Как прижигают эрозию шейки матки с помощью лазера

Что такое эрозия?

Прижигание эрозии шейки матки проходит больно только при использовании некоторых средств лечения. К таким относят химиокоагуляцию, диатермокоагуляцию. Чтобы смягчить боль, перед операцией врач проводит анестезию. Чаще всего болезненные ощущения возникают вследствие попадания активного средства лечения на здоровые участки, поэтому, учитывая уровень болевого порога пациентки, перед обработкой химическими веществами и применением электрического тока используется местная или общая анестезия.

Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием. Его диагностируют практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Эта патология является дефектом эпителия, которым покрыта шейка матки. Бывает два типа представленного заболевания. Первым из них является псевдоэрозия. Она возникает на некоторых участках тканей после перенесения воспаления во влагалище. Также подобная ситуация возникает при гормональных нарушениях.

Ко второй категории относится эрозия истинная. Она возникает в момент, когда слизистая оболочка шейки матки разрушается в некоторых местах. На таких участках эпителия появляется ранка. В этом случае единственным эффективным способом лечения может быть прижигание. Существует множество методик его проведения. Одним из безопасных и эффективных подходов является прижигание эрозии лазером.

Истинная эрозия появляется из-за механической травмы во время родов или аборта. Крайне редко, но порой диагностируются повреждения, вызванные химическими или термическими средствами. Чаще всего подобная ситуация возникает из-за применения кустарных методов контрацепции. Кроме того, этот тип патологии также могут вызывать половые инфекции и гормональные сбои.

В большинстве случаев эрозия развивается незаметно для женщины. В редких случаях из-за нее возникают кровянистые выделения после полового акта, осмотра гинеколога или спринцевания. Еще реже эрозия проявляется незначительной болезненностью внизу живота. Обнаружить патологию может гинеколог во время осмотра.

Прижигание эрозии лазером проводится только после комплексной подготовки. В первую очередь требуется пройти осмотр у опытного гинеколога, который сможет сделать видеокольпоскопию. Без этого невозможно будет правильно поставить диагноз. Кольпоскоп позволяет подтвердить или опровергнуть показания к проведению лазеротерапии.

Когда будет распознан характер патологии, нужно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний. Если есть инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы, вероятность развития эрозии в разы возрастает.

Одним из точных методов определения морфологических изменений тканей является биопсия. На ее основе подтверждается клинический диагноз, а также выбирается эффективный метод лечения. Именно на основе биопсии разрабатывается последующая тактика лечения.

Чаще всего причиной возникновения представленной патологии является наличие в организме папилломавируса, вируса простого герпеса, а также гормональные сбои. Если эти причины не устранить, проведение лазеротерапии будет нецелесообразным.

Стоит также отметить, что следует правильно выбирать день для проведения процедуры. Прижигание эрозии лазером назначается на 8-9 день менструального цикла. До наступления месячных остается достаточно времени, чтобы ткани успели регенерироваться.

Причины возникновения

Определяя у женщины патологию, врач констатирует одно из трех возможных состояний:

  • врожденную эрозию, которая при осмотре выглядит как сползающие по шейке пятна красного цвета;
  • истинную, что формируются как микротрещины на шейке матки, кровоточащие при нажатии;
  • ложную, или эктопию, что определяется как красные пятна неправильной формы на шейке матки.

Нарушение формируется как замещение плоского эпителия, выстилающего влагалище и шейку матки нетипичным красным цилиндрическим, который характерен для цервикального канала матки.

Почему происходит сбой, и как включается механизм замещения одних клеток другими — неизвестно, но изучены причины и следствия появления эрозии. Опасность патологии в том, что она часто сопровождается воспалительными заболеваниями репродуктивных органов женщины и пониженным иммунитетом, создавая источник дестабилизации в организме.

Реже всего диагностируется истинная эрозия, это связано с тем, что открытые ранки на поверхности внешнего зева шейки матки не держатся более 14 дней. При заживлении возможны 2 сценария:

  • поражения на слизистых заживают без следа, так как не затрагивается мышечный слой матки;
  • ранки прорастают красным цилиндрическим эпителием, формируя зону эктопии.

Нетипичный эпителий при небольших площадях эктопии не представляет опасности при отсутствии воспалительных процессов в организме. Если поражение держится длительное время или захватывает большие участки поверхности, то цервикальный эпителий:

  • не может обеспечить надежную защиту шейке матки и прилегающим участкам влагалища, так как располагается в один слой;
  • выделяет густую вязкую слизь, которая не характерна для влагалища, и является средой для размножения бактерий.

Причинами появления эрозии считаются:

  • травмы во время проведения гинекологических манипуляций и патологических родов;
  • жесткий грубый секс;
  • воспаления половых органов, вызванные половым инфекциями, вирусами папилломы человека, грибками или хламидиями;
  • гормональных сбоев и эндокринных заболеваний;
  • слишком ранее начало половой жизни;
  • нерегулярная половая жизнь и множественные партнеры;
  • нарушения флоры влагалища;
  • сахарный диабет;
  • излишний вес;
  • нарушения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или системных заболеваний, приема лекарств;
  • выделений из матки как следствия разрушающихся миом или эндометрита.

Не подлежит лечению врожденная эрозия, причиной которой считается гормональные изменения в организме матери девочки во время внутриутробного развития. До 25-летнего возраста она проходит. Нарушение в строении слизистых влагалища часто отмечаются при беременности, после родов состояние нормализуется.

Многие женщины игнорируют лечение эрозии, так как не чувствуют никаких явных и беспокоящих симптомов. Это ошибочное решение — лечение эрозии необходимо, так как врачи указывают на опасность дестабилизации организма, возможность появления нетипичных измененных клеток и новообразований.

Как прижигают эрозию шейки матки с помощью лазера

Существует масса причин развития эрозии шейки матки. Наиболее вероятными из них являются:

  • раннее или позднее начало ведения половой жизни;
  • наличие эпизодических сексуальных контактов;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие инфекций, воспаление тканей шейки матки, половых органов;
  • получение гинекологических травм;
  • проведение хирургических гинекологических операций;
  • эрозия после родов;
  • гормональные нарушения.

Чтобы распознать наличие эрозии шейки матки, потребуется посетить гинеколога. Это обусловлено тем, что симптоматика этой патологии схожа с иными заболеваниями половой системы. К симптомам эрозии относят:

  • наличие болезненных ощущений во время сексуальных контактов;
  • появление боли при мочеиспускании;
  • наличие кровянистых выделений между менструациями;
  • появление обильных белесых или гнойных выделений из влагалища.

При появлении любого из перечисленных симптомов требуется обратиться к врачу, который на основе состояния эпителия на шейке матки поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Виды прижигания

Прижигать эрозию шейки матки можно путем проведения различных процедур. Они выполняются при помощи электрического тока, жидкого азота, лазера, радиоволн или химических препаратов.

Каждая из указанных процедур имеет собственные достоинства и недостатки. Некоторые из них проводятся с использованием анестезии, а во время иных женщина будет испытывать боль. Методы лечения отличаются и противопоказаниями. Поэтому перед тем, как отправиться на операцию, необходимо тщательно изучить назначенный вид прижигания эрозии.

Эта процедура подразумевает использование электрического тока. Диатермокоагуляция назначается рожавшим женщинам, в планы которых не входит зачатие ребенка в течение 1 года. Существует четкое время прижигания эрозии: манипуляция проводится в первую половину менструального цикла. ДЭК не используется для лечения беременных и нерожавших девушек.

Электрические импульсы направляются на пораженные области, вследствие чего и осуществляется прижигание. Эрозия прекращает свое развитие, а на ее месте формируется корочка, образованная некротизированной тканью. Постепенно она станет отторгаться, обработанный участок покроется здоровой тканью. Процесс восстановления слизистой длится 2 месяца.

Этот способ лечения эрозии шейки матки достаточно эффективен и доступен в финансовом плане. Но подобное прижигание вызывает боль, повышает вероятность появления кровотечения, формирования рубцов. Такие отрицательные черты способствуют тому, что ткани теряют былую эластичность, из-за чего сложнее раскрываются во время родов.

Криодиструкция

Эта процедура проводится с помощью обработки пораженных участков жидким азотом. Измененные клетки погибают из-за кристаллизации жидкости в них под воздействием пониженных температурных показателей. Азот распределяется только по пораженным клеткам, не затрагивая здоровые.

После операции могут появиться обильные выделения из влагалища и отеки.

Процедура абсолютно безболезненна, она не сопровождается появлением кровянистых выделений. Период восстановления занимает 1-1,5 месяца. После криодиструкции не появляются рубцы, поэтому такая операция часто используется для лечения эрозии у нерожавших девушек. Из отрицательных характеристик этой процедуры выделяют:

  • возможное укорочение шейки матки;
  • неполное излечение из-за трудности оценки полноты обработки пораженных областей;
  • невозможность применения для лечения глубокого поражения.

Также криодиструкция не используется для лечения эрозии неправильной формы, так как аппарат имеет только стандартные насадки.

Лазерное прижигание

Одним из самых эффективных способов лечения эрозии является ее прижигание лазерным лучом. Под его воздействием из пораженных клеток выпаривается жидкость, из-за чего ткань постепенно усыхает. Омертвевшие клетки на протяжении 1 недели отторгаются, а на их месте формируется здоровая ткань. Полное выздоровление наступает через 1 месяц.

Прижигать таким образом эрозию можно и нерожавшим девушкам. Из недостатков этой процедуры выделяют ее дороговизну.

Эта манипуляция проводится с помощью радиоволн. На пораженный участок воздействуют радиоволной, из-за чего из клеток выпаривается жидкость, они постепенно разрушаются и отмирают. Женщина выздоравливает через 1 месяц.

Процедура безболезненна. Еще одним преимуществом операции является то, что она не провоцирует формирование рубцов. Недостатки – высокая стоимость процедуры, а также возможность появления коричневых выделений.

Химиокоагуляция

Необширные язвы могут быть обработаны с помощью химических препаратов. Под их воздействием пораженные клетки отмирают. Процедура проводится в несколько этапов, то есть для полного излечения потребуется проведение нескольких обработок.

Перед нанесением химии поверхность сушится. Спустя 2-3 минуты после процедуры с участка удаляется остаток средства.

Эта операция неприятна тем, что на обработанном месте образуется химический ожог, а во время действия препарата пациентка чувствует боль. Также обработка поверхности химическими препаратами повышает риск возникновения рубцов.

Анализы перед прижиганием

цервицит

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Лазерное лечение эрозии шейки матки: как проводится прижигание эрозии шейки матки лазером

Существует несколько подходов в лечении эрозии:

  • пассивное наблюдение применяется при отсутствии воспалительных заболеваний на фоне патологии;
  • консервативное при небольших по площади поражениях;
  • прижигание — применяется только при лечении эктопии.
Предлагаем ознакомиться:  Касторка с коньяком — проверенное средство от глистов

Наиболее эффективным из них считается прижигание, или устранение измененных клеток физическим или химическим методом. Его как способ лечения применяют с 70 годов прошлого века, первые процедуры проводились электрическим током (выжигались в буквальном смысле). Болезненность процедуры на длительное время вызвало предубеждение у женщин к такому лечению.

Прижигание – потрясение для организма, в результате которого мобилизуются защитные силы и происходит восстановление плоского эпителия. В зависимости от способа проведения процедуры, лечение занимает от 30 до 90 дней.

Применение лазера в медицине началось почти тридцать лет назад, за это время они нашли широкое применение. Большой вклад в развитие технологии внесли именно российские медики, им принадлежит большое количество разработок в этой отрасли – от описания изучения биостимулирующих свойств лазера до патентов на разнообразные генерирующие устройства.

В основе терапии – использование излучения низкой интенсивности лазеров различной конструкции (газовых и полупроводниковых). Они позволяют генерировать световой луч в строго заданном диапазоне. Для лечения применяется длина волны от 0,3 до 10,6 мкм, что соответствует ультрафиолетовому или инфракрасному излучению.

Ультрафиолетовый диапазон используется для внешнего воздействия на кожу при лечении воспалений и грибкового заражения, красный – для глубокого проникновения в ткани и воздействия на внутренние органы.

Лазерная терапия выгодно отличается от медикаментозного лечения:

  • имеет обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • оказывает иммуностимулирующее влияние;
  • ускоряет метаболизм в клетках;
  • усиливает процессы регенерации в организме;
  • стимулирует кровообращение, в том числе в мелких сосудах и капиллярах;
  • улучшает деятельность внутренних органов, увеличивая жизненную активность организма и нормализуя протекание жизненных процессов;
  • действует локально, в нужном месте, не оказывает угнетающего влияния на организм;
  • воздействует на ткани извне, оказывая минимальное травмирующее воздействие.

врач и пациентка

Эти свойства лазерного излучения использует гинекология – для проведения вмешательств ей требуется точный, деликатный инструмент с минимумом побочных эффектов. С помощью этого инструмента проводятся оперативные вмешательства на матке, молочных железах, излечивают патологии шейки матки, бесплодие и нарушения деятельности яичников.

Основными преимуществами использования лазера как хирургического инструмента являются:

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • безболезненность;
  • отсутствие рубцов и деформаций;
  • точность воздействия на пораженный участок;
  • сочетаемость с другими видами терапии;
  • не требует длительного восстановительного периода;
  • позволяет применять курсовое лечение.

Применение лазера позволяет максимально уменьшить или сделать ненужной медикаментозную терапию, которая не всегда адекватно воспринимается организмом.

Особенность воздействия лазера – отложенный эффект. Стимулирующий эффект излучения проявляется не сразу, а через 30 дней.

В современной гинекологии используется несколько модификаций аппаратов, все они работают с использованием нескольких принципов:

  • воздействуют волнами различной длины;
  • могут работать в режиме импульса или излучать свет постоянно;
  • меняют уровень излучения;
  • фиксируют излучение на одной точке или равномерно распределяют его по рабочей поверхности;
  • могут контролировать уровень влияния на ткани.

При манипуляциях в гинекологии луч лазера может концентрироваться на одной точке или перемещаться, соприкасаться с телом или воздействовать на расстоянии. На одну точку лазер может воздействовать до 5 минут, общая продолжительность терапии – до 20 минут.

Диатермокоагуляция

Лечение эрозии шейки матки лазером практически не имеет недостатков. Основным можно считать высокую стоимость процедуры и необходимость в нескольких курсах лечения при большом поражении шейки матки.

Еще одним недостатком является сложность контроля за глубиной проникновения луча. Во многих случаях корректность проведения процедуры зависит от мастерства и опыта врача.

Удаление эрозии шейки матки лазером проходит в несколько этапов.

На первом этапе проводится определение типа патологии и установление причины возникновения эрозии, и устанавливается наличие инфекций (особенно половых).

Для проведения диагностики назначается ряд анализов:

  • общеклинический и биохимический крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, ВПЧ, ИППП;
  • крови на гормоны;
  • коагулограмма;
  • бакпосев мазка.

Обязательным является специальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопия). При необходимости забирается часть тканей на исследование (биоскопия). Часто врач назначает УЗИ для определения состояния внутренних репродуктивных органов.

После подтверждения диагноза врач определяет, возможно ли прижигание лазером эрозии шейки матки, и начинает готовить пациентку к процедуре. Для этого назначает:

  • лечение выявленных воспалительных заболеваний;
  • общеукрепляющую и гормональную терапию.

На момент проведения прижигания должны быть купированы все воспалительные процессы во влагалище. Пациентке рекомендуют отказаться от сигарет и алкоголя, если есть излишний вес – отрегулировать питание.

После контрольного осмотра определяется дата процедуры.

аппарат для прижигания

Существенную роль в своевременном определении эрозии имеют регулярные профилактические осмотры. Это связано с тем, что зачастую язва никак себя не проявляет и только во время гинекологического осмотра её можно выявить и вовремя начать лечить.

Визуальная диагностика эрозии происходит при помощи гинекологического зеркала. Врач обнаруживает пятно, которое отличается по цвету и текстуре от здоровой ткани. Однако для дифференциации вида патологического состояния необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика при обнаружении эрозии шейки матки включает следующие методы исследования.

  • Кольпоскопия. Это самый информативный метод диагностики, который позволяет рассмотреть дефект благодаря наличию увеличительной и осветительной систем кольпоскопа. Для получения кольпоскопической картины можно провести исследование при помощи специальных реагентов.
  • Биопсия. Методика представляет собой забор подозрительного образца ткани для исследования в рамках лаборатории. Пациентки отмечают, что выполнять биопсию не больно. Процедура происходит во время кольпоскопии.
  • Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию помогает исключить предраковый и злокачественный процесс.
  • Мазки на патогенную микрофлору. Пациентке рекомендовано выполнение общего мазка на флору, бакпосева, а также ПЦР на половые инфекции.

Назначенная терапия зависит от многих факторов:

  • разновидность патологии;
  • возраст пациентки и наличие родов в анамнезе;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • репродуктивных планов женщины.

Если эрозия имеет врождённый или физиологический характер без признаков воспаления, такую патологию рекомендовано наблюдать. Истинную язву лечат в соответствии с причиной её возникновения, а также назначаются препараты с регенерирующим действием.


Псевдоэрозию устраняют методом прижигания. Многие пациентки интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки матки.

В действительности, насколько больно прижигать дефект и объём выделений после прижигания эрозии шейки матки зависят от методики вмешательства. В современной гинекологии применяются следующие методы, чтобы прижигать эрозию шейки матки.

  • Диатермокоагуляция. Прижигание посредством диатермокоагуляции является самым распространённым способом. Это связано с тем, что диатермокоагуляция отличается простотой и доступностью проведения. Однако диатермокоагуляция противопоказана нерожавшим девушкам. К тому же после диатермокоагуляции нередко возникает рубцовая ткань и присоединение инфекции. Именно поэтому специалистами разработаны более современные способы, чтобы прижигать язву, в частности, лазерное прижигание эрозии шейки матки.
  • Криодеструкция. Метод прижигания подходит при незначительной площади поражённого эпителия. Прижигать при помощи жидкого азота не больно и достаточно эффективно.
  • Радиоволновое лечение. Это один из самых безопасных способов устранения патологии, который подразумевает прижигание посредством аппарата «Сургитрон».
  • Лазерная вапоризация. Специалисты применяют лазерный луч, чтобы прижигать язвенный дефект.

Перед тем как прижигать эрозию, необходимо пройти комплекс обследований и вылечить имеющийся воспалительный процесс.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

  1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
  2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
  3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
  4. Лазерная вапоризация – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
  5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
  6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
  7. Ультразвуковое воздействие.
  8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

  • Перед вапоризацией шейка матки должна быть санирована (санация шейки — это обработка антисептиком с целью удаления патогенной микрофлоры из цервикального канала).
  • Далее проводится интерцервикальная анестезия с использованием раствора лидокаина. Иногда для достижения максимального сосудосуживающего эффекта применяется эпинефрин или другие препараты. Лечение эрозии лазером не предполагает обязательного обезболивания, оно проводится по желанию.
  • При помощи раствора Люголя гинеколог проводит маркировку (окрашивание) той части шейки матки, где локализуется эрозия.
  • Через кольпоскоп происходит наблюдение за лучом лазера, это дает возможность более точного удаления пораженных клеток. Диаметр луча составляет около 2-3 мм, а мощность от 20 до 25 Вт.
  • Непосредственно удаление деструктивных клеток (эрозии) шейки матки происходит подобно испарению. Одновременно происходит «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение и развитие инфекции в зоне прижигания эрозии.
Предлагаем ознакомиться:  Внутренний эндометриоз: симптомы, степени, лечение

Прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера. Преимущества и послеоперационные рекомендации

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

  1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
  2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
  3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
  4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
  5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
  6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
  7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
  8. Окончательное выздоровление.

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
  2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
  3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

  1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
  2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
  3. Рецидив эрозий на местах удаления.
  4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

  • не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
  • не заниматься физическими упражнениями, спортом;
  • не допускать переохлаждения, особенно местного;
  • избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
  • под запретом использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
  • проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
  • запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
  • нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

Способ лечения эрозии шейки матки назначается после получения данных анализов, постановки диагноза и определения стадии развития патологии. Чаще всего терапия зависит от размеров страдающей области. При диагностике небольших поражений врач выписывает местное и внутреннее противовоспалительное и бактерицидное лечение.

Если же область поражения обширна или существует риск трансформации нездоровых клеток в злокачественные, назначается прижигание.

Среди возможных методов анестезии стоит отметить местную, заключающуюся в нанесении обезболивающего средства на пораженный участок и ткани, прилегающие к нему.

Методом прижигания чаще всего лечатся эрозии, повышающие риск развития онкологического образования, а также патологии, затрагивающие обширную область шейки матки. Такой способ в основном используется для лечения рожавших пациенток, так как  процедура понижает вероятность наступления беременности.

Делать прижигание лучше всего при появлении выраженной симптоматики заболевания: сильных болевых ощущений во время мочеиспускания и полового контакта, а также при неэффективности консервативного лечения. В этом случае операция может быть проведена и для лечения нерожавшей жекнщины.

девушке больно

С момента обнаружения у пациентки эрозии шейки матки и до оперативного вмешательства, врач должен назначить обследование:

  • Первичный гинекологический осмотр является главным пунктом в обследовании. При первичном осмотре врач устанавливает не только размер эрозии, но и степень течения заболевания. На этом этапе назначаются дополнительные анализы, для дальнейшего эффективного лечения.
  • Расширенная группа анализов. Исследование УЗИ и кольпоскопия с использованием разных датчиков (трансвагинальных и трансабдоминантных). Цитологические исследования и взятие мазков для детального изучения.

После получения необходимых данных о состоянии пораженного органа и характере течения заболевания, врач назначает лечение.

Лечение лазером

Лечение эрозии шейки матки лазером похоже по методу на радиоволновые методы, но при таком лазерном иссечении на поверхности шейки матки не образуется рубцов. Отсеченная в процессе ткань проходит стадию абляции. Она «испаряется» — в этом и заключается лазерное лечение эрозии шейки матки. Прижигание лазером сводит к минимуму негативные последствия, а само удаление эрозии проходит с минимальными рисками для женского организма.

После проведения процедуры, у пациентки могут возникнуть слизистые (водянистые) выделения. Это свидетельствует о том, что процесс восстановления после операции проходит успешно.

Если появились кровянистые выделения или началось кровотечение, пациентке необходимо срочно обратиться за помощью к гинекологу, такое состояние опасно для организма.

Лечение эрозии лазером не оставляет рубцов

Преимуществ у такого принципа удаления нежелательных новообразований много:

  • Прижигание лазером гарантированно воздействует только на пораженные участки эндометрия матки. Здоровые клетки не повреждаются, так как аппарат полностью управляется врачом.
  • Удаление лазером эрозии способствует быстрому периоду регенерации. Это позволяет свести к минимуму образование рубцовой ткани.
  • Операцию можно произвести в любо подходящий момент. Прижигание не нужно согласовывать с циклом (исключение составляют дни менструации), а само прижигание длиться несколько минут. Пациентка может идти домой уже спустя несколько часов после операции.
  • Прижигание способствует быстрому периоду регенерации. Слизистая оболочка эндометрия матки полностью восстанавливается за шесть недель.
  • Пациентка не испытывает никаких болевых ощущений.
  • Метод хорошо подходит женщинам, которые не разу не рожали.

Спустя несколько часов после операции пациентка может быть выписана

Период восстановления сводится к регенерации клеток эндометрия слизистой шейки матки. Эндометрий восстанавливается в течение четырех — шести недель. Последствия такой операции могут не наступить, и единственным, что может свидетельствовать о наличии нарушения является появление кровяных выделений.

Благодаря тому, что поверхность шейки матки остается без лишней ткани, последствия в виде образования рубцов исключены. Если прижигание прошло успешно, и никакие негативные последствия не наступили, то по прошествию шести недель, пациентке необходимо показаться гинекологу, для дальнейших указаний.

Рекомендации в восстановительный период:

  • Пациентке необходимо соблюдать половое воздержание в течение месяца. По прошествии одного месяца половой жизнью можно жить в полном объеме, но во избежание попадания патогенной микрофлоры партнера в среду влагалища, следует использовать презерватив.
  • Категорически запрещено поднятие тяжестей и посещение спортивного зала. Это может спровоцировать кровотечение незаживших тканей.
  • Употреблять алкогольные напитки запрещено.
  • Нельзя купаться в бассейнах и принимать ванны. При таких водных процедурах во влагалище могут попасть бактерии, что спровоцирует заражение.
  • Отказаться от использования тампонов и спиралей.

Эрозивное поражение шейки матки наблюдается у каждой второй женщины младше 30 лет. Диагноз «эрозия» ставится, если на поверхности присутствуют видимые изменения с нарушением целостности тканей. При этом объем пораженного участка, место появления эрозии и спровоцировавшие ее причины могут различаться в каждом конкретном случае.

Лечение эрозии шейки матки лазером можно назвать самым эффективным и максимально предсказуемым вариантом лечения. Под воздействием направленного на пораженный участок лазерного луча происходит разрушение только измененных тканей с сохранением целостности здорового эпителия. При этом абсолютно не нарушаются такие специфические функции женского организма, как репродуктивная, менструальная и сексуальная, поэтому негативные последствия лазерного воздействия отсутствуют.

В ходе процедуры ткани подвергаются лечебному облучению низкой интенсивности. Такой метод иначе называют лазерным скальпелем. Показанием к его использованию является не только прижигание эрозии, но и лечение гинекологических воспалительных заболеваний.

Удаление эрозии шейки матки лазером выполняют, используя СО2-лазер, способный не просто разрушать патологический очаг, обеспечивая коагуляционный эффект, но и стимулировать регенерацию тканей, активизируя местное кровообращение, создавая благоприятные условия для нормализации окислительно-восстановительных процессов на обработанном участке. Таким образом, излучение помогает не только прижигать измененные ткани, но и ускорять процесс выздоровления, действуя комплексно.

Всегда ли необходима процедура

Перед проведением прижигания врач уведомляет пациентку о возможных ограничениях в период заживления слизистых. Женщине не разрешаются на протяжении 45 дней:

  • сексуальные контакты;
  • проходить профилактический осмотр, не связанный с прижиганием;
  • использовать гигиенические тампоны;
  • купание в горячей ванне, бане, сауне;
  • процедуры в открытых водоемах, бассейнах;
  • физические нагрузки;
  • нетипичное белье и трусики из синтетических тканей;
  • алкоголь и сигареты.

После прижигания пациентке назначается повторный осмотр через 30 дней.

Планирование беременности целесообразно после консультации с врачом, но не ранее, чем после окончания третьих месячных с момента проведения процедуры.

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

женщина на кушетке и врач

Перед процедурой пациентке нужно пройти ряд обследований. Это обязательно кольпоскопия, цитология и бактериология, консультация и осмотр гинекологом.

Предлагаем ознакомиться:  Причины эрозии шейки матки и способы лечения эрозии шейки матки

Также важно пройти обследования на заболевания, передающиеся половым путем. Больше никаких специфических мер подготовки не требуется.

Лечение эрозии шейки матки осуществляется путем использования различных методик. Выбор зависит от степени поражения тканей, возраста. Какие же существуют способы и насколько больно лечить эрозию?

Процедура прижигания проводится в гинекологическом кресле. Нет необходимости помещать пациентку в палату для проведения операций. Это значительно повышает психологический комфорт. Весь процесс проводится при помощи фракционного углекислого лазера. Пораженные участки «выпариваются» под его воздействием.

Лазер способен удалять только тонкие пласты деструктивных тканей. Назначается прижигания эрозии шейки матки лазером после завершения менструации. Должно пройти не менее 2-3 дней после ее прекращения.

Процедура проводится под местной анестезией. Это снижает вероятность даже незначительного дискомфорта. Пациентка не чувствует никаких болевых ощущений.

Прибор с лазером на конце напоминает по форме обычную канцелярскую ручку. При введении этого инструмента во влагалище дискомфорта также не возникает. Сначала ткани обрабатывают, а затем прижигают. Лазер создает высокую температуру направленного действия. Обычно для проведения подобной процедуры достаточно всего 15 минут.

Показания и противопоказания

Процедура лазерного воздействия на зону измененного эпителия называется вапоризацией. Ее применяют при лечении эрозий шейки матки. Лечение имеет свои противопоказания, и не назначается, если:

  • у пациентки обнаруживается аллергия на любой из препаратов, которые используются при процедуре (от дезинфицирующих средств до обезболивающих препаратов);
  • диагностирована половая инфекция;
  • острые воспаления репродуктивных органов;
  • эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы);
  • беременность;
  • послеродовый период и кормление младенца;
  • психические заболевания;
  • новообразования на шейке матки и во влагалище;
  • полипы цервикального канала;
  • период месячных кровотечений.

Лазерное лечение эрозии шейки матки – наиболее часто используемая методика. Ее выбор диктуется большим количеством положительных моментов и практическим отсутствием негатива, его можно применять для нерожавших женщин без риска осложнений.

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

  • воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
  • венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
  • кровотечения в острой фазе;
  • нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
  • новообразования в области эрозий;
  • период вынашивания младенца, его выкармливания;
  • первые недели после родов, сукровичные выделения;
  • имеющаяся внутриматочная спираль;
  • ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
  • эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
  • отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
  • эпилепсия;
  • кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
  • нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

  • невылеченные инфекции половых путей;
  • острые воспаления;
  • заболевания обмена вещества (например, сахарный диабет);
  • раковые изменения;
  • тяжелая степень поражения дисплазией шейки матки.


Не делают вапоризацию если эрозия шейки матки находится вплотную с полипами.

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Лазерная терапия является современным и эффективным методом, который подходит практически всем и не становится причиной неприятных последствий.

Решить, подходит ли эта процедура в конкретном случае, должен врач.

Безусловно, стоимость лазерной вапоризации существенно выше цены на диатермокоагуляцию или прижигание азотом, но в итоге присутствует очевидный бонус в виде быстрого восстановления, правильного заживления тканей. Бояться процедуры не стоит женщинам даже с низким болевым порогом, так как слегка больно бывает только в момент введения местного анестетика.

Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/lazernoe_lechenie_jerozii_shejki_matki.html, http://vrachlady.ru/eroziya-shejki-matki/lechenie-erozii-shejki-matki-lazerom.html, http://aginekolog.ru/zdorove/shejka-matki/prizhiganie-ehrozii-shejki-matki-lazerom.html

Последствия прижигания

  • В течение месяца после лечения эрозии шейки матки лазером необходимо воздерживаться от половой близости с партнером, а также от использования гигиенических и лечебных тампонов.
  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок (не поднимать тяжелого, не перегружать себя в тренажерном зале).
  • Не принимать ванную и не посещать бани, сауны. Ограничиться душем и стандартными гигиеническими процедурами.
  • Посещать врача регулярно в реабилитационный период.
  • Планировать зачатие и беременность не раньше, чем через 2-3 месяца, когда шейка матки полностью заживет и восстановится.

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

В редких случаях процедура удаления эрозии лазером сопровождается образованием шрама. Это крайне нежелательно, и, скорее, исключительный случай.

Причиной может стать слишком обширная зона воздействия или недостаточная квалификация проводящего процедуру врача.

Также существует риск инфицирования раневой поверхности вредоносными микроорганизмами и развитие процесса воспаления.

Осложнения возможны в том случае, если пациентка пренебрегает гигиеной и рекомендациями специалиста.

Чтобы предупредить неприятные последствия, важно придерживаться следующих рекомендаций.

. Это даст возможность своевременно начать лечение, если вдруг в зоне воздействия лазера начнется воспалительный процесс.

До стопроцентного восстановления тканей рекомендуется отказаться от вагинальных половых контактов. Запрет на это обычно возлагается примерно на 1,5 месяца.

Важно отказаться от сильных физических нагрузок и подъемов тяжестей. В течение месяца не стоит употреблять алкогольные напитки и использовать вагинальные тампоны.

В период реабилитации также не рекомендуется бассейн, бани и сауны. Принятие ванны лучше заменить душем – это наиболее безопасный вариант гигиенических процедур.

В дальнейшем хотя бы раз в неделю рекомендуется посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние шейки матки и своевременно принимать необходимые меры.

Также врач может дать индивидуальные рекомендации, которые необходимо соблюдать.

Отзывы пациенток

Врачи-гинекологи оставляют множество отзывов о прижигании эрозии шейки лазером. Они отмечают, что у представленной процедуры есть ряд положительных качеств:

  • минимальная степень повреждения тканей органа;
  • отсутствует риск возникновения кровотечений после процедуры, так как кровеносные сосуды сразу же запаиваются лазером;
  • период восстановления слизистой короткий;
  • здоровые участки кожи не затрагиваются;
  • заживление проходит быстро, без образования рубцов;
  • не требуется госпитализация (процедура проходит в рамках обычного приема у гинеколога);
  • не требуется наркоз;
  • методика подходит для лечения даже нерожавших девушек;
  • лазеротерапия обладает противовоспалительным эффектом;
  • мощность луча регулируется, что позволяет выполнить процедуру с максимальной точностью и целевым воздействием на деструктивные клетки;
  • минимальный риск развития эндометриоза.

Однако у представленной процедуры есть и несколько противопоказаний. Процедура запрещена, если есть:

  • инфекционное венерическое заболевание;
  • онкологическое новообразование в области шейки матки;
  • дисплазия в тяжелой стадии;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы репродуктивной системы.

Также ее не делают беременным женщинам.

Многие женщины оставляют отзывы о прижигании эрозии шейки матки лазером. Они утверждают, что все их страхи были напрасными. Процедура действительно безболезненная. Причем после ее проведения ткани восстанавливаются очень быстро. Процедура показана для пациенток практически любого возраста. Она не нарушает нормальные физиологические процессы в организме. В результате иммунитет не снижается.

неприятные ощущения у девушки

Период полового воздержания после проведения прижигания также относительно короткий (по сравнению с другими методиками). При отслоении пластов поврежденных клеток происходит запуск процессов регенерации здоровых тканей.

Согласно отзывам, прижигание эрозии лазером не требует много времени. Достаточно просто записаться на прием к гинекологу. Специалист, который обладает соответствующей квалификацией, выполнит процедуру в течение 15-30 минут. Это зависит от степени повреждения шейки матки.

При использовании лазеротерапии запаиваются не только кровеносные сосуды, но и лимфатические протоки. В результате ткани не будут отечными после проведения процедуры.

Чтобы сократить вероятность развития осложнений, потребуется воздержаться от физических нагрузок и занятий сексом в течение месяца. Ребенка можно планировать через 3 месяца. Выделения после процедуры менее обильные, чем при использовании иных методик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c