Причины возникновения аденомиоза и его лечение

Общее описание патологии

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание

, при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.

Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.

Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники, влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие, пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).

Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.

Так, термин “аденомиоз” в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани (“адено” – железа, “мио” – мышечная ткань, суффикс “оз” – дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.

Термины “эндометриоз матки” и “аденомиоз” зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).

Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).

Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений.

Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.

Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.

Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.III.

Новое положение, которое занимают клетки эндометрия на фоне аденомиоза, локализуется в районе внешних, а, кроме того, внутренних половых органов. Это может происходить в пределах матки, ее труб или яичников. Кроме того, процесс может затрагивать иные ткани и органы, к примеру, мочевыводящую систему, пупок и так далее.

На фоне генитального аденомиоза клетки эндометрия сосредотачиваются во влагалище. Эта форма заболевания может быть внешней, тогда врачи говорят об эндометриозе яичников и влагалища, или внутренней. Внутренняя форма предполагает наличие эндометриоза матки.

Клетки эндометрия, которые оказались вне пределов матки, могут функционировать и дальше согласно обычному месячному циклу, что, в свою очередь, провоцирует появление воспалительных процессов местного масштаба, после чего происходят изменения, которые серьезным образом нарушают деятельность заселенного ими органа.

Буквальный перевод медицинского понятия «аденомиоз» подразумевает железистую дегенерацию, которая происходит в мышечной ткани. Влияние желез эндометрия на миометрий ведет к образованию патологического изменения в мышечном слое матки, что и способствует дегенерации этого органа.

Симптомы аденомиоза интересуют многих.

Механизм развития и причины появления эндометриоза и аденомиоза

Эндометриоз разделяется на генитальный, то есть, аденомиоз, матка при котором страдает, и экстрагенитальный – когда очаг менструации расположен за пределами органа. Согласно эмбриональной теории развития эндометриоза, при закладке органов плода происходит сбой генетической программы, в результате чего клетки внутренней оболочки матки оказываются в иных органах. В радужной оболочке глаза, например. Подобные казусы встречаются в 2-3% случаев.

Чаще всего развивается аденомиоз, матка при этом увеличивается к концу каждого менструального цикла. Матка представляет собой полый, мощный мышечный орган, ширина стенок которого достигает 1-3 сантиметров. Слои стенки матки:

  • Слизистый – эндометрий;
  • Мышечный – миометрий;
  • Серозный – составляет внешнюю оболочку органа.

Внутренний слой – эндометрий увеличивается к середине каждого цикла, во вторую фазу происходит созревание клеток. Во время месячных они отторгаются внутрь полости матки. При аденомиозе клетки эндометрия оказываются внутри мышечного слоя. Подобное расположение является главной причиной заболевания. Дело с том, что клетки внутреннего слоя матки, находясь за пределами анатомической локализации, продолжают функционировать.

Они точно также увеличиваются в размерах, раздражая болевые рецепторы мускулатуры матки. Во время кровотечения при аденомиозе пациентки отмечают незначительные, мажущие выделения шоколадного цвета. Так отторгаются клетки очага эндометриоза, расположенного в мышечном слое матки. Поскольку эндометриоидная ткань склонна к росту, очаги аденомиоза распространяются вглубь стенки матки, что усугубляет течение заболевания.

Главная причина, по которой развивается эндометриоз, это нарушение личной гигиены женщины. У аденомиоза, который начинается в пределах матки несколько иные причины.

Нарушения личной гигиены в период месячных кровотечений, приводящей к эндометриозу:

  • Купание в открытом водоеме или в ванной;
  • Половая жизнь во время месячных;
  • Игнорирование правил пользования влагалищными тампонами.

При купании во время месячных, независимо от качества прокладок, при погружении в воду по пояс, в силу разницы давления, происходит всасывание клеток эндометрия в маточные трубы. Так образуются эндометриоидные кисты, реже, аденомиоз, если кровотечение продолжается после прерывания беременности.

При половой жизни точно так же срабатывает правило разности давления между окружающей средой и внутренними половыми органами. Так образуется эндометриоз труб и брюшины.

Содержимое влагалищных тампонов, после шестичасового использования подвергается обратному всасыванию. Если на слизистой оболочке матки имеются микротрещины, развивается аденомиоз, при их отсутствии – клетки эндометрия продвигаются до придатков матки.

Причины развития аденомиоза исключительно хирургические:

  • Операция с целью прерывания беременности, при которой, неизбежно повреждается мышечный слой матки;
  • Кесарево сечение с проникновением клеток эндометрия в пространство между швами.

После операции по извлечению плода аденомиоз развивается гораздо реже, так как клетки внутреннего слоя матки теряют активность в связи с физиологическим окончанием беременности.

Причины возникновения

К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.К факторам риска развития аденомиоза относятся:

  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение;
  • различные манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали;
  • использование оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.

В наше время нет однозначных доказательств образования этой патологии, но есть предположения, на которые и опирается современная медицина:

  • гормоны (пролактин, прогестерон, эстроген, ФСГ) – их дисбаланс;
  • расстройство иммунной системы;
  • разлад эндокринной системы;
  • аборты;
  • использование гинекологических спиралей;
  • генетика;
  • операции на матке;
  • кесарево сечение;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • низкая активность образа жизни;
  • высокие физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление солнечных ванн и соляриев.

При обращении к доктору можно будет узнать более ясную картину причин возникновения в каждом конкретном случае.

Причины, которые провоцируют возникновение аденомиоза, наряду с механизмами, воздействующими на его развитие, на сегодняшний день до конца еще не определены. Единственное, что с уверенностью можно отметить, – это то, что болезнь является гормонально зависимой. Таким образом, скорее всего, ее развитие осуществляется под влиянием нарушений деятельности иммунитета. Среди главных факторов риска развития рассматриваемой патологии выделяют следующие:

  • Наличие наследственной предрасположенности к аденомиозу. В том числе подразумевается предрасположенность организма к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сосредотачиваются в районе половой женской сферы.
  • Позднее или раннее начало менструального цикла.
  • Наличие лишнего веса.
  • Слишком поздно начатая половая жизнь.
  • Поздние роды либо с осложнениями.
  • Те или иные манипуляции на матке, к примеру, аборт, диагностическое выскабливание и так далее.
  • Применение в целях предохранения от нежелательной беременности маточных спиралей наряду с оральными контрацептивами.
  • Патологии воспалительного масштаба в районе матки и придатков наряду с кровотечениями дисфункционального характера, особенно на фоне оперативного вмешательства или длительного гормонального лечения.
  • Частые инфекционные заболевания наряду с аллергическими реакциями, указывающими на функциональные нарушения иммунитета.
  • Низкий социальный статус.
  • Занятие тяжелой физической деятельностью.
  • Малоподвижный образ жизни наряду со стрессами.
  • Экстрагенитальные патологии, к примеру, заболевания пищеварительной системы, гипертоническая болезнь и так далее.
  • Проживание в условиях плохой экологии.

Наиболее распространенными причинами являются вмешательства в полость матки, которые приводят к нарушениям целостности соединительной ткани или эндометрия: механические аборты, роды, чистки и прочие процедуры, требующие проникновения внутрь матки. Когда заболевание наблюдается у совсем юных и непорочных, специалисты склоняются к гипотезе о врожденных нарушениях или проблемах внутриутробного развития, из-за которых железистый слой прорастает внутрь мышечного без видимых причин.

К заболеванию может привести плохое раскрытие шейки матки во время месячных, вызывающее слишком интенсивные спазматические сокращения и повышение давления на стенки, деформирующее эндометрий и способствующее его «прорастанию».

Иногда заболевание объясняют нарушением гормонального фона, причиной деформации называют чрезмерную выработку эстрогена. Нарушение происходит и при нормальном эстрогене на фоне пониженного прогестерона. В этом случае назначается лечение, направленное на восстановление баланса гормонов.

Аденомиоз считают частным случаем эндометриоза – распространения клеток железистого слоя за его пределы. По месту локации его подразделяют на генитальный и экстрагенитальный. При экстрагенитальной форме узелки и очаги эндометрия находят в кишечнике, в области мочевого пузыря, даже на конечностях. Генитальный бывает наружным, выходящим за полость матки (поражаются половые органы: шейка матки, яичники, маточные трубы), или внутренним (аденомиоз).

Заболевание характерно для женщин детородного возраста, небольшой процент заболевших переживает менопаузу, в этом случае обходятся без лечения. Причину не всегда можно точно выявить, однако существуют некоторые факторы, влияющие на вероятность заболевания. Негативные факторы:

  • избыточный уровень эстрогена и пониженный уровень прогестерона;
  • употребление большого количества алкоголя и кофеина;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • наследственность.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение соли в моче у взрослого

Снижают вероятность возникновения:

  • использование внутриматочных спиралей;
  • гормональные контрацептивы в качестве средства предохранения.

Одним из наиболее опасных факторов является систематическое стрессовое состояние и возраст. Согласно исследованиям, заболеванию чаще подвержены женщины старше тридцатилетнего рубежа, хотя зона риска намного шире. Это связано с возрастным снижением сопротивляемости и выносливости организма, его способности противостоять заболеваниям. Стрессы изнашивают нервную и иммунную системы, что также повышает риск.

Степени его выраженности

Выраженность патологии, как правило, соответствует одной из четырех степеней, предлагаемых международной классификацией. Каждая из этих степеней соответствует глубине попадания клеток эндометрия в нижележащие структуры матки. Необходимо также отметить, что указанная ниже классификация применяется исключительно в отношении диффузной формы рассматриваемой патологии.

  • Первая степень определяется разрастанием клеток эндометрия, что происходит в районе слизистого слоя матки.
  • Вторая степень отмечается проникновением патологии, процесс которой сосредоточен в мышечном маточном слое, при этом происходит захват не более половины его части.
  • На фоне третьей степени мышечный слой в патологический процесс вовлекается больше, чем наполовину.
  • Четвертая степень характеризуется ростом клеток вне пределов мышечного слоя. Клетки при этом сосредотачиваются в серозной маточной оболочке. Далее это ведет к переходу клеток к брюшине, а, кроме того, к вовлечению органов, которые находятся в области малого таза, в патологический процесс.

По отзывам, симптомы аденомиоза довольно неприятны.

Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здоровогоребенка?

На сегодняшний день собран большой материал по течению

У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы,

и т.д.).

Как много женщин страдает аденомиозом?

По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и

Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия.

Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики, резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся

(воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.

Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).

Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.

Перечислим наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у пациенток с внутренним эндометриозом матки (в порядке убывания частоты наблюдений):1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.2.

Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.4.

Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.

Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию.

и т.д.).

Зачастую это болезненное состояние является причиной бесплодия, несмотря на это, комплексная терапия часто дает положительный исход.  Беременные пациентки попадают в группу риска, потому что угроза прерывания при таком диагнозе остается. Здесь важны тщательные наблюдения и своевременная коррекция нарушений, что позволит избежать плохих последствий.

Нередко беременность дает шанс излечения этой патологии.  Дело в том, что организм принимает это состояние как менопаузу, клетки эндометрия перестают разрастаться. При этом, болезнь не исчезнет окончательно.

Каждый случай беременности уникален, зависит от многих факторов: формы, степени, наличие миомы и других осложнений, поэтому терапия для всех индивидуальная.

Этот недуг не влияет на внутриутробное развитие плода, коррекция самочувствия направлена устранить угрозы выкидыша, прерывание беременности.

Данный диагноз довольно часто фигурирует среди причин, не позволяющих женщинам забеременеть: нарушает нормальную работу репродуктивной системы, приводит к сбоям в менструальном цикле, нарушает процесс овуляции, препятствует наступлению беременности. При диагностировании бесплодия в первую очередь проверяют на аденомиоз.

Хотя никаких фактических данных, подтверждающих связь аденомиоза и бесплодия, нет, и считается, что заболевание не препятствует беременности, оно соседствует с эндометриозом и миомой матки, что снижает шансы зачатия.

По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.III.

При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром, нередко сопровождающийся тошнотой, рвотой, похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ).

При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры, частое и болезненное мочеиспускание).

Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

Среди всех видов эхографии (

) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.3. Асимметрия толщины стенок.4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Симптомы аденомиоза матки

Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной

Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

  • слабость;
  • сонливость;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях – одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения гонореи одним уколом


К патогномичным для аденомиоза

относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине менструального цикла.

Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита).

По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна “шаровидная” матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

Нередко он существует без особых признаков, вот почему нужно посещать плановые осмотры у врача регулярно. Основными симптомами считаются следующие показатели:

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильными болями и сгустками;
  • нерегулярность месячных;
  • коричневатые выделения в межменструальный период, либо за пару дней до начала месячных и в конце;
  • увеличение размера, особенно в первые дни менструации;
  • спазмы в области таза;
  • боль, возникающая при интимной близости;
  • бесплодие;
  • анемия, которая появляется из-за сильных кровотечений, проявляется как сонливость, повышенная утомляемость, бледность кожи, частые простуды;
  • проявление повышенной нервозности.

Выбор схемы лечения аденомиоза во многом зависит от симптомов, поэтому важно учитывать каждый.

Существует несколько форм недуга:

  • очаговая – при ней появляются отдельные участки (очаги), проникающие в миометрий;
  • узловая – здесь образуются узлы в мышечном слое;
  • диффузная – проникновение осуществляется равномерно по всему миометрию;
  • смешанная – сочетание узловой и диффузной.

Проявления заболевания характерные, и спутать их с другими проявлениями очень сложно. Все симптомы аденомиоза имеют четкую связь с гормональным циклом:

  • Увеличение размеров матки перед месячными и уменьшение после них;
  • Нарастание болей внизу живота и пояснице ближе к сроку месячных кровотечений;
  • Выделения шоколадного цвета до и после месячных;
  • Бесплодие на фоне ановуляторного синдрома.

Поначалу симптомы аденомиоза сглажены и воспринимаются как обычное предменструальное изменение организма. Затем, по мере прогрессирования, интенсивность болей нарастает, а время увеличивается. Пациентки ощущают боли не только перед месячными, но и постоянно.

Основным характерным лишь для данного заболевания признаком является обильность или чрезмерная длительность менструальных кровотечений. Этот фактор, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной железодефицитной анемии.

При развитии малокровия из-за этой причины ощущаются следующие симптомы:

  • Наличие сонливости и слабости.
  • Бледность кожных покровов и слизистых.
  • Подверженность организма различным инфекционным заболеваниям.
  • На фоне тяжелых случаев имеется одышка, которая возникает даже при незначительной физической нагрузке.
  • Наличие головокружений.
  • Значительное падение трудоспособности.
  • Утрата способности адекватно оценивать текущее состояние.

Характерным для развития аденомиоза симптомом служит присутствие выделений, которые возникают за несколько дней до начала менструального цикла, а, кроме того, спустя некоторое время после его окончания. Распространенные формы патологии могут приводить к развитию метроррагии – маточного кровотечения, которое приходится на середину менструального цикла.

В качестве другого типичного для описываемого заболевания признака выступает болевой синдром, появляющийся до менструации и продолжающийся на протяжении нескольких дней. Исчезает такой синдром по истечении нескольких дней с момента начала месячных.

Выраженность болевых ощущений, а, кроме того, их характер, определяются непосредственно локализацией патологического процесса. Наиболее сильный болевой синдром отмечается при поражении района перешейка матки. Не менее выраженным он бывает и в том случае, если недуг связан с развитием процесса образования спаек.

Нередко бывает так, что симптомы аденомиоза появляются при формировании заболевания в виде добавочного рога матки. Такое поражение может характеризоваться явлениями острого живота, причиной чему будет служить забрасывание менструальной крови в район полости малого таза, что характерно для симптоматики перитонита.

Иррадиация болевых ощущений зачастую дает возможность определить локализацию сосредоточения патологических процессов. К примеру, поражение угла матки вызывает боль, которая отдает в паховую область с соответствующей стороны. Наличие поражения перешейка будет отдавать в прямую кишку либо в область влагалища.

Другим типичным для рассматриваемой патологии симптомом аденомиоза матки является появление чувства болезненности, которое возникает в процессе полового акта, что особенно актуально непосредственно перед самой менструацией и чаще всего будет указывать на поражение района перешейка матки.

Важно к тому же отметить то, что выраженность симптоматики этой патологии напрямую зависит от уровня распространенности свойственного ей протекания. Например, при наличии диффузной формы аденомиоза, которая соответствует первой степени, его обнаружение может произойти случайным образом, что будет объясняться бессимптомным течением патологии.

Итак, мы рассказали о симптомах. Лечение аденомиоза будет рассмотрено далее.

Диагностика аденомиоза

Одним из главных факторов в выборе лечения аденомиоза является его диагностика. В связи с тем, что этот недуг имеет одинаковую природу с другими, необходимо тщательное обследование.

Первое что нужно сделать, это посетить доктора, на основании жалоб пациента и осмотра с помощью зеркал, он может предварительно поставить диагноз. Делать эту процедуру нужно накануне месячных.  Если врач видит, что орган увеличен в 2-3 раза, имеет бугристую поверхность или узлы, наличие обильных и болезненных месячных, то для выявления более точной картины (определения вида и стадии) назначает ряд других обследований.

К ним относится: взятие мазка, анализ крови на гормоны (пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол), УЗИ (ультразвуковое исследование), трансвагинальное исследование, гистероскопия (вид исследования диффузного аденомиоза матки), кольпоскопию (обследование шейки матки), МРТ (магнитно-резонансная томография).

УЗИ позволяет обследовать внутренние половые органы, увидеть их изменения и патологии. Наиболее эффективным является трансвагинальное обследование при этом недуге.

Какие же эхографическме признаки аденомиоза можно увидеть на УЗИ?

  • увеличение размера матки (соответствует шести неделям беременности);
  • неравномерность толщины стенок;
  • форма в виде шара, в результате увеличения ее стенок;
  • кистозные образования.

Эхопризнаки аденомиоза дают возможность специалисту точно диагностировать данную болезнь.

Гистероскопия – это более доскональное обследование для диффузного аденомиоза, оно служит для исключения других патологий (миомы, злокачественных новообразований и т.д.).

МРТ – наиболее тщательный способ исследования, т.к. при нем можно определит строение миометрия. С помощью него можно установить наличие очагов, узлов, толщину миометрия.

Аденомиоз матки лечение

Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.

Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:

  • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
  • локализацию и распространенность патологического процесса;
  • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
  • длительность протекания аденомиоза.

Хирургическое лечение:

  • радикальное (удаление матки и яичников);
  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

Консервативное лечение:

  • гормональная терапия;
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • седативные (успокаивающие) препараты;
  • витаминотерапия;
  • поддержание функции печени;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия.

Комбинированное лечение.

Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.

В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:

  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
  • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
  • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, мигрень, депрессивные состояния, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и/или яичников выполняют при наличии следующих показаний:

  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
  • угроза злокачественной трансформации.

Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.

Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.

Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает.

У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.

Существует очень много разнообразных способов народного лечения аденомиоза, часть из них признается официальной медициной, и может быть включена в комплексное лечение патологии.

Однако в сети и в реальной квазимедицинской литературе содержится множество бесполезных и даже крайне вредных советов, поэтому прежде чем воспользоваться каким-либо из народных рецептов лечения аденомиоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лечение народными способами.

Предлагаем ознакомиться:  Применение дегтярного мыла для лечения чесотки

Аденомиоз – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому полностью излечить его весьма проблематично, как с помощью официальной, так и с помощью народной медицины.

Однако официальная медицина дает гарантию, что комплексное лечение внутреннего эндометриоза матки способно повысить качество жизни, приостановить процесс и свести риск осложнений к минимуму. При своевременном начале адекватной терапии шансы сохранить репродуктивную функцию достаточно высоки.

Поэтому при аденомиозе следует в первую очередь обращаться за помощью к официальной медицине. Можно использовать одобренные традиционной медициной народные способы лечения аденомиоза после консультации с лечащим врачом.

Тем людям, которые не знают, что собой представляет аденомиоз, необходимо сказать, что это заболевание невозможно вылечить полностью. Единственный метод, дающий 100-процентный результат, заключается в радикальной операции — удалении тела матки. В иных случаях при диагнозе аденомиоз часто отмечается неконтролируемый прогресс, переходящий в регресс после наступления менопаузы. В силах врачей лишь добиться небольшого улучшения состояния пациенток, предотвращая развитие заболевания.

На сегодняшний день лечить аденомиоз можно следующими путями:

  • хирургическим вмешательством (с удалением пораженных узлов и тканей или с удалением всей матки);
  • эмболизацией артерий матки, которая приводит к улучшению кровоснабжения тканей, на которые еще не распространился аденомиоз;
  • гормональной терапией, при помощи которой создается искусственная менопауза, и часто рост эндометрия замедляется.

Но между тем, необходимо отметить, что аденомиоз плохо лечится при помощи гормональной терапии. Учитывая побочное действие подобного рода препаратов (ожирение, выпадение волос, остеопороз и многое другое), их использование следует считать неэффективным. Иногда на помощь приходят традиционные методы народной медицины, оказывающие на аденомиоз разрушающее воздействие и восстанавливающие иммунитет организма и правильное функционирование органов.

При развитии такого заболевания, как аденомиоз, лечение народными препаратами может включать в себя использование лекарственных трав и гирудотерапию. Необходимо рассмотреть, на чем основан и первый, и второй способы.

Лечение при помощи гирудотерапии

При таком сложном заболевании, как аденомиоз, лечение пиявками зарекомендовало себя достаточно эффективным. Некоторые специалисты считают его наиболее успешным из всех известных на сегодняшний день способов борьбы с недугом. Суть метода, которым пытаются вылечить аденомиоз, основана на способности пиявки выбирать биологически активную точку и воздействовать на нее своей слюной.

В слюне медицинской пиявки содержится огромное количество активных веществ, которые, попадая в кровь человека, оказывают противовоспалительное действие на органы и лечат их. И аденомиоз не исключение. Просачиваясь через ранку в месте укуса, лимфа стимулирует лимфоузлы, которые, в свою очередь, вырабатывают лимфоциты, повышающие иммунитет организма.

В том случае, когда аденомиоз лечится гирудотерапией, у многих пациенток отмечается стабилизация гормонального фона, устраняются застойные явления в органах малого таза, нормализуется венозный кровоток. Все эти положительные результаты в итоге приводят к тому, что состояние женщин, больных аденомиозом тела матки, существенно улучшается.

Использование лекарственных трав

Многие лекарственные травы, которыми лечится аденомиоз, обладают уникальными свойствами, известными еще с древних времен. Большинство из растений входит в состав популярных медицинских препаратов, выпускаемых как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими компаниями. Часто в этих лекарствах травы используются в комбинации с химическими веществами, поэтому людям, желающим вылечить аденомиоз без употребления химии, рекомендуется использовать настои трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение аденомиоза будет не только эффективным, но и более бюджетным.

Попробуйте использовать фиторецепт, состоящий из двух сборов трав и принимаемый в определенные жизненные циклы. Так, один сбор, при помощи которого лечится аденомиоз, принимается тогда, когда созревает яйцеклетка, а другой — во время менструации. Основным из этих сборов считается первый, поэтому к его составлению необходимо подойти максимально ответственно. Ведь аденомиоз — заболевание, требующее внимательного отношения и четкого соблюдения рекомендаций.

Для того чтобы вылечить аденомиоз при помощи фиторецепта «2 сбора», возьмите в равных пропорциях ягоды можжевельника, почки тополя и березы, корень аира, цветки пижмы, листья подорожника и траву чистотела. Затем все перемешайте, количество смеси, равное 1 ч. л., залейте 1 ст. кипящей воды и настаивайте в течение 60 мин.

Для приготовления второго сбора потребуются: листья шалфея и эвкалипта, корень солодки, цветы клевера, трава кипрея, плоды аниса и черной смородины. Все это перемешивается в равных пропорциях, а затем подготавливается и принимается по такой же схеме, как и первый сбор. Чтобы вылечить аденомиоз, требуется принимать травяной сбор не менее 3-4 менструальных циклов. Кроме указанных трав со вторым сбором следует пить настойку элеутерококка по схеме — по 30 капель 2 раза в день.

Излечивая аденомиоз народными препаратами, категорически запрещено использовать гормональные средства. Синтетические лекарства уничтожат полезное воздействие натуральных трав. В этом случае лечение аденомиоза народной или нетрадиционной медициной не принесет положительных и долгожданных результатов.

  • тысячелистник;
  • крапива;
  • календула;
  • эвкалипт;
  • чистотел;
  • пион;
  • кора дуба;
  • омела;
  • корень бадана;
  • подмаренник;
  • сушеница.

Народные средства

Среди народных средств, облегчающих состояние при аденомиозе, можно выделить отвары и настойки, принимаемые внутрь, примочки и тампоны.

  • Одним из рекомендуемых средств является теплая глина. Размякшую в воде глину нагревают на водяной бане до теплого состояния (не перегреть состав и не дать ему закипеть), затем из нее формируют тонкий «блин», толщиной примерно в два пальца и прикладывают на живот от лобка и выше. Дождавшись, когда глина остынет, «блин» снимают и выкидывают, для следующей процедуры готовят новый. Требуется от 6 до 10 процедур.
  • Для снятия воспаления принимают отвар боровой матки. Для приготовления отвара требуется 0.5 л воды и 1 ст. ложка сухой травы. Кипятить четверть часа, отвар процедить, остудить и принимать до еды. С этой же целью принимают отвар сабельника. Готовится аналогичным способом, принимать спустя некоторое время после еды.
  • Благоприятное влияние оказывает отвар крапивы (2 ст. ложки травы на 1 стакан кипятка), который принимают по четверти стакана 4 раза в день.
  • Полезен свежевыжатый сок свеклы – можно принимать ежедневно.
  • Для местного снятия воспаления рекомендуют использовать примочки-тампоны, пропитанные медом или составом из меда и свежего лукового сока.

Прибегая к народным средствам, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, все применяемые рецепты согласовывать с лечащим врачом. Отказ от лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям.

При аденомиозе рекомендуется здоровое питание, восстанавливающее иммунную систему. Откажитесь на время от жареной и жирной пищи, выпечки и сладостей. Отдайте предпочтение овощам и фруктам, пейте витамины. Полезны прогулки на свежем воздухе и разумные физические нагрузки.

Народная медицина

В терапии многих гинекологических патологий могут стать незаменимыми средства народной медицины. Их часто используют в качестве дополнения к основному курсу лечения, важно перед этим получить консультацию гинеколога.

Первое место по популярности отводится лекарственным растениям. Рассмотрим несколько рецептов:

  • Для спринцевания применяют сбор из корня бадана, сушеницы, подмаренника, крапивы, омелы, коры дуба, чистотела, тысячелистника, пиона, ноготков и эвкалипта. Следует взять равные части растений. 3 ст. л. ложки заливаются 1 л кипятка, настаиваются, процеживаются и используются для спринцеваний.
  • Подорожник, пижма, почки березы и тополя, плоды можжевельника берут в равных долях. Все заливается кипятком, настаивается в течение 2 часов. Далее настой следует процедить и принимать по глотку после еды (трижды в день).
  • Боровую матку используют часто в терапии женских недугов. 2 ст. л. травы заливаются литром кипятка, настаиваются в течение часа. Процеженный настой принимают по полстакана перед едой трижды в день. Курс продолжают не менее 5-6 недель.

Гирудотерапия является эффективным способом лечения аденомиоза. В ее основе использование медицинских пиявок. Активные вещества, которые содержит слюна пиявок, оказывают сильное противовоспалительное воздействие при попадании в кровь.

Это поможет нормализации гормонального фона, устранению венозного застоя, усилению кровоснабжения органов в малом тазу. Доверить такой лечение можно только врачу, обладающему соответствующим сертификатом. При неправильной постановке пиявок может начаться сильное кровотечение.

Отзывы о симптомах аденомиоза матки и лечении рассмотрим далее.

Меры для профилактики заболевания

Чтобы болезнь не настигла вас в самый неподходящий момент, постарайтесь соблюдать несложные рекомендации, которые позволят предотвратить аденомиоз или уменьшат тяжесть его последствий. В первую очередь не забывайте о том, какие симптомы имеет заболевание. Кроме того:

  • ограничьте физическую активность, если чувствуете усталость. Достаточное для организма количество активности не должно приводить к чувству переутомления;
  • постарайтесь уменьшить психоэмоциональную нагрузку и перенапряжение, от чего часто возникает аденомиоз;
  • откажитесь от посещения соляриев, избегайте длительного нахождения под открытым солнцем;
  • займитесь йогой, релаксирующими процедурами (что приведет к снятию стрессов);
  • регулярно посещайте гинеколога, ведь аденомиоз симптомов может не иметь.

Данные рекомендации помогут вам исключить из своей жизни не только аденомиоз, но и множество других неприятных заболеваний. Любите себя, относитесь к жизни позитивно, и ваше здоровье не покинет вас.

В большинстве случаев женщины посещают гинеколога, если их что-то беспокоит, либо в период беременности. Эта установка ведет к необратимым последствиям, ведь часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Обнаружение патологии на ранних стадиях поддается консервативному лечению без дальнейших последствий. В связи с чем, женщинам необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

Если у вас тяжелая работа в физическом плане или эмоциональном, вы испытываете постоянные стрессы, а вследствие, и боли внизу живота, то специалисты рекомендуют чаще отдыхать, выходить из стрессовых состояний с помощью релаксирующих процедур. Это снизит риск развития данной болезни.

Стоит ограничить применение солнечных ванн или посещение солярия.

Если внимательно относится и хорошо прислушиваться к своему организму, своевременно обращать внимание и реагировать на возникшие изменения, то можно значительно сократить вероятность развития гинекологических отклонений.

Отзывы

Отзывы о данной патологии противоречивы. Люди пишут о том, что после постановки диагноза назначается лечение, которое часто не помогает. Затем осуществляется выскабливание, которое тоже не дает результата. Тогда врачи советуют беременеть, чтобы приостановить патологический процесс. Но что делать, когда ребенок не входит в планы?

Также наступление беременности с такой патологией может быть проблематичным. Отзывы подтверждают, что основной признак болезни – обильные болезненные менструации. Чаще всего в качестве терапии назначается прием гормональных средств (“Утрожестана”). Необходимо выравнивать гормональный фон, избегать стресса.

Мы рассмотрели симптомы, признаки, лечение, причины аденомиоза матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector