Признаки эректильной дисфункции и методы ее лечения

Несколько слов о физиологии

В структуре пениса есть 2 ключевых элемента – пещеристое и губчатое тела.

Ткани пещеристого тела имеют веретенообразную форму и прилегают близко друг к другу. Губчатое тело, которое дает начало головке пениса, окружено тканями пещеристого тела. Эти 2 структуры не имеют общих кровеносных сосудов, у каждой из них своя отдельная кровеносная система.

Губчатое и пещеристое тела по своей структуре похожи на губку. Эта схожесть обеспечивается массой мелких лакун (каверн) в тканях этих тел. Подобное устройство пениса и обеспечивает явление эрекции.

Эрекция – это процесс, сопровождающийся увеличением размеров пениса с одновременным повышением его упругости. Такое видоизменение органа происходит вследствие наполнения и растяжения тканей пещеристого тела в момент возбуждения. Эрекция – это сложный комплексный процесс, в ходе которого одновременно участвуют 3 системы организма: центральная и периферическая нервная система, а также гладкие мышцы кровеносных сосудов и пещеристого тела пениса.

Напряжение и расслабление пениса – это сосудистый феномен, подконтрольный центральной нервной системе. В момент возбуждения в мужском организме активируются структуры периферической нервной системы, что влечет за собой каскад сложных химических преобразований, в результате чего сосудистые стенки пещеристого тела расслабляются и в них поступает кровь.

Давление в сосудах пениса растет, что приводит к сдавливанию вен и замедлению оттока крови. Эти 2 процесса – увеличение давления в пещеристом теле и замедление циркуляции крови – стимулируют то состояние, которое называется эрекцией.

Причины импотенции у мужчин кроются в нарушении одного или комплекса описанных выше процессов. В случае их прогрессирования наступает импотенция.

Симптомы эректильной дисфункции

Органическая эректильная дисфункция может возникнуть при эндокринных расстройствах или понижении уровня тестостерона, а на ее проявление могут влиять различные урологические болезни или нарушения, отвечающих за это, рецепторов в головном мозге. Также могут повлиять последствия некоторых болезней, таких, например, как простатит или рак простаты.

Обычно такой вид эректильной дисфункции проявляется постепенно и ее первые признаки малозаметны. Она происходит постоянно и со временем прогрессирует. При этом отсутствует ночная или утренняя эрекция, а при половом акте она внезапно может исчезнуть. При этом сексуальное влечение и семяизвержение остаются нормальными.

Венозная эректильная дисфункция возникает в случае нарушения механизма регулирования оттока крови из тканей полового члена. Также она может возникнуть при артериальных и сосудистых нарушениях. Так называемом нарушении микроциркуляции. Причиной может такого типа эректильной дисфункции может стать гипертония, курение и др.

Психогенная эректильная дисфункция связана с расстройствами психики или же нервной системы. Она может возникнуть вследствие невроза или депрессии.

Проявление такой эректильной дисфункции заметно отличается от органической. У нее не постепенное, а внезапное начало. Однако появляется она периодически, но не прогрессирует. Ночная или утренняя эрекции при этом присутствуют и при половом акте эрекция сохраняется.

При смешанных проявлениях могут присутствовать как органические ,так и психологические факторы.

Долгое время считалось, что основной причиной эректильной дисфункции являются психологические проблемы. Мужчины списывали свои неудачи на стресс, депрессию, неурядицы и разногласия в семейной жизни. Однако последние исследования в этой области показали, что психогенная дисфункция возникает лишь в 20% случаев. Большая же часть из них приходится на органическую.

Прием некоторых медицинских препаратов тоже может сказаться на ее проявлении.

В основном это психотропные медикаменты и препараты, влияющие на работу центральной нервной системы. Также побочное действие могут оказывать анаболические препараты так называемые анаболики. Тот же прием стероидов может негативно сказаться на потенции.

Еще одно популярное заблуждение связано с возрастом, в котором эта болезнь может проявиться.

Сам по себе возраст никак не связан с этими проявлениями. Могут влиять болезни, которые у мужчин появляются с возрастом. Но эти болезни могут появиться и раньше.

Также чем старше человек становится, тем выше у него риск возникновения хронических болезней, приводящих к этому результату. Эректильная дисфункция в молодом возрасте может быть связана как с описанными выше факторами, так и с повышенным употреблением алкоголя, сигарет, а в некоторых случаях и наркотических веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=a1ugwVvdFkY

Также эректильная дисфункция может служить симптомом развития другой, более серьезной болезни, которую пациент может не заметить на ранней стадии.

Чтобы достоверно и точно определить причины возникновения этого заболевания необходимо произвести клиническую диагностику. Это позволит либо выявить, либо исключить более серьезные заболевания. В современной медицине применяются несколько методов диагностики.

Диагностика ультразвуком применяется для выявления органических причин эректильной дисфункции.

При этом происходит анализ кровотока в тканях члена и величины венозного оттока.

Признаки эректильной дисфункции и методы ее лечения

Половой член исследуется на предмет нарушения микроциркуляции в его сосудах и тканях. После исследования не эрегированного члена в организм вводят специальный стимулятор, вызывающий эрекцию. Далее, под ультразвуком наблюдают как расширяются сосуды, замеряют кровяное давление в них.

После этого, полученные результаты сравнивают с теми, что были получены в состоянии покоя и на этом основании делают заключение.

Импотенция является последней стадией эректильной дисфункции. Существует большое количество симптомов, которые предшествуют данному состоянию. И при своевременном их выявлении можно быстро побороть недуг. Так, первым признаком развития отклонения является снижение либидо. Молодой человек испытывает слабое сексуальное влечение.

Полной импотенции предшествует отсутствие ночной, утренней эрекции. В данном случае приходится говорить о сосудистых, венозных патологиях, приводящих к эректильной дисфункции. При расстройстве психогенного характера, как правило, ночная эрекция полностью сохраняется. К другим ярким симптомам половой дисфункции стоит отметить такие:

  • Слабая эрекция, которой недостаточно для совершения полового акта;
  • Отсутствующая эрекция;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Снижение чувствительности эрогенных зон;
  • Отсутствие оргазма;
  • Снижение качества оргазма;
  • Потеря эрекции во время секса.

Симптомы эректильной дисфункции можно разделить на несколько видов: нарушения либидо (сексуального влечения), нарушения эрекции, эякуляции и оргазма (аноргазмия).

Самым распространенным симптомом, связанным со стрессами, усталостью или плохим самочувствием, является нарушения либидо – нежелание физической близости. Это может происходить как из-за разлада отношений партнеров, подавленности, так и вследствие гормональных нарушений (снижения выработки тестостерона).

Вялость, неполноценность эрекции может свидетельствовать о сосудистых заболеваниях, а нарушения эякуляции или её отсутствие бывает связано с психологическими проблемами. Реже всего у мужчин встречается аноргазмия – нарушение оргазма. Он может быть непродолжительным или отсутствовать вовсе. Данный симптом связывают с психологическими нарушениями.

Признаки импотенции

Эректильная дисфункция, симптомы которой условно подразделяются на 3 группы:

  • отсутствие сексуального влечения (либидо);
  • отсутствие или слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма (аноргазмия) и эякуляции.

Проблемы с либидо являются наиболее распространенным симптомом эректильной функции у мужчин. Этот признак напрямую связан с эмоциональными переживаниями, быстрой утомляемостью и общим недомоганием.

Нежелание интимной близости может быть вызвано несколькими причинами:

  • недопониманием между партнерами;
  • подавленностью;
  • нарушениями работы эндокринной системы (в частности, уменьшением синтеза тестостерона).

Импотенции признаки могут возникнуть на фоне патологий кровеносной системы. Отсутствие эякуляции может наступить вследствие психологических проблем у пациента.

Наиболее редким расстройством при импотенции является аноргазмия. Она может быть временной или постоянной и вызвана, как правило, сильным стрессом у мужчины.

Импотенция представляет собой серьезную патологию, в корне которой лежит утрата способности пениса входить в состояние эрекции или невозможность поддерживать ее на протяжении всего процесса соития. Простыми словами, импотенция – это очень слабый или отсутствующий стояк. Она способна проявляться у любого мужчины вне зависимости от его возраста. В основную группу риска входят люди, ведущие неправильный образ жизни, и лица, которые имеют различные хронические заболевания внутренних органов.

Эректильная дисфункция бывает двух видов:

  • органическая (код по МКБ-10 – N48.4);
  • психологическая (код по МКБ-10 – F52).

Органическая эректильная дисфункция появляется вследствие сбоев в работе одного или нескольких внутренних органов. Все причины, провоцирующие возникновение органической импотенции, разделяются на шесть категорий:

  • сосудистые;
  • эндокринные;
  • неврологические;
  • нейрогенные;
  • медикаментозные;
  • местные.

Психологическая импотенция наступает под влиянием следующих факторов:

  • регулярное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • психические травмы;
  • частые депрессии.

Определить вид импотенции самостоятельно невозможно. Узнать, что стало провокатором заболевания, получится только после прохождения ряда лабораторных обследований и консультации со специалистом.

Помимо основных причин развития эректильной дисфункции врачи выделяют временное ослабление эрекции, вызванное приемом определенных лекарственных средств. Заставить потенцию пропасть может длительное лечение препаратами, относящимися к следующим группам:

  • противоэпилептические;
  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • антиаритмические;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противогипертонические;
  • антигистаминные;
  • химиотерапевтические;
  • миорелаксирующие;
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов.

Так же на состояние мужского здоровья могут повлиять лекарства, которые назначаются для лечения болезни Паркинсона и злокачественных опухолей вблизи предстательной железы.

Если импотенция вызвана приемом какого-либо препарата из перечисленных фармакологических групп, то она не требует специального лечения. Эрекция быстро восстановится самостоятельно после отмены лекарства. Обычно на это уходит от двух до четырех недель.

К симптомам половой дисфункции относятся любые нарушения работы репродуктивной системы, проявляющиеся в процессе соития. Это может быть:

  • невозможность достичь оргазма;
  • изменение упругости пениса;
  • преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
  • невозможность контроля эрекции.

Картинка 5

При возникновении какого-либо признака половой дисфункции следует немедленно обратиться к врачу-андрологу. Несвоевременное реагирование на появившиеся проблемы с мужским здоровьем может стать причиной бесплодия.

Диагностика полового бессилия бывает нескольких типов:

  • вазоактивное тестирование;
  • гормональный анализ крови;
  • фармакодопплерография;
  • каверознография.

К дополнительным диагностическим мероприятиям при импотенции относится консультация с психотерапевтом, а также регулярное слежение за утренними и ночными эрекциями (если они есть).

Вазоактивный тест

Тестирование вазоактивными препаратами помогает проверить работоспособность репродуктивной системы и выявить возможность пениса входить в состояние эрекции. Во время проведения мероприятия врач может полностью исключить психологические факторы и назначить прохождение обследований на определение других проблем со здоровьем, которые могут стать причиной появления полового бессилия.

Данная диагностическая процедура проводится непосредственно на приеме у врача и не требует предварительной подготовки. Доктор выполняет внешний осмотр гениталий и проводит беседу с пациентом, в процессе которой уточняется:

  • давность проявления первых симптомов импотенции;
  • выраженность заболевания;
  • обстоятельства, которые способствуют возбуждению или расслаблению пениса.

Далее при помощи шприца с тонкой иглой врач вводит вазоактивный препарат внутрь полового органа. Попадая в организм, он оказывает прямое воздействие на сосуды, усиливает приток крови к члену и заставляет его входить в состояние эрекции.

Предлагаем ознакомиться:  Схемы и препараты для лечения Гарднереллы гарднереллеза у женщин

Структура полового члена

Спустя 15 минут врач оценивает результаты тестирования и ставит диагноз. После вазоактивной диагностики пациент направляется на дополнительные обследования, на основании которых в дальнейшем подбирается необходимый курс лечения.

Тестостерон – это главный мужской гормон, регулирующий работу половой системы. Именно его недостаточный уровень в организме зачастую является основной причиной появления эректильной дисфункции.

Направление на сдачу крови может дать один из трех врачей:

  • эндокринолог;
  • андролог;
  • репродуктолог.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре:

  • перед сдачей крови нельзя подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • за сутки до посещения медицинского учреждения запрещено употреблять алкоголь, наркотики и жирную пищу;
  • забор биоматериала происходит рано утром и перед ним нельзя кушать и пить.

Суть проведения фармакодопплерографии заключается в исследовании сосудистой системы пениса, находящегося в возбужденном состоянии. Если у пациента эрекции нет, то ему вводят специальный препарат, который быстро расширяет сосуды внутри полового члена. После этого при помощи ультразвукового датчика врач измеряет:

  • скорость движения кровеносной жидкости;
  • качество венозного оттока;
  • характер кровотока в пещеристых телах пениса.

После выполнения УЗ диагностики становится известно состояние сосудистой системы в половом органе, подбирается подходящий курс терапии, а также заранее прогнозируются результаты, которые будут получены после прохождения лечения.

Фармакодопплерография становится актуальной только тогда, когда исчезновение эрекции имеет периодический характер и наблюдается в течение 2-3 недель. В некоторых случаях этот вид обследования назначается мужчинам, жалующимся на отсутствие утренней эрекции и ее ослабление спустя несколько минут после вступления в половую связь.

Кавернозография – это одна из разновидностей рентгеновского обследования. Она предназначена для выявления патологий сосудистой системы в половом органе и является альтернативой фармакодопплерографии. С ее помощью можно определить состояние структуры пещеристых тел пениса и обнаружить деформацию сосудов.

Перед началом исследования пациенту делают инъекцию простагландина Е1 для стимуляции эрекции. Если после введения препарата у мужчины не наблюдается возбуждение полового органа, то это сигнализирует о наличии органической импотенции.

После проверки возможности вхождения пениса в состояние эрекции, пациенту вводят внутрь пещеристых тел рентген-контрастное вещество. Далее при помощи оборудования делают снимки члена в нескольких проекциях, на основании которых будет ставиться диагноз.

Иногда кавернозографию заменяют:

  • ядерно-магнитно-резонансным обследованием;
  • допплерографией;
  • компьютерной томографией.

Когда ни одна из существующих методов лабораторной диагностики не дала результатов, мужчину направляют на консультацию с психологом. Врач проводит беседу с пациентом и пытается разобраться в том, что стало причиной появления эректильной дисфункции.

Если в процессе разговора с доктором были выявлены проблемы психологического характера (депрессии, стрессы, переживания и проч.), то больному подбирается необходимое лечение, основывающееся на приеме успокоительных препаратов и регулярного посещения психолога. Помимо этого пациенту следует:

  • избегать всего, что провоцирует психоэмоциональное напряжение;
  • стараться получать больше положительных эмоций;
  • чаще отдыхать на природе.

Вопрос о самоустранении эректильной дисфункции давно был изучен специалистами. В результате ряда исследований стало известно, что проблема с потенцией может пройти без лечения только при:

  • легких формах изменения психологического состояния мужчины;
  • нарушениях, возникнувших вследствие приема определенных препаратов;
  • интоксикации организма алкоголем, наркотиками или никотином.

При диагностировании других форм происхождения импотенции избавиться от нее можно только путем специального подобранного курса терапии.

Если на этапе диагностирования эректильная дисфункция подтвердилась, мужчина должен быть готов к длительному и не всегда приятному лечению. Интересно, что среди пожилых людей на это соглашается гораздо больше пациентов, чем среди молодых. Согласно статистике, возраст практически не играет роли в вероятности полного исцеления, и более 95% пациентов, вовремя обратившихся в клинику, чтобы пройти полноценное лечение эректильной дисфункции, полностью возвращают потенцию.

Схема, посредством которой устраняется эректильная дисфункция у отдельно взятого пациента, определяется полученными в ходе диагностики сведениями, и всецело зависит от того, какие причины послужили началу патологического процесса. В большинстве случаев лечение начинается с устранения основных заболеваний — сахарного диабета, гипертонии, обструктивной болезни легких, различных недостаточностей и язвенной болезни. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сахароснижающие препараты;
  • гипотензивные средства;
  • адреномиметики;
  • гистамины;
  • ингибиторы протонной помпы и другие.

Причины эректильной дисфункции

Ранее бытовало такое мнение, что ЭД в основном развивается по психогенному механизму. Это не так: в 80% случаев эректильная дисфункция является следствием заболеваний, не связанных с психической деятельностью (соматических). Но, обо все по порядку.

Среди психогенных причин развития эректильной дисфункции следует отметить разного рода депрессии, стрессы и беспокойные состояния. На этом, пожалуй, остановимся, так как это больше вопрос психотерапии, нежели прикладной медицины и перечислим другие причины:

  • возраст и возрастные болезни;
  • нейрогенные расстройства на уровне головного и спинного мозга, периферические нейропатии;
  • эндокринные заболевания и, в первую очередь, сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз);
  • иные соматические болезни (почечная недостаточность, болезни легких и печени);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • побочный эффект от лекарственных препаратов, а таковых, провоцирующих развитие эректильной дисфункции, довольно много: ряд препаратов группы гипотензивных средств, мочегонных, гиполипидемических, психотропных.

Расширение ячеистых структур кавернозных тел полового члена артериальной кровью — непосредственный механизм эрекции.

Стимуляцию эрекции вызывают как физические, так и психические механизмы.

Естественно, что частота встречаемости импотенции прямо пропорционально возрасту. В возрасте до 45 лет у здоровых мужчин ее почти не бывает, при достижении 50-60 летнего возраста подобные жалобы испытывают 10% всех пациентов, а затем наблюдается экспоненциальный рост и в 80-летнем возрасте только 20% мужчин могут «похвастать» полноценной жизнью.

В XX веке, и особенно в его начале и середине, считали, что почти все варианты развития эректильной дисфункции вызваны теми или иными психологическими причинами. Не отрицая этой роли, следует сказать, что с внедрением в клиническую практику визуализирующих методов диагностики (прежде всего, КТ и МРТ-ангиографии), значительно увеличилось количество органических поражений, которые могут приводить к эректильной дисфункции.

К ним в настоящее время относят:

  • Сосудистые нарушения. Врожденные и приобретенные дефекты сосудов, гипоплазии и недоразвитие пещеристой артерии. В зрелом возрасте наиболее часто встречающимися причинами является атеросклероз, облитерирующий эндартериит, синдром Лериша, а также аневризма брюшной аорты.
  • Различные неврологические расстройства. К ним относятся поражения внутренних нервов таза, которые являются ветвями крестцовых сплетений. Часто причиной может быть синдром конского хвоста, когда патологический процесс локализуется в нижней части крестцовых сегментов. Также часто причиной импотенции является диабетическая полинейропатия, часто возникающая в пожилом возрасте.
  • Эндокринные заболевания. Кроме сахарного диабета, о котором было сказано выше, к нарушениям эрекции приводит гиперпролактинемия, гипогонадизм. Кроме этого, «мешать» эрекции может высокий уровень эстрогенов, а также высокие концентрации гормонов щитовидной железы при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

Что касается психологических причин, то они могут быть как первичными, так и вторичными. К первичным можно просто отнести страх перед близостью, а к вторичным – наличие в анамнезе органических заболеваний, которые были успешно излечены. Дело в том, что страх перед ними остался, и превратился во вторично-психогенную причину эректильной дисфункции.

Примечание:В некоторых случаях исследователи имеют другое мнение относительно первичной и вторичной дисфункции: первичной называют такую импотенцию, при которой эрекции никогда не было, а вторичной, когда эрекция была, но под воздействием какого-либо процесса, либо заболевания она полностью, либо частично утратилась.

Эректильная дисфункция обычно имеет ряд причин, самые распространенные из которых мы рассмотрим подробнее:

  • Эндокринные причины эректильной дисфункции являются нарушением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Это часто происходит при генетических отклонениях, травмах, инфекциях и опухолях. Потенция и эрекция при таких заболеваниях обычно возобновляются после лечениях гормональными препаратами (таблетками, гелями).

  • Медикаментозные причины эректильной дисфункции заключаются в приеме определенных препаратов, снижающих выработку мужских половых гормонов. Это могут быть лекарства, которые угнетают активность коры головного мозга, и любые наркотические вещества, в том числе алкоголь.

  • Неврологические причины эректильной дисфункции включают в себя ряд заболеваний периферических нервов или головного и спинного мозга. Это могут быть как травмы головного и спинного мозга, так и аутоиммунные болезни, нарушения кровообращения в мозгу, эпилепсия, склероз, травмы промежности и малого таза.

  • Психологические причины эректильной дисфункции заключаются в затянувшихся стрессах, неврозах, депрессиях, проблемах с партнером или несоответствии сексуальных пристрастий и привычек. Даже обычная усталость может негативно сказаться на мужской потенции. Также часто на эрекцию влияют страх испытать неудачу в постели или половой акт с новым партнером.

Среди других причин также можно выделить травмы полового члена и проблемы с сосудами (склероз). Если приток крови по артериям нарушен, эрекция может долго не наступать, либо происходить в недостаточном объеме. При нарушении венозного блока эрекция наступает быстро, но так же быстро проходит, часто не позволяя завершить половой акт.

Редкой причиной эректильной дисфункции может стать определенное анатомическое изменение полового члена (болезнь Пейрони, неправильное расположение отверстия уретры).

Травмы пениса

Среди причин импотенции особое положение занимают травмы пениса. Они могут стать результатом аварии, ушиба, ранения (ножевое, огнестрельное), ожога. Каким бы ни был источник повреждения, без помощи врача не обойтись.

  • Ушибы. Квалифицируются как закрытые повреждения пениса, могут быть получены при падении с высоты, драке, упражнениях. В большинстве случаев приводят к нарушению мочеиспускательного канала. Дают о себе знать болевыми ощущениями при движении, отеками, гематомами. Лечатся компрессами, нестероидными анальгетиками, иногда – хирургическим путем.

  • Подкожные кровоизлияния. Приводят к повреждению кровеносных сосудов, образованию отеков. Опасность – возникновение рубцов (при заживлении), препятствующих притоку крови, обязательному для эрекции. Могут появляться при продолжительном сексуальном контакте, его нестандартных формах. Проблема решается холодными компрессами.

  • Переломы. Могут стать итогом резкого перегиба органа, тяжелого удара, грубого полового контакта. Представляют собой разрыв пещеристых тел, способны вызвать эректильную дисфункцию. Симптомы – образование отека, обширной гематомы, острая боль, иногда шок. Помощь определяется серьезностью травмы: от компрессов до операции.

  • Ожог. Повреждение, вызванное ультрафиолетом, химическими веществами, горячими жидкостями. Симптомы зависят от степени ожога: от отека и покраснения до отмирания кожи. Лечение, в результате которого восстанавливается эрекция, также определяется тяжестью повреждения.

Предлагаем ознакомиться:  Регулон при кисте яичника область применения, противопоказания и побочные действия || Эффективен ли Регулон при лечении кисты яичника

Обрезание

Крайняя плоть представляет собой складку кожи, основное назначение которой заключается в защите головки пениса. При её отсутствии неизбежно чрезмерное раздражение нервных рецепторов при движении (бег, хождение), контакте с нижним бельем. Его систематическое повторение вызывает сокращение чувствительности головки, обязательной для появления эрекции.

Также повышается риск заражения мужчины инфекцией, стимулирующей воспалительные процессы в половых органах. Одним из осложнений ИППП является импотенция. Поэтому устойчивая эректильная дисфункция после 40 нередко становится последствием обрезания.

Пластика уздечки

Уздечка крайней плоти имеет вид продольной кожной складки, находящейся между крайней плотью и головкой пениса. Её назначение – раскрытие головки в состоянии возбуждения, регуляция изгиба и предотвращение смещения.

Дефекты уздечки (короткая складка) приводят к появлению боли и даже кровянистых выделений при контакте, раннему семяизвержению. В связи с этим у мужчины вырабатывается привычка сдерживаться при половом акте, которая может обернуться развитием устойчивой эректильной дисфункции. Проблема успешно решается пластикой уздечки.

Процедура подразумевает хирургическое рассечение уздечки, производится под наркозом. Процесс занимает максимум 30 минут, после его завершения трудоспособность мужчины ничем не ограничивается.

Разновидности эректильной дисфункции

Специалисты классифицируют импотенцию в зависимости от причин возникновения и подходов к ее лечению.

Нарушение эректильной функции может быть:

  • психологическим (психогенным) (20 % случаев);
  • органическим (75 %);
  • смешанным.

У каждого типа импотенции есть свои характерные особенности.

К примеру, для психологического типа свойственно внезапное наступление. Это связано с тяжелыми переживаниями, психологической нагрузкой или проблемами между сексуальными партнерами. При этом у мужчины сохраняются эрекция по утрам и напряженное состояние пениса в процессе сексуального контакта.

Органический тип патологии развивается поэтапно, человеку становится сложнее каждый раз поддерживать нормальную эрекцию. Это связано с развитием заболевания других органов и систем, которое необходимо вылечить.

От эректильной дисфункции органического типа у пациента сохраняется сексуальное влечение и возможность эякулировать, но пропадают эрекции по ночам.

Вдобавок в процессе сексуального акта ткани пениса могут внезапно потерять необходимую упругость и напряженность.

Сочетающиеся органические и психологические признаки импотенции у мужчин говорят о патологии смешанного типа. Лечить ее необходимо комплексно, с применением нескольких методов.

Тестирование иннервации полового члена

Для выявления дисфункции нервных окончаний полового члена производят тестирование определенного рефлекса. Нажатие на головку члена должно вызвать мгновенное сокращение анусного отверстия. При этом врач, в этот момент может пальпировать отверстие пальцем, проверяя реакцию нервных окончаний.

Если при проведении данной процедуры были выявлены какие-то нарушения, то врач, чтоб проверить работу нерва, может назначить дополнительные тесты.

Вне зависимости от того, какие причины эректильной дисфункции подозреваются, следует посетить врача. Специалистом будут проведены необходимые исследования. Функциональность нервов пениса исследуется посредством тестирования иннервации (бульбокавернозного рефлекса). Процедура заключается в надавливании на головку пениса, результатом чего должно становиться незамедлительное сокращение ануса. Уролог определяет латентность рефлекса, изучая сокращение сфинктера или производя пальпацию.

Если тестирование иннервации члена позволяет предположить диабет, нарушение нерва, подключаются дополнительные исследования функциональности нерва.

Как возникает эрекция и что может на нее повлиять

Проблемы с эрекцией

Эффективное лечение эректильной дисфункции у мужчин возможно только после точного установления причины нарушений.

Существует несколько факторов, способных привести к импотенции у мужчины:

  • Причины эректильной дисфункции эндокринной природы. Главной из них является нарушение синтеза тестостерона – главного мужского гормона. Такое возможно при мутациях в геноме, механических повреждениях, инфекционных заболеваниях и злокачественных образованиях. Возобновить нормальную сексуальную жизнь, если имеют место такие причины возникновения импотенции , возможно после прохождения курса гормональной терапии.
  • Нарушения эрекции вследствие приема определенных медикаментов. Это группы препаратов, которые подавляют выработку тестостерона одновременно с угнетением работы коры головного мозга. Диагноз « импотент » может получить мужчина, который регулярно употребляет наркотические вещества и алкогольные напитки.
  • Причины неврологического характера. Это могут быть патологии периферической или центральной нервной системы: травмы, аутоиммунные заболевания, закупорка сосудов головного мозга, эпилепсия, повреждения в области малого таза и промежности, склероз.
  • Психологические факторы. Мужчину могут одолевать затянувшиеся стрессы, неврозы, депрессивное состояние, недопонимание между ним и половым партнером, а еще несовпадение сексуальных предпочтений. Причины слабой эрекции также кроются в обыкновенной усталости мужчины. Нередко причиной расстройств может стать страх потерпеть неудачу в сексе или неуверенность в себе при половом акте с новым партнером.

Таковы основные причины импотенции , которые определяются у пациентов, обратившихся к врачу с данной проблемой.

Но есть еще факторы развития патологии, связанные с непосредственными травмами пениса или нарушением кровообращения в его структурах.

В случае нарушения нормального тока крови в сосудах полового члена возможна задержка эрекции или проявление ее в неполном объеме. Развитие пениального ангиоспазма – нарушения кровообращения в тканях пениса – тоже может вызвать первые признаки импотенции.

Если возникают проблемы в венах, эрекция быстро возникает, но длится очень мало, что зачастую мешает закончить половой акт. Такое может произойти вследствие воспаления внутренней сосудистой стенки, что часто наблюдается у мужчин с аутоиммунной болезнью или у курильщика с большим стажем.

В очень редких случаях развивается эректильная дисфункция, причины возникновения которой кроются в аномалии развития пениса, например, неправильном размещение выхода уретры или болезни Пейрони (искривление полового члена вследствие роста фиброзной ткани).

Эрекция — нормальный физиологический процесс, который сопровождает сексуальное возбуждение у молодых и пожилых мужчин. Механизм возникновения эрекции достаточно сложен, и представляет собой цепочку нервно-сосудистых изменений, в которые вовлекаются гладкомышечные ткани, вены, артерии и артериолы. В большинстве случаев причины импотенции обнаруживаются при внимательном рассмотрении механизма возникновения эрекции у отдельного мужчины.

Начальный этап возникновения эрекции протекает на фоне стимуляции парасимпатической нервной системы, в результате чего в кавернозных телах полового органа происходит высвобождение окиси азота — трансмиттера нервных окончаний. На втором этапе процесса в кавернозных телах начинает накапливаться цГМФ, который способствует снижению концентрации кальция внутри клеток.

Результатом этого процесса становится полное расслабление кавернозных тел и сосудов, пронизывающих их, из-за чего кровь устремляется в половой член. Причем наполненные лакуны кавернозной ткани сдавливают венулы, из-за чего кровь остается в половом органе, делая его более упругим. Описанный механизм в медицине называют венной окклюзией.

Исходя из вышеописанного механизма ученым удалось выявить основные причины, почему возникает эректильная дисфункция:

  1. Нехватка цГМФ.
  2. Низкая восприимчивость сосудистых тканей на повышение уровня цГМФ.
  3. Недостаточное наполнение лакун кровью, из-за чего пенильные вены сжимаются слабо.

Возникнуть подобные ситуации могут по разным причинам. Так, повлиять на механизм возникновения эрекции могут психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, беспокойство, чувство страха или стеснения. Кроме того, обширный перечень негативных факторов, влияющих на механизм эрегирования полового члена, лежит в плоскости органических патологий: сосудистых, нейрогенных, гормональных. Спровоцировать проблемы с эрекцией у мужчин могут даже продукты питания и лекарственные препараты.

Прием у врача

Согласно статистике, психогенные причины эректильной дисфункции свойственны для молодых людей и мужчин среднего возраста, а органические — для пожилых пациентов. Тем не менее, около 80% всех случаев импотенции, так или иначе, связаны с органическими факторами, и являются следствием перенесенной болезни, неправильного образа жизни и наличия вредных привычек.

Лидирующие причины импотенции — атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония. Такие заболевания, к сожалению, имеют место не только у пожилых пациентов. В последние годы они нередко диагностируются и у молодых людей, возраст которых не достиг 35 лет. Что касается пожилых, у них причины снижения либидо чаще связаны со снижением выработки половых гормонов.

Методы лечения импотенции

ЭД — очень тонкая, можно сказать, щекотливая проблема. Очень важно в обстановке максимального психологического комфорта и доверия собрать достоверный анамнез, причем не только с медицинской колокольни, но и с сексуальной, психосоциальной: как началось заболевание, как протекает, наличие и качество утренних и ночных эрекций.

Затем — обследование «корня зла» — полового члена на предмет структурных изменений, попутно проводится оценка выраженности вторичных половых признаков. Далее — контрольный замер уровня тестостерона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, УЗИ сосудов полового члена. С помощью компьютерных технологий исследуется продолжительность и количество спонтанных ночных эрекций. Все эти мероприятия в комплексе позволяют точно определить причину возникновения эректильной дисфункции.

Слово силденафил знакомо по большей части специалистам-медикам. А вот виагру знают все без исключения. Между тем, если приглядеться, то на упаковке маленькими буквами будет указано именно силденафил. Он же динамико, он же ревацио, он же максигра, он же визарсин… Как вы поняли, это все торговые названия одного действующего вещества, которое считается наиболее эффективным средством для лечения эректильной дисфункции.

У всех остальных групп медикаментов степень выраженности требуемого эффекта гораздо ниже, не более 30%. Справедливости ради все-таки перечислим эти лекарственные средства, так как они могут применяться в рамках комплексного лечения эректильной дисфункции:

  • препараты тестостерона (андриол, андрогель);
  • ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел);
  • адаптогены (элеутрококк, женьшень);
  • биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ);
  • вазодилататоры (ксантинола никотинат).

Сдача крови

Есть еще один медикаментозный метод, но, что называется, не пытайтесь повторить это дома. Речь идет об интракавернозных инъекциях. С этой целью применяют папаверина гидрохлорид, однако ряд побочных эффектов, таких как приапизм (длительные болезненные эрекции) и склерозирование пещеристых (кавернозных) тел не позволяют говорить об этом препарате в превосходной степени, хотя эффект отмечается более чем в 50% случаев. Более безопасен в этом смысле альпростадил (МНН). При минимуме побочных эффектов его применение успешно в 70 и более процентов случаев.

При неэффективности фармакокоррекции эректильной дисфункции прибегают к хирургическому или инвазивному лечению: лигированию или резекции вен полового члена, артериальному шунтированию, имплантации протезов (это крайний метод после которого назад дороги нет).

И последний метод, используемый при лечении эректильной дисфункции — это вакуум-констрикторный метод. С помощью специального устройства в пещеристых телах полового члена создается отрицательное давление, что способствует притоку крови в эту область. Эрекцию поддерживают специальным сжимающим основание полового члена кольцом, которое препятствует венозному оттоку. Эффективность метода 50 на 50.

Эффективное лечение импотенции у мужчин возможно только при обращении к опытному квалифицированному специалисту-урологу. Его задачей является установление причины проблемы и определение, как лечить эректильную дисфункцию в конкретном случае.

Предлагаем ознакомиться:  Схема лечения гарднереллеза этапы препараты рекомендации

В ходе ряда обследований специалист установит степень функциональности нервных окончаний полового члена. Для этого у пациента проверяет бульбокавернозный рефлекс.

Препарат для повышения потенции

В ходе процедуры врач надавливает на головку члена, что должно вызывать одновременное сокращение анального сфинктера. Если тест показал подозрение на наличие сахарного диабета или травмы нерва, пациенту назначают прохождение дополнительных диагностических процедур, а затем диагностируется импотенция, причины и лечение которой будут озвучены врачом чуть позже .

Чтобы проверить все возможные причины развития проблемы, необходимо комплексное исследование всего организма, после чего будет определено, данный случай импотенции как лечится.

В медицинском учреждении специалистом-урологом назначается лечение в зависимости от того, по какой причине развилась импотенция.

Если причиной стали заболевания эндокринной системы, уролог прописывает пациенту курс гормональных препаратов.

Если у импотенции причины возникновения кроются во влиянии медикаментозных препаратов, необходимо подобрать те лекарства, которые не будут нарушать эректильную функцию у мужчины.

Устройство для вакуумной терапии

При обращении к доктору ему будет важно узнать не только наличие симптомов, но и особенности их развития. Уделяется внимание тому, как быстро развились нарушения потенции, как давно они появились, какие условия необходимы для появления эрекции.

Тщательно проведенная диагностика — залог успешного лечения. Ее современные методы разнообразны и позволяют вовремя выявить эректильную дисфункцию.

Цель лечения эректильной дисфункции — при минимальных побочных эффектах достигнуть необходимого уровня эрекции.

Для борьбы с эректильной дисфункцией применяются различные методы:

  1. 1. Лекарственный. Начинают лечение с коррекции лекарственной терапии, которую уже получает человек. Чаще правильнее будет отменить некоторые средства или заменить их другими, чем назначать новые. Препараты андрогенов дают эффект только при гипогонадизме. Возможно применение ингибитогов фосфодистеразы-5 (Виагра, Левитра и т. д.). Конкретный препарат и его доза назначаются врачом индивидуально.
  2. 2. Инъекционный. Очень тонкой иглой делается инъекция папаверина в половой член. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до 2 часов. Доза препарата подбирается индивидуально в лечебном учреждении. Лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях не рекомендуется, так как это может нанести непоправимы вред.
  3. 3. Вакуумный. Для обеспечения притока крови в половой член используют различные вакуумные устройства. После возникновения эрекции пенис туго перетягивают у основания.

При неэффективности остальных методов используют фаллопластику. В половой орган вшивают стержень из металлопластика. Но он имеет как функциональные, так и эстетические дефекты. Предпочтительнее применять протезирование с гидравлическим контролем. Эрекция и ощущения при использовании протеза остаются практически неизменными.

Психотерапия показана как при психогенных, так и при органических нарушениях эрекции. Основанием для ее назначения служит отрицательное влияние стрессовых факторов на результаты лечения.

Вазоактивный тест

Гармоничные отношения

Вариантов избавления от проблем с потенцией довольно много и выбор того или иного метода лечения зависит от результатов диагностических мероприятий. Ниже представлены основные способы борьбы с эректильной дисфункцией, которые наиболее часто назначаются мужчинам, утратившим возможность совершать полноценный половой акт.

Лечение импотенции при помощи фармакологических препаратов – самый популярный вариант возвращения работы репродуктивной системы в норму. Вначале пациент избавляется от основного заболевания, которое спровоцировало ослабление эрекции, после чего ему назначается курс медикаментозной терапии для восстановления потенции.

Укрепление эрекции при помощи препаратов подразумевает под собой использование:

  • таблеток для приема внутрь;
  • урологических пластырей;
  • аэрозолей;
  • инъекций;
  • растворов для интрауретрального введения.

Выбор того или иного вида средств против импотенции зависит от причин, по которым появилось данное заболевание, и от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно для получения быстрых и хороших результатов медики назначают использование сразу нескольких препаратов одновременно, например, сочетание таблеток с пластырем.

Народная медицина

Лечение импотенции при помощи народных способов представляет собой очень популярную методику, которая нередко используется вместо медикаментозной терапии. В своем арсенале нетрадиционная медицина имеет много рецептов приготовления лекарственных средств из натуральных компонентов, которые стимулируют работу репродуктивной системы, а также избавляют от ряда заболеваний органов малого таза.

Специалисты выделяют несколько способов лечения эректильной дисфункции при помощи народной медицины:

  • отвары;
  • настойки;
  • примочки;
  • растирания.

Все они основываются на использовании лекарственных растений и помогают не только вернуть мужскую силу, но и значительно укрепляют защитные функции организма.

Вакуумная терапия

Вакуумное лечение импотенции может применяться как при ослабленной эрекции, так и при ее полном отсутствии. Целью его проведения становиться устранение дегенеративных изменений в сосудах пениса, а также нормализация кровообращения в органах малого таза.

Вакуумная терапия – это создание отрицательного давления на пенис при помощи специального оборудования. Помпа нагнетает кровяной поток к половому органу, тем самым стимулируя работу сосудистой системы. Эта методика помогает избавиться даже от самой запущенной формы импотенции. Длительность лечения вакуумом – 3 месяца.

Противопоказаниями к этому способу избавления от эректильной дисфункции стали такие проблемы со здоровьем, как:

  • нарушения психики;
  • варикоз семенного канатика;
  • онкология;
  • церебральный или коронарный атеросклероз;
  • паховые грыжи;
  • острые воспаления внутренних органов;
  • парафимоз;
  • водянка яичек.

Хирургическое вмешательство – это самый крайний метод для решения проблемы с потенцией. Показаниями к посещению хирурга в этом случае является полное отсутствие эрекции, вернуть которую простыми методиками невозможно.

Суть операции при эректильной дисфункции заключается во внедрении внутрь полового органа специальных искусственных элементов – протезов. При этой процедуре мужчине делают одну из трех видов анестезии:

  • общая;
  • спинальная;
  • эпидуральная.

Протезы бывают нескольких типов:

  • жесткие;
  • полужесткие;
  • гидравлические.
  • Виагра;
  • Левитра;
  • Сиалис;
  • Тадалафил;
  • Силденафил и т.д.

Профилактика эректильной дисфункции

Сохранить мужскую силу и предотвратить ранее развитие импотенции можно при помощи основных правил профилактики, к которым относится:

  • борьба с лишним весом;
  • отказ от курения;
  • ограничение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение сбалансированной диеты;
  • регулярный контроль уровня холестерина в крови;
  • соблюдение режима сна.

Кроме того очень важно своевременно лечить хронические заболевания и регулярно посещать врача. Только благодаря постоянному слежению за состоянием своего здоровья можно не переживать о вероятности появления проблем с потенцией.

Для предотвращения появления и развития эректильной дисфункции необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни.

Необходимо правильно питаться и по возможности заниматься спортом. Также лучше не курить и минимизировать потребление алкоголя. А лучше вообще исключить. Естественно, ни в коем случае нельзя употреблять наркотики.

Относительно приема медикаментов, нужно строго соблюдать рецепт и дозировки, назначенные врачом. Особенно, это касается препаратов психотропной группы и медикаментов, оказывающих влияние на нервную и гормональную системы.

Также при профилактике эректильной дисфункции можно использовать вакуум-эректор. Народные методики советуют есть побольше имбиря, грецких орехов и меда. Отвары из трав помогут придать тонус всему организму.

Таким образом, сегодня практически все случаи эректильной дисфункции поддаются лечению. Методов существует множество и опытный врач в состоянии подобрать вам персональный способ лечения.

Также необходимо помнить, что этот недуг может послужить симптомом другого, более серьезного заболевания. Главное — это не затягивать, и при первых же симптомах пройти диагностику в специализированном центре. Ваше здоровье — в ваших руках.

А в этом видео рассказывается о том, почему может появитться эректильная дисфункция

Не менее важным вопросом является профилактика импотенции у мужчин. Ведь ее легче предупредить, нежели потом лечить долгое время. Врачи рекомендуют периодически (1-2 раза в год) пропивать курс поливитаминных комплексов для мужчин. Эти пищевые добавки в своем составе содержат все необходимые компоненты для сохранения общего мужского здоровья. Для потенции же ценность представляют цинк, железо, селен, калий, магний, витамины B6, B9, C, A, E.

Чтобы не допустить развития импотенции необходимо избавиться от пагубных привычек. Так, злоупотребление алкоголем разрушает нервную систему. Со временем нарушится передача нервных импульсов, и организм больше не будет давать реакцию на стимуляцию возбуждения в виде эрекции. Курение же приводит к истощению сосудистой системы.

Народная медицина тоже предлагает свои варианты профилактики импотенции. Народники рекомендуют регулярно пить травяные отвары. Достаточно употреблять 2 раза в день отвар чабреца, крапивы или лимонника, чтобы всегда оставаться на высоте. А спиртовой настой корня женьшеня наладить не только половую функцию, но и нормализует сон, повысит устойчивость к стрессовым ситуациям, поднимет настроение. В этом случае стоит принимать по 15 капель препарат дважды в течение месяца.

Очень важным моментом в профилактике проблем в постели является регулярный, полноценный отдых. Мужской организм требует восстановления. Именно происходит во время сна. Если же режим нарушен, нервная, репродуктивная системы работают на износ. Поэтому, обязательным условием для сохранения здоровья можно назвать восьмичасовой сон. Также, положительно воздействует и смена обстановки. Недельный отпуск на море, в горах, в деревне только улучшит качество сексуальной жизни пары.

Существует целый комплекс профилактических мер, снижающих вероятность возникновение эректильной дисфункции. Они актуальны уже для 30-40-летних мужчин:

  • Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество поставщиков белка – яиц, мяса. Полезны различные кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи. Обязательно нужно употреблять орехи, мед, отказаться от тяжелой жирной пищи.

  • Отказ от опасных привычек. Пристрастие к наркотикам, спиртному и сигаретам может служить источником эректильной дисфункции.

  • Модернизация половой жизни. Для мужчины представляет угрозу злоупотребление мастурбацией, замена ею полноценных сексуальных контактов. Также не рекомендуется защищаться от беременности партнерши посредством прерванного полового акта.

  • Регулярное посещение уролога. Эта мера способствует своевременному обнаружению болезней половой системы (к примеру, простатита), их успешному лечению.

  • Профилактика заболеваний, способных привести к импотенции. Эндокринные нарушения, проблемы с сосудами, сердцем и другие «источники», рассмотренные выше.

  • Правильный образ жизни. В это понятие входит 8-часовой сон, умеренные физические нагрузки, избегание напряжений и стрессов.

Профилактика не потребует серьезных ограничений, зато предпринятые меры значительно сократят угрозу эректильной дисфункции в любом возрасте.

Заключение

Как вылечить эректильную дисфункцию эффективно в каждом отдельном случае, может определить только опытный врач-уролог, проведя ряд обследований и беседу с пациентом. Если у мужчины возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией или наступлением оргазма, ему не следует заниматься самолечением и слушать советы знакомых по этому поводу. Только поход врачу даст понять мужчине, как избавиться от импотенции в его конкретном случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector