Полипы в матке — первые симптомы, виды полипов и последствия. Причины, факторы риска, лечение и профилактика полипов в матке

Что это такое, какова опасность?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

  1. Железистыми;
  2. Фиброзными;
  3. Железисто-фиброзными.

Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.

Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?

  • вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • развитие анемии.

Причины возникновения полипоза эндометрия

На сегодняшний день истинных причин развития данных образований не установлено. Медиками принято считать, что полип появляется из-за следующих причин:

  • Гормональных нарушений в женском организме. Избыток женских половых гормонов приводит к разрастанию железистых элементов в матке.
  • Некорректное лечение гормональными контрацептивами, которые нарушают баланс естественных женских гормонов.
  • Хаотичная половая жизнь: ранее ее начало, частая смена партнеров, отсутствие барьерных способов контрацепции.
  • Частые воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, которые служат дополнительным толчком для возникновения патологического элемента в матке.
  • Избыточный вес или хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Причиной возникновения плацентарного полипа является не полностью извлеченная плацента после родов.
  • Частые медицинские аборты и выскабливания.
  • Стрессы и слабый иммунитет.

Своевременное лечение полипов в матке крайне важно, так как при запущенной ситуации возрастает риск бесплодия и злокачественной трансформации образования.

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

Также появление полипов в матке связывают с:

  • эндометриозом;
  • инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
  • эрозиями;
  • травмами;
  • нарушением метаболизма;
  • сниженным иммунитетом;
  • абортами;
  • внутриматочной спиралью.

На настоящий момент точной причины образования полипов в матке ученным определить не удалось.

Если несколько версий, однако, ни одна из них не может пока полностью объяснить причину этого патологического процесса.

Однако, выявлен ряд факторов, которые могут дать толчок для образования полипа:

  1. Нарушение гормонального фона. Если внутренние слои маточной полости начинают патологически увеличиваться, это может спровоцировать увеличение концентрации эстрогенов в крови, а, следовательно, уровень прогестерона будет снижаться. Такой процесс может стать причиной появления новообразования.
  2. Увеличение маточных сосудов. Полипы могут появляться по причине расширения сосудов в детородном органе. В этом случае сосуды становятся менее эластичными, могут появляться закупорки, что является причиной активного деления клеточных структур, расположенных в непосредственной близости.
  3. Воспалительные процессы в половых органах. В результате воспаления в матке наблюдается появление специальных клеток, которые уничтожают инфекцию и способствуют торможению воспалительного процесса. За счет этого происходит одновременное увеличение эндометриальных клеток, которые и становятся причиной развития полипозного образования.
  4. Эндокринные нарушения. Так как все железы внутренней секреции имеют между собой тесную взаимосвязь, нарушение в одной, скажем в щитовидной, железе, может провоцировать различные сбои в других железах, в частности в яичниках. Яичники начинают в избыточном количестве продуцировать половые гормоны, что и служит толчком к появлению новообразований.
  5. Артериальная гипертензия и сахарный диабет. При этих заболеваниях процесс кровообращения в мелких сосудах нарушается, и клетки недополучают нужного количества кислорода. В результате они начинают ускоренно делиться, формируя гиперплазию.
  6. Избыточный вес. Жировая ткань может накапливаться не только под кожей, но и в клетках органов. Кроме того, она провоцирует усиленную выработку эстрогенов, а это, соответственно приводит к образованию узелковых наростов.
  7. Малоподвижный образ жизни. В этом случае наблюдается застой крови в тазовых органах. В результате к матке и яичникам снижается доставка питательных веществ и кислорода, что опять же влияет на процесс продуцирования гормонов и деление клеточных структур.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Лечение некоторыми препаратами. Например, Тамоксифен. Этот препарат применяется для лечения опухолевых процессов, при этом происходит блокировка рецепторов, чувствительных к половым гормонам, именно к тем, которые могут дать толчок для развития патологии.

Кроме того, патологические изменения в маточном слое могут вызываться наличием хронических недугов половой системы, в частности это касается воспалительных заболеваний – аднексит, оофорит и другие.

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Полипы в матке, причины образования которых в каждом отдельном случае разные, возникают на фоне:

  • Гормональных расстройств.
  • Сниженного иммунитета.
  • Стрессов и долгого нервного перенапряжения.
  • Изменений, которые вызваны возрастом женщины.

Вдобавок, существует еще множество факторов риска, которые провоцируют развитие недуга:

  • Болезни органов половой сферы у женщин (миома и полипы, кисты яичников, эндометриоз).
  • Механические повреждения шейки матки, которые возникают при инструментальных гинекологических обследованиях, в результате воспалительных болезней (эндоцервицит), в период родовой деятельности, либо абортов.
  • Инфекции, которые передаются половым путем (ИПП), а также на фоне нарушения общей микрофлоры влагалища. Самыми опасными из них считаются: уреаплазмоз, герпес, микоплазмоз, токсоплазмоз и кандидоз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гиподинамия.
  • Долгое лечение без операции Темоксифеном.

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

  • Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
  • Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
  • В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
  • Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
  • Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Основным способом избавления от маточных полипов считается эндоскопическое удаление.

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать гормональное лечение. Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Нет окончательной причины, и не было выявлено, как развивается маточный нарост. Некоторые факторы риска могут иметь признаки полипа в матке, например, образование наростов.

Маточные выросты чувствительны к гормону эстрогену, так что чаще встречаются у женщин с гормональным дисбалансом.

  • чаще в возрасте от 40 до 50 лет;
  • встречаются чаще всего как раз перед или после менопаузы;
  • ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) от 30 или более;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен (используемые при лечении рака молочной железы);
  • гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть фактором риска, хотя это не доказано окончательно.

Симптомы полипов матки

Независимо от природы полипа, характерными симптомами принято считать:

  • обильные менструации;
  • выделения перед и после менструаций;
  • кровотечения из полости матки;
  • интенсивные болевые ощущения во время месячных;
  • боль во время секса, выделения небольшого количества крови после акта;
  • в случае кровотечений из матки у пациентки фиксируют острую форму анемии, частые потери сознания, общую слабость;
  • если полип разрастается до больших размеров, пациентка ощущает боли, похожие на схватки;
  • при разрастании полипа в матке у женщины может произойти естественное прерывание беременности с дальнейшим бесплодием.

Почувствовав один из симптомов полипа в матке, лечение необходимо начинать незамедлительно. Затягивание процесса может привести к более серьезным проблемам. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

Большие по размеру полипы могут проявляться:

  1. Кровотечением из матки между менструациями;
  2. Обильными менструациями;
  3. Анемией;
  4. Появлением кровянистых выделений после полового акта;
  5. Болевым синдромом;
  6. Бесплодием;
  7. Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

Чаще всего патологические наросты клинической картиной не сопровождаются, и их в большинстве случае выявляют при профилактических осмотрах женщины.

Также, поскольку достаточно часто полипы растут и могут быть причиной бесплодия, новообразования диагностируются в ходе исследования женщины по этому поводу.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от полипов в матке без операции

Но, когда полип достигает больших размеров, а также при условии его инфицирования или некротизации, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • нарушения в ежемесячном женском цикле;
  • увеличение объема крови во время менструации;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • увеличение объема белей;
  • кровянистые выделения после половой близости, а также болевые ощущения во время интимного контакта;
  • боль в нижней части живота может наблюдаться при полипах значительных размеров.

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных – увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Полипы в матке что это такое и как лечить

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Какие симптомы полип проявляет? Когда полип эндометрия маленького размера или он одиночный, то симптоматика, в основном, отсутствует полностью.

Признаки недуга:

  • Увеличение количества белей при полипах в матке.
  • Появление болей тянущего характера.
  • Появление крови в выделениях, которые не связаны с менструальным циклом.

Вдобавок, существует определенная связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у пациенток детородного возраста. Причины возникновения — гормональный сбой или перекрытие входа в канал шейки полипом.

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

  • Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
  • Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
  • У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
  • Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
  • Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
  • Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
  • Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, миоматозных образований, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в злокачественное образование. Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом миомы. Это может включать в себя:

  • сильные менструальные выделения;
  • нерегулярные менструальные выделения;
  • кровяные выделения между месячными;
  • дисменорея или боли при менструации;
  • постменопаузальные кровотечение;
  • мазанье после половой близости;
  • прорывные выделения во время лечения гормонами.

Бесплодность

Является ли сам маточный нарост причиной бесплодия — является предметом дискуссий. Было высказано предположение, что это может произойти несколькими способами.

  1. Такая проблема действует как естественный внутриматочный контрацептив (IUCD) путем предотвращения имплантации эмбриона в стенку матки.
  2. Блокируя вход в фаллопиевы трубы препятствует сперматозоидам закрывая вход в трубу, в результате чего оплодотворение невозможно.
  3. Если шейка блокируется новообразованием, сперматозоиды не могут войти в матку.

Осложнения

  1. Выступающий во влагалище через шейку матки на ножке опухоль может кровоточить. Этот синдром также может привести к боли.
  2. Новообразование может запутываться на своем стебле, и такие последствия приведут к боли и последующей инфекции из-за отсечения его кровоснабжения.
  3. Иногда, он может вырасти до такой пропорции, что становится причиной бесплодия.
  4. Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
  5. С полипами существует повышенный шанс на самопроизвольный аборт (выкидыш), именно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
  6. Злокачественные изменения могут образоваться в крайне редких случаях. Злокачественность, более вероятно, произойдет в наростах, развивающихся во время менопаузы или же после нее.

Как лечить полипы, которые не вызывают каких-либо симптомов? Как правило, они не должны быть удалены, но следует проверять каждые 6 месяцев их состояние.

Если болезнь вызывает боль в области таза, аномальное менструальное кровотечение, бесплодие, или если были выкидыши, гинеколог может назначить лечение полипов в области матки или удалить их.

Маленькие новообразования могут вылечить удалением в кабинете врача, направляя гистероскоп через влагалище в цервикальное отверстие. Захватывая нарост, отрезают его маленькими ножницами. Большие опухоли удаляются в операционной под общим наркозом, чтобы контролировать возможное кровотечение.

Другие способы лечить полипы матки в гинекологии включают сокращения их с использованием гормона (ГнРГ) агонист гонадотропин-рилизинг.

Оральные контрацептивы или циклическое лечение прогестином может помочь управлять нерегулярный менструальный поток. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить спазмы и контролировать боль в области таза.

Вероятность того, может ли полип исчезнуть сам, очень мала.

Чем опасно заболевание?

Полипы, которые своевременно не лечатся, могут приводить к следующим осложнениям:

  1. Бесплодие.
  2. Кровотечение.
  3. Инфицирование – полипы могут травмироваться, что приводят к присоединению инфекции. Возникшее в результате воспаление может перейти на всю маточную полость, а также затронуть маточные трубы и яичники.
  4. Самой большой опасностью считается малигнизация – перерождение в злокачественное образование. Чаще всего это наблюдается у женщин после 50 лет.

Эндометрит

Чем опасен этот недуг? Очень часто после того, как в полости матки находят полипы эндометрия, встает важный вопрос об их удалении. Связано это с тем, что последствия недуга представляют опасность для здоровья женщины:

  • Развитие маточного кровотечения. Постепенно полип тела матки, если его не лечить, обязательно обзаведется собственными сосудами. Но его стенки не очень плотные, в сравнении с прочими органами человека. В результате травмы новообразования у женщины регулярно возникают кровотечения между месячными.
  • Невозможность зачать детей. Чем больше образований и чем больше их размер, тем серьезнее будут проблемы с вероятностью забеременеть. Грануляционный полип в таком случае — механическое препятствие на ее пути и требует обязательного удаления.
  • Осложнения вынашивания детей. Когда женщине удается забеременеть, однако при этом у нее есть полип, то это грозит выкидышами и отслоением плаценты. Вдобавок, увеличивается риск вне маточной беременности.
  • Образование очагов хронической инфекции. При попадании в полости матки патологического агента, он начнет свое действие именно в месте расположения полипа.
  • Малигнизация. Может случиться резкое перерождение клеток новообразования в злокачественное.

Диагностика полипов матки

Выявить полип при небольших его размерах затруднительно. Чаще всего молодые женщины обращаются на прием при невозможности наступления беременности. Во время проведения УЗИ образования выявить удается не всегда. Чаще всего при таких жалобах, как кровянистые выделения, мазня, ациклические кровотечения женщине назначают гистероскопию. Именно при проведении этой процедуры врач визуально определяет наличие патологических образований в полости матки.

Для оценки состояния шейки матки проводится кольпоскопия. Воспалительные изменения в шеечном отделе должны обязательно подвергаться лечению, а затем проводится удаление полипа.

Самым информативным методом диагностики считается гистероскопический метод. Он подразумевает введение эндоскопического оборудования, оснащенного камерой для видеонаблюдения через цервикальный канал. Параллельно исследуют и шеечный канал.

Благодаря этой методике врач может с точностью определить размеры полипа, его расположение в полости матки, природу его образования после гистологического исследования.

2

Во время гистероскопии врач проводит удаление одного из полипов, если присутствует онкологическая настороженность. Удаленный элемент подвергается исследованию под микроскопом. В случае подтверждения рака, пациентке назначают радикальное хирургическое лечение и химиотерапию при необходимости. Если признаки перерождения отсутствуют, проводится удаление всех полипов одномоментно.

Ещё одним методом диагностики является метрография — это способ рентгенографического исследования полости матки на наличие возможных полипов.

Также пациентке обязательно будут назначены анализы крови на содержание гормонов, взятие мазка из влагалища и шейки матки для выявления возможных сопутствующих инфекционных заболеваний. При необходимости назначают сдачу крови на онкомаркеры. Если диагностируют инфекционно-воспалительные заболевания половой системы, то проводят коррекцию микробного пейзажа и лечение сопутствующей патологии, а только затем удаляют полип.

После получения результатов анализов гинеколог выбирает пути лечения данных образований.

К основным диагностическим методам относятся:

  1. Клинический;
  2. УЗИ;
  3. Гистероскопия.

Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

УЗИ является инструментальным методом диагностики.  Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

Предлагаем ознакомиться:  Корень ногтя разрушен грибком

Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

В настоящее время есть несколько методов определения новообразований на шейке матки:

  • Осмотр влагалища врачом гинекологом. Даже во время этой стандартной процедуры, которая выполняется посредством зеркал, доктор может увидеть выступающие новообразования. Как правило, они имеют яркий розовый или красный цвет. Форма образований округлая, либо гроздевидная. Шейка матки при этом утолщена и гипертрофированна. В случае, если миоматозный полип кератинезирован и покрыт снаружи многослойным эпителием, то его цвет вполне может быть белым. О нарушении обращения крови в наросте свидетельствует его бордовый или фиолетовый окрас. Структура новообразования эластичная или мягкая.
  • Проведение кольпоскопии и цервикоскопии. Цервикоскопия — это инструментальное обследование шейки с применением гистероскопа. Видеокамера дает возможность увидеть даже самые малые полипы, некроз, окружающие образование язвы, либо воспалительный процесс. Эта методика позволяет определить общую структуру наростов. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное раковое перерождение лечащий доктор во время процедуры осмотра делает биопсию, а также фракционное выскабливание стенки матки. Дальше материал исследуется под микроскопом. В случае если недуг миниатюрный, то его можно удалить еще в момент выполнения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить общее состояние шейки при помощи кольпоскопа.
  • Ультразвуковая диагностика. Если у женщины выявляют полипы на шейке матки, то всегда есть риск их появления в эндометрии. Для того, чтобы их обнаружить, выполняется УЗИ, которое может дать информацию о толщине эндометриального слоя, его структуре. Вдобавок, будут получены дополнительные данные о состоянии яичников и труб.

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование;
  2. Гистероскопическую диагностику;
  3. Выскабливание;
  4. Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Влияние на беременность

Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка.  Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса.  При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

Здесь ситуация неоднозначная.

Случаи благоприятного зачатия, вынашивания и родов с полипом – далеко не редкость.

Однако, это зависит от места локализации новообразования, его вида и размера.

Если беременность при наличии полипа все же наступила, лечение и удаление проводится только в том случае, если образование имеет размер более 1 см, если он воспаляется и, если он будет препятствовать естественным родам (полип цервикального канала).

Во всех остальных случаях лечение откладывается на период после родов и окончание лактации.

В некоторых случаях полип конечно может привести к осложнениям во время беременности, поэтому женщина всю беременность должна находится под чутким контролем гинеколога.

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

После удаления пациентке рекомендуется еще около года воздержаться от беременности. Однако часто случается, что подобные разрастания выявляются, когда женщина уже находится в положении.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Лечение без операции

Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.

Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.

Кому показано консервативное лечение?

  1. Женщинам с полипами небольших размеров;
  2. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
  3. Отказ пациенты от операции.

Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.

Почему могут быть осложнения?

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

  • воспалительные;
  • перфорация (прокол маточной стенки);
  • скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.

Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Как правило, рост полипа провоцируется гормональными изменениями в организме женщины.

Кроме того, толчком для роста новообразования может быть:

  • низкий иммунитет;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
  • возрастные изменения.

В случае отказа пациентки от операции, осложнения полипоза могут быть самыми разнообразными – от сбоев в менструальном цикле, до бесплодия и онкологии.

Кроме того, кровотечения, которые могут вызывать полипы, довольно опасны для здоровья женщины, поскольку могут провоцировать развитие анемии, со всеми вытекающими из этого последствиями.

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Лечение народными способами

Естественно, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, однако, многие женщины все же прибегают к методам народной медицины. Не всегда они носят положительный и эффективный результат. Рассмотрим некоторые из них.

  • Настойки матки боровой и грушанки. Для этого необходимо столовую ложки растения залить стаканом кипятка. Дать хорошо настояться. Принимать по трети стакана 3 раза в день.
  • Тампоны из облепихового масла на ночь. Существуют мнения, что такой метод помогает рассосаться образовавшему в матке полипу.
  • Настойка на основе чистотела. Две столовые ложки заливают 0,5 л спирта или 1 л водки, дают настояться 14 дней. Принимают по 2 капли за 30 минут до приема пищи 3 раза в день. Нужно пропить такую настойку три курса, каждый из которых длится месяц. Между курсами необходимо делать паузы на 7 дней.
  • Спринцевания из отвара лекарственных растений (зверобой, ромашка, чистотел, репешок).Для этого берут столовую ложку смеси растений, заливают кипятком, настаивают. Спринцуются утром и вечером, курс лечения составляет 2-3 месяца.

Следует знать, что самолечение приводит к усугублению заболевания. Для лечения народными средствами необходимо пройти диагностику и получить одобрение гинеколога. Чаще всего терапия травами используется для профилактики рецидива и скорейшего восстановления после удаления образований.

Лечение доброкачественных заболеваний женской половой сферы – важный момент формирования гинекологического здоровья. Полипы являются фоном для развития злокачественных процессов, в особенности в период климакса или предменопаузы. У молодых женщин, планирующих ребенка, такие элементы приводят к стойкому бесплодию.

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить аскаридоз у человека

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра.  Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.

Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Полипы тела и шейки матки можно лечить различными народными методами без хирургического вмешательства. Новообразования пропадут гораздо быстрее, если сочетать лечение полипов матки народными средствами (к примеру лечение полипов матки чистотелом) с теми гормональными препаратами, которые назначит врач.

Тыквенные семечки

Взять шесть столовых ложек высушенных, не жареных семечек. Измельчить их в кофемолке. Добавить к данной муке семь желтков вареных яиц. Влить 0,5 литра подсолнечного масла.

Прогреть смесь на водяной бане примерно 20 минут.

Принимают средство по одной чайной ложке перед едой один раз в сутки. Смесь надо держать в холодильнике.

Схема приема такого лекарства: пять дней пить, следующие пять дней отдыхать. Повторять курсы до тех пор, пока лекарство не закончится.

Для лечения шейки матки народными средствами потребуются настойки ротокана, календулы и прополиса. Их можно купить в аптеке.

Для микроклизм каждый день готовится раствор: одну чайную ложку настойки разводят в 100 мл воды. Раствор делят на две равные части и применяют для микроклизм утром и вечером.

Лекарство вводят резиновой грушей непосредственно в прямую кишку. Настойки надо чередовать. Первые десять дней – полипа шейки матки лечение календулой. Следующие десять дней применяют ротокан, а последние десять дней завершают курс настойкой прополиса.

После целого месяца лечения делают перерыв на двадцать дней, затем курс повторяют. Всего нужно пройти два-три курса.

Для приготовления этой настойки потребуется двадцать суставов из отростков данного растения. Их заливают двумя стаканами водки, либо разведенного на треть медицинского спирта. Дают настояться в темном месте десять дней. Стеклянную посуду с настойкой регулярно взбалтывают.

Принимают по двадцать капель лекарства на 100 мл воды. Употребляют дважды в день за полчаса до приема пищи.

Курс лечения: тридцать дней приема настойки, затем десять дней перерыва. После отдыха курс повторяют. Лечение народными средствами занимает шесть месяцев.

За это время укрепляется иммунитет, существенно улучшается работа желез, вырабатывающих гормоны, исчезают воспаления во всех органах малого таза.

Луковицу помыть, испечь в духовке. Она должна стать мягкой и почти прозрачной. Лук разрезать и вынуть сердцевину. Размять ее вилкой.

Чайную ложку данной кашицы положить на марлю, сложенную вдвое. Сделать тампон, обвязать прочной ниткой, дабы его можно было извлечь из влагалища. Тампон вводят на всю ночь.

Процедуру проводят каждый день в течение недели. Через десять дней повторить лечение и так три раза. Для усиления эффекта (лечение полипов в матке) к луку можно добавить хозяйственное мыло (одна чайная ложка). Его надо натереть на мелкой терке.

Удаление хирургическим путем

Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?

  • малоинвазивное вмешательство;
  • быстрое восстановление после операции;
  • высокая эффективность.

Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается.  Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).

Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.

Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований.  Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.

Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.

Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).

Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.

Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.

Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.

Хирургическое удаление полипа может проводиться различными методами, самое главное, чтобы новообразование было удалено полностью, в противном случае возможен рецидив заболевания.

Операции, как правило, женщинами переносятся хорошо, и хотя восстановительный период может растягиваться до полугода, в целом он особыми сложностями не сопровождается.

Если женщина планирует впоследствии рожать детей, ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он мог подобрать более щадящий способ хирургии.

Вмешательства проводятся под наркозом, и чаще всего, через несколько часов женщина может быть выписана домой.

Осложнения в послеоперационный период не возникнут, если женщина будет в точности соблюдать все рекомендации врача.

Отзывы

Еще немного дополнительной информации о полипах в матке можно узнать из следующего видео.

О рецидиве

Нет способа лечения маточного полипоза, который бы на 100% защищал от рецидивов патологии. Практически у каждой 10 пациентки после благополучного удаления разрастания возникает повторное его образование.

Иногда рецидив полипоза эндометрия указывает на некачественное удаление образования либо на высокую вероятность его озлокачествления. Для определения причин рецидива пациентке обычно проводят диагностическое выскабливание, согласно результатам которого и назначается дальнейшая терапия.

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Профилактические меры

Специфической профилактики полипов нет, поэтому основные меры по предупреждению подобных образований предполагают исключение провоцирующих факторов:

  • Нормализация гормонального фона, менструаций и овуляций;
  • Избегать длительного приема гормональной контрацепции;
  • Ежегодное посещение гинеколога;
  • Контроль за массой тела, при необходимости диеты и физические нагрузки для похудения;
  • Исключение внутриматочных вмешательств вроде абортов, выскабливаний и пр.

В результате соблюдения подобных рекомендаций развития полипов вполне реально избежать.

Сущность патологии

Непосредственно само образование имеет тело и ножку, внутри которой проходит кровоток.

Полипы отличаются узелковой формой, для них характерно изменение структуры также как это происходит в маточной ткани.

Наиболее частой причиной полипа является аномальное разрастание функционального слоя матки, или же не полное отторжение эндометрия в период менструации.

Диагностика недуга может осуществляться разными способами, и зависит от места расположение новообразования.

При условии, что патология развивается в шейке матки, ее можно обнаружить при стандартном осмотре в гинекологическом кресле. Полипы, расположенные в полости детородного органа, визуализируются на УЗИ, гистероскопии или кольпоскопии.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Единственное эффективное лечение полипозных образований – это хирургическое.

Поэтому оперативное вмешательство требуется при наличии любого новообразования.

Однако, бывают случаи, когда возможно замедление роста полипа консервативными способами, но устранить образование полностью таким образом невозможно.

Абсолютными показаниями для удаления полипа хирургическим путем являются:

  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • возраст после 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • наличие в анализах атипичных клеток.

Медикаментозная терапия

Чаще всего полипы лечат следующими группами препаратов:

  1. Оральные контрацептивы – Регулон, Жанин, Ярина. Эти средства стимулируют выработку прогестерона, восстанавливая гормональный баланс.
  2. Гестагены – Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Применяются для снижения симптоматики недуга, нормализации уровня прогестерона, улучшения работы эндокринной системы.
  3. Гонадотропин-рилизинг гормоны – Буселерин, Гозелерин, Нафалерин. Назначаются для лечения гиперплазии эндометрия после 35 лет.
  4. Вагинальные свечи и таблетки – Тинидазол, Фарматекс. Они нормализуют микрофлору, оказывают антибактериальный эффект, применяются в качестве профилактики эрозии.
  5. Антибактериальные и противовоспалительные средства — назначаются в тех случаях, если новообразование было спровоцировано инфекцией, или произошло инфицирование полипа.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector