Аморфные фосфаты в моче – что это такое и как лечить?

Что такое трипельфосфаты?

Этим словом в медицине обозначают излишнее количество фосфора в урине. В норме показатель не должен превышать 12,9–42 ммоль.

При нарушении обменных процессов и большем содержании соли в моче с преобладанием трипельфосфатов диагностируется фосфатурия с рисками образования конкрементов в почках.

Зная, что такое «фосфаты в анализе мочи», периодически сдавая урину для лабораторного исследования, человек предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Но для качественной терапии необходимо выяснить, что стало провокатором сбоя в организме.

Появление солей в почках связано с употреблением той или иной пищи, после которой появляются фосфаты. Их находят в моче как у взрослых, так и у детей. У ребенка это случается крайне редко, но может свидетельствовать о развитии такой болезни, как рахит.

Аморфный фосфат в моче – что это значит? Это не всегда означает, что развиваются различные заболевания. Наличие солей не угрожает здоровью, но если они переходят в камни, тогда требуется более серьезное лечение. Достаточно часто фосфаты образуются в моче у беременных женщин, что часто происходит из-за изменения гормонального фона и рациона.

Аморфные фосфаты по своей структуре являются солевыми и различными эфирами, относящимися к фосфорной кислоте.

на приеме у врача

Фосфор присутствует в организме и достаточно регулярно попадает в него через химические удобрения и моющие средства. Но это не становится причиной образования солей, хотя знать, что это такое и как этот важный химический элемент необходим организму, обязан каждый человек.

Изменение рациона – как резкое, так и запланированное (например, диета, чтобы сбросить лишний вес). Многие люди перестают употреблять некоторые виды продуктов, что очень распространено в современном мире. Это касается в основном вегетарианцев и приверженцев здорового питания. У тех, кто отказывается от мяса, падает концентрация солей в моче.

Разнообразие рациона. Если в нем появляется много растительной пищи, молока, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, то уровень солей и фосфатов повышается. Но причин для проявления тревоги нет, если они не превышают норму и не диагностируются в анализе мочи несколько раз подряд. Лучше всего исключить из рациона газированные напитки, в частности, сладкие воды Кока-колу и Спрайт.

Обычно подобное состояние корректируется диетой и наблюдением у врача.

Употребление продуктов, которые очень богаты фосфором, например, йогуртов и молока.

Беспокойство у врачей начинают вызывать анализы, которые демонстрируют, что в моче находятся и другие соли. Если их нет, а есть только фосфаты, тогда просто назначается строгая диета. Хотя в некоторых случаях – при появлении камней – требуется более серьезное лечение с применением специальных препаратов.

Фосфатурия – содержание фосфатных солей в моче выше референсных значений.

В урине содержатся органические и неорганические вещества. Одни из них находятся в растворенном состоянии, другие нерастворимы и могут выпадать в осадок. Различают организованный (органический) осадок, сформированный клетками эпителия, форменными элементами, слизью, и неорганизованный (неорганический), в состав которого в виде кристаллов или аморфных тел могут входить различные соли, органические вещества, метаболиты лекарственных препаратов. Неорганические соли составляют основу неорганизованного осадка.

Урина представляет собой пересыщенный раствор солей. При определенных условиях они выпадают в осадок. Такие условия складываются при заболеваниях почек или нарушениях обмена веществ. С другой стороны, формирование осадков приводит к образованию камней в почках.

В щелочной моче осадок формируют аморфные фосфаты, нейтральные фосфаты, трипельфосфаты и другие соли. При микроскопии в урине может быть обнаружен беловатый осадок, это значит, что она содержит аморфные фосфаты.Количественно определить содержание именно фосфатных солей в урине сложно. Можно установить уровень неорганического фосфора в целом. Поэтому указывается не норма содержания фосфатов в суточном анализе, а уровень фосфора.

Референсное значение содержания неорганического фосфора в моче — 29-45 ммоль/сут. Высокий уровень этого макроэлемента в урине говорит об усиленном выведении его из организма, что может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Среди всех видов конкрементов в почках — трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты — появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность.

Фосфатные кристаллические соединения формируются под действием инфекций и бактерий, поэтому такое состояние сопровождается ознобом, потерей аппетита, болью в животе, затрудненным мочеиспусканием, лихорадкой и тошнотой. С этими симптомами необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев урины и пройти УЗИ и рентген органов малого таза.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов и ацетогидроксамовой кислоты. Такая терапия направлена на борьбу с вирусами. Так как трипельфосфаты образуются из-за очага воспаления и при воздействии инфекции мочевыводящих путей, то для предотвращения образований в почках рекомендуется соблюдать диету, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни и отказаться от курения и алкоголя.

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Фосфаты (аморфные кристаллы) в моче

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

  • незрелость обменных процессов;
  • временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

  • недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
  • употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

  • взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
  • детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

  • резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
  • увлечение морепродуктами, рыбой;
  • злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
  • состояние беременности у женщин;
  • снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

  • отравлениях фосфорными соединениями;
  • потери жидкости с частой рвотой и поносом;
  • болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
  • ацидозе почечных канальцев при воспалении;
  • снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
  • колебаниях содержания фосфора в крови;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

  • соматотропный гормон гипофиза;
  • тироксин;
  • холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

  • тиреокальцитонин;
  • паратгормон;
  • кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Причины

На возникновение фосфатурии могут повлиять некоторые физиологические факторы, в числе которых:

  • чрезмерное потребление рыбы и морепродуктов;
  • сильное снижение поступаемых белков животного происхождения, соблюдение монодиеты;
  • чрезмерное употребление пищевых добавок синтетического типа, консервов и фастфуда;
  • беременность;
  • пониженная кислотность желудка при переизбытке влаги в сильную жару. Почему этот фактор один из главных? Дело в том, что при повышении щелочного баланса фосфор начинает соединяться с остатками кислот в урине, образуя конгломераты в виде камней или солевых отложений.

Патология в виде фосфатурии наблюдаются при врожденных патологиях почечных канальцев, отравлениях соединениями фосфора с другими веществами, обезвоживании организма с рвотой и диареей, при воспалениях и ацидозах почечных канальцев, при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, дефиците фосфора в крови, острых воспалительных процессах в мочевом пузыре, а также при гипертонусе паращитовидных желез.

Образование аморфных кристаллов в моче начинается под воздействием определенных факторов. Иногда обнаруженные в осадке мочи фосфаты могут свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, острого воспаления мочевого пузыря, синдрома Фанкони или гастрита. Для выявления патологии необходимо комплексное обследование и консультация врача.

Чаще всего формирование солей-фосфатов связано с резким изменением питания. Со временем урина человека, чье ежедневное меню богато продуктами растительного происхождения, меняет цвет и консистенцию. Появившийся осадок может означать, что в щелочной мочевой среде остается чрезмерное количество аморфных соединений.

Выделяют несколько групп людей, у которых фосфаты в моче диагностируются в большом количестве:

  • Женщины, вынашивающие ребенка;
  • Вегетарианцы и люди, употребляющие большое количество свежей зелени, фруктов и овощей;
  • Малыши до 5-ти лет;
  • Люди, чье ежедневное меню богато продуктами, насыщенными фосфором.

Появление нерастворимых соединений в организме характерно и для любителей газированных напитков, например, кока-колы. В составе этого лимонада присутствует ортофосфорная кислота, способствующая появлению в осадке урины фосфатных солей.

Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:

  • строгая диета;
  • употребление пищи, обогащенной фосфором;
  • вегетарианство;
  • длительное по времени образование мочи;
  • беременность;
  • переедание сладостей;
  • ощелачивание мочи;
  • высокий уровень содержания кальция;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • неактивный образ жизни;
  • длительное мочеобразование.

Помимо этих причин, соли аморфных фосфатов могут провоцироваться и такими факторами, как — цистит, гиперпаратиреоз, синдром Фанкони.

Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.

Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей. Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью. Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Как правило, проблема развивается, когда отмечается повышение кислотности мочи и снижение концентрации кальция, что ведет к гипокалиемии.

У взрослых

Чаще завышенное содержание в моче означает, что фосфаты появились под влиянием естественных факторов. К ним относят:

  • пристрастие к вегетарианству, ограничение белка в питании, связанное с диетой;
  • частое употребление морепродуктов и рыбы;
  • введение в рацион фастфуда, компонентов с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами и вкусовыми добавками;
  • в жаркое время употребление большого количества жидкости, что провоцирует ощелачивание фосфора и приводит к формированию камней в почках.

Завышенный показатель фосфатов отмечается при развитии следующих проблем со здоровьем:

  • отравление химикатами, в составе которых присутствует фосфор;
  • обезвоживание при диарее и рвоте;
  • врожденная патология почечных канальцев, известная как болезнь де Тони-Дебре-Фанкони;
  • ацидоз, вызванный воспалительным процессом;
  • застой мочи в клубочках из-за небольшой скорости фильтрации;
  • колебание в крови показателей фосфора;
  • хронический либо острый цистит;
  • избыточная функциональность паращитовидных желез;
  • мочекаменная болезнь.

У женщин в положении нередко выявляются аморфные соединения, что свидетельствует о токсикозе, употреблении продуктов и напитков, в которых содержится фосфор. Но иногда этот признак указывает на щелочную фосфатазу, накопление солей в плаценте и слизистых кишечного тракта.

У детей

Причины, почему фосфаты в моче появляются у малышей — это употребление:

  • газировки,
  • кисломолочных продуктов, молока,
  • фастфуда,
  • копченостей и солений.

Если фосфаты в моче у ребенка отмечаются регулярно, не исключены:

  • наследственный фосфат-диабет,
  • рахит.

Основные причины избытка аморфных фосфатов в моче:

  • Резкое изменение рациона. При быстром переходе на вегетарианский либо веганский (отличается тем, что исключает все продукты животного происхождения, а не только мясо и рыбу) режим питания, фосфатов в моче будет больше нормы. Это связано с особенностями функционирования ферментных систем. Также к появлению избытка фосфатов приводят строгие диеты, голодание.
  • Нездоровый рацион. Избыток в питании газированных напитков (в особенности кока-колы, которая содержит большое количество ортофосфорной кислоты) и кофе, ведет к появлению аморфных фосфатов в моче, и со временем такой рацион способен серьезно нарушить работу внутренних органов.
  • Аномалии развития почечных канальцев. Если в процессе внутриутробного формирования почечные канальцы разовьются неправильно, они не смогут полноценно функционировать. В таких случаях анализ выявит и другие отклонения от нормы.
  • Фосфат-диабет. Это заболевание имеет наследственное происхождение, а его симптоматика схожа с рахитом: присутствует деформация конечностей, боль в позвоночном столбе. Первые признаки патологии наблюдаются в раннем возрасте.
  • Гиперпаратиреоз. При этом эндокринном заболевании растет концентрация кальция в крови, также отмечаются патологические изменения в структурах почек и костей. Часто сопровождается мочекаменной болезнью, почечной коликой и влияет на развитие почечной недостаточности.
  • Рахит. Дефицит витамина D ведет к возникновению костных деформаций, нарушаются процессы усваивания кальция и фосфора.
  • Избыток в питании пищи, которая содержит повышенное количество фосфора (брынза, камбала, плавленый сыр, тунец, скумбрия, черный чай, соя, какао).
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к возникновению застойных явлений в почках и отклонениям в водном балансе, а выведение солей замедляется.
  • Дефицит витамина A. Этот витамин принимает активное участие в метаболических процессах, поэтому его недостаток неблагоприятно влияет на функционирование почек.
  • Обезвоживание. Если наблюдается выраженная потеря жидкости из-за рвоты, диареи, избыточного приема диуретических препаратов, то почки не могут полноценно очищать организм, поэтому анализ мочи покажет повышенное содержание солей в сочетании с другими нарушениями.
  • Цистит. Микроорганизмы влияют на разложение мочевины, в процессе которого выделяется аммиак, а баланс мочи меняется в сторону щелочного, и в ней задерживаются фосфаты (и не только аморфные).

Чаще всего фосфаты обнаруживают в моче у детей. Самая распространенная причина появления фосфора в моче у ребенка – неправильное питание.

Соли-фосфаты в урине есть всегда. Фосфор в организме находится в составе белков, фосфолипидов, нуклеотидов и других органических молекул, а также в составе солей фосфорной кислоты – фосфатов. В организме человека около 700 г этого макроэлемента. Выводится он через кишечник и почки в виде солей.

В моче могут присутствовать растворимые фосфаты натрия и нерастворимые фосфаты кальция и магния. В норме они находятся во взвешенном состоянии, и мы их не видим. При некоторых условиях нерастворимые фосфаты начинают выпадать в осадок, видимый после отстаивания мочи или ее центрифугирования. Такими условиями могут стать:

  • высокое абсолютное или относительное содержание фосфатов в моче;
  • нарушение коллоидного равновесия урины;
  • повышение рН мочи.

В этих случаях появляется фосфатурия, причины же могут носить как патологический, так и физиологический характер.

Избыток фосфора в пище

В последние два десятилетия отмечается повышенное поступление в организм фосфора, входящего в состав пищевых добавок. Фосфорные соединения используются для придания товарного вида колбасам и сосискам, входят в состав многих газированных напитков, содержатся в красителях и разрыхлителях.

Фосфор из пищевых добавок плохо усваивается организмом и почти весь оказывается в моче. Употребление большого количества газированных напитков приводит не только к повышению содержания фосфатов в урине, но и к снижению уровня магния и цитратов в ней, что создает условия для формирования почечных камней.

В организме обмен фосфора прочно связан с обменом кальция. Необходимо, чтобы количество поступающих в организм кальция и фосфора составляло 1:1. В таком соотношении эти макроэлементы находятся только в молоке и молочных продуктах, некоторых фруктах и овощах.

  • Вегетарианство.
  • Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
  • Изменение метаболизма у беременных.
  • Детский возраст (до 5 лет).
Предлагаем ознакомиться:  Боль в клиторе при мочеиспускании

Виды лечения

Лечение при фосфатурии преследует одну цель — не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию;
  • дробление камней;
  • народные средства;
  • диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то врачи прибегают к радикальным способам лечения. Хирургическое лечение позволяет удалить конкремент. Широкое распространение получила безоперационная методика лечения — литотрипсия. Фосфорные камни разрушаются при помощи ультразвука.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Профилактика фосфатурии:

  • физические упражнения (предпочтения отдавайте прыжкам, ходьбе и бегу);
  • периодически сдавайте анализ мочи;
  • не переохлаждайтесь;
  • при появлении боли в области поясницы, обратитесь к врачу;
  • пейте не менее 2,5 литров жидкости в день.

Развитие симптоматики фосфатурии

На начальном этапе развития патологии догадаться о том, что в организме происходит что-то неладное, можно по подозрительной мутности мочи. Если вовремя не обратиться за разъяснением в больницу, появляются и другие признаки расстройства. Человек может испытывать неудобство от частого мочеиспускания, ноющей боли в области поясницы, которая в разы возрастает после силовой нагрузки, рвоты, тошноты, колик, ложных позывов в туалет «по-маленькому».

Особенности фосфатурии у детей

Что означает появление фосфатов в моче как с этим бороться

При выявлении фосфатурии в анализах у ребенка, его родители должны задуматься о питании малыша. Чаще всего после таких анализов у детей обнаруживается чрезмерное употребление фастфуда или сладкой газировки, кисломолочных продуктов и молока, консервов и соленых продуктов.

До достижения ребенком 5 лет фосфаты образуют в детском организме аморфные кристаллы в урине и могут определяться лишь временно. Обнаружение регулярной фосфатурии в организме в ребенка очень важно, поскольку это является симптомом фосфат-диабета, являющегося наследственной патологией, так же, как и рахита.

При лечении необходимо соблюдать строгую диету, следить за потреблением опасных продуктов, регулировать появление аморфных фосфатов в моче каждые 10-14 дней, принимать витамин D.

Довольно часто обнаруживаются фосфатные соли в моче у ребенка. Образованию нерастворимых соединений подвержены малыши до 5-ти лет и дети, которые недавно начали ходить в садик. Домашнее питание зачастую отличается от меню дошкольных учреждений, поэтому в процессе адаптации с уриной малыша могут выделяться аморфные фосфаты. Кроме того, обмен неорганических элементов в организме ребенка не отличается совершенством.

Если сделанный анализ мочи подтвердил избыточное количество солей, необходимо пересмотреть детский рацион. Рекомендуется ограничить насыщенные кальцием и витамином D продукты. Предпочтение лучше отдать пище, имеющей в составе витамины группы А и В. Необходимо контролировать объем выпитой за день жидкости. Количество чистой воды следует увеличить.

Присутствие в урине нерастворимого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Образование фосфатов характерно для беременных женщин. Многие девушки, боясь располнеть, отдают предпочтение растительной пище, что ведет к преобладанию щелочной среды над кислой и, как следствие, появлению аморфных фосфатов.

Трипельфосфаты крайне редко обнаруживаются у детей младше пяти лет, а аморфные фосфаты выявляются достаточно часто, и связано это с возрастными особенностями организма и нестабильностью водородного показателя.

У детей, так же как и у взрослых, отклонения в показателях аморфных фосфатов, могут быть связаны с изменениями в питании и избытке в рационе вредных продуктов.

Но в детском возрасте организм более чувствителен, и перемены в рационе сильнее меняют концентрацию солей.

Эти изменения часто связаны с поступлением ребенка в детский сад, где еда может значительно отличаться от той, которой его кормили дома. Также, если ребенок много ест вредной еды, бесконтрольно пьет газированные напитки, это повышает концентрацию фосфатов.

Повышенный уровень солей может говорить о наличии рахита. Слабо выраженный дефицит витамина D не всегда возможно заметить вовремя из-за сглаженности симптоматики, а изменения в характеристиках мочи могут стать одним из первых явных признаков патологии.

Исследования и осмотр специалистов позволят выявить заболевание, но, если его нет, родителям порекомендуют изменить рацион и чаще приводить ребенка на профилактические осмотры.

У ребенка в норме с уриной выводится 20-30 мг на кг веса фосфатов в сутки.Главными причинами появления фосфора в моче у ребенка являются:

  • недостаточное употребление жидкости,
  • злоупотребление продуктами, богатыми фосфатами, особенно в вечернее время, — сладкими газированными напитками, колбасами, сосисками, чипсами.

Многие дети отказываются есть мясные продукты. Потребление животного белка меньше нормы ведет к защелачиванию урины ребенка и выпадению фосфатов в осадок.

Повышенному выведению фосфора с мочой у ребенка способствуют возрастные особенности:

  • из-за быстрого роста организма усиливается использование фосфора;
  • незрелость почечных канальцев детей увеличивает потери этого макроэлемента;
  • высокая потребность растущего организма в кальции стимулирует выработку паратгормона, снижающего всасывание фосфатов в почечных канальцах;
  • незрелость транспортных систем нарушает процесс усвоения фосфора.

Фосфатурия у детей может быть признаком рахита. Врачи выделяют три причины развития этого заболевания: недостаток кальция, недостаток фосфора и недостаток витамина Д. Независимо от причины в моче обнаруживают белые кристаллы фосфатных солей.

Редкими причинами фосфатурии у детей являются генетически обусловленные нарушения всасывания фосфора в почечных канальцах – гипофосфатемический рахит, синдром Фанкони и др.

Не стоит пугаться, если такая проблема была обнаружена у малыша, так как в основном тут будут виноваты продукты питания. Это объясняется тем, что система пищеварения недостаточно хорошо настроена. Поэтому в кале и моче у грудничка и ребенка постарше возможно заметить лишние соли. В этом случае доктор назначит пройти общий анализ мочи и кала, а после повторит их, чтобы проследить динамику. Если в процессе не будет обнаружено никаких отклонений, то в решении этой проблемы поможет простая диета.

Когда повышенное количество аморфных фосфатов в моче не связано с питанием, то это зачастую свидетельствует о развитии рахита. Такой недуг провоцирует расстройство в костеобразовании и недостаточную минерализацию. Впервые проблема проявляется у грудничка в возрасте нескольких месяцев, а видимые симптомы показываются на протяжении полугода.

Ежели после проверки химического состава мочи было обнаружено повышение фосфатов в 4–5 раз, то, вероятнее всего, присутствует фосфат-диабет. Это наследственный недуг, проявляемый на первых годах жизни. Может развиться из-за нарушения обратного всасывания в почечных канальцах. А также приводит к неверной минерализации костей, и затем проявляется следующими симптомами:

  • ноги колесом;
  • деформация коленных и голеностопных суставов;
  • рахитические браслеты на кистях;
  • аномальная низкорослость;
  • склонность к переломам;
  • сильные боли в костях, спине, из-за чего малыш просто перестает ходить.

Учитывая все итоги этого заболевания, родителям очень важно обратить внимание на недуг и начать своевременное лечение. Для этого малыш кладется в стационар, и терапия предусматривает употребление витамина Д, А, Е, кальция и фосфора. Для того чтобы исправить деформации скелета, понадобится ортопедическое лечение.

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

У детей фосфаты выявляют только в аморфном виде. Незначительное их количество обнаруживают до пятилетнего возраста. Некоторые функции организма еще не совсем сформированы, при изменении рациона организм может отреагировать по-особенному.

Нормальные кристаллы

При первом выявлении аморфных фосфатов в моче следует изменить рацион ребенка и через несколько дней сделать повторный анализ мочи. Это даст возможность определить, связано появление солей с питанием или причину нужно искать в патологических изменениях. Питание у детей должно быть сбалансированным, включать достаточное количество не только растительных, но и животных белков, углеводов.

Если фосфаты обнаружены повторно, это может быть сигналом заболевания. Чаще это рахит, при котором наблюдается дефицит витамина Д в организме (суточная норма для ребенка 300-600 МЕ). Обычно рахит проявляется у грудничков и детей младшего дошкольного возраста. Кроме фосфатов в моче в анализе крови может присутствовать высокая концентрация кальция и фосфора.

При рахите у детей искривляются конечности, деформируется костный скелет. Мышечные ткани вялые, кожа бледная.

Явление это довольно редкое, и проявляется у малышей в основном до 5 лет. Присутствие фосфатов в детской моче указывает на ее низкую кислотность, которая формируется, если ребенок употребляет много рыбы, икры, гречки, молока и прочей пищи с высоким содержанием фосфора. Сбой в детском организме происходит из-за несовершенства регуляторных процессов, от которых зависит обмен неорганических веществ. Появление фосфатов в моче у малыша может быть также спровоцировано рвотой, высокой температурой и промыванием желудка.

  • сладкой газировки;
  • молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
  • соленостей и консервантов;
  • фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

  • наследственной патологии — фосфат-диабета;
  • рахита.

Лечение этого заболевания потребует:

  • специальной диеты;
  • приема витамина D с заместительной целью;
  • контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

Существует несколько факторов, вызывающих состояние, когда аморфные фосфаты в моче у ребенка превышают допустимые значения:

  • продукты питания, которые малыш употребляет в пищу;
  • наличие в организме патологии – рахита.

Фосфат

В случае если синдром фосфатурии вызван пищевым дисбалансом, ситуация корректируется достаточно просто. Если же образование повышенного уровня фосфатов является следствием болезни – все гораздо сложнее.

Рахит – это заболевание, встречающееся у детей дошкольного возраста, вызывающее нарушение образования костных тканей по причине недостатка минералов, дефицита витамина Д. Данная патология требует грамотного подхода к лечению и восполнению в организме витаминов. Лечение рахита выполняют только в специализированном стационаре.

Аморфные фосфаты в период беременности

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого.

В период беременности с фосфатными камнями предпочитают не бороться – врач только лишь обследует на ультразвуковом оборудовании характер образований, их количество, а далее откладывает лечение на послеродовой период.

Во время беременности аморфные фосфаты часто повышены, что связано с избыточной выработкой прогестерона — гормона, который влияет на правильное протекание вынашивания.

Этот гормон расслабляюще действует на мышечные структуры, в том числе и те, что находятся во внутренних органах, включая почки.

В итоге моча медленнее выводится, и в ней собирается избыточное количество аморфных фосфатов, что отображает анализ.

Особенно это усугубляется, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями почек, не корректирует рацион и мало двигается.

Также повышенная концентрация солей в первый триместр беременности, связана с токсикозом.

Уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки ребенка

Чтобы это не привело к ухудшению состояния почек, женщине важно чаще двигаться, регулярно выполнять комплексы упражнений, разработанных для беременных, и изменить рацион питания.

Незначительные отклонения могут быть связаны с изменениями в рационе в связи с беременностью (стремление улучшить питание, смена вкусовых предпочтений из-за гормональных перестроек).

Соли-фосфаты в моче часто обнаруживаются у беременных при плановых обследованиях. Чаще всего выявление аморфных кристаллов в моче значит, что женщине нужно пересмотреть свой рацион и больше двигаться.

Обычно аморфные фосфаты в моче обнаруживают на ранних сроках и в конце беременности. Именно в эти периоды возникает токсикоз, из-за которого:

  • женщины перестают пить достаточно воды, моча концентрируется;
  • меньше едят мясо, рН мочи сдвигается в щелочную сторону;
  • в случае постоянной рвоты происходит обезвоживание организма, урина концентрируется, также на изменение рН влияет потеря соляной кислоты с рвотными массами.

Кроме того, фосфатурия у беременных может появляться из-за гормональных особенностей. Гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы, готовя организм к родам. Расслабление мышц мочевого пузыря приводит к застаиванию мочи, повышению относительного содержания в ней солей.

Очень часто аморфные фосфаты в моче при беременности считаются одним из проявлений раннего токсикоза. Многие женщины относятся к такому состоянию философски и считают, что он неизбежный спутник подготовки к материнству. Нужно отметить, что это является небезопасным как для женщины, так и для ребенка.

Если было выявлено аномальное количество фосфатов, то девушке обязательно необходимо обратиться за помощью к своему лечащему гинекологу, а также к нефрологу, после чего она будет постоянно сдавать анализы. Если есть необходимость и видимая опасность, врач назначит ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, так как аморфные фосфаты в моче при беременности считаются очень серьезным показателем к тревоге.

Будущая мама должна выпивать не менее 2 л воды в сутки, благодаря этому уменьшится количество рвот. Изменение гормонального фона может привести к снижению тонуса мышц, чтобы уберечь женщину от выкидыша, но это также приводит к постоянным застоям жидкости в мочевом пузыре и почках, поэтому доктора рекомендуют больше ходить пешком, так как отлично понижаются аморфные фосфаты в моче.

Что означает появление в моче аморфных фосфатов

Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.

Фосфатурия у беременных может возникать при нарушениях работы мочевыделительной системы. Пациентке необходимо обратиться к нефрологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно своевременно устранить воспалительный процесс, чтобы не дать инфекции распространиться дальше, не повлиять на развитие плода.

На заметку! Беременность сопровождается повышением уровня прогестерона. Гормон расслабляет мышечные ткани, из-за чего моча дольше застаивается в мочевом пузыре, происходит повышение концентрации солей. Женщинам рекомендуется больше двигаться, укреплять мышцы малого таза с помощью специальных упражнений.

Появление солей в моче беременной обусловлено ее положением, а потому считается допустимым. Насыщение мочи будущей мамы фосфатами происходит на почве роста концентрации прогестерона в крови. Это означает, что организм женщины слишком расслабляется в это время, чтобы качественно фильтровать, выводить мочу и не допускать образования в ней солевого осадка. Чтобы обеспечить более продуктивный отток мочи, будущей маме нужно регулярно прогуливаться пешком и пить больше воды.

Во время беременности у женщин нередко возникает фосфатурия, однако, как правило, это явление неопасное. В большинстве случаев этот синдром вызван сменой привычного образа жизни и рациона питания. На фоне токсикоза, который сопровождается рвотой или диареей, у женщины могут измениться вкусовые пристрастия.

Помимо смены рациона к образованию избыточного количества солей в моче могут приводить другие факторы. Например, нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Фосфаты могут свидетельствовать о наличии камней в почках, поэтому беременных часто отправляют на УЗ-диагностику и на дальнейшую консультацию нефропатолога с целью выяснения причин, приведших к возникновению фосфатурии.

Существует еще одна причина, вызывающая повышенное образование фосфатов у будущих мам, – физиологическая. Во время беременности у женщины повышается уровень прогестерона в крови. Этот гормон расслабляет мышцы, соответственно, влияет и на мочеточники – в них происходит застой мочи. Как следствие – соли выпадают в осадок.

Во время беременности женщинам часто предлагают придерживаться специальной диеты, сводящей к минимуму потребление продуктов, защелачивающих мочу и приводящих к образованию избыточных фосфатов. В данную категорию попадают:

  • молочная продукция;
  • специи и пряности;
  • простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
  • газированные напитки;
  • овощи, зелень, ягоды, фрукты;
  • наваристые бульоны;
  • крепкий чай, кофе, какао.

Питание беременной женщины при фосфатурии сводится к употреблению в пищу животных белков, круп, цельных злаков, отрубей, печени, масла. Среди овощей стоит выделить брюссельскую капусту, тыкву, спаржу. Разрешается употребление брусники и красной смородины. Потребление меньшего количества соли решит проблему с задержкой жидкости в организме.

Важно следить за объемом потребляемой жидкости, а также за ее качеством – рекомендуется пить фильтрованную (некипяченую) воду. Можно употреблять кислые морсы из брусники или клюквы. Нелишним будет прием витаминных комплексов.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у грудничка повышаются лейкоциты в моче опасно ли это

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

  • урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
  • у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
  • в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
  • отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
  • в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
  • возникает тошнота, возможна рвота.

Развитие симптоматики фосфатурии

У людей, ведущих здоровый образ жизни, нередко обнаруживаются аморфные фосфаты в моче— соли без четкой структуры, которые не соединяются в кристаллы. Обычно такие образования выводятся из организма естественным образом, но под воздействием определенные факторов могут обнаруживаться в осадке.

В некоторых случаях диагностируется фосфатурия—состояние, при котором нерастворимые фосфатные соли выпадают в осадок в результате дисбаланса кальция и фосфора в организме. Чаще всего симптомы фосфатурии не ярко выражены. О нарушении свидетельствует изменившийся цвет и консистенция мочи. Главным осложнением такой патологии является дальнейшее образование песка и крупных конкрементов в мочевыводящих путях. Формирование этого вида камней происходит достаточно редко, но, в отличие от оксалатных новообразований, они хорошо поддаются дроблению.

При исследовании осадка мочи можно обнаружить двойную фосфатную соль— трипельфосфаты.  Этот вид кристаллов не имеет цвета и представляет собой 3 — 6-гранные призмы. Трипельфосфаты в моче образуются из аммиака, магния и фосфатов в щелочной среде. Их появление связано с инфекцией и жизнедеятельностью бактерий, поэтому симптомы могут быть разнообразными: частое мочеиспускание, озноб, лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота.

Обычно при незначительном количестве аморфных фосфатов в моче это состояние никак не сказывается на здоровье больного. Большинство пациентов и вовсе узнают о такой проблеме, обратившись к врачу по совсем другому поводу.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка.

При появлении таких признаков, не стоит закрывать на них глаза. И даже если в случае с фосфатурией можно предполагать довольно безобидные причины патологии, то больному необходимо все равно проконсультироваться у специалиста в этой области, чтобы исключить более тяжелую патологию.

Учитывают следующие признаки:

  • моче присуща мутность, появляются мелкие хлопья, легко выпадающие в осадок;
  • человек может испытывать рези в животе, частые позывы к посещению туалета;
  • в области поясницы односторонняя боль, чувство тяжести, которые чаще возникают при физической нагрузке;
  • усиливается метеоризм;
  • вероятны тошнота и рвота, кишечные колики;
  • скачет артериальное давление.

Но перечисленные признаки характерны для запущенного состояния. В начальной стадии фосфатурия практически не дает симптомов. И определить завышенную концентрацию химических соединений можно только во время обследования по иной причине.

Избыток аморфных фосфатов, обусловленный изменениями в питании и неправильным рационом, обычно не сопровождается специфической симптоматикой.

Если показатели отклоняются от нормы незначительно, патологические изменения в самочувствии отсутствуют, а остальные характеристики мочи находятся в границах нормы, то нарушения в уровне аморфных фосфатов не связаны с заболеваниями.

Но если изменения в концентрации возникли на фоне различных заболеваний (рахит, цистит, фосфат-диабет, гиперпаратиреоз, авитаминозы, обезвоживание), то, помимо отклонений в этой характеристике, наблюдаются и другие нарушения: меняется состав мочи и крови, присутствует характерная для патологии симптоматика.

Наиболее часто при избытке аморфных фосфатов наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в поясничной области, которая обостряется при двигательной активности;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: изжога, повышенное газообразование, тошнота, боль.

Обычно фосфатурия обнаруживается при исследовании осадка мочи под микроскопом. Появление аморфных фосфатов в большом количестве проявляется помутнением мочи, появлением белого осадка при ее отстаивании.

При длительном течении возможно образование фосфатных камней, симптомами появления которых служат учащенное мочеиспускание, почечные колики.

При обнаружении помутнения или хлопьев в моче следует обратиться к врачу-терапевту.

Основным фактором, который указывает на наличие аморфных фосфатов в моче, является ее помутнение. Однако если не заниматься этим состоянием и не корректировать диету, то со временем могут проявиться следующие проблемы:

  • учащается мочеиспускание;
  • боль начинает отдавать в нижнюю часть бока и живота;
  • ноет поясница, и это состояние усиливается при нагрузках;
  • иногда появляется рвота и тошнота
  • наблюдается сильное вздутие живота;
  • колики;
  • чаще замечаются обманные позывы к мочеиспусканию.

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Слабость, утомляемость.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

  • Субфебрилитет.
  • Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
  • Тошнота.
  • Дизурия (нарушения мочеиспускания)
  • Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов. Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы. Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
  • иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Фосфат-диабет – патология, вызванная генетической поломкой. Проблема заключается в нарушении метаболизма ферментов, при участии которых в почечных канальцах всасываются фосфаты. В результате заболевания моча насыщается большим количеством кристаллов, в то время как кровь их теряет. Заболевание проявляется с детских лет и выражено искривлением конечностей и деформацией суставов.

  1. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Это врожденное заболевание передается по наследству. На фоне снижения количества фосфатов развивается наподобие рахита.
  2. Гипофосфатемия. Болезнь развивается, когда фосфаты полноценно не всасываются организмом. В большинстве случаев причина такого расстройства кроется в злоупотреблении алкоголем и дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
  3. Гиперфосфатемия. Основной признак заболевания – переизбыток фосфатов в организме.
  4. Мочекаменная болезнь. В основе патологии кроется образование камней в почках из-за наличия фосфатов и других солей в составе мочи.

При фосфатных солях в диурезе в первую очередь изменяется вид урины — она становится мутной. Если длительное время не принимать никаких мер, а именно, не сдавать анализы и не обращаться к доктору, то у больного возникнут такие признаки, характеризующие данную патологию:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области поясницы ноющего характера;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • подташнивание;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • кишечные колики.

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки.

Причины фосфатурии у детей

Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу.

Диагностика и лечение

Наличие фосфора в моче можно выявить только при лабораторных исследованиях, но фосфатурия может быть предварительно диагностирована по следующим симптомам:

  • помутнение мочи, появление в ней хлопьев и взвеси;
  • у человека появляются частые позывы, рези при мочеиспускании;
  • в пояснице появляются болевые ощущения, одностороннее или общее ощущение тяжести;
  • боли возрастают при интенсивной физической нагрузке, отдают в пах или в область внутренней поверхности бедра;
  • кишечник характеризуется частым повышенным газообразованием, спазмами и болевым синдромом;
  • все симптомы сопровождаются рвотой, диареей и тошнотой.

Ежедневно с мочой выводится 2/3 (800мг) суточной нормы потребляемых фосфатов (1200 мг). Повышение этой цифры указывает на избыточное выделение аморфных солей. Урина человека, столкнувшегося с нарушением фосфорного обмена, отличается мутной консистенцией и имеет слабую кислотность (более 7-ми единиц). Заметив такую особенность, необходимо обратиться к специалисту и сделать общий анализ мочи.

Накануне исследования не рекомендуется:

  • выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом;
  • курить и употреблять горячительные напитки;
  • есть копчености, а также чрезмерно острые, сладкие, соленые продукты.

Причины и лечение фосфатов в моче взаимосвязаны, поэтому необходима не только медикаментозная терапия, но и пересмотр питания.Избежать образования конкрементов помогает сбалансированная диета. Ежедневный рацион должен включать все нутриенты (белки, жиры и углеводы). Отказ от белковой пищи может привести к изменению кислотно-щелочного баланса урины.

Соли фосфатов в моче с большой вероятностью будут присутствовать у людей, питающихся такими продуктами:

  • жирной рыбой, икрой и морскими водорослями;
  • сладостями, имеющими в составе какао;
  • молоком и творогом;
  • овсяной и гречневой кашей;
  • свежей выпечкой;
  • копченостями и маринадами.

Пища, рекомендованная при фосфатах в моче:

  • нежирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • некрепкий кофе и чай;
  • овощи в ограниченном количестве;
  • зерновые, бобовые и орехи.

Количество поваренной соли рекомендуется ограничить, а объем потребляемой в сутки чистой воды увеличить. Полезным будет прием витаминных комплексов, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Для уточнения диагноза и обнаружения конкрементов специалист может назначить УЗИ почек. Устранение трипельфосфатов должно проходить под врачебным контролем. В случае такого нарушения необходима антибиотикотерапия.

Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.

Прибегают к общему анализу соли в моче на аморфные вещества и трипельфосфаты. При этом выявляют кислотность до 7 единиц и наличие осадка. Подтвердить исследование помогает УЗИ почек.

Назначается суточный анализ мочи, при котором необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Примерно за 7 суток до диагностики отказываются от острых приправ, газировки, консервированных, соленых и копченых продуктов, сладостей и алкоголя.
  2. Желательно не курить хотя бы 24 часа. Вредная привычка провоцирует легкую степень обезвоживания и повышение концентрации солей.
  3. Собирают урину в стерильную емкость из стекла.
  4. Первое опорожнение мочевого пузыря проводят в 6 утра. Предварительно тщательно подмывают половые органы.
  5. В течение дня закрытую банку держат в прохладном и лишенном солнечного освещения месте. В холодильнике запрещено!
  6. Прекращают сбор урины в 6 часов следующего дня.
  7. Взбалтывают жидкость и отливают в стерильную емкость 100 мл. Плотно закупоривают и относят в поликлинику.
  8. На обратной стороне выданного врачом направления обязательно указывают, сколько мочи было выделено за сутки.

Если аналитика образца мочи выявила фосфаты, рекомендуют повторное обследование. При подтверждении ранее полученного результата назначают УЗИ щитовидной железы, пузыря и почек для определения причин завышенного показателя фосфатов. В диагностику могут входить:

  • рентгенография;
  • посев мочи.

ДНК

Клинический анализ мочи демонстрирует изменения в содержании аморфных фосфатов.

Если в функционировании почек нет отклонений, ежесуточно в организм взрослого человека поступает порядка 1200 мг фосфатов, а выводится около 800 мг.

Оставшиеся 400 мг выводятся с каловыми массами.

На бланке анализа концентрация солей отмечается знаком « », и таких плюсов может стоять от одного до четырех, в зависимости от показателей. Если плюсов не более двух, показатели находятся в норме, а три-четыре положительных результата свидетельствуют о наличии отклонений.

Лечащий врач на основе анализа будет принимать решение о проведении дальнейшей диагностики. Если отклонения отмечаются не только в концентрации солей, это однозначно свидетельствует о том, что нужно пройти дополнительные обследования.

Проведение пробы Зимницкого позволит выявить концентрацию солей на протяжении суток и даст дополнительную информацию о состоянии почек, поэтому этот анализ также показан при значительных отклонениях в содержании аморфных фосфатов.

Также при выявлении причин выраженного избытка мочи, могут применяться следующие методы диагностики:

  • бакпосев мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • выявление концентрации фосфатов в крови.

Собранную мочу нужно отнести на проверку сразу же: урина, которая постояла некоторое время, меняет свои свойства, что исказит результаты анализов.

Аморфные фосфаты встречаются в моче с уровнем рН больше 7,0, обнаруживают их при микроскопическом анализе осадка. Аморфные фосфаты формируют белый осадок, трипельфосфаты – кристаллический беловатый, мочевая кислота – кирпично-красный, ураты – коралловый.

Под микроскопом аморфные фосфаты видны в виде бесцветной бесформенной массы, состоящей из мелких шариков или зернышек, собранных в группы разной формы и величины.

В сомнительных случаях характер осадка выявляют проведением кислотно-щелочных реакций. Аморфные фосфаты выпадают в осадок при добавлении щелочи к капле мочи и растворяются при добавлении 30%-ной уксусной кислоты.

Если фосфор в моче повышен, возможно назначение анализа для определения его количественного содержания. Это необходимо при подозрении на:

  • рахит и другие болезни костей;
  • патологии органов, контролирующих обмен фосфора, — щитовидной и паращитовидной железы;
  • почечную недостаточность.

Поскольку обмен фосфора тесно связан с обменом кальция, при выявлении повышенного содержания фосфатов в моче обычно устанавливают и изменение уровня кальция.

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи. Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа. Результат записывается в бланке анализа крестами ( ). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Накопление фосфатов в почках

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии. Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком « » в количестве 1-4. Показатель или в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Предлагаем ознакомиться:  Как бороться с глистами у человека

Правила забора мочи для анализа

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

  • За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
  • Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
  • Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
  • Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
  • Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
  • Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
  • На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу солей фосфатов в моче, делают общий анализ мочи. Если исследование покажет, что кислотность мочи имеет значение меньше 7 единиц, это говорит о присутствии специфического вещества в ее составе. Также пациенту могут назначить суточный анализ мочи на наличие солей, который позволит врачу оценить качество работы мочевыделительной системы в целом.

Образование камней в почках. Лечение

При диагностировании фосфатурии схема лечения является одновременно профилактикой мочекаменной болезни, воспаления в мочевом пузыре, почках и в уретральном канале. Пациенты, которые придерживаются вегетарианства, должны изменить свое питание и включить в него животные белки.

Проводимое обследование пациента на изменение гормонального фона выявляет изменения в гормональном балансе, поэтому эндокринологом назначается заместительное лечение. Если в почках есть определенные патологии и заболевания с дефицитом полезных веществ, нарушением фильтрации, специалистами выписывается назначение на диализ. У детей возможна нехватка витамина D, поэтому врач рекомендует увеличить пребывание на солнце, а также выписывает комплексные витамины.

Фосфатурия любой этиологии должна лечиться на фоне обильного питья, при этом пациенту важно вымывать все отработанные вещества и соли фосфаты в мочеполовой системе. В сутки специалистами рекомендуется применять потреблять около 2,5 л воды.

В случайном анализе, к примеру, при ежегодном плановом осмотре, фосфаты не должны быть проигнорированы. Пациенту лучше узнать, чем именно опасно наличие солей в организме. Соблюдение диеты, здоровый режим жизни и регулярное обследование у врачей помогут предотвратить осложнения и развитие патологиию.

При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция. Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка.

Своевременная терапия необходима для предотвращения мочекаменной болезни, воспаления пузыря, уретры и почек. Назначается программа в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

  • вегетарианцам желательно употреблять животный белок;
  • при гормональном дисбалансе нужно привести в порядок эндокринную систему;
  • если выявлена недостаточная функциональность почек, прибегают к диализу;
  • малышам прописывают витамин D, советуют больше находиться на улице при солнечной погоде.

Когда нет противопоказаний, полезно в сутки выпивать не меньше 2,5 л воды.

Медикаментозное лечение

Рекомендовано для устранения симптоматики и приведения концентрации фосфатов в моче к норме:

  • Антибиотики. Показаны Сульбактам, Цефтриаксон и Спарфлоксацин, прочие. Избавляют от рисков инфекции, снимают воспаление, устраняют клиническую картину.
  • Ацетогидроксамовая кислота. Помогает избавиться от уже сформированных небольших камней.
  • В комплексе применяют мочегонные травы, витаминные препараты, содержащие D.

При крупных размерах конкрементов выполняют дробление в условиях стационара.

Изменение рациона питания

Используется особая диета при фосфатах.

Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Запрещенные ингредиенты Разрешенные
Кисломолочные Бобовые
Газированные напитки Крупяные каши
Алкоголь Отварной картофель
Жирные сорта мяса и рыбы Кабачковые
Кондитерские изделия Настой шиповника, неподслащенные свежие фреши
Сало Слабый чай либо кофе
Крепкий бульон Болгарский перец и морковка
Сливочное масло Сыр и яйца ограниченно
Колбасы Фрукты
Сухарики и чипсы, содержащие ароматизаторы, вкусовые добавки Нежирные рыба и мясо
Фастфуд Орешки

Употребление соли не более 2 г в сутки.

Подобного питания придерживаются 2 недели. Когда повторный анализ показывает отсутствие фосфатов, достаточно снизить потребление некоторых пищевых компонентов. Если диета не оказывает влияния на состав урины, советуются с врачом о мерах терапии.

Изменение образа жизни

Включает следующие правила:

  • Дробное питание. Советуют 5 приемов в течение суток небольшими порциями.
  • Питьевой режим. Каждый день 2–2,5 л.
  • Поливитамины. Подходящий комплекс назначает врач.
  • Сон. Не менее 8 часов.
  • Физическая активность. Полезны умеренные нагрузки на свежем воздухе.

Снижению фосфатов способствует и отсутствие стрессов.

Лечить фосфатные камни необходимо в любом случае, т. к. они вызывают развитие таких болезней, как:

  • почечные колики;
  • опухоли;
  • сепсис;
  • гидронефроз почек;
  • генерализованная инфекция.

Для этого из ежедневного рациона нужно исключить вредные продукты: молоко и кефир, кисломолочные продукты, сладости, мясо и рыбу, особенно жирных сортов, хлебобулочные изделия, алкоголь, снизить употребление соли.

При этом рекомендуется пить различные соки, травяные, ягодные отвары, чай и кофе, но только не крепкий, минеральную воду без газа. Важно много есть каш, бобовых и зерновых продуктов, белковую пищу, картофель, тыкву, огурцы, ягоды и фрукты, орехи. Самолечение при увеличении количества фосфатов в моче противопоказано, диету нужно разрабатывать только под строгим контролем врача.

Повышенная концентрация аморфных фосфатов — лишь симптом, а не отдельная болезнь, поэтому в основе терапии лежит работа с патологиями, которые привели к возникновению увеличенного уровня солей.

Также, если есть подозрения, что фосфаты могут сформировать кристаллы и вызвать мочекаменную болезнь, важно не допустить ее развития.

Если повышенный уровень солей связан с нарушением концентрации гормонов, показана консультация у эндокринолога и проведение комплекса анализов, которые позволят выявить нарушение и назначить гормональную терапию.

Если изменения в характеристиках мочи связаны с инфекцией, следует выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотикотерапии, вирусные устраняются специально разработанными антивирусными средствами, а при грибковых инфекциях показано назначение противомикозных препаратов.

По одной характеристике мочи, диагноз не ставится, и после выявления выраженного нарушения всегда нужно проходить дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и начать его лечение.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, приводящей к появлению аморфных фосфатов в моче, а также на блокирование образования фосфорных камней.

Обычно высокий фосфор в моче у ребенка появляется при погрешностях в рационе. Поэтому для нормализации его содержания необходимо наладить правильное питание и питьевой режим.

В случае появления фосфатных камней в почках назначают диуретики и препараты, растворяющие конкременты. Обычно этого лечения достаточно, так как фосфатные камни, в отличие от оксалатных, хорошо растворяются и легко выводятся. Для удаления фосфатных отложений нужно выбирать лекарства, подкисляющие мочу.

Лечебная диета

Основной причиной появления аморфных фосфатов в моче является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты крайне важно при их устранении.

Общие принципы построения диеты:

  1. Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество фосфатов.
  2. Нормализация нарушения кислотно-щелочного баланса.
  3. Отказ от продуктов, сенсибилизирующих организм.
  4. Ограничение потребления белков животного происхождения в вечернее время.
  5. Соблюдение питьевого режима.

Таким образом, из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • торты, пирожные, свежий хлеб, выпечку;
  • творог, сыр, молоко, сметану;
  • бульоны, жирную рыбу, икру, субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады;
  • животный жир, маргарин, майонез, желатин;
  • листовой салат, белокочанную капусту;
  • сладкие сорта яблок, груши, чернику, малину;
  • газированные напитки, морсы, кисели, кофе, какао;
  • шоколад, сахар, мед, зефир, мармелад, пастилу.

Весь процесс направлен на то, чтобы не позволить солям сформировать конкременты в мочевом проходе и почках. Так как фосфаты образовываются в моче щелочной средой, то нужно постараться откорректировать рацион питания, чтобы урина приобрела нейтральный или кислый уровень.

Отказ от острого

1. Медикаментозная терапия не всегда имеет положительный результат. Она зачастую назначается только при наличии конкрементов в почках. Их можно легко растворить, а после вывести как раз при помощи лекарственного вмешательства. Если это не помогло, тогда доктора прибегают к более радикальному варианту, а именно к хирургическим методам.2.

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней. Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться. Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

Литотрипсия

Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.

Лечение медикаментами

При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.

Профилактика

Предохранительные меры:

  • придерживаться грамотного рациона с натуральными продуктами;
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • периодически проходить осмотры.

Соблюдение принципов правильного питания, начиная с детского возраста, сведет к минимуму вероятность появления фосфатных солей в моче.

1. В небольшом количестве и редко употреблять копченое, соленое и острое. Если в моче уже появились фосфаты, то от такой пищи нужно отказаться вообще.2. За день требуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды. Полезным считается употреблять кислые ягодные морсы, которые качественно меняют кислотность мочи.

В жаркое время рекомендуемый объем жидкости может быть еще больше. От минеральных щелочных вод необходимо вообще отказаться.3. Если соли уже имеются, то нужно употреблять мочегонные сборы. Для этого можно использовать как готовые составы из аптеки, так и сделанные самостоятельно по народным рецептам.4.

Важно не переохлаждаться и не перебывать долго в холодном и сыром месте.5. С некоторой периодичностью требуется сдавать анализ мочи, чтобы держать все показатели на контроле.6. Если присутствуют боли в пояснице, то срочно необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало опасного заболевания.

Не нужно паниковать, ежели были обнаружены фосфаты, это не всегда указывает на наличие опасного заболевания. Но и полностью игнорировать проблему также не стоит. Если были заметны изменения в составе мочи, то понадобится обязательно посетить врача, чтобы он назначил соответствующие анализы. Зачастую достаточным является просто откорректировать привычный рацион питания, и все приходит в норму.

Чтобы предупредить образование аморфных кристаллов в моче, нужно правильно питаться, пить только фильтрованную воду, периодически контролировать анализы мочи и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Медицинский осмотр

Итак, подводя итог всему сказанному выше, можно с уверенностью утверждать, что предотвратить развитие болезни, связанной с повышением концентрации фосфатов в моче, поможет правильный образ жизни. Чтобы оградить себя от проблемы:

  • правильно и сбалансировано питайтесь, отдавая предпочтение натуральным продуктам;
  • старайтесь выпивать около 2,5 л воды в сутки. Знойным летом пить нужно еще больше;
  • берегите себя от переохлаждения;
  • время от времени сдавайте мочу на анализ в рамках общего обследования организма;
  • не пренебрегайте болями в пояснице, если не знаете причину их происхождения. Сразу отправляйтесь к врачу;
  • откажитесь от спиртного и сигарет.

Для предотвращения фосфатных солей в диурезе необходимо придерживаться правильного образа жизни. Поэтому, чтобы не столкнуться с данной проблемой, следует употреблять в пищу исключительно натуральные продукты, выпивать в день не менее 2-х литров воды, правильно и сбалансированно питаться, а также отказаться от алкоголя.

Как выявить связь фосфатурии с питанием?

Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:

  • все молочные продукты;
  • сладкое;
  • очень жирная пища;
  • свежий хлеб и сдоба;
  • поваренная соль;
  • алкоголь.

Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:

  • крупы (различные виды);
  • зерновые и бобовые;
  • продукты, содержащие в себе много белка;
  • отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
  • ягоды и фрукты с кислинкой;
  • орехи.

Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.

Если были обнаружены аморфные фосфаты в моче, то в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать подобающие продукты:

  • крупяные каши;
  • зерновые и бобовые культуры;
  • нежирная рыба и мясо;
  • в ограниченном количестве овощи;
  • обильное питье, которое должно быть не менее 2,5 л в день;
  • желательно кислые ягоды;
  • некрепкий кофе или чай.

Если доктор назначает диету при аморфных фосфатах в моче, то из меню требуется исключить такие ингредиенты:

  • алкогольные напитки;
  • соления;
  • копчения;
  • разнообразные сладости;
  • маринады;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • молочные продукты;
  • какао;
  • жирную пищу.

Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал, на белки приходится 700 грамм, жиры – 800 грамм, а углеводы – 400 грамм. Неправильное питание влечет за собой серьезные последствия, поэтому каждый пациент в обязательном порядке должен принимать качественные поливитамины, чтобы восстановить организм.

Аморфные фосфаты в моче

При фосфатах в моче врачи назначают специальную диету. Цель диетотерапии состоит в:

  • снижение рН мочи;
  • снижение выработки в желудке соляной кислоты;
  • нормализации обмена фосфора и кальция;
  • снижение возбудимости ЦНС.

Диета при фосфатурии направлена на повышение кислотности мочи, поэтому врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Среднесуточная норма жидкости составляет 2-3 литра. Подкисляющее действие оказывает клюквенный и брусничный морс, виноградный и яблочный сок.

При высоком содержании фосфатов врачи назначают диетический стол №14. Этот рацион разрабатывался диетологами. Он включает требования к продуктам, способам приготовления пищи и частоте ее приема. Диета №14 — это монодиета. Сбалансированное питание улучшает физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Щелочные продукты заменяются на кислые. К щелочным продуктам относится: творог, нешлифованый рис, сливочное масло, яблоки, арбуз, лук, капуста, абрикосы. Также под запретом копчености, спаржа, грибы, сдобные изделия, консервы, острые приправы, и особенно рыба, которая богата фосфором. Запрещены алкогольные и газированные напитки, квас, черный кофе.

Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:

  • алкоголь в любом виде, газированную воду;
  • продукты из кислого молока (творожные сырки, йогурт, простоквашу);
  • все сладости и кондитерские изделия;
  • жирное мясо и рыбу;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сало;
  • сливочное масло и животный жир;
  • колбасные изделия;
  • чипсы, сухарики с добавками ароматизаторов;
  • снизить употребление соли до 2 г за сутки, при этом учитывается подсол во время приготовления пищи.

Рекомендуются в питании:

  • для питья — отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие несладкие соки;
  • использование крупы для приготовления каш;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
  • картофель в отварном виде;
  • кабачковые овощи (огурцы, кабачки, тыква);
  • морковь;
  • болгарский перец;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца и сыр ограниченно;
  • увеличить объем потребляемых фруктов и ягод (яблок, сливы, винограда, смородины, инжира);
  • ежедневно съедать горстку орехов.

Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector