Гонорея в ротовой полости симптомы –

Что такое Гонококки Нейссера, чем они опасны и чем опасны для мужчин и женщин

– это распространенное инфекционное

, которое вызывается

и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные покровы при данной патологии поражаются крайне редко.

На сегодняшний день гонорея считается довольно серьезной социальной проблемой, так как все больше и больше людей трудоспособного возраста заболевают данной патологией. Гонорея может встречаться во всех возрастных группах, однако больше всего риску инфицирования подвержены подростки и молодые, трудоспособные люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также стоит отметить, что среди подростков наиболее часто заболевают женщины, в то время как среди взрослого населения – мужчины.

Распространению гонореи могут способствовать:

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Возбудитель гонореи

Возбудителем заболевания является нейссерия гонореи (

). Клеточная стенка данного микроорганизма состоит из трех слоев. На наружном слое имеются специальные нитевидные отростки (

), которые обеспечивают распространение

. При проникновении в организм человека

с помощью пилий прочно крепятся к клеткам эпителия (

После фиксации на клетках эпителия гонококки проходят через межклеточные промежутки под эпителиальную ткань, что приводит к активации иммунной системы организма и развитию воспалительного процесса. Клетки иммунной системы (нейтрофилы) с током крови доставляются к месту внедрения инфекции и начинают активно поглощать возбудителей.

Однако поглощенные нейтрофилами гонококки обычно не погибают, а иногда могут даже продолжать размножаться, поддерживая воспалительный процесс. Формирующиеся в результате этого гнойные массы представляют собой множество погибших нейтрофилов, внутри которых расположены активные (заразные) гонококки. Образующийся гной скапливается на поверхности пораженной слизистой оболочки и может выделяться из мочеполового канала.

По мере развития заболевания гонококковая инфекция распространяется на новые участки слизистой оболочки, поражая новые органы (предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщин), приводя к развитию осложнений. Также гонококки могут проникать в лимфатические сосуды и распространяться в отдаленные органы с током лимфы. Крайне редко гонококки могут проникать в кровь, приводя к развитию тяжелых гнойных осложнений.

Следует отметить, что гонококки обладают высокой устойчивостью в организме человека. При воздействии неблагоприятных факторов (в том числе при применении антибактериальных препаратов) они могут превращаться в так называемые L-формы, которые не способны размножаться, однако могут в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях, а затем вновь активироваться.

Тем не менее, в условиях окружающей среды (вне организма-хозяина) устойчивость гонококков снижается. Они погибают при высыхании жидкости, с которой были выделены из организма (гноя, спермы и так далее). При нагревании до 41 – 55 градусов они гибнут практически моментально, как и при попадании в мыльную или соленую воду. Также гонококки весьма чувствительны ко многим антибиотикам и антисептикам (обеззараживающим средствам).

Пути заражения гонореей

Источником заражения гонореей может стать больной человек, который может даже не знать, что он является носителем гонококков (

Гонореей можно заразиться:

  • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
  • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
  • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

Инкубационным периодом называется промежуток времени от момента проникновения инфекционных агентов в организм до появления первых клинических признаков заболевания. Данное время необходимо, для того чтобы иммунная система организма распознала возбудителя инфекции и начала реагировать на него, то есть вырабатывать специальные противоинфекционные антитела, что и является непосредственной причиной развития воспалительной реакции.

После заражения гонококком инкубационный период длится от 12 часов до нескольких недель (крайне редко до 3 месяцев), что обусловлено особенностями возбудителя инфекции, активностью иммунитета и общим состоянием пациента. В среднем первые клинические признаки заболевания у мужчин появляются через 3 – 4 дня, а у женщин – через 8 – 10 дней после инфицирования.

Более длительный инкубационный период может отмечаться у пожилых людей и у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), так как их иммунная система менее активно реагирует на внедрение чужеродных агентов. В то же время, более короткий инкубационный период может отмечаться при высокой первоначальной дозе возбудителя.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода никаких клинических или лабораторных признаков гонореи не наблюдается, однако инфицированный человек уже может быть заразен для окружающих. Вот почему частая смена половых партнеров является одним из наиболее важных факторов в распространении гонококковой инфекции.

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

Бактерии под микроскопом

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil ) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

Симптомы и пути заражения

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Воспаление уретры у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • Наблюдается болезненное мочеиспускание;
  • Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки;
  • Боль может распространяться в область поясницы, крестца.
  • Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища;
  • Восполение выводных протоков большой железы влагалища;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боль внизу живота;
  • Межменструальные кровотечения.

Воспаление уретры у женщин

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Анализ выделений на гонококки нейссера

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

  • Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
  • Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
  • ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Патогенез болезни

1. В первую очередь развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), поскольку инфекция довольно быстро распространяется на всю ее полость. Эндометрит может проходить в две стадии:

  • Острый эндометрит. В этом случае повышается температура тела, с развитием общей интоксикации организма. Может наблюдаться озноб и режущая острая боль внизу живота, которая чередуется с болями в области ног и крестца. В крови происходит увеличение СОЭ без аномального изменения
  • Подострый эндометрит. Он характеризуется «мажущимися» выделениями и неприятными ощущениями внизу живота.

2. Также развивается метроэндометрит. При этом видоизменяется матка, увеличиваясь в размерах. На ранних стадиях метроэндометрита наблюдается размягчение консистенции тканей матки, тогда как на последних, наоборот, наблюдается значительное уплотнение. Воспаление может охватить и миометрий — мышечный слой матки, при этом наблюдается более контрастная симптоматика.

3. В случае невозможности проведения пальпации за шейку матки, наблюдается ограниченный перитонит — периметрит, при котором развивается сильный болезненный синдром шейки матки.

4. Часто у больных восходящей гонореей развивается сальпингоофорит — поражение маточных труб, яичников и брюшины. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при гонорее затрагивает все расположенные близ ткани и органы. Сальпонгоофорит является признаком воспалительного процесса.

5. В особо запущенных случаях характерен аднексит — возникновение большой опухоли в месте поражения, различных кистозных образований, окруженных воспаленными тканями.

В этом случае один партнер заражает другого, и возбудитель недуга – гонококк, «поселяется» в слизистой оболочке половых и мочеполовых органах женщины и начинает размножаться, приобретая в итоге смазанное развитие, теряя острую форму. И муж с женой, как бы заново заражают друг друга по кругу. В такой ситуации, когда восходящая гонорея теряет свою острую форму, она перерастает в хроническую.

Гонококковая инфекция охватывает полость матки, развивается эндометрит, т.е. воспаление слизистой оболочки матки. Эндометрит может проявляться клинической картиной острого воспаления и ухудшения общего состояния, сопровождаясь явлением интоксикации организма. Характерно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, появление острых, режущих болей внизу живота, поясничной области, крестце и ногах. Выделения из влагалища становятся обильными, гнойными, иногда появляется сукровичное отделяемое.

Отмечается нарушение менструального цикла в виде длительных, обильных и болезненных, появляющихся раньше срока, менструациях. При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение и болезненность матки, которая становится более мягковатой консистенции. В крови отмечается увеличение СОЭ, при этом количество лейкоцитов в норме.

При хронической форме заболевания жалобы менее выражены. Боли внизу живота беспокоят преимущественно во время движения и при половом акте. Месячные также появляются раньше срока, обильные и содержат гнойный секрет. Температура тела нормальная, но может быть и субфебрильной (до 38 градусов). При гинекологическом осмотре матка также увеличена, однако, консистенция ее при этом более плотная.

Воспалительный процесс при восходящей гонорее может также охватить и мышечный слой матки (миометрий). При этом картина заболевания та же, что и при эндометрите, но выражена более резко.

При восходящей гонорее характерным признаком является быстрое распространение инфекции на маточные трубы, яичники и брюшину. Чаще всего наблюдается сальпингоофорит, когда поражаются маточные трубы и яичники, так как процесс воспаления охватывает эти тесно связанные между собой, органы.

При хроническом сальпингоофорите, вызванном гонорейной инфекцией, больных беспокоят частые ноющие, тупые боли внизу живота и пояснично-крестцовой области. Отмечаются запоры. Вздутия живота, пониженное половое влечение, бессонница и головные боли. При запущенной болезни, если не принимать мер, то велика опасность возникновения перитонита. В этом случае, если оперативная помощь не будет оказана своевременно, то может наступить летальный исход.

Особенности диагностики триппера мазок на гонорею

1. В первую очередь развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), поскольку инфекция довольно быстро распространяется на всю ее полость. Эндометрит может проходить в две стадии:

  • Острый эндометрит. В этом случае повышается температура тела, с развитием общей интоксикации организма. Может наблюдаться озноб и режущая острая боль внизу живота, которая чередуется с болями в области ног и крестца. В крови происходит увеличение СОЭ без аномального изменения
  • Подострый эндометрит. Он характеризуется «мажущимися» выделениями и неприятными ощущениями внизу живота.

2. Также развивается метроэндометрит. При этом видоизменяется матка, увеличиваясь в размерах. На ранних стадиях метроэндометрита наблюдается размягчение консистенции тканей матки, тогда как на последних, наоборот, наблюдается значительное уплотнение. Воспаление может охватить и миометрий — мышечный слой матки, при этом наблюдается более контрастная симптоматика.

3. В случае невозможности проведения пальпации за шейку матки, наблюдается ограниченный перитонит — периметрит, при котором развивается сильный болезненный синдром шейки матки.

4. Часто у больных восходящей гонореей развивается сальпингоофорит — поражение маточных труб, яичников и брюшины. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при гонорее затрагивает все расположенные близ ткани и органы. Сальпонгоофорит является признаком воспалительного процесса.

5. В особо запущенных случаях характерен аднексит — возникновение большой опухоли в месте поражения, различных кистозных образований, окруженных воспаленными тканями.

Восходящая гонорея может протекать в скрытой форме и охватить всех членов семьи, тогда имеет место быть, так называемая, семейная гонорея.

Инкубационный период гонореи составляет 2,5-5 суток (у женщин — до 7 суток), но в редких случаях он может достигать от 10 до 20 дней. Гонококки являются чрезвычайно активными микроорганизмами и, попадая на слизистую оболочку, начинают бурно размножаться, вызывая острую воспалительную реакцию с гнойным выделением.

Это воспалительная реакция может пройти сама через 20-30 суток, но может принять хронический характер, приводя к омертвению придатка. Достаточно часто заболевание перекидывается на мочевой пузырь и уходит дальше к мочеточникам, а порой провоцирует почечную патологию. Поражению подвергаются и лимфатические узлы, что выражается в их опухании.

  1. Орофарингеальная гонорея. Данную патологию может вызвать оральный половой контакт, сюда же относится, так называемая, гонорея горла.
  2. Занятия анальным видом секса ведут к поражению патологией слизистой прямой кишки.
  3. Гонорея глаз. Иногда становится следствием заражения новорожденного при родах, а может появиться, когда сам больной своими руками вносит инфекцию в глаза — в этих случаях поражению подвергается конъюнктива.

Причины гонореи у детей

Заражение гонококками может происходить по таким причинам.

  1. Попадание инфекции через родовые пути. Это бывает в том случае, если возбудитель находится на поверхности родовых путей женщины. Когда новорожденный проходит через эти пути, то он подхватывает инфекцию.
  2. Ошибочные действия медицинского персонала. Это становится очевидным уже через несколько дней после рождения малыша.
  3. Бытовое заражение случается часто у девочек. Оно бывает из-за особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Попадание инфекции происходит из-за несоблюдения основных правил гигиены, при контакте детей с предметами, на поверхности которых может быть гонококк. Дети могут заразиться и при пользовании общей ванной, предметами туалета.
  4. Внутриутробное заражение бывает очень редко. В таком случае триппер передается от матери к плоду через плаценту. Симптомы болезни появляются уже после того, как закончится инкубационный период. В ряде случаев он длится больше месяца. Такое заражение в последнее время встречается исключительно редко.

После попадания возбудителя заболевания в организм начинается поражение слизистых. Объективно патология начинает проявляться после окончания инкубационного периода (он имеет разную продолжительность — от нескольких дней до двух месяцев). У мальчиков рассматриваемая патология встречается примерно в 10 раз реже, чем у девочек. Очень опасна латентная гонорея: после попадания возбудителей в организм ее признаки могут не появляться даже десятки лет.

В зависимости от места поражения инфекции выделяют гонорею нижнего отдела мочевыводящих путей и половых органов и восходящую гонорею — гонорею верхнего отдела половой системы.

Восходящая гонорея у женщин характеризуется распространением инфекции за внутренний маточный зев и другие отделы половой системы лежащие выше.

1) Заражение от партнера, больного восходящей гонореей.

2) Внутриматочные вмешательства, при которых возможно перенесение вялотекущей, никак не проявляющей себя инфекции в более глубокие отделы половой системы

3) Введение внутриматочных контрацептивов, которые могут быть средством передвижения гонококка за маточный зев.

4) Следующий после инфицирования менструальный цикл, который способствует раскрытию маточного зева.

5) Период после родов, когда растянутые мышцы влагалища не обеспечивают достаточной «герметизации».

6) Проведение абортов.

7) Ослабление иммунитета и защитных сил организма.

Дети часто страдают от поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, а также воспаления конъюнктивы. В этом случае имеют место бытовые причины заражения.

Классический триппер вовлекает в воспалительный процесс органы мочеполового аппарата. Впрочем, поражение других систем при этом не исключено. Гонорейный фарингит развивается, когда Neisseria gonorrhoeae проникают в глотку.

При контакте здорового человека и заболевшего или носителя гонококков с очага поражения (обычно с урогенитальных органов) на слизистую рта переносятся инфекционные патогены. Глотка воспаляется после незащищенного орально-генитального секса. Гонорея горла носит острый и хронический характер.

Способы заражения

Орально-генитальный контакт без использования презерватива – основная причина гонорейной ангины.

Инфекция передается несколькими путями:

  • при совершении полового акта (традиционного, орального, анального);
  • контактно-бытовым (через средства гигиены, находящиеся в общем пользовании, постельное и нательное белье, посуду);
  • перинатально (при контакте ребенка с инфицированными слизистыми оболочками родовых путей);
  • при поцелуе (когда ротоглотка полового партнера заражена гонорейной ангиной).

Гонококковая инфекция поражает людей разных возрастов. Его диагностируют с момента рождения и до старости. Риск заражения высок при тесных контактах, игнорировании гигиенических правил.

Способы заражения

Чаще заражению подвержен женский пол. Гонореей можно обзавестись в несколько случаях:

  • Оральный секс. Гонококковая палочка с зараженных гениталий попадает в рот. Это самый частый способ приобретения болезни, остальные встречаются реже.
  • Поцелуй. Простые поцелуи не несут в себе никакого вреда. А вот с глубоким проникновением в рот партнера, способны приводить к гонорее в горле. Повышается риск заражения, если оральные ласки чередуются с поцелуями.
  • Гигиена. Гонококковая палочка не живет долго в обычной среде. Чтоб заразиться ею, необходимо воспользоваться посудой или предметом гигиены сразу после больного.

Из-за увеличения случаев поражения взрослых гонореей повышаются риски заражения и детей. Заболевание может развиваться и у мальчиков, и у девочек. Но среди девочек поражение встречается в 10 – 15 раз чаще.

Главный фактор развития гонореи у ребенка – это благоприятные для жизни микробов морфофункциональные физиологические условия в мочеполовой системе.

Более высоким рискам подвержены дети от 5 до 12 лет. В соответствии с наблюдениями гонорея у детей в 90 – 95% случаев возникает как результат заражения неполовым путем. Диагностика и лечение гонореи должны организовываться незамедлительно.

Инфекционное заболевание у детей в более старшем возрасте возникает после контакта с зараженными предметами личной гигиены – постелью, мочалкой, ободком унитаза, полотенцем. Болезнь, в основном, выявляется до 12 лет. Гонорея (иначе триппер) характеризуется 4-мя способами передачи. Причины появления заболевания такие:

  • заражение младенца во время родов – бактерии гонококки могут заселять влагалище и родовые
  • пути женщины (симптоматика у новорожденных детей проявляется уже спустя несколько дней после рождения);
  • контактно-бытовой путь – на бытовом уровне заражение часто отмечается в детских садах,
  • санаториях и даже дома в случае применения с другими членами семьи общего комплекта принадлежностей для личной гигиены;
  • половой путь – характерен только для подростков (по статистике гонорея редко поражает детей таким способом − только в 5% случаев);
  • внутриутробное заражение от матери к плоду – редко встречающийся путь передачи инфекции через плаценту (в медицине официально зарегистрировано всего несколько случаев, когда больная женщина инфицировала плод).

Не стоит считать, что случаи заболевания гонококком возможны только среди неблагополучных семей. Известны также случаи латентной гонореи, когда возбудитель заболевания в организме никак не проявляется.

Симптоматика при этом отсутствует, а сам возбудитель находится в режиме «спячки» долгое время. Следует отметить, что из-за строения половых органов девочки болеют чаще мальчиков.

Симптомы

Для ребенка гонорея – нетипичное заболевание, случаи заражения отмечаются крайне редко. Следует учесть, что триппер является распространенной болезнью венерического характера в мире, и каждый год фиксируется 150 – 180 млн. новых случаев, причем минимальный процент составляют дети.

Гонорея – серьезная проблема современного общества. Распространенность болезни связана с повышенной восприимчивостью слизистых человека.

Симптомы заражения разнообразны. У новорожденного триппер проявляется в виде поражения глаз – через несколько дней после родов у грудничка выявляется гонококковый конъюнктивит со слизистыми и гнойными выделениями в уголках глаз. Это провоцирует отекание век и сильные нагноения.

Причин появления гонореи у детей несколько:

  • заражение родовым путем;
  • заражение бытовым образом;
  • внутриутробно.

Родовым путем – младенец может заболеть по причине наличия гонореи у матери. Поскольку инфекция гонококк имеется в слизистой половых органов роженицы, то плод, проходя через них, подхватывает ее себе.

Бывают также случаи, когда мама чиста, но заражение происходит по вине медперсонала родильного отделения. Заражение детей вирусом гонококка становится очевидным на третий-четвертый день после родов. Но если оно обнаруживается позднее, то значит, заражение произошло на бытовом уровне.

Бытовой способ– подвержены ему именно девочки. Случаев их заболевания в 10-15 раз больше, чем у мальчиков.

Связано это с особенным строением их половых органов: путь, которым проникает инфекция гонореи более короткий и широкий. Заражение обычно происходит из-за несоблюдения правил чистоты, личной гигиены при контакте детей с вещами взрослых, на которых могла остаться инфекция. Передаться инфекция может посредством совместного использования детских горшков, плохая дезинфекция предметов гигиены или отсутствие таковой, использование полотенца больного.

Внутриутробное – заражение гонореей бывает значительно реже. Путь заражения – инфекция гонококка передается от инфицированной матери плоду через плаценту.

При заражении гонококком слизистая оболочка поражается сразу. Симптомы же проявят себя лишь после инкубационного периода. А он может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель, иногда до 1 месяца.

Казалось бы, что дети вне зоны риска по венерическим инфекциям, ведь они не живут половой жизнью, а оказалось, что возбудитель гонореи – гонококк, может проникать в организм ребенка другими путями:

  • в процессе рождения при прохождении по родовым путям матери;
  • бытовым путем;
  • внутриутробным.

Родовой путь заражения

Новорождённый ребенок может заболеть гонореей только в том случае, если мать являлась на момент родов больной или носителем гонококков. Так как излюбленным местом локализации гонококка является мочеполовая система, то ребенок, проходя через родовой канал, может легко инфицироваться.

Обычно первые симптомы заболевания возникают у малыша на 3-4 сутки, если это произошло намного позже, то говорят о бытовом способе передачи инфекции.

Бытовой путь заражения

Гонорея у ребенка, появившаяся на бытовом уровне, в большинстве случаев выявляется именно у девочек. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, благодаря чему гонококк легко попадает в нужное ему место и начинает активно размножаться, вызывая симптомы гонореи.

Инфицирование происходит в результате использования губок или мочалок для купания, которыми пользовался больной человек или носитель, полотенец, ванной. Также инфицирование может произойти, если больная мать или женщина-носитель принимает ванну одновременно со своим ребенком.

Внутриутробный путь заражения

Отличия гонореи горла от других инфекций

Симптомы, появляющиеся при заражении триппером, настолько схожи с ангиной и прочими недугами, что установить правильный диагноз очень тяжело. Особенно если пациент обратился к ЛОРу, но умолчал о новом партнере и оральном сексе.

Гонорею полости рта можно заподозрить в первую очередь при отсутствии положительного результата от проводимой терапии фарингита. Ведь полоскания и другие методы лечения не помогут избавиться от возбудителя триппера.

При этом типичные симптомы респираторных инфекций и ангины в виде воспаления носоглотки отсутствуют. У человека не заложен нос, нет ринореи, слезотечения, чихания и других подобных проявлений.

При проведении дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом обращает на себя внимание тот факт, что при триппере увеличиваются только шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. При мононуклеозе поражаются подмышечные, паховые и другие периферические узлы.

Несмотря на то что заболевание очень схоже с фолликулярной или гнойной ангиной, триппер можно от них отличить. В первую очередь по тому, что гонорея характеризуется 2-сторонним поражением миндалин. Кроме того, при данном заболевании не образуются гнойные пробки, а только массивный налет.

При возникновении боли в горле, осиплости голоса и других типичных признаках ангины вскоре после нетрадиционного полового акта следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь это может быть не обычный фарингит, а гонорейное поражение полости рта. Подобное состояние требует немедленного специфического лечения, чтобы не допустить развития осложнений.

Механизм развития и клиническая картина заболевания

Клиническая картина при гонорее ( триппере ) горла во многом совпадает с другими заболеваниями, поэтому важно отметить некоторые характерные для гонореи в горле симптомы :

  • отсутствие насморка и заложенности носа, в отличие от «простудных» респираторных заболеваний;
  • двустороннее поражение миндалин;
  • отсутствие гнойных «пробок», характерных для фолликулярной ангины;
  • увеличение только подчелюстных и шейных лимфатических узлов (в отличие от инфекционного мононуклеоза, при котором увеличиваются и подмышечные, и паховые лимфатические узлы);
  • отсутствие в горле и полости рта пузырьков с серозным содержимым (в отличие от герпетической ангины).

Классификация гонореи

— острую – заболевание до 2 месяцев,
— хроническую.

Для острой гонореи характерны острое начало, клиника уретрита, эндоцервицита, бартолинита и т. д. Женщину беспокоят зуд в мочеиспускательном канале, боль в начале мочеиспускания и учащенные позывы к нему. Иногда пациентки жалуются на выделения из влагалища, редко — на тянущие боли внизу живота.

Иногда встречаются формы гонореи, не связанные с половыми органами: гонорея прямой кишки, гонококковое поражение полости рта, глотки, гортани, глаз, почек, гонококковый артрит, эндокардит и др. Поражение полости рта, глотки, гортани чаще всего является результатом орального секса и обычно сочетается с гонореей мочеполовой системы.

При гонококковом стоматите клинические проявления возникают через 2 дня после заражения. Больных начинают беспокоить сухость во рту, жжение губ и языка, в дальнейшем — усиленное отделение слюны, содержащей слизисто-гнойные примеси, иногда неприятный запах изо рта. Слизистая оболочки полости рта болезненна, при поражении глотки появляются жалобы на болезненное глотание.

При гонорее прямой кишки, заражение которой чаще происходит при анальных половых контактах, у женщин наблюдаются болезненная дефекация, боль и зуд в анальной области, гнойно-кровянистые выделения из заднего прохода.

Хроническая гонорея — это вялотекущее заболевание продолжительностью более 2 месяцев. Свежая торпидная гонорея — малосимптомное заболевание, проявления ее незначительны или отсутствуют.

При свежей гонорее в мазках удается обнаружить гонококк.

— острую,
— подострую,
— торпидную.

В медицинской практике принято классифицировать данную болезнь в зависимости от инкубационного периода, скорости развития болезни и выраженности ее клинических проявлений. Очень важно точно определить форму гонореи, поскольку от этого зависит диагностика и тактика лечения.

В соответствии с вышесказанным выделяют:

  • свежую;
  • хроническую;
  • скрытую (латентную) гонорею.

Признаки гонореи на всех этапах разные.

Как быстро развивается патология? Какие стадии имеет гонорея? Периоды, или фазы заболевания, выделяют следующие:

  • свежая (острая), при которой с момента заражения прошло до 2 месяцев;
  • хроническая, длящаяся годами.

Изначально попав у женщин на слизистые вагины, а у мужчин — на головку пениса, гонококки распространяются дальше по мочеполовым органам, вызывая их воспаление и всевозможные осложнения, включая бесплодие и выкидыши. Этим наиболее опасна гонорея. Формы заболевания выделяют следующие:

  • генитальная;
  • экстрагенитальная;
  • метастатическая.

К генитальной гонорее относятся заболевания половых органов и их отделов. У женщин это сальпингоофорит (воспаления яичников и маточных труб) и цервицит (воспаление шейки матки).

У девочек гонококки паразитируют лишь во влагалище, а в матку и придатки не проникают.

У мужчин это простатит, уретрит, визекулит (воспален семенной пузырек).

К экстрагенитальной гонорее относят заболевания неполовых органов, вызванные гонококками. Помимо вышеупомянутых гонорейных заболеваний глаз и полости рта, это может быть проктит (заболевание прямой кишки), цистит, гонорея почек, гонококкемия (поражены суставы, кожа) и сепсис. Следует сказать, что гонококки очень не любят сыворотку крови, которая их убивает за секунды.

Метастатическая гонорея – это осложнение и обострение двух предыдущих.

По длительности протекания классификация гонореи выделяет следующие виды болезни:

  1. Свежая форма. Продолжительность патологии после первых проявлений составляет не более 60 суток.
  2. Хроническая форма. Течение болезни с выраженными признаками более 2 месяцев.
  3. Латентная форма. Симптомы заболевания не наблюдаются, но при исследовании анализов выделяется возбудитель.

В свою очередь, свежая форма патологии подразделяется по степени интенсивности признаков:

  1. Острая гонорея. Быстрое нарастание интенсивности признаков в течение 12-15 дней после контакта с инфицированным источником. Резкие признаки интоксикации, гнойные выделения при гонорее, боли, воспаление уретры и т.д.
  2. Подострая разновидность. Менее выраженные признаки: обильные выделения, но при отсутствии боли и некоторых других характерных симптомов.
  3. Торпидный или вялотекущий триппер. Заболевание характеризуется бессимптомным течением, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

С учетом последствий развития заболевания выделяется осложненная и неосложненная гонорея. По своей локализации поражений осложненный тип может представляться в виде следующих гонококковых заболеваний: уретрит (поражение уретры), баланит (локализация в головке пениса и внутреннем листке крайней плоти), эпидидимит (яичные придатки), орхит (воспалительный процесс в яичках), простатит, везикулит.

Стадии гонореи

Лабораторные методы диагностики в акушерстве и гинекологии – важный компонент оценки состояния здоровья женского организма.

Среди их разнообразия особняком уже многие десятки лет стоит простой мазок на флору.

Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.

Это исследование позволяет оценить состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и клеток эпителия, а также диагностировать некоторые ЗППП (гонорею, трихомониаз).

Это рутинный, неинвазивный, экономичный и достаточно информативный метод, широко распространенный в работе врача-гинеколога.

Основываясь на его результатах, врач имеет возможность определить дальнейшую тактику ведения пациента и назначить соответствующее лечение.

1. Когда выполняют анализ?

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1 Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2 Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3 Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4 Скрининг в период беременности.
  5. 5 Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6 Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7 Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

2. Забор материала для исследования

Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
  2. 2 Секрет желез наружных половых органов.
  3. 3 Слущенный эпителий влагалища.
  4. 4 Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

Лечение гонореи в острой форме проходит в стационаре под наблюдением врачей, в несколько этапов. На первом этапе больным укрепляют общий иммунитет, после чего назначают курс антибиотиков.

При хронических формах заболевания или устойчивых видах инфекции используют несколько препаратов. При острой форме вульвовагинита назначается местное лечение: теплые сидячие ванночки с настоем ромашки или с перманганатом калия.

Гонорея у детей особенности и пути лечения

В хронической стадии назначают промывание влагалища раствором марганцовки (перманганат калия) инстилляции по 5 мл 1-2%-го раствора протаргола или 0,25-1%-го раствора ляписа.

При хроническом уретрите (воспалении стенок уретры) вводят 3-4 капли 2%-го раствора протаргола либо 0,25-0,5%-го раствора ляписа.

Проктит – осложнение гонореи вызывающие воспаление прямой кишечник лечится микроклизмами – 20-30 мл 1-3%-го раствора протаргола либо 1-2%-го раствора колларгола.

По окончанию курса лечения ребенка наблюдают в стационаре ещё один месяц, в течение которого исследуют анализы мазков, взятых из влагалища, уретры и прямой кишки, посев и другие исследования.

При отсутствии каких-либо проявлений заболевания ребенок считается излеченным и подлежит выписке из стационара. Вернуться к посещению детского сада и школы можно сразу после выписки.

С момента попадания гонококка на слизистые оболочки органов ребенка до появления первых клинических симптомов заболевания проходит определенное количество дней, обычно, от 3 до 7 суток. Далее прогрессирует клиническая симптоматика, интенсивность и выраженность которой зависит от формы гонореи.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гонореи ципролет 500 -

Как правило, гонорея начинается остро. Однако даже без лечения все признаки воспаления проходят, но гонококки остаются в организме, и заболевание становится хроническим. Чем легче протекает начальная стадия, тем больше шансов, что процесс станет хроническим.

При длительном течении заболевания неизбежно возникают осложнения, чаще всего у девочек. Это могут быть нарушения менструального цикла, проблемы с вынашиванием беременности, бесплодие. Очень частым осложнением гонореи становится хронический гонорейный проктит — воспаление сфинктера прямой кишки.

Определение болезни и её развитие

В трети всех случаев заражения гонорея новорожденных развивается при прохождении ребенка во время естественных родов через родовые пути матери, если она страдает гонореей. При этом наиболее часто гонорея новорожденных проявляется в виде острого конъюнктивита, который по-научному называют гонококковой бленнореей. Этот недуг является очень опасным, так как может привести к полной потере зрения.

Диагностика бленнореи достаточно легкая, так как уже на 2-4-й день после рождения у ребенка развивается сильное покраснение глаз, обильные гнойные выделения, отечность век и светобоязнь.

Сегодня профилактику гонококковой бленнореи проводят каждому малышу. Осуществляют ее путем закапывания свежего 30-процентного раствора альбуцида. Такая профилактическая мера производиться дважды: первый раз раствор закапывают сразу после рождения, а второй раз уже через пару часов.

При прохождении ребенка по родовым путям больной матери возможно заражение и половых органов. Чаще всего это происходит именно у девочек. Поэтому в таких случаях 30-процентный раствор альбуцида закапывают не только в глаза, но и во влагалище.

гиперемия,

отечность в области наружного отверстия уретры,

инфильтрация стенок уретры,

слизисто-гнойный характер уретрального отделяемого.

Осмотр вульвы и влагалища у женщин выявляет гиперемию, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойные цервикальные или вагинальные выделения. При гонококковом цервиците отмечается отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, нередко с цирцинарной эрозией.

Симптомы мужской гонореи

У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы гонореи, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью, у женщин гонорея нередко протекает субъективно бессимптомно, что может приводить к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений. Гонококковая инфекция локализованная – поражение слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желез или ротоглотки, прямой кишки, органа зрения без осложнений.

У мужчин симптомы гонореи (уретрит или цистит, проктит, конъюнктивит, фарингит) зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса и может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, нарушениями эрекции и оргазма. Субъективно бессимптомная гонококковая инфекция уретры встречается менее чем у 10% мужчин.

Гонококковое воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка (из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, через лимфатические сосуды). Обычно эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области. Объективно: придаток увеличен, плотный и болезненный при пальпации, охватывает яичко сверху, сзади и снизу; нарастают симптомы интоксикации.

гнойные выделения из мочеиспускательного канала,

боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки,

в нижней части живота,

боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца.

Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, редко – острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптомом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.

К общим явлениям – повышение температуры тела до 40°C, «потрясающий» озноб на высоте температуры, общая слабость, утомляемость.

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. Зачастую простатит сочетается с везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно.

Симптомы женской гонореи

У женщин клинические симптомы гонореи характеризуются проявлениями уретрита, цервицита, цистита, вульвовагинита. Пациентки могут предъявлять жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, диспареунию, боль в нижней части живота. Более чем у половины пациенток с гонореей отмечается субъективно асимптомное течение гонореи.

Субъективно асимптомное течение гонореи встречается более чем у половины пациенток. Гонококковое воспаление преддверия влагалища у женщин ( вестибулит ) развивается в 8–20% наблюдений спустя 2–3 недели после инфицирования. При поражении выводных протоков больших вестибулярных (бартолиновых) желез определяются: гиперемия вокруг наружных отверстий протоков (гонорейные пятна), незначительные слизисто-гнойные выделения, болезненность и отечность протоков при пальпации.

При обтурации наружного отверстия протока формируется ложный абсцесс железы. Нередко вестибулит разрешается самостоятельно, гнойный секрет постепенно приобретает слизистый характер, припухлость уменьшается, иногда образуется киста выводного протока большой вестибулярной железы. В случае присоединения к гонококкам гноеродных микроорганизмов формируется истинный абсцесс, при этом общее состояние больных нарушается, температура тела повышается до 38–39°C и сопровождается болевым синдромом.

Гонококковое поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин: эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит, пельвиоперитонит в различных комбинациях. Проникновение гонококков в полость матки и развитие эндометрита может проявляться симптомами интоксикации организма, болью в нижней части живота с иррадиацией в область крестца.

Выделения из вагины и цервикального канала обильные, жидкие, гнойные, иногда – сукровичного характера. При бимануальном гинекологическом исследовании – болезненная увеличенная матка мягковатой консистенции. У многих больных повышается РОЭ при нормальном количестве лейкоцитов в крови. В ряде случаев появляются небольшие кровотечения в дни овуляции (на 12–14-й день менструального цикла), которые, как правило, сопровождаются болью в нижней части живота.

При хроническом течении эндометрита субъективные проявления менее выражены, боль в нижней части живота менее интенсивна и чаще возникает во время движения, при половых сношениях. Температура тела чаще нормальная, но бывает и субфебрильной. При бимануальном гинекологическом исследовании – некоторое увеличение матки, имеющей плотную консистенцию, и ограничение ее подвижности.

При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки возникает миометрит , при котором более выражены симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, частый пульс, высокая температура тела. Менструации нерегулярные и обильные. Матка равномерно увеличена и болезненна. При хроническом миометрите наблюдаются: чувство тяжести в нижней части живота, болезненность в области поясницы и крестца.

Гонококковый оофорит возникает вслед за сальпингитом, поэтому в клинической практике обычно наблюдается сальпингоофорит . При остром сальпингоофорите ухудшается общее состояние, отмечается высокая температура тела, учащенный пульс, потеря аппетита, тошнота, рвота. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается РОЭ (до 40–60 мм/ч).

При двуручном гинекологическом исследовании с обеих сторон – утолщенные, отечные, резко болезненные придатки. Боль нередко носит схваткообразный характер, сопровождается ознобом. При образовании пиосальпинкса состояние больных ухудшается, усиливается боль, распространяясь с гипогастральной в мезогастральную область.

Признаки гонореи прямой кишки

Гонококковое поражение прямой кишки при симптомах гонореи встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин, причем особенно часто ее находят при гонококковой инфекции у девочек.

Пути инфицирования у мужчин и женщин различны. Среди мужчин инфекция развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков. У женщин – либо генитоанальный половой контакт, либо в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием.

болезненные позывы к дефекации,

боль при испражнениях,

гнойные выделения,

нередко с примесью крови,

вторичные запоры,

субфебрильная температура.

Объективные симптомы гонореи – гиперемия, гнойное отделяемое в складках анального отверстия могут наблюдаться у 50–60% больных аноректальной гонореей.

В первую очередь при восходящей гонореи появляются следующие симптомы: выделения, наличие гонорейных пятен и боли при мочеиспускании. В таких случаях нужно сделать тщательный сбор анамнеза, который поможет в поставлении точного диагноза.

Инфекция охватывает полость матки, где начинает развиваться эндометрит. Эндометрит — это воспаление матки, а именно её слизистой оболочки. Он может проявлять себя острым воспалением, ухудшением общего здоровья, повышением температуры до 39 градусов, присутствует озноб, появление режущих и острых болей в нижней части живота и в поясничной области.

Чем опасна детская гонорея?

Заражение гонореей у детей в возрасте 5-12 лет в подавляющем большинстве случаев происходит не половым путем. Возможными путями передачи гонококков у детей являются:

  1. совместное использование горшков, предметов интимной гигиены (например, в детских садах, лагерях, интернатах и санаториях);
  2. при контакте с вещами, которые инфицированы выделениями взрослого человека, страдающего гонореей (например, возможна передача бактерий через общую постель, губку для купания, полотенце, сиденье унитаза);
  3. заражение новорожденного ребенка через родовые пути (если мать инфицирована гонококками).

Без лечения гонорея может привести к следующим осложнениям:

  1. Инфекции мочевых путей и почек;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Бесплодие и не вынашиваемость беременности, мертворождение;
  4. Увеличение вероятности заболевания сифилисом, хламидиозом, папилломатозом, уреаплазмозом, ВИЧ;
  5. При инфицировании младенцев в родах — различные заболевания глаз, вплоть до слепоты.

Именно поэтому ранняя диагностика и во время начатое лечение в детском и подростковом возрасте имеют первостепенное значение.

В острой стадии лечение гонореи у детей начинается с обязательного строгого постельного режима в стационарных условиях, а при хронической форме заболевания допускается и амбулаторное лечение.

В сущности, лечение гонореи у детей отличается от подобной терапии у взрослых лишь дозировками лекарственных препаратов.

Новорожденным детям, рожденным от инфицированных матерей, проводят профилактическую терапию с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки в течение недели или цефтриаксимом дважды в сутки.

При гоноконъюнктивите производят инстилляции глаз физраствором и цефтриаксоном или же цефтриаксон вводят парентерально. Естественно, лечению подлежит не только больной ребенок, но и его родители.

По отношению к детям с весом более 40 кг при неосложненном течении гонореи применяются взрослые схемы лечения:

  1. цефтриаксон 125 мг одноразово
  2. Спектиномицин по 40 мг на каждый килограмм массы тела однократно
  3. Доксициклин — 100 мг дважды в день в течение недели.

В качестве стимулирующего средства, призванного увеличить количество антител к возбудителю, используют гоновакцину. Она показана детям старше 3 лет для диагностики излеченности заболевания и в качестве средства терапии при антибиотикоустойчивых, вялопротекающих и хронических формах гонореи. Первые дозы препарата составляют 0,05−0,1 мл один раз в 1−2 суток. Дозу постепенно увеличивают, доводя до 0,5 мл, затем также постепенно снижают. Всего необходимо сделать 8 инъекций.

В качестве местной терапии назначаются теплые сидячие ванночки или микроклизмы в уретру с отварами трав — ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, ивы или спринцевание протарголом. Помимо этого, при проктите производятся микроклизмы с отварами этих же трав. Сидячие лекарственные ванны необходимо делать по несколько раз в день. Соблюдение интимной гигиены во время лечения должно строго выполняться.

При развитии проктита заднепроходное отверстие смазывают мазью Микулича, мирамистином, пропоцеумом. В целом же мазь при гонорее оказывает регенерирующее и эпителизирующее действие. Можно делать мазевые повязки на анальное отверстие, а также смазывать прямую кишку.

В заключении, хочется еще раз подчеркнуть важность профилактических мероприятий:

  • Обязательное соблюдение гигиены;
  • Дети в любом возрасте должны спать отдельно от родителей;
  • Ребенку необходимо выделить отдельное полотенце для рук и лица, ног, а также для половых органов;
  • Детям более старшего возраста и подросткам необходимо разъяснять возможные пути заражения венерическими заболеваниями, их последствия и возможные меры защиты.

Такое серьезное заболевание чревато развитие следующих осложнений:

  • воспалительного и инфекционного заболевания суставов;
  • тяжелые заболевания глаз, вплоть до развития слепоты;
  • болезненное воспаление мышц;
  • поражение нервной системы;
  • воспаление прямой кишки.

У девочек могут впоследствии развиваться расстройства менструального цикла, существенно повышаться риск развития бесплодия.

Проявляется гонорея у девочек следующим образом:

  1. воспаляется вульва и анус;
  2. появляется отёчность и гиперемия;
  3. режущая боль при мочеиспускании;
  4. обильные гнойные выделения из влагалища;
  5. общее недомогание;
  6. повышение температуры тела.

В острой форме заболевания воспаление переходит в прямую кишку и уретру. Когда гонококками поражается прямая кишка, кожа вокруг ануса краснеет и появляются трещины.

Запущенная форма гонореи угрожает перейти в хроническую. Хроническая форма опасна возникновением синехии — сращением половых губ. Впоследствии у девочки во взрослой жизни могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, беременностью и возможно бесплодие.

Для мальчиков заразиться гонореей бытовым путём практически не возможно, заражение младенца при родах проявляется только в виде бленнореи, а подростки заражаются половым путём.

Проявляется гонорея у мальчиков следующим образом:

  1. воспаляется голова члена
  2. появляется отёчность и покраснение
  3. воспаление крайней плоти и мочеиспускательного канала
  4. появляются гнойные выделения.

В хронической форме воспаление затрагивает яички, простату и семенные пузырьки.

Окончательный диагноз могут поставить только специалисты после проведения соответствующих анализов и тестов.

Симптомы

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, относящееся к группе венерических. Распространённым путем передачи является – половой, поэтому чаще подвержены взрослые, но и дети имеют риск ухватить этот недуг другими способами.

Гонорея у ребенка нынче совсем не редкость. По информации Всемирной организации здравоохранения, с каждым годом заболевание встречается все чаще. Болезнь вызывают грамотрицательные бактерии – диплококки (гонококки). Гонореей болеют мальчики и девочки, и именно девочки болеют данным заболеванием намного чаще.

Исследования показали, что дети до 12 лет заражаются не половым путем, а по причине использования общих предметов интимного туалета в садиках и школах. А также нередки случаи заболевания гонореей в интернатах, санаториях и лагерях.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 12 лет. Гонорея у детей или по другому называемый триппером появляется бытовыми путями. Можно выделить 4 варианта передачи:

  1. заражение ребенка во время появления на свет (гонококки могут находиться во влагалище матери, так что очень часто младенцы получают гонорею, проходя по родовым путям);
  2. контактно-бытовой вариант (детские сады, летние санатории и даже дома, в случае использования одного комплекта гигиенических принадлежностей или во время приема общей с матерью, больной заболеванием, ванны);
  3. заражение половым путем (наблюдается только у подростков, если верить медицинской статистике, то такое случается лишь в 5 процентах случаев заболевания детьми гонореей);
  4. внутриутробная передача (самый редкий случай – в медицинской практике было зафиксировано всего пара случаев, когда больная гонореей мать инфицировала плод).

Можно привести один факт, который сможет открыть глаза всем тем, кто считает, что эта болезнь – проблема лишь неблагополучных семей. В последнее время специалисты фиксируют случаи латентной гонореи, никоим образом не проявляющейся у взрослых. У человека больного таким видом заболеванием отсутствуют симптомы, и патология остается в спящем режиме долгие годы.

Симптомы гонореи у детей

Признаков очень много, давайте обо всем по очереди. Если заболевание появилось у новорожденного, то однозначно оно затронет его глаза, это отдельное заболевание – гонококковый конъюнктивит. Определить его очень просто – спустя несколько дней после появления на свет, у малыша начинается отек век, появляются выделения гноя в уголках глаз.

В случае инфицирования женских половых органов девочки, можно выделить следующую симптоматику:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения гноя из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • покраснение и болевые ощущения в районе половых органов.

У мальчиков несколько другие симптомы:

  • краснеет и отекает головка члена, развивается фимоз;
  • из мочеиспускательного отверстия выделяется гной;
  • болезненное мочеиспускание.

В чем опасность детской гонореи?

Если вовремя не обнаружить и не начать исцеление как взрослой, так и детской гонореи, то можно нажить себе неприятные осложнения. Например, если у грудных детей регистрируется гонококковый конъюнктивит, то без должного лечения ребенок может ослепнуть. Если не лечить хронический вариант заболевания, то с течением времени он затронет внутренние половые органы – семенники, матку, предстательную железу. Это прямой путь к бесплодию. Вся проблема в том, что хроническая гонорея часто выявляется по факту, когда невозможно исправить случившееся.

Существует еще одно серьезное осложнение, которое нужно лечить сразу же – гонококковый артрит. Вся проблема в том, что в детском возрасте все воспалительные реакции протекают намного быстрее, поэтому болезнь, может очень быстро разрушить полость пораженного сустава. Заболевание становится основной причиной детской инвалидности.

Как определить, что ребенок более гонореей?

Способ диагностики заболевания напрямую зависит от присутствия симптомов во время обращения к специалисту. В случае когда симптомы очевидны (в самых запущенных случаях), то врач возьмет несколько мазков с половых органов и возьмет для анализа гнойные выделения из уголков глаз грудничка.

В случае если заболевание протекает медленно, и ярких признаков нет, то специалисту придется спровоцировать его появление: малышу сделают вакцинный укол, а после чего нанесут специальный раствор на половые органы (у девочек и мальчиков раствор разный). Через два дня после процедуры можно брать анализы на гонорею.

Как лечить детскую гонорею?

Определение триппера у ребенка – это повод для целого врачебного расследования. В случае если он получил инфекцию в родовом отделении, то врачам придется подумать, как так вышло, что во время беременности у матери не обнаружили это заболевание. И также обязательной проверке будет подвергнут весь состав роддома, поскольку в истории есть несколько случаев, когда малыш заражался от акушерок.

  • заражение во время естественных родов (гонококки обитают во влагалище женщины, поэтому младенцы часто заражаются, проходя через родовые пути);
  • контактно-бытовой путь (в дошкольных учреждениях, летних лагерях и дома при использовании общих гигиенических принадлежностей, при совместном принятии ванн с родителями, больными гонореей);
  • передача инфекции половым путем (чаще наблюдается у подростков, но по статистике составляет не более 5-10% от всех случаев детской гонореи);
  • внутриутробное заражение (крайне редко – в медицинской литературе зафиксированы единичные случаи передачи гонореи от матери к плоду во время беременности)

Симптомы

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Симптоматика гонореи у женщин

В первую очередь гонококк у женщин поражает мочеиспускательный канал (гонорейный уретрит), стенки влагалища (вагинит) и цервикальный канал (цервицит). Наиболее выражены симптомы гонореи в поражении мочеиспускательного канала.

Женщины отмечают у себя появление патологических выделений бледно-желтого цвета, развитие зуда и болезненных ощущений во время акта мочеиспускания. При поражении стенок влагалища и цервикального канала пациентки предъявляют жалобы на появление гнойных выделение с зеленоватым оттенком и неприятным запахом. Со временем консистенция выделений становится творожистой. При этом развиваются болезненные ощущения во время полового акта.

Симптомы гонореи при осмотре с помощью зеркал характеризуются гиперемией шейки матки и появлением патологических выделений с цервикального канала. Воспалительные процессы в области промежности сопровождаются выраженным жжением и зудом. При дальнейшем распространении инфекционного процесса возрастает риск поражения матки и придатков.

При активном воспалительном процессе возможно повышение температуры, увеличение региональных лимфатических узлов, а также появление боли внизу живота. При наличии всех выше представленных признаков следует провести диагностику для подтверждения диагноза гонорея. Симптомы заболевания не во всех случаях беспокоят женщину. Поэтому только лабораторные данные являются основанием для установления диагноза.

Лечение

Симптоматика гонореи у мужчин

Клинические проявления гонореи у мужчин начинают развиваться с поражения уретры. Акт мочеиспускания у мужчин сопровождается болезненными ощущениями. Со временем присоединяется ощущение зуда и жжения. Пациенты отмечают у себя учащение позывов к мочеиспусканию. Надавливая на головку полового члена, с нее выделяется небольшое количество гноя. Половой акт сопровождается выделением небольшого объема крови.

В большинстве случаев мужчин начинают обращаться за помощью к специалисту уже при видимых симптомах гонореи (покраснении головки или крайней плоти полового члена). На воспалительную этиологию заболевание указывает воспаление региональных лимфатических узлов. Паховые лимфоузлы становятся болезненными при нажатии.

При восходящем пути распространении инфекции происходить вовлечение в процесс предстательной железы, семенных пузырьков и яичек. Часто развивается повышение температуры тела, эректильная дисфункция. Если гонорея протекает в экстрагенитальной форме, то пациенты могут предъявлять жалобы на боль в горле. Таким пациентам рекомендовано обследовать не только полость рта, но и слизистую оболочку глаз.

Первые клинические проявления гонореи у мужчин проявляются в течение первой недели с момента заражения. На скорость развития первых симптомов гонореи непосредственное влияние производит состояние иммунитета. При резком снижении резистентности организма симптомы развиваются в первые 2-3 дня с момента заражения.

Особенностью течения заболевания у мужчин является то, что у них триппер протекает только в острой или хронической форме. Продолжительность острой фазы составляет два месяца. Если клиника заболевания продолжается, то речь идет о хроническом течении. Помимо классических симптомов гонореи (зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте) у мужчин могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.

Часто пациенты пытаются самостоятельно лечить триппер в домашних условиях, что в свою очередь приводит к воспалению яичек, региональных лимфатических узлов, а также развитию болезненных ощущений в области прямой кишки во время акта дефекации. Гонорея у мужчин может протекать бессимптомно и только на более позднем этапе вызывать развитие выраженной клиники. Очень часто атипическое течение заболевания является причиной развития опасных осложнений.

По сравнению с мужчинами, у женщин гонорея более часто протекает бессимптомно. В связи с обширной клиникой весьма часто пациентки принимают течение гонореи за молочницу, цистит или связывают ее симптомы с гормональным дисбалансом. Поэтому очень важно провести своевременную лабораторную диагностику заболевания.

Гонорея у женщин на фоне сниженного иммунитета клинически может проявиться спустя 4-10 дней с момента заражения. В большинстве случае женщина не наблюдает у себя никаких изменений на кожных покровах или слизистых оболочках, поэтому спустя два месяца заболевание переходит в хроническую форму.

Клинические проявления гонореи в период беременности

Симптомы гонореи у женщин в период беременности соответствую классической клинике заболевания. Очень часто женщины не обращаются за помощью к специалисту, связывая симптоматику с течением беременности. При развитии опасных осложнений, выраженного болевого синдрома или появлении кровянистых или гнойных выделений с влагалища, пациентки приходят на осмотр к гинекологу.

Триппер относится к числу опасных венерических заболеваний, которые способны вызывать опасные осложнения у новорожденных. Поэтому перед тем, как планировать беременность, следует также обследовать полового партнера. Наиболее частым осложнением гонореи у новорожденных является гонорейный коньюктивит (бленнорея).

Если течение гонореи не сопровождается развитием опасных осложнений, то его можно провести амбулаторно.

Стационарное лечение показано в случае:

  • Осложненного течения.
  • Развитии генерализации процесса или сепсиса.
  • Частых рецидивах заболевания.
  • Клиника гонореи у беременных.

Половые контакты строго запрещены на весь период лечения. Также пациентам следует исключить физические нагрузки. Благотворное влияние на лечение оказывает отказ от курения и приема спиртных напитков.

Консервативное лечение гонореи

Медикаментозная терапия гонореи направлена на борьбу с возбудителем заболевания. Перед назначением лекарственных средств рекомендовано провести анализ на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В состав комплексного лечения гонореи входит:

  • Антибиотикотерапия. Активными антибактериальными лекарственными средствами по отношению к гонококку являются фторхинолоны (Офлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин) и препараты тетрациклинового ряда.
  • Иммуномодуляторы. Применение иммуномодуляторов показано пациентам со сниженным иммунитетом или тем больным, у которых гонорея развилась на фоне иммунодефицита (Тималин, Тимоген и др.).
  • Поливитаминные комплексы (Мультитабс). Прием поливитаминных комплексов показан в случае диагностированного гипо- или авитаминоза. В других случаях пациентам рекомендовано употребление натуральных витаминов в составе продуктов питания.
  • Гепатопротекторы (Эссенциале). Гепатопротекторы следует принимать пациентам в том случае, если основные лекарственные средства для лечения гонореи метаболизируются в печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Доказана высокая эффективность при использовании физиотерапевтических методов лечения (диатермия, лазеротерапия, фонофорез).

Необходимость в их применении связана с тем, что антибактериальные лекарственные средства оказывают отрицательное влияние не только на патогенную, но и на нормальную флору.

Лечение гонореи народными средствами

Лечить венерическую патологию средствами нетрадиционной медицины можно только в дополнение к основному лечению. Это связано с тем, что цель медикаментозно терапии заключается в полной ликвидации возбудителя.

В свою очередь применение народных средств направлено на облегчение симптомов заболевания, повышение резистентности организма, а также ускорение процессов лечения. Измельчить плоды можжевельника совместно с корнем одуванчика и листьями березы. Смешать и залить 3 столовые ложки полученной смеси 200 мл кипяченой воды.

Настойку женьшеня можно купить в аптеке. Преимуществом данного средства является положительный эффект на повышение иммунитета. Принимать следует во время завтрака, разбавив 3-4 капли настойки в 200 мл воды. Измельчить сухие листья лопуха. 4 ложки полученной смеси залить 600 мл воды и прокипятить на водяной бане в течение 45 минут.

Для приготовления данного сбора следует в равных пропорциях смешать кукурузные рыльца, корень солодки, листья толокнянки и листья березы. Все компоненты перемешать. Взять две столовых ложки полученной смеси и залить 250 мл горячей воды. Далее прокипятить на водяной бане в течение 15 минут. Остудить и процедить отвар. Далее долить в него кипяченой воды до восстановления прежнего объема. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

  1. Травяной сбор от гонореи.
  2. Настойка женьшеня.
  3. Отвар из корня лопуха.
  4. Растительный сбор.

Профилактика триппера, как и других венерических болезней, в первую очередь заключается в использовании презервативов. Если половой акт был незащищенным, то следует обязательно проконсультироваться с врачом на предмет проведения профилактической антибактериальной терапии. Для профилактики развития венерических заболеваний в первые два часа после полового контакта можно обрабатывать наружные половые органы специальными антисептическими средствами (Мирамистин).

В комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение личной гигиены. Рекомендовано отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.

Гонорея у мужчин

Мазок на гонорею: методы диагностики взрослых и беременных

Во время беременности гонорея может иметь свои особенности течения:

  1. Лечение беременныхБолезнь активируется, часто протекает остро. Это связано с тем, что в этот период организм женщины слаб, повышается гиперсекреция и кровенаполнение.
  2. У беременных чаще наблюдаются вагиниты, вульвиты, вестибулиты.
  3. Опаснее заразиться гонореей до срока 20 недель. В этом случае, как правило, развивается эндометрит и случается выкидыш. Если заражение произошло во второй половине беременности, то восходящие процессы наблюдаются только после родов.

Основные признаки

Симптомы гонореи обусловлены развитием инфекционно-воспалительного процесса в месте внедрения инфекции, а также формой заболевания и полом пациента.

Симптомы гонореи у мужчин

Свежая острая гонорея у мужчин обычно начинается с острого

). Симптомы заболевания возникают резко и довольно быстро прогрессируют, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

Острая гонорея у мужчин проявляется:

  • Воспалением уретры (уретритом). В первую очередь инфекционно-воспалительный процесс поражает слизистую оболочку передних отделов мочеиспускательного канала (развивается передний уретрит), а затем может распространяться на всю ее поверхность (в данном случае речь идет о тотальном уретрите). При развитии воспалительного процесса отмечается расширение кровеносных сосудов, увеличение притока крови и отек слизистой оболочки. Внешне это проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, неприятными ощущениями при мочеиспускании и другими симптомами.
  • Болями и зудом. Боль и зуд в области мочеиспускательного канала являются одними из первых симптомов гонореи. Возникает боль обычно утром (после ночного сна), в начале мочеиспускания и носит режущий или жгучий характер. Также пациенты могут жаловаться на боли во время эякуляции (семяизвержения). Возникновение болей объясняется воспалением и отечностью слизистой оболочки уретры. Также в воспаленной ткани изменяется (повышается) чувствительность болевых нервных окончаний, в результате чего при мочеиспускании человек ощущает боль.
  • Выделениями из уретры. Вторым характерным проявлением гонореи являются гнойные выделения из уретры (густоватой консистенции, желтого, зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом). Вначале они появляются утром во время мочеиспускания (выделяются с первыми порциями мочи). По мере развития заболевания гной может выделяться из уретры и вне мочеиспускания, пачкать нижнее белье и постель, тем самым доставляя пациенту значительные неудобства. При тотальном уретрите в конце мочеиспускания из уретры может выделяться небольшое количество крови, что связано с разрушением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Также может отмечаться гемоспермия (появление крови в сперме).
  • Нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при гонорее также связано с воспалением уретры. В результате отека слизистой оболочки происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, что может затруднять отток мочи. Этому также может способствовать скапливание гноя в просвете уретры. При тотальном уретрите инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на задние отделы утерты, что будет проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого будет выделяться небольшое количество мочи и/или гноя.
  • Повышением температуры. Температура тела при гонорее может оставаться нормальной, однако в некоторых случаях развитие острого гонорейного уретрита сопровождается повышением температуры до 37 – 38 градусов, а при присоединении гнойных осложнений – до 39 – 40 градусов. Причиной повышения температуры является выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Пирогены содержатся во многих клетках иммунной системы и выделяются в окружающие ткани при развитии воспалительного процесса, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге и повышая тем самым температуру тела.

Важно отметить, что независимо от формы уретрита (

), через 3 – 5 дней выраженность клинических проявлений стихает и заболевание переходит в подострую или торпидную форму. Выраженность гиперемии и болезненности в уретре снижается, выделения приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер. Количество выделений также значительно уменьшается.

В большинстве случаев гонорея у женщин протекает в скрытой, бессимптомной форме. Лишь 10 – 15% зараженных гонококком женщин обращаются к врачу самостоятельно из-за тех или иных проявлений заболевания. Гораздо чаще женщинам рекомендуют пройти диагностику на предмет выявления гонококка в том случае, если у ее мужа или полового партнера развилась клиника свежей острой гонореи.

Гонорея у женщин может проявляться:

  • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
  • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
  • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
  • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

Стоит отметить, что бессимптомное течение не снижает вероятности развития всевозможных осложнений. Более того, при отсутствии клинических признаков заболевания женщина может не обращаться к врачу в течение длительного времени, пока не произойдет поражение других органов малого таза. Вот почему крайне важно при появлении первых признаков гонореи, а также при выявлении данной патологии у полового партнера обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Поражение кожи при гонорее

Поражение кожных покровов в результате попадания на них гонококков встречается крайне редко. Объясняется это тем, что для развития заболевания возбудитель инфекции должен попасть на кожу в живом, активном состоянии, а как было сказано ранее, гонококки довольно быстро погибают в условиях окружающей среды. Если же заражение произошло, гонококки проникают через поврежденные кожные покровы под эпидермис (

), обуславливая развитие воспалительной реакции в месте внедрения. Проявляется это образованием небольших (

), слегка болезненных изъязвлений, края которых гиперемированы. Располагаются данные дефекты преимущественно в области уздечки и кожи полового члена, в лобковой области, на внутренней поверхности бедер.

Поражение глаз при гонорее

Поражение глаз гонококком обычно развивается при занесении возбудителя в глаза немытыми руками. Также довольно часто гонококк может поразить новорожденного ребенка во время прохождения его через родовые пути инфицированной матери.

Клинически поражение глаз при гонорее проявляется гонококковым конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз снаружи). Инкубационный период обычно длится от 3 до 5 дней, по истечении которых у человека появляются характерные проявления заболевания.

Гонококковый конъюнктивит может проявляться:

  • выраженным покраснением конъюнктивы;
  • кровоточивостью конъюнктивы;
  • выраженным отеком век;
  • гноетечением из глаз;
  • усиленным слезотечением;
  • светобоязнью.

В отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что может стать причиной образования язв или даже ее прободения.

Поражение горла и полости рта при гонорее

Поражение горла при гонорее обычно протекает бессимптомно. В большинстве случаев при осмотре удается обнаружить гиперемию (

) и отечность слизистой оболочки глотки и небных

), а также наличие на них небольшого количества белого или желтоватого налета. Больные при этом могут жаловаться на першение в горле, увеличение и легкую болезненность в области регионарных лимфатических узлов (

Поражение полости рта при гонорее может проявляться гингивитом (воспалением десен) или стоматитом (воспалением слизистой оболочки рта) с образованием болезненных изъязвлений в области внедрения возбудителя.

Симптомы анальной гонореи (гонореи прямой кишки)

Об анальной гонорее говорят в том случае, когда гонококки поражают слизистую оболочку нижней трети прямой кишки (

). Риску развития гонореи прямой кишки подвержены женщины и девочки, страдающие острой гонореей. Объясняется это анатомической близостью уретры и анального отверстия у женщин, в связи с чем возбудитель инфекции может легко распространяться, особенно при несоблюдении правил личной

. Также риску развития анальной гонореи подвержены пассивные гомосексуалисты, что обусловлено особенностями половых контактов среди людей данной группы.

Анальная гонорея может проявляться:

  • Зудом и жжением в области анального отверстия и прямой кишки.
  • Тенезмами. Тенезмы – это часто повторяющиеся, сильно болезненные ложные позывы к дефекации, во время которых выделяется незначительное количество слизисто-гнойных или каловых масс (либо вообще ничего не выделяется).
  • Запорами.Запоры могут развиваться вследствие поражения и разрушения слизистой оболочки прямой кишки.
  • Патологическими выделениями. Из прямой кишки могут выделяться слизисто-гнойные или гнойные массы, а также небольшое количество свежей (ярко-красной или в виде прожилок) крови (обычно с первой порцией каловых масс).

Симптомы гонореи у новорожденных и детей

Как было сказано ранее, новорожденные дети инфицируются гонококком при прохождении через родовые пути больной матери. Важно отметить, что гонококк может поразить не только глаза, но и другие слизистые оболочки малыша, что приведет к развитию характерных клинических проявлений.

Инкубационный период при инфицировании новорожденного длится от 2 до 5 дней, после чего начинают проявляться признаки поражения различных органов.

Гонококковая инфекция у новорожденных может проявляться:

  • поражением глаз (офтальмией новорожденных);
  • поражением слизистой оболочки носа (ринитом);
  • поражением уретры (уретритом);
  • поражением слизистой оболочки влагалища (вагинитом);
  • септическим состоянием (развивающимся в результате проникновения гноеродных микроорганизмов в кровь).

Больные дети становятся беспокойными, плохо спят, могут отказываться от еды. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизистые или гнойные массы, иногда с примесью крови.

Гонорея ротовой полости развивается через 3–7 дней после инфицирования. Диплококки, провоцирующие возникновение патологии, очень быстро распространяются по слизистой оболочке, поражая язык, губы, щеки. В инфекционный процесс вовлекаются горло и трахея. Быстрое распространение возбудителя обусловлено тем, что слизистая оболочка рта более чувствительна к инфекционному агенту и остро реагирует на его проникновение.

  1. Первые симптомы недуга включают возникновение зуда, жжения и першения в горле. Неприятные ощущения резко усиливаются, человек не может говорить, пить и есть.
  2. Слизистая оболочка становится гиперемированной, голос — осиплым.
  3. Буквально на следующий день появляется неприятный запах изо рта, сопровождающий возникновение гнойного налета на миндалинах. При этом поражение носит 2-сторонний характер. Миндалины сначала покрываются налетом, который стремительно превращается в гнойные отложения, источающие зловонный запах.
  4. Гной располагается не только на миндалинах, но и быстро распространяется на окружающие участки полости рта. Может быть на языке, небе, дужках и других местах.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы

Симптомы гонореи у женщин

Первоначальные симптомы данного заболевания у детей в большинстве случаев проявляются через несколько дней (редко инкубационный период может составлять до 1 месяца).

Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения цервицита у беременных женщин

Так, гонококки способствуют развитию воспалительного процесса во влагалище и мочеиспускательном канале. В редких случаях воспалительный процесс может распространяться на прямую кишку.

У мальчиков симптоматическое развитие заболевания практически такое же, как и у взрослого мужчины, но имеет менее выраженных характер. Объясняется этот момент тем, что половые органы мальчика еще слабо развиты по сравнению с взрослым мужчиной.

Гонорея — не только заразное заболевание, она может давать серьезные осложнения, потому опасна и для здоровья женщины, и будущего потомства.

Гонорея может вызывать такие осложнения и последствия:

  • маточная форма бесплодия у женщин, которая развивается вследствие гонорейного эндометрита;
  • трубное бесплодие или внематочная беременность могут появиться после гонорейного сальпингита и сальпингоофорита;
  • у беременных могут начаться самопроизвольные роды или произойти самопроизвольный аборт;
  • у плода может быть внутриутробная задержка развития или антенатальная гибель;
  • внутриутробное инфицирование ребенка с вытекающими последствиями и т. д.

гиперемия,

гнойные выделения,

вторичные запоры,

Лечение

Восходящая гонорея у женщин может никак себя не проявлять на ранних стадиях заражения, либо симптомы могут быть настолько незначительны, что идентифицируются как вагинальные инфекции или инфекции мочевого пузыря.

1) Частые или болезненные процессы мочеиспускания.

2) Нехарактерные выделения из влагалища, возможны изменения цвета, структуры или запаха выделений, а также их периодичность.

3) Характерный генитальный зуд.

4) Сильные боли в нижней части живота в области яичников и матки.

5) Сбой менструального цикла.

6) Анальный дискомфорт, кровотечения, зуд, который иногда принимают за симптоматику начинающегося геморроя.

7) Регулярные кровотечения из влагалища после и во время секса, сопровождающиеся сильными болями.

8) Опухание и болезненность бартолиновых желез.

Кроме того, возможны и симптомы, косвенно сигнализирующие о наличии гонореи.

Так, например, во время гонореи пациент может испытывать боль в глазах, возможны выделения из глаз и гиперчувствительность к свету. Возможны бактериальные поражения суставов. Так называемый септический артрит, при котором происходит опухание и повышение температуры сустава, ярко выраженный болевой синдром, особенно при движении и покраснение. Может возникнуть боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

Несмотря на то, что гонорея – заболевание венерическое и передается половым путем, ее возбудитель гонококк может вызывать воспаление ротовой полости и глотки. Заболевание получило название орофарингеальная гонорея или гонорея горла.

Причиной инфекции является грамотрицательная бактерия из рода Neisseria. Кроме передачи возбудителя во время незащищенного полового акта, возможно заражение при тесных бытовых контактах с больным человеком через общие предметы обихода и гигиены.

От больной матери болезнь передается ребенку при родах. Гонококк поражает в первую очередь урогенитальную систему, реже – слизистую прямой кишки, рта, горла, конъюнктиву.

Симптомы при поражении гонококком горла

Гонорея горла может проявить себя уже через несколько дней (обычно 3-7) после момента заражения. В некоторых случаях какие-либо симптомы отсутствуют вообще, и болезнь протекает скрыто.

Зуд и жжение слизистых оболочек, сухость во рту – первые симптомы поражения горла. Типичная форма гонореи в горле напоминает гнойную ангину или фарингит.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Появляются симптомы общей интоксикации, подъем температуры тела, озноб, после чего начинают развиваться первые признаки воспаления горла:

  • Боль в горле, при глотании,
  • Осиплость голоса,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Слюнотечение,
  • Увеличение лимфоузлов на шее, их болезненность при пальпации.

Могут проявить себя признаки стоматита. На красной воспаленной слизистой губ и щек появляются участки с желтым или серым налетом. Вскоре на их месте образуются гнойные язвочки.

Гонорея часто симулирует симптомы гнойной ангины (на фото). Что характерно, в отличие от ангины другой этиологии, поражение миндалин при гонорее двустороннее, они покрыты большим количеством зловонного гноя.

Подобные симптомы хорошо видны на фото горла, которое поразила гонорея. Гной, как на фото, может выходить за рамки миндалин и покрывать дужки, нёбо, язык.

Иногда признаки острого воспаления стихают, и болезнь приобретает хроническое течение. Локализация воспаления в глотке опасна одним из серьезнейших осложнений, поскольку гонококк может с током крови проникнуть в головной мозг и вызвать симптомы воспаления мозговых оболочек.

Гонорея горла может стать весьма трудноизлечимой, особенно если штамм гонококка стал устойчивым к антибиотикам. Такая ситуация возможна, если гонорея не была выявлена вовремя, а симптомы ее проявления в горле были приняты за обычную ангину.

Дальнейшее лечение может затянуться по времени и потребовать назначения комбинации сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Способы диагностики и лечения гонореи

Гонорею обнаруживают на основе жалоб пациента и собранного анамнеза. Для подтверждения диагноза берут мазок из зева для микроскопии и посева гонококка на питательную среду. Эффективным также является анализ крови на выявление антител к бактерии.

Лечение гонореи в горле в основном требует назначения курса антибиотиков. Обычно используют одновременно несколько препаратов, например сочетание цефтриаксона с доксициклином. Проводят профилактическое лечение противогрибковыми препаратами (нистатином).

Лечить гонорею нужно одновременно у обоих партнеров.

Дополняют лечение общеукрепляющими средствами, витаминными комплексами. Местное лечение включает в себя полоскания отварами шалфея, ромашки, коры дуба, обработку горла антисептиками, например, хлоргексидином.

При необходимости проводят противоаллергическую терапию, лечение и укрепление сосудов. Нередко лечение требует применения дезинтоксикационных средств.

Очень важно для профилактики инфицирования младенцев в родах вовремя выявлять болезнь и лечить гонорею у беременных женщин.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

  • сильная боль в горле даже при глотании слюны…
  • постоянное ощущения комка в горле…
  • озноб и слабость в теле…
  • «ломка» костей при малейшем движении…
  • полная утрата аппетита и сил…
  • постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки многих органов, которые выстланы определенным видом эпителиальной ткани. Гонококковое поражение может диагностироваться в уретре, матке, прямой кишке, в слизистой глаз и глотки.

Гонорея передается исключительно половым путем, а провоцирует болезнь гонококк. Если гонорею не лечить, то заболевание вызовет воспаление в репродуктивных органах, которое влечет за собой бесплодие, а протекание болезни во время вынашивания ребенка приводит к инфицированию плода.

Сущность патологии

По-другому гонорею называю триппером, это воспалительный процесс инфекционного характера, который все-таки в большинстве случаев поражает именно мочеполовую систему. Во внешней среде возбудитель практически сразу погибает, особенно при попадании на них солнечных лучей, высушивании, нагревании или при любом виде обработки антисептиком.

В зависимости от места локализации возбудителя, симптомы гонореи могут быть разными, кроме того, от места поражения зависит вид заболевания:

  • мочеполовой;
  • аноректальный;
  • гоноартрит – поражения костей и мышц;
  • бленнорея – поражение слизистой глаза;
  • гонорейный фарингит.

Возбудитель может попасть в нижние отделы мочеполовой системы и распространиться дальше, поражая верхние. Развитие гонорейного вагинита практически невозможно, так как влагалище выстлано клетками плоского эпителия, на поверхности которого возбудитель жить не может. Однако в некоторых случаях, когда в результате гормональных перестроек слизистый слой претерпевает изменения, может наблюдаться поражение влагалища.

Заболевание может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 20-30 лет. Гонорея может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечение ее обязательно должно оказываться своевременно. Если симптомы гонореи игнорируются либо имеют стертый характер, и больной не подозревает о своем недуге, заболевание будет прогрессировать, а возбудитель будет распространяться дальше по организму и поражать все больше органов.

Формы недуга

Существует две формы заболевания – свежая и хроническая. Если симптомы гонореи появились не более 2 месяцев назад, то эта форма называется свежей. Она делится на острую, подострую и торпидную (незначительная симптоматика). Если первый признак заболевания появился более 2 месяцев назад, то говорят о хронической гонорее.

Симптомы заболевания

В зависимости от пола и формы заболевания, гонорея — болезнь симптомы которой весьма неоднозначны.

Чаще всего у представителей сильного пола встречается поражение гонококками уретры. При этом различают передний уретрит и задний уретрит. В первом случае наблюдается поражение низких уровней мочеиспускательного канала, а во втором – в процесс вовлекаются мочеточники и даже почечная лоханка.

  • болевого синдрома, возникающего в горле;
  • дискомфортных ощущений, вызванных сухостью и першением в ротоглотке;
  • кашля;
  • охриплости;
  • затрудненного глотания;
  • повышенной температуры;
  • сонливости;
  • слабости.

Симптомы

  • веки краснеют, опухают;
  • из глаз выделяется гной;
  • веки слипаются.
  1. Острый уретрит.
  2. Боли и зуд в области уретры, возникающие чаще всего в утреннее время.
  3. Боль во время эякуляции.
  4. Выделения из уретры. Как правило, они характеризуются гнойным содержимым густой консистенции желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Появляются также чаще всего утром.
  5. Выделение крови из мочеиспускательного канала. Они бывают незначительными и связаны с повреждением слизистой уретры.
  6. Гемоспермия, представляющая собой появление небольшого количества крови в сперме.
  7. Нарушение мочеиспускания.
  8. Повышение температуры. Температура при гонорее может быть нормальной, однако развитие острого уретрита часто сопровождается ее повышением до 38 градусов. Когда к воспалительному процессу присоединяется гнойный, температура может подняться даже до 40 градусов. Это основные симптомы и признаки гонореи у мужчин.

Гонорея у мужчин

Диагностика

Диагностировать острую форму гонореи довольно просто, достаточно лишь подробно расспросить больного о времени начала заболевания и об основных симптомах. В то же время, ни один дерматовенеролог (

) не имеет права выставлять данный диагноз на основании одних лишь симптомов и данных клинического обследования. При малейшем подозрении на гонорею пациент, а также его половой партнер (

) должны пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов с целью подтверждения диагноза.

Мазок на гонорею

Мазок на гонорею (

) является одним из наиболее быстрых и достоверных способов выявления гонококка. Суть исследования заключается в следующем. У пациента приводят забор биоматериала, который может содержать гонококки (

). После этого полученный материал переносят на специальное стекло и окрашивают особым красителем (

). Краситель проникает в различные структуры гонококков и окрашивает их, в результате чего они могут быть легко обнаружены при исследовании под микроскопом.

Стоит отметить, что данный метод исследования эффективен лишь при острой форме заболевания, когда возбудитель инфекции выделяется из уретры (или другой пораженной области) вместе с гноем. При хронической гонорее выделить гонококк с помощью обычного мазка удается не всегда, в связи с чем часто назначают дополнительные исследования.

Методы провокации гонореи

Методы провокации используются в том случае, если выявить гонококк и помощью бактериоскопического исследования не удалось (

). Суть провокационных методов заключается в том, что они стимулируют выделение гонококков из слизистой оболочки пораженной области. В результате повышается вероятность того, что при последующем заборе материала возбудитель попадет в мазок и будет выявлен при микроскопии.

Провокация при гонорее может быть:

  • Биологической. Суть биологической провокации заключается в том, что пациенту внутримышечно вводят гонококковую инактивированную вакцину. Данный препарат содержит неактивные гонококки, на поверхности которых сохранились специальные антитела. Данные антитела стимулируют иммунную систему организма, способствуя более активному поглощению гонококков нейтрофилами (клетками иммунной системы) и выделению их с гноем. Также биологическая стимуляция может заключаться во внутримышечном или ректальном (в прямую кишку) введении препарата пирогенала, который является иммуностимулятором (активирует иммунную систему организма).
  • Химической. Суть данного метода заключается во введении в уретру различных химических веществ (раствора Люголя, 0,5% раствора нитрата серебра).
  • Механической. Механическая провокация проводится при помощи металлического бужа (трубки), которая вводится в уретру пациента.
  • Алиментарной (пищевой). Суть ее заключается в приеме острой и/или соленой пищи, а также алкоголя.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется проводить комбинированную провокацию, то есть использовать одновременно несколько методов. После выполнения провокации следует брать мазки из предполагаемой зоны поражения в течение 3 дней и исследовать их бактериоскопически. Также стоит отметить, что у женщин мазок рекомендуется брать на 3 – 5 день

, так как менструация также оказывает довольно эффективное провоцирующее действие.

Посев на гонорею

Посев (

) также входит в список обязательных лабораторных анализов при подозрении на гонорею. Суть исследования заключается в том, что полученный от пациента биоматериал переносят на специальные питательные среды, на которых гонококки растут лучше всего. Если при микроскопическом исследовании выявить возбудителя инфекции не удалось, при посеве даже незначительное количество гонококков начнет активно делиться (

), в результате чего через некоторое время на питательной среде образуется несколько гонококковых колоний. Это позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя, а также установить антибиотики, к которым данный возбудитель максимально чувствителен.

Важно помнить, что забор материала для бактериологического исследования должен проводиться до начала приема каких-либо антибактериальных препаратов. В противном случае антибиотик начнет губительно действовать на гонококки, замедляя процесс их размножения. В результате этого даже если возбудитель будет присутствовать в исследуемом материале, при посеве колонии могут не образоваться и результат будет ложноотрицательным.

Лабораторные методы диагностики гонореи

Существует ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить наличие гонококков в исследуемом материале, а также оценить общее состояние пациента.

В диагностике гонореи может помочь:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови является рутинным методом исследования, который позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме. Дело в том, что в нормальных условиях количество клеток иммунной системы (лейкоцитов) поддерживается на постоянном уровне (4,0 – 9,0 х 109/литр). При проникновении в организм чужеродных агентов иммунная система активируется и начинает синтезировать большее количество лейкоцитов, вследствие чего их концентрация в крови будет выше нормы. Также на наличие острого воспалительного процесса в организме будет указывать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая в норме составляет 10 мм в час у мужчин и 15 мм в час у женщин. Объясняется это тем, что при гонорее в кровоток выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они крепятся на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) и способствуют их склеиванию, в результате чего последние более быстро оседают на дно пробирки во время исследования.
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи не является специфическим методом исследования при гонорее, однако он позволяет выявить признаки инфекции. На наличие гнойно-воспалительного процесса в мочеполовых путях будет указывать повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче.
  • Трехстаканная проба Томпсона. Это специальный анализ мочи, который назначают мужчинам с целью определения локализации патологического процесса. Для анализа берут утреннюю мочу (накануне перед исследованием пациенту нельзя принимать красные овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи). Забор материала во все три стакана производится при однократном мочеиспускании (пациент мочится вначале в один, потом во второй и затем в третий стакан, не прерывая струю мочи), после чего каждая проба исследуется в отдельности. Если гной обнаружен в первой пробе, но отсутствует во второй и третьей, патологический процесс локализуется в уретре. Если же гной имеется и во 2 порции, высока вероятность поражения задней уретры, предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить гонококки в исследуемом материале за довольно короткий промежуток времени. Более того, метод прямой иммунофлюоресценции эффективен в том случае, если в исследуемом материале помимо гонококков присутствует множество других микроорганизмов. Суть метода заключается в следующем. Из полученного материала готовят мазок, фиксируют его на стекле и окрашивают специальными красителями, а затем обрабатывают особой флюоресцирующей антисывороткой. Данная антисыворотка содержит антитела, которые будут взаимодействовать (соединяться) только с антигенами, имеющимися на поверхности гонококков. Также к этим антителам прикреплены специальные метки, которые светятся при исследовании в специальном микроскопе. Если в исследуемом материале имеется гонококковая флора, антитела соединятся с антигенами, в результате чего гонококки начнут светиться, в то время как другие микроорганизмы останутся «невидимыми».

ПЦР при гонорее

Полимеразная цепная реакция – это современный метод исследования, позволяющий вывить гонококки даже при незначительной их концентрации в исследуемом материале. Принцип метода основан на том, что каждый живой организм на планете (

) имеет свою уникальную генетическую информацию, представленную двуспиральной нитью ДНК (

). Во время проведения ПЦР запускается особый химический процесс, при котором с помощью набора ферментов воспроизводится искомый участок ДНК, причем воспроизводиться он будет только в том случае, если он присутствует в исследуемом материале.

При гонорее к исследуемому материалу добавляют набор ферментов, которые должны найти и «копировать» ДНК гонококков. Если гонококковой культуры в материале вообще нет, никакой реакции не произойдет. Если же таковая имеется, реакция будет повторяться множество раз, в результате чего образуется несколько тысяч копий гонококковой ДНК, что позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя.

Преимуществами ПЦР перед другими исследованиями являются:

  • Высокая точность – метод позволяет выявить гонококки даже при минимальной их концентрации в биоматериале.
  • Специфичность – вероятность ошибочного (ложноположительного) результата практически равна нулю (такое возможно при несоблюдении правил безопасности в лаборатории, когда в исследуемый материал могут попадать участки ДНК из окружающей среды).
  • Быстрота выполнения – положительный результат можно получить в течение нескольких часов после забора материала у пациента.

Инструментальные методы исследования

Данные методы применяются не только для диагностики непосредственно гонореи, но также играют важную роль в выявлении различных осложнений заболевания.

Для выявления осложнений гонореи можно использовать:

  • Уретроскопию. Суть данного метода заключается в исследовании слизистой оболочки мочеполового тракта с помощью уретроскопа – специального аппарата, состоящего из длинной гибкой трубки с камерой на конце. Во время уретроскопии врач может оценить состояние слизистой оболочки уретры, выявить эрозии, источники кровотечения или места патологического сужения.
  • Кольпоскопию. При данном исследовании врач осматривает слизистую оболочку входа во влагалище с помощью специального прибора – кольпоскопа, оптическая система которого позволяет изучить различные участки слизистой под многократным увеличением.
  • Цервикоскопию. Метод исследования слизистой оболочки канала шейки матки с помощью гистероскопа, представляющего собой длинную жесткую трубку с мощной оптической увеличительной системой.
  • Диагностическую лапароскопию. Суть данного исследования заключается в том, что в брюшную полость пациентки через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводят трубки, на концах которых располагаются видеокамеры. Это позволяет визуально исследовать состояние маточных труб и яичников, оценить их проходимость, а также при необходимости произвести некоторые лечебные манипуляции.
  • берут мазок;
  • делают посев;
  • проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Заражение

Как проводится анализ на гонорею

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак « ». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр ), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Пути заражения гонореей

Помимо половых контактов в традиционной и нетрадиционной форме считается возможной передача возбудителя бытовым путем. Предметы гигиены и одежда больного человека, такие как полотенце, нижнее белье, постельное белье, мыло и пр., не должны использоваться другими людьми (особенно детьми) и при сниженном иммунитете.

Во внешней среде гонококк быстро гибнет, но во влаге он может сохранять свою жизнеспособность еще какое-то время. Поэтому больному с симптомами гонореи во рту или горле нужно есть из отдельной посуды.

Кроме того, возникновение гонореи глаз (бленнореи) возможно у новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери, если она не прошла лечение перед родами. Занести инфекцию в глаза может и взрослый, имея гонококковое воспаление гениталий или полости рта, – реализуется контактный путь заражения.

Инкубационный период длится 5-10 суток после момента инфицирования, после чего наступает острая стадия или заболевание протекает асимптомно.

Гонококки — возбудители гонореи, крайне чувствительны к окружающей среде, на открытом воздухе они мгновенно погибают. Поэтому передаются они только в теплой влажной среде, а это возможно всего в нескольких случаях:

  • половой контакт;
  • от матери к ребенку при прохождении новорожденным родовых путей.

Бытовой способ передачи, а именно через ободок унитаза, мочалку, полотенце или лавку в общественной бане, является крайне сомнительным. Данный способ многие ученые считают несостоятельным по причине слабой живучести гонококков на воздухе.

Инкубационный период у гонореи зависит от иммунной системы человека. Если он достаточно силен, то первые признаки заболевания могут появиться через 2 недели, если он ослаблен, то они возникнут уже через 2–3 дня.

Способы заражения

Заражение гонореей горла в подавляющем большинстве случаев заболевания происходит при орально – генитальном контакте.

Возможно заражение при поцелуе с больным гонореей горла, особенно если поцелуй сопровождается активным обменом слюной или у больного присутствует воспаление на губах .

Гонорея горла встречается у новорожденных, которые заразились при прохождении родовых путей больной матери (им же угрожает гонорейный конъюнктивит новорожденных).

Бытовым способом можно заразиться при немедленной (гонококк долго не живет на воздухе) передаче изо рта в рот ложки, леденца, зубной щетки и т.п.

Гонорея ротовой полости возникает в случае, когда бактерии гонококка передаются на слизистую глотки. Как правило, женщины чаще подвержены этому заболеванию, так как процесс заражения происходит в результате оральных ласк. Но это не единственный метод, через который передается вирус в рот:

  • Оральный секс – согласно статистике это один из наиболее распространенных способов перенесения инфекции в рот. Во время оральной ласки, бактерии попадают в ротовую полость с зараженных половых органов партнера.
  • Поцелуй. Как правило, через поцелуй практически невозможно нанести вред здоровью, но в случае, когда он происходит с глубоким проникновением языка в горло, где и находится очаг инфицирования, партнер захватывает ее и заражается сам. Риск заражения возрастает, если партнеры чередуют оральные ласки с поцелуем.
  • Личная гигиена – гонококковая бактерия неспособна долго существовать в обычной и чистой среде. Обычные правила личной гигиены, такие как вымытая посуда после больного, использование разного постельного белья и полотенец способны предотвратить заражение.

Способы заражения

Говоря о профилактике в дошкольных учреждения, санаториях, лагерях, подразумевается, что весь персонал должен проходить своевременную проверку у венеролога. И также до того, как ребенок пойдет в сад или отправиться в летний лагерь, его должен осмотреть лечащий врач.

Как только, у вашего ребенка появились первые симптомы – срочно записывайтесь на прием к врачу! Любая болезнь, обнаруженная на начальных этапах, намного проще поддается лечению, нежели запущенные случаи.

Заражение

Гонорея у детей развивается при попадании в организм гонококков. Заражение происходит разными способами:

  • бытовым путем;
  • при родах от больной гонореей матери;
  • внутриутробно.

Большей частью заболеванию гонореей подвержены девочки. Это объясняется особенностями органов половой системы и их строением. В организме девочек путь для проникновения возбудителя заболевания является более коротким и широким. В основном заражение происходит в бытовых условиях при использовании предметов личной гигиены инфицированной матери, при пользовании общей постелью. В 75 процентах источником заражения является именно больная мать. От других родственников дети заражаются более редко.

Гонорея у детей в детских учреждениях распространяется также бытовым путем. Этому способствуют нарушения принятых санитарных норм, скученность большого количества детей, использование детьми одних ночных горшков, отсутствие обработки предметов, которые контактируют с половыми органами детей.

Новорожденные заражаются гонореей от больной матери в процессе родов, при прохождении через родовые пути. Высокий риск заражения у девочек при ягодичном предлежании. Внутриутробный способ заражения встречается довольно редко. В этом случае ребенок заражается гонококками в период беременности через плаценту.

При заражении происходит сразу же поражение слизистой оболочки, но симптомы возникают только после завершения инкубационного периода.

Симптомы

Заболевание гонореей у девочек проходит аналогично заболеванию у взрослых женщин. Воспалительный процесс поражает сразу несколько органов — влагалище и его преддверие, уретру, в части случаев — прямую кишку. Распространения инфекции во внутренние половые органы у маленьких девочек в основном не происходит, то есть придатки и матка не подвергаются воздействию гонококков.

Острая форма гонореи у девочек имеет следующие симптомы:

  • болезненность наружных половых органов;
  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • выделения слизисто-гнойного характера.

При острой гонорее у девочек наблюдается гиперемия больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища. Гнойные выделения, выступающие на поверхность, высыхают и раздражают всю промежность. Хроническая форма заболевания у девочек является редкой (около 6 % всех случаев). Она выявляется в период обострения.

Гонорея у мальчиков встречается намного реже, чем у девочек. При гонорее у мальчиков возникают следующие симптомы:

  • воспалительный процесс мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • гиперемия и отек головки полового члена.

Инфицирование новорожденных детей происходит во время родов. Гонококк в этом случае поражает глаза, но у девочек бывает проникновение возбудителя в половые органы. При поражении глаз развивается острый гонококковый конъюнктивит. Его симптомы возникают после рождения ребенка.

К симптомам гонококкового конъюнктивита у новорожденных детей относятся:

  • припухлость век и их покраснение;
  • гнойные выделения из глаз;
  • слипание век.

Осложнения

Осложнения при наличии гонореи у детей проявляются в виде:

  • развития заболеваний суставов;
  • миозитов — воспаления мышц с болевым синдромом;
  • поражений нервной системы, которые проявляются ухудшением сна и снижением аппетита, раздражительностью.

При длительном течении заболевания у взрослых девочек возникают такие осложнения, как нарушения менструаций. А в дальнейшем могут быть проблемы с течением беременности, а также развиться бесплодие. Другим осложнением гонореи является хронический гонорейный проктит — это воспалительный процесс прямой кишки.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания берутся мазки и гнойное отделяемое, которые исследуются лабораторными методами. Диагноз гонорея ставится при выявлении гонококков.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса в интимных местах у женщин и мужчин, симптомы

Лечение заболевания проводится так же, как и у взрослых людей. Ребенка лечат в стационарных условиях, назначают курс антибиотиков и терапию, направленную на общее укрепление организма. Назначается местное лечение.

После завершения курса лечения проводится лабораторный контроль с перерывом в несколько дней. При отрицательных результатах и отсутствии в организме гонококка ребенка выписывают. После излечения ему можно посещать детские образовательные учреждения.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения детей гонореей необходимо принимать меры профилактики как в домашних условиях, так и в детских учреждениях.

Профилактика дома сводится к тому, что ребенок:

  • должен иметь собственную кровать и спать отдельно от взрослых;
  • пользоваться личными предметами гигиены.

Профилактические меры в школах и садиках заключаются в периодических медицинских профилактических осмотрах персонала и осмотре детей перед поступлением в учреждение.

Источником заражения гонококками является, как правило, больной человек, который часто и не знает, что он носитель этой инфекции, поскольку данное заболевание может протекать в скрытой форме. Известны следующие способы передачи заболевания:

  1. Признаки гонореи у женщин часто появляются после незащищенных половых контактов. Это самый распространенный путь инфицирования, при котором возбудители переходят к здоровому человеку. Тем не менее половая близость с носителем инфекции не всегда способна привести к развитию заболевания. После однократного контакта мужчина заболевает примерно в 20 % случаев, в то время как женщина после контакта с зараженным мужчиной заболевает в 80 % случаев. Подобная разница обусловлена анатомическим строением уретры у женщин и мужчин, которая у женщин шире и короче, что способствует быстрому проникновению инфекции.
  2. Контактно-бытовой путь передачи гонококка. Инфекция может попасть в организм через предметы быта – полотенца, постельные принадлежности, мочалки, белье и т.п. Данный путь распространения возбудителя встречается весьма редко – примерно в 1 % случаев, что объясняется низкой устойчивостью гонококковой инфекции к условиям окружающей среды.
  3. Вертикальный путь. Данный способ передачи гонококка характеризуется заражением плода во время прохождения по родовым путям. При этом возбудители заболевания может поражать слизистую глаз, ротовой полости и половых органов ребенка. Признаки гонореи знают не все.

Профилактика, причины, лечение и симптомы гонореи у детей

Гонорея достаточно хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра. Но подбор их проводится индивидуально на основании культурального исследования и антибиотикограммы. Это позволяет выяснить, к каким препаратам гонококк чувствительнее всего. Так, чаще всего для терапии гонореи применяют пенициллины и цефалоспорины, реже – аминогликозиды.

Помимо перорального приема антибиотиков, их растворы назначаются и местно. При триппере во рту используются растворы для полосканий, аппликации и мази на основе тетрациклина. А для профилактики других инфекций рекомендованы полоскания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, ромашка). При гонорее горла лечение антисептиками назначается в форме спрея (например, «Люголь-спрей»).

При триппере глаз параллельно с общей антибиотикотерапией применяют местное лечение растворами пенициллина или левомицетина. Причем каждый глаз обрабатывается отдельными тампонами. В случае одностороннего поражения здоровый глаз также обрабатывают для профилактики. Для этого можно использовать альбуцид, сульфацил-натрий или раствор борной кислоты.

Лечение данного заболевания необходимо проводить в условиях стационара. Для терапии недуга используются пенициллиновые и сульфаниламидные препараты, которые назначают с учетом возраста пациента.

Так как болезнь инфекционного характера, то и лечение носит комплексный подход. Терапия делится на 3 основных этапа:

  1. Устранение гонококка, так как именно он является основным виновником воспаления. Прежде всего назначаются антибиотики из цефалоспоринового и пенициллинового ряда. При наличии противопоказаний назначаются макролиды или сульфаниламиды.
  2. Медикаментозное лечениеНазначаются средства для повышения защитных сил организма. Например, при отсутствии противопоказаний делается гоновакцина. Противопоказаниями могут послужить заболевания печени и почек, туберкулез, сердечные проблемы, анемия, беременность.
  3. Применение местных препаратов для лечения гонореи. Врач может прописать применение ванночек с лекарственными травами, такими как ромашка, календула и т. д., использование протаргола. Хорошо помогают самодельные вагинальные свечи, которые изготавливаются на основе нитрата серебра или раствора люголя.

Сдается мазок, который изучается под микроскопом, и если гонококк в нем не обнаружен, то проводится так называемая медикаментозная провокация. Делается она следующими методами:

  1. Химический. Уретра шеечного канала смазывается 1–2% и 2–5% раствором нитрата серебра.
  2. Биохимический метод леченияБиохимический. Делается внутримышечный укол гоновакцины или перогенала. В том случае если во время лечения эти препараты использовались, то делается двойная доза данных лекарств.
  3. Алиментарная. Чтобы пройти тест, понадобится острая и соленая пища.
  4. Физиологический. Берутся менструальные выделения на анализ.

Метод провокации делается непосредственно после месячных.

В настоящее время для лечения болезни наиболее эффективными препаратами являются цефалоспорины, фторхинолоны, Аминоциклион (Спектиномицин). Это обусловлено тем, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают пенициллиназу или В-лактамазу, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его дериватам, поэтому в подавляющем большинстве случаев нецелесообразно применять пенициллины при лечении гонококковой инфекции.

Патогенетическое, симптоматическое (при необходимости – хирургическое) лечение гонореи осуществляется профильными специалистами. При лечении локализованной гонококковой инфекции используется один из предложенных препаратов: Цефтриаксон – 250 мг однократно внутримышечно; Ципрофлоксацин – 500 мг однократно внутрь;

Как лечить гонорею, осложненную фарингитом и конъюнктивитом?

Лечение гонококкового фарингита проводится при участии отоларингологов. Рекомендуется один из предложенных препаратов: Цефтриаксон – 250 мг однократно внутримышечно; Ципрофлоксацин – 500 мг однократно внутрь; Офлоксацин – 400 мг однократно внутрь.

При лечении гонококкового фарингита следует воздерживаться от назначения однократных доз спектиномицина и препаратов группы пенициллина, которые показали недостаточную эффективность эрадикации возбудителя. Лечение гонококкового конъюнктивита проводится при участии офтальмолога и осуществляется Цефтриаксоном – однократно внутримышечно в дозе 1,0 г. Возможно использование 1%-ного раствора нитрата серебра или 1%-ной тетрациклиновой или 0,5%-ной эритромициновой глазных мазей.

Лечение гонореи беременных осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод. Используется один из предложенных препаратов: Цефтриаксон – 250 мг однократно внутримышечно; Спектиномицин – 2,0 г однократно внутримышечно.

Во время терапии пациенту запрещается употреблять алкоголь. Предусмотрена диета с повышенным содержанием белка, витаминов и повышенным потреблением жидкости. Запрещены незащищенные половые контакты. Также рекомендуется половое воздержание либо резкое ограничение половой жизни до получения отрицательных («возбудитель не обнаружен») результатов исследования. Больному рекомендуется лечебно-охранительный режим, ограничение трудовой активности.

Лечение детской гонореи

Лечение гонореи у детей проводится при обязательном участии педиатра. Возможно использование одного из препаратов: Цефтриаксон – 125 мг однократно внутримышечно (при массе тела менее 45 кг), Спектиномицин – 40 мг/кг массы (не более 2,0 г) однократно внутримышечно.

Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонореей, проводится при участии неонатологов. Рекомендуется проводить профилактическое лечение даже при отсутствии у них признаков гонококковой инфекции. Возможно использование одного из препаратов: Цефтриаксон – 125 мг однократно внутримышечно (при массе тела менее 45 кг), Спектиномицин – 40 мг/кг массы (не более 2,0 г) однократно внутримышечно.

Лечение офтальмии новорожденных проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога. Возможно использование цефтриаксона по 25–50 мг/кг (но не более 125 мг) 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно в течение 2–3 дней. Лечение гонококковой инфекции у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения препаратов у взрослых.

Однако следует учитывать, что использование фторхинолонов противопоказано детям до 14 лет. Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов и исследование чувствительности гонококка к антибиотикам и т. д.).

Лечение острой гонореи проводится пенициллиновыми антибиотиками. Эти препараты воздействуют на гонококки — возбудители гонореи. При назначении препарата врач учитывает не только тяжесть болезни, но и степень ее адаптации к выбранному лекарству. Такая ситуация возникает все чаще — гонококки адаптируются к лечению. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предписывает использование цефалоспоринов третьего поколения.

Лечение триппера и гонореи одновременно может проводиться в ситуациях, когда эти две болезни смешались в одном организме. В этом случае больной принимает одновременно антибактериальные препараты против трихомонады и гонококков. То же смешанное лечение возможно и при соединении гонореи и хламидийной или уреплазменной инфекции.

Так как антибиотики уничтожают не только патологические микроорганизмы, но и полезные, у человека на фоне лечения может развиться дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, что проявляется болью, диареей, отрыжкой и метеоризмом. В этом случае в комплекс лечения включается Бифидумбактерин или Лактобактерин. Можно принимать по 200–300 г кислого кефира или йогурта ежедневно, это восстановит микрофлору желудка и кишечника.

Лечение длится от 8 до 10 дней, после этого проводятся повторные анализы крови, мочи и мазка. Терапия считается удовлетворительной при всех отрицательных показателях анализов. В дальнейшем пациент проходит обследование еще 3 раза, и если каждый раз все анализы были отрицательными, его снимают с венерологического учета.

Диагностика данной патологии мало чем отличается от «взрослой». Врач берет мазок и отправляет на анализ гнойное выделяемое из мочеиспускательного канала. При обнаружении гонококка в таком биологическом материале и ставится диагноз «гонорея».

Гонорея у ребенка должна лечиться сразу после того, как будут обнаружены ее первые симптомы. Не нужно надеяться на то, что инфекция пройдет сама. Пытаться же вылечить ее народными способами не только нецелесообразно, но и опасно. Только в условиях стационара врач может провести подробное лабораторно-клиническое обследование организма и назначить правильную терапию. Как правило, она состоит в применении правильно подобранных антибактериальных препаратов.

Детям наиболее часто делают уколы антибиотиков. Это дает положительный эффект и быстро снимает симптомы триппера. Иногда надо применять специальные антисептические растворы или мази (чаще всего — Мирамистин).

При гонорейном конъюнктивите назначается промывания больных глазок физиологическим раствором, в котором добавлено небольшое количество Цефтриаксона. Это же средство часто назначается и для внутримышечного введения. Гонорейное поражение глаз может лечиться и с помощью закапывания раствора Альбуцида к конъюнктивальный мешок через каждых два часа.

Пока малыш не выздоровеет, ему запрещено посещать детские учреждения.

Для организации лечения гонореи необходимо обратиться к специалисту, так как лечение народными методами может спровоцировать переход патологии в хроническую форму, ведь при самостоятельном лечении происходит ослабление проявлений болезни и человек ощущает себя здоровым. Но при этом он остается опасным источником заражения с сохранением риска развития серьезных осложнений, которые с трудом поддаются лечению, например, процессов воспаления половых органов и т.п.

Сущность патологии

  1. Ликвидация возбудителя, то есть применение антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
  2. Применение гоновакцины для иммунологической стимуляции реактивности организма. Важно: при некоторых дополнительных заболеваний (туберкулёз, анемия, заболевании почек, сердца и печени) а так же при беременности, применение вакциины противопоказано.
  3. Домашнее лечение. Нужно проводить промывания а так же теплые сидячие ванны (калия перманганата, с растворами протаргола, календулы, отварами ромашки). Использовать специальные влагалищные свечи и внутришеечные смазывания раствором Люголя и нитрата серебра.

Лекарственная терапия

Лечится гонорея горла только по схеме, составленной врачом. Для ее подавления необходимы антибиотики, препараты для наружного применения, симптоматические средства, лекарства для поднятия иммунитета.

Антибиотикотерапия

Для лечения гонококкового фарингита применяют антибиотические средства, относящиеся к группам:

  • Цефалоспоринов – средств, повреждающих клеточные мембраны гонококков;
  • Пенициллинов – препаратов, нарушающих синтез клеточных стенок патогенов;
  • Макролидов – лекарств, подавляющих рост и размножение бактерий;
  • Фторхинолонов – медикаментов, угнетающих ДНК-гиразы или топоизомеразы IV микробов;
  • Азалидов – антибиотиков, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Местные и симптоматические средства

Дополнительное лечение гонореи горла включает лекарства, снижающие температуру, обезболивающие препараты, иммуностимуляторы.

Местное лечение гортани проводят, используя антисептики. Ротоглотку орошают спреями Мирамистин, Хлоргексидин.

Горло полощут бактерицидными растворами:

  • Фурацилином;
  • Хлорофиллиптом;
  • Перекисью водорода.

После спада обострения и нормализации температуры делают ингаляции с раствором соли, эфирными маслами, травами и прочими средствами, применимыми при обычном фарингите.

Диетотерапия

Если возникло гонорейное воспаление в ротовой полости, необходимо скорректировать питание. Пациентам рекомендуют:

  • Питаться мягкой, теплой едой. Она снижает болевые ощущения, облегчает процесс глотания.
  • Готовить блюда, не раздражающие глотку.
  • Не употреблять копчености, сладости, острое, соленое, алкоголь.
  • Соблюдать питьевой режим: употреблять ежедневно до 2 л теплой жидкости.

Пациенты с гонореей горла нуждаются в обильном питье. У них в полости рта скапливаются вредоносные бактерии, гнойные выделения. Питье смывает со слизистых патогенный экссудат, чем ускоряет выздоровление. Для лечения готовят:

  • ягодные морсы;
  • фруктовую воду (лимонную, апельсиновую, яблочную);
  • компоты;
  • фито-чаи из ромашки, мяты, шалфея, липового цвета;
  • медовую воду.

Гонококки способны видоизменятся под воздействием принимаемых антибиотиков, что приводит к опасным осложнениям. Антибиотикотерапию нельзя прерывать. Недолеченная гонорейная инфекция переходит в хроническое состояние. Симптомы патологии пропадают, а бактерии разрушают органы и системы.

После курсового лечения необходимо сдать контрольные анализы. По их результатам судят здоров человек, или ему необходимо повторное лечение.

Диетотерапия

Мазок на гонорею показания

Когда следует женщинам сдать мазок на гонорею

Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.

Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:

  • бесплодие;
  • наличие признаков острого воспаления;
  • наличие хронических урогенитальных инфекций;
  • патология беременности;
  • самопроизвольные аборты;
  • наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Как подготовиться к сдаче мазка

Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:

  • отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
  • прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
  • остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
  • вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
  • воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.

Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.

Откуда и как берут мазок на гонорею

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • длительные тянущие боли внизу живота;
  • температура;
  • озноб;
  • кровянистые выделения.

Мазок на гонорею при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

  • заразившиеся гонореей до беременности;
  • наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
  • девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
  • наличие активной половой жизни с раннего возраста;
  • девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Мы расскажем, можно ли заразиться СПИДом и ВИЧ через слюну.

Результаты анализа мазка на гонорею

Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.

Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.

Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.

Симптомы и возможные осложнения

Гонококковое поражение ротоглотки может протекать как изолированно, так и в сочетании с гонореей урогенитального тракта и других локализаций. Гонококковый фарингит – вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком.

Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании. Изредка пациентов с симптомами гонореи могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающуюся при глотании, «першение» в глотке. Однако при осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.

Возможно при симптомах гонореи увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Миндалины и небный язычок могут быть увеличены в размере и гиперемированы. Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта. Подобные нераспознанные асимптомные формы становятся крайне важными с эпидемиологической точки зрения и могут быть причиной диссеминации гонококковой инфекции в популяции.

Гонококковая инфекция структур глаза , как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо– и гематогенном распространении инфекции (при диссеминации процесса).

Гонококковая инфекция с системными проявлениями включает в себя поражение с одной или несколькими локализациями: нижних отделов мочеполовой системы с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, верхних отделов мочеполовой системы; органов малого таза у женщин; ротоглотки, прямой кишки, структур глаза с осложнениями; диссеминированный процесс (поражение костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, желудочно-кишечной систем, кожи; сепсис).

При поражении парауретральных желез удается пропальпировать плотные болезненные образования величиной с просяное зерно. Воспаленные бульбоуретральные железы определяются пальпаторно по обеим сторонам срединной линии промежности в виде чувствительного болезненного уплотнения. В большинстве случаев поражение бульбоуретральных желез уретры бывает односторонним, чаще слева.

Субъективные симптомы гонореи зависят от характера, степени тяжести воспалительного процесса и могут характеризоваться как местными симптомами: дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болевыми ощущениями при эрекциях, болью в области промежности, так и общими явлениями интоксикации.

При диссеминированной гонорее могут развиться эндокардит, перикардит, менингит, артрит, абсцесс мозга, пневмония, перитонит, сепсис, остеомиелит, синовит, клиническая картина которых не имеет патогномоничных симптомов. Необходимо учитывать, что современное течение гонококковой инфекции характеризуется мало– или асимптомным течением при положительной лабораторной диагностике (обнаружение Neisseria gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном обследовании).

Симптомы перитонита, вызванного гонореей

Распространяясь по слизистой оболочке, гонококки вместе с гнойным содержимым через ампулярный конец попадают на тазовую брюшину. Различают пельвиоперитонит, который является одной из форм местного перитонита, и воспаление брюшины за пределами малого таза – нижнего и верхнего этажей брюшной полости, соответствующее распространенному перитониту.

Для заболевания характерно появление резкой боли в животе, высокой температуры, тошноты, рвоты, задержки стула, учащение пульса. Живот при пальпации резко болезненный во всех отделах, где определяются напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины. При бимануальном гинекологическом исследовании детальная пальпация невозможна из-за резкой болезненности сводов влагалища.

Симптомы перитонита, вызванного гонореей могут возникнуть во время или сразу после менструации, аборта, родов, физических нагрузок. После гонококкового пельвиоперитонита при своевременно начатом и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный, но может развиться диффузный перитонит. Следствием гонококкового пельвиоперитонита могут быть облитерирующие, спаечные процессы тазовых органов, появление хронических тазовых болей, снижение показателей качества жизни.

Кроме того у женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается пиелонефрит, в происхождении которого наряду с гонококками важная роль принадлежит бактериям кишечной группы и стафилококкам. У новорожденного симптомы гонококковой инфекции появляются на 2–5-е сутки жизни и включают офтальмию новорожденных, ринит, уретрит, вагинит, вульвовагинит, сепсис, менингит, что сопровождается общим тяжелым состоянием ребенка. В детском и подростковом возрасте процесс манифестируется вагинитами и эктопиями шейки матки.

При гонококковом вульвите и вагините у девочек (до периода менархе) в патологический процесс вовлекается вульварное кольцо, кожа больших половых губ и прилежащих складок. Гонорея у девочек имеет ряд особенностей: многоочаговость поражения, склонность к рецидивам и постгонорейным осложнениям.

Продолжительное лечение гонореи может дать осложнения у детей:

  • развитие заболевания суставов;
  • воспаление мышц, их болевой синдром;
  • поражение нервной системы (как следствие, ухудшение сна, сниженный аппетит, раздражительность).

В будущем эти осложнения могут повлиять у девочек на менструальный цикл, создавать проблемы при беременности, вызвать угрозу бесплодия. Воспаления прямой кишки грозит перейти в хронический гонорейный проктит.

Несмотря на то, что данное инфекционное заболевание не сильно опасно для человеческого организма, при отсутствии лечения оно может вызвать ряд неприятных последствий, вылечить которые будет намного сложнее. К последствиям гонореи можно отнести:

  1. Поражение женских органов, которое способствует развитию бесплодия.
  2. Внематочная беременность.
  3. Повышенный риск инфицирования СПИДом.
  4. Хронические уретриты.
  5. Боли в области малого таза.
  6. Боль при половых контактах.
  7. У беременных женщин в разы увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша.
  8. Риск развития злокачественных опухолей.
  9. Простатит и импотенция.
  10. Заболевания других органов – сердца, печени, почек (при распространении гонококка через кровь).

Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно вовремя суметь их распознать и изменить тактику лечения, чтобы не допустить развития тяжелых последствий.

Появятся ли осложнения гонореи, напрямую зависит от длительности заболевания. Чем дольше болезнь протекает, тем больше риск распространения инфекции и урон организму. Поэтому у женщин осложненная гонорея встречается чаще – у них заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и долго остается незамеченным.

Кроме длительности, риск развития осложнений повышают:

  • неправильное лечение,
  • половое возбуждение,
  • секс и мастурбация,
  • физические нагрузки,
  • менструация и беременность у женщин,
  • интоксикации и сопутствующие инфекции,
  • травмы мочеиспускательного канала.

Развитие осложнений зависит от пути распространения инфекции. Выделяют восходящую, нисходящую и диссеминированную форму гонореи.

  • Если гонококк пробирается вверх по мочеиспускательному каналу или каналу шейки матки и поражает вышележащие органы – это называется восходящей инфекцией.
  • Поражение головки члена, крайней плоти, желез мочеиспускательного канала и парауретральных каналов иногда называют нисходящей инфекцией, но это название условно, так как в этом случае гонококк не спускается вниз из первичного очага (мочеиспускательного канала), а поражает соседние структуры.
  • Если гонококк попадает в кровь – он вызывает диссеминированную (распространённую) форму. В этом случае бактерии могут инфицировать любые органы, но чаще всего они поражают суставы.

У мужчин гонорея взывает следующие воспалительные осложнения:

  • тотальный уретрит (поражение и верхней, и нижней части уретры),
  • фимоз (уменьшение отверстия крайней плоти),
  • баналит (поражение головки члена),
  • баланопостит (поражение головки члена и крайней плоти),
  • простатит (поражение представтельной железы),
  • эпидидимит (поражение придатка яичка),
  • орхит (поражение яичка),
  • везикулит (поражение семенных пузырьков),
  • воспаление желез мочеполового тракта,
  • воспаление парауретральных каналов
  • воспаление паховых лимфоузлов.

К осложнениям у женщин относят: воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб и тазовой брюшины.

Осложнения у детей. Течение гонококковой инфекции у детей имеет свои особенности. Наиболее часто поражаются девочки. В отличие от женщин, у девочек, помимо воспаления мочеиспускательного канала, появляется вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов). Заболевание может протекать, как с острыми симптомами, так и бессимптомно.

Риск развития осложнений у девочки увеличивается с появлением менструации. У мальчиков гонококковая инфекция протекает менее остро, чем у мужчин. Мальчики меньше подвержены осложнениям заболевания. Гораздо более часто у детей гонококковая инфекция протекает в виде конъюнктивита. Новорожденные дети заражаются во время родов, а дети постарше – через руки больных родителей, при не соблюдении ими личной гигиены.

Лечение осложненной гонореи проходит только в стационаре и проводится большими дозами антибиотиков. Неосложненную гонорею лечат амбулаторно. Развитие повторного воспаления после лечения, как правило, означает либо оставшийся в организме гонококк (лечение было неэффективно), либо наличие другой половой инфекции.

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

  • эндометрит, аднексит;
  • непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин;
  • бартолинит у женщин;
  • пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин);
  • внематочная беременность.
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Профилактика

Чтобы болезнь никогда не коснулась вашего организма, придерживайтесь следующих несложных правил:

  1. Безопасный сексВо время полового контакта используйте средства механической защиты. Избегайте случайных связей.
  2. Средства гигиены должны быть личными, не допускайте их использования сторонними лицами.
  3. Каждый год посещайте врачей для профилактического осмотра.
  4. В детских учреждениях влажная уборка должна проводиться дважды в день.
  5. При обнаружении гонореи у одного из партнеров, обследование должен пройти и супруг. На момент терапии интимная близость исключается.

Для того чтобы женщины не страдали от подобного заболевания, медицинским работникам необходимо проводить с ними беседы о важности соблюдения личной гигиены и использования барьерных методов контрацепции.

Профилактика болезни подразумевает

  • исключение случайных половых контактов,
  • использование презервативов и средств индивидуальной профилактики,
  • соблюдение личной и половой гигиены.

Следует информировать больного о необходимости использования презерватива при половых контактах до полного излечения. Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больными за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее.

С целью профилактики сопутствующей хламидийной инфекции, при невозможности проведения диагностики хламидиоза, все схемы лечения гонококковой инфекции целесообразно сопровождать назначением противохламидийных препаратов по соответствующему протоколу. При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется повторное серологическое обследование на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ, гепатиты В и С – через 3 и 6 месяцев.

Известно, что гонококки предаются в основном половым путем. В связи с этим профилактика заболевания очень проста. В первую очередь следует избегать половых контактов с малознакомыми субъектами. Обязательно следует использовать презерватив, хотя производители не дают 100% гарантии защиты от вирусов и незапланированной беременности.

В идеале после случайного полового акта следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет вылечить болезнь, если она есть, в более короткие сроки и с меньшим применением медикаментов.

Для недопущения заражения гонококком надо соблюдать такие профилактические меры.

  1. Дети должны иметь собственную кровать. Спать они должны отдельно от взрослых. Причем такая привычка должна быть выработана как можно раньше.
  2. Каждому ребенку надо иметь только индивидуальные средства гигиены.
  3. В детских учреждениях необходимо проводить регулярные медицинские осмотры. Их надо делать и перед поступлением ребенка в детский садик или школу.
  4. Подростки должны получить всю исчерпывающую информацию о патологиях, передаваемых через половые контакты, а также о средствах контрацепции и возможных рисках начала ранней половой жизни.

Итак, детская гонорея является серьезным заболеванием. Его положительный исход зависит от своевременной диагностики и эффективного лечения. Если выполнять все предписания врача, то признаки болезни исчезнут. А вот неэффективная терапия практически всегда приводит к хроническому, часто бессимптомному течению патологии.

1) Использовать «защищенный» секс. По возможности избегать «случайных связей».

2) Пользоваться только своими средствами гигиены и исключить возможность случайного использования их третьими лицами

3) Проходить профилактический медосмотр не реже одного раза в год

4) В случае с детскими учреждениями, производить влажную уборку помещения не реже чем два раза в день.

5) Важно помнить, что даже в случае полного выздоровления, есть риск заразиться вновь от больного партнера, который не прошел курс медикаментозного лечения. Все связи с ним желательно прекратить до полного выздоровления оного.

По статистике в нашей стране отмечен спад заражений восходящей гонореей, но вместе с этим, люди в меньшей степени знают о существовании такого недуга и часто теряют бдительность, вступая в случайные интимные связи, понадеявшись на благообразный внешний вид партнера. Многие и вовсе считают, что для избавления от всех болезней венерического характера достаточно пару дней попить каких-нибудь антибиотиков.

Это неправильно, ведь гораздо дешевле обойдется профилактика, своевременный осмотр, чем лечение болезней, особенно в запущенной форме. Вот почему во время интимной связи с малознакомыми людьми не стоит надеяться только на приличный вид партнера, а во время полового акта однозначно стоит воспользоваться презервативом.

Чтобы уберечься от заболевания гонореей, в том числе гонореей горла, следует избегать половых контактов со случайными партнерами и лицами, ведущими неупорядоченную половую жизнь. При случайных связях необходимо использовать презерватив, в том числе при орально – генитальном контакте.

В случае незащищенного контакта подобного рода имеет смысл немедленно прополоскать рот и горло 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином), что уменьшит вероятность заражения.

Важно: эти дезинфицирующие растворы только для наружного применения, глотать их нельзя!

Соответственно следует немедленно обработать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином) гениталии, контактировавшие с ротовой полостью случайного партнера.

Следует и в быту соблюдать элементарные правила гигиены и санитарии, не передавать предметов изо рта в рот: подобным образом распространяются масса инфекционных, в том числе венерических, заболеваний.

На сегодняшний день существует только один способ профилактики гонореи полости рта. Это защищенный половой контакт. Также может помочь защититься от гонореи полости рта и постоянство в половых связях. Один, постоянный партнер, который хранит вам верность – самый оптимальный способ полностью исключить у себя возможность возникновения не только гонореи, но и любого другого венерического заболевания.

Так как основная причина возникновения гонококковой палочки – половая жизнь, нужно к ней подходить с умом. Не вести беспорядочный образ жизни, использовать контрацептивы. Избегать полового акта, если партнер имеет раны в ротовой полости или на половых органах.

Если горло болит и присутствуют какие-то признаки гонореи, нужно срочно обследоваться и приступать к лечению.

Симптомы

Главным аспектом профилактики детской гонореи является здоровье родителей. Женщине следует заблаговременно готовиться к беременности и посетить гинеколога. Во время беременности будущая мама должна вовремя посещать женскую консультацию и своевременно сдавать необходимее анализы и мазки.

Для профилактики офтальмобленореи (гонококкового конъюнктивита) новорождённым закапывают в глаза в первые минуты жизни капли с антибиотиком (Флоксал или Тобрекс), а девочкам дополнительно вводят лекарственный препарат в половую щель.

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение – удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП.

1) Использовать «защищенный» секс. По возможности избегать «случайных связей».

2) Пользоваться только своими средствами гигиены и исключить возможность случайного использования их третьими лицами

3) Проходить профилактический медосмотр не реже одного раза в год

4) В случае с детскими учреждениями, производить влажную уборку помещения не реже чем два раза в день.

5) Важно помнить, что даже в случае полного выздоровления, есть риск заразиться вновь от больного партнера, который не прошел курс медикаментозного лечения. Все связи с ним желательно прекратить до полного выздоровления оного.

По статистике в нашей стране отмечен спад заражений восходящей гонореей, но вместе с этим, люди в меньшей степени знают о существовании такого недуга и часто теряют бдительность, вступая в случайные интимные связи, понадеявшись на благообразный внешний вид партнера. Многие и вовсе считают, что для избавления от всех болезней венерического характера достаточно пару дней попить каких-нибудь антибиотиков.

Это неправильно, ведь гораздо дешевле обойдется профилактика, своевременный осмотр, чем лечение болезней, особенно в запущенной форме. Вот почему во время интимной связи с малознакомыми людьми не стоит надеяться только на приличный вид партнера, а во время полового акта однозначно стоит воспользоваться презервативом.

Специфические способы передачи гонореи определяют профилактические меры против этого заболевания. На первом месте в списке стоит использование при половом акте презервативов во всех случаях, если нет 100 % уверенности в партнере. На втором – соблюдение личной гигиены.

Немаловажным пунктом является наблюдение у венеролога в течение 3 месяцев по окончании лечения и сдача контрольных анализов.

В 80% случаев при гонорее обнаруживаются трихомонады или хламидии. Заражаются и болеют оба половых партнёра.

При родах гонококк попадает на слизистую глаз новорождённого, вызывая бленорею (гноетечение), у девочек может проникнуть через половую щель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector