Причины возникновения гонореи горла и ее лечение

Характеристика и описание проблемы

Гонорея горла – специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой глотки, гортани и миндалин в результате попадания в организм бактерии гонококка. Обычно горло является редким месторасположением патологии, но ее сложно диагностировать, так как заболевание маскируется под ангину, вызванную иными возбудителями. Но в 70% случаях заболевание протекает в скрытой форме.

В остальных случаях первые признаки болезни могут проявиться спустя два часа после инфицирования человека. Так происходит по причине того, что слизистая оболочка ротовой полости не может оказать противодействие гонококковой инфекции. Патология за короткий промежуток времени переходит в хроническую форму, что представляет опасность для здоровья, так как воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки. В том случае, когда инфекция распространилась в головной мозг, человек всегда умирает.

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Причины развития патологии

Как правило, гонорея горла, фото которой приведено в статье, развивается в результате попадания на слизистую оболочку ротовой полости гонококковой бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция обычно передается от инфицированного партнера другому во время орально-генитального контакта. Патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость из уретры и там начинают размножаться. Известны также случаи передачи инфекции через поцелуй.

Дети обычно заражаются через загрязненные руки, а также путем переноса патогенных бактерий из глаз при инфекционном конъюнктивите. Новорожденные дети инфицируются во время прохождения по родовым путям.

Таким образом, основными причинами развития патологии выступают:

  • орально-генитальный контакт;
  • поцелуи;
  • заражение во время родовой деятельности инфицированной женщины (вертикальный способ);
  • бытовое заражение.

На бытовой способ инфицирования приходится только 2 % случаев, так как гонококки не способны приспосабливаться к условиям внешней среды. Заражение в данном случае происходит при мгновенной передаче определенного предмета, например мороженого или столового прибора, изо рта в рот.

С током крови или лимфы возбудитель может распространиться из горла по всему организму, провоцируя развитие гонококкового сепсиса.

Чаще заражению подвержен женский пол. Гонореей можно обзавестись в несколько случаях:

  • Оральный секс. Гонококковая палочка с зараженных гениталий попадает в рот. Это самый частый способ приобретения болезни, остальные встречаются реже.
  • Поцелуй. Простые поцелуи не несут в себе никакого вреда. А вот с глубоким проникновением в рот партнера, способны приводить к гонорее в горле. Повышается риск заражения, если оральные ласки чередуются с поцелуями.
  • Гигиена. Гонококковая палочка не живет долго в обычной среде. Чтоб заразиться ею, необходимо воспользоваться посудой или предметом гигиены сразу после больного.

Эта болезнь появляется при контактах человека с пациентом, зараженным гонококком:

  1. Чаще всего гонококковая палочка попадает на слизистые оболочки рта при оральном сексе. Происходит переход бактерий с зараженных половых органов больного на слизистые оболочки рта партнера во время орального секса. Гонококк попадает в рот человеку, вызывая воспалительный процесс. Этой формой гонореи чаще всего заражаются женщины.
  2. Еще одной причиной поражения может стать поцелуй. Простые поцелуи опасности практически не несут, но при глубоком проникновении языком в рот партнера при сексе больной может передать гонококк другому человеку. Вероятность такого события резко увеличивается, если во время сексуальных игр оральный секс партнеры чередуют с поцелуями.
  3. Очень редки случаи заражения гонореей через бытовые предметы, так как гонококк быстро погибает в обычной среде. Чтобы заразиться болезнью, нужно сразу использовать посуду или личные предметы больного после того, как ими воспользовался этот человек.

Часто у людей от попадания гонококка в ротовую полость развивается гонорейный стоматит. Младенцы могут заразиться им от матери во время родов. На слизистых оболочках ротовой полости развивается налет желтого цвета, а затем начинается выделение крови и гноя.

Если этим видом болезни заболел взрослый, то появляется серый налет, имеющий неприятный запах, развивается отек, воспаление десен, губы, языка и нижней части рта.

Классический триппер вовлекает в воспалительный процесс органы мочеполового аппарата. Впрочем, поражение других систем при этом не исключено. Гонорейный фарингит развивается, когда Neisseria gonorrhoeae проникают в глотку.

При контакте здорового человека и заболевшего или носителя гонококков с очага поражения (обычно с урогенитальных органов) на слизистую рта переносятся инфекционные патогены. Глотка воспаляется после незащищенного орально-генитального секса. Гонорея горла носит острый и хронический характер.

Способы заражения

Орально-генитальный контакт без использования презерватива – основная причина гонорейной ангины.

Инфекция передается несколькими путями:

  • при совершении полового акта (традиционного, орального, анального);
  • контактно-бытовым (через средства гигиены, находящиеся в общем пользовании, постельное и нательное белье, посуду);
  • перинатально (при контакте ребенка с инфицированными слизистыми оболочками родовых путей);
  • при поцелуе (когда ротоглотка полового партнера заражена гонорейной ангиной).

Гонококковая инфекция поражает людей разных возрастов. Его диагностируют с момента рождения и до старости. Риск заражения высок при тесных контактах, игнорировании гигиенических правил.

Гонорея горла возникает из-за поражения слизистых оболочек ротовой полости гонококком, который может вызвать венерическое заболевание. Орофарингеальная гонорея развивается чаще всего при оральных половых контактах с человеком, больным гонореей. Недуг проявляется в развитии налета желтого цвета на слизистых оболочках глотки.

Признаки поражения горла гонококком

Фарингеальная гонорея (так врачи называют клиническую форму гонореи, поражающую глотку и горло больного) проявляется через 4–7 суток после момента заражения человека гонококком. В некоторых случаях недуг протекает скрытно, ничем себя не проявляет.

Триппер (другое название гонореи) при поражении горловой части гонококком вызывает сначала развитие сухости в горле, затем начинается жжение, переходящее в сильный зуд. Часто гонорею путают с признаками фарингита или ангины. Как выглядит гортанная область больного при этих заболеваниях по сравнению с поражением триппером, можно увидеть на фото.

После того как происходит усиление интоксикации, у больного начинается лихорадка, а затем проявляются следующие симптомы:

  1. Человек ощущает боль при глотании и в то время, когда он ничего не ест.
  2. Сиплый голос.
  3. Развивается обильное слюноотделение.
  4. Изо рта такого больного отмечается неприятный запах.
  5. У пораженного горловой гонореей человека увеличиваются лимфатические узелки. Если их прощупать, то будет чувствоваться сильная боль.

Вместе с этим у пациента развиваются признаки стоматита. На воспаленных участках глотки появляется налет белого или желтого цвета, а затем на этих местах начинают появляться гнойные язвы.

Так как похожие поражения слизистой оболочки ротовой полости вызывает гнойная ангина, то для точного диагностирования болезни врачу надо при первоначальном осмотре пациента быть предельно внимательным.

Во время гонококкового поражения налет более толстый, чем при ангине. При этом он поражает не только миндалины больного, но переходит и на другие участки, например, проявляется на языке, небе.

Так как гонококк размножается довольно быстро, а этот вид бактерий устойчив ко многим препаратам, то важно быстро поставить точный диагноз, начать курс терапии. Если этого не произошло или диагноз поставлен неверно, то заражение может перейти на другие органы. Бактерии способны добраться до головного мозга пациента, что чрезвычайно опасно для его жизни. Воспаление мозговых оболочек лечить довольно сложно, так как гонококки могут иметь иммунитет от различных антибактериальных средств.

Предлагаем ознакомиться:  Интимная жизнь после удаления аденомы простаты

Диагностика и дифференцирование заболеваний

После внешнего осмотра врач берет мазок у больного и отправляет на исследование в лабораторию. Некоторых пациентов могут направить на обследование половых органов. Тогда у человека возьмут мазки из прямой кишки, половых органов, попросят сдать анализ мочи. При обнаружении гонококка врачи определяют вид бактерии, находят эффективное средство для ее уничтожения и начинают лечебный процесс.

Для точной постановки диагноза может потребоваться дифференциальная диагностика, так как гонорея маскируется под другие заболевания.

Чтобы отличить ее от простуды, надо обратить внимание на такие признаки, как насморк или заложенность носа, которые присутствуют при ОРВИ, но их нет во время заражения гонореей.

Грипп от триппера отличается тем, что он поражает весь организм, а не только ротовую полость. При тонзиллите наблюдается не только воспаление на миндалинах, но и высокая температура, болезненность в горле, тошнота, недомогание общего характера. У больного пропадает аппетит. Этих признаков нет при гонорее. Стафилококки дают воспаление на горле, общее недомогание, сыпь по всему телу и гортани.

Курс терапии и профилактика болезни

Лечение гонореи горла надо проводить комплексными методами. Для этого применяются лекарства, которые способны уничтожить гонококковую палочку.

Чаще всего используются такие медикаменты, как:

  • Бициллин;
  • Бисептол;
  • Кетоцеф;
  • Пенициллин;
  • Сульфадиметоксин;
  • Цефтриаксон.

Но к этим препаратам у многих гонококков выработался иммунитет, поэтому для уничтожения бактерий приходится использовать специальные вакцины, которые повышают иммунитет самого пациента, а это способствует успешному лечению указанными выше препаратами.

Вместе с этим делаются полоскания горла различными травяными настоями коры дуба, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Могут применяться препараты Хлоргексидин и Люголь.

Для борьбы с язвами и налетом в ротовой полости употребляются различные заживляющие мази и антибактериальные кремы. Для укрепления сосудов врач может выписать больному Курантил или Трентал. В некоторых случаях приходится использовать антигистаминные медикаменты типа Тавегила или Супрастина.

Для профилактики заболевания надо отказаться от беспорядочных половых связей, отказываться от половых контактов, если у партнера есть раны на гениталиях или в ротовой полости. Врачи рекомендуют применять контрацептивные средства, хотя они не могут обеспечить 100% гарантии от недуга. Поэтому, если после полового акта через 3–5 суток начинает болеть горло, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Этиология и пути передачи

Гонорея – это одна из распространённых инфекций. Процесс заражения гонококковой инфекцией может произойти при любых формах половых контактов, но для развития гонореи именно в области горла характерно установление факта орального секса.

Возбудитель такого диагноза, как гонорея, вне зависимости от её локализации, – гонококк. Этот, не образующий спор, гноеродный микроорганизм способен очень прочно фиксироваться на клетках слизистых оболочках горла, приводя к развитию активного воспаления в ротовой полости. Возбудитель может легко распространяться по организму, в том числе и лимфогенным путём, но развитие такого заражения, как гонококковый сепсис, диагностируется редко.

Пути заражения гонореей рта, гортани:

  1. Оральный секс
  2. Глубокие поцелуи, особенно при чередовании с оральными ласками (в таком случае, половой партнёр не обязательно должен быть болен гонореей с расположением инфекции во рту)
  3. Через предметы личной гигиены, посуду (но всё же стоит отметить, что возбудитель гонококковой инфекции не способен долго сохраняться во внешней среде)

Перенесенная гонорея полости рта не приводит к формированию иммунитета у пациента и ею можно заболеть вновь при незащищённом половом или оральном контакте с больным.

Клиническая картина

Клиническая картина при гонорее ( триппере ) горла во многом совпадает с другими заболеваниями, поэтому важно отметить некоторые характерные для гонореи в горле симптомы :

  • отсутствие насморка и заложенности носа, в отличие от «простудных» респираторных заболеваний;
  • двустороннее поражение миндалин;
  • отсутствие гнойных «пробок», характерных для фолликулярной ангины;
  • увеличение только подчелюстных и шейных лимфатических узлов (в отличие от инфекционного мононуклеоза, при котором увеличиваются и подмышечные, и паховые лимфатические узлы);
  • отсутствие в горле и полости рта пузырьков с серозным содержимым (в отличие от герпетической ангины).

Классификация болезни

В медицине принято выделять несколько видов гонореи горла:

  • Свежая патология, которая развивается спустя несколько часов после инфицирования. Симптоматика либо проявляется остро, либо она недостаточно выражена.
  • Хроническая гонорея, что характеризуется частыми рецидивами. Также этот вид заболевания может протекать с неярко выраженными симптомами, которые будут проявляться в результате воздействия негативных факторов.
  • Латентная гонорея, характеризующаяся отсутствием воспалительной реакции на слизистой ротовой полости и горла.

Признаки поражения горла гонококком

В 70 % случаев, когда человек является носителем инфекции, симптомы гонореи горла не проявляются. В остальных случаях признаки заболевания схожи с теми, что проявляются при инфекционной ангине, тонзиллите или фарингите. Инкубационный период составляет от двух часов до четырнадцати дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

Также симптомы гонореи горла проявляются следующими способами:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • увеличение небных миндалин;
  • формирование небольших язв на небе, языке и щеках с гнойной сердцевиной;
  • стремительное прогрессирование заболевания.

Признаки гонореи горла такие, что отличить ее от ангины не представляется возможным. Заподозрить наличие заболевания можно в том случае, когда возбудитель инфекции найден на половых органах или у сексуального партнера. Диагностика патологии предполагает только проведение специальных исследований.

Симптомы гонореи у мужчин

  • Воспалением уретры (уретритом). В первую очередь инфекционно-воспалительный процесс поражает слизистую оболочку передних отделов мочеиспускательного канала (развивается передний уретрит), а затем может распространяться на всю ее поверхность (в данном случае речь идет о тотальном уретрите). При развитии воспалительного процесса отмечается расширение кровеносных сосудов, увеличение притока крови и отек слизистой оболочки. Внешне это проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, неприятными ощущениями при мочеиспускании и другими симптомами.
  • Болями и зудом. Боль и зуд в области мочеиспускательного канала являются одними из первых симптомов гонореи. Возникает боль обычно утром (после ночного сна), в начале мочеиспускания и носит режущий или жгучий характер. Также пациенты могут жаловаться на боли во время эякуляции (семяизвержения). Возникновение болей объясняется воспалением и отечностью слизистой оболочки уретры. Также в воспаленной ткани изменяется (повышается) чувствительность болевых нервных окончаний, в результате чего при мочеиспускании человек ощущает боль.
  • Выделениями из уретры. Вторым характерным проявлением гонореи являются гнойные выделения из уретры (густоватой консистенции, желтого, зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом). Вначале они появляются утром во время мочеиспускания (выделяются с первыми порциями мочи). По мере развития заболевания гной может выделяться из уретры и вне мочеиспускания, пачкать нижнее белье и постель, тем самым доставляя пациенту значительные неудобства. При тотальном уретрите в конце мочеиспускания из уретры может выделяться небольшое количество крови, что связано с разрушением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Также может отмечаться гемоспермия (появление крови в сперме).
  • Нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при гонорее также связано с воспалением уретры. В результате отека слизистой оболочки происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, что может затруднять отток мочи. Этому также может способствовать скапливание гноя в просвете уретры. При тотальном уретрите инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на задние отделы утерты, что будет проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого будет выделяться небольшое количество мочи и/или гноя.
  • Повышением температуры. Температура тела при гонорее может оставаться нормальной, однако в некоторых случаях развитие острого гонорейного уретрита сопровождается повышением температуры до 37 – 38 градусов, а при присоединении гнойных осложнений – до 39 – 40 градусов. Причиной повышения температуры является выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Пирогены содержатся во многих клетках иммунной системы и выделяются в окружающие ткани при развитии воспалительного процесса, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге и повышая тем самым температуру тела.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки и терапия кандидоза ногтей

Важно отметить, что независимо от формы уретрита (передний или тотальный), через 3 – 5 дней выраженность клинических проявлений стихает и заболевание переходит в подострую или торпидную форму. Выраженность гиперемии и болезненности в уретре снижается, выделения приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер. Количество выделений также значительно уменьшается.

Симптомы гонореи у женщин

  • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
  • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
  • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
  • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

Стоит отметить, что бессимптомное течение не снижает вероятности развития всевозможных осложнений. Более того, при отсутствии клинических признаков заболевания женщина может не обращаться к врачу в течение длительного времени, пока не произойдет поражение других органов малого таза. Вот почему крайне важно при появлении первых признаков гонореи, а также при выявлении данной патологии у полового партнера обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Симптомы при поражении гонококком горла

Гонорея горла может проявить себя уже через несколько дней (обычно 3-7) после момента заражения. В некоторых случаях какие-либо симптомы отсутствуют вообще, и болезнь протекает скрыто.

Появляются симптомы общей интоксикации, подъем температуры тела, озноб, после чего начинают развиваться первые признаки воспаления горла:

  • Боль в горле, при глотании,
  • Осиплость голоса,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Слюнотечение,
  • Увеличение лимфоузлов на шее, их болезненность при пальпации.

Могут проявить себя признаки стоматита. На красной воспаленной слизистой губ и щек появляются участки с желтым или серым налетом. Вскоре на их месте образуются гнойные язвочки.

Гонорея часто симулирует симптомы гнойной ангины (на фото). Что характерно, в отличие от ангины другой этиологии, поражение миндалин при гонорее двустороннее, они покрыты большим количеством зловонного гноя.

Подобные симптомы хорошо видны на фото горла, которое поразила гонорея. Гной, как на фото, может выходить за рамки миндалин и покрывать дужки, нёбо, язык.

Иногда признаки острого воспаления стихают, и болезнь приобретает хроническое течение. Локализация воспаления в глотке опасна одним из серьезнейших осложнений, поскольку гонококк может с током крови проникнуть в головной мозг и вызвать симптомы воспаления мозговых оболочек.

Гонорея горла может стать весьма трудноизлечимой, особенно если штамм гонококка стал устойчивым к антибиотикам. Такая ситуация возможна, если гонорея не была выявлена вовремя, а симптомы ее проявления в горле были приняты за обычную ангину.

Дальнейшее лечение может затянуться по времени и потребовать назначения комбинации сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Гонорея в горле (гонорейный фарингит) проявляется следующими симптомами:

  • боль в горле при глотании;
  • двустороннее воспаление миндалин с их увеличением;
  • охриплость;
  • гнойный (белый или желтоватый) зловонный налет на миндалинах;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Гнойный налет может распространяться за пределы миндалин и покрывать небо и язык. Гонорея во рту может сопровождаться стоматитом, при котором воспаляются десны, губы, слизистая поверхность рта под языком, нижняя поверхность языка. Болезнь развивается быстро, первые симптомы больные ощущают уже через несколько часов после заражения.

Гонококк может распространяться в гортань и верхние дыхательные пути, вызывая гонорейный ларингит, сопровождающийся лающим кашлем и затруднением дыхания.

Симптомы гонореи горла сходны с симптомами гнойной ангины другой этиологии.

Заболевание проявляется через 3-7 дней с момента заражения. В особых ситуациях гонорея горла не имеет никаких проявлений и протекает скрытно.

Первые признаки болезни – зуд, жжение и сухость в ротовой полости. Гонорею горла путают с такими патологиями: ангина и фарингит. После появляются признаки интоксикации, лихорадка и другие симптомы:

  • болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии;
  • сиплый голос;
  • слюноотделение;
  • неприятный запах в ротовой полости;
  • увеличение в размере лимфатических узлов, болезненные ощущения при их ощупывании.

Гонорея часто симулирует симптомы гнойной ангины.

Помимо этого возникают симптомы стоматита. На месте воспаленных участков слизистой образуется белый или желтоватый налет, а после возникают язвы с гноем. Иногда гонорею путают с гнойной ангиной, но заболевание гонококком образует более толстый слой гноя на миндалинах, может выходить за гланды, переходя на небо и язык.

Важно быстро поставить диагноз, так как гонококковая палочка быстро размножается, она устойчива к многих препаратам. Если курс лечения неправильно выписан или он вообще не был начат, болезнь в состоянии добраться до головного мозга. Исход может быть неблагоприятным. Вылечить воспаление мозговой оболочки тяжело, потому как болезнь может иметь иммунитет к антибактериальным средствам.

Период инкубации для такого диагноза, как гонорея с локализацией во рту, составляет от 5 -7 до 14 дней. Очень редко заболевание не проявляет себя никак, и в таком случае человек становится только носителем данной инфекции.

Гонорея ротовой полости довольно часто по своей клинике и жалобам напоминает гнойную ангину или тонзиллит, а также фарингит. Поэтому об этом важно всегда помнить и при выявлении подобных признаков не исключать возможность формирования гонококковой инфекции.

Какие же клинические симптомы типичны для данной болезни в случае поражения горла и гортани?

  1. Ощущение сухости в области рта
  2. Боль при глотании и приёме пищи
  3. Появление осиплости голоса
  4. Выявление покраснения (гиперемии) и отёчности горла и миндалин
  5. На поверхности миндалин, а также нередко на области нёба, языка и даже щеках формируются толстые плёнчатые наложения грязного жёлтого цвета

Также преобладают такие симптомы, как повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Пациенты жалуются и на нарушение общего самочувствия: беспокоит слабость, утомляемость, нередко повышается температура тела. Также увеличиваются лимфатические узлы с обеих сторон в области проекции ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Плоская кондилома шейки матки: удаление, лечение

Инфекция поражает не только глотку, она локализуется на языке, миндалинах, небе, в носовой полости и гортани. Болезнь зачастую течет бессимптомно, либо ее признаки сильно стерты. Ей присущи проявления обычного фарингита. Пациенты страдают от:

  • болевого синдрома, возникающего в горле;
  • дискомфортных ощущений, вызванных сухостью и першением в ротоглотке;
  • кашля;
  • охриплости;
  • затрудненного глотания;
  • повышенной температуры;
  • сонливости;
  • слабости.

Лихорадочные состояния возникают в период обострения. Держатся несколько суток, пока температура находится в пределах 37-38 0 С. Они сопровождаются вялотекущей интоксикацией, приводящей к несущественному или умеренному нарушению общего состояния.

Симптомы гонореи в горле периодически пропадают самопроизвольно (без приема каких-либо лекарств). Возникает довольно продолжительная ремиссия, на смену которой приходит обострение. Врач, осматривая ротовую полость и глотку, не замечает патологических изменений.

Иногда на слизистых видны места покраснений, участки, подернутые желтоватым налетом, единичные красные зерна увеличившихся лимфоидных узелков. Если воспаление затрагивает миндалины, возникает гонококковая ангина, симптоматика которой схожа с обычным тонзиллитом.

Поскольку болезнь способна проходить асимптомно, пациенты указывают на возникновение дискомфортных ощущений в горле. Признаки у них не вызывают особого беспокойства. Больные ошибочно полагают, что раздражение глотки вызывают аллергены, запыленный воздух, табачный дым и прочие легкоустранимые агенты.

Диагностика и дифференцирование заболеваний

Гонорею обнаруживают на основе жалоб пациента и собранного анамнеза. Для подтверждения диагноза берут мазок из зева для микроскопии и посева гонококка на питательную среду. Эффективным также является анализ крови на выявление антител к бактерии.

Лечение гонореи в горле в основном требует назначения курса антибиотиков. Обычно используют одновременно несколько препаратов, например сочетание цефтриаксона с доксициклином. Проводят профилактическое лечение противогрибковыми препаратами (нистатином).

Дополняют лечение общеукрепляющими средствами, витаминными комплексами. Местное лечение включает в себя полоскания отварами шалфея, ромашки, коры дуба, обработку горла антисептиками, например, хлоргексидином.

При необходимости проводят противоаллергическую терапию, лечение и укрепление сосудов. Нередко лечение требует применения дезинтоксикационных средств.

Очень важно для профилактики инфицирования младенцев в родах вовремя выявлять болезнь и лечить гонорею у беременных женщин.

Поражение горла может быть спровоцировано не только гонококками, но и хламидиями. В последнем случае заболевание протекает латентно или с неярко выраженными признаками. Важно отличить гонококковую инфекцию от хламидийной. Врач должен хорошо осмотреть слизистые оболочки ротовой полости и горла, выявить специфические симптомы патологии и подтвердить диагноз результатами обследования.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется проводить комбинированную провокацию, то есть использовать одновременно несколько методов. После выполнения провокации следует брать мазки из предполагаемой зоны поражения в течение 3 дней и исследовать их бактериоскопически. Также стоит отметить, что у женщин мазок рекомендуется брать на 3 – 5 день менструального цикла, так как менструация также оказывает довольно эффективное провоцирующее действие.

Лабораторные методы диагностики гонореи

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови является рутинным методом исследования, который позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме. Дело в том, что в нормальных условиях количество клеток иммунной системы (лейкоцитов) поддерживается на постоянном уровне (4,0 – 9,0 х 10 9 /литр). При проникновении в организм чужеродных агентов иммунная система активируется и начинает синтезировать большее количество лейкоцитов, вследствие чего их концентрация в крови будет выше нормы. Также на наличие острого воспалительного процесса в организме будет указывать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая в норме составляет 10 мм в час у мужчин и 15 мм в час у женщин. Объясняется это тем, что при гонорее в кровоток выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они крепятся на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) и способствуют их склеиванию, в результате чего последние более быстро оседают на дно пробирки во время исследования.
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи не является специфическим методом исследования при гонорее, однако он позволяет выявить признаки инфекции. На наличие гнойно-воспалительного процесса в мочеполовых путях будет указывать повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче.
  • Трехстаканная проба Томпсона. Это специальный анализ мочи, который назначают мужчинам с целью определения локализации патологического процесса. Для анализа берут утреннюю мочу (накануне перед исследованием пациенту нельзя принимать красные овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи). Забор материала во все три стакана производится при однократном мочеиспускании (пациент мочится вначале в один, потом во второй и затем в третий стакан, не прерывая струю мочи), после чего каждая проба исследуется в отдельности. Если гной обнаружен в первой пробе, но отсутствует во второй и третьей, патологический процесс локализуется в уретре. Если же гной имеется и во 2 порции, высока вероятность поражения задней уретры, предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить гонококки в исследуемом материале за довольно короткий промежуток времени. Более того, метод прямой иммунофлюоресценции эффективен в том случае, если в исследуемом материале помимо гонококков присутствует множество других микроорганизмов. Суть метода заключается в следующем. Из полученного материала готовят мазок, фиксируют его на стекле и окрашивают специальными красителями, а затем обрабатывают особой флюоресцирующей антисывороткой. Данная антисыворотка содержит антитела, которые будут взаимодействовать (соединяться) только с антигенами, имеющимися на поверхности гонококков. Также к этим антителам прикреплены специальные метки, которые светятся при исследовании в специальном микроскопе. Если в исследуемом материале имеется гонококковая флора, антитела соединятся с антигенами, в результате чего гонококки начнут светиться, в то время как другие микроорганизмы останутся «невидимыми».

ПЦР при гонорее

  • Высокая точность – метод позволяет выявить гонококки даже при минимальной их концентрации в биоматериале.
  • Специфичность – вероятность ошибочного (ложноположительного) результата практически равна нулю (такое возможно при несоблюдении правил безопасности в лаборатории, когда в исследуемый материал могут попадать участки ДНК из окружающей среды).
  • Быстрота выполнения – положительный результат можно получить в течение нескольких часов после забора материала у пациента.

Инструментальные методы исследования

  • Уретроскопию. Суть данного метода заключается в исследовании слизистой оболочки мочеполового тракта с помощью уретроскопа – специального аппарата, состоящего из длинной гибкой трубки с камерой на конце. Во время уретроскопии врач может оценить состояние слизистой оболочки уретры, выявить эрозии, источники кровотечения или места патологического сужения.
  • Кольпоскопию. При данном исследовании врач осматривает слизистую оболочку входа во влагалище с помощью специального прибора – кольпоскопа, оптическая система которого позволяет изучить различные участки слизистой под многократным увеличением.
  • Цервикоскопию. Метод исследования слизистой оболочки канала шейки матки с помощью гистероскопа, представляющего собой длинную жесткую трубку с мощной оптической увеличительной системой.
  • Диагностическую лапароскопию. Суть данного исследования заключается в том, что в брюшную полость пациентки через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводят трубки, на концах которых располагаются видеокамеры. Это позволяет визуально исследовать состояние маточных труб и яичников, оценить их проходимость, а также при необходимости произвести некоторые лечебные манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=dNPAi7VnqoY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector