Кровь и эритроциты в моче – что это значит в результатах анализа?

Почему проявляются в моче эритроциты, лейкоциты и белок?

Однако, если у человека растет белок, лейкоциты и эритроциты, такое явление говорит о том, что в организме протекают тяжелые воспалительные процессы, которые требуют немедленного излечения. При таком заболевании, как пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, разные формы цистита и инфекционных осложнениях, а также при раковой опухоли происходят изменения в составе крови, показатели в основном повышаются.

Если в урине найдены белки, эритроциты и лейкоциты, такое состояние небезопасно для здоровья человека. Нужно срочно пройти все диагностические процедуры, которые должны идентифицировать болезнь. Чтобы снизить показатели и получить нормальное значение, доктор приписывает больному схему излечения. Это означает, что нужно всегда следить за своим состоянием и при его изменении в худшую сторону сообщать лечащему врачу.

Специфические причины у женщин

При увеличении числа эритроцитов в моче у мужчин и женщин, пациентам необходимо немедленно пройти определенные обследования, поскольку такая реакция организма свидетельствует о присутствии серьезных патологий. Специалисты утверждают, что эти показатели могут повышаться из-за самых разных факторов:

  • Присутствие гемофилии – основная характеристика этого заболевание – ухудшение свертываемости крови, нарушается синтез плазмы и крови, а эритроциты начинают попадать в мочу.
  • Тромбоцитопения – приводит к снижению уровня тромбоцитов в крови, это влечет за собой дисфункцию процесса свертывания в капиллярах. В результате этого, при прохождении через почки эритроциты попадают в мочу.
  • Отравления ядами и интоксикация. Подобное состояние на определенное время приводит к нарушению деятельности почек, поэтому кровяные тельца могут спокойно проходить через них, а их большое число также обнаружится в урине.
  • Гидронефроз – эта болезнь приводит к ухудшению оттока урины, поэтому она начинает скапливаться в почках и способствует расширению органа. Через некоторое время стенки почек и сосудистая система травмируются, кровяные тельца начинают попадать в мочу.
  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание, провоцирующее воспалительный процесс в почках. В результате такого негативного воздействия и просачивания крови через каналы почек, эритроциты в моче повышаются.
  • Мочекаменная болезнь. При формировании песка и камней в почках, слизистая оболочка органа постепенно начинает повреждаться. Ранки и микротравмы также способствуют проникновению крови через них, неизмененные эритроциты при этом непременно будут обнаружены в моче.
  • Формирование злокачественных наростов на почках. Подобные новообразования расширяют сосуды и увеличивают вероятность незначительных кровотечений. Уровень эритроцитов у взрослого человека при этом также повышается.
  • Цистит – этот недуг, периодически осложняющий жизнь каждой 10 женщине, он повышает объем кровяных телец в урине.
  • Повышенные эритроциты в моче могут наблюдаться из-за травмирования мочевого пузыря, повлекшего за собой кровотечение.

Женская анатомия существенно отличается от мужского строения, поэтому повышенное количество эритроцитов в моче обусловлено некоторыми специфическими факторами.

К ним медики относят:

  • Маточные кровотечения. Во время мочеиспускания кровь из влагалища свободно попадает и в мочу.
  • Эрозий шейки матки: если на слизистой оболочки этого органа имеются повреждения и незначительные царапины, это иногда приводит к тому, что в моче будет обнаружено много эритроцитов. Подобные изменения в урине также могут быть вызваны гормональным сбоем или половыми инфекциями.

В редчайших случаях повышенные лейкоциты и эритроциты вызваны не серьезными патологиями, а сторонними факторами:

  • Сильные стрессы и переживания. В таком состоянии стенки сосудов становятся проницаемыми.
  • Повышенные физические нагрузки и злоупотребление спортом.
  • Употребление алкогольной продукции способствует расширению сосудов, но при этом сужает почечные капилляры.
  • Жара – повышенная температура воздуха и духота также негативно отражается на здоровье и самочувствии некоторых людей.

Такие причины повышения эритроцитов в крови у женщин считаются безопасными, но состав урины, как правило, приходит в норму уже через несколько часов после устранения этих факторов.

Причинами, когда проявляются повышенные эритроциты в моче, являются:

  • Проблемы со свертываемостью крови или тромбоцитопения. При этом тромбоциты в плазме снижены, а в моче эритроциты превышены.
  • При гемофилии тоже уменьшается свертываемость крови, она неспособна правильно загустевать и попадает в мочу.
  • При интоксикации, когда в организм попадают токсины, что провоцирует увеличение проникновение тканей органа для эритроцитов, в результате чего они попадают в урину.
  • При хроническом и остром гломерулонефрите, когда нарушен фильтрационный процесс почек, в результате такой патологии показатель эритроцитов в моче выше нормы.
  • При воспалении почек, когда увеличивается проходимость сосудов и наблюдается наличие в моче эритроцитов.
  • Когда у человека одна почка, нагрузка на нее возрастает, что приводит к сбоям в работе органа и развитию воспаления.
  • При наличии в почках злокачественного опухолевого образования, которое поражает ткани органа и сосудов, потом образуется потеря крови и она попадает в мочу, показатель превышен.
  • При образовании в мочевом пузыре и мочепротоках камней, которые травмируют слизистую и вызывают попадание крови в мочу.
  • При травмировании мочеполовых органов, когда ткани повреждены и на них образуются открытые раны, в результате чего кровь проникает в урину.
Предлагаем ознакомиться:  Уретрит у мужчин симптомы и лечение

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

  • Влиянием травм на органы мочевыделительной системы. Самым частым травмам подвержены почки, мочеточники и мочевой пузырь. К примеру, травма мочевого пузыря чаще всего является следствием нанесенного удара в надлобковую зону. Если в это время он был пуст, то в подслизистом слое образуется гематома, появляется разлитая боль, а в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Травмы почек возникают обычно при падениях. Тупой удар поясничной зоны отражается острой поясничной болью. Как следствие, могут отмечаться снижение порций выделяемой урины и появляться ложные позывы к мочеиспусканиям. При этом количество красных клеток в урине может значительно варьироваться — это зависит от размера травмированных сосудов.

  • Развитием гидронефроза – патологии, при которой отмечается расширение почечных, собирающих мочу, полостей (лоханки, чашечки), что приводит к значительному затруднению, либо полной невозможности мочевого оттока. Гидронефроз может быть, как следствием врожденных анатомических аномалий почек и мочеточников, так и последствием приобретенных болезней и травм.

Симптоматика проявляется тупой болезненностью в зоне живота и поясницы и повышенным количеством эритроцитов в урине. При двустороннем гидронефрозе – поднимается давление, отмечается отек почек и снижение мочевыделения.

  • Гломерулонефритом – воспалительным процессом в почечных тканях. Поражаются преимущественно мелкие сосуды (клубочковые). Заболевание является следствием стрептококковой инфекции, вследствие чего организм реагирует нарушением иммунного ответа и поражением собственных органов. Симптоматика проявляется развитием почечной гипертензии, отеками почек и появлением в анализах мочи белка и эритроцитов. Чаше, заболевание проявляется в скрытой форме, при которой в урине отмечается присутствие лишь небольших включений белка и крови.
  • Уролитиазом (мочекаменной болезнью) – проникновение крови в мочу происходит вследствие травм тканей и сосудов образованными конкрементами. Чем калибр сосуда больше, тем больше эритроцитов попадет в урину.
  • Развитием пиелонефрита, проявляющегося поражением внеклеточного почечного матрикса и почечных полостей, вследствие бактериальной инфекции. Характерны – ноющие поясничные боли, лихорадка и общая слабость. В результате повреждений сосудов почек кровь обнаруживается в моче.
  • Циститом – в результате развития воспалительных реакций в слизистой выстилке мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этой патологии. Для симптомов характерны – дискомфорт и тупые боли в нижней области живота, частое и болезненное мочеиспускание. При исследовании, обнаруживают в моче повышение эритроцитов и лейкоцитов.

Эритроциты

Такое сочетание, как выпадение эритроцитов совместно с лейкоцитами, отмечается очень редко. В основном, как транзиторный (быстро проходящий) ответ на стрессовые ситуации. Но в случае значительного повышения этих показателей – необходима срочная консультация врача. Потому как одновременное повышение в анализах белых и красных клеток крови может говорить о хроническом течении опухолевых процессов в костном мозге, либо быть следствием обезвоживания организма.

Среди иных причин, можно отметить довольно банальные, которые легко возможно устранить. Это влияние на организм длительного теплового воздействия (баня, длительный загар и т.д.), тяжелые нагрузки, алкоголь, соленая или острая еда. К тому же, вполне реально вызвать раздражение почечных тканей длительным приемом определенных медикаментозных препаратов и злоупотреблением витаминными комплексами.

Кроме урологических заболеваний, присутствие в моче эритроцитов и крови отмечают при:

  • простатите и развитии в ней опухолевых процессов (аденоме);
  • гинекологических патологиях, обусловленных эрозивным поражением и геморрагиями.
  • недостаточности сердечной и дыхательной функций;
  • хроническом гемобластозе;
  • обширных ожогах.

Гематурия – признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.

По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:

  • Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. Гломерулонефрит (острый и хронический), мочекаменная болезнь, гидронефроз, рак почки, пиелонефрит. Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном ушибе почки также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
  • Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. Камни в мочевом пузыре или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне цистита и злокачественной опухоли мочевого пузыря. Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
  • Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия – низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор – тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.
Предлагаем ознакомиться:  Причины различных выделений у мужчин: что норма, что патология

У женщин

Разновидности

Если общий анализ мочи берется для изучения, то признаками того, что в нем повышенное содержание эритроцитов, являются:

  1. Изменение цвета мочи, при этом нормальный желтый оттенок меняется на красный или бурый. Тогда явно видно, что наличие эритроцитов в моче превышено.
  2. Во время микроскопического исследования в капле урины присутствуют 3, а также более эритроцитов, это говорит о том, что у больного развивается микрогематурия.

Чтобы установить точный диагноз, идентифицируют такие виды эритроцитов в урине, как неизмененные эритроциты. Патология еще называется свежие эритроциты, при этом в их составе находится гемоглобин. Измененные или выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина, они не имеют цвета и по форме схожи с кольцом.

Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:

  • измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название – щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
  • неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма – двояковогнутый диск, цвет – красный.

Специфические причины у женщин

Многочисленные клинические исследования показали, если человек полностью здоров, лейкоциты и эритроциты в моче могут присутствовать в единичном количестве, а чаще всего их не обнаруживают совсем.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин – 1–3 штуки. Это количество может быть увеличено в единичных случаях, например, если человек несколько часов активно занимался спортом или пил алкогольные напитки.

Кроме того, неизмененные эритроциты могут наблюдаться и при длительных пеших прогулках, такая реакция организма также является естественной и не свидетельствует о появлении отклонений.

В норме анализ мочи здорового человека показывает наличие эритроцитов не более 0−3 единицы у женщин и 0−1 единица у мужчин. Иногда они полностью отсутствуют, при этом такие показатели допустимые. У маленьких детей показатели колеблются в пределах 3−4 единиц. Однако, когда в анализах эритроциты повышены, цвет мочи красный, эти показатели означают развитие патологии, которая требует выявления, срочного излечения, способного убрать отклонение.

Увеличение эритроцитов в моче проявляется в результате заболевания мочевыделительных органов у мужчин. Например, при простатите развиваются воспалительные процессы тканей железы простаты, тогда наблюдается появление в моче эритроцитов. Более тяжелое заболевание, такое как рак простаты, тоже проявляется тем, что уровень эритроцитов превышает норму из-за растущего новообразования и травмирования тканей органов.

Изменение эритроцитов в крови в большую сторону у женской половины населения извещает о протекании таких болезней, как эрозии на тканях матки, когда ранки все время подвергаются повреждениям, после этого в урине появляются частички крови. При патологиях и тяжелых заболеваниях репродуктивных органов женщины тоже могут развиваться кровопотери, при этом капли попадают в мочу и она приобретает красный цвет.

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

Более информативный анализ – это обнаружение эритроцитов по методу «Нечипоренко». Их подсчет ведется в порции мочи равной 1 мл. При этом отмечаются, как здоровые, так и измененные красные клетки. Если присутствие эритроцитов не превышает 1000 единиц, это считается нормой.

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Предлагаем ознакомиться:  Обнаружена слизь в моче - что это значит? причины лечение

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

Эритроциты в моче при беременности

В период вынашивания ребенка на женщину влияют много факторов, которые будут провоцировать изменения показателей общих анализов мочи и крови. В каких случаях у беременной увеличены показатели? Измененные составляющие мочи говорят о развитии воспалительных и застойных процессов в мочевике и почках. Дело в том, что растущий ребенок давит на выделительные органы, провоцирует развитие застойных процессов, нормальное кровоснабжение отсутствует, а это, в свою очередь, негативно сказывается на функционирование органов и развитии в них патологических процессов.

Бывают единичные случаи, когда при беременности выявляют тяжелые болезни, такие как рак или сахарный диабет. Недуги серьезны и опасны, отсутствие лечения приведет к необратимым последствиям и может стоить жизни ребенка и даже женщины. Это означает, что важно своевременное определение первопричин, которые вызывают изменение показателей, так как в таком случае удастся быстрее вылечить болезнь.

У беременных в микроскопии осадка не должно определяться более 3 эритроцитов в поле зрения микроскопа.

Помимо описанных выше причин повышение количества красных кровяных телец в моче может быть вызвано физиологическими изменениями в период беременности. Например, растущий плод сдавливает сосуды мочевого пузыря и мочеточников, что вызывает повреждение их стенок, а также создает благоприятные условия для размножения бактерий. При этом наблюдается микрогематурия, редко требующая специализированного лечения.

Макрогематурия может развиться на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы и почек. Нередко у беременных диагностируют легкие формы пиелонефрита и/или мочекаменную болезнь, которые сопровождаются эритроцитурией.

После родов возможны воспалительные процессы урогенитального тракта на фоне многочисленных микроразрывов и травм. Поэтому эритроциты в моче в первую неделю после родов считаются нормальным явлением.

Источники:

  • Sanjeev Gulati, MD. Hematuria. – Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2017.
  • Edgar V Lerma, MD. Urinalysis. – Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2015.
  • Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.

Показания для анализа

  • Обязательное скрининговое обследование при постановке на диспансерный учет, проф. осмотрах и т.д.;
  • Диагностика соматических (внутренних) болезней;
  • Мониторинг состояния пациентов с острой интоксикацией (отравлением), сепсисом (инфицированием крови);
  • Контроль состояния больных в период ремиссии, а также реабилитации после хирургического вмешательства;
  • Контрольное и профилактическое обследование пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в анамнезе;
  • Оценка состояния здоровья детей младшей возрастной группы.

Симптоматические

  • Изменение цвета мочи, наличие примесей крови;
  • Кровянистые выделения из влагалища (не менструального характера);
  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Жжение, зуд, болезненность во время и после мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела, лихорадка в течение нескольких дней;
  • Нарушение пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота и рвота);
  • Гипертензия (повышение артериального давления).

Что означает появление в моче эритроцитов насколько это опасно

Эритроциты исследуются в рамках ОАМ, поэтому правила подготовки к исследованию стандартные. Перед сбором мочи рекомендуется исключить прием аскорбиновой кислоты, кислых продуктов и напитков.

Интерпретацию ОАМ на эритроциты проводит уролог, нефролог, гинеколог, онколог, семейный врач, инфекционист и педиатр.

Лечение болезни

Чтобы уменьшить присутствие эритроцитов в составе урины, нужно провести комплексную терапию. Во-первых, важно найти первоисточник патологии и начать его терапию. Когда в процессе диагностирования нашли воспаление в органах мочевыделительной системы, назначается терапия с применением антибактериальных препаратов и вспомогательных лекарств, которые помогают снять отеки, вывести из организма вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности, наладить работу мочевика и почек.

Если у больного обнаружен злокачественный вид опухоли, появляется необходимость в проведении операции. Тогда пациент находится под постоянным присмотром доктора и если в период излечения анализы показывают, что показатель повышается, немедленно меняется схема терапии, чтобы понизить количество эритроцитов, восстановив допустимое значение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector