Особенности проведения ВПЧ скрининга для выявления вируса

Общие сведения о ВПЧ

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.

Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.

ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.

Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.

Надежен ли скрининг

Впч скрининг является комплексной процедурой, объединяющей несколько вариантов лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет определить наличие в организме патогенной флоры, тип инфекции, а также вирусную нагрузку. Для получения более информативных результатов требуется двукратное применение данной диагностической процедуры.

Если после первичного обследования у пациента был обнаружен вирус папилломы в значительных количествах, возможным является проведение соответствующего лечения. После проведения терапевтических процедур требуется проведение повторного впч скрининга. Если инфекция обнаруживается повторно, существует вероятность развития злокачественной опухоли, разумеется, это возможно только на фоне инвазии штаммами вируса с высокой онкогенной активностью.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Папилломавирус — это термостабильный возбудитель, который медленно размножается, не вызывая никакой симптоматики. Поэтому люди могут много лет не подозревать о своем инфицировании.

Вирус передается от человека к человеку. Попадая в организм, при стабильной защите вирус нейтрализуется. Но при неадекватном ответе иммунитета он поражает клетки, приводит к изменению характера роста эпителия — вызывает образование бородавок и папиллом на коже, кондилом на слизистых оболочках. Причины их появления — контакт с пораженными участками зараженного человека.

При попадании ВПЧ в организм иммунная система активно и успешно подавляет инфекцию. Но может произойти сбой противовирусного иммунитета, вирус активируется. Происходит это при ослаблении защитных сил организма (беременность, курение, химиотерапия, после пересадки органа). Тогда болезнь начинает активно развиваться.

Папилломавирус передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Штаммов ПВЧ более 100 видов. Условно их разделили на следующие группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5);
  • Онкогенные папилломавирусы низкого риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44);
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Есть несколько форм течения болезни:

  1. Скрытая (латентная) форма. Вирус никак не обнаруживает себя. Диагностируется ПЦР.
  2. Эписомальная форма. Активно формируются наросты. ВПЧ определяется методом ПЦР, иммуноферментного анализа.
  3. Неоплазия (дисплазия). Происходят изменения в структуре клетки, которые затрагивают поверхностные слои эпителия. Диагностируется при гистологическом (цитологическом) обследовании и при кольпоскопии.
  4. Карцинома. Высокий канцерогенный риск. Часто локализуется на шейке матки и диагностируется при кольпоскопии и гистологическом (цитологическом) исследовании.
1. высокий канцерогенный риск (16,18, 31, 33,35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68);
2. низкий канцерогенный риск (6,11, 42, 43,44);
3. не имеющие онкогенность вообще (1, 2, 3, 4, 5)

Вирус папилломы человека с высоким канцерогенным риском передается половым путем и является вредоносными. Типы 6,18, 31, 33,35, 39, 45,52, 58, 59 способствуют появлению раковых опухолей и являются «высокоонкогенными». Особо опасными считаются 16 и 18 типы, именно они в большинстве случаев вызывают онкологические заболевания.

  • шейки матки;
  • заднего прохода;
  • влагалища, вульвы;
  • полового члена;
  • гортани и полости рта.

Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска способствуют росту остроконечных папиллом. Такие новообразования не опасны для жизни, если их не травмировать, не удалять самостоятельно, и заниматься укреплением иммунной системы, то они со временем могут и сами пройти.

Неонкогенные типы папилломавируса вызывают рост различных бородавок и папиллом на теле, в том числе подошвенных бородавок и мозолей. От них можно избавиться множеством способов от аптечных средств до хирургических удалений. А при усилении иммунитета эти напасти человека больше не побеспокоят. Период ремиссии продлится очень долго.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи от герпеса - Люблю жить!

Выявление типа ВПЧ

Понять грозит ли человеку опасность развития раковых опухолей или нет, поможет тест на количество и тип ВПЧ. Исследуют методом ПЦР. У женщин берется соскоб из цервикального канала. То есть, врач – гинеколог берет анализ на наличие инфекции.

Забор анализов у мужчин

Заражение ВПЧ у мужчин происходит точно так, как и у женщин, и количество инфицированных не меньше. Однако, поскольку строение урогенитального канала у мужчин отличается от женского, то заболевание проходит само собой или протекает бессимптомно, и представители сильного пола являются носителями вируса, не подозревая об этом.

Риск развития онкологических заболеваний у мужчин намного меньше, а в большинстве случаев инфекция самоизлечивается, проведение подобных анализов не целесообразно. Его могут проводить для дифференциального исследования.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа под названием «ВПЧ скрининг» и достоверности его результатов, нужно правильно готовится. Пациент должен за три дня не применять местные лекарственные средства, а еще средства личной гигиены с антибактериальным эффектом. Мужчины должны не мочиться в течение двух часов до взятия анализа. Этот фактор, на самом деле, очень важен.

Расшифровка результатов

В норме ДНК ВПЧ у пациента в соскобе не обнаружено – значит это хорошо. Однако при нахождении ВПЧ ВКР необходимо прогнозирование и проведение мониторинга протекания инфекции. Таким образом, отметим:

  • при выявлении менее 103 – транзиторное течение заболевания;
  • при выявлении более 103 существует большой процент развития рака шейки матки и свидетельствует о хроническом заболевании;
  • при обнаружении более 105 идет речь о начале развития рака шейки матки;
  • в течение полугода показатели снижаются в десять раз, то процесс является транзиторным;
  • если же наоборот, происходит повышение инфекции, то существует возможность рецидива.

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

  • Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
  • Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
  • Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus. Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

Особенности проведения ВПЧ скрининга для выявления вируса

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
  3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
  4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  5. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  6. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Вирус папилломы человека присутствует у многих людей. Чтобы обнаружить его, необходимо сдать ПЦР на ВПЧ. С помощью этого исследования возможно выявить наличие вируса, количество и генотип. Этот метод считается точным и надежным, так как исследование с помощью полимеразной цепной реакции дает достоверный результат.

ПЦР-тест позволяет узнать наличие вируса папилломы, а так же его тип и степень угрозы здоровью.

Общие сведения

ПЦР метод предполагает выделение в ДНК пациента чужеродной ДНК. Дело в том, что эти клетки состоят из объединенных четырех нуклеотидов. Согласно основному правилу генетики, они располагаются в определенном порядке. ДНК инородного микроорганизма нарушает этот порядок, что позволяет выявить его даже малейшую частицу.

  • есть ли у человека папилломавирус;
  • какой штамм инфекции;
  • какое количество ВПЧ в крови.

В норме считается, что небольшое количество вируса папилломы человека присутствует, поэтому его обнаружение не количественным способом не результативно. Диагностическое значение имеет определение количества ВПЧ, а также его подтипа, который бывает как безопасным для здоровья, так и онкогенным. Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, важно вовремя сделать исследование ПЦР на вирус папилломы человека, проконсультироваться с врачом и начать необходимое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение папиллом содой, отзывы об удалении папиллом содой

Показания

Заразиться ВПЧ возможно только от другого человека. Патогенный микроорганизм, попадая в кровь, размножается в верхних слоях кожных покровов, что приводит к характерным проявлениям — образованию папиллом или кондилом. Так как заболевание очень распространено и наблюдается практически у 80% населения, вероятность заразиться им высока. Папилломавирус передается при помощи таких путей:

  • незащищенный половой акт;
  • во время поцелуя;
  • ребенку от мамы при родах;
  • бытовым путем;
  • при тесных соприкосновениях кожи.

Дерматологическое обследование

В основном показаниями для проведения ПЦР ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки на тонкой нитеобразной ножке. Даже если характерных кондилом на коже не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но протекать бессимптомно. Если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го подтипов, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога, проходить диагностическое обследование и сдавать анализ на ВПЧ. Только благодаря своевременному обращению к врачу имеется возможность не дать развиться этой коварной болезни.

Показания

Организации по борьбе с раковой опухолью шейки матки рекомендуют регулярное обследование, которое нужно проходить женщинам хотя бы раз в два-три года. ВПС скрининг – это процедура, которая может быть просто качественным тестом, который может показать все высокоонкогенные вирусы. Но эти типы инфекций обнаруживаются менее, чем у 23 всех представительниц прекрасной половины населения, поэтому сначала нет необходимости сдавать дорогостоящие анализы.

Если же подобные типы вирусов найдены, тогда нужно сдавать более уточняющие анализы, выявляющие виды, а именно штаммы и их концентрацию.

Вирус папилломы, когда человек является носителем наиболее распространенной ИППП. При том, что внешних проявлений он не имеет, инкубационный период достаточно большой.

Дополнительно, показанием к проведению исследования является ослабление иммунитета, для выявления группы риска. Поскольку именно при снижении защиты иммунной системы вирус приникает в организм и начинает развиваться. Кроме того, анализы проводят для контроля проведенного лечения.

Ввиду распространенности вирусной инфекции впч скрининг все чаще приобретает статус профилактической диагностической процедуры, проходить которую необходимо каждому один раз на протяжении нескольких месяцев. Лицам, ведущим активную беспорядочную половую жизнь, женщинам, возраст которых составляет более сорока лет, а также людям, страдающим хроническим ослаблением иммунных сил, рекомендуется проходить обследование не реже одного раза на протяжении полугода.

На сегодняшний день скрининг впч назначается чаще на фоне уже имеющихся проявлений активности вируса папилломы, например, при появлении на коже наростов, бородавок. Своевременное выявление патогенной флоры, определение ее типовой принадлежности, а также чувствительности к лекарственным препаратам позволят своевременно выявить инфицирование и предупредить негативные последствия, посредством проведения своевременного лечения.

Цитологический скрининг

Метод ранней профилактики ВПЧ ВКР (высокий канцерогенный риск) патологических процессов шейки матки. Позволяет выявить атипичные клетки эпителия. Мазок берут каждый раз на приёме у гинеколога.

Забор клеточного материала – процедура неприятная, но безболезненная. Ватным тампоном врач очищает шейку матки. Биоматериал берётся с помощью специальной щёточки, наносится на предметное стекло. В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Для получения достоверной информации перед посещением врача не надо пользоваться вагинальными свечами, тампонами, спринцовкой. Также необходимо воздержаться двое суток от половых контактов.

Жидкостная цитология (LBC) признана ВОЗ в качестве «золотого стандарта» как наиболее информативный метод скрининга заболеваний шейки матки. Образцы могут храниться длительное время для последующего проведения тестирования на наличие ВПЧ и других урогенитальных инфекций, а также повторных цитологических исследований.

При положительном результате обследования дополнительно проводят кольпоскопию.

Проведение скрининга ВПЧ — виды и особенности

Первый скрининг рекомендуется проводить женщинам в 25–30 лет. Если половая жизнь началась рано, то спустя 3 года после первого контакта. При отрицательном результате обследование рекомендуется повторять каждые 3 года. Пациенткам с ослабленным иммунитетом — каждый год.

Мужчины в большинстве случаев являются носителями. Опасность возникновения онкологических заболеваний у них намного ниже, чем у женщин, поэтому обследование им назначают только для дифференциальной диагностики в случае наличия у партнерши проявления вируса в виде кондилом.

Для получения наиболее достоверного результата важна правильная подготовка к анализу, которая зависит от методики проведения.

Перед цитологическим, расширенным исследованиями:

  • за 3 суток до проведения процедуры запрещено применять препараты местного действия, антибактериальные гигиенические средства;
  • за 2–3 часа не опустошать мочевой пузырь;
  • на протяжении 2 суток до процедуры необходимо воздержаться от связи с половым партнером.
Предлагаем ознакомиться:  От чего появляется герпес: причины и провокаторы

Диагностическая процедура назначается до начала любого специфического лечения с целью исключения медикаментозного влияния на результаты. За несколько дней до обследования рекомендуется пересмотреть привычный рацион (исключить жирные, копченые, соленые продукты). Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и курения.

Если исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), то в подготовке нет необходимости. Тест в любом случае будет точным.

Забор биоматериала при любом методе диагностики не производится во время менструации, что объясняется возможным искажением результатов.

Для того чтобы получить информативные объективные результаты проведенного впч вкр скрининга, требуется соблюсти определенные правила подготовки к проведению такого рода исследования:

  • Не следует использовать свечи, растворы ля спринцеваний, обладающие антибактерицидными свойствами, минимум за сутки до назначенной процедуры.
  • Проходить исследование требуется не ранее, чем через трое суток после завершения активной фазы менструального цикла.
  • Если исследование проводится в отношении мужчины, пациенту следует отказаться от посещения туалета минимум за два часа до забора биологических жидкостей.
  • За трое суток до начала проведения исследований важно отказаться от употребления острой, жирной, пряной пищи, экзотических продуктов, алкоголя.

Скрининг (от англ. screen – просеивать) в здравоохранении – это массовое обследование населения с целью выявления определенного заболевания или факторов, способствующих его развитию. Предусматривает проведение ряда специальных диагностических методик.

Обследование проводится для того, чтобы обнаружить болезнь в скрытый период, когда нет внешних признаков проявления. Это даст возможность начать лечение на ранней стадии, облегчить состояние пациента и снизить смертность. В советский период для обозначения скрининга использовался термин «диспансеризация».

Общие сведения о ВПЧ

Кольпоскопия

Диагностический способ осмотра влагалища при помощи бинокулярной оптики – кольпоскопа. С его помощью проводят и вульвоскопию – осмотр слизистой гениталий. Исследование выявляет и определяет характер патологических изменений шейки матки. Современные кольпоскопы увеличивают изображение в 7,5 — 30 раз.

Противопоказаний нет, специальной подготовки для проведения не надо. Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Ввиду бесконтактности и безболезненности метода обезболивание в ходе процедуры не показано.

Эффективность кольпоскопического метода составляет свыше 80%. По результатам исследований врач решает вопрос о необходимости гистологического обследования с помощью биопсии.

Комплексные программы для сдачи анализов

Положительный результат анализа свидетельствует о высоких рисках возникновения онкологии. Врач назначит дополнительное обследование — исследование биоматериала различными методами диагностики: кольпоскопия или уретроскопия, биопсия.

При получении положительного результата анализа проводится количественное исследование. Метод ПЦР позволяет точно установить количество каждого штамма вируса в биологическом материале, что позволяет диагностировать степень тяжести текущей болезни, спрогнозировать дальнейшее развитие. Высчитывается в геномных эквивалентах (ГЭ).

Интерпретация результатов:

  • менее 103 — не представляет угрозы здоровью;
  • более 103 — высокий риск развития онкологических заболеваний;
  • более 105 — начало развития онкологического заболевания.

Причиной развития раковых клеток является вирус, который находится в организме более года. С момента заражения до развития рака может пройти 5–15 лет. На начальной стадии назначается поддерживающая терапия, наблюдается в динамике развитие болезни. В течение полугода проводятся повторные исследования: при снижении значения в 10 раз прогнозы положительные, при повышении возможен рецидив. Если же показатели высокие, то речь идет о злокачественной опухоли, которая подлежит немедленному лечению.

После проведения диагностических процедур пациент получает на руки результаты впч скрининга. Если результаты являются отрицательными, это означает отсутствие в крови вируса папилломы человека. Незначительное количество патогенной флоры (3 Lg) также не является поводом для беспокойства, так как вирусная нагрузка является минимальной.

При показателях Lg до 5 существует риск повышенной активности вируса, что может стать причиной появления наростов на коже и слизистых тканях. При более высоких показателях, которые определяют повышенную вирусную нагрузку, высока вероятность не только развития внешних проявлений, выраженных в кожных папилломах, но также преобразования патогенных разрастаний в злокачественные опухоли.

Гистологическое исследование

Метод изучения морфологии тканей, полученных в результате биопсии или в ходе хирургических вмешательств. После забора материала выполняется его подготовка к исследованию, включающая в себя ряд этапов. В результате проверки можно сделать заключение о наличии либо отсутствии заболевания и его характере, ставится точный диагноз, а гистологическое обследование проходит 5-10 дней.

Финансовые затраты на проведение эффективного скрининга ВПЧ ВКР ниже, чем на лечение больных. Систему скрининга люди должны дополнить мерами индивидуальной профилактики с применением частого осмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector