Причины и симптомы развития неспецифического уретрита

Что такое неспецифический уретрит?

При уретрите воспаляются стенки уретры, что становится препятствием прохождения мочи, также нарушается целостность эпителия. Уретрит, который возник на фоне ИППП, называется специфическим. Все остальные уретриты носят название неспецифических. Неспецифическая форма заболевания возникает на фоне бактериальной инфекции, для передачи которой половой контакт не является основным путем.

Женщина может заразиться также бытовым путем (через полотенце, мыло), при  несоблюдении личной гигиены. Причины возникновения неспецифического уретрита в медицине еще до конца не изучены, но существует предположение, что развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • патогенные микроорганизмы из ротовой полости: стрептококки, аденовирусы,
  • бактериальная инфекция из влагалища: микоплазма,
  • энтеробактерии из прямой кишки,
  • в очень редких случаях заболевание может стать следствием аллергической реакции.

Представленная болезнь является воспалением мочеполового канала, которое вызывается различными видами патогенных микроорганизмов: стафилококком, грибком, герпесом.

Заболевание передается обычно при половом контакте или другим контактным путем (использование чужого нижнего белья). Чаще развивается именно у мужчин, так как у них большая длина мочеиспускательного канала, чем у женщин.

Причины

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами.

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь: мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергические заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

вызывается, как правило, вирусами

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

https://www.youtube.com/watch?v=zXu_lBpZpS8

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Как правило, неспецифическое воспаление уретры у представителей мужского пола вызывается микроорганизмами, которые в здоровом теле размножаются очень редко. Среди такой патогенной флоры наиболее часто встречаются грибки, стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка. В группе риска возникновения уретрита находятся мужчины, в организме которых имеются следующие нарушения:

  • снижение активности иммунной сферы;
  • аутоиммунные сбои;
  • малоподвижный образ жизни и ожирение;
  • сахарный диабет;
  • проявления хронической интоксикации организма, связанные с регулярным употреблением спиртсодержащих напитков или длительным курсом антибиотикотерапии;
  • венозный застой в области малого таза;
  • хронический простатит.

Непосредственными причинами развития симптомов неспецифического уретрита у мужчин являются:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
  • ведение активной сексуальной жизни, частая смена партнерш и незащищенные половые акты с потенциальными носительницами патогенной микрофлоры;
  • нарушения венозного оттока крови от мочеиспускательного канала;
  • инфицирование органа, спровоцированное некорректно проведенными исследованиями уретры или в результате оперативных вмешательств на мочевом пузыре;
  • аллергические реакции на продукты питания, средства гигиены, лекарственные препараты и тому подобное.

Очень часто заболевание диагностируется вместе с хроническим простатитом, симптомы которого предшествуют недугу практически у половины представителей мужского пола с воспаленной предстательной железой.

Причин, по которым количество микроорганизмов в теле может увеличиться и перерасти критическую массу, немало:

  1. Застой в крови в мочеиспускательном канале, вызванный варикозным расширением вен в районе органов малого таза.
  2. Инфекции, полученные после операций мочеполовой системы или инструментального обследования полового члена.
  3. Аллергии на лекарства, бытовую химию или пищевые.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Падение иммунитета после болезней, или их лечения сульфаниламидами или антибиотиками.
  6. Катетер в мочевом пузыре.
  7. Воспалительные процессы в простате.

Также неспецифический уретрит вызван может быть и причинами субъективными, например:

  • недостаточной личной гигиеной;
  • беспорядочными половыми связями и недостаточной контрацепцией;
  • просто переохлаждением;
  • гиподинамией (тоже приводит к застою крови в мочеполовых органах);
  • любовь к алкоголю и никотину, увлечение наркотиками, зависимость от лекарств;
  • сбои в работе аутоиммунной системы;
  • серьезные физические нагрузки.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть неспецифический уретрит:

  • Хроническое употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения в работе аутоиммунной системы.
  • Венозные застои, образующиеся в области малого таза.
  • Частый прием препаратов, нарушающих нормальную микрофлору в организме.
  • Длительный или кратковременный контакт с человеком, у которого уже есть микроорганизмы в теле.
  • Нарушение правил личной гигиены.

Существуют редкие случаи, когда люди заражались этим недугом в связи с аллергической реакцией. Такие случаи являются единичными и встречаются крайне редко.

Мужчины могут заразиться в случае неправильной дезинфекции инструментов для проведения операций на мочевыводящих путях или вследствие некачественной обработки катетера. После подобных процедур можно заболеть неспецифическим уретритом.

Бактерии, грибки и вирусы вызывающие неспецифический уретрит могут находиться в организме каждого человека. При хорошей работе иммунной системы они не представляют угрозы здоровью. Как только создаются благоприятные условия микроорганизмы начинают активно размножаться и приводят к недомоганию.

Причиной этого может стать один или несколько перечисленных факторов:

  • незащищенный половой акт с человеком, который является носителем;
  • развитие в организме сахарного диабета;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами;
  • ослабление иммунитета, в результате чего организм не может сопротивляться возбудителю;
  • сидячий образ жизни и отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • повреждение целостности мочеиспускательной системы, для этого достаточно одного удара или неудачной установки катетера;
  • психологическое переутомление и истощение нервной системы;
  • перегрев на солнце или переохлаждение организма;
  • несбалансированное питание;
  • патологические изменения в мочевыводящей системе.

Воспаление в организме может появиться даже при неинфекционном или инфекционном заболевании, которое не затрагивает мочевыделительную систему.

Неспецифический уретрит еще до конца не изучен. Несмотря на значительные достижения в области современной урологии и венерологии в диагностике и лечении болезней, однозначного ответа, каким образом происходит инфицирование при специфическом уретрите, нет. Изучение заболевания усложняется тем, что оно практически не встречается само по себе, а сопровождается другими патологиями.

Есть несколько версий о том, каким образом патогенные организмы, провоцирующие неспецифический уретрит, попадают в уретру:

  • незащищенный половой акт с партнером-носителем инфекции;
  • медицинские манипуляции на мочевом пузыре (например, установка катетера).

Возбудителями неспецифического уретрита является условно-патогенная микрофлора, которая в здоровом организме размножается редко.

Возбудители воспаления:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • смешанная флора.

Выделяют несколько разновидностей неспецифической формы уретрита:

  • Бактериальная – вызвана бактериальной микрофлорой.
  • Травматическая – возникает вследствие травм мочеиспускательного канала.
  • Аллергическая – результат аллергической реакции на продукты питания, лекарства и другие аллергены.
  • Вызванная нарушением обмена веществ.

Предрасполагающие факторы развития воспаления:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аутоиммунные процессы на фоне перенесенного гепатита В или гонореи.

Неспецифический уретрит

На заметку! Любые инфекции, которые после лечения остались в организме, могут спровоцировать обострение хронического неспецифического уретрита.

Неспецифический уретрит является наименее изученной формой заболевания. Однако то, чем он вызван, определить можно. Существуют такие причины развития заболевания:

  • Незащищенный половой контакт с партнером, в организме которого присутствуют патогенные микроорганизмы.
  • Сахарный диабет.
  • Ослабление иммунитета, при котором организм не может эффективно защищаться от негативного влияния грибков.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Повреждение мочеиспускательной системы, которое может быть спровоцировано ударом, установкой катетера.
  • Нарушение процессов обмена веществ в организме.
  • Переохлаждение.
  • Продолжительный стресс.
  • Слишком активная сексуальная жизнь.
  • Неправильное питание.
  • Пороки развития мочевыделительной системы.

Эти причины не являются единственными. Спровоцировать патологию может даже инфекционное заболевание, которое не затрагивает мочеполовую систему.

Клиническая картина

Большая часть разновидностей неспецифического уретрита не имеет четких границ инкубационного периода. Продолжительность его может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Симптомы во многом зависят от формы и тяжести заболевания. Неспецифический уретрит у женщин часто протекает бессимптомно. Существенной разницы в проявлении специфической и неспецифической формы заболевания нет.

Недуг практически никогда не дает о себе знать сразу после заражения, его признаки могут появиться лишь после инкубационного периода, но очень часто заболевание протекает скрыто.

Это существенно усложняет его своевременную диагностику, пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда недуг перешел в хроническую форму. Общими признаками острой фазы уретрита являются:

  • зуд, жжение, другие неприятные ощущения во время мочеиспускания,
  • периодические боли в области лобка ноющего характера,
  • гнойные выделения из уретры,
  • дискомфорт во время полового акта.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители

, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая

(воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Предлагаем ознакомиться:  Уретрит: причины, симптомы и лечение

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Признаки и симптомы

Это заболевание сопровождается рядом симптомов, характерных для воспалительного процесса в области мочевыводящих путей. К ним относят:

  1. жжение и боль во время совершения акта мочеиспускания;
  2. человек может обнаружить изменение цвета мочи или даже кровь в ней;
  3. выделения, характеризующиеся особым цветом: от белого до желто-зеленого;
  4. ощущение зуда в области уретры, у женщин он особенно усиливается во время менструации;
  5. если болезнь перешла в хроническую форму, тогда появляются ноющие боли в области лобка;
  6. отечность в области уретры, которая устанавливается осматривающим врачом, таким как гинеколог или уролог.

Насколько рано начнет остро проявляться уретрит неизвестно. Четкой грани инкубационного периода не существует. Патология может проявиться через несколько дней, недель или месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У мужчин и женщин симптомы неспецифического уретрита имеют свои особенности.

Как проявляется у мужчин

Симптомы воспаления напрямую зависят от причины заболевания. Если уретрит появился не из-за инфекции, то дискомфорт в области половых органов будет замечен уже через несколько дней. Помимо ноющей боли появляется частое мочеиспускание, возникает ложное желание к опорожнению. Из уретры появляются белые выделения, их обильность и цвет напрямую зависит от состояния иммунитета.

Диагностика неспецифического уретрита значительно упрощается при появлении боли во время мочеиспускания. Через несколько дней после проявления основных симптомов на головке члена появится раздражение. Сыпь возникает крайне редко, но возможна при регулярном нарушении правил личной гигиены.

Ярко выраженные симптомы указывают на острую форму неспецифического уретрита. Если признаки нарушения появились, а затем сами прошли без медикаментозной терапии, то воспаление перешло в хроническую стадию. Во время нее симптомы могут полностью отсутствовать, что делает болезнь еще опаснее. Мужчина будет замечать только общее недомогание и подавленность.

Симптомы у женщин

У представительниц прекрасного пола неспецифический уретрит не проявляется до тех пор, пока воспаление не перейдет на другие внутренние органы. Признаки нарушения становятся заметны при поражении матки или фаллопиевых труб.

Установить диагноз у женщин на первичном осмотре достаточно сложно. Это связано с тем, что ноющая боль в нижней части живота может указывать на ряд других нарушений, поэтому без лабораторных обследований не обойтись. Помимо ноющей боли и жжения во время мочеиспускания, половой акт не будет приносить удовольствия из-за дискомфорта, из уретры начнет выделяться гной.

Симптомы усугубляются после переохлаждения, сильного стресса или употребления алкоголя. При отсутствии медикаментозной терапии болезнь вскоре перейдет в хроническую форму. Прогрессирующая форма неспецифического уретрита поражает другие внутренние органы малого таза. Помимо боли это вызывает обильные кровотечения, их часто путают с месячными.

Во время беременности уретрит может передаться ребенку, это скажется на его развитии. Болезнь на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Симптоматика

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Неспецифический уретрит у мужчин введение

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея
У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% – 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин:

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.

Кандидоз
Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма.
Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы.

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз
Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз
Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными.
Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.

У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Симптомы могут дать знать о себе и через пару недель после начала развития инфекции, и через пару месяцев. Если воспалительный процесс начался после травмы во время операции или обследования, могут они появиться и через несколько дней.

Вот самые частые симптомы:

  • На первых порах жжение можно ощутить только во время похода в туалет по-маленькому. После мочеиспускания все проходит.
  • Далее жжение в уретре наблюдает постоянно.
  • Зуд в самой уретре и вообще в половых органах.
  • Ноющая или тянущая боль в самом низу лона после мочеиспусканий.
  • Покраснение, боли и отеки головки пениса.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделения. Больше всего их после полового контакта и утром. У них может быть либо консистенция творога, либо примеси крови или гноя. Могут иметь серый или грязно-желтый оттенок.

Симптомы у женщин

Неспецифический уретрит обычно имеет такие симптомы:

  1. У мужчин появляются обильные выделения, которые после высыхания приобретают желтый оттенок.
  2. Половой орган становится болезненным, а его головка отечной.
  3. Мочеиспускание учащается и сопровождается болью.
  4. В области мочеиспускательного канала появляется зуд.
  5. Боль может распространяться на нижнюю часть живота.
  6. Чувство жжения.
  7. В некоторых случаях повышается температура тела.
  8. Общая слабость, вялость, недомогание.

Хроническая форма заболевания может периодически обостряться. Однако в основном симптоматика имеет небольшую выраженность. Неспецифический уретрит у женщин характеризуется более насыщенным оттенком выделений. Хроническая форма патологии опасна тем, что она чревата различными осложнениями (например, гнойным простатитом у мужчин). Поэтому болезнь нужно обязательно лечить.

Основные моменты диагностики заболевания

Общий анализ мочи

является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови. В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Причины и симптомы развития неспецифического уретрита

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков, на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование: производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам: проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

  • в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
  • желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
  • не мочиться в течение 2 часов

Первые симптомы заболевания – серьезный повод для обращения к врачу. Именно своевременное определение причин возникновения мужской проблемы и ее немедленное лечение позволят пациенту обрести надежду на полное выздоровление. Во время первого посещения специалист внимательно изучает жалобы больного, объективно оценивает состояние его здоровья, делая предварительные выводы о возможных нарушениях.

Диагностика заболевания включает в себя сразу несколько современных методик, позволяющих определить природу инфекционного агента (возбудителя), стадию патологического процесса, его локализацию, форму течения и наличие или отсутствие осложнений:

  • клиническое исследование крови;
  • клинический анализ мочи;
  • мазок с уретры с дальнейшим посевом для определения характера возбудителя;
  • общий мазок с уретрального канала на флору;
  • иммунологический тест;
  • обследование предстательной железы пальцевым методом;
  • ультразвуковое исследование состояния органных структур малого таза;
  • при необходимости изучения секрета простаты.

Важную роль в диагностике заболевания отыгрывает выяснение персоны сексуальной партнерши пациента, которая являлась источником инфекции. Подобные действия дают возможность найти источник болезни и предупредить ее распространение путем лечения обоих партнеров.

Самое главное — обнаружить основного возбудителя. Самыми популярными методами являются:

  1. Мазки из уретры. Для анализа используются выделения. Берут их специальной палочкой, на конце которой пластиковая петля.
  2. Анализ мочи. В ней тоже много бактерий, но чтобы он был точным, нельзя ходить в туалет два часа.

Также может быть нужен посев, общий мазок, анализ крови, иммунологическое тестирование, а если есть подозрение, что неспецифический уретрит затронул другие органы, могут назначить и УЗИ.

Врач после обращения пациента с жалобами назначает прохождение комплексного обследования, которое не только выявит причину появления заболевания, но и в лабораторных условиях установит, какой именно препаратнаилучшим образом подойдет в конкретном воспалительном поражении организма.

К мероприятиям входящим в диагностику относят:

  • Взятие общего мазка.
  • Проведение бактериологического и бактериоскопического анализа.
  • Если недуг произошел у мужчины, тогда у него берут анализ на посев из уретры.
  • Проводят исследование на выявление кишечной палочки, стафилококков и других микроорганизмов.
  • Мужчинам часто назначают прохождение ультразвукового исследования простаты, для того чтобы исключить ее воспаление.

У пациента собирают сведения о том, осуществлял ли он незащищенные половые контакты в ближайшее время.

Вместе с пациентом пролечивается и его половой партнер.

Если возникли симптомы, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в органах малого таза, нужно быстрее обратиться к специалисту. Определить неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала можно с помощью диагностических исследований, которые проводят в специализированной клинике.

Неспецифический уретрит – это коварная болезнь, поэтому перед началом лечения нужно обязательно пройти тщательное обследование. Диагностика предусматривает использование таких процедур:

  • Общий и бактериологический мазок, а также бактериоскопический анализ. Это исследование поможет определить возбудителя инфекции.
  • Лабораторные анализы мочи и крови. Благодаря им можно выявить гонококки, хламидии или другие микроорганизмы.
  • Посев выделений из мочеиспускательного канала.
  • Иммунологическое исследование.
  • Ультразвуковое обследование простаты. Это необходимо, чтобы узнать, воспалена ли она.
  • Пальпация пораженной области и внешний осмотр.
  • Опрос больного с целью получения дополнительной информации, выяснения жалоб.
  • Реакция ПЦР.

Лечение неспецифического уретрита: схема приема

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Незащищенный половой акт

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  •        в виде таблеток;
  •        в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
  •        в виде свечей вагинальных;
  •        в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Гонорейный Антибиотики:
  •        Эритромицин;
  •        Олететрин;
  •        Метациклина гидрохлорид;
  •        Спектиномицин;
  •        Цефуроксим;
  •        Цефодизим;
  •        Цефтриаксон;
  •        Фузидин-натрий;
  •        Олеандромицин;
  •        Доксициклиниа гидрохлорид;
  •        Рифампицин;
  •        Спирамицин;
  •        Цефаклор;
  •        Цефокситин;
  •        Цефотаксим;
  •        Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Трихомонадный Антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Кандидозный Противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
Лечение может быть назначено только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.

При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
  • простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
  • цистит – воспаление мочевого пузыря
  • воспаление мужских половых желез: семенников, семенных пузырьков
  • вульвовагинитвагинит – воспаление влагалища
  • орхит – воспаление яичка
  • воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит, аднексит
  • импотенция
  • мужское и женское бесплодие

Лечение неспецифического уретрита на практике реализуется с помощью консервативных методик. Терапия патологического состояния преследует несколько целей:

  • устранение острых проявлений заболевания;
  • ликвидация очага инфекции;
  • предупреждение рецидивов болезни и ее трансформации в хроническую форму.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Важно также помнить, что ни при каких обстоятельствах мужчине не следует заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления патологического процесса. Это может обострить болезнь и стать причиной развития тяжелых осложнений, которые существенно изменят в худшую сторону качество жизни данного человека. Важно понимать, хорошо лечится только незапущенный недуг.

Как правило, пациентам с подозрением на неспецифический уретрит врачи назначают лечение, не дожидаясь результатов посева выделений из лаборатории. В первую очередь мужчинам назначаются антибактериальные препараты с широкоспектральным действием или сульфаниламиды общего действия. Параллельно в уретральный канал с помощью катетера вводятся антисептические растворы, в частности фурацилин, что позволяют вымыть болезнетворные микроорганизмы.

Во время лечения и приема лекарств пациенту следует выполнять несложные рекомендации, среди которых:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • ограничение употребления в пищу соленой, пряной и жареной пищи, а также копченостей, жиров и тому подобное;
  • соблюдение питьевого режима, который предполагает необходимость употребления в сутки не менее 2 литров воды;
  • сведение к минимуму половых контактов;
  • избегание физических нагрузок и изнурительных спортивных тренировок.

Порой пациентам требуется восстановление тканей мочеиспускательного канала, которые были сильно повреждены воспалительным процессом. Подобное лечение включает в себя применение мазей местного действия, стимулирующих регенерацию внутреннего слоя уретры и способствующих возобновлению нормального его функционирования.

Терапия неспецифического уретрита обычно не очень сложная. В первую очередь, нужно лечить спровоцировавший его недуг, если такой есть. Во-вторых, убрать все травмирующие факторы, будь то аллергены или средства гигиены. Еще один кит лечения — воздержание от половой жизни или использование презервативов.

Лечение местное заключается в промывании мочеиспускательного канала , например, водой фурацилином, перманганатом калия или содой. Это делается при помощи катетера.

Ноющая боль в уретралном канале

Основой же лечения является воздействие антибактериальное. Могут назначаться следующие препараты:

  • Протаргол (цена 289 рублей). Назначается наружно для промываний.
  • Мирамистин. Вводится с помощью шприца с трубкой. Цена от 190 рублей.
  • Азитромицин. Принимают один раз внутрь. Цена от 160 рублей.
  • Доксициклин. Принимают одну неделю и дважды в сутки. Цена до 40 рублей.
  • Тетрациклин. Используют как и доксициклин. Цена до 75 рублей. Эти же антибиотики назначены могут быть в форме спрея или мази.

При лечении нельзя принимать ванну, а также ходить в сауну или баню. Из гигиенических процедур разрешается исключительно душ.

Особенности медикаментозного лечения

Терапия предусматривает применение таких медикаментозных препаратов:

  • Антибиотиков: «Тетрациклин», «Доксициклин». В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание, могут применяться и другие лекарства: «Амоксиклав», «Норфлоксацин».
  • Местные антибактериальные лекарства: “Протаргол”, препараты на основе ромашки аптечной.
  • Антисептические растворы, которые содержат серебро, «Диоксидин». Промывать уретру можно также “Фурацилином”.
  • Витаминные комплексы.
  • Препараты для восстановления иммунных сил организма.
  • Противогрибковые препараты.

Иногда пациенту назначается оперативное вмешательство. Однако такой исход событий возможен только в том случае, если традиционная терапия не помогла или патология оказалась слишком запущенной. Кроме того, если заражение мужчины произошло вследствие полового акта, то терапия понадобится обоим партнерам. А еще до полного выздоровления придется забыть о половых контактах.

Осложнения и прогнозы

Из-за тусклой симптоматики есть риск получить яркие осложнения недуга. Среди них:

  1. эпидермит, то есть, острый воспалительный процесс придатков яичка;
  2. простатит;
  3. воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы);
  4. мужское бесплодие, изменения качества и количества спермы;
  5. импотенция или просто ослабление потенции;
  6. распространение инфекции на всю мочеполовую систему;
  7. стриктура уретры, то есть, её сужение. Чревато задержками мочеиспускания, простатитом, воспалением мочевого пузыря и другими проблемами.

Неспецифический уретрит — очень неприятное для мужчины заболевание, которое может быть вызвано самыми разными возбудителями. При лечении главное обнаружить возбудителя и привести в порядок иммунитет.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста,  посмотрев это видео, о заболевании, при каких симптомах необходимо посетить врача.

Заболевание не представляет угрозы жизни пациента, но при отсутствии медикаментозной терапии патология быстро распространится на расположенные рядом органы и приведет к нарушению их работы.

У мужчин патология приводит к простатиту, воспалению мочевого пузыря и орхиту. Если уретрит перейдет в хроническую форму, то симптомы острой формы нарушения будут усугубляться при любом недомогании и ослаблении иммунитета.

У женщин уретрит сказывается на состоянии репродуктивных органов. При неправильном лечении или его полном отсутствии могут появиться гнойные или воспалительные процессы. Они провоцируют развитие эндометрита, вагинита, аднексита. При дальнейшем распространении болезнь сказывается на состоянии почек и приводит к бесплодию.

Неспецифический уретрит может серьезно отразиться на состоянии здоровья, поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста по данному вопросу.

Неспецифический уретрит у мужчин в основном не является опасным для жизни. Однако иногда несвоевременное лечение ведет к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях возможно появление таких осложнений:

  1. Сужение уретры.
  2. Простатит (развитие воспалительного процесса в простате) и орхит (патологический процесс, происходящий в яичках).
  3. Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
  4. Нарушение эякуляции и эрекции.
  5. Бесплодие.

Нельзя думать, что с заболеванием можно бороться самостоятельно, даже если симптоматика выражена не сильно. Лучше показаться опытному специалисту как можно быстрее.

Меры профилактики

Избежать воспаления мочеиспускательного канала можно, если не допускать воздействия провоцирующих его факторов:

  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить инфекции половых органов, не допускать их хронизации;
  • использовать защитные средства во время секса;
  • избегать травматизации половых органов;
  • нормализовать работу ЖКТ, не допускать нарушения стула;
  • правильно питаться;
  • не допускать застойных процессов в малом тазу.

Неспецифический уретрит опасен тем, что часто переходит в хроническую форму из-за несвоевременности его диагностики. При подозрении на воспаление нужно быстрее обращаться к врачу и начинать лечение. Процесс терапии обязательно нужно довести до конца. В противном случае источник инфекции не будет полностью уничтожен, возможны рецидивы уретрита, а также распространение воспаления на другие органы. По окончании лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что возбудитель инфекции уничтожен.

Хронический неспецифический уретрит может существенно усложнить жизнь мужчине, так как он способен давать серьезные осложнения и даже привести к бесплодию. Однако заболевание можно предупредить. Для этого надо соблюдать такие профилактические меры:

  1. Нельзя допускать, чтобы организм переохлаждался – это может спровоцировать обострение всех патологий.
  2. Любые инфекционные и бактериальные заболевания органов малого таза желательно лечить при появлении первых же симптомов. Нельзя допускать, чтобы они становились хроническими.
  3. Нужно беречь половые органы от травмирования.
  4. Правильная диета позволит избежать нарушения работы ЖКТ и всех вытекающих из этого проблем (понос, запор).
  5. Половая жизнь не должна быть беспорядочной. Кроме того, лучше, если половые акты будут защищенными.
  6. Желательно ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения и других вредных привычек.
  7. Нужно также не забывать о соблюдении правил личной гигиены.
  8. Для того чтобы вовремя выявить развивающуюся проблему, нужно периодически проходить обследование у уролога.

Мужчина на приеме у уролога

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

Диета и рекомендации при уретрите:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита:

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% – 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретру

буж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector