизни должна быть соблюдена гигиена. Так, например, заниматься вагинальным сексом после анального можно только после тщательного подмывания.

    Уретрит при беременности может быть опасен тем, что заболевание передастся ребенку. Оградить себя от недуга полностью, конечно не получится, но меры профилактики и своевременное обследование у врача позволят снизить риск заражения к минимуму.

    Главными правилами защиты от заражения герпесом, особенно — генитальным, являются соблюдение правил гигиены в быту и ведение упорядоченной половой жизни, в идеальном случае — с одним здоровым партнёром.

    Важным принципом профилактики герпеса является использование презервативов и Мирамистина при занятиях сексом. Хорошо зарекомендовал себя спрей Панавир Интим. которым в профилактических целях рекомендуется обрабатывать промежность и наружные половые органы перед занятиями сексом.

    Кроме того, именно для женщин оказалась эффективной вакцина Herpevac. По результатам исследований в 73% случаев женщины, регулярно занимавшиеся сексом с мужчинами, больными генитальным герпесом, не заразились болезнью.

    Профилактикой рецидивов герпеса является правильное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе, большое количество необходимых витаминов в рационе, отсутствие длительных сильных стрессов. Здесь же очень важно быстро и максимально эффективно лечить появляющиеся простудные или инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета и увеличивающие вероятность возникновения рецидива. При такой профилактике даже с имеющимся в организме вирусом женщина может никогда в жизни о нём и не вспомнить.

    Протекание генитального герпеса у женщин: фазы, симптомы и сроки

    Характер протекания обострения герпеса у женщин в целом схож с таковым и у мужчин, имея лишь несколько отличительных особенностей. Для описания этого процесса наиболее удобно провести разделение всего периода от первых симптомов до полного выздоровления на несколько фаз:

    1. Первая фаза называется ещё продромальной и характеризуется появлением генерализованных симптомов: повышением температуры, ухудшением самочувствия, ощущениями зуда и боли в области промежности. Параллельно с этими симптомами могут ощущаться тянущие боли в области бёдер, отдающие иногда в поясницу, онемение и отеки в области половых органов. Места будущих высыпаний начинают краснеть. Длительность этой фазы — около 2-3 дней.
    2. Во второй фазе начинается появление прозрачных заполненных жидкостью пузырьков. Они уже на момент появления являются очень болезненными, а по мере роста и «созревания» вызывают всё более и более острые зуд и боль. Чаще всего эти пузырьки дислоцируются на больших и малых половых губах, в промежности, на стенках влагалища и шейке матки. Если женщина заразилась герпесом при занятиях анальным сексом, высыпания происходят и около ануса, на ягодицах, на стенках прямой кишки. В последнем случае они могут приводить к появлению трещин прямой кишки. К концу этой стадии пузырьки темнеют и становятся беловато-жёлтыми. Продолжительность этой фазы — около 4-5 дней.
    3. Стадия разрыва пузырьков, истечения из них жидкости и струпообразования. На месте каждого разорвавшегося пузырька образуется небольшая язвочка, которая быстро — в течение нескольких десятков минут — покрывается сухой коркой. Спустя 6-8 дней происходит полная регенерация поверхности кожи в области язвочек и осыпание корочек. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии иммунодефицитов никаких следов рецидива на коже после этой фазы не остаётся.

    Рецидивы генитального герпеса у женщин случаются примерно у трети инфицированных. При орофациальном герпесе (простуда на губах) это значение выше — почти у 80% инфицированных герпесом женщин хотя бы раз в жизни случались повторные высыпания на губах.

    У женщин особенно часто встречаются атипичные формы протекания болезни. Так, в 65% случаев у женщин имеет место бессимптомная форма генитального герпеса, при которой никаких внешних проявлений болезни не наблюдается вовсе. По статистике, более чем у половины женщин, заразившихся герпесом в молодом возрасте, со временем симптомы герпеса становятся всё менее выраженными и через 10-15 лет болезнь полностью переходит в бессимптомную форму.

    Для женщин особенно характерно тяжёлое психологическое перенесение рецидивов генитального герпеса. Причина здесь даже не столько в болевых ощущениях и возникающих иногда осложнениях, сколько в стрессе от осознания инфицирования венерической болезнью. Именно женщины по этой причине склонны к уходу в себя, развитию депрессии, неврозов, развитию комплекса неполноценности, социофобии, суицидальным мыслям, боязни секса.

    Обязательно стоит помнить, что с генитальным герпесом достаточно благополучно живут миллионы женщин во всем мире. У них есть дети, любящий супруг и родственники, и о самом герпесе они могут вспоминать раз или два в жизни. При грамотной профилактике рецидивов и борьбе с вирусом в периоды обострений никаких повреждений внутренних органов болезнь не производит, а при ведении здорового образа жизни она может вовсе никогда о себе не напомнить.

    Тем не менее, если первичное обострение или рецидив герпеса и случается, необходимо не паниковать а оперативно и быстро принимать все меры для борьбы с болезнью.

    Как и при любом инфекционном заболевании, его симптомы проявляются не на следующий день после заражения, а спустя некоторое время. Инкубационный период герпеса половых органов – около недели, но не более 10 дней. Первое внешнее проявление полового герпеса – покраснение, жжение, отечность и сильный зуд на коже и слизистых, а через несколько дней – появление мелкой пузырьковой сыпи, то есть пузырьков, заполненных жидкостью.

    Герпес у беременных

    Для беременных женщин актуальность профилактики и защиты от герпеса чрезвычайно высока. Хотя бы потому, что почти у трети беременных в крови выявляются антитела к вирусу герпеса 2 типа.

    По данным исследований, если в течение беременности мать заразилась герпесом, не имея его до этого, то вероятность инфицирования плода составляет 50%. При этом неважно, каким именно герпесом — лабиальным или генитальным — заразилась женщина. При рецидиве во время беременности плод заражается в 8% случаев.

    С другой стороны, у 70% детей, рождающихся с неонатальным герпесом, матери не имеют выраженных симптомов болезни.

    Наиболее опасен вирус простого герпеса тем, что по тератогенной активности он уступает только вирусу краснухи. Это значит, что во многих случаях рецидивирующий вирус герпеса у матери приводит к развитию у плода различных уродств.

    Риск внутриутробной передачи герпеса повышается при увеличении срока, на котором мать оказывается заражённой герпесом, а также при снижении возраста самой женщины. Матери младше 21 года передают своим детям вирус герпеса особенно часто.

    Наиболее часто заражение ребёнка матерью происходит при родах. На вероятность заражения ребёнка здесь влияет и способ родоразрешения: при кесаревом сечении риск передачи инфекции снижается впятеро по сравнению с естественными родами. По этой причине при рецидиве герпеса на поздних сроках беременности или в момент родов показано кесарево сечение .

    В целом внутриутробное инфицирование плода происходит в 5% случаев, инфицирование ребёнка при его прохождении через родовой канал — в 85% случаев, и заражение в первые дни, а то и часы после родов от больной матери или медицинского персонала — в 10% случаев.

    Если же мать заразилась первичной инфекцией задолго до беременности, а тем более — успела перенести несколько рецидивов, то с большой вероятностью ребёнок будет защищён от герпеса переданными ею антителами. Только в редких случаях их количества не хватает, или во время беременности мать заражается новым штаммом вируса, что приводит к заражению ребёнка.

    В отдельных ситуациях на состоянии плода сказывается не сам вирус герпеса, а состояние матери при осложнённой инфекции — лихорадка, повышение температуры, интоксикация.

  • Проводятся необходимые анализы как у матери, так и у её мужа или полового партнёра во время беременности с целью выявления и типирования вируса герпеса у обоих из них.
  • Обследование родовых путей матери, вульвы и промежности за несколько дней до родов и непосредственно перед ними. Цель такого обследования — обнаружение герпетических высыпаний, которые могут проявляться без выраженных болевых симптомов.
  • Женщин, у которых обнаруживается рецидивирующая инфекция, переводят для родов в отдельную палату и проводят исследование содержимого цервикального канала.
  • Роды проводятся оперативно и по возможности – до разрыва плодных оболочек.
  • Ребёнка изолируют от матери до тех пор, пока у неё не исчезнут симптомы рецидива герпеса.
  • Тем не менее, даже такая тактика не даёт гарантии отсутствия заражения ребёнка: в более чем половине случаев рецидив герпеса протекает бессимптомно, вследствие чего никакие меры безопасности врачами не принимаются.

  • Если менее чем за один месяц до родов мать впервые в жизни отмечает проявление генитального герпеса. В этом случае риск развития герпеса у ребёнка достигает 70%, а роды проводятся только путём кесарева сечения. Однако при поражении герпесом шейки матки даже операция не даст результата. В этом случае внутривенно новорожденному вводится Ацикловир.
  • Если первый приступ генитального герпеса происходит в первом триместре беременности, это является показанием к прерыванию беременности. При возникновении в этот период рецидива риск развития уродств у плода достигает 8%.
  • В случае если рецидив генитального герпеса происходит за неделю до родов, назначается кесарево сечение и при определённых условиях — внутривенное введение новорожденному Ацикловира. Риск неонатального герпеса в этом случае составляет около 4%. После родов необходимо тщательное наблюдение за состоянием новорожденного и при выявлении у него симптомов болезни — соответствующая терапия.
  • Если в анамнезе у беременной или её партнёра имелись случаи рецидива генитального герпеса, но при самой беременности не наблюдались никакие симптомы, риск неонатального герпеса составляет 0,1%. При этом за 2 недели до родов проводится ПЦР, перед родами родовые пути дезинфицируются йодонатом, и при отсутствии рецидива женщина рожает естественным образом. За новорожденным устанавливается наблюдение со взятием определённых анализов. Безопасность родов в этом случае можно повысить, применяя в последние 2 недели перед родами Ацикловир по одной таблетке 4 раза в день.
  • Если ни у беременной, ни у её полового партнёра не наблюдается проявлений генитального герпеса, рекомендуется лишь пользование презервативами во время беременности и избегание случайных половых связей.
  • Если у новорожденного в дальнейшем обнаруживаются симптомы герпеса, ему в течение трёх недель три раза за весь период внутривенно вводится Ацикловир в количестве 30-60 мг на килограмм массы тела в сутки.

    Гораздо чаще ребенок заражается во время прохождения через родовые пути матери. Именно поэтому, обнаружив у будущей матери симптомы полового герпеса, врачи рекомендуют ей не рожать самостоятельно, а делают кесарево сечение. Оно не может полностью исключить заражение малыша, но опасность уменьшается.

    Во время беременности не проводят активную противовирусную терапию, но при явном риске инфицирования малыша лечение полового герпеса возможно. Однако делать это нужно только под контролем врача! Если ализариновая и оксолиновая мазь не противопоказаны будущим матерям, так как они не влияют на плод, то самый распространенный у нас противовирусный препарат Ацикловир и прочие лекарственные средства из той же группы применять нельзя.

    Чаще всего лечение герпеса половых органов проводят препаратом ацикловир (инъекции, таблетки, мазь, крем). Если обострения случаются почти каждый месяц, заболевшему назначают длительный противовирусный лечебный курс. Он проводится на протяжении нескольких месяцев и помогает почти втрое уменьшить частоту обострений и смягчить их проявления.

    Некоторые из них действительно могут облегчить состояние при рецидивах и поддержать организм в борьбе с вирусами. Но не поленитесь внимательно прочесть инструкцию к препарату, тем более, если он официально не зарегистрирован! Расспросите врача или фармацевта, как именно действует лекарство, есть ли у него противопоказания.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    c