Вульвит у женщин лечение мазь — LiveAcademy

2. Что такое вульвит?

Вульвит – это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов, а именно половых губ, отверстия уретры, расположенного сверху него клитора и непосредственно преддверия влагалища.

Довольно часто выявляется воспаление и вульвы, и влагалища – вульвовагиниты.

Можно выделить несколько предрасполагающих для развития вульвита у девочек факторов:

  1. 1Состав влагалищной флоры и его возрастные особенности;
  2. 2Возрастные особенности анатомо-физиологического строения репродуктивных органов у девочек;
  3. 3Экстрагенитальная патология (например, сахарный диабет, аллергические заболевания, паразитозы и др.);
  4. 4Социально-бытовые условия жизни девочек, соблюдение ими личной гигиены.

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса.

Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Причины развития вульвита

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

  • бактерии;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • гонококки;
  • дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • лишний вес;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
  • гельминтоз;
  • лейкоз;
  • оральный секс;
  • эндометрит, вагинит;
  • воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
  • аллергия;
  • постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
  • складки вульвы;
  • повышенная чувствительность тканей;
  • химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
  • использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

Причиной развития вульвита являются условно-патогенные бактерии, которые не вызывают негативных симптомов на фоне высокого иммунитета. Кроме того, воспаление вульвы провоцируют половые инфекции и крайне редко – микобактерии туберкулеза.

Довольно часто появление вульвита у женщин происходит на фоне вагинита или кольпита. Также патологический процесс бывает следствием эндокринных нарушений, несоблюдения интимной гигиены, травмирования вульвы, генитальных и экстрагенитальных недугов.

Спровоцировать заболевание могут:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гепатит, желтуха;
  • недержание мочи;
  • гельминтозы;
  • детские инфекционные болезни;
  • частые ангины, ОРЗ;
  • кишечный дисбактериоз;
  • различные кожные патологии;
  • псориаз.

У девочек вульвит развивается в результате механических, химических и термических факторов, а также при попадании во влагалище инородных предметов. У женщин пожилого возраста заболевание довольно часто является следствием сахарного диабета или цистита.

Еще одна причина воспаления вульвы – себорейный дерматит наружных половых органов. Это редкий недуг неясной этиологии, при развитии которого на слизистой оболочке и коже появляются воспалительные очаги, имеющие различную интенсивность окрашивания и покрытые тонкими корочками.

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. 

Данному недугу подвержены в основном женщины, у которых уже наступила менопауза, а также девочки до периода полового созревания, причем иногда болезнь диагностируется даже у новорожденных. Это объясняется изменением уровня женских половых гормонов в организме.

Эстрогены являются биологически активными веществами. Их скопление в слизистых оболочках влагалища и вульвы способствует развитию лактобактерий, которые называются палочками Додерлейна. Под воздействием этих микроорганизмов продуцируется молочная кислота.

Благодаря описанному процессу среда влагалища и наружных половых органов является кислой, поэтому большинство патогенных бактерий гибнут, не оказывая вредного воздействия. В детском возрасте и в период после наступления менопаузы уровень эстрогенов значительно ниже, чем у женщин репродуктивного возраста, поэтому наружные половые органы лишены естественной защиты.

При попадании на слизистую патогенной флоры, например, кишечной палочки, стафилококка, грибков или комбинации подобных бактерий, возникает воспалительный процесс.

Причиной вульвита у женщин также могут быть и инфекции, передающиеся во время полового акта, например, трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Такая форма недуга в медицине носит название специфического вагинита. Не исключена туберкулезная этиология вульвита при наличии других очагов в организме (например, в легких, костях).

Организм женщины реагирует на патогенные бактерии воспалением, сопровождающимся покраснением слизистых оболочек и сильным зудом.

В репродуктивном возрасте вульвит чаще всего возникает вследствие этиологических факторов, в частности, снижения иммунитета. Организм у женщин может быть ослаблен инфекционными или вирусными заболеваниями, неправильным режимом питания, недостатком витаминов, приемом в течение длительного времени определенных лекарственных препаратов.

Факторами риска развития воспалительного процесса гениталий являются систематическое употребление больших доз алкоголя или прием наркотиков.

Появление вульвита у девочек и женщин по симптоматике отличается от иных патологических процессов, развивающихся в области наружных половых органов и носящих инфекционный характер, например, от кольпита. Кандидозный вульвит развивается в условиях заражения грибками рода Кандида. Патологический процесс поражает область больших и малых половых губ ребенка, преддверие влагалища и клитор.

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • герпес;
  • микобактерии туберкулеза.
  • Бактериальный процесс вульвита у девочки или беременной женщины может развиться вследствие снижения защитных сил организма, а также после проникновения в организм стафилококковой инфекции. Избыточный вес и сахарный диабет также могут спровоцировать появление данного вида болезни.

    Аллергический процесс в районе наружных половых органов является основной причиной появления вульвита у детей и женщин. Развитие атрофического вульвита происходит при истончении слизистой оболочки в области вульвы, что характерно для женщины в после климактерическом периоде. Лечение атрофического поражения слизистой оболочки осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии. В противном случае заболевание прогрессирует и приводит к развитию болезненных эрозий.

    Чаще всего возбудителями заболевания являются условно-патогенные бактерии, которые в здоровом организме не вызывают никаких негативных симптомов. Вместе с тем спровоцировать развитие воспаления могут инфекции, передающиеся при половых контактах, и в редких случаях – микобактерии туберкулеза .

    Однако для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов. К ним относится снижение иммунной защиты организма и повреждение слизистой оболочки наружных гениталий.

    1. Очень часто вульвит развивается на фоне кольпита или вагинита. Вместе с тем патологический процесс может стать следствием травмирования вульвы, неудовлетворительной интимной гигиены, эндокринных нарушений, генитальных и экстрагенитальных патологий. Также спровоцировать развитие заболевания могут инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечный дисбактериоз. частые ОРЗ, ангины. детские инфекционные болезни, гельминтозы, недержание мочи, гепатит с желтухой и различные кожные патологии.

    Клиническая картина

  • острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
  • обильные выделения из влагалища;
  • гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
  • участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
  • болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
  • Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

    Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры.

    Виды и формы вульвита

    В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:

    • первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
    • вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.

    В зависимости от характера течения, вульвит делится на:

    • острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
    • хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.

    Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.

    Кандидозный вульвит

    Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

    • применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
    • период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
    • применение оральных контрацептивов;
    • синтетическое белье и др.

    Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.

    Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

    Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

    Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

    Аллергический вульвит

    Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

    • синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
    • порошки;
    • продукты питания;
    • контакт с веществами для смазывания презервативов;
    • медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
    • укусы насекомых;
    • некачественные памперсы;
    • наличие остриц;
    • частые спринцевания;
    • средства для интимной гигиены.

    Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

    • иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
    • слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

    Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

    В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

    • отек и припухлость половых органов;
    • красные пятна и сыпь;
    • налеты и бляшки;
    • выделение гнойного секрета;
    • зуд и жжение;
    • увеличение паховых лимфатических узлов;
    • субфебрильные показатели температуры;
    • болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
    • слабость, вплоть до упадка сил;
    • раздражительность и нервная возбудимость.

    Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

    • определение аллергена и ограждение пациента от него;
    • медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

    Атрофический тип вульвита

    Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

    Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

    • микроповреждения;
    • беспорядочные половые связи;
    • глистные инвазии;
    • патологии нервной системы;
    • инфекционные, вирусные заболевания и др.

    Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

    Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с бактериальным вагинозом, выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

    Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

    Принято различать первичный и вторичный вульвит.

    У взрослых женщин первичная форма недуга встречается крайне редко, потому что слизистая оболочка из-за преобладания кислой pH-среды, кисломолочной микрофлоры и нормального гормонального фона более устойчива к различным инфекциям.

    У женщин преклонного возраста во время постменопаузы количество влагалищных выделений значительно снижается, а слизистые покровы становятся тонкими и пересыхают. В результате этого они легко травмируются и становятся уязвимыми для проникновения инфекций.

    В детском возрасте слизистая оболочка и кожные покровы вульвы довольно тонкие и легко повреждаются. Микрофлора влагалища у маленького ребенка в основном кокковая, pH – щелочная, а местный иммунитет еще окончательно не сформировался.

    Вторичная форма вульвита встречается значительно чаще. Возникает она в результате раздражения вульвы инфицированной мочой при болезнях мочевыводящих путей или зараженными выделениями из цервикального канала и влагалища.

    Различают следующие виды вульвита:

    • Кандидозный – заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Вульвит этого типа затрагивает большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Развивается сильное жжение и зуд. Внешне вульва выглядит отечной и покрасневшей, на ней возникает сыпь в виде мелких пузырьков, а на участке между малыми половыми губами образуется творожистая пленка белого цвета.
    • Бактериальный – его провоцирует условно-патогенная микрофлора или половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Во время беременности этот вид недуга развивается из-за сниженного иммунитета в результате активизации стафилококковой микрофлоры.
    • Язвенный – в этом случае на травмированной слизистой оболочке вульвы образуется налет, после удаления которого остаются язвы. Когда они заживают, довольно часто наблюдается деформация гениталий.
    • Атрофический – такой вид патологического процесса характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы, что нередко происходит у женщин во время менопаузы.
    • Слипчивый – это заболевание неизвестной этиологии, которое наблюдается у девочек до 5-летнего возраста. Характеризуется слипанием малых половых губ.

    В основу данной классификации положен этиологический принцип возникновения вульвитов у детей. Она удобна как и для диагностики, так и для составления плана лечения.

    Неспецифические вульвиты:

    1. 1Первичные:
      • Инфекционный фактор;
      • Энтеробиоз;
      • Механические, термические, химические агенты.
    2. 2Вторичные:
      • Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
      • Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
      • Соматические заболевания;
      • Аллергические заболевания (аллергический вульвит);
      • Метаболические нарушения.

    Специфические вульвиты:

    1. 1Трихомониаз;
    2. 2Хламидиоз;
    3. 3Генитальный туберкулез;
    4. 4Кандидоз;
    5. 5Микоплазмоз;
    6. 6Уреаплазмоз;
    7. 7Гонорея.

    По длительности течения различают:

    1. 1Острый вульвит – не более 3-4 недель после появления первых симптомов;
    2. 2Подострый вульвит – не более 3 месяцев;
    3. 3Хронический вульвит – более 3 месяцев после появления первых симптомов.

    В клинической практике различают первичный (изолированный) и вторичный вульвит.

    1. Следует отметить, что у взрослых женщин первичная форма заболевания практически не встречается, так как слизистая оболочка, из-за преобладания кисло-молочной микрофлоры, нормального гормонального фона и кислой рН-среды, более устойчива к инфекции. Вместе с тем первичный вульвит довольно часто регистрируется среди старушек и девочек.

    Предлагаем ознакомиться:  Острый вагинит - лечение эффективными методами, первые признаки и причины

    Такое состояние происходит в силу анатомо-физиологических особенностей слизистой оболочки вульвы и изменений, происходящих из-за низкого уровня женских половых гормонов. У женщин преклонных лет, в период постменопаузы, наблюдается атрофия слизистой оболочки урогенитальных органов, значительно снижается количество влагалищных выделений, слизистые покровы истончаются и пересыхают. Как следствие, они легко повреждаются и становятся максимально уязвимыми для проникновения инфекции.

    Детский вульвит у девочек

    С помощью каких мазей можно лечить вульвит у женщин

    Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.

    Возбудителями заболевания у девочек могут быть:

    • вирусы;
    • простейшие;
    • грибки;
    • гонококки;
    • хламидии.

    Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:

    • инфицирование при прохождении по родовым путям;
    • бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
    • половой контакт.

    Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.

    Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.

    Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.

    лечение вульвита у девочек

    Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • повышение температуры;
    • нарушение сна;
    • нервозность и раздражительность.

    Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.

    К самым первым проявлениям вульвита у девочки можно отнести:

    1. 1Возникновение зуда и жжения в области вульвы.
    2. 2К зуду и жжению присоединяются дизурические явления (боль, рези при мочеиспускании, частые позывы). В младенческом возрасте эти симптомы выражаются нарушением сна, плачем, беспокойством, особенно во время мочеиспускания, подмывания с мылом.
    3. 3В более старшем возрасте девочки уже могут пожаловаться на беспокоящие их симптомы. Можно заметить, что они постоянно трогают область половых органов, расчесывают их.

    При объективном осмотре выявляются выраженная гиперемия и отек вульвы, возможна мацерация кожи. Процесс не всегда может быть ограничен, вполне вероятно его распространение на лобковую область, внутреннюю часть бедра.

    Зачастую выявляются резкая болезненность в паховой области, увеличение регионарных лимфоузлов, дискомфорт при ходьбе. За счет постоянных расчесов могут образовываться эрозии, язвочки.

    Иногда наблюдается присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, стафилококковой), вплоть до развития некротических явлений.

    лечение вульвита

    Тактика лечения вульвита у детей напрямую зависит от вида инфекционного агента, вызвавшего его. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые можно использовать при любой этиологии вульвита:

    • Применение сидячих ванночек с перманганатом калия (слабо-розовый раствор), ромашки, череды, эвкалипта, календулы, березового листа, полевого хвоща. При этом раствор не должен быть концентрированным, а вода должна быть комфортной для ребенка температуры.

    При приготовлении раствора марганцовки нужно быть особенно осторожными, для начала несколько крупинок растворяют в отдельной чашке с водой. Целые крупинки при контакте с кожей они вызывают ожог.

    Приготовленный раствор выливают в таз с водой и тщательно перемешивают. Раствор должен получиться слабо-розового, едва заметного, цвета. После тщательной проверки получившего раствора можно сажать в него девочку на 10-15 минут, развлекая в это время ее игрушками.

    • При неэффективности ванночек через 3-5 дней возможно применение противовоспалительных мазей для лечения вульвита (нитрофурана 2%, цигероловая 10%, оксолиновая 0,25%). Используют их не более 2 раз в сутки, смазывая пораженные участки и давая немного впитаться в течении 3-5 минут.
    • Хороший эффект оказывает туалет наружных половых органов растворами антисептиков: раствор риванола 1:5000, раствор фурацилина 1:5000.

    8.1. Обучение навыкам гигиены

    Необходимо обучить родителей правильному подмыванию ребенка. Проводится оно строго в направлении спереди назад, от лобка к анальной области, одним движением, не растирая.

    Туалет с детскими моющими средствами должен проводится не более 2 раз в день, утром и вечером. Желательно использовать мягкие, гипоаллергенные средства, например марок Mustela, Avene, Weleda.

    Также необходимо обговорить с родителями длительность ношения подгузника, которая днем не должна превышать 3 часов. Затем, вне зависимости от заполнения, подгузник должен быть заменен. В ночные часы возможно увеличение этого времени до 6 часов.

    В течение дня девочка-грудничок должна принимать воздушные ванны, то есть находиться без подгузника не менее 15-20 минут. Воздушные ванны требуют выкладывания ребенка на чистую, поглаженную, теплую пеленку.

    Также крайне важно ношение белья из натуральных тканей, не стесняющего движений, не вызывающего местных кожных реакций у ребенка (например, в виде покраснения или сыпи).

    Все выше перечисленные методы весьма эффективны при начальных проявлениях вульвита, благодаря им можно избежать нагрузки на организм в виде антибактериальной терапии.

    8.2. Этиотропная терапия

    Этиотропная терапия вульвита включает в себя назначение антибактериальных, антимикотических средств.

    Теоретически лечение вульвита у девочек следует начинать с определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С этой целью производится посев флоры на чувствительность, который готовится в течение как минимум 72 часов.

    Практически же терапию бактериального вульвита средней и тяжелой степени начинают эмпирически антибиотиками широкого спектра действия.

    В случае острого, неосложненного вульвита достаточно местного применения антибактериальных препаратов.

    При тяжелом течении вульвита добавление в схему лечения метронидазола в разы повышает качество проводимой терапии и скорость выздоровления.

    Попробуем структурировать местное лечение вульвита у девочек согласно этиологической классификации, представленной выше.

    Тип вульвита Вид вульвита Этиологический фактор Препараты для лечения
    Первичные Инфекционные Бактериальная неспецифическая флора 1) Хлорамфеникол 5% в виде эмульсии 2 раза в сутки;
    2) Мазь Левомеколь 1 раз в день;
    3) крем Клиндамицин 2% вагинальный 1 раз в день;
    4) гель Метронидазол 0,75% вагинальный2 раза в день;
    5) раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день;
    6) Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
    Энтеробиоз Острица человеческая 1) Лечение основного заболевания – мебендазол 25-50 мг однократно (доза зависит от возраста); альбендазол 200-400 мг однократно (в зависимости от возраста), пирантел.
    2) Местное лечение – Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день; Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
    Механические, термические, химические агенты Лечение сходно с таковым при воздействии инфекционного фактора.
    Применение метронидазола особенно оправдано при наличии хронической инфекции. В зависимости от тяжести состояния, не исключено парентеральное применение метронидазола.
    Вторичные 1) Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
    2) Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
    3) Соматические заболевания;
    4) Аллергические заболевания;
    5) Метаболические нарушения.
    Во всех перечисленных случаях необходимо, в первую очередь, лечение основного заболевания, так как без этого не будет смысла в проведении местной терапии. Местная же терапия будет лишь направлена на устранение возникших осложнений. 1) Хлорамфеникол 5%;
    2) Мазь Левомеколь;
    3) Гель Метронидазол 0,75% вагинальный;
    4) Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения;
    5) Мирамистин в виде орошения;
    6) Мазь Клотримазол 1%.
    Специфические Кандидозный вульвит Грибы рода Кандида 1) Мазь Нистатин;
    2) Мазь Леворин;
    3) Крем Циклопирокс;
    4) Мазь Деквалини хлорид;
    5) Крем Клотримазол 1 %;
    5) Крем Натаницин.
    6) Для перорального применения: Флуконазол однократно; Кетоконазол ; Натамицин по 100 мг. В перерывах между антимикотическим лечением возможно проведение неспецифической терапии такими средствами как:
    – раствор соды 2%;
    – 20% бура в глицерине;
    – жидкость Кастеллани;
    – раствор йодинола 1%;
    – генциан-виолет 1:5000;
    – фуксин основной 1:5000.

    В литературе описана высокая эффективность сочетанных антимикотических и антибактериальных средств при лечении специфических вульвовагинитов.

    В детской практике данные препараты не применяются в силу отсутствия достаточных сведений для их использования.

    После применения любого из перечисленных препаратов следует подозревать наличие у девочки как минимум нарушение влагалищного биоценоза, а в большинстве случаев развитие дисбактериоза.

    Как можно видеть из таблиц, выбор препаратов для лечения вульвита любой этиологии достаточно широк. Важно не забывать об особенностях каждого, отдельно взятого препарата. Например, кетоконазол, несмотря на свою высокую активность, имеет свойство накапливаться в организме (кумулятивный эффект), поэтому в педиатрической практике назначается только по строгим показаниям.

    Поэтому неадекватное лечение вульвиту у ребенка, назначенное не специалистом, а тем более самолечение, может усугубить ситуацию.

    Все прописанные выше схемы лечения представлены исключительно в качестве ознакомительного материала и не являются указанием к применению без консультации врача!

    Симптомы вульвита у женщин

    Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

    1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
    2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
    3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
    4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
    5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

    Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

    Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе. 

    Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

    1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
    2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

    Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

    1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
    2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

    В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

    1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
    2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
    3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
    4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

    В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы). 

    Вульвит – инфекционное заболевание, проявляющееся симптомами воспаления наружных женских половых органов (большие и малые половые губы, вульва, преддверие влагалища, клитор, девственная плева). Лечение вульвита у женщин необходимо проводить при появлении первых признаков воспалительного процесса, чтобы не допустить его перехода на внутренние органы половой системы.

    причины вульвита

    Причины развития вульвита могут быть местными или общими. Среди наиболее вероятных причин заболевания рассматривается наличие в интимной зоне женщины условно-патогенной микрофлоры, в массе которой присутствуют дрожжевые грибки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Реже воспаление гениталий может быть вызвано половыми инфекциями, такими как трихомонады, хламидии, гонококки, вирусы ЗППП и др. В отдельных случаях причиной возникновения вульвита могут стать возбудители туберкулёза или дифтерии.

    Лечение вульвита во время беременности

    В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным инфекционно-воспалительным процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

    Воспалительный процесс наружных половых органов у будущих рожениц диагностируется весьма часто и должен быть максимально своевременно преодолен. Примечательно, что лечебная тактика ограничивается деликатностью положения женщины. Назначение лечебной терапии, равно как и тщательная диагностика, должны проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

    Игнорировать симптомы вульвита при беременности нельзя, поскольку организм находится в таком положении, когда риск распространения инфекции вглубь половых органов особенно велик, а само воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов.

    Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

    Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

    Предпочтительным будет местное воздействие на возбудителей, применение мазей, влагалищных ванночек и аппликаций. Использование народных методик также целесообразно, однако должно быть темой для обсуждения с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что некоторые из лекарственных растений противопоказаны при беременности, а некоторые могут вызывать аллергии.

    В период беременности, впрочем как и в остальное время, вульвит проще предупредить, чем заниматься его лечением. А потому женщинам показано тщательное соблюдение интимной гигиены, отказ от химически и механически раздражающих средств и аксессуаров, подконтрольное потребление медикаментов, укрепление иммунитета.

    Вульвит: симптомы и лечение

    Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

    • гиперемия и отек половых губ;
    • ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
    • зуд и жжение гениталий;
    • появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
    • налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
    • в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.

    Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.

    Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.

    Для острого вульвита характерно сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Отмечается краснота и отек слизистой, возникает мучительный зуд, появляется гнойно-фибринозный налет. В паховой области увеличиваются лимфатические узлы, ощущается боль в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе.

    Если инфекция поразила мочеиспускательный канал, то возникают уретрит и цистит. Девочки, больные острой формой, страдают от бессонницы, у них наблюдаются признаки нервной возбудимости.

    Хронический вульвит протекает на фоне стихания болей и зуда. Воспалительный процесс на этом этапе переходит на внутренние гениталии, в результате чего появляются скудные выделения, которые сопровождаются жжением. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы возникают болезненные гиперемированные очаги.

    Первыми симптомами рассматриваемого заболевания являются боли в области наружных половых органов. Интенсивность их увеличивается при ходьбе и в сидячем положении. Очень скоро появляются такие неприятные ощущения, как боль и жжение при мочеиспускании, сильный зуд в области промежности, повышение температуры. При наружном осмотре обнаруживается гиперемия вульвы, выделение сукровицы или гноя из влагалища.

    При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс расширяется и переходит на внутренние поверхности бедер и в область мочеиспускательного канала, на слизистых оболочках половых органов появляются язвочки, доставляющие женщине сильные страдания.

    Если причиной возникновения болезни стала грибковая инфекция, к указанным симптомам добавляются специфические творожистые выделения из влагалища и образование на слизистых оболочках белого налета.

    В общем виде симптомы острой формы вульвита можно представить следующим образом:

    • покраснение и отек в области наружных половых органов;
    • наличие выделений из влагалища (это может быть сукровица, гной, творожистая или водянистая субстанция);
    • при пальпации определяются увеличенные лимфатические узлы в области промежности и паха;
    • острые боли при движении, мочеиспускании и при прикосновении;
    • постоянный мучительный зуд и жжение;
    • появление язвочек и пузырьков, наполненных гноем;
    • при хронической форме могут обнаруживаться синехии, особенно у маленьких девочек.
    Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от герпеса выбираем лучшее средство

    Появление выделений из половых путей говорит о том, что в воспалительный процесс уже вовлечена слизистая оболочка влагалища, то есть развился вульвовагинит.

    При этом по характеру выделений можно косвенно судить и об инфекционном агенте, вызвавшем заболевание.

    1. 1При кандидозной этиологии бели белые, творожистые, с характерным кислым запахом.
    2. 2Если процесс обусловлен кишечной палочкой, то бели серо-зеленые со специфическим фекальным запахом.
    3. 3Стафилококковая инфекция характеризуется желтыми, вязкими выделениями.

    При хроническом течении вульвита отек и гиперемия, дизурические явления сменяются периодами улучшения состояния и исчезновения симптомов.

    Зачастую родителями это расценивается как спонтанное выздоровление, поэтому визит к специалисту откладывается на неопределенное время.

    Процесс постепенно приобретает хроническую форму с волнообразным течением. Если же причиной хронического вульвита являются острицы (энтеробиоз), то при осмотре могут быть выявлены утолщение и покраснение анальных складок девочки.

  • Кандидозный вид заболевания сопровождается сильнейшим жжением и зудом, усиливающимся перед менструацией и затихающим в после менструальный период. Симптомы кандидозного вульвита заключаются в наличии характерных болевых ощущений в районе клитора и анального отверстия. Проявления кандидозного вида болезни заключаются в изменении цвета половых губ от багрового до синюшного.
  • Аллергический вид заболевания проявляется в виде характерного постоянного зуда в районе наружных половых органов у детей и представительниц преклонного возраста. Проявления болезни утихают практически сразу после устранения аллергена. Аллергический тип болезни сопровождается болезненностью во время мочеиспускания при наличии острой стадии течения.
  • Слипчивый вид патологического процесса относится к заболеванию, имеющему неизвестную этиологию, которое диагностируется исключительно у девочек в возрасте до 5 лет. Симптомы данной болезни заключаются в слипании половых губ после образования эпителиального мостика.
  • Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий вульву (так в медицинской терминологии называются наружные женские половые органы). Данное заболевание в клинической практике встречается достаточно часто, причем, оно поражает не только взрослых женщин, но и совсем маленьких девочек, а также пациенток преклонного возраста, и во всех случаях наблюдается абсолютно одинаковая симптоматика.

    При развитии патологического процесса воспаляются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, а также девственная плева (у девушек, еще не живших половых жизнью). Вульвит характеризуется появлением жжения и зуда в области наружных гениталий, отека и гиперемии половых губ, возникновением обильных выделений и болей, усиливающихся после мочеиспускания.

    Клинические признаки заболевания зависят от характера его течения.

    сбор анамнеза у гинеколога

    1. Острый вульвит – это патологическое состояние, для которого характерно нестерпимое жжение в области вульвы, усиливающееся при мочеиспускании и при ходьбе. Далее на слизистой развивается отек и гиперемия, сопровождающиеся мучительным зудом и возникновением гнойно-фибринозного налета. Зачастую в паховой области увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в пояснично-крестцовом отделе и в нижней части живота, повышается температура тела. В том случае, когда инфекция поражает мочеиспускательный канал, могут возникнуть такие сопутствующие патологии, как цистит и уретрит .

    У девочек, страдающих острым вульвитом, нарушается сон, и наблюдаются ярко выраженные признаки нервной возбудимости.

    Следует подчеркнуть, что при неправильном и несвоевременном лечении острый вульвит зачастую переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее течение.

    2. Хронический вульвит – это форма патологического процесса, которая протекает на фоне стихания зуда и болей. На данном этапе воспалительный процесс переходит на внутренние гениталии, и, как следствие, у пациентки появляются скудные выделения, сопровождающиеся жжением и зудом. На отдельных участках слизистой оболочки вульвы отмечаются болезненные гиперемированные очаги, и наблюдается гипертрофия сальных желез.

    Диагностика

    Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

    • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
    • осмотр;
    • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
    • бактериологический посев гинекологического мазка;
    • ПЦР;
    • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

    Фото: pinterest.com.mx

    Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу – гинекологу.

    • Анализ крови.
    • Анализ мочи.
    • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
    • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
    • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
    • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
    • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

    Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа.

    У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

    лечение вульвита

    Для установления правильного диагноза большое значение имеет определение специфических признаков вульвита, поскольку его клиническая картина часто очень схожа с проявлениями других гинекологических и эндокринных болезней, например, сахарного диабета или герпеса. Особенно важна дифференциальная диагностика для детей, так как схожие симптомы возникают при таких патологиях, как скарлатина или корь.

    Если при обращении женщины к гинекологу возникает подозрение на вульвит, врач в первую очередь должен собрать анамнез, который включает следующие обязательные вопросы:

    • время появления первых выделений из влагалища, их характер;
    • наличие сопутствующих симптомов – болезненные ощущения при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием;
    • принимались ли какие-либо лекарственные средства, были ли попытки самостоятельного выбора лекарств;
    • характер половой жизни, наличие постоянного партнера;
    • какие были перенесены инфекционные заболевания, имелись ли случаи хирургического вмешательства;
    • количество беременностей, их исход, сколько сделано абортов, появлялись ли при этом осложнения.

    Следующим этапом диагностики является гинекологический осмотр, в ходе которого проводятся такие врачебные манипуляции:

    • влагалищное исследование с помощью обеих рук, в ходе которого определяется размер матки, состояние яичников и шейки матки, наличие эрозий, патологий придатков, которые возможно определить при помощи пальпации;
    • анализируется болезненность внутренних и наружных половых органов.

    После первичного осмотра при подозрении на вульвит специалист обязательно назначает следующие анализы:

    • мазок со стенок влагалища для определения наличия патогенной микрофлоры и повышенного уровня лейкоцитов;
    • анализ выделений из вульвы для выявления резистентности к различным антибиотикам;
    • ПЦР-анализ для определения инфекций, передающихся половым путем;
    • общий анализ мочи для дифференцированной диагностики цистита и других воспалительных заболеваний половой системы;
    • анализ на сахар для исключения или подтверждения сахарного диабета.

    Развитию вульвита у грудных девочек могут способствовать неправильная техника подмывания от анальной области к лобку, редкая смена подгузников, слишком частое подмывание с мылом, агрессивных моющих средств с добавлением различных красителей, ароматизаторов и отдушек (способствуют развитию аллергического вульвита).

    Нахождение ребенка без белья, особенно на полу, также является частой причиной вульвита за счет попадания различных инородных тел и даже насекомых в аногенитальную область. Недопустимо мытье девочки-грудничка в общей бане, использование общих мочалок с матерью и отцом.

    Наиболее информативный дополнительный метод исследования – это мазок влагалищного содержимого для микроскопии и бактериологического исследования (с целью идентификации возбудителя).

    При обнаружении в мазке более 15 лейкоцитов в поле зрения, большого количества слущенного эпителия можно с уверенностью говорить о развитии вульвита.

    Флора при этом будет смешанной, кокковой и палочковой, вероятно обнаружение специфических возбудителей. Возможно проведение инструментальных методов исследования, таких как вульвоскопия и вагиноскопия.

    Методы диагностики могут разниться при подозрении на иную природу инфекции. Но можно выделить некоторые особенности:

    1. 1При подозрении на аллергическую природу заболевания целесообразно определение в крови IgE, как общего, так и аллергенспецифического. Повышение его уровня поможет подтвердить подозрения врача.
    2. 2Если речь идет о глистной инвазии, информативными методами будут соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
    3. 3При подозрении на сахарный диабет необходимо сдать анализ крови на глюкозу, гликемический профиль.
    4. 4При подозрении на специфический характер инфекции целесообразна сдача соскоба влагалища и анализ его методом ПЦР. Данный вид анализа будет более надежен и информативен.
    5. 5Общий анализ мочи поможет выявить присутствие инфекционного агента в мочевых путях, оксалатно-кальцевую, уратную кристаллурию. При наличии кристаллурии биохимический анализ мочи подтверждает вторичный характер вульвита.
    6. 6В зависимости от характера выявленной инфекции возможна консультация врача-инфекциониста, детского эндокринолога, аллерголога-иммунолога, детского гастроэнтеролога.

    Диагностика вульвита должна проводиться с помощью тщательного обследования ребенка. Гинеколог может определить вульвит у девочек, осмотрев наружные половые органы ребенка, а также сопоставив симптомы заболевания. У девочек наблюдается характерная патологии картина: следы расчесов и гиперемия, налет выделений, микрокровоизлияния.

    Характер выделений зависит от этиологии воспалительного процесса. Если у девочек творожистые белые выделения, то причиной появления болезни является грибковая инфекция, вызывающая кандидозный тип заболевания. При наличии гнойных выделений патологический процесс развился вследствие воздействия на организм инфекции.

    Для того чтобы выявить аллергический вид болезни следует сопоставить симптомы и результаты полученных анализов (исследований отделяемого слизистых оболочек).

    1. Гинекологический осмотр в зеркалах (его не проводят девочкам). При таком виде осмотра у женщин выявляются признаки воспаления: отечность и гиперемированность слизистых влагалища и вульвы, наличие серых пленок на поверхности влагалища, обильно вытекающие патологические выделения, т.н. бели. Ввод зеркала и осмотр — довольно болезненная процедура.

    2. Мазок на флору из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и цервикального канала. Забор мазка у девочек производится только из заднего свода влагалища либо уретры, выполняют процедуру с использованием специальной ложечки Фолькмана.

    3. Чтобы определить восприимчивость к антибиотикам, проводят бактериологический посев микрофлоры влагалища.

    4. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), гарднереллез, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), генитальный герпес. трихомониаз).

    При постановке диагноза берутся во внимание данные анамнеза пациентки, а также учитывается клиническая картина и лабораторные показатели (микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из половых органов).

    Примечание: при проведении культурального посева вместе с выделением возбудителя определяется его чувствительность к антибиотикам.

    Если возникает подозрение, что причиной возникновения вульвита является наличие паразитов, усилия специалиста должны быть направлены на выявление самих возбудителей, либо на обнаружение гнид и яиц, которые, как правило, крепятся к лобковым волосам.

    В обязательном порядке при диагностике вульвита следует проводить диагностику сопутствующих патологий, которые снижают иммунный статус организма или являются непосредственным источником инфекции.

    Когда признаки заболевания обнаруживаются у девочки, её необходимо показать детскому гинекологу. В случае необходимости (при наличии во влагалище инородных тел) ребенку проводится вагиноскопия, после чего, при помощи пальца или пинцета инородное тело удаляется (иногда такая процедура требует обезболивания).

    Какими препаратами лечить вульвит?

    лечение вульвита

    Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:

    • губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
    • укрепление иммунитета.

    Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:

    • обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
    • теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
    • борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
    • при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.

    В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.

    Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Мирамистин, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.

    В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

    Препараты при вульвите

    Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:

    • супрастин;
    • зиртек;
    • тавегил.

    Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:

    • вобэнзим;
    • креон;
    • бактисубтил.

    Лечение в домашних условиях

    Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!

    Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:

    • зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
    • калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.

    Лечение вульвита осуществляется в комплексе, включает общую и местную терапию. При этом не только устраняют воспалительный процесс, то и избавляются от причин, вызвавших его.

    Фото: gynodek.com

    Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

    Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

    Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

    Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

    Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

    чем лечить вульвит

    При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения.

    Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

    При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки.

    На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

    Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

    Терапия должна проводиться в строгом соответствии с назначением врача, поскольку схема терапии зависит от формы течения болезни и факторов, вызвавших ее появление. Современная медицина располагает большим арсеналом лекарственных средств для медикаментозной терапии данной патологии, но есть и определенные народные рецепты, которые врач может рекомендовать в качестве вспомогательных.

    Мази в домашних условиях

    В лечении вульвита широко применяются мази различного спектра действия. Выбор определяется характером недуга и причинами, вызвавшими его появление. Необходимо отметить, что данную лечебную форму может назначить только врач, а эффективна она только на начальной стадии болезни.

    Популярность этих средств объясняется легкостью нанесения, возможностью использования их в домашних условиях, удобством применения в случаях патологии у детей.

    Противогрибковые мази

    Эти медицинские формы назначаются в случае, если патология вызвана грибками типа Candida. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

    • Клотримазол. Хорошо зарекомендовавшее себя средство для избавления от грибковых инфекций. Курс терапии составляет в среднем 15 дней, обычно пациент чувствует значительное облегчение после трех дней использования препарата при введении его глубоко во влагалище 1 раз в сутки.
    • Пимафуцин. Основным действующим веществом обозначен антибиотик широкого спектра действия натамицин. Отличительным свойством мази является отсутствие побочных эффектов, вследствие чего его можно использовать детям, беременным и женщинам в период лактации.
    • Нистатин. Этот препарат широко используется в гинекологической практике для лечения грибковых поражений половых органов. Помимо вульвита, нистатин успешно применяется и при терапии молочницы.

    Гормональные препараты

    Средства на основе гормонов назначаются в случаях, если вульвит вызван аллергическими реакциями, а также они показаны подросткам в период гормональной перестройки:

    • Гидрокортизон. Лечение проводится в течение двух недель, мазь хорошо облегчает такие симптомы заболевания, как зуд, гиперемия, болевые ощущения.
    • Овестин. Действие препарата направлено на повышение уровня эстрогенов, поэтому он активно назначается женщинам в период менопаузы.

    Врач-гинеколог обязательно должен предупредить пациентку, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться гормональными препаратами или нарушать прописанную дозировку, поскольку подобное самолечение может нанести непоправимый вред организму.

    Антибактериальные средства

    Выбор мази определяется после выявления конкретного возбудителя болезни, поскольку некоторые бактерии резистентные к некоторым препаратам.

    • Синтомициновая мазь. Этот препарат успешно применяется в терапии вульвита в течение многих лет. Синтомицин быстро облегчает симптомы, снимает зуд и способствует скорейшему заживлению ранок и язвочек.
    • Тридерм. Эффективность этого крема обусловлена удачным сочетанием активных веществ, обычно он используется в составе комплексной терапии. Недостатком препарата является противопоказание для его использования женщинами в период беременности и кормления грудью;
    • Эритромициновая мазь. При назначении данного средства необходимо определить, может ли этот антибиотик воздействовать на конкретные бактерии, вызвавшие заболевание.
    Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кандидоз в кишечнике у ребенка

    При достаточно широком выборе антибактериальных медикаментов необходимо иметь ввиду, что чаще всего эффективное лечение возможно только в сочетании с другими препаратами.

    Среди мазей, применяемых при лечении вульвита, следует также выделить заживляющие лекарства, которые помогают восстановить состояние слизистых оболочек половых органов.

    Растворы

    Растворы назначаются в качестве вспомогательной терапии. Чаще всего подбираются такие хорошо известные антибактериальные лекарства, как Мирамистин и Хлоргексидин, которыми рекомендуется орошать вульву несколько раз в день.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные препараты в комплексной терапии вульвита применяются в зависимости от факторов, вызвавших его появление. При этом важное значение имеет терапия сопутствующих заболеваний в целях избежания рецидивов.

    Обычно проводится курс антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных средств, витаминов и иммуностимуляторов. Схему приема и состав комплекса медикаментозного лечения может определить только врач-гинеколог.

    Как избавиться от вульвита

    Вульвитом называется воспаление в районе наружных половых органов, причиной чему является инфекционный процесс, химическая или механическая травма. Вульвит у девочек в первичной стадии диагностируется чаще, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Связано это с возникающими изменениями влагалищного секрета и особенностями физиологии.

    Такое заболевание, как вульвит, встречается у женщин разных возрастных категорий, а также нередко диагностируется и среди маленьких девочек. И хотя причины развития болезни могут быть абсолютно разными, симптоматика наблюдается практически идентична. Такое состояние требует обязательного лечения, чтобы не допустить возникновения неприятных последствий воспалительного процесса.

    Лечение вульвита мазями является наиболее оптимальным решением, так как данное средство наносится на поражённые участки и следственно действует непосредственно в зоне скопления возбудителя, тем самым облегчая самочувствие пациентки. Однако при подборе препарата важно учитывать возраст больной и характер заболевания.

    Лекарства

    Фото: levinassociates.com

  • Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
  • Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
  • Бактериальный вульвит. Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
  • Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
  • Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.
  • Также существует острый. подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

    Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

  • Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
  • Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
  • Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.
  • Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

    Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

    Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

    Лечение вульвита препаратами

  • Макмирор;
  • Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
  • Нео-пенотран.
  • Гексикон.
  • Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

  • Мирамистин;
  • Бетадин;
  • Йод Повидон;
  • Хлоргексидин;
  • Гексикон
  • В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Лоратадин;
  • Супрастин.
  • Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды – таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения.

  • Генферон;
  • Виферон;
  • Деринат;
  • Циклоферон.
  • Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

    Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей

    В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем – и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

    Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

    Какие мази при вульвите используются чаще всего?

    Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений.

    Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

  • Пимафуцин.
  • Нистатин.
  • Кандид.
  • Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления.
  • Миртоплекс.
  • Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

  • Йод Повидон.
  • Бетадин.
  • Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

    Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

    Вульвит – гели и кремы для местного применения

    Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

    Какие используют мази при вульвите?

    Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

    Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази.  При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

    Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:

    • антибактериальные;
    • гормональные;
    • ранозаживляющие;
    • фунгицидные.

    Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

    • Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
    • Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
    • Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
    • Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
    • Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
    • Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
    1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
    2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
    3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
    4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
    5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
    6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

    Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

    Для устранения признаков воспалительного процесса в области наружных половых органов пациенткам любого возраста назначают препараты местного воздействия. В большинстве случаев используются мази. Наиболее эффективными считаются следующие:

      Инстиллагель. Разрешается проводить лечение вульвита мазью у девочек и женщин. Данное средство оказывает губительное воздействие практически на все группы патогенной микрофлоры, в том числе грибы. В его составе присутствует лидокаин, за счёт чего происходит облегчение симптоматики, исчезает зуд, жжение, боль. Применяется местно на поражённых участках. Нистатиновая мазь. Детям при вульвите назначается в случаях, когда он спровоцирован ростом грибковой микрофлоры. Препарат способствует разрушению оболочки микроорганизмов и их гибели. Может применяться также и для устранения признаков патологии и у взрослых пациенток. Если через неделю использования терапевтический эффект отсутствует, следует пересмотреть схему лечения. Пимафукорт. Такое средство является комбинированным и содержит антибиотик и кортикостероид, благодаря чему оказывает противомикробное воздействие на различные группы микроорганизмов, включая кокков, эшерихии, протея, устраняет воспалительные изменения в области вульвы. Пимафукорт в форме мази для лечения вульвита разрешён к применению у детей старше 1 года. Также он может использоватся и беременными женщинами, кормящими мамами, но под строгим контролем врача. Препарат нужно применять, точно соблюдая дозировку и не превышая курс лечения, в противном случае может наблюдаться синдром отмены, а также такие побочные реакции, как пурпура, дерматиты, телеангиоэктазии, истончение кожи. Клотримазол. Используется преимущественно для устранения признаков вульвита грибкового происхождения. Наносить средство необходимо 2-3 раза в сутки, курс составляет 1-2 недели в зависимости от интенсивности проявлений. Нельзя проводить лечение вульвита мазью у женщин в первом триместре беременности. Далее её используют осторожно и только по назначению специалиста, это же касается и кормящих мам.

    Синтомицин. Лекарственный препарата выпускается в форме чистого линимента и с добавлением новокаина. Последнюю мазь для лечения вульвита использовать целесообразнее, так как она не только устраняет причину болезни, но и способствует облегчению симптоматики, уменьшает боль, зуд, жжение. Синтомицин эффективен по отношению к разным штаммам, включая даже тех, которые устойчивы к сульфаниламидам, пенициллинам.

    Канестен. Действующим веществом данного препарата является клотримазол. Он оказывает пагубное влияние на грибковую микрофлору, поэтому используется мазь для лечения вульвита у девочек, фото её приведено ниже, вызванного именно таким возбудителем. Она может применяться даже в период беременности, за исключением 1 триместра.

    Разрешается применять для лечения вульвита у девочек мази, названия которых приведены выше. Они дают хороший терапевтический эффект и позволяют избавиться от патологии за достаточно короткий срок.

    Помимо мазей, при данном заболевании применяют и другие медикаменты местного воздействия. Их подбирают с учётом возраста пациентки и в зависимости от типа возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса наружных половых органов.

    Если диагностирован вульвит, лечение мазью необходимо проводить только после предварительной обработки гениталий. С этой целью используют антисептические растворы: Хлоргексидин, Бетадин, Фурациллин, Цитеал, Мирамистин. Их можно применять для протираний или в качестве ванночек, в последнем случае раствор нужно добавлять в кипячёную воду.

    При лечении патологии у ребёнка необходимо использовать специальную детскую мазь от вульвита. Как правило, она имеет такое же название, как и для взрослых, однако дозировка действующего вещества в ней ниже и соответствует возрасту малышки.

    Перед нанесением мази необходимо обработать половые органы антисептиком или отваром лекарственных растений и просушить их сухим полотенцем. Только после этого следует применять препарат. Если на протяжении назначенного курса использования медикаментов улучшения не происходит, нужно повторно обратиться к врачу, который, возможно, порекомендует применение иных средств.

    В детском возрасте вульвит склонен к развитию рецидивов, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка и обеспечить правильный гигиенический уход за гениталиями, ведь предупредить развитие заболевания всегда проще, чем избавиться от него.

    Профилактика болезни

    Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
    • должное соблюдение гигиенических правил;
    • отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
    • исключение переохлаждения;
    • отказ от вредных привычек;
    • укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
    • правильное сбалансированное питание;
    • регулярное посещение гинекологического кабинета.

    Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

    • хронические язвы на вульве;
    • бесплодие;
    • развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

    Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

    Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!

    Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

    Правила личной гигиены:

    • использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
    • нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
    • отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

    Помимо этого стоит:

    • укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
    • бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
    • вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

    Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

    Для того чтобы избежать развития такого заболевания, как вульвит у девочек следует соблюдать меры профилактики. Лечение кандидозного вульвита и иных видов данной болезни следует проводить своевременно, а также обязательно осуществлять санацию воспалительных очагов, при их наличии.

    Вульвит у девочек необходимо лечить только под контролем специалиста. Острый вульвит сложнее поддается лечению, поэтому следует своевременно принимать меры, при первых же признаках развития патологического процесса.

    Предотвратить появление такой болезни, как кандидозный вульвит  и иных ее форм можно соблюдая правила интимной гигиены. Возникновение вульвита у девочки может также быть следствием ношения тесного белья и нерациональное питание.

    Уберечь от данной болезни грудничка или ребенка старшего возраста можно, укрепив его иммунитет. Женщинам важно использовать средства для индивидуальной защиты во время случайных сексуальных контактов.

    Таким образом, такое заболевание, как кандидозный, аллергический, бактериальный и атопический вульвит сопровождается определенными, характерными для каждого вида симптомами. От своевременности лечения зависит его эффективность. Если подобная патология возникает у грудничка или маленького ребенка, то в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

    Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

    К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector