Схема лечения уреаплазмоза у женщин, препараты

Причины

Основной причиной патогенной активизации бактерии является снижение иммунитета в результате хронических инфекционных заболевания, инфекций, передающихся половым путем, беременности и других факторов. Базисный путь передачи инфекции является половой контакт. Другими серьезными причинами возникновения, которые могут спровоцировать инфицирование, являются следующие:

  • ранняя половая жизнь;

  • постоянная смена половых партнеров;

  • отсутствие адекватных методов контрацепции;

  • возраст менее 30 лет;

  • отягощенный гинекологический или урологический анамнез.

В некоторых случаях рост условно-патогенной микрофлоры может быть обусловлен системными аутоиммунными заболеваниями, длительным медикаментозным лечением, стрессом, низким уровнем жизни.

Как происходит заражение, клиническая картина болезней

На слизистых оболочках мочеполовой системы обитают микроорганизмы, среди которых различают два вида — полезные и условно-патогенные. Гарднерелла, уреаплазма и микоплазма относятся к условно-патогенным, которые в малых концентрациях не причиняют вреда организму и сосуществует с полезными бактериями, снижающими их размножение и активность.

Но в определенных условиях и после достижения ими определенного количества в организме начинаются воспалительные процессы, приводящие к заболеваниям. Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами – уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз.

Основной путь заражения инфекциями – незащищенный половой акт с носителем инфекции. При этом, после заражения инфекция может не проявляться годами, не требуя и соответствующего лечения и может дать о себе знать только после возникновения благоприятных условий для ее развития.

Факторы, провоцирующие развитие заболеваний:

  • ослабление иммунитета на фоне неправильного образа жизни и перенесенных заболеваний;
  • хронические болезни;
  • беременность;
  • несбалансированное питание;
  • радиоактивное воздействие на организм;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • прием гормональных средств и антибактериальных препаратов;
  • наличие заболевания мочеполовой системы, создающего благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Например, очень часто встречается дисбактериоз влагалища, вызванный гарднереллой, который служит благоприятным фоном для присоединения уреаплазмоза. Поэтому, при сочетании инфекций схема лечения уреаплазмоза и гарднереллеза должна быть единой. При лечении одного заболевания второе будет прогрессировать с ускоренным темпом.

Второй путь заражения – от матери к ребенку в период беременности (через околоплодные воды) и во время родов (через родовые пути).

Симптоматические проявления уреаплазмой, микоплазмой и гарднереллой схожи и отличить заболевания по видимым признакам невозможно. Правильную диагностику может провести только врач-гинеколог или уролог и после целого ряда анализов.

Симптоматика заболеваний проявляется:

  1. Воспалением мочеиспускательного канала. В момент опорожнения мочевого пузыря возникает боль и чувство жжения в уретре. Видимые признаки – воспаление и покраснение наружного зева уретры.
  2. Выделения из вагины и уретры могут иметь обильный или скудный характер. Цвет выделений от прозрачного до белого с сероватым или желтоватым оттенком, консистенция – слизистая.
  3. Дискомфорт и болевые ощущения в процессе полового акта говорят об активном воспалительном процессе.
  4. Боль в нижней области живота проявляется при распространении инфекции на матку и маточные трубы.
  5. При активном воспалительном процессе может наблюдаться незначительная гипертермическая реакция и общая слабость.

Диагностика

При появлении клинической картины с наличием одного или нескольких симптомов необходима консультация врача и обследование на мочеполовые инфекции.

Диагностирование мочеполовых инфекций включает в себя ряд мероприятий:

  1. Гинекологический осмотр проводится для выявления видимых признаков заболевания – наличия выделений и повреждение слизистых внутренних и наружных органов половой системы.
  2. Мазок на наличие возбудителя не показывает наличие бактерий уреаплазмы и микоплазмы (они слишком малы), но исключает присутствие других возбудителей, вызывающих сопутствующие заболевания.
  3. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – самый достоверный анализ на наличие бактериальных возбудителей уреплазмы и микоплазмы.
  4. Серологическое исследование показывает наличие антител к возбудителям инфекции.

Методы лечения уреаплазмоза у беременных

Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.

Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.

Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.

Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа — макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.

Раз в день проводиться санация влагалища любым мягким антисептическим раствором. Промывание поможет освободить слизистую от пагубных микроорганизмов.

В комплексе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любые для беременных.

Основная задача терапии во время беременности — освободить от инфекции родовые пути. Уничтожить уреаплазму можно после родов.

Скрытые инфекционные заболевания и условно-патогенная микрофлора в период вынашивания ребенка обостряются. Влияние инфекции негативно сказывается на состоянии здоровья матери и плода. Это обусловлено естественной функцией организма беременной женщины – снижение иммунитета для невозможности отторжения плода.

Заразиться заболеванием можно не только через половой контакт, но и через контактно-бытовой путь. Ребенок заражается через плаценту или родовые пути. Инфекционное заболевание часто протекает в латентной форме, не имеет выраженной клинической картины. В некоторых случаях могут проявляться незначительные симптомы.

  • болезненное мочеиспускание;

  • рези и зуд во влагалище;

  • обильные бесцветные выделения;

  • боли в нижней части живота, опоясывающие боли;

  • повышение температуры тела (иногда до высоких значений).

Уреаплазмоз у беременных всегда протекает сложно, с обостренной неприятной симптоматикой и сказать, сколько будет длиться лечение невозможно наверняка. Мнения медиков разнятся, но большая часть рекомендует сохранять беременность и нужно начинать лечение через щадящие препараты.

При выявлении симптомов уреаплазмоза у женщины при беременности следует начинать незамедлительное лечение. Лечить заболевание следует под присмотром лечащего врача и на любом сроке гестации, особенно, если болезнь протекает в острой стадии. Многие врачи рекомендуют не придавать значение уреаплазмозу, если он не доставляет проблем на раннем сроке, состояние женщины не страдает, а плод развивается нормально.

Если беременность осложненная, появляется яркая симптоматика и ухудшается самочувствие беременной женщины, то последствия сложно спрогнозировать наверняка. При лечении уреаплазмоза следует соблюдать следующие правила:

  • лечить инфекцию следует обоим партнерам;

  • некоторое время следует избегать незащищенного полового акта;

  • принимать антибиотики только после заключения специалиста;

  • важно полностью обследовать организм после проведенной терапии, чтобы забеременеть вновь.

Основным препаратом при уреаплазмозе во время беременности может стать Виферон. Препарат активно воздействует на иммунную систему женщины, провоцирует организм на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Нередко у пациенток возникает вопрос, стоит ли лечить уреаплазму, обнаруженную во время беременности, или лучше подождать до родов. Большинство врачей придерживаются мнения, что лечение необходимо, поскольку осложнения могут быть намного более серьезными:

  • выкидыш и преждевременные роды вследствие истмико-цервикальной недостаточности, когда слизистая шейки разрыхляется и шеечный канал раскрывается раньше срока;
  • органические поражения плода;
  • инфицирование матки и плодных оболочек.

Одна из особенностей терапии заболевания при беременности заключается в том, что лечение назначается даже в случае носительства – для минимизации риска возникновения осложнений на фоне ожидания ребенка.

Поскольку многие из лекарств, перечисленных выше, противопоказаны при беременности, терапия в этот период имеет некоторые особенности. Так, схема лечения предполагает применение следующих препаратов:

  • Вильпрафен (джозамицин) можно принимать во время беременности, но с осторожностью. Как правило, антибиотик назначают после 20 недели, чтобы он не нанес вреда формирующемуся плоду;
  • свечи, которые, благодаря местному воздействию, не оказывают влияния на плод;
  • Линекс и другие препараты бифидо- или лакто-ряда;
  • общеукрепляющие витамины.

Лечение уреаплазмоза обязательно предполагает проведение тестов, определяющих, излечено ли заболевание полностью. Обычно для этого используют метод посева (через неделю после окончания терапии) или ПЦР (через две недели). Женщинам необходимо сдать контрольный анализ трижды, через два дня после менструации.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозы кожи и слизистых оболочек

Источники:

  1. Пухнер А.Ф., Козлова В.И, Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем, Москва, 2010 год
  2. Мигунов А., Половые инфекции, Санкт-Петербург, 2009 год

Симптомы

Инкубационный период болезни варьируется от нескольких дней до 4 недель. В отдельных случаях инкубационный период длится до 2 месяцев. Скрытый период опасен отсутствием яркой симптоматической картиной, и человек-носитель может легко заражать своих сексуальных партнеров. Как проявляется заболевание?

Симптомы уреаплазмоза у мужчин более выражены, чем у женщин. После заражения мужчины могут испытывать следующие клинические признаки:

  • уретрит негонококковой природы;

  • боли при мочеиспускании, рези и жжение в области уретрального канала;

  • мутные выделения из уретры, преимущественно, по утрам;

  • орхоэпидимит (воспаление придатка яичка).

Заболевание у мужчин носит вялотекущий характер. Симптомы могут то появляться, то исчезать вновь. Некоторые мужчины вовсе не замечают никакой неприятной симптоматикой и продолжают быть носителями патологического паразита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин практически редко выраженные. В отличие от мужчин, не каждая женщина отмечает те или иные характерные черты воспалительного процесса:

  • нетипичные влагалищные выделения;

  • церцивит, цистит и болезненные мочеиспускания;

  • зуд и жжение в области цервикального канала.

Для контроля за собственным здоровьем очень важно сдавать мазок из цервикального канала не менее 2 раз в год.

Диагностика болезни

Диагностируется присутствие в микрофлоре паразита следующими способами:

  • Соскобом из влагалища, уретры или с шейки. Выбор места сбора материала зависит от расположения очагов воспалительных процессов слизистой и целей проведения исследования. При уретрите биоматериал берется из уретры, при вагините или дисбиозе забор осуществляется со стенок влагалища. Из цервикального канала забор материала осуществляется при подозрении расположения очагов воспаления в других частях мочеполовой системы.
  • ПЦР. Это основной вид анализа на уреаплазму. Исследование позволяет обнаружить даже незначительно число паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования осуществляется забор спермы и первой порции мочи. При обнаружении уреаплазмы осуществляются подтверждающие тесты. Анализ осуществляется за 1–2 дня.
  • ИФА — микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа потребуется 3–4 рабочих дня.
  • УЗИ органов малого таза.

Исследование ИФА проводится только в комплексе с ПЦР, или другими быстрыми тест-системами. Уреаплазмоз диагностируется только по результату комплексного обследования пациента.

Часто уреаплазмоз выявляют при исследовании пациента на предмет другого заболевания или при выраженной симптоматике. Выделяют несколько основных методов диагностики уреаплазмоза:

  • изучение клинического и жизненного анамнеза пациента:

  • сбор жалоб за последние месяцы;

  • визуальный осмотр наружных половых органов (состояние кожи, волосяного покрова, слизистых);

  • осмотр внутренних половых органов (у женщин);

  • бактериологический метод (иначе, культуральный анализ);

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция для выявления ДНК возбудителя);

  • серологическое исследования на антитела.

Дополнительно применяют методы прямой иммунофлюоресценции или проводят иммунофлюоресцентный анализ. Оба методы показывают высокую результативность в дифференциальной диагностике. Все мероприятия позволяют исключить прочие инфекционные агенты и начать адекватное лечение.

Выявление уреаплазмы осуществляется несколькими методами, однако ведущими являются два из них:

  1. ПЦР, с помощью которого обнаруживается ДНК патогенных организмов.
  2. Посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и подобрать эффективное лечение.

При обнаружении бактерии обычно назначают и другие анализы на наличие передаваемых половым путем инфекций, поскольку в изолированном виде она встречается редко.

Лечение

Только после всех лабораторных исследований и подтверждения болезни назначается терапия, которая будет зависеть от типа возбудителя, выраженности симптомов, индивидуальных особенностей организма пациента.

Очень часто диагностика выявляет сочетание двух заболеваний одновременно. Например, уреплазмоз с присоединением гарднереллеза и наоборот, микоплазма в сочетании уреаплазмой.

Лечение при уреаплазмозе в сочетании с другим возбудителем специфическое, и требует определенного подхода. Сначала назначается терапия вторичного заболевания и только после этого основная, для лечения уреаплазмы.

Как лечится уреаплазмоз и какой комплекс мер включает в себя терапия:

  • антибактериальная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • процедуры местного лечения.

Эффективная схема лечения уреаплазмоза включает обязательное назначение антибактериальных средств. Но их применение целесообразно только после специального анализа на чувствительность возбудителя к конкретному препарату, это помогает исключить риск побочных эффектов от лекарственного средства и обеспечить максимально положительный результат терапии.

После проведения бактериологического посева назначается специальный курс терапии антибактериальных средств, который может включать в себя три группы антибиотиков.

В некоторых случаях заболевание может носить хронический характер. Такая форма заболевания на первом этапе протекает бессимптомно и не вызывает проблем со здоровьем и только под воздействием негативных факторов может проявиться с ярко выраженными симптомами, повышением температуры тела и признаками интоксикации организма.

В этом случае, лечение хронического уреаплазмоза, микоплазмоза и других инфекций должно проходить по специальной схеме, которая включает использование антибактериальных препаратов разных групп. Они могут назначаться как в совместном приеме, так и последовательно, сменяя друг друга.

В большинстве случаев любое заболевание мочеполовой системы протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому комплексная терапия обязательно включает в себя прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, которые не только повышают защитные силы организма, но и снижают негативное воздействие других медикаментозных средств, назначенных при лечении.

Чем лечить уреаплазмоз и микоплазмоз из иммуностимуляторов:

  • Генферон;
  • Циклоферон;
  • Уреаплазма Иммун – в составе препарата иммуноглобулин, эффективное средство, вводится внутримышечно раз в три дня.

Нужно ли лечить уреаплазмоз и другие урогенитальные инфекции с помощью физиотерапии? Однозначно, да. Большинство таких инфекций представляют опасность своими осложнениями.

Возбудители, вызывающие воспаление в органах мочеполовой системы, приводят к патологиям шейки матки и спаечным процессам в трубах матки, а это отражается на зачатии и возможности полноценного вынашивания плода. Поэтому, кроме борьбы с патогенным возбудителем возникает необходимость устранять и предотвращать осложнения.

Делают это с помощью физиопроцедур:

  1. Лазеротерапия с помощью лазерного излучения низкой интенсивности. Процедура воздействует на мочеиспускательный канал, область промежности и копчика и надлобковую зону, оказывая противовоспалительное действие, стимулируя местный иммунитет и обезболивая.
  2. Термотерапия – процедура местного прогрева уретры с плавным изменением температуры от 39°-45°С. Процедура термотерапии ускоряет действие медикаментов, применяемых местно и ускоряет общие сроки лечения, даже в запущенных случаях.
  3. Магнитотерапия – процедура сочетает в себе введение препаратов, непосредственно в очаг воспаления и последующее воздействие на них с помощью магнитного поля. Это в разы усиливает противовоспалительное действие лекарств, снимает отеки и обезболивает.
  4. Электрофорез – процедура предполагает введение лекарственных препаратов с последующим воздействием тока. Это не только усиливает действие лекарственного средства на конкретную область с воспалительным процессом, но и увеличивает восприимчивость тканей к терапевтическому воздействию. С помощью процедуры достигается хороший терапевтический эффект, ускоряются обменные процессы, снимаются отеки и воспаления и обеспечивается хорошее болеутоляющее воздействие.
  5. Озотерапия – процедура орошения озонокислородной смесью пораженных участков. Лечебный эффект озона отрицательно воздействует на большинство видов грамположительных и грамотрицательных возбудителей, грибков и вирусов.

Местное лечение

Эффективные схемы лечения уреаплазмоза и урогенитальных инфекций включают использование местных препаратов – вагинальных и ректальных средств. Наиболее популярным выбор при лечении заболевания являются свечи.

Место воздействуя на пораженную область свечи:

  • снимают воспаление;
  • останавливают размножение патогенной микрофлоры;
  • усиливают выработку иммуноглобулинов;
  • восстанавливают пораженные области;
  • регенерируют поврежденные клетки.

После их применения снижается яркость симптоматики:

  • пропадают болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • сглаживаются неприятные ощущения во время секса;
  • снижаются выделения при лечении уреаплазмоза свечами;
  • исчезают покраснения и воспаления слизистых оболочек;
  • пропадает болевой симптом в нижней области живота.
Предлагаем ознакомиться:  Сифилис во рту, причины развития и особенности проявления

Как вылечить уреаплазмоз и инфекции мочеполовой системы с помощью местных суппозиториев:

  • свечку вводят во влагалище, как можно глубже (удобнее процедуру проводить лежа с ногами, согнутыми в коленях);
  • перед применением нужно подмыться теплой водой без моющих средств;
  • применять свечи нужно на ночь (в период покоя препарат наиболее эффективнее воздействует на слизистые);
  • запрещено использование вагинальных свечей при менструации (если инструкция к препарату не содержит противоположной информации)

Свечи в зависимости от своего терапевтического действия могут быть, как однокомпонентными, так и комбинированными для воздействия в разных направлениях, поэтому выбор препарата осуществляется только доктором. Он будет зависеть от стадии заболевания, типа инфекции и выраженности симптомов.

Кроме использования вагинальных свечей можно использовать другие местные средства:

  • тампоны с Тетрациклиновой и эритромициновой мазью;
  • вагинальный крем Далацин и Дафнеджин.

При лечении уреаплазмоза нельзя:

  • вступать в половые контакты;
  • употреблять в пищу продукты, которые увеличиваю нагрузку на печень (жирное, жаренное, острое), так как прием лекарственных препаратов сильно нагружает этот орган;
  • употреблять спиртные напитки, они снижают эффективность терапии.

Можно ли полностью вылечить уреаплазмоз используя средства народной медицины? Официальная медицина полностью исключает замену медикаментозной терапии на любое альтернативное лечение.

Уреаплазмоз – инфекция, приводящая к тяжелым осложнениям и полное избавление от нее возможно только с применением лекарственных препаратов. Но средства народной медицины могут стать дополнение к основной терапии и поддержать организм во время лечения.

Терапия антибиотиками в инъекциях

В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:

  • Восстановление иммунной системы;
  • Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.

Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.

Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.

Важно лечение обоих половых партнеров, так как мужчина тоже является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и вынашиваемого плода.

Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:

  • Антибиотические средства;
  • Антисептик в виде вагинальных свечей;
  • Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • Иммуностимулирующие препараты.

Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.

Самолечение чревато развитием стойкости у уреаплазмы к антибиотику и бороться с инфекцией будет сложнее.

Антибиотики

Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:

  • Parvum (парвум);
  • Urealyticum (уреалитикум).

Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.

В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:

  • Тетрациклинов: Вибрамицин, Миноциклин.
  • Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен.
  • Линкозамины: Клиндамицин, Далацин.
  • Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.

Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.

Незаконченное лечение антибиотиками приводит к выработке у микроорганизма стойкости к данной группе антибиотика. В дальнейшем пациенту потребуется пропивать более агрессивные для желудка и почек препараты.

Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.

Вагинальные свечи

На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.

Свечи также показаны беременным, когда применение антибиотиков противопоказано.

Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.

Это связано с тем, что кислая среда желудка противостоит нормальному усвоению таблеток. Лечение инъекцией Циклоферона считается эффективнее терапии аналогичным препаратом в таблетках.

Пациентам с таким диагнозом для лечения уреаплазмы назначают Ципролет в инъекциях. У этого препарата практически отсутствуют побочные действия. Если уреаплазма протекает в запущенной форме, а количество бактерий значительно превышает норму, проводится лечение Циклофероном. Это эффективный способ коррекции уровня бактерий в кровеносной системе.

Антибиотики в уколах считаются действенной и необходимой мерой борьбы с активированными бактериями. Но антибиотикотерапия проводится только после лабораторных исследований. Так как для терапии требуется повышенная концентрация активного вещества, поэтому нужен длительный прием медикаментов. Лечение продолжается больше 10 дней.

Колоть антибиотики против уреаплазмы противопоказано при наличии аллергии на активный компонент. Препараты данной группы могут ослабить иммунитет, поэтому одновременно назначают пробиотики. Если не соблюдать дозировку, указанную врачом, произойдет поражение ЖКТ, печени. Осложнения развиваются на фоне введения Офлоксацина.

От уреаплазмы помогают следующие уколы:

  • Тетрациклин;
  • Линкозамид;
  • Фторхинолон.

К эффективным медикаментам первой группы относят Доксициклин, который считается более безопасным, чем Тетрациклин. Активный компонент моногидрат доксициклина, входящий в состав большинства аналогов, оказывает менее губительное воздействие на микрофлору кишечника.

Так как для антибиотиков характерно тератогенное воздействие, поэтому их не назначают беременным и детям младше 8 лет.

К данной группе антибиотиков относится Офлоксацин и Ципрофлоксацин, которые отличаются хорошей бактерицидной активностью. Терапия рассматриваемого заболевания проводится одним антибиотиком. Если воспаление не останавливается, назначается лечение двумя антибиотиками.

Медики назначают уколы, основываясь на специально разработанной таблице, в которой указана резистентность и чувствительность уреаплазмы к медикаментам. Она максимально чувствительна к Макропену, Офлоксацину. Для Эритромицина характерна чувствительность меньше 50%. Наиболее низкий уровень чувствительности у Макропена.

Офлоксацин в инъекциях моментально всасывается, оказывая быстрое воздействие на организм. Терапия данным раствором проводится в течение 7–10 дней. При возникновении побочных эффектов требуется консультация врача.

Для лечения уреаплазмоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды – препараты первой линии, которые способны к внутриклеточному накоплению и к поддержанию концентрации на протяжении трех суток. Чаще всего пациенткам назначаются препараты азитромицина – например, Сумамед, который принимают однократно (1 г) или на протяжении нескольких дней по 250 мг раз в день.
  2. Фторхинолоны – например, Авелокс. Они не имеют способности сохранять концентрацию внутри клетки, поэтому курс лечения, как правило, продолжительный. Он может достигать 21 дня, но обычно препараты назначаются на 14 дней по 400 мг.
  3. Тетрациклины, например Юнидокс и Доксициклин, которые в прошлом применялись довольно широко, сегодня назначаются нечасто и обычно только в составе комплексной терапии, поскольку к антибиотикам этого ряда уреаплазма сохраняет устойчивость.

Если воспаление выражено не ярко, назначают антибиотик одной группы по соответствующей схеме. Однако в том случае, когда протекает осложненный воспалительный процесс, врач подбирает индивидуальную схему, используя препараты из разных групп – например, макролиды и тетрациклины, которые принимаются последовательно.

Как повысить эффективность медикаментозного лечения

  • крайне важно пройти полный курс лечения антибактериальными препаратами;
  • не менее важно строго соблюдать схему приема антибиотиков, назначенную врачом. Не следует прекращать прием медикаментов до завершения курса даже при наступлении значительных улучшений;
  • также желательно и соблюдать диету, исключив на время лечения употребление спиртных напитков и отказавшись от табакокурения;
  • также на время лечения необходимо воздержаться от сексуальных контактов и убедить партнера пройти медицинское обследование и лечение при необходимости. Если половое воздержание до окончания курса лечения не представляется возможным, следует обязательно использовать средства барьерной контрацепции — презервативы.
Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазмоз: лечение заболевания

Примерно через месяц после окончания курса лечения уреаплазмоза необходимо пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии. Лечение можно считать успешным, если в посеве и ПЦР уреаплазмы будут обнаружены строго в пределах допустимой нормы.

Иммуномоделирующие препараты

Вагинальные свечи

Как было отмечено выше, уреаплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому одна из целей комплексного лечения – его укрепление. Кроме того, необходимо минимизировать вредное воздействие сильных антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Для решения этих задач используются следующие средства:

  • иммуномодуляторы, в том числе Уреаплазма Иммун – жидкость для инъекций на основе иммуноглобулина, которая водится внутримышечно раз в три дня;
  • противогрибковые, для предотвращения размножения грибков на фоне уничтожения антибиотиками полезной микрофлоры – например, Нистатин;
  • средства с лакто- и бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника;
  • витаминные комплексы.

Сложность задачи лечащего врача заключается в том, что ему необходимо подобрать наиболее оптимальную схему лечения индивидуально для каждого конкретного пациента. Он должен подобрать такие лекарственные препараты, которые не просто помогут избавиться от инфекционного возбудителя в кратчайшие сроки, но не вызовут тяжелых побочных эффектов.

В большинстве случаев при данном заболевании назначаются различные виды антибиотиков, которые уже не раз доказывали свою эффективность против различного рода инфекций. Но некоторым людям такое лечение будет противопоказано, поэтому врачу придется подбирать иные препараты.

Так, в лечении уреаплазмозамогут использоваться:

  • антибактериальные препараты (антибиотики);
  • иммуномоделирующие средства;
  • восстанавливающие препараты;
  • пробиотики;
  • дополнительные медикаменты, необходимые в случае выявления каких-либо сопутствующих инфекционных заболеваний.

Прежде всего, следует отметить, что при уреаплазмозе врачом могут назначаться самые разнообразные медикаменты с различным действием. Все эти лекарства могут выпускаться в нескольких формах, среди которых:

  • таблетки — прописываются пациентам наиболее часто, так как при совей высокой эффективности они еще и очень удобны в применении;
  • мази — как правило, их использование целесообразно в случаях существующего риска инфицирования через контакт с внешними половыми органами. Так к примеру, мазь Вильпрафен зачастую является единственным эффективным способом обезопасить плод в процессе рождения у зараженной уреаплазмозом матери;
  • свечи — назначаются в качестве составляющей комбинированного лечения, а также при запущенных случаях и в случаях если пациенту принимать медикаменты перорально противопоказано;
  • инъекции — назначаются крайне редко, так как осуществлять их можно только в условиях стационара, поэтому применяются лишь в очень запущенных случаях при необходимости немедленного медицинского вмешательства.

Антибактериальная терапия является основной в комплексном лечении уреапламоза и осложнений, вызванных им. Используются в этом случае различные антибиотики широкого спектра.

Назначать препараты должен только врач после проведения всех необходимых исследований. Принимать любые медикаменты, не посоветовавшись с доктором, крайне опасно, так как такой бесконтрольный прием может только ухудшить ситуацию.

В своем решении о назначении того или иного антибактериального препарата врач должен полагаться исключительно на результаты лабораторных исследований, определяющие вид обнаруженной микоплазмы, ее консистенцию и чувствительность к различным группам антибиотиков.

Стоит отдельно отметить, что существуют такие группы антибактериальных препаратов, к которым все виды микоплазм и уреаплазм обладают природной резистентностью. Таким образом, абсолютно неэффективными при уреаплазмозе будут:

  • цефалоспорин;
  • пенициллин;
  • рифампицин;
  • налидиксовая кислота.

Эффективными же препаратами считаются антибиотики из следующих групп:

  • тетрациклин
  • доксициклин;
  • фторхинолоны;
  • макролиды и некоторые другие.

Считается, что наиболее безопасные антибиотики — это препараты из группы тетрациклина, которые к тому же обладают и наилучшими фармакокинетическими характеристиками. Однако эти же препараты противопоказаны женщинам в период беременности и маленьким детям.

Эффективность лечения уреаплазмоза во многом зависит и от правильно назначенной схемы, а также от точности ее соблюдения.

Препараты Уреаплазмы Микоплазмы
Доксициклин (Юнидокс салютаб, Вибрамицин) 10 дней по 100 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
Тетрациклин в течение 10 дней по 500 мг 4 раза в сутки Эффективно примерно в половине случаев Эффективно примерно в 60% случаев
Кларитромицин (Клацид) одну-две недели по 250 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) 1 грамм однократно или по 250 мг в течение 4 дней Эффективно Малоэффективно
Фторхинолоны (Левофлаксоцин) Эффективно Эффективно
Эритромицин одну-две недели по 500 мг в сутки Эффективно Неэффективно
Рокситромицин (Рулид, Роксид) одну-две недели по 150 мг дважды в сутки Эффективно Эффективно
Джозамицин (Вильпрафен) 10 дней по 500 мг трижды в сутки Эффективно Эффективно

Так как уреаплазмоз развивается чаще всего именно из-за снижения иммунитета, для успешного очень важно восстановить и укрепить защитные силы организма. Так, для более быстрого восстановления организма врач может назначить некоторые иммуностимуляторы, например:

  • Иммуномакс — препарат, который вводится внутримышечно в виде инъекций по строго определенной схеме. Лечение данным лекарством проводится одновременно с антибактериальной терапией;
  • Циклоферон, который выпускается в форме таблеток;
  • Неовир — препарат, который также выпускается в форме таблеток или инъекций для ввода внутримышечно.

Помимо вышеперечисленных препаратов, иммуностимуляторы могут выпускаться и в форме свечей. Считается, что в отличие от таблеток, они не имеют большого количества противопоказаний и практически полностью лишены любых побочных эффектов. Даже длительное применение свечей не снижает их эффективности, что является еще одним весомым плюсом лекарств, выпускающихся в подобной форме.

В основе восстанавливающей терапии лежит обновление слизистых оболочек и полное восстановление организма после болезни. Для этого врач назначает различные антиоксиданты, биостимуляторы, адаптогены. Это может быть, к примеру, препарат Эстифан, Плазмол, Метилурацил, Антиоксикапс или другие лекарства.

 Применение свечей

Для лечения заболевания используются не только таблетки, но и свечи следующих групп:

  1. Содержащие антисептики – например, Гексикон-Д, в состав которых входит хлоргексидин. Это средство подавляет активность уреаплазмы, а также хламидий, гарднерелл, трихомонад, вируса герпеса. Для лечения назначается один суппозиторий в сутки на протяжении недели.
  2. Содержащие иммуномодуляторы – скажем, Генферон, в состав которого входит человеческий интерферон. Средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и противовирусное, поскольку подавляет размножение вирусов. Вводится один суппозиторий дважды в сутки в течение десяти дней.

Особенности диагностики и лечения уреаплазмоза

Осложнения уреаплазмоза

Несмотря на латентное течение инфекционного заболевания и слабые признаки, патогенная микрофлора может нанести серьезный вред не только репродуктивной системе человека, но и его мочеполовой функции.

Осложнения у женщин

При отсутствии адекватного лечения часто имеют место следующие осложнения:

  • воспаление слизистых структур матки;

  • воспаление слизистых тканей влагалища;

  • поражение придатков и яичников;

  • воспаление маточных труб.

Все эти патологии способны вызвать бесплодие, что является настоящей проблемой для молодых женщин с нереализованным материнством. Своевременные консультации у врача-гинеколога позволят избежать любых осложнений.

Осложнения у мужчин

Несмотря на то, что уреаплазмозу мужчины подвержены в меньшей степени, при наличии такого заболевания могут иметь место следующие осложнения:

  • простатит и аденома простаты;

  • уретрит (воспаление слизистой уретрального канала);

  • нарушение процессов сперматогенеза и снижение активности сперматозоидов.

Заболевание часто является причиной мужского бесплодия, сексуального бессилия, расстройства эректильной функции. Опасность уреаплазмоза заключается в бессимптомной патогенной активности на протяжении длительного времени.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия заключаются в следующих действиях:

  • упорядочивание сексуальной жизни;

  • использование эффективных методов контрацепции;

  • проведение комплексного лечения при активизации патогенной активности бактерии.

Прогноз при своевременном лечении заболевания благоприятный. Учитывая условно-патогенный характер бактерии уреаплазмы, важно сохранять силу иммунитета, принимать иммуномодуляторы на фоне хронических инфекционных заболеваний. Правильное лечение позволит надолго сохранить интимное здоровье и качество жизни пациента без особенных усилий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector