Лечение кандидозного вагинит — Женский доктор

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Кандидозный вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, спровоцированное грибком рода Кандида (Candida). По МКБ-10 заболевание имеет код B37 из интервала B35-B49 (Микозы). Микозы, в свою очередь, относятся к интервалу A00-B99 (некоторые инфекционные и паразитарные болезни).

Микрофлора влагалища каждой женщины представлена примерно 40 видами микроорганизмов. Они взаимодействуют друг с другом, образуют индивидуальный биоценоз. Взаимодействие популяций микробов создает уникальный портрет микрофлоры и собственный уровень кислотности.

Большую долю (95-97%) занимают молочнокислые лактобактерии. Остальная часть микрофлоры представлена условно-патогенными бактериями:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Анаэробные бактерии;
  • Микоплазма;
  • Кишечная палочка;
  • Дрожжеподобные грибы.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту, которая сдерживает рост популяции грибов и бактерий, благодаря уровню pH от 3,8 до 4,5 единиц. Как только их численное преимущество снижается, патогенная составляющая пытается вытеснить лактофлору.

У здоровой женщины этот процесс регулируется автоматически, грибковый вагинит и другие патологии репродуктивной системы возникают в результате снижения иммунитета.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз, причины и симптомы, диагностика и лечение кандидоза у мужчин и женщин

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз)— это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Этиология и патогенез кандидозного кольпита

Независимо от множества проведенных исследований пути и способы инфицирования возбудителем при кандидозном вагините точно не выявлены. Мнения врачей расходятся. Грибы Candida могут проникать в половые пути из кишечника, при сексуальном контакте, через бытовые предметы. Специалисты отмечают, что при рецидивирующей молочнице постоянным местом скопления грибов и источником заражения у мужчин и женщин является желудочно-кишечный тракт.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница при беременности лечение различными средствами

Как правило, кандидозный кольпит развивается эндогенно в результате нарушения иммунной защиты и обменных расстройств. Половой путь передачи, независимо от распространенного мнения, считается наиболее сомнительным, хотя полностью не исключается.

Для развития заболевания необходимо проникновение грибов на слизистую, их колонизация и инвазия в эпителий влагалища и шейки матки. Обычно поражаются лишь верхние слои тканей. Проникая глубже, возбудитель может сохраняться десятки лет, приводя к частому обострению заболевания.

Прием антибиотиков способствует не только подавлению Candida, но и угнетают деятельность лактобацилл. Что в свою очередь приводит к повышению рН и нарушению самоочищения влагалища. К тому же грибки могут применять антибиотики в качестве источников питания, что только способствует их размножению. Нарушению рН баланса во влагалище также способствует прием гормональных средств и беременность.

Причины развития инфекции

<img src='https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vaginoz-vaginit.jpg?fit=1049,703

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector