Причины и симптомы опоясывающего герпеса при беременности

Патогенез заболевания

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла зостер (известен также как герпес 3-го типа). Это заболевание относится к вторичным инфекциям, оно развивается лишь у тех, кто уже переболел ветряной оспой, возбудителем которой также является герпес зостер. После попадания в организм вирус остается в нем навсегда, длительное время находясь в латентном состоянии.

Основным провоцирующим фактором в этом процессе является снижение иммунитета. Так как во время беременности естественные защитные силы женского организма значительно ослаблены, то будущие мамы подвергаются особенно высокому риску развития опоясывающего герпеса.

Причины опоясывающего герпеса у беременных

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

  • Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
  • Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

  • Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
  • Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
  • Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
  • Возраст младше 19 и старше 36 лет.
  • Нарушения сна, постоянное недосыпание.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
  • Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
  • Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Опоясывающий герпес при беременности вызван вирусом ветряной оспы, относящийся к семейству герпетических инфекций. Первичное инфицирование варицеллой-зостер, вызывает ветрянку. В большинстве случаев ветряной оспой болеют дети и подростки. После заражения, спустя десятилетия может проявиться опоясывающий лишай.Причин появления опоясывающего герпеса несколько, и основными являются:

  • Снижение иммунных сил организма;
  • Сильные переохлаждения;
  • Эмоциональная нагрузка;
  • Инфекционные недуги.

Развитие опоясывающего лишая при вынашивании ребенка может стать причиной развития сильных осложнений самого периода вынашивания, а также существует риск инфицирования малыша. Не стоит паниковать заблаговременно, ведь риск развития опоясывающего лишая составляет всего 10% от всех ранее переболевших ветряной оспой пациентов.

Опоясывающий лишай может доставлять не только дискомфорт, а также стать причиной возникновения различных осложнений у самой беременной. Основными являются:

  1. Поражение роговицы глаз;
  2. Герпетическая инфекция в ушной раковине;
  3. Герпес опоясывающий двигательный.

Поражение роговицы глазного яблока – кератит, может возникнуть в случае, если вирус герпеса встроен в ветвь глазных нервов. На самой роговице могут появляться характерные пузырьковые высыпания и эрозивные поражения. Сопровождается это все сильными болевыми ощущениями и гиперемией глаз. Ушной герпес характеризуется поражением слухового прохода. А двигательный герпес поражает мышечные волокна там, где располагается сыпь.

Другими видами осложнений опоясывающего лишая являются:

  • Воспаления мозговой оболочки;
  • Воспаление нервных волокон в спинном мозге;
  • Воспаления легочных структур;
  • Воспаление печени.

Немаловажную роль играет опоясывающий лишай и в процессе формирования плода. Заражение ветряной оспой во время беременности становится причиной врожденных аномалий развития плода. У 6% новорожденных малышей могут отмечаться атрофии нижних и верхних конечностей, наличие рубцеваний на кожном покрове, аномалии развития сетчатки и центральной нервной системы.

Помимо этого, опоясывающий лишай, возникающий в первом триместре беременности, может вызвать осложнения самого вынашивания:

  • Начало преждевременных родов;
  • Недостаточность плаценты;
  • Кислородное голодание плода;
  • Задержка развития плода;
  • Многоводие.

Степень выраженности симптомов может зависеть от тяжести патологического процесса и от индивидуальных особенностей женского организма.

Опоясывающий лишай во время беременности вызывается спадом защитных сил женского организма. Возбудитель опоясывающего лишая все время находится в организме женщины, если она ранее болела ветряной оспой.

Впервые опоясывающий герпес проявляется чаще у лиц старше 55 лет. Спровоцировать заболевания в молодом организме могут любые факторы, приводящие к снижению защитных сил. Например, переохлаждение, усталость или перестройка гормонального фона, как во время беременности. Все эти условия приводят к снижению иммунных реакций, что является необходимым условием для выхода возбудителя из спящего состояния.

Не все женщины, являющиеся носителем Varicella-Zoster, заболевают во время беременности опоясывающим лишаем. Факторы, которые часто провоцируют развитие заболевания у беременных:

  1. Длительный прием разных медикаментозных препаратов, особенно гормонов или антибиотиков.
  2. Простудные заболевания по типу ОРВИ, ОРЗ.
  3. Активация других герпесвирусных инфекций, например, цитомегаловируса или герпеса VI типа.
  4. Переохлаждение организма. Иногда беременной женщине кажется сильно жарко, и она расстегивает пальто (куртку), что приводит к появлению опоясывающего лишая.
  5. Усталость, работа в некомфортных условиях.

По данным ВОЗ активация герпеса 3 типа наблюдается лишь у 4-5% беременных. Соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание с большим количеством свежих овощей, фруктов позволяет поддерживать иммунитет на должном уровне и избегать развития «спящих» инфекций.

Первичный герпес, наиболее опасный при беременности, может возникнуть в результате заражения женщины от инфицированного человека. Пути передачи вируса: воздушно-капельный или контактно-бытовой. Генитальный герпес возникает при инфицировании беременной женщины половым путем.

Долгое время вирус может находиться в латентном периоде, но при возникновении факторов, снижающих защитные свойства организма (простуда, грипп, переохлаждение, авитаминоз и т. п.) переходит в активную фазу и вызывает заболевание.

Усилить восприимчивость организма к вирусам может гормональный дисбаланс, сильный токсикоз, хроническое переутомление и нервные расстройства, неправильное питание и отсутствие достаточной двигательной нагрузки. Все эти факторы негативно сказываются на иммунной системе матери и будущего ребенка и провоцируют активизацию вируса.

Развитие болезни провоцирует вирус ветрянки. Патоген относится к семейству герпесвирусов. Первичное поражение этим возбудителем происходит в детстве. Зараженный ребенок переносит ветряную оспу. Впоследствии вирус долгое время может никак себя не проявлять. Опоясывающий герпес развивается через десятки лет после первичного заражения.Инфекция вспыхивает в период беременности, если иммунитет женщины сильно ослаблен. К другим провоцирующим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния;
  • перенесение различных инфекций.

Герпесвирус передается, если здоровые люди напрямую контактируют с зараженным человеком. Инфицированный опасен для окружающих до тех пор, пока у него на кожных покровах не появятся уплотненные корочки желтоватого оттенка.

У человека, перенесшего один раз ветрянку, герпетический вирус закрепляется в организме. При этом он остается в интактном состоянии — не вступает в какие-либо биохимические процессы, не причиняет вреда здоровью.

При существенном ослаблении защитных механизмов организма возбудитель инфекции покидает клетки, начинает интенсивно размножаться. Вирус ветрянки атакует нервную систему и эпителиальные ткани, проявляясь на теле в виде герпетической сыпи. Вероятность заражения опоясывающим лишаем составляет 10%.

Осложнения у ребенка

Опоясывающий лишай

Инфицирование герпесвирусом негативно сказывается на развитии плода. Вероятность заражения ребенка в период вынашивания приближается к 8—10%.

Если инфекция возникает в I триместре, у младенца могут сформироваться врожденные аномалии. Около 5% детей рождается с деформацией или атрофией конечностей, рубцеваниями на кожных покровах, дефектами глаз, болезнями нервной системы.

Чтобы избежать осложнений, маме надо своевременно делать скрининги, проходить осмотры. Нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование в I и II триместрах. При выявлении аномалий у плода для анализов забирают кровь из пуповины и околоплодные воды.

Возникновение инфекции на позднем сроке беременности, особенно перед самым рождением, грозит заражением младенца. Герпесвирус приводит к возникновению ветрянки у малыша. При этом у крохи поражаются кожные покровы, печень, легкие и нервная система.

Опоясывающий герпес и беременность

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

  • нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
  • замершую беременность;
  • недоношенность;
  • мертворождение;
  • выкидыши;
  • рождение ребенка с недостаточной массой тела;
  • преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%. Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение. Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Опоясывающий лишай во время беременности возникает по причине сниженного иммунитета. Это становится отличной платформой для развития и размножения различных инфекционных недугов. Герпесвирус не является исключением в этом списке.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое подагра у женщин

Основными факторами, которые могут спровоцировать активизацию латентной формы, являются:

  • Сильные переохлаждения;
  • Перегревания организма;
  • Ситуации стрессового характера;
  • Сильное перенапряжение в физическом плане;
  • Острые респираторные вирусные инфекции.

Наибольшую опасность и влияние на плод несет в себе вирус ветряной оспы в первом триместре беременности. Это связано с тем, что именно в этот период начинают закладываться все будущие органы и системы ребенка. На более поздних сроках, опоясывающий лишай не так опасен, но не стоит пускать все на самотек и отказывать в лечении средствами от герпеса.

Проявление опоясывающего лишая начинается со следующих характерных симптомов:

  1. Повышение температурных показателей тела;
  2. Появление болевых ощущений в области поясничного отдела;
  3. Нарушение сна и отсутствие аппетита;
  4. Появление характерной сыпи.

Место в области высыпаний на кожном покрове отличается сильной болезненностью и зудом. Стадии развития опоясывающего лишая точно такие же, как при ветряной оспе. Начинают образовываться характерные пузырьки с жидкостью. С течением времени, новые высыпания не появляются, а жидкость в папулах темнеет.

Болезнь может сопровождаться осложнениями, которые характеризуются поражением окончаний нервных волокон во внутренних органах.

При таком течении, отмечаются следующие нарушения:

  • Ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте;
  • Нарушения движений в нижних и верхних конечностях;
  • Появление проблем с мочеиспусканием.

Разные вирусы герпеса негативно сказываются на плод во время беременности. Плацентарный барьер не всегда задерживает перенос возбудителей. Если заражается плод, у него происходят изменения в развитии.

Беременность и опоясывающий лишай не во все триместры являются опасным сочетанием в отношении плода. На ранних стадиях беременности при активации герпеса 3 типа, когда развивается опоясывающий лишай, влияние на плод минимальное. Заболевание в первом триместре не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Активация вируса герпеса может отразиться на плоде лишь в 0,4% случаев.

Тяжелые последствия развиваются у ребенка, когда он заражается в конце последнего триместра. Если опоясывающий лишай появился на 38-40 недели беременности, то велик риск развития герпесвируса 3 вида у ребенка. При попадании вируса в ткани плода на последних днях срока гестации примерно у 17% новорожденных может наблюдаться врожденная ветряная оспа, которая трудно поддается лечению и приводит к развитию осложнений:

  • обширный бронхит;
  • вирусная пневмония;
  • диарея;
  • перфорация тонкого кишечника;
  • вирусное поражение внутренних органов, что приводит к выраженному нарушению функции печени, почек, сердца.

Болезнь опасна для будущей мамы, так как опоясывающий лишай повреждает нервы, что приводит к сильным болевым симптомам и гипертонусу матки. Вылечить заболевание при беременности более сложно, чем у небеременных пациенток. У женщины могут развиться серьезные осложнения:

  • Энцефалит.
  • Воспаление тройничного нерва, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, изменением в работе соседней группы мышц. Лицо в этом случае сильно изменяется.
  • Радикулит и ишиас.
  • Неврит в различной области.
  • Воспаление слухового нерва вплоть до глухоты.

При первых признаках опоясывающего герпеса за помощью необходимо обращаться к медицинскому специалисту.

При беременности главным направлением лечения считается устранение внешних проявлений заболевания и снижение риска рецидивов. При первичном заражении ведется терапия, направленная на предупреждение инфицирования будущего ребенка. Лекарства, избавляющего от вируса герпеса, не существует, поэтому бороться с ним следует с помощью препаратов, ослабляющих влияние патогена и укрепляющих иммунную систему.

Причины и симптомы опоясывающего герпеса при беременности

Осложняющим фактором в лечении заболевания при вынашивании ребенка является то, что многие антивирусные препараты запрещены беременным. Поэтому исключается самолечение, а необходимый терапевтический курс проводится под врачебным контролем после постановки диагноза.

Диагностика

Определение типа заболевания осуществляется при помощи выявления антител к инфекционному возбудителю: проводится анализ крови на иммуноглобулины (IgM и IgG). Положительный результат на IgM свидетельствует о первичном заражении или остром периоде хронического заболевания. Наличие IgG говорит о том, что герпес в крови присутствует уже давно.

Наиболее достоверным для определения ВПГ является метод ПЦР-анализа, при котором исследуется материал из канала шейки матки. Анализ позволяет установить наличие вируса даже при его малой концентрации.

Чем лечить

При появлении первых признаков ВПГ следует использовать мазь или гель с противовирусным эффектом, применение которых разрешено в период беременности. Среди наиболее популярных наружных средств выделяют мази с ацикловиром (Ацикловир, Зовиракс, Герперакс), препараты на основе растительных экстрактов (гель Панавир).

Используются также ректальные суппозитории Виферон и Генферон, разрешенные для лечения и профилактики рецидивов заболевания с середины 2 триместра. Эти препараты позволяют стимулировать выработку антител и повысить иммунную защиту женского организма в период беременности.

Народные средства

Для безопасности будущего ребенка можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины для лечения вирусной инфекции, которые помогут смягчить симптомы заболевания. Наибольший эффект даст использование следующих средств:

  1. Сока алоэ. Выдавить несколько капель из листьев растения и прикладывать смоченный тампон к язвочкам на полчаса.
  2. Настойки из календулы или отвара ромашки, чайной заварки. Тампон, смоченный целебным настоем, прикладывать несколько раз в день к пораженным местам.
  3. Крепкого раствора соли с содой. Обрабатывать пузырьки раствором несколько раз в день.
  4. Пихтового, облепихового масла или экстракта чайного дерева. Через каждые 2-3 часа обрабатывать высыпания, а после образования корочек протирать ранки несколько раз в день.

Противовирусным эффектом народные средства не обладают, но избавиться от неприятных симптомов заболевания и снять воспаление они помогут.

Профилактика

В период беременности избежать угрозы заболевания поможет своевременное обследование на наличие антител к вирусу герпеса и выполнение необходимых мер по укреплению защитных свойств организма (отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, полноценный отдых).

При рецидивах заболевания необходим комплекс защитных мер, препятствующих активизации вируса: следует избегать переохлаждения и перегрева, нервных стрессов, излишнего действия ультрафиолета на кожу.

Наибольшую угрозу герпес представляет при первичном заражении в период беременности. В этом случае инфицирование может спровоцировать развитие тяжелых патологий, вплоть до выкидыша и внутриутробной гибели плода. Частые обострения заболевания способны оказать негативное воздействие на плаценту, вызвав кислородное голодание у плода.

При планировании

При планировании беременности будущим родителям рекомендуется провести обследование на наличие антител к вирусу герпеса, по результатам которого врач сможет дать рекомендации относительно укрепления иммунитета и предупреждения негативных последствий.

При наличии положительного IgM к герпесу первых двух типов следует перенести планирование беременности на более поздние сроки, т. к. это свидетельствует об отсутствии стойкого иммунитета к инфекции (первичное заражение или активизация хронического процесса) и необходимости противовирусного лечения.

Перед родами

В 3 триместре беременности и перед родами женщина периодически проходит обследование на наличие антител и при необходимости получает противовирусную и иммуностимулирующую терапию. Во избежание рецидива заболевания при вторичном герпесе и риска возникновения тяжелых пороков развития плода ведется прием Ацикловира и Валтрекса (по согласованию с врачом).

При генитальном герпесе родоразрешение возможно только с помощью кесарева сечения, чтобы максимально снизить вероятность заражения вирусом новорожденного при прохождении через родовые пути.

Симптомы

Клиническая картина рецидива зависит от того, к какому типу относятся возбудители болезни у будущей мамы. Чаще всего у беременных женщин выявляют следующие вторичные инфекции:

  • «простуду на губах», развивающуюся при реактивации вируса простого герпеса (ВПГ) 1 типа;
  • генитальный или половой герпес, вызываемый ВПГ 2 типа;
  • опоясывающий лишай, возникающий при повторной активации вируса ветряной оспы.

Именно об этих заболеваниях и пойдет речь ниже.

Простой герпес

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Чаще всего общее состояние женщины, столкнувшейся с проявлениями вторичного герпеса во время беременности, не ухудшается.

Генитальный герпес

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт.

Опоясывающий лишай

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

  • вирусным поражением нервных волокон;
  • сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
  • болями в суставах и мышечных тканях;
  • появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
  • отеканием кожи в зоне высыпаний;
  • увеличением лимфоузлов.
Предлагаем ознакомиться:  Пузырьки герпеса на лбу — Женское здоровье

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Заболевание начинается с продромального периода, который длится 3-5 дней. При активизации герпес-зостера пациентка испытывает слабость, головокружение. Может подняться температура тела и держаться в субфебрильном диапазоне. Женщине кажется, что ее просквозило или она где-то простыла. При поражении тройничного нерва может наблюдаться сильная головная боль, тошнота.

Опоясывающий герпес у беременных протекает со следующими клиническими проявлениями:

  • Невралгическая боль на месте будущего высыпания. Боль обусловлена воспалением нерва. Как правило, она разлитая. Например, может болеть часть лица и шея или бок туловища.
  • Отмечается повышение температуры до 39 градусов (не всегда, может протекать с нормальной температурой).
  • Ощущение покалывания или несильного зуда, жжения. Нет четкой локализации симптомов, сначала они появляются в одном месте, затем рядом.
  • Через 3-4 дня появляются отечные гиперемированные пятна, которые постепенно заполняются папулезными эритемами с прозрачной жидкостью. При попадании патогенной бактериальной флоры содержимое сыпи меняется на желтое, то есть гнойное.
  • Сыпь появляется на коже в проекции пораженных нервов. Чаще процесс локализуется на одной стороне туловища. Частые места поражений – межреберье, поясница, лицо.
  • За 6-8 суток пузырьки лопаются, элементы сыпи подсыхают и образуются корочки. После заживления рубцы не остаются. Возможна пигментация на коже на месте заживших ранок.

У беременных при ослаблении иммунитета симптоматика протекает более ярко, возникает сильная боль, которая затрудняет движение тела. Первые признаки схожи с обострением остеохондроза, миозитом. Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулины M и G к герпесу 3 типа.

Лечение лишая при беременности чаще проводится амбулаторно, а при наличии осложнений требуется госпитализация. Беременным женщинам противопоказаны многие пероральные и парентеральные препараты. Врачи стараются подобрать противовирусные мази, которые наносятся на кожу, минимально всасываются в кровь и не вредят эмбриону.

С высыпаниями на коже борются с помощью мазей или кремов, нельзя использовать компрессы и примочки. Стандартно рекомендуют мазь Ацикловир. Обязательно элементы сыпи 2-3 раза в день обрабатываются любым наружным антисептиком, чтобы предупредить инфицирование ранок.

Повысить иммунитет и активизировать противовирусную сопротивляемость можно с помощью ректальных свечей на основе интерферонов, например, Виферон или Генферон.

При беременности нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, то есть Анальгин, Кеторол, Аспирин и подобные препараты противопоказаны. Эти лекарства вызывают радикальные изменения в кроветворении эмбриона, могут вызвать отторжение плода, что приведет к самопроизвольному аборту.

При воспалении нервных узлов применяют препараты на основе специфического иммуноглобулина, направленного на борьбу с Varicella-Zoster. Он безопасен для плода, так как воздействует лишь на вирус, связываясь с ним в кровотоке матери.

Валтрекс разрешен для беременных

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела. При беременности простой герпес проявляется сыпью на лице или в области гениталий. Пузырьки опоясывающего лишая образуют обширные очаги высыпаний на теле. Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели.

Возможно также внутреннее проявление герпеса (без признаков высыпаний) при беременности, связанное с заражением цитомегаловирусом или при инфекционном мононуклеозе.

На лице

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым (подробнее тут). Наиболее часто пузырьковая сыпь появляется на губах (в уголках, вдоль внешней каймы губ, на слизистой во рту), затрагивает нос и околоносовую область, щеки и брови. Опасным является высыпание на роговице глаза, являющееся тяжелым осложнением инфекции. Высыпания ВПГ при беременности могут также локализоваться на подбородке, шее, плечах и груди.

На теле

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай. Женщины, перенесшие ветрянку в детстве, имеют в крови антитела, противодействующие вирусу. При сниженном иммунитете вирус герпеса у беременных может активизироваться и спровоцировать опоясывающие высыпания на животе, спине, руках, вокруг бедра на ноге (подробнее тут).

На половых органах

Генитальный герпес при беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте. Высыпания на коже могут появиться на бедрах (внутренняя поверхность), копчике, ягодицах, половых губах. Для большинства женщин этот тип вируса представляет опасность при беременности, т. к. в силу его редкости в крови отсутствуют противодействующие ему иммунные тела.

Внутренний

Симптоматика и лечение лишая

К сожалению, средство, способное уничтожить вирус герпеса человека, не разработано до сих пор. Однако существует целый ряд препаратов, способных облегчить течение патологического процесса. Чаще всего беременным женщинам, столкнувшимся с проявлениями рецидивирующего герпеса, назначают:

  • противовирусные средства как системные, так и местные;
  • лекарства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминные комплексы.

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

  1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
  2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
  3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
  4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.Ацикловир
  5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
  6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

  1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
  2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
  3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
  4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
  5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
  6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
  7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

лишай опоясывающий при беременности

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях. Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов. Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

Чаще всего диагностирование опоясывающего лишая у беременных не представляет никакого труда и базируется на внешнем осмотре и опросе пациентки. Дополнительно женщине могут быть назначены анализы ИФА и ПЦР, целью которых является определение возбудителя заболевания в крови и содержимом высыпаний. Лечение опоясывающего герпеса у беременных в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация показана только при осложненных формах заболевания.

Заболевание необходимо лечить комплексно, применяя препараты для этиотропной терапии, подавляющие активность вируса, и средства для устранения симптомов инфекции. Наиболее эффективными лекарствами против опоясывающего лишая считаются Ацикловир, Фамвир, Валтрекс. Возможно как внутривенное введение препаратов, так и прием таблетированных форм. Большинство противовирусных медикаментов являются условно разрешенными при беременности и могут применяться только под строгим контролем врача.

опоясывающий лишай у беременных

Во 2-м и 3-м триместрах беременности в терапию могут быть включены иммуномодуляторы. Наиболее безопасным препаратом этой группы признан Виферон. Это средство выпускается в виде ректальных свечей и мази. При опоясывающем лишае во время вынашивания ребенка нередко используются одновременно обе лекарственные формы Виферона.

Для снижения болевых ощущений на любом сроке беременности допускается принимать препараты на основе ибупрофена и парацетамола (Цефекон, Нурофен, Панадол). В небольших количествах эти вещества безопасны для матери и ребенка, поэтому очень важно строго придерживаться предписаний врача и ни в коем случае не превышать рекомендованную специалистом дозировку.

При опоясывающем лишае показана обязательная ежедневная обработка высыпаний. Это позволяет избежать развития бактериальной инфекции. Смазывать пузырьки и эрозии необходимо фукорцином или раствором бриллиантовой зелени. Дополнительно врач может порекомендовать наносить на сыпь противовирусные мази Ацикловир, Зовиракс.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить герпес в интимной зоне? Схема лечения

Для профилактики возникновения осложнений опоясывающего герпеса беременной следует тщательно соблюдать меры гигиены, регулярно менять постельное и нательное белье и ни в коем случае не расчесывать высыпания. Если избежать присоединения вторичной инфекции не удалось, женщине придется принимать антибиотики.

С разрешения лечащего врача медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами. При этом лучше всего использовать рецепты, предназначенные для наружного применения. Так, при опоясывающем лишае во время беременности можно делать компрессы с отварами бессмертника, лопуха, полыни (1 ст. л. любой лекарственной травы на 1 стакан кипятка), прикладывать к высыпаниям примочки с медом или мякотью тыквы. Все эти средства не оказывают прямого противовирусного действия, однако хорошо помогают справиться с неприятными внешними симптомами заболевания.

Опоясывающий лишай, возникающий во время беременности, представляет определенную опасность как для будущей матери, так и для ребенка, развивающегося в ее утробе, поэтому ни в коем случае не следует оставлять без внимания симптомы болезни или пытаться устранить их самостоятельно. Избавиться от герпесной инфекции и предупредить развитие осложнений можно только в том случае, если тщательно придерживаться рекомендаций специалиста и вовремя проводить все лечебные процедуры.

Схема лечебных мероприятий должна назначаться строго индивидуально.

опоясывающий лишай во время беременности

Комплексная терапия герпетической инфекции подразумевает применение:

  1. Обезболивающих препаратов – для устранения болевых ощущений. Назначаются простые анальгезирующие вещества – Диклофенак, Ортофен. В дальнейшем может быть назначено- Темпалгин и Пенталгин.
  2. Препараты противовирусного характера – устраняют зуд и саму причину появления сыпи. Широко применяются такие медикаменты, как Ацикловир и Фамвир.
  3. Иммуностимулирующие препараты – Интерферон, Арбидол.
  4. Препараты обладающие местным терапевтическим эффектом – мази и гели Олазоль, Гипозоль.

Возможно применение народных средств в лечении опоясывающего лишая, но стоит помнить, что прежде чем употреблять настойки и экстракты необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Чаще всего опоясывающий лишай лечат средствами содержащими антибиотики. И речь идет не только о лекарствах в форме таблеток, мази и крема для лечения этого недуга также содержат некоторое количество антибиотика. При этом во время беременности прием таких препаратов строго запрещен, так как их негативные последствия скажутся на здоровье будущего малыша.

По этой причине дабы избежать последствий опоясывающего герпеса при беременности можно использовать методы лечения народной медициной. Сегодня есть немалое количество препаратов для лечения данного типа герпеса, которые вы можете приготовить у себя дома, не затратив много терпения и времени. Ведь все эти средства есть у нас под рукой.

Итак, есть такие средства народной медицины, допустимые при беременности:

  • нужно взять смесь касторового масла и настойки календулы в равных пропорциях и смазывать пораженные места на коже;
  • также образования на коже можно мазать соком репчатого лука. Делать это нужно один раз за день.
  • можно прикладывать к пораженной коже листы белокочанной капусты со сметаной;
  • опоясывающий лишай также требуется протирать свежевыжатым соком из чеснока. После этого наверх еще можно натереть кожу соком из лопуха или березового угля;
  • в лишай еще втирают состав из уксуса и горчицы.

Таким образом, можно сказать, что в общем, опоясывающий лишай никак не влияет на беременную женщину и ее будущего ребенка. Угроза есть только при некоторых обстоятельствах. Это заболевание сопровождается мучительными болями в межреберных промежутках. В любом случае беременно женщине очень важно следить за состоянием своего здоровья и не контактировать с инфицированными данным вирусом.

Особенностью данного заболевания является сильный болевой синдром, чаще всего по ходу межреберных промежутков, в дальнейшем на этих местах появляется высыпание в виде пузырьков, наполненных жидкостью, со временем пузырьки лопаются с образованием корочки. Пятна могут быть различных размеров, могут сливаться в сплошные очаги.

Комплексная терапия вирусной инфекции

Методы лечения опоясывающего лишая заключаются в применении противовирусных медикаментозных средств. Терапевтические меры применяются амбулаторно, но в случае развития осложнений, показана госпитализация. В любой из периодов беременности, противовирусные препараты назначаются с большой осторожностью и только под строгим наблюдением лечащего врача. В отличие от первого триместра, в последующих месяцах применяют интерфероны и стимулирующие медикаменты для симптоматического лечения.

В большинстве случаев вспомогательная терапия проводится курсом до 10 дней. Это необходимо для того чтобы предотвратить появления осложнений и помочь иммунной ослабленной системе женщины.

При сильном нестерпимом зуде назначаются медикаментозные средства для наружного использования в виде мазей и гелей. В отдельных случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают с большой осторожностью, так как они могут стать причиной начала преждевременных родов и выкидышей.

Лечат заболевание 2 врача одновременно — инфекционист и гинеколог. Если развились осложнения, к лечению привлекают врачей с соответствующей специализацией: офтальмолога, невролога, отоларинголога и прочих. Специалисты составляют схему лечения, которое осуществляется амбулаторно. В стационар направляют женщин, находящихся в критическом состоянии.

Во II и III триместре пациентам дополнительно назначают медикаменты с интерфероном — средства, активизирующие иммунитет. Женщины используют для лечения суппозитории Виферон. Свечи подавляют вирус, укрепляют защитные силы. Применяют препарат на протяжении 10 дней.

Лекарства для снятия боли выписывают в крайнем случае. Некоторые противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом способны вызвать выкидыш или преждевременные роды. Если болевые ощущения слабые, беременной рекомендуют отказаться от анестетиков.

После рождения малыша инфицированную женщину изолируют в отдельной палате. Младенцу проводят профилактическое лечение. Ребенку вводят специфический иммуноглобулин и Ацикловир. Малыш в течение 14 дней находится под наблюдением. В случае возникновения опоясывающего лишая ребенку назначают соответствующее лечение.

Осложнения у ребенка

К последствиям опоясывающего лишая у женщин относят:

  • кератит;
  • ушной герпес;
  • двигательный герпес.

При кератите вирус поражает роговицу глаза. Сыпь располагается по разветвлениям тройничного нерва. В глазу образуются волдыри и эрозии, покраснение. Зрительный орган сильно болит. Острота зрения в нем значительно падает. При отсутствии лечения женщина слепнет.

При ушном герпесе сыпь возникает на поверхности наружного слухового канала. Пораженное ухо нестерпимо болит. Пациентка перестает воспринимать вкус. В ротовой полости у нее образуются изъязвления и волдыри. Беременная женщина страдает от слабости, тошнотно-рвотного синдрома и головных болей.

Ушной герпес приводит к тяжелым осложнениям:

  • параличу лицевых мышц;
  • глухоте.

Если у женщины развивается двигательный герпес, она страдает от чрезмерной мышечной слабости в очагах поражения. В запущенных состояниях возникают парезы и параличи.Кроме того, опоясывающий герпес у беременных женщин может закончиться возникновением:

  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • миелита (повреждение спинномозгового канала);
  • постгерпетической невралгии;
  • пневмонии;
  • гепатита.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
  • пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
  • сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
  • пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
  • проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
  • заниматься гимнастикой для беременных;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.

Опоясывающий лишай

Наряду с этим, в период беременности следует оградиться от стрессов и психотравмирующих ситуаций, избегать слишком высоких физических нагрузок.

В профилактических целях беременной женщине необходимо соблюдать правильный режим и все меры, направленные на укрепление иммунной системы. Беременность и опоясывающий герпес – опасное сочетание в отношении плода, особенно накануне родов. Поэтому необходимо:

  • соблюдать все врачебные рекомендации;
  • принимать поливитамины, разработанные специально для будущих мам;
  • употреблять в пищу достаточное количество фруктов, свежевыжатых соков;
  • овощи рекомендуются после щадящей обработки, не жареные;
  • ежедневные гулять на свежем воздухе;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать сквозняки, одеваться в соответствии с погодой.

Крепкий иммунитет удерживает вирус в «спящем» состоянии, и возбудитель не может нанести вред женщине и ребенку. В латентном состоянии вирус всю жизнь находится в организме и во время беременности плоду не передается.

Особых профилактических мер по предупреждению опоясывающего лишая не существует. Беременным необходимо отслеживать состояние здоровья, укреплять иммунитет.

Для повышения защитных сил организма следует:

  • давать адекватную физическую нагрузку;
  • сбалансировать рацион;
  • принимать поливитамины;
  • забыть о вредных привычках;
  • пролечивать инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

При возникновении первых признаков опасного инфекционного заболевания необходимо срочно посетить врача.

Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избавиться от инфекции, предупреждает развитие тяжелых осложнений. Женщины, выполняющие рекомендации врача, быстро восстанавливают здоровье и рожают здорового ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector