Отек лица из за лямблий

Статистика лямблиоза

Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными.

Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.

Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:

  • На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.

  • На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.

  • На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.

  • На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).

  • В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.

Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.

Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.

В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.

В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.

Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.

Может ли передаваться болезнь от человека к человеку?

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

Помимо уже перечисленных признаков, почти в 40% случаев хронической формы данного паразитарного заболевания могут появляться симптомы лямблиоза на коже. Кроме того, нередко бывает кашель при лямблиозе, практически аналогичный астматическому бронхиту.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии.

А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией.

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. И тогда мы видит внешние проявления этой реакции: сыпь при лямблиозе и кашель при лямблиозе.

Прежде чем подробнее ознакомиться со строением жиардии, необходимо вспомнить, что жизненный цикл данного простейшего паразита разделен на два периода его существования: вегетативный и цисты. В каждом из этих периодов строение лямблии имеет свои особенности. Как выглядят лямблии в каждый из этих периодов?

Вегетативный активный период развития представлен трофозоитами, которые по своему очертанию напоминают маленькую грушу. Внутри этого абриса четко просматривается присутствующих два ядра, которые в сочетании с парабазальным телом простейшего напоминают забавную рожицу.

Паразит снабжен восьмью жгутиками, расположенными на его грушеподобной «голове». Именно при помощи них он и двигается. Питание происходит всей поверхностью путем диффузии. Размножение подчиняется законам простейшего деления материнской клетки на две дочерние.

https://www.youtube.com/watch?v=7rny-_TOyLg

Теперь разберемся, как выглядят лямблии, находящиеся в неподвижной стадии цист. Форма этого периода несколько видоизменяется и приближается к овалу. Параметры цисты несколько меньше ее размеров в трофозоитной форме и, в отличие последних, они показывают полную неподвижность.

Достаточно толстая оболочка призвана защитить более ранимое внутреннее содержимое цисты от неблагоприятной окружающей среды. «Скорлупа» несколько отстает от содержимого – и именно это позволяет отличить лямблию от других простейших.

Лямблиоз – это неприятное, но не смертельное заболевание. Однако это не говорит о том, что купировать проблему не обязательно. Так лечатся ли лямблии? Медикаментозная терапия применяется не сразу. Предварительно необходимо очистить и подготовить организм к противопротозойному лечению, так как противолямблиозные средства способны спровоцировать острые анафилактические и токсические ответные реакции со стороны организма. Можно получить и интенсификацию проявления клинической картины заболевания.

Не последним фактором в период противопротозойной терапии является питание. Невыполнение этого пункта может привести к рецидивам лямблиоза непосредственно после окончания лечебного курса.

Первично необходимо определиться с теми продуктами, которые не рекомендуется употреблять во время лечения:

  • Продукты питания с большим содержанием легкоусвояемых углеводов.
  • Жирная, перченая, копченая и жареная пища.
  • Продукция фаст – фуда.
  • Колбасы.
  • Макаронные изделия.
  • Консервированные продукты питания.
  • Выпечка и кондитерские изделия.
  • Цельное молоко, манная каша.

В рацион питания обязательно должны входить:

  • Каши, приготовленные на воде. Лучше всего подойдут крупы риса и гречки.
  • Кисломолочные продукты: простокваша, ряженка, кефир.
  • Любое растительное масло, не прошедшее процесс рафинирования.
  • Сухофрукты.
  • Ягодно – фруктовые компоты, кисели и морсы.
  • Овощи с низким содержанием крахмала.
  • Печеные яблоки.

Первым этапом терапии можно назвать подготовку к лечению. В этот период назначаются диуретики (желчегонные средства). Они купируют воспаление, способствуют повышенному выведению жидкости, а с ней и токсинов из организма больного.

Идет активный отток желчи, попутно очищая желчные протоки. Назначаются и холекинетики, которые способствуют повышению активности работы желчного пузыря. Это разделение достаточно условное, так как современные препараты данной направленности обычно снабжены обеими характеристиками.

Оксафенамид. Лекарственное средство вводят в организм перорально, после приема пищи. Доза лекарства составляет по 0,25 – 0,5 г, принимаемых трижды на протяжении дня. Длительность курса определяет лечащий врач, но в среднем это составляет 15-20 суток. При необходимости, после небольшого перерыва, прием препарата можно возобновить.

Не рекомендуется прием Оксафенамида больным, которые страдают на повышенную чувствительность к химическим соединениям этой группы, при наличии в анамнезе инвазивного пациента цирроза печени, язвенного проявления в органах пищеварительной системы, в случае острой формы гепатита, обструкционной желтухи.

Назначаются спазмолитические лекарства, которые расслабляют мышечные спазмы, например, дротаверин, бесалол, датискан.

Бесалол. Лекарственное средство вводится внутрь по одной таблетке два – три раза в течение суток. Не стоит назначать препарат больным, анамнез которых отягощен гиперчувствительностью к составляющим препарата, гипертрофическими изменениями в предстательной железе, протекающей с нарушением оттока мочи, желудочно-кишечными кровотечениями.

Вводятся энтеросорбенты, которые чистят организм, например, активированный уголь, который принимают по 0,25 – 0,75 г три – четыре раза в сутки. Иногда доза рассчитывается – одна таблетка на 10 кг веса пациента.

Используются и ферменты, чтобы привести в норму ферментарную составляющую кишечника (назначается по результатам копрограммы).

Базовый этап терапии включает введение сильных противопаразитарных препаратов и антибиотики. Такими являются медикаменты: метронидазол, хлорохин, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, тиберал, макмирор и другие.

Тинидазол назначается одноразово в количестве 2 г, что соответствует четырем таблеткам. Прием проводится через сорок – пятьдесят минут после еды. Или по 0,3 г суточных на протяжении семи дней. При стойком протекании заболевания и резидивных проявлениях, таких курсов необходимо от шести до семи.

К противопоказаниям препарата относят патологию кровотворения, изменения в ЦНС, первый триместр беременности, период лактации.

Общий протокол лечения расписывается лечащим врачом, основываясь на результаты обследования. Применение препаратов позволяет получить улучшение состояния больного уже на протяжении первой недели лечебного курса.

trusted-source

Спустя семь – десять дней курс необходимо повторить вне зависимости от предварительного положительного результата. Это позволит снизить риск рецидивов. При необходимости проводят несколько таких курсов, при этом наибольший эффект приносит использование различных лекарственных средств для каждого этапа лечения.

Для закрепления полученного эффекта практикуют:

  • Употребление в пищу рекомендованных выше продуктов питания.
  • Применение фитотерапевтических средств: отвары почек березы, семян толокнянки и других.
  • Прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

В такой ситуации помогут и рецепты нетрадиционной медицины:

  • Эффективно работает смесь измельченных в блендере свежих листьев подорожника и, взятого в равных пропорциях, меда. Готовый состав держат в холодильнике и употребляют по одной столовой ложке за 30 минут до завтрака на протяжении месяца. Этот состав не только прекрасно справляется с паразитирующей микрофлорой, но и активизирует защитные силы организма. •
  • Прекрасно себя зарекомендовал и кокос. Его необходимо расколоть и спустить молоко. Затем натереть мякоть на терку и принимать натощак в течение трех дней. •
  • Эффективна настойка из ста неспелых грецких орехов, помещенных в литр водки. Этот состав на протяжении 14 дней держать в прохладном темном месте, периодически встряхивая. Жидкость отфильтровать и пить по чайной ложке перед каждым приемом еды.
Предлагаем ознакомиться:  Яйца остриц у детей сколько лечение

Лямблиоз достаточно сложное и завуалированное заболевание. Причины лямблиоза обширны, но их необходимо знать, чтобы эффективно бороться с проблемой и иметь возможность снизить риск поражения организма человека паразитарными микроорганизмами.

Лямблиоз, или гиардиоз, паразитарное заболевание, которое развивается вследствие поражения печени и тонкого кишечника простейшими мельчайшими существами лямблиями. Одним из проявлений болезни являются кожные высыпания.

Лямблиями заразиться достаточно просто. Они поражают каждого, кто не соблюдает требования гигиены, и могут долго паразитировать в организме человека. При этом они могут спокойно жить, развиваться и передаваться другим. Путей попадания лямблий в организм много, среди них наиболее частые:

  1. Больной человек или домашние питомцы, например, кошка, собака и т.д.
  2. Зараженная вода, продукты питания, игрушки, предметы обихода.
  3. Несоблюдение правил гигиены, через загрязненные руки.

Заразиться лямблиозом может любой, но в основном страдают дети от 2 до 5 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения.

  • Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

  • Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

  • Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

  • Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Причины заражения лямблиозом

Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.

Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.

Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи.

Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.

Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии.

Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.

С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.

Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.

Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

  • Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.

  • Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.

  • Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.

  • Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.

  • Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

  • Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).

  • Медицинские работники (лаборанты).

  • Ассенизаторы.

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

  • Большое количество углеводной пищи в рационе.

  • Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).

  • Пониженная кислотность желудка.

  • Нарушение работы иммунитета.

  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.

  • Наркомания.

В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.

На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.

Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.

После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей.

Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.

Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника.

Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.

На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.

Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:

  • Фекальное загрязнение окружающей среды;

  • Высокая скученность людей;

  • Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

  • Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.

Что такое лямблиоз

Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 1-3 недели после проникновения паразитов в организм человека.Среди начальных проявлений выделяют следующие:

  • Диарея (частый жидкий стул) с выраженным резким неприятным запахом. Характерным признаком, отличающим диарею при лямблиозе от диарей другого происхождения, является то, что здесь жидкий стул будет без примесей слизи и прожилок крови, как это часто бывает при дизентерии (инфекционное заболевание ЖКТ).
  • Боль в области живота. Почти постоянно сопровождает диарею. Интенсивность болей варьирует в широких пределах: от легкой ноющей, до интенсивных болезненных схваток. Локализация боли определяется областью проекции тонкого кишечника на переднюю стенку живота. В большей степени болезненность определяется в верхней половине живота.
  • Метеоризм – то есть вздутие живота. При лямблиозе может существенно нарушаться процесс пищеварения, при этом нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется много газов. Метеоризм не встречается, как отдельный симптом, а проявляется одновременно наряду с диареей и болью в области живота.

Указанные симптомы продолжаются примерно 2-3 недели, после чего могут спонтанно исчезнуть, или заболевание переходит в хроническую форму. Данные изменения зависят, прежде всего, от состояния иммунной системы и степени патогенности паразитов.

проявления болезни относят:

  • Чувство слабости, разбитости
  • Сонливость, повышенная утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Нейропсихические нарушения, такие как головная боль, головокружение, нарушение внимания и снижение памяти

Данная симптоматика общих нарушений обусловлена тем что, во-первых организм мобилизует резервы, направленные на борьбу с паразитами, а во вторых сказывается влияние лямблий на процесс пищеварения, в результате которого организм человека не получает в достаточном количестве питательных веществ, так необходимых ему для жизнеобеспечения органов и систем и жизнедеятельности в целом.

ведет:

  • К анемии – уменьшение количества красных клеток крови (эритроциты). Обусловлено тем, что существует недостаток всасывания витаминов группы B и в особенности B -9(фолиевой кислоты), и B-12 (цианокобаламина), которые участвуют во всех обменных процессах организма и отвечают за формирование новых клеток всего организма и более всего клеток крови.
  • К потере веса. Длительное течение болезни является провоцирующим фактором в развитии похудания.
  • К снижению сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусам и болезнетворным бактериям. Снижение иммунитета ведет к повышению риска заболеть каким-нибудь инфекционным заболеванием, что в действительности и происходит.

В некоторых случаях появляются симптомы аллергии, как частый спутник любого паразитарного заболевания.

Аллергическими проявлениями могут быть:

  • Мелкоточечные высыпания на коже.
  • Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
  • Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
  • Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить лямблии у кошки

Микроорганизм при увеличении

 Зависят от формы и течения заболевания: острой, хронической, бессимптомной. 

у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения. 

Повышается температура тела до 37,5-38°С без признаков вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм.   Нарушается работа желудочно-кишечного трактаПоявляется пенистый и водянистый жидкий стул до 10 раз в сутки с неприятным запахом сероводорода, но не содержащим примесей (слизи, прожилок крови).

Это обусловлено механическим повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника лямблиями, развитием местного отека и воспаления.Возникаеттошнота и/или рвота — из-за воздействия на организм лямблиозных токсинов и механического раздражения стенок тонкого кишечника, которые приводят к резкому сокращению мышц желудка и живота.

Имеются боли в животе или любой дискомфорт — за счет раздражения нервных окончаний лямблиями в стенке тонкого кишечника. Наиболее часто боли располагаются в верхней части живота, вокруг пупка либо разливаются по всему животу.

По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными и выраженными.Вздутие живота обусловлено нарушением нормальной микрофлоры кишечника и усиленным образованием газов.Развиваются аллергические реакции В виде сыпи на коже, пищевой аллергии, аллергических ларинготрахеитов и других.

Что происходит? В ответ на проникновение в организм лямблий иммунная система вырабатывает факторы защиты (эозинофилы, IgE и другие), действие которых направлено на уничтожение паразитов. Однако эти факторы обладают небольшой специфичностью по отношению к лямблиям.

Поэтому повреждают как сами лямблии, так и нормальные клетки. В результате вместо ожидаемого выздоровления организм сенсибилизируется — развивается повышенная восприимчивость к аллергенам.   Симптомы, характерные для острой фазы, обычно исчезают спустя 15-20 дней с начала заболевания. Исходы острого лямблиоза:

  • Наступает самоизлечение при инфицировании небольшой дозой у детей с хорошей иммунной системой.
  • Переходит в хроническую форму — наиболее частый вариант течения недуга.

Нередко развивается без острой фазы заболевания, так как иммунная система «не видит» лямблии, поскольку паразиты выработали способность «сбрасывать» с себя факторы иммунной защиты, призванные с ними бороться.

Тогда как если началу заболевания предшествует острая фаза, то спустя 1-3 месяца после исчезновения ее симптомов развивается хронический лямблиоз.

В основе хронического течения заболевания лежит длительное паразитирование лямблий в начальных отделах тонкого кишечника.

  • Лямблии неоднократно прикрепляются и открепляются от слизистой оболочки тонкого кишечника, механически повреждая ее. Поэтому слизистая оболочка не успевает обновляться, что ведет к появлению молодых и незрелых функциональных клеток в тонком кишечнике (энтероцитов), которые не способны вырабатывать некоторые ферменты. Такие изменения ведут к нарушению процессов пищеварения,  усвоения молочных продуктов, а также всасывания витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
  • Усиливается проницаемость слизистой оболочки тонкого кишечника для крупных чужеродных частиц. Поэтому в кровь попадают пищевые аллергены, а также лямблиозные токсины: продукты жизнедеятельности живых лямблий и умерших особей. Пищевые токсины ведут к развитию аллергических реакций, лямблиозые угнетают центральную нервную систему и нарушают работу печени (органа, выводящего токсины из организма).
  • Изменяется состояние содержимого желудка и кишечника (химуса), что ведет к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Раздражаются нервные окончания слизистой тонкого кишечника, поэтому формируется стойкий болевой синдром.
  • У лямблий имеется механизм, благодаря которому они подавляют работу иммунной системы.

Учитывая происходящие процессы в организме при хроническом течении заболевания, выделяют несколько комплексов симптомов. 

Возникают

, которые располагаются в правом подреберье, вокруг пупка либо разливаются по всему животу. Однако нередко они становятся опоясывающими: отдают вправо и влево, охватывая вкруговую туловище на уровне нижних и верхних поясничных позвонков. По характеру боли бывают ноющими или схваткообразными.

Имеется

чередуется с

. Причем стул наиболее часто имеет жирный характер: блестит и плохо смывается из унитаза.

Возникает

Часто

(бруксизм), что вызвано наличием большого количества паразитов в тонком кишечнике, которые наиболее активны в ночное время.

В виде кожной сыпи (пузырьков, пятен), зуда кожи, неинфекционного

(воспаления краев век), пищевой аллергии, аллергического

(неинфекционного воспаления слизистой носа), нейродермита, бронхиальной астмы и других.

Вследствие нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ. 

Дети быстро утомляются, становятся плаксивыми и раздражительными, жалуются на

и головокружения,

. Кроме того, у них понижается память и концентрация внимания, периодически наблюдаются беспричинные подъемы температуры тела до 37,5°С.  

и других.

Дети до года редко заражаются лямблиями в силу особенностей

и жизни.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или

Немытые руки

. Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С. 

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью.

Последствия лямблиоза

Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.

Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.

В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Однако, существует некая взаимосвязь между временем заражения и появлением паразитов в каловых массах. Попав в кишечник, проходит около трех недель, когда лямблии только начинают развиваться и в анализе стула отсутствуют паразиты.

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

ЭнтеротестПоследнее время приобретает все большее диагностическое значение новый метод использования нейлоновой нити. Метод состоит в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить.

При попадании в кишечник капсула растворяется, и паразиты прилипают к данной нити. По истечению двух часов нить выходит вместе с каловыми массами и подвергается микроскопическому исследованию.Биопсия кишечника Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать, не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника.

Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.Иммунологическая диагностикаВ основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Антитела (иммуноглобулины) представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

  1. Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.
  2. Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс
  3. Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий. Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий.

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

  • Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

  • Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

  • Увеличение эозинофилов в крови.

  • Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

  • Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

  • Микроскопическое исследование кала.

  • ПЦР кала.

  • ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

  • ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

  • ИФА крови на лямблиоз.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

  • Не использовать клизму для сбора биоматериала;

  • Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

  • Кал собирают в стерильную тару;

  • Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок под ногтем на ноге

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Схемы лечения лямблиоза

Сегодня лямблиоз – довольно распространенное заболевание, заразиться которым несложно. Немытые руки, овощи и фрукты, употребление водопроводной некипяченой воды, контакт с предметами, на которых могут быть цисты лямблий – вот пути, по которым инфекция попадает внутрь организма человека.

Если количество мелких паразитов невелико, заболевание проходит бессимптомно, при увеличении колонии лямблий (так как это показано на фото), поселившихся в тонком кишечнике, возникают характерные проявления. Один из них – сыпь на коже. Она может быть разной.

Оно способствует усилению гнилостных процессов, уничтожающих полезную микрофлору кишечника. При лямблиозе резко снижается количество бифидумбактерий и лактобактерий, других полезных бактерий, обеспечивающих процессы нормального физиологического пищеварения.

Пища перестает нормально перевариваться, продукты, не прошедшие должной обработки, попадают в кровь, провоцируя отравление организма.

Именно оно становится толчком для развития аллергических реакций, и, как следствие, различного рода высыпания на теле ребенка или взрослого зараженного человека.

У подростков нередко наблюдается во время лямблиоза угревая сыпь, у малышей младшего возраста сыпь похожа на крапивницу (на фото это наглядно видно) или кожный дерматит.

Конечно, подобные проявления способны быть признаками других заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом. Поэтому для выяснения природы кожных высыпаний нужно сдать определенные анализы.

Часто кожные высыпания – прыщи, пятна, угри, как ответные реакция на лямблиоз, возникают именно у детей. Объяснений тому несколько.

У малышей всегда неустойчивый иммунитет, они чаще, быстрее и проще заражаются, чем взрослые, при этом инфекция протекает практически всегда в острой фазе.

Простейшие жгутиковые микроорганизмы способны спровоцировать разные аллергические реакции. Перечислим самые основные из них:

  1. Дерматозы. Самый распространенный признак лямблиоза – нейродермиты (Как выглядит подобная сыпь, видно на фото). Они всегда протекают довольно тяжело. Экзема не имеет четких границ, она способна возникнуть на любом участке тела. Нейродермит постоянно рецидивирует. Если подобное кожное образование на теле появляется вместе с другими характерными признаками (с жидким пенистым стулом, имеющим неприятный запах, например), это повод заподозрить лямблиоз. В острой фазе инфицирования сыпь можно увидеть в местах под коленями, в локтевом сгибе, в складках паха. Экзема неукротимо зудит, пораженная кожа трескается, если не предпринимать терапевтических мер, места трещин покроются чешуйками или кровяными корочками. Подобная ситуация приносит ребенку и взрослому человеку страдания, заметно ухудшающие качество жизни.
  2. Строфулюс. Это вид кожной сыпи, похожий на крапивницу, но в отличие от нее волдыри строфулюса быстро меняются в цвете. Они становятся (посмотрите на фото) коричнево-розовыми пятнами. По размерам один волдырь можно сравнить с головкой булавки. На ее вершине есть пузырек, внешне похожий на узелок. Так, как строфулюс тоже сопровождается неукротимым зудом, больные стремятся расчесывать высыпания. Повреждение пузыря приводит к образованию кровянистой корки на коже. Если не предпринимать лечения, со временем строфулюс перерождается в диффузный нейродермит. У детей в возрасте от четырех до семи лет подобные симптомы часто самостоятельно внезапно исчезают. Но бывают случаи, когда случаются рецидивы. Тогда положение заметно ухудшается.
  3. Крапивница, так же как и строфулюс, проявляется на теле больного при лямблиозе, как кожные высыпания, похожие на волдыри, полость которых заполнена прозрачной жидкостью. Крапивница возникает периодически (высыпания на теле то возникают, то пропадают самостоятельно). Поэтому мало кто предпринимает, какие-либо усилия по их устранению. И зря. У маленьких малышей крапивница способна спровоцировать отек Квинке – последствия, приводящие к летальному исходу. Отек захватывает сначала верхние дыхательные пути, а потом переходит на легкие, вызывая удушье.
  4. Упорные блефариты – высыпания, провоцирующие двустороннее воспаление век. Больные жалуются на чувство присутствия инородного предмета в глазах, в краевом углу века в течение дня скапливаются пенистые выделения.
  5. Лямблии способны спровоцировать появление прыщей (угрей) на лице, и на спине человека.

Любые кожные высыпания при лямблиозе усиливаются в период интенсивного выведения цист из организма. Вспышка кожных проявлений становится возможной и тогда, когда проводится антипаразитарное лечение. Любые препараты, применяемые для лечения лямблиоза, высокотоксичны.

Яд, содержащийся в них, довольно быстро всасывается в кровь. Этот процесс происходит в тонком кишечнике, там, где паразитируют лямблии. Сочетание двух обстоятельств приводит к обострению аллергических реакций, которые проявляются в виде сыпи на теле.

Возможный характер сыпи детально описан выше.

Медики обращают внимание на возможность появления при лямблиозе пвсевдоаллергии – патологического процесса, который по своим клиническим проявлениям похож на описанные изменения кожи. От привычных аллергических реакций псевдореакции отличаются тем, что не имеют иммунологическую стадию развития. Обозначить этиологию изменений способен только врач.

Кожные высыпания при лямблиозе у взрослых встречаются нечасто. Вероятность их появления увеличивается, если есть нарушения в ЖКТ или ослаблен иммунитет. Проблемы с кожей – это форма проявления аллергии при заражении лямблиями.

Они могут быть обусловлены, с одной стороны, интоксикацией, развившейся из-за длительного пребывания этих паразитов в кишечнике и накопления продуктов их распада, с другой, возможная причина аллергической реакции – прием препаратов для борьбы с лямблиями.

Когда лямблии в течение продолжительного времени заселяют кишечник, это приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации. Эти простейшие отравляют весь организм веществами, которые являются результатом их жизнедеятельности.

На фоне этих изменений кишечник заселяется новыми обитателями. Например, здесь могут появиться грибы и микроорганизмы, которых в норме быть не должно. Они опасны тем, что стимулируют размножение лямблий.

В результате этих процессов в организм попадают продукты неполного расщепления, которые оказывают аллергизирующее действие. Нарушения пищеварения из-за активности паразитов проявляются как реакции повышенной чувствительности.

Лечение лямблиоза также может спровоцировать аллергические реакции. Это обусловлено тем, что гибнущие в огромном количестве паразиты травят организм токсинами.

Виды высыпаний

В большинстве случаев у взрослого при инвазии простейшими развиваются псевдоаллергические реакции. Они также известны как анафилактоидные. Этот патологический процесс по своим проявлениям схож с аллергией, но без иммунологической стадии.

У больного появляется сильный зуд, ощущение «песка» в глазах, выделение слизи из носа. В отдельных случаях возникают проблемы с волосами – истончение, выпадение и изменение цвета.

Также при лямблиозе у взрослых и детей наблюдаются кожные высыпания:

  • Крапивница.
  • Детская почесуха.
  • Дерматозы.
  • Блефариты.

При крапивнице на небольших участках кожи появляются волдыри и отеки, которые проходят через некоторое время. Есть провоцирующий фактор не устранить, то высыпания возникают снова и снова. Отек Квинке, который может привести к удушью из-за резкого увеличения верхних дыхательных путей – это одна из форм крапивницы.

Для детской почесухи характерно появление волдырей, которые превращаются в мелкие розово-коричневые узелки. Сыпать начинает в крупных складках на теле, на руках. Выраженный зуд у малышей неминуемо ведет к расчесам, из-за которых образуются кровянистые корочки и эрозии.

Дерматозы на фоне лямблиоза протекают особенно тяжело у маленьких детей. Проблема в виде экземы у малышей может затронуть все тело. Кожные поражения мокнут, чешутся и не проходят.

Помимо зуда появляются чешуйки, трещины, кровоточащие корочки.

Блефарит представляет собой воспалительный процесс на краях глазных век. В результате больной страдает от зуда, ощущения инородного тела. В уголках глаз иногда появляются скопления гноя.

Другие проявления

Помимо высыпаний на коже при лямблиозе возможно изменение ее цвета. Характерным признаком инвазии простейшими служит побледнение лица и носа у взрослых и детей. При этом шея, подмышечные складки, боковые поверхности туловища приобретают желтушный оттенок, пупок и белая линия живота заметно темнеют.

При лямблиозе возможны изменения кожных покровов ладоней и подошв. В этих случаях они краснеют, а спустя какое-то время становятся оранжевыми. Кожа на ладонях, начиная с кончиков пальцев, сохнет и шелушится.

Подростки зачастую сталкиваются с усилением акне. Еще один признак лямблиоза – точечные высыпания, похожие на гусиную кожу. Они образуются в местах сгиба рук и ног, а также по бокам живота.

Кожные проявления при лямблиозе могут напоминать другие заболевания, например, корь, точечный кератоз, синдром Эндрюса. Чтобы не ошибиться с лечением, очень важно проконсультироваться с инфекционистом или паразитологом.

Где лечить лямблиоз?

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

Воспаленная кожа лица

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

В каких овощах больше всего пестицидов?

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector