Приапизм у мужчин что это такое и как лечить

Что такое приапизм

Приапизм у мужчин представляет собой патологию, при которой у мужчины без полового влечения возникает болезненная эрекция и не проходит продолжительное время (пару часов или даже несколько дней). Эрекция сопровождается сильным дискомфортом и болью. Возрастной предрасположенности к приапизму нет  — зафиксированы случаи и среди мальчиков допубертатного периода, и среди взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Во втором случае происходит нарушение венозного оттока от полового члена, образуется застой крови. Еще одно название этого явления – ишемический приапизм. Он считается более неблагоприятным, поскольку сопровождается сильной болью и, как правило, сам не проходит — требуется срочная медицинская помощь.

Данное заболевание характеризуется длительной и болезненной эрекцией. При этом снижается половое влечение, и секс приносит дискомфорт. Приапизм может длиться несколько часов, но в некоторых случаях симптоматика сохраняется на сутки. Половой орган отекает, может быть гиперемированным.

При данной патологии пещеристые тела полового члена заполняются кровью. Болезненная эрекция сопровождается перенапряжением мышц, способствует нарушению мочеиспускания. При приапизме семяизвержение становится невозможным. Заболевание у женщин не возникает.

Приапизм у мужчин – это длительная эрекция, появившаяся на фоне отсутствия сексуального влечения и не исчезающая после коитуса. Возбужденное состояние в данном случае сохраняется в худшем случае на протяжении нескольких дней и сопровождается появлением болей и отеков (половой член на протяжении всего приступа находится в дугообразном состоянии).

Женского приапизма не бывает. Существует аналогичное состояние – клиторизм, сопровождающееся болезненным и продолжительным увеличением клитора. Патология встречается очень редко и развивается, как правило, на фоне приема афродизиаков.

С приапизмом сталкивались не менее 0,2% всего мужского населения. Данное состояние, которое диагностируется при наличии у человека продолжительной и болезненной эрекции, может представлять угрозу для здоровья и жизни.

Заболевание может обнаружиться у мужчины абсолютно любого возраста. Нередко врачи диагностируют приапизм у детей старше 5 лет.

Ошибочно некоторые мужчины воспринимают данную патологию как признак повышенной сексуальности. На самом деле длительная эрекция, которая является ее главным симптомом, возникает по вине нарушения кровообращения в половом органе.

Причины приапизма у мужчин

При приапизме причины связаны с нарушениями в циркуляции крови полового члена. Причем это касается как проблем с притоком крови через артерии, так и трудностей с оттоком крови через вены.

В первом случае заболевание называется приапизмом ишемического типа, а во втором случае – неишемическая разновидность. Очень важно правильно определить тип приапизма, так как от этого зависит выбор терапии.

Артериальный вариант считается безболезненным. В этом случае кровь усиленно приливает по артериям, а вены просто не могут в таком же темпе удалять ее из тканей. Такая разновидность заболевания довольно редкая. Обычно она развивается после хирургических операций в области промежности или травм. Для терапии считается более благоприятной.

Вено-окклюзивный вариант является болевым. Он встречается чаще, чем артериальный. Вместе с тем нарушается отток крови по венам из-за ее вязкости либо наличия застойных процессов. Влияют и мелкие тромбы, которые перекрывают тонкие канальца кавернозного тела.

Чтобы понять природу происхождения заболевания, нужно изучить строение полового члена.

Из-за застойных процессов ткани пениса отекают, кровеносные сосуды сужаются, а кровь становится еще более густой. Половой член как бы отключен от общей системы кровотока. Если такое явление продолжается длительное время, то это приведет к различным осложнениям вплоть до повреждения тканей органа, потери его функциональности, некроза.

Конечно, самостоятельно проблемы с кровообращением в половом органе не появляются. Необходимо воздействие различных факторов. В зависимости от причин, разработана и вторая классификация приапизма.

Сюда относятся следующие разновидности:

  • Идиопатический. Возникает у мужчин и подростков, которые не имеют проблем с общим здоровьем или половой системой.
  • Психотравмирующий. Проявляется после воздействия сильной шоковой терапии. К примеру, такое происходит, если внезапно прервать половой акт при взрыве, стихийном бедствии, резких звуках. Из-за подобной ситуации на уровне коры головного мозга закрепляется рефлекс – резкий спазм кровеносных сосудов пениса во время кровенаполнения.
  • Приапизм при психических и неврологических заболеваниях. В этом случае эрекция сопровождается не только сильными болезненными ощущениями, но и эпилепсией, шизофренией, неврозом. Как правило, именно такая разновидность появляется у людей, которые перенесли травмы спины и головы, энцефалит, опухоли.
  • Приапизм при болезнях крови. К примеру, такое происходит, когда повышается уровень сворачиваемости и вязкости крови. Нужно учитывать анемию серповидного клеточного типа, онкологические заболевания крови и органов кроветворения. Нужно тоже принять во внимание некоторые формы аллергической реакции.
  • Лекарственная форма заболевания. Появляется из-за интоксикации организма различными веществами, в том числе и медикаментами, например: психотропные препараты, наркотики, спиртное. Еще нужно учитывать яды пауков, змей, скорпионов. Иногда приапизм появляется как побочный эффект после терапии психотропными средствами, психостимуляторами либо медикаментами от импотенции.

Существует более 50 факторов, провоцирующих возникновение приапизма. Все причины можно объединить в несколько групп:

  • нейрогенные причины связаны с нарушениями функционирования нервной системы мужчины. Это может быть рассеянный склероз, рак головного или спинного мозга, осложнения при энцефалите и менингите, черепно-мозговые травмы;
  • психогенные причины связаны либо с расстройствами психики (шизофрения, эпилепсия), либо с пережитыми психологическим стрессом — например, сильным испугом, возникшим во время полового акта. Из-за испуга происходит резкий спазм сосудов эрегированного полового члена, и эрекция не проходит;
  • травматическая группа — причинами приапизма мужчины может стать полученная травма полового органа, из-за которой произошло повреждение сосудов;
  • метастатическая группа — в клинической практике есть случаи приапизма, причиной которого стали заболевания простаты, мочевого пузыря, почек, кишечника;
  • гематологическая группа объединяет причины приапизма мужчин из-за различных заболеваний крови — серповидно-клеточная анемия, лейкоз, васкулиты.
  • Интоксикационные причины связаны с отравлением токсическими, наркотическими средствами, алкоголем, животным или растительным ядом. Может проявиться как реакция на прием сильнодействующего лекарства (как правило, психотропных средств), так и  побочная реакция на прием препаратов, стимулирующих эрекцию;
  • когда причины остаются не выявленными, то врачи называют такую болезнь идиопатической. 60% всех зафиксированных случаев относятся именно к этой группе.

Спровоцировать возникновение приапизма может приём наркотиков и отдельных видов лекарств: антидепрессантов, психостимуляторов и др.

Причины патологической эрекции разнообразны. К ним относят:

  • заболевания, которые приводят к психическому возбуждению и раздражению соответствующих зон спинного и головного мозга (истерия, психоневроз, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, опухоли головного мозга);
  • болезни, вызывающие местные нарушения (фимоз, конкременты мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, тромбоз парапростатических вен, опухоли половых органов, травматические повреждения, тазовое расположение червеобразного отростка при аппендиците);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, психостимуляторы, адреноблокаторы, антикоагулянты);
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • отравления химическими веществами;
  • инфекции (туляремия, малярия, бешенство) и аллергические болезни;
  • гематологические заболевания (лейкоз, серповидно-клеточная анемия);
  • уремия и др.

Если причину патологической эрекции выявить не удается, то приапизм считается идиопатическим.

Существует более пятидесяти факторов, способных привести к развитию приапизма. В зависимости от типа воздействия они подразделяются на несколько групп:

  • нейрогенные;
  • психогенные;
  • травматические;
  • интоксикационные;
  • идиопатические.

Нейрогенный приапизм у мужчин развивается на фоне патологий ЦНС – рассеянного склероза, последствий энцефалита, черепно-мозговых травм, миелита, опухолей спинного и головного мозга.

Психогенный приапизм является следствием психических расстройств, неврозов, эпилепсии. Кроме того, подтолкнуть к его развитию могут ситуации, сопровождающиеся резким прерыванием коитуса вследствие сосудистого спазма на фоне сильного испуга, а также ущемлением пениса женским влагалищем.

Травматический приапизм, как правило, развивается на фоне травм гениталий и промежности. В этом случае закупорка вен пениса приводит к ишемической форме заболевания, повреждение артерий кавернозных тел – к неишемической. Кроме того, затруднение венозного оттока от пениса может быть связано с изменениями характеристик крови, развившимися на фоне васкулитов, серповидно-клеточной анемии, гемодиализа, талассемии, лейкоза, а также появлением метастазов при меланоме, раке мочевого пузыря, простаты, толстого кишечника.

Интоксикационный приапизм является следствием злоупотребления спиртными напитками и наркотиками, воздействием ядовитых веществ любого происхождения.

Медикаментозный приапизм развивается на фоне использования средств для лечения импотенции, антидепрессантов, препаратов, снижающих давление, вызывающих эрекцию и оказывающих влияние на психику, тонус и диаметр просвета сосудов (вен и артерий).

Идиопатический приапизм наблюдается на фоне отсутствия предрасполагающих факторов и каких бы то ни было проблем со здоровьем (эта форма заболевания встречается у 30-60% мужчин, обратившихся за медицинской помощью).

Кроме того, известны случаи развития приапизма у мужчин, страдающих подагрой, малярией, амилоидозом.

Медики не могут дать окончательного ответа на вопрос, что же конкретно является главным фактором развития приапизма. Известны лишь вторичные причины появления заболевания:

  • патологии кровеносной системы, которые влияют на свертываемость крови;
  • неврологические проблемы: травма или онкология мозга;
  • мужские болезни;
  • отравление организма или проблемы с печенью;
  • операция по удалению селезенки;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
  • наличие сахарного диабета;
  • тромбоз или малярия.

От того, что стало причиной патологии, медики отталкиваются при назначении лечения.

У женщин могут возникнуть вопросы о том, что это такое за заболевание, названное приапизмом. Хотя обычно они интересуют мужчин, которым пришлось на личном опыте столкнуться с данным неприятным состоянием. Подробные ответы на них можно получить во время посещения узкопрофильного специалиста, занимающегося лечением урологических нарушений. Он также объяснит, какие факторы способствуют развитию приапизма.

Приапизм вызывают следующие причины:

  • Длительный прием лекарственных препаратов, которые способствуют усилению эректильной функции;
  • Регулярное введение инъекций в половой орган для лечения импотенции;
  • Злоупотребление препаратами, которые снижают свертываемость крови;
  • Лечение психотропными средствами;
  • Злоупотребление лекарствами с седативным действием.
Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы и виды половых инфекций

Заболевание вызывается не только лекарственными препаратами. Нередко его развитие провоцируют другие патологические состояния. К их числу относятся:

  • Анемия;
  • Лейкемия;
  • Меланома;
  • Злокачественные опухоли головного мозга, предстательной железы и почек;
  • Переломы позвоночника компрессионного типа, которые приводят к сдавливанию спинного мозга;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Повышение уровня вязкости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни мочеполовой системы;
  • Интоксикация организма по причине отравления угарным газом или ядом.

Этиология приапизма

Приапизм является редким заболеванием — оно фиксируется у 0,2% пациентов в области урологии. Болезненное возбуждение считается ургентным состоянием в андрологии, урологии, которое нуждается в экстренной медицинской помощи.

В медицинской литературе перечислено около 50 причин, провоцирующих болезненность мужского полового органа. Патогенные факторы вызывают еще и ночной приапизм, что доставляет дискомфорт мужчине.

Различают несколько форм этой болезни, поэтому нужно рассмотреть основные причины ее развития.

Психогенный тип приапизма наблюдается у лиц, страдающих от:

  • шизофрении;
  • эпилепсии;
  • неврозов.

Нейрогенный тип патологии вызван такими состояниями:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоль спинного и головного мозга;
  • склероз рассеянный;
  • миелит;
  • энцефалит.

Ночной приапизм может проявляться из-за психотравмирующих инцидентов, когда резко прерывается сексуальный акт на фоне испуга. Подобная ситуация является следствием внезапного спазма кровеносных сосудов, расположенных в половом члене. В редких случаях патология формируется по причине ущемления органа женским влагалищем, если она страдает от вагинизма.

Травматическая форма недуга считается следствием поражения промежности, полового члена. Это провоцирует развитие окклюзии пенильных вен, отчего и появляется ишемический приапизм. Если же повреждаются кавернозные артерии, можно наблюдать неишемическую форму болезни.

  • анемия;
  • меланома;
  • васкулит;
  • лейкоз и талассемия;
  • рак простаты, толстого кишечника и мочевыделительной системы.

Приапизм у мужчин что это такое и как лечить

Что касается интоксикационной формы, то она развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками, веществами наркотического типа. Иногда виной всему влияние яда пауков и некоторых насекомых. Медикаментозный приапизм — это следствие применения лекарственных средств с побочными эффектами.

Опасные препараты:

  • психостимуляторы;
  • антидепрессанты;
  • медикаменты от импотенции;
  • антигипертензивные средства.

Зафиксированы случаи, когда патология появлялась у лиц, страдающих сахарным диабетом, малярией, подагрой, а также амилоидозом. В 50% всех случаев врачам не удается определить этиологический фактор, поэтому ставится диагноз идиопатического приапизма.

Клиническая картина

Развитие острой формы патологии происходит внезапно, ситуация не имеет отношения к влечению сексуального характера. Отличительной особенностью эрекции, протекающей на фоне приапизма, считается то, что она поражает кавернозные тела. Спонгиозное тело остается неувеличенным, а головка — мягкой. Это приводит к тому, что напряженный орган искривляется, приобретает дугообразную форму и направление к животу. Симптомы приапизма очень специфичны, поэтому их сложно спутать с чем-либо.

Ишемическая форма заболевания дает знать о себе через некоторое время после эрекции. Сопровождается болями у основания пениса, промежности, можно заметить отечность, гиперемию. Мастурбация и половое сношение не заканчиваются оргазмом, эякуляцией и послаблением эрекции. Приапизм отличается от обычной, безболезненной эрекции тем, что наблюдается нормальное мочеиспускание.

Длительность возбужденного состояния может наблюдаться от четырех часов до нескольких суток. Продолжительный ишемический приступ способен спровоцировать необратимые и мучительные последствия:

  • импотенцию;
  • гангрену;
  • кавернозный фиброз;
  • кавернит гнойного типа.

При обнаружении подозрительной симптоматики нужно обратиться к врачу и обследоваться. Лечение приапизма осуществляется по назначению доктора.

Приапизм чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, хотя иногда обнаруживается и у детей. Заболевание имеет острое начало. У больных появляется длительная эрекция при отсутствии сексуального возбуждения. В первые часы такие лица могут совершать повторные половые акты, которые не заканчиваются эякуляцией и прекращением эрекции, что вызывает у них беспокойство.

При рецидивирующем приапизме эрекция у пациента возникает в ночное время, обычно во второй половине ночи. Она сопровождается чувством жара и болезненности в половом члене. Сексуальное желание при этом отсутствует. Если такие больные совершают в этот период половые акты, то ночная боль усиливается и учащается. После пробуждения и отвлекающих процедур (холодные примочки) эрекция несколько ослабевает.

Виды приапизма

Основные виды приапизма:

  • ишемический. Развивается на фоне венозного застоя, сопровождающегося тромбообразованием и повышенной вязкостью крови;
  • артериальный. Происходит нарушение венозного оттока при чрезмерном поступлении крови в пещеристые тела полового органа. При этом выраженный болевой синдром отсутствует;
  • перемежающийся. Является хронической формой приапизма и протекает с периодами ремиссий и рецидивов;
  • посмертный. Возникает после летального исхода. Происходит, когда смерть наступает насильственным путём;
  • ночной. Возникает во время сна и, как правило, длится не более нескольких минут. Может происходить несколько раз подряд за ночь.

В клинической практике в связи с определенными различиями в механизмах возникновения принято выделять 3 основных типа приапизма:

  1. Ишемический.
  2. Неишемический.
  3. Рецидивирующий.

В большинстве случаев в основе патологической эрекции лежат нарушения оттока крови. Это ишемический тип болезни, при котором наблюдается застой крови и минимальная скорость кровотока в кавернозных телах. При отсутствии медицинской помощи в кавернозной ткани развивается фиброз, протекающий с картиной эректильной дисфункции. Так, первые ультраструктурные изменения развиваются через 12 часов, через сутки повреждения становятся необратимыми.

Приапизм такого типа выявляют у 30 % больных раком простаты и у 30 % пациентов, страдающих раком мочевого пузыря.

Неишемический приапизм возникает вследствие повреждения промежности, половых органов и кавернозных артерий. Это приводит к формированию артериолакунарной фистулы. Данный тип болезни не требует оказания экстренной медицинской помощи и имеет более благоприятный прогноз.

Причины и механизмы развития рецидивирующего приапизма до конца не ясны. Его еще называют ночным перемежающимся приапизмом и относят к разновидности ишемического. Он обычно выявляется при заболеваниях нервной системы и может иметь психогенный характер.

Болезнь подразделяется на несколько видов, зависящих от характера ее протекания и причин возникновения.

причины приапизма у мужчин

По характеру протекания выделяют:

  1. Острую форму — возникает внезапно и выражается яркими симптомами.
  2. Хроническую форму — появляется периодически, болезненная эрекция проходит сама по себе.

По причине формирования болезнь бывает:

  • Ночной – возбуждение во время сна.
  • Венозной – появляется при неправильном оттоке крови из полового органа.
  • Артериальной – характеризуется чрезмерным притоком крови к пенису.
  • Идиопатической – самая распространенная форма патологии, причины которой неизвестны.
  • Интоксикационной – возникает в результате злоупотребления алкоголем или наркотиками, кроме того, эту форму патологии может спровоцировать укус ядовитого насекомого.
  • Медикаментозной – наблюдается по причине приема определенных медикаментов или при лечении потенции с помощью уколов в половой орган.
  • Травматической – обусловлена травмами члена или мужской промежности.
  • Психогенной – проявляется у мужчин, которые болеют неврозом или шизофренией.
  • Нейрогенной – характеризуется заболеваниями нервной системы, опухолью спинного или головного мозга.

Помимо описанных форм, медики выделяют еще несколько типов заболевания:

  • Неишемический, или артериальный, приапизм. Здесь речь идет об усиленном токе крови в половом члене, из-за чего вены не успевают выводить ее из кавернозного тела.
  • Ишемический, или веноокклюзивный, приапизм характеризуется проблемами с венозным кровотоком по причине повышенной вязкости крови или появления небольшого тромбоза. Это приводит к застоям крови, отечности пениса и сжиманию сосудов внутри него, что грозит образованием гангрены.

У каждой формы приапизма имеются свои симптомы и причины возникновения.

Приапизм у мужчин может быть нескольких видов. Они отличаются друг от друга особенностями клинической картины и механизмом развития. Патология может быть истинной или перемежающейся. В первом случае больного беспокоят сильные боли, вызванные перенапряжением члена. При этом эрекция не имеет практически никакого влияния на процесс опорожнения мочевого пузыря.

Существует еще одна классификация приапизма у взрослых мужчин и мальчиков:

  1. Ишемический. Считается наиболее распространенным видов патологического процесса. Данное состояние обычно называют болезненной эрекцией. При ее развитии происходит нарушение оттока биологической жидкости по венам. Винить в этом следует патологии реологических свойств крови или появление тромбов. Также к данному явлению могут быть причастны застойные процессы;
  2. Неишемический. Врачи называют его наиболее благоприятной формой заболевания. Встречается она у малого процента мужчин. Чаще всего к такому недомоганию приводят травмы и послеоперационные осложнения. Болезнь провоцируется усилением тока крови к области каверзных тел, из-за чего венозная сеть не может полноценно справляться со своей основной работой.

Без предварительной диагностики очень сложно отличить один вид приапизма от другого.

Ночной приапизм имеет свои особенности развития и влияния на мочеполовую систему. Он возникает в темное время суток и сопровождается болезненными эрекциями, которые продолжаются не так долго, как при других формах заболевания. На начальных этапах развития человек может не догадываться о своей проблеме, так как дискомфорт будет слабовыраженным. Но со временем ситуация изменится в худшую сторону.

Если у мужчины ночной приапизм, то после пробуждения или приема определенных препаратов его перестают беспокоить дискомфортные ощущения и боли, вызванные эрекцией. Это одно из главных отличий, которое помогает распознать псевдоприапизм.

Патологическое состояние этого типа вызывается нарушением оттока крови по полости вен или же усилением ее притока к каверзным телам.

Симптомы приапизма у мужчин

Основное проявление приапизма — беспричинная непрекращающаяся после семяизвержения эрекция. Длится от 2-3 часов до нескольких суток. Симптомы будут следующими:

  • головка полового члена не наполнена кровью, на ощупь остается мягкой;
  • возникает онемение (по ощущениям похоже на то, что испытывает человек при «затекании» ног от долгого нахождения в одном положении);
  • начинаются рези, ноющее напряжение. Боль постепенно нарастает, отдает в живот;
  • половой акт заканчивается семяизвержением, но при этом мужчина испытывает боль;
  • мочеиспускание не нарушается;
  • кожа полового члена краснеет, при слишком продолжительной эрекции может появиться синюшность.
Предлагаем ознакомиться:  Описторхоз что это такое у детей

Отдельно выделяют перемежающийся ночной псевдоприапизм (его еще называют сонным). Он возникает только во время сна. Из-за болезненных ощущений мужчина просыпается. Эрекция длится до нескольких часов. Перемежающийся ночной псевдоприапизм сначала проявляется 2-3 раза в месяц; если не начать лечение приапизма, то состояние будет ухудшаться, болезненная эрекция будет возникать по нескольку раз за ночь. Как правило, перемежающийся ночной псевдоприапизм провоцируют сотрясение мозга, контузии или психотравмирующие факторы.

Проявившиеся симптомы приапизма лечатся, как правило, консервативными методами. Они позволяют сразу убрать застой венозной или артериальной крови в половом органе и устранить болезненную эрекцию. Для этого врачом назначаются новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады. Если такое лечение не помогает и симптомы не проходят, тогда осуществляется пункция с аспирацией крови и ирригацией кавернозных тел антикоагулянтами и адренергическими растворами.

Все описанные процедуры снимают приступ приапизма, но не гарантируют, что недуг не повторится. Для исключения повторов надо выяснить факторы, спровоцировавшие непроизвольную эрекцию. Например, если речь идет о приапизме, вызванном гематологическими причинами, то больному внутривенно вводят щелочные растворы, проводят снижение содержания в крови патологического гемоглобина S, регидратацию, плазмаферез и другие необходимые процедуры. При психогенных причинах назначается курс лечения у психиатра.

Симптомы приапизма у мужчин

Приапизм у мужчин не является тем недугом, при котором клиническая картина будет иметь множество признаков. Это будет только 1 симптом, но ярко выраженный – длительная эрекция.

Причем при ней человек испытывает неприятные ощущения. Она продолжается более 3 часов, а иногда может длиться до недели.

При приапизме симптомы будут следующими:

  • Сама конечная часть пениса не наполняется кровью, так что она будет мягкой. Находится в свисающем состоянии, но при этом остальная часть органа напряжена. Он изгибается по направлению к животу.
  • Симптомы приапизмаПостепенно возникают болезненные ощущения, которые напоминают те, когда затекают ноги. Сила боли увеличивается по мере того, как длится эрекция.
  • У корня органа возникает резкая боль. Она переходит на пах и область кишечника.
  • Пациент не чувствует влечения к партнеру, но стремится к половому контакту. Если он произойдет, то облегчение человек не почувствует. Такой половой акт не принесет эякуляции и уменьшения напряженности в области пениса. Сам половой акт может быть болезненным.
  • В отличие от полового акта, при приапизме мочеиспускание является возможным. Но так как половой член поднят к животу, то струя будет тоже направлена вверх, а это доставляет трудности в опорожнении мочевого пузыря.
  • Кожа пениса постепенно краснеет. Потом по мере прогрессирования состояния начинает появляться синюшный оттенок.

Очень важно зафиксировать время, когда появляется эрекция. Уже через 8 часов такого постоянного патологического возбуждения полового органа развиваются необратимые процессы в пещеристом теле.

Так что в течение первых 8 часов с появления эрекции нужно сразу же обратиться в больницу.

Обычно так реагируют на постоянное возбуждение только половина больных с этим недугом. Мужчина не желает обращаться в больницу обычно из-за деликатности его проблемы. Кроме того, не каждый человек знает, что лечением приапизма занимается уролог.

Еще очень важно дифференцировать это заболевание от нормального действия Виагры. Обычно эффект этого медикамента заканчивается примерно через 3 часа.

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то появляются тяжелые осложнения. Одним из них является нарушение половой функции.

Более опасным явлением считается гангрена, то есть омертвение тканей, причем поврежденные частицы отторгаются. Обычно в дальнейшем требуется ампутация органа. Но если уже произошло заражение крови, то даже ампутация не поможет. Такое осложнение приводит к летальному исходу.

В отличие от обычной эрекции, которая возникает при возбуждении, приапизм характеризуется лишь частично эрегированным половым органом. Головка члена остаётся мягкой в виду лишь частичного кровенаполнения. Половой орган при этом искривляется, приобретая дугообразный вид. Симптоматика яркая, присутствуют интенсивные болевые ощущения.

Развитие острого приапизма происходит внезапно. Эрекция наступает без всяких на то причин, в процесс вовлекаются кавернозные тела (губчатое тело и головка пениса остаются расслабленными). Половой член напрягается, изгибается в дугу, направленную в сторону живота.

Что такое приапизм у мужчин

При ишемической форме спустя несколько часов после появления первых признаков появляется боль в основании пениса и промежности, кожа краснеет, половой член отекает.

Ввиду того, что приступ приапизма никоим образом не связан с половым влечением, половой акт или мастурбация не только не снимают напряжение, но и усиливают боль.

Эрекция при остром приапизме может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительная ишемия, сопутствующая этому явлению, приводит к необратимым повреждениям тканей пениса, развитию кавернозного фиброза, гнойного кавернита, импотенции, гангрены.

Ночной приапизм характеризуется наличием продолжительных болезненных эрекций, появляющихся во сне и исчезающих сразу же после пробуждения. По мере прогрессирования болезни число приступов возрастает, что, в свою очередь, сопровождается хроническим недосыпанием, снижением работоспособности, раздражительностью.

Самым главным признаком приапизма является стойкая эрекция на протяжении длительного времени. Она вызывает у человека массу неприятных ощущений. В особо тяжелых случаях эрекция может сохраняться до 7 суток.

Причины приапизма

Другими отличительными симптомами заболевания являются следующие состояния:

  1. Головка члена на ощупь мягкая и немного свисает по причине отсутствия достаточного наполнения кровью;
  2. Половой орган может немного изгибаться по дуге, направляясь в сторону живота;
  3. Болезненные ощущения во время эрекции постепенно усиливаются. Дискомфорт нарастает по интенсивности. Он сохраняется до тех пор, пока член не принимает привычное состояние;
  4. Возникают резкие боли, которые локализуются у корня члена. Периодически они отдают в прямую кишку и паховую зону;
  5. У мужчины при эрекции отсутствует половое влечение. При сексе он не испытывает особого облегчения. Сама интимная близость может вызывать у него дискомфорт.

К числу симптомов болезни относят мочеиспускание во время секса. Кожа пениса может начать краснеть. Со временем она приобретает синюшный оттенок.

Диагностика

Постановка диагноза «приапизм» не вызывает особых трудностей у специалиста. Она основывается на изучении:

  • жалоб больного;
  • истории его заболевания;
  • данных осмотра и обследования.

Сложнее обстоит вопрос с выяснением причины болезни. Для этого может потребоваться дополнительное обследование. При рецидивирующем приапизме в первую очередь проводится исследование нервной системы.

При подозрении на неишемический характер болезни обязательно выполнение допплерографии сосудов полового члена, которая позволяет выявить артериальную фистулу.

Диагностика приапизма производится комплексно и включает в себя:

  • подробный опрос и осмотр пациента;
  • общий анализ крови, позволяющий выявить гематологические болезни, отравления, злокачественные и воспалительные процессы;
  • коагулограмму;
  • допплерографию;
  • кавернозографию;
  • рентгенографию, компьютерную томографию, эхографию, радиоизотопные исследования, позволяющие выявить опухоли, метастазы, болезни воспалительного характера, туберкулез.

Лечением приапизма занимается врач-уролог или андролог, при необходимости привлекаются иные специалисты.

Диагностика заболевания зависит не только от медиков, но и от самого мужчины, который может обнаружить проблему самостоятельно. Если эрекция длится очень долго и не пропадает после секса, то у человека проявился приапизм.

Диагностирует проблему уролог, хирург или андролог. Пациента нужно полностью обследовать для исключения других заболеваний мочеполовой системы. Тип приапизма определяют путем введения в пенис тонкой иглы и забора исследуемого материала.

При обследовании проводят следующие процедуры:

  1. осмотр пациента и сбор анамнеза;
  2. проведение пальпации полового члена;
  3. ректальное исследование;
  4. взятие крови и мочи на анализ;
  5. замер парциального и интракавернозного давления газа в крови кавернозного тела;
  6. ангиографию или дуплексную допплерографию назначают в том случае, когда у больного подозревают артериальную форму болезни.

Поставить мужчине правильный диагноз помогает полноценная диагностика на предмет наличия у пациента истинного или ночного приапизма. Подобными вопросами занимаются хирурги и урологи, к которым требуется записаться на прием при подозрении на данное нарушение.

Медик выслушает жалобы пациента и проведет осмотр проблемного органа. Также потребуется прохождение УЗИ сосудов члена. По усмотрению специалиста делается забор крови на обследование.

Прогноз лечения и осложнения

При приапизме лечение ориентировано на то, чтобы сразу же устранить симптомы недуга. Требуется неотложная медицинская помощь. Чем раньше начнутся мероприятия для устранения эрекции, тем эффективнее будет терапия, и тем лучше будет состояние пениса.

Медикаментозное

Неотложная помощь заключается в том, что сразу же проводится пункция кавернозных тел органа. Предварительно выполняют местный наркоз. Затем удаляется избыточная кровь. Параллельно врач назначает препараты, которые будут снижать кровеносное давление. Но нужно учитывать, что при гипотензии их нельзя принимать.

Хирургическое

Если медикаментозные процедуры не дают положительного результата, то требуется проводить хирургическую операцию. Суть заключается в том, что создается анастомоз между венами пениса и другими венами, например, в области бедра. В этом случае будет наблюдаться временная импотенция, но состояние мужчины нормализуется через пару месяцев.

Образ жизни, диета

В настоящее время не разработана специальная диета, которая бы использовалась при возбуждении полового органа. Однако образ жизни придется изменить. К примеру, если человек уже знает причины недуга (ранее были приступы), то необходимо направить все силы на предотвращение новых приступов и устранение влияния таких факторов.

У некоторых мужчин и подростков, которые ранее перенесли приступ этого заболевания, появляются психические проблемы. Обычно это связано с появлением страха полового акта.

Требуется поддержка, и чем быстрее начнется реабилитация, тем раньше у пациента пройдут неприятные психологические проблемы. Обычно с этим вопросом нужно обратиться к психологу, в сложных случаях требуется помощь психиатра.

Предлагаем ознакомиться:  Какие заболевания вызывают боль в гландах и как их лечить?

Можно воспользоваться различными средствами народной медицины.

В редких случаях недуг проходит самостоятельно, обычно нужна срочная помощь медиков. Что касается консервативных методик, то они достаточно эффективны только в первые 24 часа.

Цель диагностики – определить провоцирующие факторы и основную форму патологии, выполнив специальный анализ. Для этого проводится исследование — газовый состав крови, биопсия кавернозной ткани. Не обойтись без кавернозографии и УЗДГ кровеносных сосудов пениса.

Купировать приступ болезненной эрекции помогают следующие способы:

  • гирудотерапия — применение пиявок в районе корня пениса;
  • пресакральные и паранефральные блокады;
  • сидячие ванночки, наполненные прохладной водой.

Если отсутствует положительный результат, то делают пункцию кавернозного тела с аспирацией крови. После этого выполняется их ирригация с помощью растворов, внутривенно вводятся адренергические средства и антикоагулянты (Адреналин, Мезатон, Фенилэфрин и прочие).

В случае позднего обращения к врачам или отсутствия эффекта от консервативных методик показана обязательная шунтирующая операция. Смысл хирургического вмешательства заключается в том, что формируется венозный отток через кровеносную систему спонгиозного тела либо бедренную подкожную вену.

Если возникают необратимые процессы, то спасти половую функцию поможет фаллопротезирование. Радикальная терапия приапизма предполагает эмболизацию и лигирование фистулы.

Симптомы приапизма у мужчин

Важно помнить, что для успешной реабилитации необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В случае самолечения могут развиться опасные осложнения: гангрена полового члена, некроз, дисфункция эректильная. Своевременная грамотная терапия поможет полностью избавиться от патологии, сохранив сексуальную мужскую функцию.

Особое значение имеет профилактика болезненной патологической эрекции у мальчиков и взрослых мужчин. Для этого стоит предотвращать травмы полового органа. Нужно своевременно проводить урологическое, неврологическое и гематологическое лечение, все медикаменты принимать только по назначению доктора.

Приапизм устраняется только при комплексном подходе к проблеме. Применяют медикаментозные способы лечения, а также народные рецепты и физиотерапию. Если перечисленными методами не удаётся избавиться от проблемы, то прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии данной патологии важно соблюдать диету. Неплохой эффект даёт аутотренинг в сочетании с лекарственными препаратами.

Основные группы препаратов, которые используют для лечения заболевания:

  • обезболивающие. Позволяют избавиться от дискомфорта в области полового члена. Для этих целей применяют как новокаиновые блокады, так и осуществляют приём внутрь Темпалгина, Солпадеина и др.;
  • антикоагулянты. Такие препараты препятствуют образованию тромбов при длительном застое крови. Чаще всего назначают: Фенилэфрин, Мезатон и др.;
  • успокоительные. Оказывают вспомогательное действие при приапизме, позволяя снизить напряжение. Применяют Новопассит, Афобазол, Персен и др.

На начальных этапах развития заболевание легко поддаётся лечению. После качественной терапии удаётся вернуть мужчине эректильную функцию. В запущенных случаях и при несвоевременном обращении к врачу возможно развитие гангрены полового члена с дальнейшей потерей органа.

Тактика ведения больных с приапизмом зависит от типа патологической эрекции.

  • При ишемическом варианте болезни необходимо оказание неотложной помощи, так как в короткий срок в кавернозной ткани происходят необратимые изменения. Она заключается в аспирационно-ирригационной терапии с введением интракавернозно α-адреномиметиков, назначении антикоагулянтов и седативных средств. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение часа прибегают к хирургическим методам лечения для создания адекватного венозного дренажа из кавернозных тел. Для этого используют различные виды шунтирования кавернозных тел и создания анастамозов. В послеоперационный период обязательно назначение противовоспалительной терапии и антикоагулянтов.
  • Лечебная тактика при неишемическом приапизме может быть выжидательной. При необходимости выполняется селективная артериография с эмболизацией артериальной фистулы. В дальнейшем выбор метода лечения зависит от состояния эректильной функции.
  • Сложной задачей является лечение рецидивирующего приапизма. При этом используется комплексное назначение медикаментозной, физио- и психотерапии.
  • Если в основе патологической эрекции лежит какое-либо общее заболевание, то его адекватное лечение приводит к устранению неприятных симптомов.

Приапизм практически никогда не проходит сам, без медицинской помощи. Методы консервативной медицины эффективны лишь в первые сутки появления эрекции. С целью купирования приступа в этом случае используют:

  • ванны с прохладной водой;
  • новокаиновые пресакральные или паранефральные блокады;
  • гирудотерапию (пиявки ставятся в область гениталий).

При отсутствии должного эффекта делают пункцию кавернозных тел с аспирацией крови и последующим промыванием их физиологическим раствором; вводят разжижающие кровь и адренергические препараты.

В случае, если консервативная терапия не помогла (или мужчина обратился спустя сутки после появления эрекции), патологию лечат оперативно. При развитии необратимых изменений в тканях пениса рекомендуют фаллопротезирование.

Случаи несвоевременного выявления патологии и поздно проведенного лечения грозят тяжелыми последствиями. Серьезные проблемы возникают при не ишемическом приапизме. Сюда можно отнести воспалительный процесс в кавернозном теле, который появляется при проникновении в организм инфекции. В этом случае головка полового органа не видоизменяется.

Для того чтобы избежать всех этих опасных явлений, нужно обращаться за квалифицированной помощью при первых же проявлениях патологии. Стоит помнить, что вылечить приапизм без медицинской помощи, своими силами, невозможно.

Схема терапии основана на внимательном осмотре пациента и проведении некоторых исследований. Для оказания первой помощи врачи охлаждают пенис путем использования холодных грелок или льда. Затем медик выполняет пункцию, с помощью которой удаляет из полового органа лишнюю кровь.

После этого проводится промывка физиологическим раствором, пока кровь не станет ярко-красной. На конечном этапе мужчине вводят фенилэфрин, который предотвращает повторное появление заболевания. Кровь, взятую из пениса, отправляют в лабораторию, где ее внимательно изучают. После того как выявляют причину, спровоцировавшую болезнь, специалисты назначают лечение или восстанавливающие процедуры.

Если описанный вариант лечения не принес желаемого эффекта, то врачи проводят операцию. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой, которая опасна некоторыми осложнениями. Например, после операции может возникнуть импотенция, эректильная дисфункция или занесение в организм инфекции.

Необходимо начинать лечить данное заболевание сразу же после того, как мужчина обнаружит его симптомы и пройдет полную диагностику. В случае с приапизмом результат терапии напрямую зависит от ее своевременности.

Если начать борьбу с заболеванием в первые часы его развития, то пациенту удастся избежать хирургического вмешательства. К тому же прогнозы такого лечения является очень благоприятными. Лучше всего терапии поддается неишемическая форма патологии.

Если у мужчины развивается приапизм ночного типа, то его лечение можно начинать с обкладывания интимного органа холодными грелками. Полезной при таком диагнозе является пункция пещеристых тел. Во время проведения данной процедуры происходит удаление лишней крови из проблемной зоны. Операцию делают под местной анестезией. Заканчивают ее промыванием полости пещеристых тел. Подобные манипуляции проводятся до тех пор, пока окрас воды не станет алым.

Осложнения и профилактика приапизма

Наиболее тяжелым последствием ишемической формы приапизма считается развитие некроза тканей пениса с последующей гангреной. В случае, если головка полового органа приобретает черно-фиолетовый цвет, производят ампутацию.

При неишемической форме патологии возможно инфицирование кавернозных тел и развитие воспалительных процессов (головка пениса при этом не повреждается).

Еще одним осложнением приапизма является кавернозный фиброз, сопровождающийся склерозированием пещеристых тел, деформированием пениса, нарушениями эректильной функции.

Так уж сложилось, что большая половина мужчин, которые страдают от приапизма, откладывают визит к специалистам.

Стоит знать, к каким осложнениям могут привести подобные действия:

  • инфекция в половом органе;
  • полная импотенция;
  • тромбоз;
  • гангрена.

Для того чтобы мужчина никогда не столкнулся с приапизмом, стоит соблюдать несколько правил:

  • избегать травмирования полового органа и промежности;
  • не злоупотреблять алкоголем и полностью отказаться от наркотиков;
  • отказаться от самостоятельного лечения проблем с эрекцией;
  • регулярно показываться врачам для осмотра, предотвращающего развитие опасной патологии;
  • не злоупотреблять приемом препаратов, стимулирующих эрекцию.

Если визит к врачу произошел вовремя, то прогноз лечения благоприятный. В том же случае, когда болезнь запущена, есть риск развития опасных осложнений.

Профилактика

Что касается профилактики этого недуга, то предотвратить заболевание достаточно трудно. Это связано с тем, что, как правило, не обнаружено никаких предпосылок к возникновению болезни. Большинство пациентов утверждают, что первые приступы появляются, когда общее состояние здоровья относительно нормальное.

Урологи советуют избегать травм в области половых органов, а также вовремя лечить все недуги, которые характеризуются появлением новообразований и воспалительных процессов в области органов половой системы. Если соблюдать такие простые правила, то значительно снижается риск развития приапизма. Но полностью предупредить развитие этой патологии не получится, так как существует множество факторов, которые влияют на это.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • избегать травмирования полового члена и паховой области;
  • не принимать сильнодействующие препараты без назначения врача;
  • своевременно лечить заболевания почек и эндокринной системы;
  • правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем и наркотиками;
  • регулярно заниматься спортом;
  • не носить тугое бельё и пояса.

При соблюдении мер профилактики можно предотвратить появление приапизма и сохранить своё здоровье на долгие годы.

Профилактика приступов приапизма включает в себя:

  • предотвращение травм гениталий и промежности;
  • своевременное лечение урологических, неврологических, гематологических патологий;
  • прием лекарств исключительно по назначению врача.

Прогноз лечения и осложнения

Грамотное и своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему и возвратить мужчинам эректильную функцию. Качество последующей жизни больных и риск развития рецидивов во многом зависят от характера течения основного заболевания.

Затягивание обращения за медицинской помощью и попытки самостоятельного лечения могут привести к развитию серьезных осложнений – эректильной дисфункции, некрозу, гангрене пениса. Именно поэтому лечить болезнь приапизм нужно обязательно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector