Особенности лечения уретрита во время беременности

Откуда берется уретрит и почему?

Сам по себе уретрит является воспалительным заболеванием, которое поражает мочеиспускательный канал. Существует специфический и неспецифический вид уретрита.

Возбудителем специфического воспаления являются гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибки рода кандида, а за неспецифическое воспаление отвечают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Вероятнее всего заражение происходит при незащищенном половом акте, однако роль играют и такие факторы как:

  • травмы уретры;
  • частые физические нагрузки, вызывающие сильную усталость;
  • изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища;
  • нерегулярное мочеиспускание;
  • мочекаменная болезнь;
  • употребление обильного количества жирных, соленых, острых и кислых блюд;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • медицинские манипуляции с уретрой;
  • имеющиеся инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • дефекты мочеполовой системы;
  • аллергия на продукты питания;
  • несоблюдение основных правил личной гигиены.

Уретрит у женщин при беременности может развиваться из-за растущего плода, который сдавливает мочеиспускательный канал и органы малого таза.

Причины уретрита

Неинфекционный уретрит у беременных может быть вызван следующими причинами:

  • Хронические запоры.
  • Травмы половых органов.
  • Активные сексуальные отношения.
  • Аллергической реакцией.
  • Нарушением обмена веществ, в результате чего в моче увеличивается количество фосфатов или уратов.
  • Мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка повреждается проходящими камнями.
  • Появлением опухолей в области уретры.
  • Гинекологическими заболеваниями.

Причиной инфекционного уретрита могут стать грибы, вирусы или бактерии. Они проникают в организм уже во время беременности, или же находятся в нем длительный период, вызывая хронические заболевания.

В свою очередь недуг подразделяют на венерический (специфический) и невенерический (неспецифический). В первом случае инфекция попадает в организм беременной женщины половым путем.

Вызвать специфическую форму недуга могут:

  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Trichomonas vaginalis.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Human papillomavirus.
  • Candida.

При развитии неспецифического формы недуга возбудитель попадает из очага хронического воспаления, передвигаясь по крови или лимфе. Вызвать болезнь могут:

  • Streptococcus.
  • Escherichia coli.

Причиной инфекционного уретрита становятся патогенные и условно — патогенные возбудители, которые получают благоприятные условия, для активного размножения. Среди них следует выделить:

  • Неспецифическую флору (стафилококки и стрептококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки);
  • Специфическую флору (гонококки, хламидии и трихомонады).

Следует отметить, что наиболее частым возбудителем уретритов беременных (80 % случаев), является условно-патогенная кишечная палочка, которая считается нормальным обитателем парауретральной области, но при изменении рН среды, клеточного состава, иммунологического барьера и гормональной активности, кишечная палочка получает патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс.

Грамотрицательная E.coli способна менять свои свойства с условно-патогенных на патогенные, к таковым относят:

  • Фиксирующий аппарат в виде пилей и фимбрий, за счет чего бактерии крепятся к стенке уретры;
  • Транспортный аппарат в виде жгутиков, благодаря которым возбудитель может проникнуть в вышележащие отделы мочевого и полового тракта;
  • Защитный аппарат в виде биопленки. Она покрывает бактерии и тем самым ограничивает доступ иммунологических защитных факторов организма женщины.

В период наступления беременности в организме происходят глобальные изменения, которые касаются всех систем и органов. Как не странно, но иммунная система беременной женщины угнетается, а нужно это для того чтобы защитить плод от агрессии иммунных защитных систем макроорганизма, иными словами плод находится под защитой от отторжения организмом женщины.

Такая перестройка женского организма может быть чревата активизаций хронических заболеваний и условно – патогенной флоры.

Среди факторов, провоцирующих уретрит у беременных, следует выделить:

  • Снижение активности иммунитета;
  • Перестройка на гормональном уровне;
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой сферы инфекционной природы;
  • Переохлаждение;
  • Недостаточно витаминизированное питание;
  • Плохая интимная гигиена.

Как упоминалось выше, провоцирующими факторами уретрита у беременных становятся сниженный иммунитет, нарушение уровня гормонов. Инфекции агрессивны для организма в этот период, если они уже присутствовали во влагалище, начнут активно атаковать мочеполовую систему.

Кроме перечисленных, есть причины, провоцирующие развитие недуга:

  • переохлаждение;
  • травмы слизистой мочеточника проходящими по нему камнями;
  • недостаточный питьевой режим;
  • нарушение гигиены;
  • имеющиеся урологические патологии воспалительно-инфекционной этиологии;
  • ИППП;
  • аллергия;
  • проблемы в работе органов мочеполовой системы;
  • давление матки на мочевыводящий канал;
  • злоупотребление острыми блюдами;
  • постоянное переутомление;
  • аномалии развития мочеполовых органов (приобретенные, врожденные);
  • плохая циркуляция крови в малом тазу;
  • чрезмерные нагрузки психоэмоционального, физического плана.

Этиология и симптоматические проявления

Уретрит – инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Чаще всего причиной развития патологии становятся инфекции, передаваемые половым путем. В некоторых случаях недуг может развиваться вследствие размножения микроорганизмов, обитающих в уретре и влагалище женщины (хламидий), которые проникают в матку и околоплодные воды, что грозит развитием различных патологий плода. Иногда ребенок уже при рождении инфицируется от матери. У малыша может проявиться конъюнктивит, пневмония или гонококковая инфекция.

Существует 2 вида уретрита:

  • инфекционный, когда воспаление вызывается патогенами (хламидиями, уреаплазмами или гонококками), которые могут существовать в женском организме до наступления беременности, а вызвать развитие заболевания с момента зачатия;
  • неинфекционный – развивается вследствие травмирования мочеполовой системы, аллергических реакций, а в период вынашивания плода – из-за его роста, оказывающего давление на все органы.

В некоторых случаях уретрит можно спровоцировать переохлаждением организма, несоблюдением гигиенических норм, переутомлением, употреблением недостаточного количества жидкости и увлечением острыми, жирными, солеными продуктами и напитками с газом.

Клиническая картина заболевания

Проявления болезни в период вынашивания ребенка никак не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Инкубационный период может иметь длительность от 7 до 30 дней, в зависимости от многих факторов и общего состояния здоровья будущей матери в целом.

Основными симптомами являются:

  1. Появление резкой боли, зуда и жжения в процессе мочеиспускания.
  2. Появление большого количества слизисто-гнойных или гнойных выделений с неприятным запахом, цвет которых может быть от желтоватого до зеленого.
  3. Покраснение и отечность как в области уретры, так и на наружных половых органах.
  4. Учащение позывов к мочеиспусканию, а в некоторых случаях необходимость помочиться безотлагательно, и недержание мочи.

Существует довольно значительное количество различных осложнений, вызываемых уретритом, однако в момент беременности к ним чувствителен не только организм матери, но и организм будущего ребенка. Любой врач знает, что осложнения инфекционных заболеваний могут тяжело сказаться на здоровье будущего малыша.

Болезнь может вызвать тяжелые патологии плода, внутриутробную гибель или преждевременные роды. Наиболее часто причинами таких осложнений являются гонококки, хламидии и уреаплазмы. Весьма высок риск угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности, из-за которой инфекция может заразить ребенка.

Так как все беременные регулярно посещают гинеколога, заболевание можно выявить в короткие сроки. На основе жалоб пациентки специалист задаст интересующие его вопросы, проведет осмотр, а также выдаст направление на необходимые анализы.

Это может быть:

  1. Микроскопическое исследование мазка – забор материала проводят из уретры и оценивают его внешний вид, а именно наличие лейкоцитов, слизи, эпителия и микроорганизмов.
  2. Бакпосев для обнаружения микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам — проводят забор материала и определяют качественный и количественный состав микрофлоры в исследуемом материале, выявляют патогенные бактерии. При обнаружении высоких титров условно-патогенных микроорганизмов либо наличии патогенных видов – устанавливают их чувствительность к антибиотикам.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы.
  4. Исследования мочи – это может быть, как ОАМ, так и трехстаканная проба.
  5. ПЦР — диагностика – данный метод позволяет выявить ДНК возбудителей в любой форме и количестве, используя для этих целей не только выделения, но и кровь или мочу. Цена такого анализа в среднем составляет 500 рублей.

Естественно, в целях медикаментозной терапии применяются антибактериальные препараты, которые являются максимально безопасными для будущего ребенка.

В зависимости от вида возбудителя, лечение может быть проведено:

  • джозамицином;
  • эритромицином;
  • амоксициллином;
  • цефтриаксоном;
  • цефиксимом;
  • спектиномицином.

Кроме этого рекомендовано использование местного лечения (мази, кремы, гели, промывания уретры), витаминотерапии, иммуностимуляторов и пробиотиков. Инструкция во многих антибактериальных препаратах предупреждает о возможных рисках их применения, либо про отсутствие данных об использовании во время вынашивания.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно об особенностях уретрита во время беременности, а также про существующие варианты лечения этого заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Лямблии после лечения прошла аллергия: анализы, витамины, как проявляется, у взрослых

Уретрит и его виды

Патология представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Провоцируют его грибки, бактерии, вирусы. При беременности матки растет, давит на пузырь, нарушая кровообращение. Это приводит к воспалению даже ввиду отсутствия вредных бактерий.

Снижение иммунитета, гормональная перестройка, изменение состава микрофлоры во влагалище, особенности анатомии мочеполовых органов – все приводит к уретриту. Болезнь может протекать скрытно, поэтому диагностируется запоздало, когда уретрит приобретает хроническое течение.

По видам недуг подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый делят на специфический и неспецифический. Специфический провоцируется ИППП:

  • гонококком;
  • герпесом;
  • хламидией;
  • уреаплазмой;
  • микоплазмой;
  • гарднереллой;
  • трихомонадой.

Неспецифический развивается из-за условно-патогенных микробов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • протеев;
  • грибков;
  • кишечных палочек.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются актуальной проблемой не только в современном акушерстве, но и в урологии. Одной из них считается уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Оно может возникать вследствие активного распространения микроорганизмов в область уретры.

Важно знать! Развитие воспалительного процесса обычно начинается скрыто. Инкубационный период может составлять несколько недель, но первые симптомы проявляются уже спустя 5-15 дней в зависимости от разновидности провоцирующего патогена.

Воспаление в период беременности как первичная патология развивается крайне редко. Скорее всего, оно является следствием вагинитов, что обусловлено особенностями анатомического строения и близкого расположения уретры и органов половой сферы. Ведущая роль в развитии инфекционного процесса в мочеиспускательном канале принадлежит микоплазмам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, стрептококкам, энтеробактериям и грибам рода Candida.

Специалисты выделяют целый ряд факторов возникновения уретрита:

  1. Венерические болезни, которые могли появиться как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка.
  2. Нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи.
  3. Снижение местного и общего иммунитета на фоне гормональной перестройки.
  4. Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы – вагинит, цистит, цервицит.
  5. Сопутствующие заболевания – гайморит, синусит, тонзиллит. Источником инфекции в период беременности может стать даже банальный кариес.
  6. Частые стрессы и связанные с ними переутомления и нарушения сна.
  7. Стресс во время беременностиПовреждения слизистого эпителия, обусловленные мочекислым диатезом или мочекаменной болезнью.
  8. Введение различных инструментов в уретру или влагалище при проведении диагностических манипуляций.
  9. Частые простуды и переохлаждения.
  10. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  11. Погрешности в питании – преобладание в рационе острой, соленой и жирной пищи, копченостей, маринадов, а также умеренное потребление жидкости.

Особая роль отводится кишечной палочке, которая в норме присутствует в любом организме. При ослабленном иммунитете она может беспрепятственно проникнуть в вагинальное отверстие или уретру и спровоцировать развитие заболевания.

Беременность у пациенток с уретритом протекает с различными осложнениями. Поэтому неудивительно, что ослабленный организм плохо справляется с нагрузками, и на фоне имеющегося воспаления часто возникает цистит и пиелонефрит.

Внимание! Также доказано, что вследствие распространения инфекции в почки в 80% случаев развивается преэклампсический синдром, который характеризуется ранним началом и тяжелым течением.

Помимо этого у женщин, ожидающих рождения малыша, на фоне протекающего уретрита любой этиологии могут возникнуть опасные состояния:

  • анемия, которая трудно поддается лечению;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родового процесса;
  • внутриутробная гибель плода.

С учетом вышесказанного может стать понятной как вся опасность самого заболевания, так и необходимость его скорейшего лечения. Нужно довериться только высококвалифицированному специалисту, способному провести всестороннее обследование и назначить адекватную терапию.

Осложнения при беременности

Ответственным моментом считается выбор терапевтической тактики при воспалении мочеиспускательного канала у беременной, поскольку врач должен учесть все возможные риски как для матери, так и для плода. Лечение неспецифического уретрита рекомендуется проводить на любом сроке с целью минимизации рисков развития гестационного пиелонефрита и уросепсиса.

Лечение уретрита у беременных (в том числе и других половых инфекций), а также назначение антибактериальных препаратов проводится по прошествии 16 недель гестации, когда плацента уже полностью сформировалась и эмбриогенез завершен. Этот срок выбирается не случайно, поскольку позволяет избежать возникновения каких-либо пороков внутриутробного развития плода.

Важно знать! Выбор антибиотиков обусловлен типом возбудителя, стадией патологического процесса, сроком беременности, а также индивидуальными особенностями организма будущей матери и ее ребенка. Относительно безопасными считаются препараты цефалоспорины II и III поколения.

Свою эффективность показали и лекарственные средства иных групп. В зависимости от типа возбудителя для лечения уретрита применяются стандартные схемы.

В таблице приведен перечень препаратов, разрешенных к применению в период вынашивания плода.

Возбудитель Препарат Группа
Уреаплазмы, микоплазмы «Джозамицин» («Вильпрафен») Макролиды
«Азитромицин» («Сумамед», «Азитрокс»)
Условно-патогенная флора, включая кишечную палочку, стафилококки, протею «Фосфомицин» («Монурал») Фосфомицины
«Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» Защищенные пенициллины
Гонококки «Цефтриаксон» Цефалоспорины
Трихомонады «Метрогил», «Метронидазол» Нитроимидазолы
Хламидии «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Эритромицин» Макролиды
«Амоксициллин» Пенициллины

С целью облегчения местных проявлений показана обработка наружных половых органов растворами «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина». Одновременно может проводиться симптоматическая терапия препаратами:

  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Канефрон»;
  • «Фитолизин»;
  • «Цистон».

Согласно отзывам, они эффективно уменьшают интенсивность болевых ощущений, увеличивают объем диуреза и облегчают процесс мочеиспускания. Последние к тому же нормализуют кислотность урины.

Применяя в терапии любого заболевания средства народной медицины, следует помнить, что эффективность большинства из них не подтверждена научно и клинически. Поэтому их можно использовать в качестве дополнительного метода для укрепления организма и устранения неприятных ощущений. В целом, лечение воспаления уретрального канала с помощью народных средств дает неплохие результаты.

  1. Мочегонные: отвар петрушки, листьев черной смородины, цветков липы, настой корзиночек василька синего.
  2. Противомикробные: настой листьев петрушки на молоке, сок клюквы и черной смородины.

Полезны ежедневные теплые ванночки с добавлением отвара ромашки, шалфея, или спринцевания с помощью этих же средств. Отличным эффектом при проведении последней процедуры обладает и масло чайного дерева, 5 капель которого нужно растворить в 2 литрах воды.

Питание способно повлиять на ход лечения и ускорить процесс выздоровления, его основной целью является минимизация раздражения воспаленной слизистой мочеиспускательного канала. Принципы диеты основываются на оказании антимикробного и мочегонного эффекта.

Специалисты рекомендуют включать в ежедневный рацион максимальное количество продуктов натурального происхождения. А поскольку мочевыделительная система более интенсивно функционирует в первой половине дня, то и съедать большую часть из них нужно до и во время обеда. В послеобеденные часы и вечерний период предпочтение следует отдать более легкой пище, способной насыщать, не оказывая при этом большой нагрузки на мочевыводящие органы. При уретрите показано употребление продуктов, которые действуют таким образом:

  • улучшают перистальтику кишечника, не допуская развитие запоров;
  • способствуют выведению лишней жидкости из организма;
  • оказывают общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

В меню диетологи рекомендуют включить следующие полезные продукты:

  • овощи, богатые клетчаткой;
  • арбузы и огурцы в качестве природного мочегонного;
  • постное мясо или рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • каши из гречки и овсянки;
  • орехи, мед.

Одновременно не следует забывать и об употреблении достаточного объема жидкости. В период проведения терапии он должен составлять примерно 2-2,5 л. Пить нужно стараться только чистую воду.

Наибольшую угрозу для плода создает инфекционная форма уретрита, когда причиной заболевания становятся бактерии. Это может сказаться на процессе внутриутробного развития плода, особенно если он возникает на ранних сроках беременности, либо привести к выкидышу или преждевременным родам.

Восходящим путем бактерии могут проникнуть в матку и инфицировать плод, что в результате может привести к:

  • Гибели плода в утробе;
  • Мертворождению;
  • Фетоплацентарной недостаточности;
  • Внутриутробному инфицированию плода;
  • Выкидышу;
  • Осложненному течению родового периода.

Многие заболевания несут угрозу женщине, плоду. Уретрит – не исключение, поэтому беременные с таким диагнозом относятся врачами к группе риска. Любая инфекция может привести к отклонениям развития плода, осложнить беременность.

Инфекционные возбудители активно размножаются, проникая в полость матки, околоплодные воды, угрожая здоровью малыша.

Опасными для плода считаются 2 вида уретрита – уреаплазмозный и хламидийный. Что касается гонококкового, он способен спровоцировать гибель плода. Распространенные осложнения у беременных:

  • развитие болезней у плода;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • гибель плода;
  • инфицирование плода внутриутробно;
  • выкидыш;
  • заражение ребенка во время родов, что чревато развитием гнойного конъюнктивита, пневмонии и др.
Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус у женщин: симптомы и лечение заболевания

Особенности лечения уретрита во время беременности

Чтобы свести к минимуму риски осложнений, нужно при первых симптомах обратиться к урологу, соблюдать рекомендации. Чем раньше беременная обратится за помощью, тем больше шансов вылечиться без последствий.

Диагностировать болезнь можно на основании анамнеза, признаков,  они ярко свидетельствуют о воспалительном процессе. Чтобы дифференцировать патологию, назначаются исследования:

  • уретроскопия;
  • мазок из уретры на микроскопию для определения вида, тяжести недуга;
  • уретрография;
  • бак посев на выявление инфекционного возбудителя, его резистентности к антибиотикам;
  • УЗИ. Позволяет определить наличие проблем органов мочевыделения, оценить состояние плода;
  • ПЦР-диагностика. Выявляет инфекции.

Когда беременная прошла рекомендованные обследования, врач ставит диагноз, подбирает терапию с учетом состояния женщины, противопоказаний, причины недуга и значимых факторов.

Симптоматика заболевания

Уретрит достаточно коварная болезнь, его признаки могут быть несущественными и иметь отличия в зависимости от того, что именно спровоцировало недуг.

Аллергический уретрит может появиться уже через пару часов, после контакта с раздражителем. Инкубационный период неспецифической бактериальной формы недуга может составлять от 3 дней до 10 недель. Он развивается через 7 дней после инфицирования гонококком и спустя 10 суток после попадания в организм трихомонады. После инфицирования хламидией, микоплазмой, или вирусами симптомы могут появиться только через несколько месяцев.

К общим симптомам уретрита относят:

  • Боль во время акта мочеиспускания, которая не исчезает после того как он завершен.
  • Жжение и зуд в процессе.
  • Покраснение и отек в области наружных половых органов.
  • Выделения (в некоторых случаях гнойные).
  • Периодические ноющие болевые ощущения над лобком.
  • Наличие крови и гноя в моче.
  • После сна возникает ощущение того, что мочеиспускательный канал слипается.

При инфекционном уретрите течение его и выраженность симптомов может отличаться:

  • Если возбудителем недуга становится трихомонада, специфическим признаком становится жжение и зуд половых органов.
  • Когда болезнь вызвана гонококком появляется боль в мочеиспускательном канале, если поход в туалет откладывается.
  • Хламидии провоцируют гнойные выделения.
  • На грибок в качестве провокатора указывают неприятные ощущения во время выхода мочи и бело-розовые вязкие выделения из уретры.

Уретрит является причиной неприятных ощущений при беременности в мочеиспускательном канале. Кроме того женщину могут беспокоить такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Визуальное покраснение в области входа в уретру;
  • Мутность мочи, за счет примеси гноя;
  • Зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • Боль в процессе мочеиспускания, которая сохраняется и после него;
  • Непостоянные ноющие боли внизу живота;
  • Слипание отверстия уретры после ночного сна;
  • Незначительный отек наружных половых органов.

Кроме того, женщина должна обратить внимание на выделения из мочеиспускательного канала при беременности, которые могут стать причиной бактериальной колонизации влагалища, в силу анатомической близости выходного отверстия уретры и входа во влагалище.

Выделения могут быть гнойного характера, а если речь идет о специфическом возбудителе уретрита, тогда выделения будут иметь свои особенности, свойственные именно для конкретного возбудителя. Например, для трихомонадного уретрита свойственны желтоватые водянистые выделения с неприятным запахом, а для гонорейного уретрита характерны густые светло-желтые выделения.

Клинические проявления во время беременности такие же, как и у обычного человека, только воспаление протекает ярче, болезненность повышена.

Общие симптомы уретрита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие гноя в урине;
  • снаружи половые органы краснеют, отекают;
  • жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании;
  • слизь, гной из уретры.

Диагностика уретрита у беременных

При осмотре наблюдаются покраснение наружного отверстия уретры и окружающих тканей. При нажатии на мочеиспускательный канал пациентка испытывает болевые ощущения. Также могут наблюдаться гнойные выделения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо провести следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко для определения в моче лейкоцитов и эритроцитов. Это позволяет оценить состояние мочевыводящих путей и почек.
  • Бактериологическое исследование мочи, в некоторых случаях позволяющее определить возбудителя заболевания
  • Мазок с уретры для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, для выявления возбудителя (это наиболее точный анализ, позволяющий выявить возбудителя).
  • Мазок на бакпосев. Позволяет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Как и множество иных болезней, определить уретрит (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный), включая неинфекционный его тип, можно при визуальном осмотре на первичной консультации. А также в этом случае не обойтись и без лабораторных исследований:

  1. Общий анализ мочи. Определяется наличие белка, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке.
  2. Культуральное исследование урины и ее бакпосев. По результатам определяется тип микроба и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Урогенитальный мазок. Для микроскопии путем окрашивания осуществляют забор образцов из цервикального и уретрального канала, а также из заднего свода влагалища.
  4. Уретроцистоскопия. Назначается при длительном течении заболевания с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  5. Узи мочевыделительной системы. Применяется для выявления функциональных нарушений органов и их анатомических особенностей.
  6. ПЦР диагностика. Проводится при подозрении на инфекционную природу возбудителя. Считается достоверным методом, результаты которого в коррекции не нуждаются.

Относительно быстрым способом подтверждения диагноза является также ИФА – иммунологический тест.

В план диагностики уретрита должен быть включен такой перечень мероприятий:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • Сбор анамнеза жизни;
  • Бактериоскопия мазка из уретры для определения возбудителя;
  • Бактериология мазка для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала в реальном времени с помощью видеоаппаратуры;
  • Уретрография – запись снимков на пленку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Молекулярно – генетическая диагностика методом ПЦР, для выделения генома возбудителя, в спорных случаях.

Неприятные ощущения при беременности в мочеиспускательном канале — это повод срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Методы лечения

Лечение уретрита при беременности должно проводиться под контролем врача. Многие препараты в этот период противопоказаны и могут навредить малышу. Выбор лекарства зависит от возбудителя уретрита и его чувствительности. Цель терапии – устранение воспалительного процесса и нормализация микрофлоры. Препарат, его дозировку, схему и длительность приема должен определить врач, после очной консультации и изучения анализов.

В некоторых случаях для лечения уретрита у беременных назначают суппозитории:

  • Если возбудителем заболевания является грибок из рода кандида, используются свечи Пимафуцин. Действующее вещество препарата не всасывается через слизистые оболочки, поэтому не оказывает системного действия и никаким образом не влияет на будущего ребенка. По одной свече вводят во влагалище раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 – 6 дней. Препарат можно использовать на протяжении всего периода вынашивания малыша.
  • Для лечения уретрита вызванного трихомонадой назначают свечи Метронидазол. При местном применении он всасывается в кровь в минимальных количествах. Клинические данные говорят о том, что препарат не обладает тератогенным свойством. Применяют по 1 свече раз в сутки перед сном на протяжении 10 дней.
  • В комплексном лечении уретрита вызванного грибком, трихомонадой или смешанными инфекциями в 1-м триместре назначают свечи Йодоксид. Они не оказывают негативного воздействия на плод в период его формирования. Применяют по 1 суппозиторию раз в сутки в течение недели. Во 2-м и 3-м триместре от использования препарата нужно отказаться, поскольку он может оказывать негативное воздействие на работу щитовидной железы малыша.
  • В комплексном лечении заболевания вызванного хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой, трихомонадой или герпесом назначают суппозитории или раствор Гексикон. В их основе антисептик хлоргексидина биглюконат. Он не оказывает негативного воздействия на малыша, поэтому беременность не является противопоказанием для применения препарата. Свечи вводят во влагалище дважды в сутки в течение недели. Раствор впрыскивают в уретру утром и вечером через день.
Предлагаем ознакомиться:  Экспресс тест на гепатит виды как пользоваться

Для подмывания половых органов используют слабый раствор марганцовки или фурациллина. Также можно применять отвары ромашки, календулы или дубовой коры (3 г на литр воды, прокипятить 5 минут, остудить до комфортной температуры и процедить). При грибковом уретрите рекомендуется использовать содовый раствор (столовая ложка соды на литр воды). Применяют эти средства, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Лечение беременной женщины должно контролироваться специалистом, который обязан регулярно оценивать состояние матери и плода, для исключения осложнений от терапии.

Основным направлением в лечении является утилизация возбудителя, то есть ведущего этиологического фактора, которая проводится по средствам назначения антибиотиков. Данные препараты должен подбирать только врач, с учетом чувствительности возбудителя к ним, а также с учетом того, что лечить приходится беременную пациентку, а, как известно, и среди антибиотиков есть такие группы, которые категорически запрещены для приема во время беременности.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

  • На раннем сроке беременности – Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефтриаксон;
  • На позднем сроке применяют группу макролидов – Азитромицин.

В качестве симптоматического лечения применяют спазмолитические средства (Но-шпа или Папаверин), которые снимают болевой синдром. Также применяют уросептические средства растительного происхождения – Цистон или Канефрон.

Местное лечение заключается в применении средств с антисептическими и противовоспалительными свойствами, к таковым относят: фурациллин, хлоргексидин, мирамистин, отвар из ромашки аптечной, календулы или коры дуба в виде теплых ванночек.

Соблюдение всех лечебных назначений позволит быстро избавиться от недуга и предупредить осложнения со стороны плода.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает гинеколог. Перед каждым плановым осмотром она сдает все необходимые лабораторные анализы, результаты которых помогают определить состояние будущей матери и увидеть развитие патологических процессов на достаточно ранней стадии. Во время приема врач обязательно проводит осмотр и тщательный опрос беременной.

Иногда назначается УЗИ. Его результаты показывают, какие изменения затронули мочеполовую систему женщины и текущее состояние будущего ребенка.

Главным аргументом в терапии заболевания у будущей матери для врачей является возможность не навредить развивающемуся плоду. Обычно уретрит у беременных лечится препаратами локального или местного действия – антибактериальными мазями, кремами и гелями. Врачи стремятся воздерживаться от назначения антибиотикотерапии.

При беременности лечение патологии большей частью связано с восстановлением функциональности мочеотделительного канала и всей мочеполовой системы будущей матери, а также влагалищной микрофлоры. Для облегчения симптомов прогрессирующего заболевания и форсирования выздоровления беременной женщине рекомендуется слегка изменить свое питание, включив в него отвары лекарственных трав: липовый чай, настои из ромашки и василька, брусничный и клюквенный соки или морсы.

Лечение патологии определяется и причиной ее появления. При инфекционном уретрите беременную женщину обязательно наблюдают в стационаре, подбирая ей консервативную антибиотикотерапию, незначительно влияющую на формирование плода.

Применение таких методов необходимо только при наличии рекомендаций гинеколога, чтобы не навредить будущей матери и ее ребенку.

Для беременной женщины очень важно предупреждение различных заболеваний, особенно инфекционных. Для поддержания организма в здоровом состоянии следует соблюдать несколько простых правил: избегать переохлаждений, строго следовать гигиеническим нормам, сбалансировать питание, иметь сексуальные контакты лишь с постоянным партнером и не отказываться от регулярных гинекологических осмотров.

Все женщины во время беременности регулярно посещают гинеколога и сдают анализы. Поэтому ранняя диагностика воспаления не составляет сложностей. Особое внимание уделяется жалобам пациентки. Соответственно, при их наличии назначаются дополнительные обследования, в том числе мазок на определение флоры и чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначается лечение.

Методика напрямую зависит от формы заболевания и причины ее развития. При инфекционной форме в острой стадии рекомендуется выполнять лечение в условиях стационара. Только там удается точно подобрать антибиотики, которые будут безопасны для растущего организма. Обязательными будут иммуномодуляторы. Неинфекционная форма может лечиться в домашних условиях. Ее цель не только снять симптомы воспаления, но и устранить причину.

Помимо лекарственных препаратов лечение можно проводить с помощью народной медицины, но только с разрешения врача и в сочетании с традиционной терапией. Травы и ванны помогут быстро снять симптомы воспаления и улучшить состояние женщины. Параллельно обязательно используется лечебное питание. Важно сократить потребление кислых и острых блюд. Пить рекомендуется ягодные морсы и травяные отвары.

Целью терапии является:

  • устранение признаков воспаления;
  • повышение местного иммунитета;
  • нормализация микрофлоры;
  • исключение риска для плода.

Чтобы избавиться от инфекционного заболевания нужно подобрать средство от возбудителя. Особенностью лечения беременных становится аккуратный подбор антибактериальных препаратов, не способных навредить плоду. Это важно в 1 триместре, это время характеризуется формирование органов, систем ребенка. Если терапия будет ошибочно подобрана, возможны отклонения развития малыша.

Профилактика воспаления

Для того чтобы избежать уретрита в период беременности необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать переохлаждения.
  • Вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня.
  • Правильно питаться.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Во время полового акта использовать контрацептивы.

Если наблюдаются симптомы заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или урологу.

Каждая беременная женщина должна соблюдать меры профилактики патологий мочевыделительной системы. Это очень важно, так как вероятность развития уретрита, цистита и пиелонефрита сильно возрастает в этот период. Чтобы избежать уретрита при беременности, необходимо:

  • Избегать перегрева и переохлаждения, одеваться по погоде, не сидеть на сквозняке.
  • Предохраняться во время секса презервативом, избегать половых актов при наличии воспалительных процессов во влагалище. Сразу после ПА рекомендуется помочиться, чтобы смыть патогенную микрофлору из уретрального отверстия.
  • Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию, туалет нужно посещать при первых же позывах. Застой мочи увеличивает вероятность развития воспаления.
  • Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Количество выделений при беременности может увеличиваться, поэтому рекомендуется подмываться дважды в день, и тогда же менять белье на чистое.
  • Беременной нужно исключить из рациона еду, которая может раздражать уретру. Сюда относится острая, пряная пища, еда с химическими ароматизаторами, а также алкоголь.
  • Носить удобное хлопковое белье, которое не сдавливает половые органы. Стринги при беременности противопоказаны.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой и регулярно посещать женскую консультацию. Даже если избежать уретрита не получится, удастся диагностировать его в самом начала по результату еженедельного анализа мочи.

Учитывая прямую связь уретрита и беременности, важно на протяжении всех девяти месяцев уделять достаточное внимание профилактике болезни.

Соответственно, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не допускать переохлаждения;
  • исключить стрессы;
  • внимательнее относиться к гигиене;
  • соблюдать гигиену половой жизни;
  • обеспечить полноценное питание;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно показываться гинекологу.

Если соблюдать указанные требования, лечение уретрита может и не потребоваться. Но если патология все же настигла, нельзя заниматься самолечением. Важно помнить, что ответственность в данный момент касается не только вашего здоровья, но и будущего малыша. По этой причине запрещается прием каких-либо лекарственных препаратов без консультации врача.

Во время беременности нужно прислушиваться к ощущениям, предпринимать меры против  патологий. Для уменьшения риска уретрита, нужно обращаться внимание на рекомендации:

  • нормализовать режим отдыха;
  • соблюдать гигиену;
  • исключить переохлаждение;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • скорректировать рацион;
  • заниматься сексом с партнером, пользоваться средствами контрацепции;
  • регулярно посещать гинеколога, проверяя здоровье.

При ответственном соблюдении указанных мер профилактики можно избежать уретрита,  патологий. Если болезнь начала проявляться, самолечение недопустимо, беременная отвечает не только за здоровье, но за благополучное развитие плода.

Без ведома врача принимать медикаменты нельзя. Это касается препаратов и народных средств. Некоторые из растительных препаратов опасны, иногда провоцируют выкидыш. Специалист выявит причину болезни, определит ее степень, назначит адекватный курс терапии с учетом нюансов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c