Подготовка и проведение пункции кисты яичника

Что такое пункция

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы. Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость.

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко.

Есть ли противопоказания к проведению операции

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

  1. если пациента беременна или кормит грудью;
  2. наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
  3. у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
  4. новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Процедура проходит под контролем УЗИ. Такая методика помогает по максимуму уменьшить риск возникновения осложнений, также специалистам легче проводить процедуру. Наиболее современный и качественный вариант, когда для манипуляции используют пункционную иглу со встроенными в нее ультразвуковыми датчиками. Смотрите видео.

После анестезии, благодаря влагалищному ультразвуковому датчику устанавливается самая безопасная и короткая дистанция к новообразованию. Затем делают прокол и удаляют содержимое. В пустую вычищенную полость, вводят антибиотики, иногда вместе со спиртовым раствором. Через определенное время стенки кисты спадают, и опухоль полностью исчезает. Содержимое кисты отправляют на гистологию и цитологию, где выясняется природа образования (доброкачественная или злокачественная).

Кульдоцентез (пункция брюшной полости) назначается при предположении на преждевременный разрыв опухоли. Проводится пункция брюшной полости на выявление патологической жидкости, если в ней есть кровь, то проводят экстренную операцию, чтобы спасти жизнь женщины. Этот метод не нуждается в ультразвуковом контроле и проводится в любом медицинском учреждении. Кульдоцентез при кисте яичника – это полностью диагностическая процедура, для лечения она не подходит.

Пункция яичника – манипуляция не сложная, однако имеет несколько противопоказаний к проведению. Ее не проводят, если:

  • женщина беременна или кормит грудью;
  • обнаружено сильное воспаление, которое может стать помехой для получения верных данных;
  • у пациентки аллергическая реакция на анальгезирующие препараты, применяемые для проведения пункции;
  • киста достигла крайней степени развития, а поэтому врач назначает удаление кисты яичника.

Перед началом процедуры, врачом назначаются ряд исследований:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ мочи (общий);
  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • анализ крови на наличие гепатитов В и С, ВИЧ и сифилиса;
  • онкомаркеры РЭА и С-125;
  • электрокардиограмма.

Список всех обследований, должен определять доктор. В некоторых случаях, для точной диагностики, используется метод под названием — кульдоцентез. Представляет он собой пункцию, которая проводится через задний свод влагалища. Цель этой процедуры – определить наличие или отсутствие свободной жидкости в Дугласовом пространстве (прямокишечно-маточное пространство).

Пункция кисты яичника: для чего выполняется процедура

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться. Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов. Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • онкомаркеры С-125, РЭА;
  • УЗИ.

Пункция кисты яичника — это медицинская процедура, предполагающая прокалывание опухоли с целью лечения и/или диагностики.

Длится она около 30 минут. Врач исследует содержимое образования, исключая или подтверждая онкологическую природу. Процедура проводится в условиях стационара с использованием общего или местного наркоза, под контролем УЗИ. Вмешательство не оставляет после себя шрамов.

Процедура довольно сложная и требует высокой квалификации доктора. Назначается на начальных стадиях развития болезни.

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

  • Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

  • Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
  • Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
  • Если не исключена беременность любого срока.
  • Если есть противопоказания к проведению обезболивания.
Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения кисты желтого тела яичника у женщин

Особой подготовки не требуется. Но существуют некоторые рекомендации:

  1. За 5 дней до манипуляции не рекомендуется употреблять газообразующую трудно перевариваемую пищу. Из-за таких продуктов петли кишечника раздуваются, и проведение пункции усложняется.
  2. За 6-8 часов нельзя употреблять пищу, за 1 час пить воду. Иначе во время введения внутривенного наркоза могут возникнуть рвотные рефлексы, которые будут мешать выполнению манипуляции.
  3. Перед пункцией необходимо провести стандартную гигиену половых органов.

Пациентке перед операцией обязательно назначается лабораторно-инструментальное обследование. Сдача анализов крови и мочи, коагулограмма (определение свертываемости кровяных телец), кровь на онкомаркеры, кардиограмма, ультразвуковое исследование и др. К дополнительным обследованиям относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если в анализах будут обнаружены какие-либо отклонения, то возможна отмена пункции.

С помощью пункции:

  • проводят диагностику;
  • удаляют кисты, вытягивая ее содержимое.

Если в каком-либо конкретном случае заболевания, есть риск возникновения рецидива, опытный врач назначит пункцию, так как после нее рецидивы не наблюдаются.

Реабилитационный период после пункции кисты длится всего сутки – после этого женщина может спокойно идти домой. Сама процедура тоже не вызывает у женщин дискомфорта.

Важно!

Как выбрать клинику для проведения пункции кисты? Выбирайте медицинское учреждение с сертификатом на соответствие стандартам качества ISO.

О компетентности специалиста свидетельствуют его личные сертификаты и дипломы, а также отзывы пациентов.

Не забывайте, пункция яичника – это операция, а потому требует аккуратности, максимального внимания и тщательного проведения.

Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться:

  • от интимной близости за 3-4 дня до проведения операции,
  • не есть экзотических фруктов,
  • не пить газированную воду.

Если планируется проведение процедуры по исследованию, удалению кисты утром – ужинать и завтракать нельзя.

Перед проведением пункции, врач может назначить дополнительные исследования. Пациентке может быть предложено исследование:

  • общего анализа крови;
  • коагулограммы для определения времени свертывания крови;
  • общего анализа мочи;
  • анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, онкомаркеры С-125 и РЭА;
  • электрокардиограммы;
  • УЗИ-исследование.

Лечащий врач, учитывая состояние здоровья женщины, назначает дополнительные исследования каждой женщине индивидуально.

Пункция кисты яичника проводится натощак. Операцию часто проводят, кроме стационарных условий, амбулаторно. Где провести эту процедуру, должен решить лечащий врач или хирург. При этом должно учитываться место размещения новообразования, его стадия развития и форма. Проведение операции проходит под наркозом.

Если при изъятии содержимого капсулы, обнаруживаются созревшие яйцеклетки, их могут перенести в инкубатор, где они будут ожидать возможную процедуру оплодотворения.

По окончании операции, женщина вправе остаться в лечебном учреждении, или пойти домой, в зависимости от самочувствия. В первые сутки, пациенткой должен соблюдаться постельный режим.

Показания и противопоказания

Обычно пункцию назначают в случаях невозможности установить точный диагноз с помощью стандартных инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ). Проведение процедуры показано в случае прогрессирования образования, когда опухоль достигает размеров 15-18 см.

Иногда делают пункцию кисты яичника перед искусственным оплодотворением для принятия решения о необходимости удаления кисты перед протоколом ЭКО.

Также врач назначает манипуляцию для лечения кисты. При этом содержимое новообразования удаляют, вместо него вводят специальный склерозирующий раствор. Стенки кисты слипаются и она исчезает.

Точно определенных показаний к проведению манипуляции нет. В каждом конкретном случае доктор оценивает состояние пациентки, исследует все плюсы и минусы. Для проведения процедуры необходимо наличие следующих условий:

  • Пациентка уже прошла полное обследование и сдала все необходимые анализы.
  • Киста не регрессировала после курса консервативного лечения.
  • Женщина не должна быть беременной.

Несмотря на то, что процедура не тяжелая и редко имеет осложнения, существует несколько противопоказаний к ее проведению:

  • Беременность и период лактации.
  • Нельзя проводить во время менструации.
  • Воспалительный процесс в малом тазу в острой и подострой стадии. Воспаление сначала необходимо вылечить. При наличии хронического воспаления решение о возможности манипуляции принимает врач.
  • У пациентки имеется непереносимость обезболивающих препаратов, применяемых во время манипуляции и противопоказания к наркозу.
  • Киста достигла большого размера, когда уже показана только операция.
  • У женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пункция кисты яичника не опасна и имеет минимум последствий, но для процедуры существуют некоторые ограничения. Процедура не проводится во время месячных, так как кровянистые выделения мешают проводить диагностику и повышают риск осложнений. Пунктирование кисты не проводят во время беременности, так как увеличенная матка не позволяет качественно провести процедуру.

В ряде случаев, если пациентке показа пункция, с ней придется повременить или отменить вообще. Причиной могут быть:

  • наличие в анамнезе воспалительного процесса в органах малого таза, а также инфекционных заболеваний этих органов;
  • менструальный период;
  • высокая температура;
  • наличие патологий сердечнососудистой системы;
  • беременность или кормление грудью;
  • наличие аллергических реакций на препараты, которые будут использоваться во время операции;
  • сильно увеличенные размеры кисты.

Если развитие кисты достигает критической стадии, то применяют иные способы лечения: лапароскопию или лапаротомию.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли забеременеть после уреаплазмы

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • период менструации;
  • лихорадка;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергия на используемые во время процедуры препараты;
  • большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Осложнения кисты яичника

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия. Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения. Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

  • расстройство пищеварения, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота. На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники.

Последствия пункции медики делят на легкие, средние и тяжелые. Легкие считаются вариантом нормы:

  • Небольшая напряженность внизу живота.
  • Легкая болезненность в месте прокола.
  • Немного кровянистых выделений из влагалища.
  • Головная боль, слабость.
  • Незначительное повышение температуры до 37-37,2 градусов.

Обычно эти явления проходят в течение суток. Рекомендуют воздержаться от интимной близости, физических нагрузок и принятия ванны и бани на несколько дней после процедуры.

Последствия средней выраженности могут быть следующими:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головокружение;
  • усиление болей в животе.

В некоторых случаях симптомы усиливаются. За срочной медицинской помощью следует обратиться, если у пациентки наблюдаются тяжелые последствия операции:

  • значительное повышение температуры, выше 38 градусов;
  • кровотечение;
  • сильное вздутие живота;
  • боли в животе, отдающие в поясницу;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • увеличение живота за счет скопившейся жидкости;
  • понижение давления;
  • потливость, бледность.

Признаки ниже могут свидетельствовать о серьезных осложнениях пункции:

  • разрыв кисты или яичника;
  • перекрут ножки кисты;
  • сильный воспалительный процесс в малом тазу.

Такие осложнения требуют хирургического вмешательства.

Преимущества метода пункции в том, что он менее травматичен, чем лапароскопия, очень информативен и позволяет получить хорошие результаты. Метод пункции кисты используется с диагностической целью. Все изъятые материалы в обязательном порядке отправляют на гистологию.

Во многих случаях достигается хороший лечебный эффект: менструальный цикл восстанавливается, наступает долгожданная беременность. Поэтому данную процедуру назначают довольно часто.

Пункция кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

  • внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
  • перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
  • воспаление/нагноение места пункции;
  • если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

  • немотивированная тошнота, рвота;
  • сильные и нарастающие боли внизу живота;
  • лихорадка.

После пункции кисты иногда появляется общее недомогание, тошнота, рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура до37-39 градусов, скудные кровянистые выделения и др.

Поэтому после операции женщине рекомендуется побыть под контролем специалистов хотя бы сутки. Иногда начинается непрекращающаяся рвота, которая может спровоцировать обезвоживание и запоры. Состояние не критичное и со временем проходит без особого лечения. При необходимости врач назначит специальные медикаменты для купирования неприятных симптомов.

Цена на пункцию кисты яичника достаточно приемлемая. Это часто применяемая диагностическая и лечебная манипуляция, которая проводится только квалифицированными врачами с применением специальной техники. Если врач направляет на диагностику или удаление кистозного образования, эта мера является необходимой. Киста яичника не доставляет женщине особого дискомфорта и с ней можно жить долгие годы, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.

Как правило, пункция яичников хорошо переносится пациентками и не вызывает никаких осложнений. Но, учитывая, что организм каждой женщины – индивидуален, и по-разному реагирует на любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, все же могут возникнуть неприятные последствия.

Некоторые женщины ощущают после пункции яичников головную боль, незначительную слабость, появляется тяжесть внизу живота, болевые ощущения, которые воспринимаются пациенткой, будто после пункции болят яичники.

У некоторых пациенток наблюдалось вздутие живота, мажущие кровяные выделения, напряженность мышц передней брюшной стенки.

Все перечисленные состояния – нормальны, за помощью к врачам необходимо обратиться, если болевые ощущения не проходят, а нарастают, самочувствие не улучшается.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения уреаплазмы у женщин

Эти симптомы – четкие сигналы тревоги:

  • сильное головокружение;
  • потери сознания;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела до 38°С и выше;
  • наличие обильных кровянистых выделений из влагалища;
  • сильные приступообразные боли в животе;
  • бледные кожные покровы.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомом, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Легкая форма

В послеоперационный период считается нормальным:

  • ощущение небольшого напряжения внизу живота;
  • болезненность в месте проведения медицинского вмешательства;
  • слабые, мажущие выделения из влагалища;
  • повышенная температура, но не более 37,5С.

На УЗИ можно увидеть, что яичник увеличился в размере до 6 см, а это одна из легких форм последствий пункции яичников – такая реакция на операцию – нормальна.

Средняя степень

Средняя степень характеризуется заметным прибавлением и усилением признаков последствия:

  • появление тошноты и рвоты;
  • появляется расстройство пищеварения, диарея;
  • яичник после пункции может увеличиться до 12 см.

Тяжелая форма

Обострение последствия можно наблюдать по:

  • повышению температуры тела до 38°С и больше;
  • сильным выделениям с кровью;
  • ощущению распирания живота;
  • болям в поясничном отделе и спине;
  • болезненному мочеиспусканию;
  • рвоте;
  • заметно увеличившемуся животу, это происходит от того, что в брюшине скапливается жидкость.

УЗИ показывает наличие большого количества фолликулярных кист. Сами яичники увеличиваются в размерах до12 сантиметров, в некоторых случаях могут быть и больше. Если проявляются перечисленные симптомы, необходима срочная врачебная помощь.

Осложнения

Осложнением после пункции яичника может стать гиперстимуляция. Причем проявиться гиперстимуляция может через несколько суток после операции.

А все дело в том, что пункция может выступить для яичника стимулятором созревания большого числа яйцеклеток. В организме пациентки начинает вырабатываться повышенное количество гормонов (эстрагенов), происходит гормональный сбой.

Внешне это может проявиться:

  • рвотой;
  • болями в области живота;
  • вздутием живота.

В тяжелых случаях:

  • сильной, беспрерывной рвотой;
  • проблемами в работе почек, нарушением функции печени;
  • перекручиванием яичника;
  • перфорацией яичника (разрывом).

Результатом операции может быть запор. Причина его – обезвоживание, возникшее из-за рвоты.

В такой ситуации врачи рекомендуют употреблять растительные масла холодного отжима: льняное, кунжутное, тыквенное или оливковое.

Необходимо наполнить свой рацион салатами из моркови, капусты разных видов, свеклы, заправленными растительным маслом. Обязательно употреблять кефир, чернослив и тыкву, как в сыром, так и в печеном или тушеном виде.

После проведенной операции могут развиваться последствия 3 степеней тяжести: легкая степень (считается нормой), средняя и тяжелая.

После того, как была проделана пункция кисты яичника, возможно появление осложнения, которое называется – гиперстимуляция. Проявиться оно может по прошествии нескольких суток после проведенной пункции. Дело в том, что пункция может послужить стимулирующим яичники фактором, который стимулирует созревание большого числа яйцеклеток. Начинается выброс в кровь гормонов (эстрогенов), которые вырабатываются в повышенном количестве, тем самым, вызывая сбой гормональной системы.

Следствием этого, может быть:

  • рвота;
  • боли в области живота без пальпации, вздутие живота;

В тяжелых случаях:

  • наличие беспрерывной и сильной рвоты;
  • появление проблем в работе почек, нарушение функции печени;
  • перекручивание яичника;
  • перфорация яичника (разрыв).

Следствием операции, может быть развитие запоров. Их причина — обезвоживание, которое могло возникнуть из-за сильной рвоты. Врачи рекомендуют, в такой ситуации, применение растительных масел холодного отжима: масло льна, кунжутное масло. Можно также использовать оливковое масло или тыквенное. Следует ввести в питание салаты из моркови, разных видов капусты, сваренной свеклы, заправленные этим маслом. Можно употреблять кефир, а также, тыкву (в сыром, и вареном виде) и чернослив.

Похожие записи

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

  • Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
  • Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
  • Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
  • Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
  • Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

Цена на проведение пункции кисты яичника в Киеве? (цены могут меняться)

Название клиники Стоимость услуги

Институт планирования семьи

(пункция кисты яичника с общей анестезией)

2 400 грн.

«Мать и дитя» (пункция кисты яичника (без внутривенной анестезии)

3500 грн.

Клиника «Добробут»

805 грн.

Клиника «Родинне джерело» (диатермопункция кисты)

от 3900 грн.

Медицинский центр «ИбнСина» (Пункция кисты яичника (цитоморфологическое исследования пунктата, местная анестезия, палата Стандарт)

3500 грн.

Клиника Исида

от 1000 грн.

Гинекологический центр «Надія»

от 2500 грн.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector