Симптомы и лечение хронического эпидидимита, препараты для лечения эпидидимита у мужчин

Что такое баланопостит

– воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией

Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются

, которые затем расплавляются и превращаются в

(гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из

, в моче отсутствуют примеси.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.

. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию.

) – дрожжеподобный

, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют

. У мужчин он может проявляться в виде

(воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

, или

– вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети в возрасте 3-15 лет. Как правило,

поражает околоушные слюнные железы, но может проникать и в другие органы, в частности, в яички. При этом развивается орхоэпидидимит. Заболевание часто приводит к атрофии яичек и

Баланопостит – воспалительный процесс, распространяющийся на крайнюю плоть и головку полового члена. В преобладающем числе случаев воспаление поражает и головку, и крайнюю плоть, однако в медицинской терминологии различают баланит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти). Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента.

Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует. Баланопостит может иметь разновидности течения в зависимости от локализации. Воспалительный процесс развивается при совокупности нескольких факторов.

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Циклоферон при баланопостите

Циклоферон при баланопостите применяют как противовирусное и иммуномодулирующее средство. Эффективность лекарственного средства обусловлена широким спектром его биологической активности. Циклоферон обладает противовоспалительными, противовирусными, противоопухолевыми и антипролиферативными свойствами.

  • Препарат назначают при вирусных инфекционных заболеваниях и грибковых поражениях кожи. Циклоферон выпускают в форме раствора, таблеток и мази. Циклоферон при баланопостите эффективен как на первых стадиях заболевания, так и в лечении запущенных и осложненных форм воспаления.
  • Циклоферон вызывает аллергические реакции, у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов лекарственного средства.
  • Лекарственное средство противопоказано использовать при циррозе печени и аллергических реакциях на компоненты препарата. Циклоферон полностью взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые применяются в лечебной терапии и профилактике баланопостита.
  • Циклоферон выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций и в форме мази. При составлении схемы лечения, врач выбирает наиболее подходящую форму выпуска лекарственного средства.

Причины развития заболевания

Особенности лечения хронического баланопостита

Большинство причин баланопостита имеют в своем основании инфекционное заражение. Головка полового члена может воспалиться в результате попадания носителей ряда венерических заболеваний, передающихся половым путем: это и трихомонада, и трепонема, и грибок кандида и т.д. Причиной могут стать и целый ряд анаэробных микроорганизмов, а также инфекций, обычно не вызывающих подобных патологий у мужчин, но присутствующих во влагалище женщины и становящихся причиной баланопостита у мужчин со сниженным иммунитетом.

Иногда воспаление крайней плоти и головки могут вызвать контакты с химическими веществами, вызывающими аллергическую реакцию, или просто с токсичными, например, со средствами гигиены, смазками и т.д.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются, прежде всего, несоблюдение элементарных правил гигиены, использование различных аллергенных препаратов и веществ, не устраненный своевременно фимоз, сахарный диабет, различные заболевания почек и обмена веществ, вызывающие застой жидкости в организме.

Воспаление головки полового члена может развиваться вследствие инфекционных и неинфекционных факторов. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения под крайнюю плоть болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие причины развития заболевания:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Под крайней плотью создаются благоприятные условия для роста и развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  2. Заболевания, передающиеся половым путем. Приводят к развитию воспалительного процесса во всех отделах мочеполовой системы.
  3. Воспаление крайней плотиЧастая смена половых партнеров, беспорядочная интимная жизнь без использования барьерных методов контрацепции (презерватива).
  4. Частый секс, при котором происходит резкое смещение крайней плоти, что приводит к ее раздражению и травмированию с дальнейшим развитием воспаления.
  5. Фимоз. Способствует быстрому возникновению баланопостита. Это обусловлено тем, что в результате сужения крайней плоти невозможно полностью обнажить головку, чтобы провести гигиенические процедуры.
  6. Уретрит. Несвоевременное лечение заболевания может спровоцировать распространение патологического процесса на головку полового члена.
  7. ПрезервативНеблагоприятное влияние химических веществ. Это может быть смазка в презервативе или других методах контрацепции, косметические средства для интимной гигиены, некачественное, синтетическое или слишком тесное нижнее белье.
  8. Травматическое повреждение репродуктивного органа.
  9. Заболевания аутоиммунного характера.

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

  • Кандидоз.
  • Гонорею.
  • Папилломавирус человека.
  • Трихомониаз.
  • Герпес генитальный.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Сифилис.
  • Гарднереллез.

Среди неинфекционных причин выделяют:

  1. Псориаз.
  2. Ирритативный баланопостит.
  3. Плоский лишай.
  4. Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

  • Наличие фимоза.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Заболевания аллергического характера.
  • Наличие в организме хронической инфекции.
  • Инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит и т. д.).
  • Беспорядочные половые связи.

Болезни крайней плоти у детей и подростков

Выявлено 4-ре основных фактора способствующих развитию эпидидимита:

  1. Инфекционный фактор
  • Неспецифическая инфекция:
    1. Бактерии (чаще Е.coli, стафилококк);
    2. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, паротита и др.);
    3. Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
    4. Хламидии (Chlamydia traсhomatis);
    5. Грибы (кандида альбиканс и др.);
  • Специфическая инфекция:
    1. Гонорея
    2. Сифилис
    3. Туберкулез

Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций). По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.).

  1. Инфекционно-некротический фактор
  • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
  • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
  1.  «Застойный» фактор

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  1.  Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)
  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Итак, хронический баланопостит у мужчин имеет несколько главных причин:

  • частые повреждения крайней плоти хим. веществами и аллергенами, например при индивидуальной непереносимости лубрикантов, а также повреждений полученных механическим путем. Это происходит из-за стремления попробовать все самые необычные позы и разнообразить сексуальную жизнь или же у любителей жесткого секса, систематической мастурбации, ведь все это создает значительное трение и постепенно крайняя плоть повреждается. Так начинается хронический баланопостит. Еще одна его причина — узкое нижнее белье, средства интимной гигиены;
  • различные заболевания — ВПЧ, сахарный диабет, вирус гепатита;
  • систематическое инфицирование — когда у мужчины беспорядочные половые связи, регулярный незащищенный секс с незнакомой партнершей, имеющей дисбиоз влагалища, венерические заболевания, секс оральный и анальный — в этом случае острый баланопостит переходит в хронический.

Возникновению баланопостита сопутствует сочетание двух факторов: возбудителя инфекции и условий для его развития. В роли первого могут выступать различные бактерии, грибы и вирусы:

  • гарднерелла,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • дрожжевые грибы и др.

Чаще всего заболевание развивается в связи с недостаточным соблюдением правил личной гигиены, особенно после полового акта, оральногенитальных и анальногенитальных контактов. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • сужение крайней плоти (фимоз),
  • травматические повреждения кожи (потертости, местное раздражение),
  • заболевания передаваемые половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис),
  • кожные заболевания (контактный дерматит, плоский красный лишай, псориаз и др.),
  • повышенная чувствительность кожи и предрасположенность к аллергическим реакциям,
  • ослабленный иммунитет (после химиотерапии, ВИЧ-инфекция и т.д.).

Баланопостит часто встречается у больных сахарным диабетом, как следствие нарушения трофики тканей. Гораздо реже встречаются аллергические и токсические формы баланопостита.

Существует несколько основных причин, которые могут приводить к возникновению воспаления в придатках семенников. Во-первых, это инфекции мочеиспускательного канала, которые могут быть вызваны грибами, вирусами и бактериями самого разного происхождения. Чаще всего первичный процесс локализируется в яичке, что находится анатомически по соседству, хотя бывают случаи, когда заражение происходит даже из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Следующей причиной является применение мочеиспускательного катетера. Его используют очень часто во время подготовки к операции, а также при затрудненном оттоке мочи из мочевого пузыря. Довольно часто медицинский персонал не придерживается необходимой стерильности и вместе с катетером в полость мочевого пузыря заносится больничная флора, которая позже распространяется на придатки яичек.

Такие заболевания как уретрит и простатит, во время периода обострения, могут распространяться и на мошонку, где поражают яички или их придатки, вызывая, собственно говоря, острый орхит или эпидидимит.

Затрудненное мочеиспускание, в частности из-за аденомы простаты, может приводить к развитию эпидидимита. В такой ситуации непосредственной причинной становится моча, которая, задерживаясь на длительное время в мочевом пузыре, может обратным током попадать в придатки яичка.

Все названные причины чаще всего становятся факторами, вызывающими острый эпидидимит. Что же касается хронической формы заболевания, то она может возникать на фоне повторного заболевания эпидидимитом или плохого лечения острой патологии.

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Классификация

Баланопостит может выражаться в нескольких клинических формах:

  1. Катаральная или простая разновидность. Она характеризуется неприятным жжением и зудом, иногда образуется гиперемия и отек крайней плоти. На поверхности головки образуются различные пятна и покраснения, эрозийные повреждения, нагноение эпителия. Подобная форма часто является признаком различных заболеваний, передающихся половым путем, или сопутствует таким проблемам, как сахарный диабет, венозная недостаточность и ряд других серьезных болезней.
  2. Эрозивная форма выражается в появлении зон с набухшим и омертвевшим эпителием, после чего эти места преобразуются в четко выраженные эрозии, имеющие красный цвет. Данная форма очень часто сопровождается развитием фимоза. Иногда заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, повышением температуры и увеличением паховых лимфатических узлов. Данная форма проявляется при очень многих венерических (сифилис, трихомониаз, гонорея и т.д.) прочих заболеваниях.
  3. Гангренозная форма часто служит внешним проявлением такого заболевания, как мягкий шанкр, и болезни Фурнье. Основными симптомами являются эрозии, перерастающие в глубокие некротические язвы, с неприятным на вид и запах налетом. И крайняя плоть и головка приобретают сильные отеки, а в некоторых запущенных случаях кожа крайней плоти под влиянием некроза обретает перфорированную форму. Практически всегда формируется фимоз. Одной из тяжелейших стадий является гангрена самого полового члена.
  4. Гранулематозный баланопостит — гораздо более редкая форма заболевания и встречается обычно у больных СПИДом и других заболеваний, угнетающих иммунную систему человека.
  5. Гнойничково-язвенная форма. Отличается появлением на рассматриваемых органах небольших гнойничков, которые со временем перерастают в язвы различного размера и глубины. Последние при недостаточном лечении могут оставить после себя глубокие рубцы, которые деформируют не только крайнюю плоть и головку, но и сам половой член.
  6. Папулезная форма характеризуется появлением особых узелков на фоне гиперемии и сопровождает такие заболевания, как псориаз, лишай, эритроплазии и некоторых других заболеваний.
  7. Везикулезная разновидность характеризуется появлением на головке члена вполне идентифицируемых пузырьков и является проявлением такого заболевания, как генитальный герпес.

http://youtu.be/iyyuKyt80Ac

Различают еще такие формы, как склеро-атрофическая, веррукозная, вегетирующая, пустулезная и буллезная. Каждая форма характеризуется своими признаками и, как правило, имеет свои особые причины болезни либо инфекционного, либо иного характера.

Баланопостит, как заболевание, имеет массу отличительных подвидов, которые классифицируются по очагам воспаления, возбудителям и степени тяжести поражения.

Классификация баланопостита по возбудителям

  • Кандидозный баланопостит;
  • Хламидийный баланопостит;
  • Цирцинарный баланопостит;
  • Фолликулярный баланопостит;
  • Гангренозный баланопостит;
  • Аллергический баланопостит;
  • Анаэробный баланопостит.

Классификация баланопостита по происхождению возбудителей

  • грибковый баланопостит,
  • бактериальный баланопостит,
  • травматический баланопостит,
  • баланопостит Зооба,
  • микроэлементный баланопостит (вызван остаточной мочой, попадающей в мешок крайней плоти).

Классификация баланопостита по характеру течения болезни

  • Острая форма
    • простой, характеризующийся дискомфортом в области головки полового члена и истончением тканей;
    • эрозивный, при котором появляются болезненные эрозии ярко-красного цвета, возникает боль при половом акте и мочеиспускании, сопровождается фимозом;
    • гангренозный – тяжелейшая форма, характеризуется появлением гнойных язв, болезненностью и отечностью.
  • Хроническая форма
    • индуративный, при котором головка полового члена и крайняя плоть сморщиваются;
    • язвенно-гипертрофический, характеризующийся появлением незаживающих болезненных язв.

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Степени тяжести острого эпидидимита

Лабораторные и диагностические показатели Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Продолжительность заболевания 1-3 дня 4-6 дней 6-7 и более дней
Клинические проявления Мало выражены Выражены Максимально выражены
Температура Не более 38°C  38°C – 39°C Чаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови 8-12 тыс. 15-25 тыс. 20-25 тыс. и выше
СОЭ 11-20 мм/час 21-31 мм/час Более 31 мм/час
Данные УЗИ Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.
  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    2. Нарушение секреции половых желез
    3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Баланопостит у детей

Иногда с заболеванием могут столкнуться и маленькие дети. Как правило, у них диагностируют ирритативный или простой инфекционный баланопостит, который длится в течение 5-6 дней, после чего проходит.

Среди причин его появления у детей, выделяют:

  1. Развитая крайняя плоть, свисающая и с трудом сдвигающаяся.
  2. Фимоз.
  1. Обильное выделение спермы, которая скапливается в складке между крайней плотью и головкой полового члена.
  2. Несоблюдение простых гигиенических правил.

Баланопостит — это болезнь, которой страдают дети исключительно мужского пола, чаще всего в возрасте от 0 до 5 лет. Представляет собой воспаление головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти. Заболевание поражает мальчиков по множеству причин, наиболее распространённые из которых — инфекционные.

Причины баланопостита у детей

Основная причина возникновения этой болезни — пренебрежение правилами гигиены половых органов. Из-за этого у мальчиков прямо под крайней плотью скапливается особая секреторная жидкость, смегма, что представляет собой хорошую среду для развития и размножения патогенных бактерий.

Развитие болезни у маленьких мальчиков также связано с возрастными особенностями: до 4-5 лет головка пениса ещё не открывается самостоятельно (физиологический фимоз), поэтому гигиенический уход может быть затруднительным. С другой стороны, при попытках открыть головку самостоятельно вредоносные микроорганизмы могут попасть на крайнюю плоть из внешней среды. Наиболее распространённые возбудители баланопостита — это стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, вирус герпеса, протей, дрожжевые грибки.

Симптомы баланопостита у детей

Недомогание при болезни проявляется не сразу. Но спустя несколько дней симптомы баланопостита выглядят следующим образом:

  • Сниженный аппетит
  • Температура тела, доходящая до 38 градусов
  • Плохой сон, слабость и раздражительность
  • Увеличение лимфатических узлов в паху
  • Развитие дневного или ночного энуреза

Настойка календулы и оливковое масло

Симптомы нарастают по интенсивности в течении 5-6 дней — всё этого проявления баланопостита в острой форме. Иногда при самостоятельном сдвигании крайней плоти и обнажении головки пениса возможно самоизлечение, если аккуратно убрать скопившуюся смегму и всё продезинфицировать. Но чаще при отсутствии правильного или своевременного лечения острый баланопостит перекочёвывает в хроническую форму, что чревато большими проблемами для мальчиков в будущем. Поэтому гораздо разумней обратиться к детским специалистам — хирургу или урологу.

Лечение баланопостита у детей

Правила и рекомендации по лечению баланопостита у мальчиков будут дифференцироваться в зависимости от причины, которая спровоцировала воспаление головки и крайней плоти полового члена. Если болезнь — это всего лишь следствие плохой гигиены, то терапия сводится к ежедневному промыванию пениса слабым фурацилиновым раствором или раствором марганцовки.

При подозрении на инфекцию из-под крайней поверхности плоти забирают мазок и исследуют на наличие бактерий-возбудителей, а также уровень их чувствительности к различным препаратам. Исходя из полученных сведений и поставленного диагноза назначают определённую медикаментозную терапию.

Предлагаем ознакомиться:  Применение народных средств для лечения уретрита

Так, не все антибиотики будут воздействовать на патогенные бактерии при баланопостите, а некоторые даже, наоборот, способствовать дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому антибиотики должны назначаться специалистом и лишь после того, как станет известна первопричина заболевания.

Местное лечение баланопостита у мальчиков заключается в обработке антисептиком поражённого болезнью участка. Также можно прикладывать марлевые компрессы, пропитанные антисептиком с двух сторон полового члена ребёнка.

На ночь рекомендуется использование левомиколя — эту мазь с мощным обеззараживающим действием прописывают многие врачи. Если баланопостит вызван грибковыми болезнями, то применят клотримазол. Лечебные мази, так же как и антибиотики назначаются лишь после микробиологического иследования.

Профилактика баланопостита у детей

Основной эффективный метод профилактики баланопостита — это соблюдение правил и норм интимной гигиены. При этом при купании ребёнка не обязательно использовать моющее средство каждый раз при промывании головки под крайней плотью — достаточно просто воды. Главное, чтобы ежедневно. Мальчикам-грудничкам следует также регулярно менять подгузники, использовать детские крема и гипоаллергенные присыпки. Мальчикам постарше – подбирать удобное бельё без швов спереди и из натуральных материалов.

Обсуждение на форуме

Особенности протекания хронического кандидозного баланопостита у мужчин

Этиотропная терапия специфического баланопостита

При лечении кандидозного баланопостита у мужчин важно помнить, что проходить его следует непременно вместе с сексуальным партнером, так как в ином случае инфекция от непролеченного человека вновь передастся уже прошедшему лечение. Так же следует позаботиться о выявлении первоначального источника инфицирования, укреплении иммунитета и пролечивании всех сопутствующих заболеваний.

На данный момент кандидозный баланопостит у мужчин, лечение которого может быть достаточно простым, имеет множество методов:

  • В первую очередь, это консервативное лечение, в состав которого входит более тщательное соблюдение гигиенических процедур, промывание пораженных участков физиологическими, антисептическими и уросептическими растворами, обработка антисептическими мазями и эмульсиями, ванночки с марганцевым раствором или отваром ромашки, а так же ежедневная смена нательного белья.
  • Если видимых подвижек в лечении кандидозного баланопостита у мужчин не происходит, то наряду с укреплением иммунитета за счет иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов, назначается медикаментозное лечение — прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
  • В самых сложных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству — назначается операция под названием круговое иссечение крайней плоти полового члена, то есть обрезание. Столь радикальная процедура позволяет справиться сразу с несколькими сложностями: удаление причины фимоза, подсушивание мокнущих поверхностей головки полового члена, создание более негативных условий для развития патогенной микрофлоры и грибов.

Так с помощью каких препаратов можно справиться с таким заболеванием как кандидозный баланопостит? Лечение обычно подразумевает применение различных видов противогрибковых препаратов в таблетках и в виде мазей, чаще всего на основе флуконазола и натамицина. Среди наиболее действенных:

  • Пимафуцин
  • Интраконазол
  • Флюкостат
  • Микосист
  • Дифлюкан
  • Флуконазол
  • Дифлазон
  • Орунгал

Важно понимать серьезность данного заболевания и ни в коем случае не заниматься самолечением. Правильную дозировку, время приема и подходящий конкретно вам препарат может определить только лечащий врач, основываясь на результатах анализов и данных проведенного обследования.

Множество мужчин, почувствовав первые симптомы заболевания, теряются и, не обращаясь к доктору, упускают возможность с наименьшими неприятностями распрощаться с данным заболеванием. Это в корне не верно, так как даже в случае быстрого исчезновения симптомов, мужчина становится переносчиком заболевания, которое без должного лечения с течением времени переходит в хроническую стадию.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин имеет длительное, волнообразное течение и отличается довольно частым рецидивированием — до четырех-семи обострений в течение года.

Баланопостит у мужчин

Хроническое течение заболевания характерно для людей с ослабленной иммунной системой, носителей грибковой и герпетической инфекций, пораженных заболеваниями передающимися половым путем и сахарным диабетом.

Симптоматика хронического кандидозного баланопостита у мужчин включает в себя:

  • Непроходящий приглушенный зуд.
  • Болезненные ощущения при прикосновении.
  • Отек.
  • Гиперемия.
  • Белесые пленки и творожистые выделения на головке полового члена и особо значительное их скопление под крайней плотью, которые довольно легко удаляются механически, имеют неприятный кисловато-гнилостный запах.
  • Обильные слизистые выделения с примесью гноя из уретры.
  • Язвочки и периодически кровоточащие эрозивные выемки, окруженные белесыми ободками отмерших клеток.
  • Болезненная эрекция.
  • Невозможность проведения полового акта в связи с его крайней болезненностью.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин может протекать в следующих формах:

  • Индуративная — для нее характерно иссушение кожного покрова головки и крайней плоти полового члена мужчины, а затем и их болезненное сморщивание.
  • Язвенно-гипертрофическая — характерно появление множественных глубоких плохо заживающих эрозий, в крайне тяжелых случаях приводящих к перфорации крайней плоти и гангренозному отмиранию частей головки, что снижает, а в некоторых случаях и полностью исключает ее чувствительность.

Осложнения при хроническом кандидозном баланопостите у мужчин:

  • При проникновении воспаления в уретру (а это случается у 97% мужчин) поражается вся мочеполовая система, а именно уретра, мочевой пузырь, простата и почки.
  • Фимоз и парафимоз.
  • Воспаление паховых лимфатических узлов.
  • Рак мужского полового органа.
  • Межпальцевая эрозия.
  • Творожистые выделения на языке и в полости рта.
  • Кандидозные паронихии в складках кожи.
  • Изменение формы, искривление полового члена.

Довольно часто врачи применяют Орунгал в лечении хронического кандидозного баланопостита, так как он является признанным средством при борьбе с кандидомикозами с поражением кожи и слизистых оболочек и с глубокими висцеральными кандидозами. Удобен и способ лечения — принятие желатиновых капсул один-два раза в сутки, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Острая форма кандидозного баланопостита у мужчин характеризуется лавинообразным нарастанием симптомов и скоротечностью. Ее длительность не превышает двух месяцев.

Кандидозный баланопостит — симптомы острой формы заболевания:

  • Сильный отек головки полового члена.
  • Покраснение.
  • Повышенная чувствительность, что негативно сказывается на половой жизни мужчины и его партнерши, так как значительно сокращает время полового акта.
  • Воспалительные процессы на головке и крайней плоти.
  • Высокая температура.
  • Лихорадка.
  • Опрелости, перерастающие в язвочки и эрозии на постоянно мокнущей размягченной поверхности головки и крайней плоти.
  • Омертвение поверхностных частей головки полового члена.
  • Увеличенное количество выделяемой смегмы.
  • Творожистые выделения с неприятным гнилостно-кислым запахом.
  • Острая болезненность, зуд и жжение.
  • Обильные слизистые, с примесью гноя, выделения из уретры.

Среди осложнений остротекущего кандидозного баланопостита следует выделить такие, как:

  • Перерастание эрозивной формы заболевания в гангренозную с дальнейшим некрозом тканей полового органа мужчины.
  • Интоксикация.
  • Воспаление паховых лимфоузлов.
  • Разрастание рубцовой ткани на крайней плоти и в итоге фимоз.

В случае, когда у мужчины хронический баланопостит, вылечить его поможет настой корней чернобыльника. Вечером засыпать пару столовых ложек травы в термос, залить 500 мл кипятка, закрыть термос плотно и настоять до утра. С утра процедить настой и пить по 100 мл четыре-пять раз в день. Этот препарат сможет убрать из организма застаревшую инфекцию, находящейся внутри.

Но надо помнить, что для деток, не достигших  12-летнего возраста, чернобыльник противопоказан. Как лечить воспаление у детей в возрасте от 12 до 16 лет? В этом случае дозу настойки следует уменьшать в два раза и комбинировать лечение с такими средствами народной медицины, как допустим, компрессы с алоэ.

Симптомы баланопостита

Первые признаки могут протекать как малозаметно, так и в острой форме. Обычно все начинается со жжения и зуда в головке полового органа мужчины, после чего возможно отекание крайней плоти, а затем и изменение цвета и структуры поверхности головки. Эти изменения могут выражаться в белом налете, красной сыпи и даже в эрозийных процессах.

При неправильном или запоздалом лечении баланопостита, вызванного неспецифическими микроорганизмами, острая форма перетекает в хронический баланопостит.

Но такое обычно случается в случаях полного пренебрежения как к собственной гигиене, так и к лечению заболевания. Переход в хроническую форму возможен также при наличии различных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем и некоторых других болезней.

Хронический баланопостит в период обострения имеет симптомы, сходные с острой формой заболевания. Больной жалуется на жжение в озвученных местах паховой области, болезненные ощущения при прикасании или мочеиспускании, покраснения головки полового члена и появлении различных пятен или повреждений.

Зуд в паховой области

Когда же острая фаза проходит, симптомы постепенно сглаживаются и проявляются уже не так заметно.

Крайняя плоть при этом поражается все сильней, проявляются атрофия и дистрофия кожи, на ней образуются язвы и трещины, приводящие к появлению рубцов, которые сужают крайнюю плоть вплоть до вызывания фимоза, что только усиливает негативные последствия заболевания. К тому же деформация может поразить и весь половой орган: зарастание крайней плоти, усыхание головки и прочие разрушения.

В некоторых случаях возможна малигнизация, то есть образуется онкологическое заболевание.

Клинические проявления баланопостита у мужчин зависят от стадии и формы болезни. Первые признаки появляются внезапно и при отсутствии своевременного лечения быстро прогрессируют.

Главные симптомы:

  1. Отек крайней плотиОстрый катаральный баланопостит сопровождается появлением отека препуция (крайняя плоть) и головки полового члена. Изредка появляются мелкие пятна или папулы, образуется серо-белый налет. Возникают боли и жжение при мочеиспускании в связи с раздражением слизистой оболочки.
  2. Кандидозная формаКандидозная форма. Характерный признак — обильные творожистые выделения из уретры. Это обусловлено тем, что причиной развития баланопостита стал грибок. Они наслаиваются под препуцием, провоцируя усугубление патологического процесса. Головка полового члена становится отекшей и болезненной при пальпации.
  3. Эрозивно-язвенная формаЭрозивная форма. Проявляется в виде возникновения воспалительных очагов в форме эрозий и скоплений омертвевших эпителиальных клеток. Заболевание проявляется не только местно, но и приводит к появлению системной реакции — увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы, повышается температура тела.
  4. Язвенный баланопостит. Сопровождается возникновением большого количества эрозий и язв, которые располагаются не только на головке полового члена и внутренней части крайней плоти, но и распространяются на кожу пениса.
  5. Гангренозный типГангренозный вид. Имеет самый тяжелый вариант течения, поскольку сильный воспалительный процесс приводит к развитию некроза тканей. Сопровождается выраженной интоксикацией организма человека. Повышается температура тела, появляются слабость, потливость, головная боль. Пенис болезненный, присутствует гнойное отделяемое. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

  1. Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
  2. Дискомфорт в момент открытия головки члена.
  3. Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.
  1. Отечность тканей.
  2. Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
  3. Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Лечение травами

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

  • Фимоз.
  • Язвы.
  • Нарушение состояния больного.
  • Появление рубцов.
  • Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

  1. Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается уретритом.
  2. Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
  3. Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.
  1. Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
  2. Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о симптомах и лечении болезни:

  1. Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
  2. Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
  3. Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
  4. Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

  • При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
  • Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
  • При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Боль ведущий симптом при эпидидимите. Она возникает в яичке, паховой области, часто отдает в область живота и в поясницу. Обширность болевого синдрома объяснятся вовлечением в воспалительный процесс семявыносящего канала, семенного канатика и особенностью иннервации пахово-мошоночной области. При остром эпидидимите боли интенсивные, имеют тянущий характер.

Придаток значительно увеличен в размере, резко напряжен, уплотнен. Охватывает яичко как обруч, хорошо прощупывается, отделяясь от яичка. Само яичко имеет гладкую поверхность, не увеличено. В случае присоединения воспаления яичка (орхит) вся мошонка отечна, яичко напряжено и увеличено в размере.

Повышение температуры происходит с первых дней заболевания к 4-5 дню возможно повышение до 40 °C и более.

  • Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.

 Данные симптомы встречаются в случае наличия сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.

  • Болевые ощущения при эякуляции
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании
  • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
  • Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

Острый и хронический эпидидимит

Характеристики Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

У этой болезни существуют определенные клинические симптомы. Они изменяются по своей интенсивности, увеличиваются со временем, если необходимые процедуры все же не начинается.

Как правило, жалобы больных заключаются в следующем:

  • чешется под крайней плотью; отекает головка полового органа;
  • боль в половом члене; боль во время мочеиспускания;
  • головка полового члена постепенно краснеет;
  • белые пятна на головке;
  • пузырьки на пенисе.

Особенности проявления хронического эпидидимита

Если у мальчика в большинстве случаев воспаляется головка полового члена и крайняя плоть как следствие того, что он не соблюдает гигиену, то у мужчины это заболевание возникает еще из-за того, что он подхватил нечто инфекционное. Больной может вполне получить инфекцию в результате полового акта с человеком, который был болен до этого.

Хронический баланопостит может стать виновником того, что будут некоторые дефекты ткани на головке и язвы. Если не начнется соответствующее врачебное вмешательство, начнется повреждение нервной и кровеносной систем, а в отдельных случаях — даже смерть. Головка полового органа часто воспаляется из-за дрожжей и грибов.

Если не вылечить хронический кандидозный баланопостит у мужчин,  это станет причиной того, что очень сильно воспалится мочеиспускательный канал. Если же происходит так, что на половом члене начинают образовываться твердые комочки из запекшейся крови, это уже не похоже на обычную инфекцию, а, скорее всего, это кое-что намного более серьезное (возможно, даже  рак полового члена).

Для начала следует понять, что у мужчины  наличии имеется хронический баланопостит, а потом уже стремиться к тому, чтобы стандартные лекарства и  народные подобрать верно. У детей понять, что начался воспалительный процесс крайней плоти возможно, периодически глядя на то, как ведет себя ребенок. Далеко не каждый раз он пожалуется на боли полового члена, правда, можно обратить внимание, что он часто как бы придерживает руками больное место.

Симптомы острого эпидидимита Симптомы хронического эпидидимита
Постепенное нарастание болей и отека в мошонке (часто боли могут усиливаться в течение нескольких дней) Длительные боли в области мошонки (более 6 недель)
Боли локализованы чаще всего с одной стороны (справа или слева) Боли могут периодически нарастать и ослабевать, быть постоянными
Учащенное, болезненное мочеиспускание Мошонка обычно не отечна, но может уплотняться, твердеть при длительном течении болезни
Повышение температуры тела
Появление выделений из уретры может предшествовать развитию острого воспаления придатка
  • Клиническая картина острого эпидидимита

Диагностика баланопостита

У опытного врача постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Обнаружив первые признаки, врач назначает анализ на посев бактерий с пораженных органов пациента. Если под подозрением оказался грибок (в частности, кандида), то назначается тест на гидроксид калия. Для выявления вирусных заболеваний назначается ПЦР-диагностика.

Очень часто сам баланопостит вызывается не венерическими заболеваниями, а обычной микрофлорой, которая безопасна для человека с нормальной иммунной системой, но очень часто бывает так, что именно болезни, передающиеся половым путем, и снижают иммунитет и провоцируют баланопостит. Поэтому важно выявить венерическое заболевание и отсечь таким образом его симптомы и влияние на проявление болезни.

Кроме того, при подозрении на такие причины заболевания, как сахарный диабет и другие болезни, способные вызвать проблемы с крайней плотью и головкой, назначают обследование и лечение именно их как первопричины.

Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания. В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, врач назначает различные лекарственные препараты как общего, так и локального применения. То есть наряду с приемом лекарств и уколов, больному могут назначить различные мази, ванночки и т.п.

Больной должен придерживаться строгих правил личной гигиены, не вступать в половую связь без презерватива, а лучше полностью воздержаться от половой жизни на время лечения.

Избыточная гигиена

Последним шагом может стать оперативное вмешательство по лечению фимоза. Для этого удаляют крайнюю плоть, что помогает избавиться не только от многих нынешних проблем, но и от потенциального заражения другими инфекциями в будущем, так как при удалении крайней плоти устраняется место, где могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

Поставить диагноз баланопостит врач может по результатам осмотра полового члена у пациента. Однако для того чтобы определить причину, спровоцировавшую развитие воспаления, следует провести дополнительные исследования. Главные из них:

  1. Диагностика баланопоститаБактериологический посев материала для установления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  2. Тест с Гидроксидом калия. Проводится в случае подозрения на грибковую этиологию заболевания.
  3. ПЦР. Необходим при подозрении на вирусную природу баланопостита. Проводится анализ на определение заболеваний, передающихся половым путем, в т. ч. и на генитальный герпес.

В схему диагностики входят и общеклинические методы исследования. Пациент должен обязательно сдать общий анализ мочи и крови. Это позволит оценить состояние пациента и установить степень распространения инфекции по всем отделам урогенитального тракта (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки).

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

  • Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
  • Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.
  • Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
  • ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
  • Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.

Если к появлению воспаления привела половая инфекция, то необходимо обязательно обследовать и партнера.

Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз. Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

виды и причины эпидидимита

Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

  1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
  2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
  3. Ускорение СОЭ
  • Биохимический анализ крови
  1. Повышенное содержание С-реактивного белка
  2. Повышение уровня гамма-глобулинов
  3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.

Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы.

Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.

Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Диагноз «баланопостит» ставится на основе данных анализа мочи, общего и биохимического исследования крови на предмет признаков бактериального воспалительного процесса в организме. Кроме того, проводится бактериологическое исследование отделяемого из уретры. В особенности если это отделяемое носит гнойный характер. Помимо этого, обязательном порядке проводится обследование на ВИЧ и СПИД.

Предлагаем ознакомиться:  Проявления и лечение генитального герпеса у мужчин

травмы могут вызвать эпидидимит

Чаще всего для этого применяют метод наиболее современный и точный – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Отдельных случаях может быть необходима уретроскопия. Однако поскольку эта процедура все же инвазивна и крайне болезненна для самого пациента, ее стараются избежать. Иногда также назначают ультразвуковое исследование мочеполовых путей. Чаще всего с целью проведения дифференциальной диагностики.

Несмотря на обилие клинических симптомов, поставить диагноз эпидидимита достаточно трудно. Дело в том, что почти все признаки данного заболевания повторяются у орхита. Поэтому крайне важно дифференцировать данные две патологии. К тому же орхит и эпидимит могут протекать параллельно, такое заболевание называется орхоэпидимит.

После обращения в больницу пациенту придется сдать, как минимум, общий анализ крови. В его результатах можно будет увидеть увеличение количества лейкоцитов, что указывает на наличие воспаления в организме.

Для того, чтобы как-то локализировать диагностику, придется использовать ультразвуковое исследование в режиме Доплер, что позволяет определить кровоток в пораженном органе.

УЗИ в режиме Доплер (красным обозначается воспаленная ткань)

Помимо этого, довольно широко применяется посев мочи на микрофлору и тесты на хламидиоз. Это позволяет исключить или подтвердить инфекционное поражение мочеполовой системы и заняться непосредственно лечением выявленной патологии.

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Для определения интенсивности воспалительного процесса показаны такие исследования:

  • общий анализ крови (он способен обнаружить повышенной количество лейкоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов);
  • биохимическое исследование крови (оно может определить наличие у больного повышенное содержание С-реактивного белка в крови, гамма-глобулина, креатинина, а также других специфических показателей крови);
  • анализ мочи (показывает наличие у больного пиурии);
  • исследование семенной жидкости (в ней может быть повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в семенных пузырьках);
  • микроскопия и бактериальный анализ спермы;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • МРТ органов мошонки (это наиболее современный и эффективный способ обнаружения мужских патологий).

Обследование пациента с подозрением на эпидидимит обычно проводит врач-уролог. Первый шаг в диагностике – дифференцировать заболевание с перекрутом яичка.

При беседе с пациентом врачу может потребоваться уточнение следующей информации:

  1. 1Наличие врожденной патологии половых органов.
  2. 2Были ли незащищенные половые контакты, в том числе анальные.
  3. 3Наличие ИППП и их симптомов у полового партнера.
  4. 4Перенесенные урологические инфекции (простатит, цистит, пиелонефрит и др.).
  5. 5Травмы, операции на органах мошонки.
  6. 6Хронические заболевания, недавно перенесенные вирусные инфекции (в особенности – эпидемический паротит).
  7. 7Длительность и скорость нарастания симптомов.

как выявить хронический эпидидимит

После опроса врач переходит к осмотру и пальпации органов мошонки.

4.1. Мануальное обследование

Обычно при остром эпидидимите определяется одностороннее воспаление и отек, выраженная болезненность мошонки. Лишь у одного из десяти пациентов процесс развивается с двух сторон.

При пальпации типичный признак эпидидимита – ослабление боли при умеренном поднимании мошонки, смещении кверху. Во время осмотра уролог может обратить внимание на сохранение кремастерного рефлекса.

4.2. Лабораторные исследования

Заразен ли баланопостит?

Данное заболевание при несвоевременном лечении может вызвать массу неприятных последствий. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Заразен ли баланопостит и можно ли им заразиться от партнера»? Урологи уверяют, что данное заболевание не заразно. Однако существует ряд инфекций, которые передаются половым путем и способны вызвать воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Еще один вопрос, который нередко возникает у мужчин: «Можно ли при баланопостите ходить в сауну или баню»?

Водные процедуры хорошо отражаются на состоянии больного, однако в данном случае, сауна будет не лучшим вариантом. Это связано с тем, что:

  1. В таких местах есть риск подхватить различную инфекцию, что негативно отразиться на состоянии пациента.
  2. В условиях повышенной температуры имеющиеся бактерии будут развиваться стремительнее.

леченеи хронического эпидидимита

Поэтому до полного выздоровления, лучше отказаться от посещения таких мест.

На первый взгляд, баланопостит – безобидная болезнь. Но если вовремя не обратить на него внимание, то последствия могут быть крайне неприятными. Курс лечения должен назначать врач после выявления причин болезни.

Во время орального секса возможна передача

, которые способны проявляться в виде эпидидимита. Например, так может передаваться

Лечение

Схема лечения баланопостита полностью зависит от вида воспаления, его стадии, запущенности, вовлечения в патологический процесс органов малого таза и лимфатических узлов. В качестве системной терапии применяют антибиотики широкого спектра действия. Но перед составлением схемы лечения, уролог должен установить этиологию заболевания.

Кроме того, если баланопостит имеет вторичную форму, то есть возник на фоне хронически и уже существующих заболеваний, то для устранения симптоматики воспалительного процесса, необходимо вылечить первичную причину заболевания. Но не стоит забывать, что длительное раздражение головки полового члена из-за патологического воспалительного процесса может привести к снижению чувствительности нервных окончаний, расположенных на ней.

Лечение баланопостита мазями относится к местной терапии. Как правило, пациентам с баланопоститом назначают антисептические мази. Одним из таких препаратов является мазь Левомеколь. Заболевание лечат и с помощью антимикотических мазей широкого спектра действия. К примеру, мазь Клотримазол и Батрафен.

Если баланопостит имеет микотическую этиологию, то для лечения используются топические антимикотики широкого спектра действия, мази Кандид, Кандибене, Батрафен, Канестен, Клотримазол. Если лечению подлежит катаральный баланопостит, то применяют топические стероидные мази, к примеру, Латикорт.

Лечение баланопостита мазями – это эффективная терапия, которая действенна как на первых стадиях заболевания, так и в качестве комплексного лечения баланопостита. Мази необходимо использовать до полного исчезновения симптоматики заболевания. Кроме применения мази, уролог может назначить иммуномодулирующие препараты для ускорения процесса выздоровления.

Лечение баланопостита в домашних условиях возможно только после консультации с урологом и в том случае, когда воспаление не приняло патологическую форму и не вызвало фимоз. Самый простой и эффективный метод лечения баланопостита дома – это соблюдение интимной гигиены и регулярная смена нижнего белья.

Не стоит забывать и про средства народной медицины, которые также позволяют купировать воспалительный процесс. Для приготовления растворов и лечебных ванночек использую лекарственные травы. Давайте рассмотрим несколько рецептов, которые можно применять при лечении баланопостита в домашних условиях:

  • Отвар из шалфея. Залейте кипятком пару столовых ложек сухой травы и поставьте на 10 минут на паровую баню. Как только отвар остынет, его необходимо процедить сквозь марлевый компресс и промывать пораженный половой орган.
  • Из коры дуба также можно приготовить дезинфицирующий раствор для лечения баланопостита дома. Залейте кипятком столовую ложку дубовой коры и поставьте на огонь на 20 минут. После того как отвар остынет, его можно использовать для компрессов и лечебных ванночек, 2-3 раза в сутки.

Терапия заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Местное лечение заболевания

На начальных стадиях заболевания пациент должен усилить проведение гигиенических процедур с применением настоев на основе лекарственных трав. С этой целью можно использовать ромашку, подорожник, зверобой и другие растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами.

Хорошие результаты показывает применение местных ванночек с добавлением антисептиков. Для этого подходит слабый раствор Перманганата калия или Фурациллина. Длительность процедуры составляет 5–10 минут 3–4 раза в день. Во время лечения баланопостита головку полового члена следует обнажить, чтобы промыть все труднодоступные места.

При всех формах баланопостита в обязательном порядке используют лекарственные препараты в форме мази. Это обеспечивает длительное воздействие целебных компонентов на патологический очаг. С этой целью чаще всего применяют Левомеколь. Этот препарат имеет комплексный состав, благодаря чему оказывает антисептический, противовоспалительный и противомикробный эффект.

При остром неосложненном баланопостите можно использовать и другие мази — Дерозолон, Лоринден-С, Ламиксил и др.

Если причиной возникновения воспаления головки полового члена стали грибы, целесообразным является применение противомикотических средств (Батрафен, Клортимазол, Микогал, Тербинафин и др.).

При аутоиммунной природе баланопостита используют препараты, в состав которых входят противоаллергические и антисептические компоненты. Это лекарства на основе Флуматазона Пивалата.

Мощным противовоспалительным, анальгезирующим и антигистаминным действием обладают мази на основе глюкокортикостероидов. Чаще всего используют Преднизолон, Локоид или Элидел. Эти средства не только быстро снимают боль, но и ликвидируют зуд и отек тканей, способствуют быстрому улучшению самочувствия человека.

Системное лечение заболевание

Эрозивная и гангренозная формы баланопостита требуют применения системных препаратов. Это обусловлено тем, что патологический процесс носит не локализованный характер, а распространяется на близлежащие участки, что приводит к ухудшению общего самочувствия человека.

В лечении осложненного баланопостита используют препараты следующих лекарственных групп:

  1. Показания и противопоказания ЦефтриаксонаАнтибактериальные средства. Показаны к применению, если причиной возникновения заболевания стали болезнетворные микроорганизмы. В лечении баланопостита используют противомикробные средства широкого спектра действия. К ним относятся Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин и др. Антибиотик нужно использовать в соответствии с назначениями врача, придерживаясь дозировок, кратности применения и продолжительности курса. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение при улучшении самочувствия, это грозит рецидивом заболевания или переходом в хроническую стадию.
  2. Противогрибковые средства. Чтобы усилить действие антимикотических мазей, показано применение системных препаратов — Дифлюкана, Флуконазола, Флюкостата и др.
  3. В лечении вирусного баланопостита используют Ацикловир, Зовиракс, Цевирин, Герперакс и др. Они имеют хорошую эффективность в отношении не только к возбудителю герпеса, но и к другим вирусам.

Как вылечить баланопостит? На этот вопрос даст ответ врач после обследования и сдачи необходимых анализов, которые смогут выявить причины воспалительного процесса.

Каждому больному необходимо выполнять определенные правила:

  • Соблюдать гигиену полового члена.
  • Устранить возбудителя воспаления. Для этого могут быть использованы антисептические растворы, настойки трав и т. д.
  • Проводить антибактериальную и противовирусную терапию, используя лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения может назначить только лечащий врач.

Основные методы лечения:

  1. Прием лекарств (таблетки, мази, растворы), назначенных врачом. Так «Левомеколь» при баланопостите считается достаточно эффективным препаратом.
  2. В случае осложнения используются лекарства, способные повысить защитные силы организма.
  3. Грибковый вид заболевания лечится противогрибковыми средствами (мази «Низорал», «Клотримазол» и т. д.).
  4. При анаэробной форме показаны антибиотики («Азитромицин» и т. д.).
  5. Хирургическое вмешательство, которое предполагает иссечение крайней плоти. В таких случаях, больному нельзя пытаться самостоятельно открывать головку, так как это может привести к возникновению микротрещин и еще больше усугубить воспалительный процесс.
  6. Возможно лечение баланопостита у мужчин народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав способны облегчить общее состояние больного и снизить проявления воспалительного процесса. Врачи рекомендуют делать ванночки, компрессы и протирание члена такими препаратами.

Использование антибактериальных препаратов

Очень часто, причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы, среди которых: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие аэробные и анаэробные бактерии. В таких случаях врач назначит больному курс антибактериальной терапии. В зависимости от того, что стало возбудителем, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия:

  • Антибактериальные препараты назначают только в случае тяжелых форм заболевания или тогда, когда баланопостит вызван половыми инфекциями.
  • Антибактериальную терапию не назначают тогда, когда установлен аллергический, вирусный или грибковый баланопостит.
  • Антибиотики при баланопостите, которые считаются наиболее эффективными – таблетки «Доксициклин» и «Левомицетин».
  • Нередко назначаются препараты: «Эритромицин», «Рокситромицин» и «Олететрин», производные хинола «Невиграмон», нитрофурана «Фурагин» или оксихинолина «Нитроксолин».
  • Анаэробный баланопостит лечится при помощи «Азитромицина».
  • При диагностировании специфической инфекции, назначаются пенициллины и цефалоспорины («Ципролет»).
  • Лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится «Флуконазолом» или «Клотримазолом».
  • Хламидийный и уреаплазменный виды баланопостита лечатся производными метронидазола.

Наряду с таблетками для системного лечения используются инъекции и внутривенные вливания медицинских препаратов в зависимости от симптомов и тяжести заболевания.

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

  • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
  • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
  • Затихающий острый эпидидимит
  • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения
Вид лечения Цель лечения Эффективность Описание применения
Противомикробная терапия Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов.
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.
  • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
    • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
    • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)

Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.

  • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
    • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
    • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
  • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
    • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
    • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол

Длительность лечения не менее 4 недель.

  • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
    • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики Устранение болевого синдрома, снятие спазма Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня.
Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.
УВЧ терапия Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления.
Активирует местные иммунные механизмы.
В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс.
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку.
  • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Эпидидимэктомия (удаление придатка) – Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.)
– Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны.
Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию.
Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки
Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. Благоприятный
Пункция полости мошонки – Снижается давление внутри мошонки
– уменьшается интенсивность болевого синдрома
– ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции
– снижает количество неоправданных хирургических вмешательств
В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. Благоприятный
Удаление части придатка (резекция) – Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс,
без повреждения других структур
– высокий процент рецидива
– частые осложнения
– маленький процент эффективности
Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. Относительно благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях:
– тяжело протекающий острый орхит
– абсцесс яичка
– туберкулез яичка
-тяжелая травма яичка
-опухоли яичка
При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). Анестезия местная инфильтративная проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. Прогноз для жизни благоприятный
В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.
Метод надсечек Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка. Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм Благоприятный

7. Терапия хронической формы

Главное условие выздоровления – устранение причины воспаления (антибактериальная терапия при инфекционном воспалении, противовоспалительная – при системных заболеваниях).

Врач может назначить следующие процедуры:

  1. 1Инъекции местных анестетиков, стероидов, рассасывающих препаратов.
  2. 2Акупунктуру – иглоукалывание.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту может быть проведена операция по удалению придатка яичка (эпидидимэктомия). Операция приносит облегчение лишь в 50% случаев. Наибольший эффект от оперативного лечения наблюдался у больных, которые ранее прошли через вазэктомию.

Народные средства при баланопостите

Средства от баланопостита позволяют вылечить заболевание. Существует множество лекарственных средств и препаратов, которые помогают в терапии инфекционно-воспалительного заболевания. Давайте рассмотрим основные средства от баланопостита.

Мази обладают обеззараживающим действием, помогают избавиться от болезненной симптоматики воспалительного процесса. Самая популярная и действенная антисептическая мазь от баланопостита – Левомеколь. В состав мази входят действующие компоненты, которые проникают глубоко в ткани, поэтому мазь рекомендуется применять на любой стадии баланопостита.

Еще одно популярное средство с широким спектром действия – крем Клотримазол, Батрафен и другие композиционные мази, которые состоят из антибиотиков, кортикостероидов и антимикотиков. В некоторых случаях, лечебную терапию проводят с помощью мази Ламизил, а при простом или эрозивном баланопостита, используют мази Дермозолон, Гиоксизон или Лоринден-С.

Помимо мазей, для лечения баланопостита применяют и другие лекарственные средства. Так, хорошо зарекомендовал себя раствор для ванночек Мирамистин. Средство обладает высокой бактерицидной активностью, в отношении болезнетворных микроорганизмов. Раствор используется для компрессов, ванночек и введения в мочеиспускательный канал.

Это те средства при баланопостите, которые назначают в запущенных случаях заболевания. При особо тяжелых формах заболевания, уролог назначает курс интенсивной антибактериальной терапии. Чаще всего, пациентам назначают: Невигамон, Олетрин, Бисептол, Левомицетин, Фурагин и другие антибиотические лекарственные препараты.

Антибиотики при баланопостите могут применяться для лечения тяжелых форм заболевания. Но многие урологи не поддерживают практику применения антибиотиков. Это объясняется тем, что антибиотические препараты имеют множество побочных эффектов, которые могут спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем со стороны других органов и систем.

Но в некоторых случаях, антибиотики при баланопостите – это единственная возможность вылечить заболевания. Антибиотики могут назначить на сильно запущенных стадиях воспалительного процесса или тогда, когда результаты анализов подтвердили инфекционный баланопостит. Препараты назначаются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.

Самостоятельное применение антибиотиков может стать причиной неконтролируемых побочных реакций. Лечение медикаментами эффективно в том случае, когда препарат подобран правильно. Препараты широкого спектра действия менее эффективны, поэтому предполагают длительный срок применения, но негативно сказываются на общем состоянии организма.

Для лечения баланопостита могут использоваться и инъекционные введения антибиотиков. Но дозировка и длительно такого лечения, индивидуальны для каждого отдельного случая баланопостита. Антибиотики не являются универсальным средством, которое может заменить местную терапию или гигиенические мероприятия. Тем более что при некоторых формах воспаления, антибиотики бездейственны и оставляют негативные последствия.

Народные средства при баланопостите позволяют эффективными и безопасными методами с применением лекарственных растений, вылечить воспаление головки и крайней плоти полового члена. Давайте рассмотрим самые популярные и эффективные средства при баланопостите:

  • В качестве противовоспалительного средства, рекомендуется прикладывать к пораженному органу промытые, свежие листья алоэ. Для этого листья необходимо очистить от кожицы и немного размять.
  • Ромашковые компрессы – один из самых популярных методов лечения воспаления. Сухие цветы ромашки лекарственной нужно залить кипятком и проварить на медленном огне. Как только отвар остынет, процедить его и использовать в качестве компрессов или ванночек, прикладывая к больному месту.
  • Если баланопостит сопровождается изъязвлениями и эрозиями, то для лечения, рекомендуется использовать настой из цветков календулы и оливкового масла. Треть стакана масла смешайте с ложкой цветов календулы, накройте крышкой и настаивайте 21 день на солнце. Полученной смесью необходимо протирать места эрозии, предварительно процедив масло.
  • Подорожник лекарственный, также является эффективным средством в лечении баланопостита, которое хорошо снимает воспаление. Возьмите несколько листьев подорожника, промойте их и наложите на пораженную поверхность, закрепив марлевой повязкой. Повязки рекомендуется менять каждые 30 минут. При этом максимальный терапевтический эффект можно получить, если делать повязки раз в 3-4 часа.
  • Настойка из шалфея может применяться как средство для лекарственных ванночек. Пару столовых ложек шалфея залейте 500 мл кипятка и проварите на медленном огне. Как только отвар остынет, процедите через марлю и используйте в качестве примочек или обмываний.
  • Лечебным действием обладают и ванночки из отвара зверобоя. Ложку сухих цветов зверобоя разотрите до состояния порошка и залейте стаканом кипятка. Через 20-30 минут процедите раствор и используйте в качестве компрессов или ванночек.
Предлагаем ознакомиться:  Первый признак трихомониаза , фото, симптомы и лечение трихомонады

Все вышеописанные народные средства лечения баланопостита, обладают высокой эффективностью при условии систематического применения. Не стоит забывать и про индивидуальные особенности организма, которые могут проявиться как непереносимость одного из народных лечебных методов воспаления.

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств. Особое место отводится местным препаратам:

  • «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
  • «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
  • «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
  • «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
  • «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
  • Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
  • «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  • Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
  • «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
  • «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
  • «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
  • «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.
  • «Синтомициновая мазь» при баланопостите является антибиотиком широкого спектра действия. Она активна в отношении многих болезнетворных бактерий. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем несколько раз в сутки в течение 3-5 дней. При длительном использовании лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения кожи.
  • Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Лечение баланопостита мазями

Крем от баланопостита позволяет устранить симптоматику заболевания на первых стадиях. Крем от воспаления головки и крайней плоти полового члена может использовать как в качестве монотерапии, так и применяться для комплексного лечения.

При дрожжевой этиологии баланопостита, лечение с использованием кремов должны пройти оба партнера. Самые популярные противогрибковые кремы, эффективные при баланопостите: Клотримазол, Низорал, Ламизил. Очень часто, лечение баланопостита с применением кремов дополняют терапией с использованием антибиотиков для улучшения эффективности лекарственного средства и быстрого выздоровления пациента.

Синтомициновая мазь при баланопостите – это самое популярное лекарственное средство, которое есть в каждой аптечке. В состав мази входи т синтомицин или хлорамфеникол, а также вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, касторовое масло и другие. Мазь используют для наружного применения. Препарат относится к антибиотикам местного применения, с широким спектром действия.

  • Синтомициновая мазь активная в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и граммотрицательных кокков (гонококки, менингококки), многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серации, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов.
  • Синтомициновую мазь при баланопостите используют для лечения гнойничковых поражений кожи и изъязвлений. Мазь эффективна при фурункулезе, долго незаживающих ранах, ожогах 2-3 степени, гнойно-воспалительных заболеваниях и глубоких инфекциях кожи.
  • Мазь наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи. Можно использовать повязки и компрессы с мазью, меняя их каждый день. Длительность лечения с использованием средства занимает от 2 до 5 дней.
  • Побочные реакции синтомициновой мази проявляются при длительном применении лекарственного препарата, что вызывает контактную сенсибилизацию. Мазь может вызывать ощущения жжения, покраснения, зуд, отечность и сыпь на коже. Побочная симптоматика проходит после прекращения использования мази.
  • Синтомициновую мазь противопоказано применять при токсических и аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Местное применение синтомициновой мази не вызывает передозировки.
  • Препарата выпускается в алюминиевых тубах, отпускается без рецепта врача. Синтомициновую мазь рекомендуется использовать как профилактическое средство для предупреждения развития симптоматики баланопостита при первых признаках воспаления.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения острого воспаления часто приводит к тому, что формируется хроническая форма баланопостита, при которых регистрируются частые рецидивы.

Другие осложнения заключаются в возникновении следующих патологий:

  1. Микрофлора при неспецифических баланопоститахРаспространение воспалительного процесса вглубь мочевыводящих путей. Приводит к развитию уретрита, цистита и других заболеваний.
  2. Рубцовый фимоз. Вследствие рубцового изменения тканей формируется рубцовое сужение крайней плоти.
  3. Парафимоз. Ущемление головки пениса патологически измененной крайней плотью. Это приводит к выраженному отеку головки и нарушению ее кровоснабжения.
  4. Снижение чувствительности рецепторов, расположенных на головке полового члена. Интимные отношения теряют свою привлекательность.
  5. Лимфагенит. В патологический процесс вовлекаются лимфатические сосуды, расположенные в пенисе. Воспаление распространяется на близлежащие (паховые) лимфатические узлы, провоцируя развитие лимфаденита.
  6. Злокачественное новообразование. Возникает при длительном течении баланопостита, сопровождающегося образование язв и эрозий, что провоцирует перерождение клеток органа.

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
  1. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  2. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  3. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Кроме фимоза среди осложнений наиболее часто встречается парафимоз. Хронический баланопостит, сопровождающийся фимозом, может осложняться развитием лейкоплакии.

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни.

Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита.

Если говорить о хроническом эпидидимите как таковом, то он уже является осложнением острой формы заболевания.

Помимо этого, вследствие острого воспаления придатка яичка может образоваться очаг гнойного воспаления в мошонке, что называется абсцессом. В такой ситуации уже нельзя обойтись одними антибиотиками. Здесь нужны радикальные хирургические меры, последствием которых может стать даже удаление яичка. Поэтому весь процесс лечения эпидидимита направлен именно на профилактику данного осложнения.

Если абсцесс вовремя не вскрыть, то на коже мошонки может образоваться ход, ведущий в очаг того самого гнойного воспаления. В данной ситуации также необходимо достаточно серьезное вмешательство на мошонке с высечением такого хода и пластикой кожи.

На фоне воспаления в мошонке может повреждаться ткань семенного канатика или вовсе подавляться секреция эпителия внутренней оболочки яичек. В той или иной ситуации это приводит развитию бесплодия.

Помимо этого, бесплодие может развиваться и на фоне образование рубцов и спаек в самом семенном канатике и тканях, что располагаются вокруг него. Это создает простое механическое препятствие оттоку спермы из яичка и возникновению бесплодия.

Чтобы уменьшить риск развития той или иной формы бесплодия, важно не допустить распространения эпидидимита на другую сторону. Это можно сделать только вовремя обратитвшись за квалифицированной помощью к урологу.

Возможными осложнениями заболевания являются:

  1. 1Абсцедирование (нагноение). В толще ткани придатка формируется гнойный очаг, отграниченный от окружающих тканей капсулой.
  2. 2Бесплодие.
  3. 3Орхит, орхоэпидидимит – распространение воспаления на ткани яичка.

Если лечение не было оказано в своевременном порядке, то возможно возникновение множества осложнений. Наиболее тяжелым вариантом негативных последствий при развитии хронической формы воспалительного процесса придатков яичек считается бесплодие. Но следует учитывать, что обращение к профильному специалисту необходимо не только при подозрении развивающегося бесплодия. С врачом требуется проконсультироваться в связи с тем, что могут развиться следующие состояния:

  • Возникновение свищей в области развития патологического состояния.
  • Абсцессы и микроабсцессы придатка.
  • Постепенное возникновение и прогрессирование спаечных областей между мошонкой и яичком.
  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани.
  • Некрозные поражения тканей эпидидимиса и прочих органов мошонки.
  • Закупорка сосудов в области яичек и их придатков.

С учетом того, что каждый из вариантов предполагаемого распространения патологии и дальнейшего прогрессирования эпидидимита касается репродуктивной системы напрямую, любой из типов осложнений может постепенно приводить к бесплодию.

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной.

Профилактика хронического эпидидимита

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм, а также простейших мер по защите полового акта. Для людей в возрасте одной из профилактических мер баланопостита является своевременное диагностирование и лечение сахарного диабета.

Чтобы не допустить возникновения баланопостита, мужчина должен соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно совершать тщательный туалет наружных половых органов с обязательным обнажением головки полового члена, чтобы не допустить накапливание смермы, остатков мочи и других видов загрязнения.

Интимная жизнь должна быть упорядоченной, беспорядочные сексуальные контакты недопустимы. Человек должен всегда использовать барьерные методы контрацепции, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем, молочницей и другими заболеваниями.

Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой или спортом, организовать полноценное и сбалансированное питание. Это позволит не только укрепить иммунитет и повысить собственные защитные силы организма, но и нормализовать вес.

Важную роль в профилактике баланопостита играет своевременное обследование и лечение полового партнера. Ведь нарушение нормального состава микрофлоры влагалища и развитие дисбактериоза у женщины может спровоцировать возникновение баланопостита у мужчины.

  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

Теперь стало ясно, что такое хронический баланопостит у мужчин. После того, как мужчина вылечился от баланопостита, пора задуматься о профилактических мероприятиях, чтобы потом еще раз он не сталкивался с подобной проблемой.

Воспаление крайней плоти и головки полового члена может начаться в результате как недостаточной, так и избыточной гигиены.

Если очень часто мыть и совершать интенсивные движения, это приведет к сильному  раздражению. Следовательно, сам пенис и его головку надо мыть мягкими движениями по  утрам и вечерам. Во время мытья особое внимание надо уделить именно головке, оттянуть крайнюю плоть и промыть эту часть органа.

Лучше мыть теплой мыльной водой, а вот от применения магазинных средств для интимной гигиены лучше воздержаться.

Серьезные средства для дезинфицирования, а также механические повреждения крайней плоти повысят риск раздражения.

Следует обучить правилам личной гигиены своих детей с самого младшего возраста. Обязательно стараться избегать развития половых инфекций: не вступать в случайные половые контакты или использовать контрацепцию, а именно, презерватив. Как можно увидеть, ничего весьма трудного здесь нет. Будьте всегда здоровыми!

В большинстве случаев причиной баланопостита является получение инфекции вследствие полового акта с партнершей с нарушенной микрофлорой влагалища (вагинальный дисбиоз). Таким нарушением в той или иной степени страдает большинство женщин, почему и рекомендуется периодический осмотр у гинеколога. Мужчинам же во избежание развития баланопостита нужно соблюдать гигиену и регулярно проходить осмотр у уролога.

Первым моментом в профилактике эпидидимита является ранняя диагностика и лечение данного заболевания. Если определить патологию в самом ее дебюте, то о последствиях говорить вообще не приходится, поскольку малейший курс антибактериальной терапии полностью снимает все вопросы.

Вторым моментом в профилактике эпидидимита является контроль половой жизни. Клинические исследования и врачебная практика дают возможность говорить о том, что чаще всего данной патологией страдают пациенты, которые вступают в случайные сексуальные контакты и не имеют постоянных партнеров. Это приводит к заражению венерологическими болезнями и возникновению эпидидимита как осложнения.

Еще одной непосредственной причиной возникновения эпидидимита является частая многократная эякуляция. При этом ее причиной может быть не только половой акт, но и длительная мастурбация. Уже после пятого семяизвержения мужчина начинает ощущать легкую болезненность в мошонке, что дополняется повышенным риском воспаления придатков яичка. Поэтому урологи советуют эякулировать не больше четырех раз за один половой акт.

Еще одним существенным фактором, на который приходится едва ли не половина всех эпидидимитов, является переохлаждение, причем, оно может быть как локальным, так и общим. В случае локального переохлаждения активизируется патогенная микрофлора, которая находится в просвете мочеиспускательного канала. При этом она перемещается не только в мочевой пузырь, что вызывает цистит, но и в мошонку, где может стать причиной воспаления яичек или их придатков. Поэтому, для предупреждения эпидидимита рекомендуется носить теплое белье в зимнее время года.

Если же на организм подействует общее переохлаждение, то оно может вызвать ослабление иммунитета и генерализацию той флоры, которая находится даже очень далеко от мочеполовой системы. К примеру, кариозные зубы и хронические тонзиллиты являются двумя наиболее частыми причинами, приводящими к воспалению придатков яичек.

При этом важно понимать тот факт, что сама по себе инфекция, которая находится в крови, не может остановиться в яичках. Этому, как минимум, должно предшествовать заболевания данного участка тела. Так, те мужчины, которые переболели циститом или уретритом, автоматически переходят в зону риска по заболеванию эпидидимитом.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Профилактические меры сводятся к следующим:

  • регулярная половая жизнь;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение заболеваний, передающихся половых путем;
  • рациональное питание с обогащением рациона витаминами;
  • дозированные физические нагрузки;
  • избегание травм половых органов.

При своевременном лечении хронического эпидидимита гарантировано полное излечение от него и отсутствие осложнений.

  • Своевременное лечение заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения, относящихся не только к мочеполовой системе, но и поражающих иные структуры организма.
  • Профилактические процедуры, которые подразумевают постоянное соблюдение норм интимной гигиены и профилактику повреждений мошонки.
  • Практика безопасного секса, то есть использование средств барьерной контрацепции либо воздержание от половых актов с непроверенными партнерами.
  • Профилактические посещения уролога в назначенные периоды (наиболее часто подразумевается регулярная проверка у специалиста 1–2 раза в год).
  • Соблюдение норм половой жизни. Подразумевается контроль количества эякуляций (к возникновению и развитию хронического эпидидимита могут приводить как частые, так и редкие половые акты).

При адекватном отношении к собственному здоровью, возможность возникновения хронических воспалительных очагов минимальна.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития эпидидимита, заключаются в своевременной терапии хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Раннему выявлению эпидидимита способствует наблюдение пациента за своим состоянием после перенесенного общего инфекционного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector