Острицы у детей: лечение и симптомы детской острицы

Опасность остриц и наносимый ими вред

Острицы – это небольшие (до 13 мм) паразитические гельминты, заражение которыми вызывает развитие энтеробиоза. Это заболевания является одной из самой часто встречающихся глистных инвазий и по различным данным поражает до 90% детей младшего школьного возраста.

Заражение острицами происходит при случайном заглатывании яиц, попавших с рук больного на продукты питания (фекально-оральный механизм передачи). Поэтому заболевание часто распространяется стихийно и вспышками, особенно часто его можно встретить в детских садах, плавательных бассейнах, медицинских учреждениях.

Вред, наносимый гельминтами, обуславливается сразу несколькими факторами:

  • Механическое повреждение слизистой.
    Острицы имеют острые крыловидные отростки, которыми буквально разрезают стенки ЖКТ. Ранки воспаляются, в них может проникнуть инфекция. Именно поэтому гельминтные инвазии так часто сопровождаются развитием грибковых и бактериальных инфекций (развитие кандиды, стрептококка).
  • Токсическое воздействие.
    Любой тип остриц (а в человеческом теле могут паразитировать три вида этих червей) оказывает серьезное токсическое воздействие, выбрасывая в ЖКТ продукты своей жизнедеятельности. Кроме того, после своей гибели острицы остаются в кишечнике, воздействуй на него продуктами распада. Постепенно токсины накапливаются и проявления интоксикации усугубляются.
  • Дефицит микро- и макроэлементов.
    Как и любые паразиты, острицы у взрослых и детей питаются за счет организма своего носителя, буквально «объедая» его. В результате тело недополучает необходимые ему микро- и макроэлементы, дисбаланс которых нарушает эндокринные процессы.
  • Нарушение привычного образа жизни.
    Один из самых неприятных (с психологической точки зрения) симптомов заражения острицами связан с его миграциями к анальному отверстию. В эти периоды больной испытывает сильный навязчивый зуд в области промежности. Как правило, острицы активизируются в вечерние часы и ночью. Раздражение ануса не дает больному спокойно спать, в итоге, нарушается привычный режим, накапливается психологическая усталость, снижается работоспособность, растет раздражительность.

Симптомы острицы у детей и взрослых

Острица человеческая является возбудителем энтеробиоза. Эти гельминты паразитируют в кишечнике людей, но для полного созревания яйцам необходимо попасть в окружающую среду. Острицы имеют такое же строение, как и другие круглые черви.

Тело гельминта круглое в сечении, вытянутой формы. Взрослые особи различаются по полу. Задний конец самки заострён, а мужских особей – заворачивается на брюшной стороне. Поэтому данные паразиты и получили своё название.

По бокам хвостового конца имеются разрастания кутикулы, которые носят названия хвостовых крыльев. Самки обычно крупнее самцов и имеют размеры от девяти до двенадцати миллиметров. Размер самцов составляет лишь два-пять миллиметров (рисунок 1).

Картинка 1

Рисунок 1 – Самец острицы под формалином

На одном из концов тела располагается отверстие рта, обрамлённое тремя складками, напоминающими губы (одна из них располагается на стороне «живота», две другие – на спинке). За ними находится особое вздутие кутикулы, которое называют везикулой.

Гельминт покрыт особым кожно-мускульным мешком. Это сложное клеточное образование, первый слой которого составляет кутикула, второй – мышцы, которые представлены продольными лентами, а третий – гиподерма, которая образует валики между мышцами.

Кутикула имеет сложное биохимическое строение. Её главная функция – осуществление барьера с окружающей средой, она препятствует проникновению различных веществ в гельминта, обеспечивая его внутреннее постоянство среды (гомеостаз).

Гиподерма лежит под кутикулой. Она имеет вид уплотнённых валиков, располагающихся по всему телу острицы. Гиподерма принимает участие в барьерной функции и в образовании кутикулы, также в ней скапливаются многие полезные микроэлементы.

Картинка 2

Рисунок 2 – Строение остриц

Сразу под гиподермой располагается слой продольно расположенных мышечных волокон. Пространство под кожно-мускульным мешком представляет полость, заполненную ядовитой жидкостью, имеющей сложный биохимический состав. Она представляет собой гидроскелет, который осуществляет функцию опоры.

Система пищеварения развита хорошо и представлена прямой трубкой, тянущейся от отверстия рта до ануса. За ротовым отверстием идёт пищевод. Начальный его отсек отделён от конечного глубокой перетяжкой.

Пищевод работает как насос. За ним следует другое расширение, так называемый бульбус. Он также участвует в прикреплении паразита. Таким образом, пища по кишечнику гельминта движется в одном направлении и лучше усваивается.

Выделительная система представляет собой шейные железы, от которых идут длинные каналы. Они располагаются внутри валиков гиподермы. Каналы правой и левой половин тела сливаются в один проток, открывающийся на брюшке. Функция системы выделения – выделение отходов, а также поддержание внутреннего давления.

Женские половые органы двойные. Представлены они двумя яичниками, которые вливаются в два яйцевода, за ними идут двойные матки. Они сливаются и формируют короткое влагалище, которое открывается щелью в передней четверти тела, расположенной поперечно.

Мужские половые органы всегда непарные. Сначала идёт семенник, после него располагается семяпровод, переходящий в семяизвергательный канал. За ним формируется сложный совокупительный орган. Кровеносная и дыхательные системы не развиты. Дыхание осуществляется при помощи покровов, а иногда только при помощи химических процессов.

Яйца острицы прозрачные, эллипсовидные, имеющие асимметрию (дно сплющено, верхушка слегка вытянута). Оболочка у яиц имеет много слоёв, она ровная и не имеет окраски. Внутри яйца иногда видно личинку на разных стадиях её роста (рисунок 2). Размеры яиц около 40-50 на 25-40 мкм.

Изображение 3

Рисунок 3 – Морфология яиц остриц

Заражение обычно происходит довольно большим числом остриц, иногда их насчитывается несколько тысяч. Гельминты предпочитают паразитировать в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишок. Человек является естественным и единственным хозяином остриц и инфицируется в результате заглатывания зрелых яиц, содержащих подвижную личинку.

В кишечнике такая личинка под действием пищеварительных ферментов человека освобождается от оболочек яйца, при помощи бульбуса и везикулы прикрепляется к стенке кишок и продолжает своё развитие.

Иллюстрация 4

Рисунок 4 – Жизненный цикл Enterobius vermicularis

В тонкой кишке обычно растут молодые острицы, там же происходит их половое разделение. Примерно через двенадцать-пятнадцать дней гельминты становятся половозрелыми особями. В слепой кишке самцы оплодотворяют самок.

Данный процесс может осуществляться и в тонкой кишке. Самцы умирают сразу после оплодотворения. Созревание яиц в половом аппарате женских особей осуществляется, когда гельминты располагаются уже в нижних отделах толстой кишки.

При заполнении матки созревшими оплодотворёнными яйцами она давит своим весом на бульбус, смещая его и заставляя его открепиться от слизистой оболочки. Таким образом, зрелым самкам почти невозможно удержаться за стенки кишки.

Предлагаем ознакомиться:  Как увидеть яйца остриц

Оплодотворённые самки с готовыми, зрелыми яйцами отсоединяются от стенок кишки и с ходом перистальтических волн кишечника мгновенно спускаются до конечного отдела толстой кишки.

В этой зоне самки при помощи телодвижений ползут вниз по стенке прямой кишки, вылезают из ануса (заднепроходное отверстие) наружу для того, чтобы откладывание яиц произошло во внешней среде. За раз самка может отложить несколько тысяч яиц.

При движении гельминтов у инфицированного человека возникает ощущение зуда и щекотание в самой прямой кишке и в окружности анального отверстия. Некоторое время паразиты способны ползать во внешней среде, двигаясь в направлении половых органов, временами они заползают на бёдра и поясницу.

Чаще всего самка откладывает свои яйца в складках возле анального кольца, обычно на границе между кожей и слизистой оболочкой, а иногда – на стенках половых органов.

Когда самки ползут по слизистой оболочке прямой кишки, некоторые из них теряют какую-то часть своих яиц, потому что их матка зачастую переполнена. В связи с тем, что личинки развиваются только при наличии достаточного количества кислорода, в нормально работающем кишечнике для них создаются неблагоприятные условия.

Самки умирают сразу после откладывания своих яиц. Следовательно, продолжительность жизни этих круглых червей составляет примерно двадцать-тридцать дней.

Яйца, которые откладывает самка, содержат не до конца сформированную личинку. В особо благоприятных условиях (влажность воздуха – от семидесяти процентов и выше, присутствие кислорода и наличие температуры, близкой к температуре поверхности тела человека) несформированные личинки созревают в пределах четырёх-шести часов до фазы двигающейся личинки.

Одновременно яйца могут рассеиваться по постельному и нательному белью. Таким образом, утром они уже становятся инвазивными. Поэтому человек может постоянно инфицироваться острицей человеческой, проглатывая или вдыхая яйца с подвижной личинкой.

При массивной инвазии откладывание яиц может происходить в любое время суток (днём и ночью), хотя обычно этот процесс наблюдают до сна или в ночное время суток, когда мышцы анального кольца расслабляются в связи с физиологическими особенностями работы нервной системы.

Энтеробиоз передается здоровому человеку от заражённого путём контакта (грязные руки) и через прочие предметы (игрушки, бельё, пищевые продукты и другие), которые могут быть загрязнены яйцами паразита.

Поэтому чаще всего поражаются дети и члены семьи. Помимо этого, эпидемиологическое значение имеют организованные детские коллективы, санатории, лагеря, медицинские учреждения и предприятия общественного питания.

Пагубное влияние острицы человеческой на организм пациента зависит от количества паразитирующих особей. Чем больше их в организме, тем более выражена клиника. Патологические явления связаны с токсическим, механическим, аллергическим и психогенным действием гельминтов. Всё это в совокупности может быть причиной воспалительного процесса и других проявлений инвазии.

Способ прикрепления острицы играет большую роль в заболевании энтеробиозом. Из-за того что головная везикула довольно плотно прилегает к стенке кишки, на слизистой оболочке её возникают повреждения в виде небольших углублений. Иногда паразиты проникают глубже.

Острицы вызывают различные изменения, которые приводят к развитию воспаления в слоях стенки на протяжении всех отделов кишечника. Начинается этот процесс обычно с конечного отдела тонкой кишки. Следствием поражения слизистой и мышечной оболочек кишечника могут быть кровотечения.

Также острицы способны механическим путём заносить «вредных» микроорганизмов из просвета кишечника глубже в ткани, что может способствовать появлению другого явления воспалительного характера – тифлит, аппендицит и другие. Редко регистрируются случаи парапроктита.

При интенсивном выползании паразиты, как правило, нарушают целостность слизистых оболочек в анальной области, промежности, влагалище и дальше в женских половых органах, что приводит к воспалительному процессу.

Инкубационный период обычно длится две недели. Характер клинических проявлений зависит от индивидуальной реакции организма больного и интенсивности заражения. Поэтому в ряде случаев это заболевание может протекать без каких-либо симптомов.

Часто больные предъявляют жалобы на зуд и жжение в области заднего прохода. При заражении небольшим количеством паразитов эти ощущения проявляются периодами, всегда по ночам. Если их очень много, зуд становится постоянный, нестерпимый, распространяется на промежность, половые органы, бедра и живот.

Энтеробиоз у грудничков

Младенец на грудном вскармливании может быть инфицирован глистами от родителей. Обнаружить у ребенка острицы можно в каловых массах, как содержимое памперса или ночного горшка.

На этапе познания окружающего мира, когда младенец пополз, детская острица проникает в детский желудок с поверхности пола и игрушек через тактильное и вкусовое познание предметов – так называемой привычки «тянуть все в рот».

Для маленьких детей выявление гельминтозов и их профилактика считается самой горячей темой. В период формирования детского организма очень важно, чтобы грудничок получал полный комплекс витаминов и питательных веществ.

Подробнее о гельминтозах у грудничков.

Пациенты, инфицированные острицами, не нуждаются в госпитализации. Лечение в домашних условиях проводится под контролем участкового педиатра. Лёгкая форма Энтеробиоза лечится одним из предложенных врачами способов:

  1. Однократным приёмом соответствующей дозы Пирантела с обязательным повторным принятием препарата через семь дней.
  2. Приёмом сорбентов на протяжении трёх следующих друг за другом дней. В качестве сорбента показан Активированный Уголь либо Лактофильтрум.
  3. Очистительная клизма с содовым раствором. Манипуляцию проводят перед сном три дня подряд лёгким раствором соды.
  4. Лёгкая форма заболевания лечится отваром из глистогонных трав. Но этот метод показан для детей, старше семилетнего возраста.
Предлагаем ознакомиться:  Гребешок для волос для вшей

Любой из способов домашней терапии должен быть закреплён повторением курса спустя неделю после его проведения. На каждом этапе до и после лечения должны быть сданы анализы:

  • на фрагменты остриц в каловых массах;
  • мазок либо отпечаток на липкую ленту с перианальных складок, определяющего наличие яиц паразита.

После окончания второго – контрольного этапа лечения, проводится курс по восстановлению кишечной микрофлоры.

В детский рацион необходимо ввести продукты и медикаментозные средства, содержащие живые культуры:

  • био-кефир;
  • био-йогурт;
  • препарат Линекс;
  • аптечный Йогурт;
  • бифидумбактерин.

Через два месяца маленькими пациентами сдаётся серия контрольных анализов на яйцеглист. Коварство остриц хорошо известно медикам. Оно заключается в высокой степени выживаемости некоторых особей даже при высокой интенсивности применяемой терапии. Именно такие особи дают начало новым колониям в детском организме.

В качестве отдельных профилактических мер против Энтеробиоза, у детей, которых была диагностирована острица, детская и игровая комнаты должны быть тщательно продезинфицированы.

В заключение следует отметить, что народные методы в лечении Энтеробиоза неприменимы для детей. Только незначительное число отдельных фитопрепаратов назначается детям, достигшим десятилетнего возраста.

Рекомендуем: Особенности глистов у грудничков.

Лечение Энтеробиоза лёгкой формы

Терапия гельминтозов заключается в системном освобождении организма от глистов. Лечение остриц у детей состоит из трёх этапов:

  1. Подготовки к лечению.
  2. Уничтожения половозрелых особей.
  3. Восстановления организма после комплекса проведённых процедур.

Перед тем как лечить маленького пациента, проводится курс подготовительной терапии, включающей местные средства. Применяют щадящие растительные препараты типа Аллахол вкупе с тыквенным или льняным маслом.

На втором этапе из организма выводятся половозрелые особи с использованием медикаментозных синтетических препаратов, не допуская дальнейшего размножения паразита.

На финишном этапе проводят реабилитационные меры по восстановлению у детей желудочной и кишечной микрофлоры, уничтоженной в результате воздействия антибактериальных препаратов.

Общий курс терапии, чтобы окончательно вылечить маленького пациента, включает большой комплекс витаминов, микро- и макроэлементов, утраченный в результате процессов жизнедеятельности остриц. В качестве вспомогательного инструмента терапии назначается диета.

Если анализы подтвердили глистную инвазию, необходимо незамедлительно приступать к лечению острицы у детей и взрослых. В настоящее время используются различные химические препараты, направленные на уничтожение червей и их ускоренную эвакуацию.

К сожалению, такое лечение острицы у взрослых не всегда оказывается достаточно эффективным: высокотоксичные препараты способны оказывать серьезные побочные действия, а невозможность приема их длительными курсами практически сводит «на нет» шансы вывести из тела не только взрослых паразитов, но и их личинки и яйца.

Как вывести острицы у взрослых? Специалисты рекомендуют подобрать такой препарат, который бы можно было принимать длительными курсами, гарантирующими полное избавление от инвазии. Также желательно проводить одновременную работу по повышению иммунитета и интоксикации тела.

Медикаментозные препараты

Все вышеперечисленные препараты разрешены детям старше двух лет. До двухлетнего возраста в качестве противоглистного средства назначается Пирантел в суспензии.

Действие любого противоглистного средства провоцирует у гельминта нервно-мышечный паралич. Благодаря этому тело глиста лишается движения, и паразит легко выводится из организма.

Пирантел

Стандартными мерами того, как вывести остриц у маленьких детей, считается классический приём противоглистных препаратов. Основным антигельминтным средством, не вызывающим у большинства детей побочных реакций, считается Пирантел. До двух лет препарат назначается в суспензии, до шестилетнего возраста выписываются таблетки.

Приём Пирантела однократный. Проводится сразу после подтверждения наличия в организме острицы, симптомы инфицирования при этом могут отсутствовать. Перед приёмом препарата не требуется специальной предварительной подготовки организма.

Наличие подробной инструкции о том, как лечить гельминтоз, самостоятельно проводить курс не рекомендуется. Процесс лечения должен быть в обязательном порядке согласован с педиатром.

Пирантел противопоказан детям при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Побочный эффект выражается в единичных нарушениях сна и однократных запорах у маленьких пациентов, возрастом до одного года.

Подробнее об особенностях приёма Пирантела для детей.

Диагностика остриц

Диагностика этого гельминта достаточно простая и безболезненная: врач берет мазок с области заднего прохода. В случае наличия паразита, в нем будут обнаружены либо яйца остриц, либо частички червей. Кровь на острицы обычно не назначается.

Немаловажное значение для диагностики имеет расспрос пациента о месте работы (дошкольные и школьные учреждения), о контакте с детьми, больными энтеробиозом, о характере выделяющихся каловых масс (иногда на поверхности кала можно увидеть зрелых гельминтов), а также об обнаружении гельминтов на поверхности тела при активном выползании.

Основным лабораторным методом для постановки диагноза является микроскопическое исследование соскоба, который получают с анальной области больного с помощью тампонов, шпателей, прозрачной липкой ленты, стеклянной глазной палочки с клеевым слоем по Рабиновичу. Уровень доказательности – А.

Остальные методы диагностики применяются реже:

  1. 1ПЦР кала (уровень доказательности – А);
  2. 2микроскопическое исследование кала на яйца остриц и копрологический метод (уровень доказательности – В);
  3. 3общий анализ крови на выявление эозинофилии (уровень доказательности – С);
  4. 4гистологическое исследование препаратов, полученных при биопсии слизистой оболочки кишки (уровень доказательности – D).
Предлагаем ознакомиться:  Острицы или энтеробиоз лечение - Про паразитов

Методы инструментальной диагностики можно разделить по уровням доказательности:

  1. 1уровень доказательности – В – эндоскопическое исследование ЖКТ, вульвоскопия, вагиноскопия, гистероскопия;
  2. 2уровень доказательности – С – комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лапароскопия.

Профилактика гельминтоза

Если яйца остриц были обнаружены у детей, то одновременно с их лечением профилактику инвазии рекомендуется пройти всем членам семьи. Кроме того, важно обработать постельное белье, предметы одежды от яиц паразита.

Как лечить острицы у взрослых, и какие таблетки подходят не только для лечения глистов (остриц), но и их профилактики? Оптимальным решением станет выбор препарата, разработанного на основе натуральных ингредиентов.

Профилактические меры при энтеробиозе в наши дни условно делят на общественные и личные. Последние направлены на соблюдение индивидуальных мер защиты для того, чтобы уберечься от возможного заглатывания яиц паразитов.

К ним относят поддержание чистоты рук, ногтей, наружных половых органов, одежды и жилого помещения, а также противоглистные мероприятия, одинаковые для всех гельминтозов (личная гигиена, мытьё продуктов питания и другие).

Общественная профилактика представляет собой ряд различных санитарных мероприятий, направленных на борьбу с энтеробиозной инфекцией. Одно из главных действий – это санитарно-просветительская работа среди различных слоев населения.

Следует иметь в виду наличие данного фактора в пищевой промышленности. Важно контролировать возможность передачи энтеробиоза людьми, работающими в кафе, столовых, на производстве продуктов, продавцами в продуктовых магазинах, особенно в отношении продуктов, не подлежащих дополнительной термической обработке; людьми, участвующими в фабричном производстве продуктов питания для населения.

Необходим систематический контроль за чистотой их рук и периодическое проведение массовой дегельминтизации работников пищевой промышленности одновременно с другими комплексами мероприятий.

Необходимо широко внедрять профилактические противоэнтеробиозные мероприятия во всех детских дошкольных и школьных учреждениях, проводить систематические наблюдения и дегельминтизацию у детей, обслуживающего персонала, родителей и других людей, находящихся в окружении ребёнка дома.

Важно организовывать борьбу с энтеробиозом во всех медико-санитарных учреждениях и организациях (санатории, дома отдыха, больницы и поликлиники, женские консультации, родильные дома и прочие).

  1. Необходимо активно выявлять зараженных людей (особенно среди детей).
  2. Зараженным острицами людям надо перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к заднепроходному отверстию. Выползая, острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуда.
  3. Строго соблюдать правила личной и общественной гигиены (тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета; коротко стричь ногти; искоренять у детей, а иногда и у взрослых привычку грызть ногти и брать в рот пальцы, ручки).
  4. Необходимо настойчиво проводить санитарно-просветительную работу среди населения и обслуживающего персонала, направленную на недопущение заражения острицами.

При проведении перечисленных выше мероприятий на протяжении двух месяцев можно ликвидировать заболевание без применения медикаментов. Одновременно применение эффективных средств резко сокращает срок освобождения от остриц.

5. Принципы медикаментозного лечения

Полное и стойкое выздоровление может обеспечить лишь одно непременное условие: строгое соблюдение больным правил личной гигиены. Необходимо начать обязательное и одновременное лечение всех членов семьи (коллектива). Для лечения энтеробиоза применяют следующие антигельминтные препараты:

  1. 1Альбендазол, противопоказан при беременности.
  2. 2Мебендазол, запрещен в период кормления грудью.
  3. 3Пирантел, применение препарата во время беременности и лактации возможно, если потенциальная польза для матери будет выше потенциального риска для плода.
  4. 4Карбендацим, противопоказан при беременности.
Пирантел (Гельминтокс, Комбатрин)Мебендазол (Вермокс, Вормин)Альбендазол (Зентел, Немозол)6 мес. до 2 лет2-4 года5-6 лет6-10 лет10-12 летстарше 12 летвзрослые с массой тела больше 75 кгвзрослые с массой тела меньше 75 кг

125 мг (1/2 мерки – 2,5 мл за один прием)

Препарат малоизучен для применения в таком возрасте

Препарат малоизучен для применения в таком возрасте

250 мг (5 мл суспензии или 1 таблетка за 1 прием)

50 мг/сутки (1/2 таблетки в 100 мг за один прием)

200 мг/сутки (1 таблетки или 10 мл суспензии за один прием)

250 мг (5 мл суспензии или 1 таблетка за 1 прием)

50 мг/сутки (1/2 таблетки в 100 мг за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

500 мг (10 мл суспензии или 2 таблетки за 1 прием)

50 мг/сутки (1/2 таблетки в 100 мг за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

500 мг (10 мл суспензии или 2 таблетки за 1 прием)

100 мг/сутки (1 таблетка за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

750 мг (15 мл суспензии или 3 таблетки за 1 прием)

100 мг/сутки (1 таблетка за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

1000 мг (4 таблетки за один прием)

100 мг/сутки (1 таблетка за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

750 мг (15 мл суспензии или 3 таблетки за 1 прием)

100 мг/сутки (1 таблетка за один прием)

400 мг/сутки (1 таблетка в 400 мг или 20 мл суспензии за один прием)

При беременности основные способы терапии представлены соблюдением правил личной профилактики (содержание в чистоте рук и ногтей, мытьё пищевых продуктов), заменой нижнего и постельного белья, проглаживанием белья горячим утюгом, коротким подстриганием ногтей. Из медикаментозных средств разрешен пиперазина адипинат.

Наблюдение ведут полтора месяца по окончании адекватной терапии. Последнее обследование проводится через три недели. Проводят три соскоба с анальной области с интервалом в 1-2 дня. При положительных результатах исследований лечение повторяют.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector