Первая помощь и лечение при перекруте кисты яичника

Классификация кист и причины появления

В зависимости от содержимого различают следующие виды:

  • фолликулярные;
  • лютеиновые (киста желтого тела);
  • эндометриоидные (шоколадная);
  • дермоидные;
  • параовариальные;
  • муцинозные.

Причин образования доброкачественных опухолей достаточно много. Основные факторы таковы:

  • гормональный дисбаланс, вызванный стрессами, приемом лекарств и многими другими причинами;
  • сбои в работе яичников;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • проблемы при созревании фолликул, приводящие к невозможности его раскрытия;
  • инфекционные заболевания;
  • раннее начало менструаций;
  • частые аборты.

Определение

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой мешочек с жидким содержимым внутри. Ножка кисты имеет сосуды, питающие ее, лимфатические сосуды и нервы. Образование имеет склонность к увеличению за счет накопления секрета. В этом случае наблюдается рост и самого яичника.

По своей природе киста достаточно подвижна, из-за чего может случиться ее перекрут. Это приводит к нарушению кровоснабжения, что чревато развитием воспалительного процесса. Он может распространиться и в брюшную полость, вызвав перитонит. Также может произойти разрыв кисты, приводящий к кровотечению. При данной патологии очень важно своевременное диагностирование, так как последствия перекрута представляют опасность для жизни женщины.

Причины перекрута ножки кисты яичника

Проявление симптомов будет напрямую зависеть от степени перекрута и воздействия на сосудистую систему. Диагностирование перекрута происходит несложно, поскольку он характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненный синдром резкого характера, что возникает в области низа живота, может усиливаться и отдавать в спину, а порой в нижнюю конечность.
  2. Если надавить на больной участок, то пациент почувствует тупую боль, что начнет нарастать и приобретет острый характер.
  3. Брюшные стенки характеризуются повышенным напряжением.
  4. У пациента возникает тошнота, что сопровождается рвотными рефлексами.
  5. Могут возникнуть сбои в работе кишечника.
  6. Повышенное нехарактерное потоотделение.
  7. Учащенный пульс.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Повышение температуры тела, что может носить систематический характер.
  10. Побледнение кожных покровов.
  11. Резкое ухудшение самочувствия, что сопровождается апатичным состоянием.

При небольших размерах функциональная или геморрагическая киста ничем себя не проявляет. Формирование дизонтогенетической кисты яичника сопровождается ее значительными размерами, что приводит к появлению тянущих болей с преимущественной локализацией внизу живота, иногда нарушением менструального цикла.

До настоящего времени медицинские специалисты не могут сказать определенно, почему возникает перекрут ножки кистозного образования.

Если же из-за действия гормонов киста разрастается, то она может искривиться, сместиться, перекрутиться, вызвав приступ сильной боли. Обычно перекрут ножки опухоли вызывают следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки, частые занятия на тренажерах, поднятие тяжестей;
  • совершение резкого и неудачного телодвижения, прыжка, наклона или рывка;
  • плохая физическая подготовка, рыхлый живот, ненакачанный брюшной пресс;
  • недержание мочи, постоянное переполнение мочевого пузыря;
  • анорексия, сильное снижение массы тела, смещение органов из-за недостатка жира;
  • беременность, давление разрастающейся матки на ткани малого таза;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • нарушения работы кишечника, понос, запор, избыточное газообразование;
  • слишком длинная ножка кисты.

Если функциональное или геморрагическое кистозное образование имеет небольшие размеры, то оно совершенно никак не проявляется. Дизонтогенетическая киста способна разрастаться до внушительной величины, что провоцирует появление в нижней части живота ноющей боли, иногда нарушение цикличности менструальных выделений.

Если перекручивание ножки кисты интенсивное и стремительное, то женщина практически мгновенно почувствует себя плохо, если же слабое и медленное, то симптомы будут невыраженными. К основным признакам перекрута опухоли яичника относятся:

  • сильные приступы боли в нижней части живота, отдающие под диафрагму, в конечности;
  • слабость, вялость, бессилие, невозможность долго находиться в стоячем положении;
  • нарушение функционирования кишечника, запор, повышенное газообразование;
  • тошнота, позывы к рвоте в зависимости от интенсивности болевых ощущений;
  • тахикардия, сопровождающаяся ознобом и холодным потом;
  • учащение пульса до 90 толчков в минуту;
  • быстрое и неглубокое дыхание, помогающее немного снизить боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • напряженность мышц брюшной стенки, болезненность живота при прикосновении к нему;
  • высокая температура тела, свидетельствующая о начале воспалительного процесса;
  • частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • кровотечение из половых путей;
  • сухость в ротовой полости, постоянное желание утолить жажду, обезвоживание организма.

Медицинские специалисты выделяют две формы перекрута кистозного образования:

  1. полная, когда опухоль переворачивается более чем на 360°, вызывая нестерпимую боль;
  2. неполная, когда ножка кисты перекручивается менее чем на 360°.

Врачи уделяют большое внимание формам перекрута, ведь от них зависит не только выраженность симптомов, но и выбор метода терапии.

Когда у женщины проявляются симптомы заболевания, она сразу же пытается принять позу, которая позволит меньше страдать от боли. Обычно это лежание на боку с согнутыми в коленях, прижатыми к животу ногами.

В условиях стационара хирург проводит пациентке операцию по удалению кисты и зашиванию поврежденных сосудов. Чаще всего в современных клиниках в данной ситуации осуществляется лапароскопия. После хирургического вмешательства женщина несколько дней пребывает в больнице, затем, при отсутствии осложнений, отправляется домой.

Большинство кистозных образований протекает бессимптомно и не вызывает осложнений. Часто киста рассасывается самостоятельно через 1-2 менструальных циклов. Но иногда киста прогрессирует — увеличивается в размерах, двигается, перекручивается, нарушая нормальную работу яичников и вызывая боевые ощущения.

  1. увеличение образования до размеров 7-10 см в диаметре и выше;
  2. высокая подвижность образования;
  3. физические нагрузки;
  4. резкие движения тела человека;
  5. перетаскивание тяжелых предметов;
  6. беременность;
  7. резкие перепады внутрибрюшного давления (запоры, метеоризм, переполнение мочевого пузыря, натуживание);
  8. недавние роды.

В подростковом возрасте во время полового созревания идет значительная реорганизация женского организма. Неудивительно, что в этот период может появиться киста яичника.

Основными причинами этого можно считать:

  • Гормональные изменения в организме
  • Раннее начало месячных
  • Наличие лишнего веса
  • Проводимое лечение гормональными препаратами
  • Генетическая предрасположенность

Киста в раннем возрасте обычно лечится медикаментозно. Лишь при увеличении размера свыше 5-7 см стоит задуматься об операции.

Перекрученная киста не может быть вылечена лекарствами, так как через сдавленные сосуды в нее перестает попадать кровь, и она отмирает. Попадание содержимого такой кисты в кровь и брюшную полость грозит тяжелыми последствиями, такими как перитонит. Чтобы этого избежать, необходимо максимально быстро поставить правильный диагноз и провести операцию.

Характеристика патологии

Есть целый ряд причин, по которым перекручивается ножка кисты. К ним относятся:

  • резкие движения, занятия спортом, тяжелые физические нагрузки;
  • переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного опорожнения;
  • половой акт;
  • кишечная моторика повышенной интенсивности.

Провоцирующими факторами для этого становятся и внутриутробные движения плода, и повышение уровня амниотической жидкости. Органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки, что тоже дает толчок к изменению положения кисты и ее перекручиванию.

Киста является особой полостью, заполненной экссудатом, что возникает непосредственно на поверхности одного из яичников. Содержимое является гнойным или серозным. Чаще всего патология происходит с новообразованиями больших размеров, что отличаются подвижным типом. Ножки кисты имеют различные типы.

Тип новообразования Краткое описание
Хирургический Возникает при образовании перекрута. Распространяется на фаллопиевою трубу, кишечные петли
Анатомический Локализуется только на яичнике, и может распространяться на сосудистую систему, лимфатические связи

К первопричинам перекрута относятся загиб или заворот тканей, что составляют основную структуру кисты. Патология имеет, как неполный, так и полный вид. Процесс перекрута может произойти внезапно и при этом носить острый характер, а может развиваться постепенно.

Когда перекрут происходит медленно, то сдавливание распространяется только на тонкие вены, как следствие этого возникают застойные процессы венозной системы. В итоге подпитка кистозного образования на яичнике прекращается, оно приобретает синеватый оттенок и может осложниться опухолью. Не стоит исключать осложнение в виде разрыва либо кровоизлияния в яичник или брюшную полость.

Предлагаем ознакомиться:  Микоплазма у женщин: симптомы, причины, лечение

Если перекрут острого характера, то страдает артериальная система. Последствия определяются перитонитом, некротическими процессами. Объясняется это значительным ухудшением кровообращения.

Первая помощь и лечение при перекруте кисты яичника

Причины перекрута кисты яичника достаточно многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Резкие движения, при которых напрягается пресс.
  • Поднятие тяжестей.
  • Переполнение мочевого пузыря. Несвоевременное опорожнение может приводить к развитию многих патологических состояний. Перекрут кисты является одним из них.
  • Ослабление брюшных мышц.
  • Беременность и роды.
  • Запоры.
  • Индивидуальные особенности строения кисты. Например, длинная ножка.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Интимная близость.
  • Повышение артериального давления в новообразовании.
  • Резкое снижение веса. Из-за ухода лишнего жира органы немного смещаются, что может спровоцировать перекрут.

Виды овариальных перекрутов

Все осложнения, связанные с перекрутами можно разделить на 2 вида:

  1. полный перекрут ножки — основание закручивается вокруг своей оси на 360 и более градусов;
  2. неполный перекрут — закручивание может происходить на 90 или 180 градусов (ориентировочные значения).

По скорости протекания перекручивания делят на:

  1. острые (быстрые) — пациентка ощущает резкую сильную боль, возникающую внезапно;
  2. постепенные (медленные) — боль накатывает постепенно;

Симптоматика

Клиническая картина при перекруте носит индивидуальный характер и зависит она, прежде всего, от степени перекручивания ножки и скорости развития патологического процесса. При полном перекруте симптомы напоминают признаки «острого живота». К ним относятся:

  • Возникновение резкой боли в той области живота, в которой происходит патологический процесс (она может отдавать в ногу или крестец).
  • Изменение цвета кожных покровов – они становятся бледными.
  • Внезапное возникновение тошноты, которая сопровождается рвотными позывами.
  • Появление на коже липкого холодного пота.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Учащение сердцебиения.
  • Признаки гипотонии.
  • Нарушение работы кишечника, что проявляется в виде запоров, диареи, метеоризма и т. д.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом большинство из них ложные.

Данная клиническая картина дополняется перенапряжением брюшной стенки живота. При надавливании на нее у женщины отмечается усиление болевого синдрома.

При неполном перекруте наблюдается стертая клиническая картина. Симптомы могут возникать один за одним, постепенно усиливая свою интенсивность.

Проявление признаков заболевания в первую очередь зависти от типа заболевания, а также степени влияния перекрута на работу соседних органов, например, путем сдавливания тканей и сосудов.

Основные симптомы перекрута кисты яичника следующие:

  • наличие сильной острой или же терпимой боли в нижней части живота;
  • наблюдающиеся нехарактерные кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с началом менструации и отличаются своей скудностью;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота, которая не дает облегчения;
  • повышенное потоотделение и общая слабость;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • наличие приступов усиливающегося сердцебиения;
  • болезненное напряжение стенки живота;
  • изменения цвета кожи на слишком бледный или синюшный;
  • наблюдение расстройства работы ЖКТ (как запор, так и диарея).

Симптомы перекрута кисты яичника у женщин зависят от его типа и скорости развития. Признаки полного и частичного перекрута очень похожи, различие составляет лишь степень их выраженности. Отмечаются следующие проявления патологии:

  • Болезненные ощущения со стороны пораженного яичника, которые отдают в промежность и поясницу.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Усиленное газообразование.
  • Повышение температуры тела, говорящая о развитии воспалительного процесса.
  • Слабость и головокружение.
  • Усиленная потливость.
  • Бледность кожи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в тех случаях, когда перекрут образовался около мочевого пузыря.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Неконтролируемое напряжение живота. При пальпации женщина ощущает боль.
  • Учащение дыхания и пульса.
  • Чувство некоторого облегчения симптомов наступает после принятия женщиной “позы эмбриона”.

Важно знать, что во время развития некроза при полном перекруте кисты яичника симптомы могут отступить. Это опасное состояние, так как без немедленной медицинской помощи может возникнуть перитонит, который способен привести к летальному исходу.

Чем опасен перекрут кисты

Неполное перекручивание кисты вызывает застой венозной крови и увеличение размеров кисты. Возникает риск появления еще одного осложнения — разрыва самого кистозного образования. Разрыв повлечет попадание содержимого кисты в брюшную полость, что может привести к воспалению (перитониту).

Полное перекручивание перекрывает артерии, по которым киста снабжается кровью. Вследствие этого киста отмирает, появляется некроз тканей и острая боль.

Женщина может забеременеть с кистой, а также новообразование может появиться уже во время беременности. Увеличивающаяся матка смещает внутренние органы женщины, в том числе и яичники. Киста начинает двигаться и может перекрутиться. При возникновении симптомов перекручивания следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

В случае обнаружения данного осложнения во время протекающей беременности проводят в максимально щадящем режиме лапароскопическую операцию с возможной резекцией яичника. При своевременно проведенной операции и отсутствии некроза тканей обычно удается сохранить детородные функции яичников, Прогноз на полное восстановление после операции считается благоприятным.

Диагностика

При полном перекруте женщина испытывает острую боль внизу живота. Она быстро или постепенно усиливается. Часто боль настолько сильная, что невозможно двигаться. Может возникнуть кровотечение из влагалища. Ощущается общая слабость.

Состояние сопровождается другими вегетативными расстройствами:

  • повышенной потливостью;
  • бледностью кожи;
  • тошнотой и рвотой;
  • учащенным дыханием и сердцебиением;
  • температурой тела выше 38 градусов;
  • сухостью во рту, неутолимой жаждой.

Женщина испытывает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Иногда возникают неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются повышенным газообразованием, нарушением стула. Мышцы живота самопроизвольно напрягаются и расслабляются.

При неполном перекруте проявления те же, только в менее выраженной форме. С развитием патологии они усиливаются. Через несколько часов после полного перекручивания у женщины наступает некроз яичника, боль полностью отступает. При отсутствии медицинской помощи развивается перитонит – воспаление брюшной полости, что ведет за собой летальный исход. Поэтому нельзя медлить, а при возникновении таких недомоганий надо сразу вызывать скорую помощь.

Определить перекрут кисты яичника может только врач, и для этого проводятся следующие действия:

  • Осмотр пациентки, анализ всех описанных ею симптомов. Имеет большое значение, когда именно они появились и насколько интенсивны.
  • Выяснение сопутствующих заболеваний или перенесенных ранее.
  • Выявление возможной беременности.
  • Гинекологический осмотр.
  • Прощупывание живота.

Врачу важны любые детали, которые могут быть связаны с болезнью – когда были роды, нет ли врожденных или приобретенных патологий репродуктивной системы. Если ситуация экстренная, после такого осмотра уже может назначаться первая помощь, чтобы не допустить серьезных последствий.

Пациентке обязательно будет назначено дальнейшие обследование:

  • анализ крови – позволит выявить наличие воспалительного процесса и его масштаб;
  • УЗИ даст точную картину наличия кисты, ее расположения и размеров, опасности перекрута;
  • лапароскопия поможет оценить общее состояние органов малого таза, а при необходимости операции позволит удалить кисту.

После получения результатов врач сможет назначить полноценное лечение. При обследовании иногда обнаруживается совсем другое заболевание с подобными симптомами – аппендицит, сальпигоофорит. В тяжелых случаях пациентка отправляется к хирургу.

  • разрыв оболочки, что ведет к проникновению инфекции к внутренним органам и их заражению;
  • внутреннее кровотечение при переполнении и раскрытии кисты;
  • нарушение нормального функционирования тканей яичников и маточных труб;
  • формирование спаек, которые провоцируют периодические приступообразные боли;
  • внематочная беременность;
  • регулярные тянущие боли, которые носят затяжной характер.

Профилактической мерой для предотвращения перекрута кисты является своевременное обнаружение новообразования и его лечение. Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем проще и быстрее пройдет избавление от кисты.

Если она не пропадает спустя 2 месяца после возникновения, то назначаются гормональные препараты или операция. Пациенткам в этом случае нечего опасаться – современные способы удаления кисты позволяют безболезненно избавиться от патологии и сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию.

Перекрут ножки кисты яичника

Прежде всего, проводится общий анамнез заболевания, исходя из чего, уже проводят сами анализы и иные диагностические мероприятия. Для этого проводится опрос самой пациентки, чтобы понять характер болей, частоту их появления и выявить иные симптомы. Кроме этого, выясняются сведения о том, какие у женщины были ранее заболевания, операции, а также была ли беременность или аборты. После этого начинается уже гинекологический осмотр.

При пальпации определяется уровень развития половых органов, а также их размеры и состояние. К тому же проводят еще и пальпацию брюшной оболочки. Это позволяет понять уровень её напряжения и выявить болезненные зоны той части полости, которой покрыты внутренние органы.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарства при генитальном герпесе. Какие таблетки и мази наиболее эффективны для лечения полового герпеса?

Далее, поводится ультразвуковое исследование области малого таза. Такой тип обследования позволяет выявить с большой вероятностью наличие кистозного образования, а также ситуации, когда произошел перекрут яичника. Все большую популярность получает лапароскопический метод диагностики.

Он проводится за счет применения специального инструмента – эндоскопа, который вводится в брюшную полость, через проделанные небольшие разрезы в ней. Это дает возможность не только выявить наличие патологии и наличие перекрута, но также позволяет оценить вовлечение иных органов.

Диагностика включает в себя полный опрос и осмотр пациентки. Во время последнего проводится пальпация брюшной стенки, и оценивается степень ее напряжения. Обязательным также является осмотр пациентки на гинекологическом кресле, при котором на яичнике обнаруживается тугое и эластичное образование. Все попытки врачом сместить его в другую сторону вызывают у пациентки острую боль, а потому такие манипуляции зачастую проводят под общей анестезией.

Помимо опроса и осмотра женщины, обязательным является проведение ультразвукового исследования, в ходе которого определяют, какие размеры имеет киста, количество в ней камер и степень перекрута.

А также врач может настоять на проведении лапароскопии, которая позволяет определить, чем именно заполнено образование – серозной или геморрагической жидкостью.

Самыми частыми последствиями несвоевременного обращения к врачу являются:

  • хронические ноющие боли;
  • формирование болезненных спаек на яичнике;
  • внематочная беременность;
  • омертвение тканей фаллопиевой трубы и яичника;
  • скапливание крови в полости опухоли;
  • разрыв кисты с излитием жидкости на органы малого таза.

Перекрут кисты яичника

Когда женщина обнаруживает у себя симптомы перекрута кисты яичника, она должна обязательно посетить медицинского специалиста, пройти все необходимые обследования.

Чтобы безошибочно выявить у пациентки перекрут кисты, точно поставить диагноз, врач обычно производит следующие манипуляции:

  • опрашивает насчет симптомов, времени их появления, интенсивности, места локализации;
  • проводит гинекологический осмотр с целью установить уровень развития половых органов, наличие врожденных или приобретенных заболеваний репродуктивной системы;
  • опрашивает относительно ранее перенесенных патологий, беременности, абортов, родов;
  • ощупывает живот для определения болезненных участков, присутствия очагов воспаления, степени напряженности брюшного пресса;
  • направляет на ультразвуковое исследование для выявления местонахождения и величины кисты, интенсивности ее перекручивания;
  • назначает анализ крови с целью подтверждения наличия воспалительного процесса;
  • проводит лапароскопию для изучения состояния тканей брюшной полости и малого таза.

Наличие перечисленных симптомов является веским аргументом для незамедлительного посещения врача-гинеколога и проведения тщательного осмотра пациента. Расположение самых болезненных участков определяется путем пальпации. Диагностика перекрута ножки опухоли яичника также проводится с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. При этом обязательно составляется анамнез патологии с учетом жалоб и наблюдений самой пациентки.

В ходе исследований обязательно определяется степень перенапряжения стенок живота, количество новообразований, а также непосредственно тип самой патологии. Дальнейшее смещение опухолей, как правило, проводится с проявлением резкой боли. Кроме инструментальных обследований пациент сдает на анализ кровь, благодаря которому определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Правильно определить диагноз может только врач.

Окончательно определить диагноз метод лапароскопии с использованием оптических функций эндоскопа. Данный способ позволяет увидеть опухоль, оценить ее синюшный оттенок, а также определить степень самого перекручивания или же загиба, уровень задействования соседних тканей и органов, например, маточных труб.

Нелеченное заболевание опасно своими возможными осложнениями. В первую очередь это касается разрыва кисты с распространением внутренней жидкости в брюшной полости, нарушений полноценного функционирования матки, что опасно обильными кровотечениями и необходимостью ее полного удаления. Нередко в таких ситуациях наблюдается проявление перитонита, образование спаек, а также повреждение целостности яичника.

Наиболее опасным считается летальный исход. Именно поэтому хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке, а лишь затем возможна терапия непосредственного заболевания, которое спровоцировало перекрут.

Основным симптомом появившегося перекручивания ножки кисты можно назвать боль. Чем сильнее закручивание тем острее болевые ощущения и интоксикация происходит быстрее. Очаг боли располагается ближе к правому или левому яичнику, в зависимости от расположения кисты.

Причины перекрута ножки кисты яичника

Кроме того симптомами перекрута могут быть:

  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • потливость;
  • бледность;
  • тошнота.

Лечение перекрута кисты яичника – первая помощь

При появлении симптомов перекрута кисты яичника необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Женщине необходимо лечь на бок в “позу эмбриона” для уменьшения болезненных ощущений. Дыхание должно быть быстрым, но не глубоким. Не рекомендовано применение медикаментозных средств, потому что они могут смазать клиническую картину и спровоцировать разрыв кисты. При появлении кровотечения на область низа живота необходимо приложить холод.

Способы лечения

Если врач диагностировал перекрут кисты яичника, то обязательно будет назначено ее удаление хирургическим путем. При такой патологии главное – это своевременное обращение за медицинской помощью. От этого зависит сохранение репродуктивной функции женщины и даже ее жизнь.

Степень заболевания и его запущенность определяет сложность операции. Если это доброкачественное образование, появившееся недавно, ее ножка просто распутывается. Производится контроль над восстановлением кровообращения в ней. Если поступление крови быстро нормализовалось без каких-либо последствий, то дальнейшее удаление кисты проходит без опасности для здоровья женщины.

Процесс может пойти менее благоприятным путем. Если после распутывания кисты ее кровоток не наладился, возникает риск распространения инфекции. В этом случае для предупреждения сепсиса удаляются яичники.

При обнаружении вместо кисты злокачественной опухоли женщине удалят все органы репродуктивной системы, а также лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости.

Обычно используется лапароскопия. Она позволяет проводить и диагностику, и лечение в случае доброкачественной кисты. Для проведения операции не требуется разрезать стенки брюшной полости, нужны лишь тонкие проколы величиной всего в несколько миллиметров. В них вводится аппарат, оснащенный видеокамерой. Заживление и восстановление после операции проходит очень быстро.

Самый важный момент лечения определяет, что именно операция является самой эффективной при перекруте ножки и устранении кистозного образования в целом. Объясняется это неоправданной безопасностью консервативных методов терапии и возможными осложнениями. Поэтому при подтверждении диагноза нельзя медлить с оперативным вмешательством.

Об основных причинах образования кисты и возникновения перекрута ножки можно узнать из видеоролика.

Не стоит тратить время на консервативное лечение, поскольку эффективность от него будет минимальная, а потраченное время может повлечь серьезные осложнения. Поэтому при подтверждении патологии необходимо срочное проведение операции. Основная цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении правильного положения яичников (при перекрутке оно может значительно измениться).

Когда у больной начался усиленный болевой синдром, то нельзя медлить с вызовом скорой помощи. После срочной госпитализации и определения степени тяжести будет подобран метод операции.

Незначительные перекруты яичников перекручивают в правильное положение и с помощью лапароскопии незамедлительно удаляют кистозное новообразование. Когда врач диагностировал осложнение в виде перитонита, то удалению подлежит не только киста, но и все придатки (гарантировано бесплодие). В случае выявления злокачественной природы органы с опухолью удаляются, а образцы отправляются на детальное исследование.

Единственным методом, которым эффективно можно устранить перекрут кисты яичника является хирургическая операция. Дело в том, что альтернативные методы лечения не гарантируют положительного результата и имеют возможные осложнения.

Предлагаем ознакомиться:  Сифилис у мужчин симптомы лечение

В случае выявления перекрута кистозного образования не рекомендуется затягивать с оперативным лечением. Дело в том, что промедление может привести к развитию осложнений, таких, как перитонит, внутреннее кровотечение, а иногда и к сращиванию кисты с находящимися внутри органами. Во время подобного хирургического вмешательства, главной задачей врача будет восстановление былого состояния яичников.

В зависимости от степени развития заболевания, а также его тяжести, хирург будет выбирать способ проведения вмешательства. Если перекрут яичника незначителен – то проводят лапароскопию, когда кисту раскручивают, а при возможности и удаляют. Когда же ситуация усложняется перитонитом, то образование удаляют вместе с придатками. А в случае наличия подозрения на злокачественный характер патологии, её удаляют сразу, после чего отправляют на исследование.

Перекрут кисты яичника рентгеновском снимке

Характерные клинические признаки перекрута кисты яичника требуют неотложных медицинских мероприятий. Поэтому при их развитии женщине (или ее родственникам, близким людям) необходимо обратиться за медицинской помощью. После госпитализации (лечение перекрута проводится только в условиях медицинского стационара) врач проводит дополнительную диагностику с целью определения факта развития данного патологического состояния, наличия осложнений, а также локализации перекрута.

Затем проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление кисты и ушивание сосудов. В современных клиниках данная операция проводится при помощи лапароскопии (иногда ее проведение обусловлено необходимостью дополнительной диагностики, при этом в ходе диагностической лапароскопии врач гинеколог принимает решение о выполнении лечебных манипуляций, обычно после получения согласия родственников женщины).

Перекрут кисты яичника является ургентным состоянием, поэтому появление признаков такого процесса является основанием к быстрейшему обращению к врачу. Самостоятельное лечение при помощи медикаментов (обезболивающие средства, спазмолитики) является причиной разрыва кисты яичника.

При диагностировании осложнения следует немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Возможное отмирание тканей может привести к необходимости удаления не только самой кисты, но и яичника, а в самых тяжелых ситуациях и маточной трубы. Чем раньше будет проведена операция – тем ниже риски для организма женщины.

Мерами профилактики можно считать:

  • 2 раза в год профилактический осмотр врача гинеколога
  • 1 раз в год обязательное прохождение УЗИ малого таза
  • Внимательное наблюдение за имеющимися кистами яичников
  • Своевременное лечение и удаление всех опухолей

Лечение перекрута кисты яичника не проводится с помощью консервативных методов. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В настоящее время хирургический способ лечения патологии выполняется следующими способами:

  • Лапаротомия. Данный тип оперативного вмешательства применяется в наиболее тяжелых случаях (например, когда с момента перекрута прошло более 6 часов). Процедура проводится под общим наркозом. Во время операции хирург проводит разрез брюшной полости, после чего удаляет кисту вместе с придатком. При разрыве кисты проводится прижигание кровеносных сосудов.
  • Лапароскопия. Назначается, если после перекрута прошло не более двух часов и не диагностировался перитонит. Данный хирургический метод является очень эффективным и не имеет длительного восстановительного периода. После удаления кисты яичник сохраняется и через некоторое время начинает нормально функционировать. Реабилитационный период при оперативном вмешательстве, проведенном данным способом, составляет 3–4 дня. В настоящее время существует и более щадящий метод лечения с помощью лапароскопа, который применяют в том случае, если киста доброкачественная и функциональность яичника не нарушена. Во время операции перекрученный орган раскручивают и восстанавливают кровоток. После этого удаляют кисту. Если кровоток не восстанавливается, яичник удаляют полностью.

После операции для исключения развития воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства и проводится терапия, направленная на провоцирующее заболевание.

Проведение операции

Оперативное вмешательство состоит из следующих шагов:

  1. Под общим наркозом пациенту делают небольшой надрез на животе (лапароскопия)
  2. В брюшную полость вводится эндоскоп, с помощью которого врач оценивает состояние опухоли и яичника
  3. Через дополнительные надрезы вводятся инструменты. Ими производят раскручивание ножки кисты
  4. Если кровоснабжение яичника возвращается в норму, удаляют только саму кисту
  5. В случае, если функционирование кровеносных сосудов не восстановлено – яичник так же удаляется
  6. При обнаружении некроза тканей либо при попадании содержимого кисты в брюшную полость (а так же при воспалении — перитоните) врач производит расширенный разрез (лапаротомия)
  7. Отмирающие ткани удаляются, в том числе могут быть удалены яичник и маточная труба
  8. Проводят гистологическое исследование вырезанных тканей на наличие раковых клеток

Проведение любой операции на внутренних органах чревато тяжелым восстановлением организма в период реабилитации. Чтобы процесс восстановления проходил максимально легко, врач может выбрать один из вариантов проведения операции:

  • Цистэктомия – самый щадящий способ. Подразумевает иссечение самой кисты с сохранением здоровых тканей и репродуктивной функции женщины
  • Клиновидная резекция – подразумевает частичное удаление поврежденного яичника
  • Овариоэктомия – удаление маточной трубы и придатков
  • Аднексектомия – удаляется яичник полностью

Первое время после операции пациентка должна находиться под наблюдением врачей – периодически измеряют температуру тела, уровень лейкоцитов, коагулограммы, а также уровень боли.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

  • При проведении лапароскопии – 7 дней
  • При проведении лапаротомии – 12 дней

Профилактика и прогноз

Единственной профилактикой перекрута является своевременное лечение опухоли. В том случае, если консервативная терапия не дает положительных результатов на протяжении 2 – 3 месяцев, рекомендуется проведение операции по удалению образования.

Что касается прогноза при развитии этого осложнения, то нужно отметить, что он напрямую зависит от скорости перекрута и от начала лечения. Если времени с момента развития патологического процесса прошло немного, то врачам удается спасти жизнь пациентки. Кроме того, после этого у нее остаются все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Однако если с момента перекрута кисты прошло более 6 часов, то говорить о сохранности всех органов репродуктивной системы во время оперативного вмешательства не приходиться. Кроме этого, зачастую такое длительное оттягивание лечения становится причиной того, что врачи даже не успевают провести операцию, так как женщины умирают.

-

Поэтому, если у вас был поставлен диагноз «киста», следует незамедлительно начинать ее лечение. И в том случае, если вдруг возникнут симптомы перекрута, которые были описаны выше, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Любое промедление в данном случае может стоить жизни.

Наиболее эффективной профилактикой заболевания является регулярное (как минимум, раз в полгода) посещение врача с проведением ультразвукового исследования органов малого таза. При этом фиксация изменений и развития обнаруженных полых опухолей является обязательной. Отсрочка операции возможна исключительно после согласования вопроса с лечащим врачом.

Если были диагностированы кисты яичника, пациенту крайне важно тщательно наблюдать за свои состоянием, отмечать повышение температуры тела, контролировать артериальное давление и характер появляющихся болей внизу живота. При этом крайне важно не допускать излишних физических нагрузок.

Главной профилактической мерой перекрута кисты является ее своевременное лечение. Если после диагностирования новообразование не исчезает в течение двух-трех месяцев, необходимо применение гормональных препаратов для ее рассасывания. В некоторых случаях врач принимает решение о хирургическом методе ее удаления.

Также профилактикой перекрута новообразования является соблюдение следующих рекомендаций:

  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и резких движений туловищем.
  • Следить за своим питанием и работой желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
  • Тщательно следить за своим здоровьем и систематически посещать врача.
  • Своевременно проходить необходимое обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование. Оно поможет выявить развитие патологических состояний на ранних сроках.
  • При появлении признаков перекрута кисты яичника следует как можно скорее вызывать скорую помощь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector