Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз

Как подготовиться к зондированию?

Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

К таковым относятся:

  1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
  2. Жирные и жареные продукты.
  3. Яйца и все блюда с ними.
  4. Кофе, насыщенный чай.
  5. Сладости.
  6. Алкоголь.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

  1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
  2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
  3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

Показания к назначению исследования

Также возможно зондирование на паразитов: при лямблиозе, гельминтозе, описторхозе.

В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:

  • сухость или горький привкус во рту;
  • боль в животе или под правым ребром;
  • приступы тошноты;
  • проблемы со стулом, чередование запора с диареей;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • избыток мокроты в полости желчного пузыря;
  • высококонцентрированная моча (насыщенного оранжевого цвета).

Зондирование показано практически всем пациентам. Однако имеется и ряд противопоказаний.

Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:

  • обострении болезней пищеварительного тракта;
  • камнях в почках;
  • острой форме холецистита;
  • гипертонии;
  • астме;
  • расширении вен пищевода;
  • желудочном кровотечении;
  • желтухе.

Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины. Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет.

Для нее используется одноразовый стерильный зонд. Перед процедурой на него наносятся метки, позволяющие определить местонахождение оливы во время осмотра.

После чего выполняются следующие действия.

  • Смазанный глицерином кончик зонда укладывают вплотную к корню языка.
  • Пациент постепенно заглатывает трубку, совершая равномерные глотательные движения.
  • Врач следит за первой отметкой на зонде: когда она достигла зубов пациента, это означает, что кончик находится в желудке.
  • Пациента укладывают на правый бок, прямо на горячую грелку.
  • Продолжается заглатывание зонда. Цель — достижение двенадцатиперстной кишки. Вторая метка означает, что олива находится к привратнику, соединительной мышцы между желудком и кишечником. Третья — что зонд достиг нужного органа
  • Производится забор первой пробы А: содержимое кишечника стекает по трубке, наружный конец которой опущен в пробирку.
  • Шприцом в трубку вводится теплый сульфат магния. Потом в другую пробирку стекает вторая проба — материал из желчевыводящих путей.
  • Получают третью пробу, в отдельную пробирку.
  • Пациента усаживают, извлекают зонд, дают ополоснуть рот антисептиком.

При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

  1. Молоко.
  2. Картофель.
  3. Черный хлеб.
  4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

  • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
  • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
  • ужин: несладкий чай, сухарики.

В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

  1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Сокращение желчного пузыря.

После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает.

Дуоденальный зонд

Чаще всего основным показанием к дуоденальному зондированию являются хронические боли в области подреберья, которые указывают на наличие патологий желчного пузыря и печени.

Болевые ощущения в данной области могут говорить о следующих патологиях:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • абсцесс печени;
  • холецистит;
  • эхинококкоз и другие паразитарные заболевания.

Дуоденальное зондирование на паразитов позволяет получить достаточно точные результаты, поэтому назначается довольно часто.

Обычно исследование назначается, если у пациента имеются другие симптомы, среди которых особо следует отметить:

  • нарушения пищеварения;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры;
  • изменения оттенка кала;
  • кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  • наблюдаются кишечные кровотечения. Обычно при этом можно заметить следы крови в каловых массах либо потемнение кала, который приобретает практически черный цвет;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Проводить дуоденальное зондирование не следует при наличии у пациентов следующих патологий:

  • в желчном пузыре имеются камни. Во время обследования проводится стимуляция выработки желчи желчи, что может вызывать закупорку желчевыводящих путей и желтуху;
  • заболевания пищеварительной системы в стадии обострении;
  • холецистит;
  • варикоз вен пищевода;
  • грудное вскармливание и беременность.

Можно ли проводить зондирование ребенку, зависит от его возраста: детям до трех-пяти лет процедура обычно не проводится.

Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко, однако они не исключены.

Основные негативные последствия процедуры следующие:

  • повреждение слизистых оболочек пищевода;
  • кровотечение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное слюноотделение, причиняющее пациенту дискомфорт.

Дуоденальное зондирование — достаточно неприятная для пациента процедура, проведение которой причиняет существенный дискомфорт. Однако отказываться от нее не следует. При правильной расшифровке результатов компетентным специалистом точность диагноза, полученного по результатам обследования, составляет более 90%.

Чаще всего обследование рекомендуется в тех случаях, когда пациента мучают постоянные боли в области живота. Подобный симптом может указывать на то, что произошло нарушение в функционировании кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Основные показания к дуоденальному зондированию:

  • гепатит;
  • гепатоз;
  • печеночный абсцесс;
  • холангит;
  • холецистит калькулезный;
  • глистные инвазии;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • дисбактериоз;
  • кишечная непроходимость.

Болевой синдром в подреберье может свидетельствовать о наличии повреждения тканей печени или любых нарушений в структуре слизистой оболочки желчных протоков и желчного пузыря.

дуоденальное зондирование

Кроме всего прочего фракционное дуоденальное зондирование применяется для получения анализов на наличие паразитарных организмов в содержимом желчных протоков.

Чтобы выявить в организме человека паразитов, берется проба желчи. Полученная жидкость позволит не только выявить огромное количество заболеваний органов ЖКТ, но и обнаружить наличие червей в брюшине.

Процедура покажет патологии или болезни, которые возникли на фоне гельминтоза. Кроме этого, врач сможет увидеть приблизительное количество паразитов и определить орган, который они поразили (кишечник, печень или поджелудочная железа).

Назначается анализ при следующих жалобах:

  • тошнота без причины;
  • горький привкус во рту;
  • острая боль в подреберье;
  • концентрированная моча.

Диагностика сможет выявить поражение организма лямблиозным холециститом или двуусткой.

Дуоденальное зондирование на паразитов назначается крайне редко, так есть более лояльные способы, например, анализ крови, кала или рентген.

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.
  • печени;
  • желчного пузыря;
  • органов ЖКТ.
  • рвота;
  • обморок;
  • травма гортани или пищевода;
  • внутреннее кровотечение.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на описторхоз и расшифровка результатов

В чем заключается подготовка к процедуре?

Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

Первое правил

Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

  1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
  2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
  3. Сосудорасширяющие.
  4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
  5. Слабительные.
  6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
  7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

Пациенту назначается следующие растворы:

  1. Сахара.
  2. Глюкозы.
  3. Сорбита.
  4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

Второе правило

Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

  1. Животные жиры (сливочное масло).
  2. Молочные продукты.
  3. Копчености.
  4. Жареные блюда.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Техника выполнения

Само по себе дуоденальное зондирование представляет из себя малоприятную процедуру, поэтому ваш положительный настрой только поможет максимально легко перенести ее. Отзывы пациентов, проходивших анализ, помимо возможного дискомфорта в брюшной полости говорят о том, что «не так страшен черт, как его малюют».

Главным инструментом является зонд в виде резинового шланга, с пластмассовым или металлическим наконечником, в который собирается исследуемая желчь. На сам зонд наносят отметки, чтобы примерно понимать в каком положении находится зонд внутри желчных путей. Зачастую отмечают расстояние от зубов до пупка.

Стоит отметить, что на сегодняшний день применяется техника фракционного дуоденального зондирования, состоящего из пяти фаз. Оно пришло на смену классическому, которое дает не такие обширные результаты, ведь состоит только из трех фаз исследований.

  1. Диагностируемый в положении сидя. Наконечник зонда смазывают глицерином и кладут максимально близко к языку.
  2. Главный этап для вас, чтобы процедура прошло легко! Дыхание должно быть равномерным, начинайте делать глотательные движения. При этом зонд будет постепенно входить в пищевод.
  3. По достижении первой метки зонд останавливает на уровне желудка. Здесь пациента кладут на правый бок и продолжают ввод шланга.
  4. Вторая метка говорит о подходе к привратнику, третья метка – о попадании в двенадцатиперстную кишку. В этот момент из шланга пойдет золотистая жидкость – не пугайтесь. Наступила фаза А. Весь этот процесс занимает 1-1,5 часа.

Затем наступают 5 фаз с интервалом в 5-10 минут.

Фаза 1. Происходит отделение порции А желчи в течение 20 минут без введения препаратов.

Фаза 2. Вводят сульфат магния, начинается отделение желчи из спазма сфинктера Одди. После завершения выделения фаза длится 4-6 минут.

Фаза 3. Выделения из внепеченочных желчных протоков. Длительность 3-4 минуты.

Фаза 4. Выделение из желчного пузыря.

После максимального опустошения пузыря берется светлая желчь – порция С. Продолжительность – 30 минут.

Возможны два метода проведения зондирования: классическое и фракционное. Классическая методика в наши дни практикуется крайне редко, так как в процессе содержимое кишечника забирают в три этапа.

Фракционное зондирование проводится в пять фаз, а содержимое двенадцатиперстной кишки откачивают несколько раз с небольшими временными интервалами, что позволяет отслеживать работу желчевыводящих протоков и желез внутренней секреции в динамике.

При функциональном зондировании алгоритм процедуры следующий:

  1. Выделение порции А, отбираемая из двенадцатиперстной кишки до введения препаратов для выделения желчи.
  2. На второй стадии отбор содержимого кишечника производится после введения пациенту сульфата магния для проверки активности желез внутренней секреции.
  3. На третьей стадии отбирается отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей.
  4. Четвертая стадия — забор порции В после опорожнения желчного пузыря. На этом этапе выделяется густая желчь, имеющая темно-коричневый оттенок.
  5. Заключительная фаза начинается после того, как перестает выделяться темная желчь с густой консистенцией и идет желчь светло-желтого цвета.

Дуоденальный зонд – это мягкая и эластичная резиновая трубочка, у которой на конце находится металлическая олива с небольшим отверстием для отсоса содержимого кишечника. На зонде есть три отметки: 45, 70 и 80 см.

Техника выполнения дуоденального зондирования заключается в проведении таких этапов:

  • пациент, лежа на кушетке, открывает широко рот;
  • на корень языка ему помещают зонд, который нужно проглотить;
  • для того чтобы не было рвотного позыва, дышать нужно глубоко носом;
  • длину трубки рассчитывают по формуле: рост пациента в сантиметрах – 100 см 15 см;
  • шприцем, который присоединяют к зонду, проводят забор содержимого (мутная жидкость говорит о том, что трубка находится в желудке);
  • дальше пациент глотает трубку глубже, а свободный ее конец опускают в банку;
  • первая порция выходит 40 минут, это содержимое поджелудочной железы, сок дуоденума и желчь;
  • по истечении времени, когда будет собрано от 15 до 40 мл жидкости, шприцем в трубку вводится раствор сульфата магния, далее на 5 минут накладывается зажим;
  • теперь забирается пузырная желчь (50 мл), она должна быть оливкового цвета;
  • через полчаса производится забор желчи из печеночных протоков (20 мл).

По окончании процедуры больной садится на стул, из ротовой полости извлекается зонд. Для полоскания рта дают кипяченую воду или антисептик. Три порции желчи при дуоденальном зондировании исследуются в лаборатории.

К подготовительному этапу нужно отнестись со всей ответственностью, ведь от этого будет зависеть точность результатов.

Пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

  • за 12 часов до процедуры не принимать пищу;
  • за 5-6 дней нельзя принимать лекарственные препараты;
  • за неделю важно начать соблюдать диетическое питание.

Диета перед дуоденальным зондированием предусматривает отказ от жареного, копченостей, острых и жирных блюд. Также стоит исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм. Следует отказаться от картошки, бобовых, лука и чеснока, черного хлеба, капусты.

Дуоденальное зондирование ребенку проводится так же, как и взрослым, единственное отличие – это то, что малыша нужно подготовить к процедуре психологически и помочь побороть его страх. Можно привести аналогию и сравнить зондирование с глотанием «лечебного червячка», который сможет забрать всю боль.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи:

  • первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств. Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут.
  • Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.
  • Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты.
  • Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.
  • Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С). Собирают желчь на протяжении получаса.

Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд.

После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок.

Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда).

Порцию В получают через 20-30 минут после порции А и она играет наибольшее диагностическое значение.

Такая техника дуоденального зондирования дает возможность определить емкость желчного пузыря, особенности отделения желчи, обнаружить органические и функциональные расстройства желчеотделения. Все полученные в процессе зондирования пробы желчи подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию.

Первоочередно нужно отказаться от лекарств желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Расшифровка анализа на описторхоз

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

  • диспепсией и нарушениями стула;
  • изменением цвета кожи;
  • высокой температурой.

Врач проводит дуоденальное зондирование

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Предлагаем ознакомиться:  Могут ли выпадать волосы при описторхозе

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител.

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным.

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

  • форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
  • период размножения гельминта не наступил;
  • больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
  • допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

  • не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
  • термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
  • не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Обследуемый орган

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

При терапии любых заболеваний главное — правильная диагностика, позволяющая установить характер болезни и ее стадию. Одним из популярных методов проверки желчевыводящих путей и печени является дуоденальное зондирование.

Расшифровкой результатов дуоденального зондирования должен заниматься только опытный доктор. Поэтому прежде, чем решить, где можно сделать эту процедуру, следует выяснить, обладает ли специалист достаточным уровнем квалификации.

При этом необходимо учитывать:

  • время, которое занимала каждая фаза исследования;
  • количество отделяемого, а также их характеристики;
  • микробиологические параметры выделений.

После тщательного лабораторного обследования собранных секретов показатели сравниваются со специальными таблицами, на основании которых делается вывод о состоянии здоровья пациента.

Диагностика результатов заключается в микроскопическом исследовании образца на наличие повреждений работы внутренних органов и возникших при этом патологий, а также паразитов в желчных путях в результате биологической проверки.

  1. Помутнение желчи может быть сигналом к наличию глистных инвазий.
  2. Увеличение желчной кислоты и плотности желчи может свидетельствовать о поражении паразитами печени.
  3. Повышенный уровень билирубина и холестерина может быть причиной заражения гельминтами.

Помните, что дуоденальное зондирование хоть и применяется в крайних случаях, но является очень эффективным средством для обнаружения паразитов в организме человека, ведь диагностика паразитов зачастую связана с большими сложностями из-за схожести симптомов с другими заболеваниями.

Суть методики

Диета перед зондированием

Она применяется, в основном, для проверки и диагностики указанных органов. Также разрешено использование для опорожнения желчного пузыря, если в том есть необходимость. Независимо от целей процедура проводится при помощи дуоденального зонда.

Это эластичная трубка диаметром не более пяти миллиметров. Длина может достигать полутора метров, в зависимости от того, на какую глубину он должен проникать. Благодаря гибкости зонд причиняет минимум дискомфорта пациенту и прост в использовании для врача.

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

Расшифровка анализа на описторхоз

Полученные порции содержимого отправляют на бактериологическое и микроскопическое обследование, где специалист может обнаружить очаги воспаления или паразитов. Преимущество зондирования — возможность найти даже вегетативные формы микроорганизмов, которые невозможно увидеть иным способом.

Расшифровкой полученных данных занимается только специалист.

Отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей

Учитываются следующие критерии:

  • временная продолжительность отдельных фаз;
  • количество выделений, их особенности;
  • показатели микробиологии (лейкоцитов, холестерина, билирубина и т.д.).

На основании показателей доктор может точно установить диагноз и назначить адекватную терапию. При верной подготовке и внимательному, бережному отношению врача-специалиста процедура пройдет с минимальным дискомфортом и максимальной пользой.

Дуоденальное зондирование – это широко применяемый метод диагностики при хронических заболеваниях желчевыводящей системы и печени. Суть его заключается в том, что пациенту через рот в полость 12-перстной кишки вводят специальный зонд.

Далее с его помощью откачивается желчь и собирается в заранее приготовленные пробирки, которые маркируются в строгой последовательности. Исследование это требует от человека соблюдения ряда условий: оно выполняется строго натощак и в специализированных кабинетах.

При каких симптомах и состояниях назначается дуоденальное зондирование?

Поза при дуоденальном зондировании

— дискомфорт и боли различного характера в правом подреберье;

— регулярно повторяющееся вздутие живота;

— регулярное нарушение стула, запоры;

— высыпания на поверхности тела, аллергии.

При каких заболеваниях рекомендуется дуоденальное зондирование?

— дискинезия (патологическое нарушение работы желчевыводящих путей);

Врач изучает данные анализа

— дисбактериоз в тонком и толстом кишечнике;

— заболевания паразитарной природы (описторхоз, лямблиоз).

Какое значение имеет дуоденальное зондирование в постановке диагноза?

— нарушение сократительной активности желчевыводящих путей и самого желчного пузыря;

— состав и однородность желчи; можно установить, каков риск образования камней;

— признаки воспалительных процессов в желчном пузыре;

когда проводят дуоденальное зондирование

— присутствие патогенной микрофлоры;

Особенно важно дуоденальное зондирование на паразитов, оно порою является единственным методом выявления у человека в печени лямблий и возбудителей описторхоза.

Какие существуют противопоказания?

— острый некалькулезный холецистит;

— эрозивно-язвенные поражения желудка, пищевода или 12-персной кишки;

— декомпенсированная патология сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;

— любое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта в состоянии обострения.

Дуоденальное зондирование: подготовка

За несколько дней до исследования необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как картофель, капуста, бобовые, свежая сдоба, черный хлеб, чеснок и лук. Все они вызывают вздутие живота. Также стоит избегать острых, жирных и жареных блюд, копченых продуктов.

Зондирование проводится следующим образом:

  1. Пациент принимает сидячую позу, после чего проглатывает конец зонда, на котором расположена металлическая олива.
  2. Пациент проглатывает зонд на длину около 52 сантиметров.
  3. К зонду присоединяется шприц, при помощи которого производится забор желудочного сока.
  4. Шланг проглатывается до длины 70 сантиметров.
  5. Пациент укладывается на левый бок. При этом под его ребрами должна располагаться грелка, наполненная теплой водой. Для удобства пациента под его таз кладется небольшая подушка. Позу пациента, наиболее удобную для исследования, можно увидеть на фото ниже.
  6. Около изголовья устанавливается штатив с пробирками, в которые собираются выделения.
  7. Зонд погружается на длину 90 см.
  8. После окончания процедуры зонд аккуратно извлекается.

После того как все три забора жидкости будут исследованы, врач сможет выявить заболевания, которые протекают в пищеварительном тракте.

Что показывает дуоденальное обследование:

  • присутствие слизи свидетельствует о наличии воспаления;
  • кристаллы холестерина – о развитии мочекаменной болезни;
  • стерильность – о присутствии паразитов;
  • эпителий – о наличии очага воспаления;
  • лейкоциты – локализация и количество поможет определить, в каком органе есть воспалительный процесс.

По количеству желчи и ее цвету врач визуально сможет предположить, как работает желчевыводящий отдел.

Полученные порции содержимого отправляют на бактериологическое и микроскопическое обследование, где специалист может обнаружить очаги воспаления или паразитов. Преимущество зондирования {amp}amp;#8212, возможность найти даже вегетативные формы микроорганизмов, которые невозможно увидеть иным способом.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить описторхоз у человека

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается заранее, за пять дней до процедуры. Пациенту назначается специальная диета. Также необходимо остановить прием всех лекарственных средств, в которых могут содержаться ферменты. Дело в том, что такие лекарства могут заметно исказить конечный результат исследования.

За дань до зондирования пациенту вводят подкожно 0.1% раствор атропина. Как вариант, можно принять вовнутрь восемь капель препарата, он запивается водой, в которой растворено 30 г ксилита.

Непосредственно перед процедурой важно проследить, чтобы ужин был максимально легким, в рацион нельзя включать любые газообразующие продукты.

Перед тем, как провести дуоденальное зондирование, у пациента берут мазок зева, чтобы изучить состав патогенной микрофлоры. Это позволяет в будущем исключить попадание микроорганизмов в получаемый образец желчи.

Дуоденальное исследование проводится с использованием специального устройства. С той стороны, которую опускают в полость желудочно-кишечного тракта, зонд имеет металлический наконечник в виде перфорированной маслины. Наконечник смазывается глицерином и размещается максимально близко к корню языка.

Каждая отдельная порция сразу же после извлечения размещается в пробирке и после проведения процедуры отправляется в лабораторию для проведения исследования. При изучении под микроскопом жидкости можно выявить различного рода паразитов, если они имеются у человека.

  1. На трубке зонд имеются специальные отметки, при помощи которых можно контролировать степень погружения устройства в пищевод. Пациент находится на стуле в сидячем положении, спокойно дышит и делает глотательные движения, зондирующий катетер аккуратно вводят в полость пищеварительного тракта.
  2. После того, как зонд достигает желудочной области, о чем сообщает отметка на трубке, пациент принимает лежачее положение и поворачивается на правый бок. Пациент продолжает глотать зонд. Благодаря такому положению зонд может свободно пройти дальше, в двенадцатиперстную кишку, откуда берут порцию биологического материала бледно-желтого цвета для анализа содержимого.
  3. После того, как прекращается желчевыделение, пациенту в полость желудка при помощи катетера вводят 50 мл теплого раствора магнезии, чтобы стимулировать процесс пищеварения. За счет подобной процедуры желчные и пузырные протоки начинают выделять светлую желчь.
  4. После завершения выделения пузырной жидкости начинает выделяться печеночная желчь, которая имеет золотисто-желтый цвет. В результате этого удается получить вторую порцию секрета для проведения анализа.
  5. Третью заключительную порцию для анализа получают из секрета желчного пузыря, который выделяется достаточно интенсивно. Выделения представляют собой вязкую концентрированную темно-зеленую жидкость.

В дуоденальном содержимом можно обнаружить как вегетативных форм паразитов в виде взрослых гельминтов или лямблий, так и яйца глистов. При их выявлении в любой порции желчи врач диагностирует глистную инвазию.

На наличии инфицирования глистами указывает изменение цвета и помутнение желчи.  При поражении печени увеличивается уровень жирных кислот и изменяется плотность секрета. Исследуя биоматериалы, можно выявить повышенный уровень билирубина и холестерина.

При получении результатов лабораторных исследований врач может получить полную информацию о:

  • Качестве функционирования желчного пузыря, способности концентрировать – всасывать молекулы воды и сгущать желчь, смешивать и выводить желчь в полость кишечника при помощи сократительных функций.
  • Состоянии жома Одди – запирательного кольцеобразного сфинктера, который находится в задней области желчных протоков.
  • Функциональности жома Люткенса, который обладает функцией запирания шейки желчного пузыря.
  • Состоянии желчного протока;
  • Наличии очагов воспаления в области желудочно-кишечного тракта;
  • Присутствии патогенных микроорганизмов в области желчных путей;
  • Наличии паразитов, которые провоцируют инфекционные болезни в желудочно-кишечном тракте.

Кому противопоказано

Подобное исследование для выявления паразитов в организме проводится только для взрослых и детей старше трех лет. В том числе дуоденальное зондирование противопоказано при:

  1. Астме;
  2. Гипертоническом кризисе;
  3. Желтухе;
  4. Желудочном кровотечении;
  5. Обострении язвенных болезней.

Исследование не проводится при заболеваниях дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, желчекаменной болезни. Женщинам в период беременности и кормления грудью зондирование противопоказано.

Возможные осложнения

Нередко в качестве раздражителя используется сернокислотная магнезия, данный состав может спровоцировать сильную диарею. Если в кишечнике до момента проведения процедуры наблюдался сильный процесс брожения, ксилит, сорбит, глюкоза, которые используются при зондировании, могут негативно сказаться на состоянии больного.

Также нередки случаи падения артериального давления, изменения ритма сердцебиения. Поэтому после завершения процедуры нужно находиться в лежачем положении в течение часа, только после этого можно вставать.

В видео в этой статье показан процесс дуоденального зондирования.

Как проявляется кошачья двуустка у человека и как ее лечить?

как действуют синбиотики

Среди всевозможных паразитов самыми распространенными считаются нематоды, самыми крупными — цестоды, в то время как трематод называют долгожителями, так как они могут годами проживать внутри своего хозяина и не выдавать о себе никоим образом.

Яркий тому пример — двуустка кошачья, которая начинает свое начало из пресноводных источников. Для России самыми зараженными источниками считаются сибирские реки, а сама Сибирь — эндемичной зоной описторхоза.

Описторхоз — гельминтозное заболевание человека, возбудителем которого выступает печеночный сосальщик кошачья двуустка. Так как ее впервые обнаружили в Сибири, в народе паразита чаще зовут сибирской двуусткой.

Опасная инфекция поражает внутренние органы и ткани рыб семейства карповых, а также животных, грызунов и самого человека. Окончательный хозяин — млекопитающие животные, которые часто питаются сырой рыбой.

Главным вопросом для специалистов и людей считают тему о том, каким образом появляется кошачья двуустка у человека. Главный способ заражения — пероральный, то есть употребление в пищу зараженных потомством двуустки продуктов питания.

Главным источником, как упоминало ранее, является любая рыба семейства карповых. Достаточно употребить в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу, чтобы личинки описторхоза проникли в органы ЖКТ своего нового хозяина.

Иные хозяева для двуустки, животные и рыбы заражаются описторхозом в результате заглатывания моллюсков или улиток с яйцами паразита внутри организма. Согласно статистическим данным и по подсчетам ВОЗ, в зоне рисков заражения описторхозом находятся более 80 млн.

человек в мире. Заразившись таким паразитом, можно в течение многих лет не подозревать о наличии такого паразита в органах ЖКТ, так как длительность существования в человеческом организме кошачьей двуустки достигает отметки 40 лет.

Как любое другое заболевание, описторхоз предполагает инкубационный период, в процессе которого возбудитель занимает свое «должное» расположение в организме и достигает стадии развития. Кошачья двуустка предполагает инкубационный период от 2 недель до 1 месяца, после чего человек начинает ощущать первые признаки инфицирования гельминтами. После начала активной фазы описторхоза, кошачья двуустка проявляет такие симптомы:

  • легкая стадия предполагает повышение температуры тела до отметки 38 градусов, упадок сил и слабость;
  • среднетяжелая стадия сопровождается симптомами аллергии, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, рвота и расстройство пищеварения.

Тяжелая форма описторхоза предполагает наличие симптомов, в зависимости от локализации сосальщика:

  • если в печени — желтуха, увеличение лимфатических узлов, а также острая боль в правом подреберье;
  • если в органах ЖКТ — тошнота и рвотные рефлексы, вздутие живота, расстроенный стул, приступообразные длительные боли в животе, крапивница и зуд, а также отек Квинке.

Если заболевание протекает в хронической форме, симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев-лет. Бывают случаи, когда патологические изменения были замечены спустя 10-20 лет после инфицирования кошачьей двуусткой. Тем не менее, хронический описторхоз протекает наряду с такими симптомами:

  • чувство тяжести и острые боли в зоне правого подреберья;
  • рвота и отсутствие чувства голода;
  • появление хронического гепатита, желчекаменной болезни и аллергии;
  • цирроз печени;
  • патология паренхимы печени, которая постепенно трансформируется в онкологию.

В данном случае лечения нельзя называть своевременным и врачи редко ставят положительные прогнозы. Избавиться от гельминта можно, но восстановить здоровье и функции поврежденных органов и систем будет проблематично.

В случае тяжелого течения описторхоза и нужды в поэтапном лечении пациента врач назначает стационарный способ лечения. После выздоровления человек еще в течение нескольких лет наблюдается у специалиста на риски повторного заражения. Медикаментозное лечение подразумевает три этапа лечения:

  1. Подготовка. На начальном этапе врач способствует оттоку желчи, снятие интоксикационного и аллергического синдрома у человека, воспалительных процессов в органах ЖКТ. Применяются спазмолитики, антигистаминные средства и препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы. Уместна дифференцированная желчегонная терапия, а также прием антибиотиков в случае выявления воспаления. Подготовительный этап включает в себя также физиотерапию для микроциркуляторного, десенсибилизирующего и спазмолитического воздействия на организм.
  2. Дегельминтизация. Самым востребованным препаратом в данном случае считается Празиквантел, который является препаратом широкого спектра воздействия. К его составу чувствительны почти все виды гельминтов, происходит спастический паралич особей и выведения паразита наружу. На каждый килограмм веса пациента берут 50-60 мг активного вещества, полученную дозу дробят на 3 приема, между которыми выдерживают 4-6 часов.
  3. Реабилитация. В данном случае врач назначает несколько способов восстановления организма:
  • процедуры дуоденального беззондового зондирования;
  • желчегонная медикаментозная терапия;
  • прием сорбентов;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Врач может назначить прием гепатопротекторов, а также отваров целебных трав для усиления оттока желчи. Уместными будут также патогенетические препараты, например, антихолестатики и спазмолитики.

Народная медицина является не альтернативной заменой традиционной терапии, а лишь вспомогательным инструментом на пути к выздоровлению. Прежде чем приступать к домашнему лечению, все его тонкости нужно обговорить в лечащим врачом.

  • Деготь. В 200 мл цельного молока нужно растворить 6 капель дегтя, принимают средство один раз в сутки на протяжении 10 дней. Спустя 20 дней перерыва курс терапии нужно повторить еще два раза.
  • Кора осины. В 2 стаканах кипятка заваривают 2 столовые ложки травы, настаивают в термосе ночь и принимают в течение суток тремя приемами. Курс лечения составляет 2 недели, отвар пьют за 30 минут до трапезы.
  • Зверобой. 10 грамм травы растворяют в стакане кипятка, 30 минут настаивают и принимают по столовой ложке от 4 до 6 раз в сутки.
  • Семена тмина и крапивы. Принимать семена нужно по 1 чайной ложке в день 3-4 раза, запивая чистой водой.
  • Зола липы. Сжигают ветви липы, пепел собирают в посудину, в 200 мл молока заваривают чайную ложку этого пепла. Средство принимают на пустой желудок, после чего пациенту нужно обязательно употребить пищу. Курс лечения — 2 недели.

https://www.youtube.com/watch?v=XVYNKjUq-ws

Помимо этого, глистогонными свойствами обладают пижма, чистотел, кора дуба, листва молодой березы, ромашка, полынь и специи.

Профилактика

Так как источником описторхоза является рыба семейства карповых, все меры профилактики такого заболевания предполагают правила употребления сего продукта:

  • для разделки и обработки рыбы нужно использовать отдельные инструменты и посуду;
  • покупать рыбную продукцию нужно только в надежных магазинах и точках сбыта;
  • для обеззараживания рыбу замораживают на неделю при температуре –40 ˚и на 1,5 суток при температуре –28 ˚C;
  • варить рыбу нужно 20 минут, жарить 20 минут под накрытой крышкой, солить минимум 10 дней.

Только при условии правильного приготовления рыбы можно избежать рисков заражения кошачьей двуусткой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector