Воспаление придатков матки и яичников (сальпингоофорит)

Что такое хронический аднексит?

После затухания острого воспаления придатков проходит несколько месяцев, и женщина отмечает ухудшение самочувствия, усиление болей, патологическое отделяемое из вагины, задержку месячных. Обострение хронического сальпингоофорита (аднексита) может сопровождаться невысокой температурой, дизурическими симтомами. Иногда женщина не подозревает, что такое заболевание является причиной бесплодия.

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов, подраздел – «сальпингит и оофорит».  Код по МКБ 10 – номер 70.1

Хронический сальпингоофорит вызывается микробным поражением придатков. К числу возбудителей относятся грибковые организмы, вирусы, болезнетворные бактерии. Низкий иммунитет, переохлаждение, запоры, внутриматочные операции становятся причиной того, что возбудители проникают из влагалища в вышележащие органы половой системы. Иногда микробы достигают придатков с током крови и лимфы из других воспалительных очагов.

В редких случаях признаки болезни выявляются у девственницы. Не только половые инфекции вызывают повреждение придатков, но и другие микробы. Самым опасным среди них является туберкулезная палочка, поражающая гениталии. Инфекция может исходить из петель кишечника, расположенных поблизости.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Другое название аднексита – сальпингоофорит. Этот сложно произносимый медицинский термин образован слиянием двух более простых – сальпингит, являющий собой воспалительные процессы в маточных трубах, и оофорит – воспаление яичников. Таким образом, сальпингоофорит охватывает проблемы и с маточными трубами, и с яичниками. Но этот термин употребляется редко. Большинство авторов и медицинских изданий предпочитают более короткое название болезни – аднексит.

Симптомы этого недуга, возникшего слева и справа от матки, могут несколько отличаться. Также они могут быть расценены как признаки совершенно других заболеваний, не связанных с гинекологией. Точно поставить диагноз может только врач. Без лечения аднексит чреват бесплодием, а в некоторых случаях – развитием перитонита.

Многие женщины знают это заболевание как воспаление придатков. Нужно заметить, что бывают придатки матки (фаллопиевы или маточные трубы и яичники) и яичников (включают рудиментные остатки первичной почки и ее протоки). Когда говорят о сальпингоофорите, имеют в виду патологические процессы в фаллопиевых трубах и в яичниках со всеми их придатками.

Патогенез острого аднексита

Эта форма заболевания развивается сразу после инфицирования придатков микроорганизмами. Манифестация может начинаться не вдруг, как при некоторых других заболеваниях (например, аппендиците, шигеллезе, гриппе). Часто острая форма длится несколько месяцев. Женщина наблюдает у себя нарушение менструального цикла, появление признаков цистита (частые и болезненные мочеиспускания), боли внизу живота, появляющиеся после выполнения тяжелых физических нагрузок, после переохлаждения.

Если воспаление наблюдается с одной стороны матки, оно носит название одностороннего аднексита. Симптомы с левой стороны и с правой несколько отличаются. Очень часто наблюдается двусторонний аднексит, когда затронуты маточные трубы и яичники и слева, и справа. В этом случае женщина ощущает боли в нижней части живота, отдающие в задний проход и влагалище. При пальпации мышцы живота ниже пупка напрягаются, увеличиваются выделения, в крови обнаруживают повышенный лейкоцитоз.

Если аднексит справа, симптомы, выражающиеся в болезненных ощущениях с правой стороны, которые могут быть приняты за приступы аппендицита. Отличить эти два недуга можно по дополнительным признакам. Так, при аппендиците в большинстве случаев наблюдается рвота, тошнота. Для воспаления придатков это не свойственно, но при аднексите у женщин почти всегда возникают боли при половом акте и наблюдаются выделения (обильные бели с примесями гноя, а иногда и крови). Исключить аппендицит должен хирург.

При аднексите слева женщины испытывают тянущие болезненные ощущения, соответственно, с левой стороны от пупка. Они почти всегда усиливаются при половом акте, менструации, овуляции.

Кроме болей и выделений, симптомы острого аднексита следующие:

  • Упадок сил.
  • Высокая температура.
  • Головная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Разбитость.

Эти признаки не являются ведущими в определении аднексита и могут указывать на десятки других заболеваний. Однако они ухудшают общее состояние пациентки, осложняют диагностику. Если у женщин появились такие симптомы, особенно боли в нижней части брюшины с любой стороны и обильные гнойные выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Причины

Существует несколько возможных путей проникновения инфекции в придатки:

  1. Восходящий путь. Микроорганизмы из влагалища попадают в шейку матки, затем в ее полость, распространяются в трубы и яичники.
  2. Нисходящий. Таким путем воспаление распространяется в придатки от других органов малого таза. Например, причиной аднексита у женщин может быть воспаление аппендикса.
  3. Лимфогенный путь – происходит передача инфекции через лимфу.
  4. Гематогенный – инфекция распространяется через кровь.

Способствуют воспалению придатков у женщин такие факторы, как переохлаждение нижней части тела, несоблюдение правил гигиенического ухода за половыми органами. Инфекция может быть занесена в матку во время проведения аборта, выскабливания, диагностического осмотра половых органов, введения внутриматочной спирали. Бактерии попадают в придатки во время удаления аппендицита, резекции кишечника и других операциях в брюшной полости.

Причинами заражения половыми инфекциями могут явиться незащищенный секс, беспорядочные половые связи. Важным фактором является ослабление иммунитета, причиной которого становятся различные травмы и заболевания других органов, сахарный диабет.

В группе риска находятся женщины, перенесшие аборты, операции на матке и яичниках, имевшие осложнения при беременности и родах.

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами.

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь: мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергические заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

вызывается, как правило, вирусами

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Хронической форме воспаления уретры предшествует острый уретрит, когда патогенные бактерии или другие факторы вызывают воспаление стенок мочеиспускательного канала.

После того, как симптомы острого периода стихают, заболевание протекает латентно, или скрыто. Любое отклонение от привычного образа жизни может спровоцировать обострение патологии. Такими провоцирующими факторами становится переохлаждение, простудное заболевание, временное снижение иммунитета.

Во-первых.

Проникновение в уретру микроорганизмов, провоцирующих гнойное воспаление (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Во-вторых.

Попадание в уретру грибков, простейших, микроорганизмов, вызывающих ЗППП (хламидии, микоплазма, трихомонады, грибки рода Кандида и др.).

Первое.

Сужение мочеиспускательного канала, и застой мочи, возникшие в результате доброкачественных новообразований, простатита, гиперплазии простаты.

Второе.

Мочекаменная болезнь, при которой миграция камней по мочевыводящим путям, ранит и раздражает слизистую оболочку уретры.

Третье.

Аллергия на латекс презервативов, спермицидную смазку контрацептивов, компоненты гигиенических средств по уходу за телом.

Четвертое.

Застой крови в венах малого таза.

Пятое.

Травмы мочеиспускательного канала, возникшие в результате катетеризации, цистоскопии, мастурбации, грубого полового акта.

Шестое.

Злокачественные новообразования в мочеиспускательном канале, вызывающие воспалительные реакции.

Неинфекционный уретрит в процессе перехода в хроническую форму всегда осложняется присоединением инфекции. Пути заражения инфекционным уретритом – половой контакт с инфицированным партнером, распространение инфекции по кровеносной или лимфатической системе.

Иммунитет человека надежно защищает его от развития воспалительных процессов, но иногда происходит снижение защитных сил организма, что приводит к переходу острой формы уретрита в хроническую фазу.

Факторы, снижающие иммунную защиту:

  • Сопутствующие соматические заболевания и патологии мочеполовой системы;
  • Гиповитаминоз;
  • Неполноценное питание;
  • Стресс;
  • Переохлаждение;
  • Несоблюдение гигиенических норм;
  • Употребление алкоголя.

Инфекционный агент при хроническом уретрите у мужчин сохраняется в простате и в семенных пузырьках. У женщин колонии возбудителя сохраняются в бартолиновых железах и малых железах преддверья влагалища.

Выяснение причин развития патологии позволит назначить грамотное лечение, чтобы не только снять симптомы, но и убрать вызывающие болезнь факторы. Спровоцировать патологию может:

  • почечнокаменная болезнь (когда фрагменты начнут выходить, слизистые оболочки травмируются, начинается воспалительный процесс);
  • заражение гонококком, вирусами, другими бактериальными возбудителями;
  • неправильное проведение медицинского исследования с применением инструмента, не прошедшего правильную стерилизацию;
  • Воспаление уретры у мужчинснижение защитных сил организма, при котором патогенная микрофлора начинает активно развиваться;
  • переохлаждение;
  • киста, опухоль или другое образование в мочевом пузыре или окружающих его органах;
  • чрезмерное употребление соленых блюд, острых продуктов;
  • первый секс у девушек без использования презерватива;
  • слишком активная мастурбация у мужчин, при которой травмируется половой член;
  • кишечная инфекция;
  • механическая травма мочеиспускательного канала вследствие удара;
  • неспецифическая аллергическая реакция;
  • нарушение кровообращения в области малого таза.

Провоцирующими факторами, вызывающими уретрит в острой форме, являются заболевания органов мочеполовой системы, хронические инфекционные процессы в организме, несоблюдение гигиенических правил, незащищенная или беспорядочная половая жизнь.

Причины развития уретрита у пациентов мужского пола бывают совершенно разными. Болезнетворные паразиты активно размножаются при появлении благоприятных обстоятельств.

Урологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию воспаления в мужском мочеиспускательном канале:

  • заражение от своей половой партнёрши (непостоянные половые связи, незащищённые половые контакты);
  • переохлаждение организма;
  • постоянное удерживание мочи при появлении позывов к мочеиспусканию (привычка редко ходить в туалет, нехватка времени для своевременного опорожнения мочевого пузыря);
  • аллергии;
  • инфекционно-воспалительные болезни, которые уже нарушили деятельность органов мочеполовой системы (к примеру, простатит, цистит);
  • врождённые и приобретённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • эмоциональные и физические перегрузки, которые носят постоянный характер;
  • постоянный дефицит жидкости в организме пациента;
  • отсутствие необходимой гигиены наружных половых органов;
  • постоянное употребление мужчиной острой пищи, газированных и алкогольных напитков (они приводят к раздражению слизистых оболочек мочевыводящих путей).

В зависимости от причин уретрита у мужчин и симптомов лечение направляется на уничтожение болезнетворных бацилл, укрепление иммунитета, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек (курения).

Если развивается неспецифический уретрит у мужчин, причины заболевания могут быть связаны с такими неблагоприятными факторами:

  • аутоиммунные сбои;
  • сниженная активность иммунной системы;
  • хронические формы простатита;
  • сахарный диабет;
  • ожирение, развивающееся на фоне малоподвижного образа жизни;
  • продолжительный курс терапии антибиотиками или регулярное употребление спиртных напитков, на фоне которых развивается хроническая интоксикация организма;
  • застой венозной крови в органах малого таза.

К непосредственным причинам появления неспецифического мужского уретрита можно отнести:

  • невыполнение элементарных правил интимной гигиены;
  • активную половую жизнь, частую смену сексуальных партнёрш, половые акты без презерватива с женщинами — носительницами патогенной микрофлоры;
  • грубые исследования уретрального канала или неправильно выполненные операции на мочевом пузыре могут привести к инфицированию и появлению неспецифических форм уретрита;
  • нарушенный отток венозной крови из мочеиспускательного канала;
  • аллергия на компоненты косметических средств для интимной гигиены, пищу, лекарства.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Клиническая картина кандидозного уретрита

Развитие такого вида уретрита происходит при выраженном снижении иммунитета. Заболевание обычно возникает у женской части населения, что связано с широким распространением кандидоза влагалища и половых органов.

У мужчин кадидозный уретрит возникает изолированно и развивается крайне редко. Поэтому группой риска являются женщины, которые не следят за своим иммунным статусом.

Характеризуется следующими признаками:

  1. Заболевание возникает обычно через 15–10 дней с момента проникновения грибка.
  2. Появляются выделения из мочевого канала, обычно они водянистые или скудные. Цвет — от белого до желтого.
  3. В некоторых случаях выделения могут приобретать более густую консистенцию. Поэтому часто обнаруживаются самой женщиной после похода в туалет.

При осмотре на мочеиспускательном канале обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.

У мужчин такой вид уретрита часто осложняется простатитом, эпидидимитом, циститом.

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Специалисты выделяют три вида воспаления матки у женщин, которые отличаются друг от друга расположением патологического процесса. Это:

  1. Эндометрит, протекающий в слизистой маточной оболочке.
  2. Метроэндометрит, находящийся в оболочках слизистой и мышц тела матки.
  3. Периметрит, развивающийся в наружной оболочке детородного органа.

При эндометрите воспаление слизистой оболочки матки вызывается проникновением болезнетворных микроорганизмов в ткани мышц. Обычно оно развивается недолгое время, перетекая в дальнейшем в воспаление придатков детородного органа. При данном типе патологии у женщины наблюдаются выделения белого цвета, которые потом могут приобретать желтоватый оттенок.

С течением времени такие выделения могут стать зеленой расцветки, при этом будет чувствоваться неприятный запах. Кроме этого, у пациенток часто повышается температура тела, проявляется слабость, болезненность внизу живота.

При несвоевременно вылеченной острой формы болезни матки есть высокий риск, что она перейдет в хронический тип. Также хроническая форма может возникнуть и из-за того, что на организм женщины негативно воздействует такая инфекция как гонорея. Еще виновниками воспаления слизистой матки могут стать переохлаждения, аборты, гинекологические манипуляции с помощью нестерильных инструментов.

Метроэндометрит матки же развивается, когда в малом тазу женщины происходят длительные застои. Это может быть из-за неправильного расположения детородного органа, наличия новообразований в органах малого таза, мастурбации, проблем с кровообращением, незавершенных сексуальных актов.

При осмотре гинеколог чувствует увеличенный размер матки, ее отечность, а женщина при пальпации ощущает боль. Выраженность симптомов зависит от того, в какой степени развивается застойный процесс, какого характера воспаление, где оно находится.

При периметрите происходит воспалительный процесс наружного слоя матки. Он возникает потому, что патология переходит с самого органа на связки, удерживающие ее, мышечные ткани, брюшную полость. Таким образом, воспаление покрывает всю поверхность матки.

Среди клинических проявлений можно выделить такие как чувство напряженности в зоне живота, болевой синдром резкого характера, рвота, высокая температура. Также могут появиться проблемы со стулом и мочеиспусканием. Если не заниматься лечением, то острая форма перейдет в хроническую, что может привести к тяжелым осложнениям.

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

В зависимости от места воспаления различают левосторонний, правосторонний и двусторонний аднексит.

Выделяют следующие варианты течения:

  • Инфекционно-токсическое, протекающее с болезненностью и отеком придатков, реакцией со стороны крови;
  • Нейро-вегетативное, когда на первом плане выступают сосудистые реакции, эндокринные изменения, депрессия, апатия.

В отличие от острого процесса, хроническую форму отличает скудность симптоматики, вялое течение. Лечение патологии гораздо труднее и длительнее.

По локализации инфекционно-воспалительного процесса встречается одно- и двухсторонний аднексит. По течению — острый, хронический и подострый аднексит. Согласно инфекционному возбудителю — специфический и неспецифический. По наличию осложнений — осложненный и неосложненный.

Рассмотрим особенности острой формы заболевания.

Воспалительные явления в придатках имеют 4 стадии развития:

  • сальпингит без признаков раздражения брюшной полости;
  • сальпингит с признаками раздражения брюшины;
  • образование гнойно-воспалительного инфильтрата и его асбцедирование;
  • спонтанный процесс прорыва тубоовариального абсцесса.

Две фазы протекания болезни:

  • токсическая фаза, которая отличается превалированием в инфекционном процессе аэробной флоры и умеренными признаками интоксикации;
  • септическая фаза, обусловленная активностью анаэробной флоры, усилением процесса интоксикации, развитием осложнений.

Хроническая форма заболевания может протекать в двух направлениях:

  • инфекционно-токсическое, которое характеризуется возникновением и нарастанием экссудативного процесса в яичниках, повышения их чувствительности и болезненности при пальпации и без нее, появлении нехарактерных выделений из половых путей и увеличении лейкоцитоза;
  • нейро-вегетативное, при котором возникает общее нарушение самочувствия, психоэмоциональная лабильность, нарушения в работе эндокринной и сосудистой системах.

В зависимости от локализации различают такие виды аднексита:

  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двухсторонний.
  • Преимущественно поразивший яичники.
  • Преимущественно затрагивающий фаллопиевы трубы.

Стадия ремиссии

Признаки хронического воспаления придатков матки

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Стадии хронического аднексита

Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

  1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объёмов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании поражённого участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжён, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
  2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия — что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).

Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и её придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим.

К специфическим возбудителям хронического аднексита относятся патогенные организмы, локализующиеся в различных отделах мочеполовой системы. Также в эту категорию входят инфекции, передающиеся половым путём. Например, хронический аднексит с ремиссией, цервицит, кольпит, эндометрит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе могут провоцироваться кишечными и синегнойными палочками, гонококками, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами.

Клиническая картина при аднексите хронической формы — смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма всё равно даёт о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

Хронический аднексит и неполная ремиссия — особенности течения патологии

Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у неё держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

Хроническая форма заболевания — результат невылеченной вовремя острой формы. Характеризуется рецидивным течением. Воспалительный процесс может развиваться вследствие воздействия неспецифических факторов, таких как: переутомление, стрессовые, конфликтные ситуации, переохлаждение.

Хронический аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • недомогание;
  • появление или усиление болезненных ощущений в нижней части живота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • появление слизистых или гнойных выделений.

По истечении недели симптоматика недуга, как правило, затихает, остаются лишь умеренные болевые ощущения внизу живота.

Гарднерелла

Практически половина женщин с наличием подобного заболевания жалуется на нарушения менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделения обильными или, наоборот, скудными. Помимо этого, многие страдают от расстройств половой функции: болезненности в момент полового акта, понижения или полного отсутствия полового влечения.

Причины развития острого уретрита

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Симптомы трихомониаза у женщин

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения миомы матки у женщин и ее лечение

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Лечение уретрита у мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители

, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая

(воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

У женщин симптоматика хронического уретрита напоминает цистит, проявления уретрита в большинстве случаев малозаметны. Анатомия мужской уретры определяет его точную дифференциацию:

  • Поражение передней стенки уретры – передний уретрит;
  • Поражение задней стенки уретры – задний уретрит.

Нелеченный хронический уретрит у мужчин чаще, чем у женщин сопровождается вовлечением в патологический процесс репродуктивных органов, что нередко приводит к мужскому бесплодию. В инфекционный процесс могут быть вовлечена предстательная железа, яички, семенные пузырьки, почки и мочевой пузырь.

Признаки хронического уретрита и особенности лечения

Хронический уретрит у мужчин старше 50 лет – чаще всего, следствие воспалительного процесса в простате, у молодых мужчин – это осложнение после заражения заболеваниями, передающимися половым путем. При вовлечении в патологический процесс простаты боль при мочеиспускании отдает в задний проход и в промежность, появляются выделения с крайне неприятным запахом.

У женщин, чаще всего, хроническое течение уретрита обусловлено кандидозным поражением уретры. Такая форма заболевания сопровождается выделением из уретры творожистых сгустков, постоянным зудом в области входа в мочеиспускательный канал.

Визуальные признаки рецидива хронического уретрита:

  • Наружное отверстие уретры покраснело;
  • У женщин гиперемированы малые половые губы, вульва;
  • У мужчин при присоединении баланопостита покраснение головки полового органа и крайней плоти;
  • При пальпации ощущается болезненность полового члена, он теплее, чем окружающие его ткани;
  • При надавливании из уретры выделяется небольшое количество гноя, заметны засохшие корочки отделяемого.

Постановку диагноза и лечение хронического уретрита у мужчин проводит уролог или андролог, реже дерматовенеролог, у женщин – уролог или гинеколог. При постановке диагноза у женщин обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле для диагностики сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Венерические болезни, возбудителями которых являются гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы.

Развитие условно-патогенной микрофлоры (стафилококки, энергобактеры, кишечные палочки). Воспаление в уретре в этом случае носит слабый или умеренный характер.

Гонорейный уретрит

Раздражающие элементы, агрессивные химические средства и сильное переохлаждение также могут вызвать острое жжение в паху (симптом, свойственный уретриту).

Некачественно выполненная катетеризация мочевого пузыря.

Развитие злокачественных новообразований в трубчатом органе.

Мочекаменная болезнь. Твёрдые камешки продвигаются по мочеиспускательному каналу, травмируют слизистые оболочки и провоцируют присоединение инфекционных агентов.

Общее снижение иммунитета. Если мужчина злоупотребляет алкоголем или сигаретами, не досыпает, переутомляется, защитные силы его организма истощаются и это открывает путь для проникновения патогенных микроорганизмов внутрь мочеполовой системы.

Уретрит у мужчин, симптомы, причины возникновения и лечение заболевания определяются лечащим врачом. Если патология развивается из-за попавших в организм болезнетворных бактерий, специалист назначает приём антибиотиков и разрабатывает лечебную диету для больного. Схема терапии заболевания разрабатывается специалистом с учётом его характерных симптомов.

Первые проявления воспалительного процесса в уретре ощущаются мужчинами гораздо сильнее, нежели женщинами. Болезнь сопровождается следующими неблагоприятными факторами:

  • появление кровянистых выделений в сперме и моче;
  • увеличение чувствительности полового члена;
  • слизистые или гнойные выделения из уретрального канала (они могут иметь синеватый или зеленоватый цвет, особенно хорошо заметны при первом утреннем опорожнении мочевого пузыря);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление неприятного зуда в наружных половых органах, сильная боль и жжение во время мочеиспускания.

Признаки различных форм уретрита немного сходны между собой. Отличие между ними заключается в интенсивности воспалительного процесса.

Если мужской уретрит не имеет осложнений, симптомы заболевания представлены такими проявлениями:

  • воспаление слизистых оболочек уретры;
  • жжение и зуд в уретральном канале;
  • изменяется консистенция и оттенок выделений из мочеиспускательного канала;
  • в составе мочи присутствуют патологические примеси.

Симптомы острой формы мужского уретрита появляются через несколько дней после инфицирования. Инкубационный период болезни варьируется от 2-3 до 5-20 дней. В основном больного беспокоит дискомфорт и боль при мочеиспускании, а также выделения из уретры.

Признаки воспаления уретры у мужчин разделяются на клинические и лабораторные.

Клинические симптомы легко обнаруживаются при внешнем осмотре и наблюдении за здоровьем заболевшего мужчины. К ним относятся:

  • покраснения вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • повышение температуры полового органа, возникновение болезненных ощущений в нём при пальпации;
  • если на фоне уретрита развивается баланопостит, краснеют крайняя плоть и головка пениса;
  • из отверстия уретрального канала появляются гнойные и слизистые выделения;
  • выделения из мочеиспускательного канала подсыхают и образуют корочку на поверхности полового органа (она сильно стягивает кожу).

К лабораторным признакам мужского уретрита относятся:

  • повышенный уровень лейкоцитов в порции мочи, собранной утром натощак;
  • множество лейкоцитов обнаруживается и в мазках, взятых из уретрального канала;
  • возбудители одного из видов уретрита обнаруживаются при бактериологическом исследовании.

Мужской уретрит далеко не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Разновидность заболевания влияет на интенсивность его течения, а признаки бывают как слабыми, так и ярко выраженными. Иногда обнаружить наличие уретрита можно только на основании результатов лабораторных анализов.

При трихомонадном уретрите у мужчин внешние проявления возникают не сразу, а спустя 5-15 дней. Симптомы, характерные для данной формы заболевания:

  • пенистые выделения беловатого оттенка из уретрального канала;
  • небольшой зуд в наружных половых органах.

Хламидии у женщин

Иногда у заражённого пациента вообще отсутствуют признаки заболевания. Мужчина становится источником инфицирования для своих половых партнёрш (ведь трихомонадный уретрит передаётся преимущественно при занятиях сексом).

Неспецифический уретрит у мужчин сопровождается такими признаками:

  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, которые проходят сразу по завершении процесса мочеиспускания;
  • жжение в области уретры, которое не исчезает в процессе мочеиспускания и после него, сохраняется в течение длительного периода времени;
  • появляется зуд во внутренних половых органах и в мочеиспускательном канале;
  • из полового члена появляются выделения, которых особенно много после секса и в утренние часы (выделения имеют слизистую консистенцию, в них появляется примесь гноя или крови, характерный неприятный аромат, творожистость, зеленоватый или грязно-жёлтый оттенок после высыхания);
  • наблюдается сильная болезненность, отёчность и покраснение головки полового члена (даже соприкосновение нательного белья с кожей вызывает сильный дискомфорт у больного).

Первичные признаки неспецифического уретрита появляются в течение разных временных периодов. Иногда мужчина может обнаружить характерные симптомы патологии лишь спустя 1 месяц после инфицирования.

Симптоматика хламидийного мужского уретрита на первом этапе незначительна, поэтому больной не обращает должного внимания на тревожные признаки. Он обращается к врачу только спустя 3-4 недели после инфицирования возбудителем уретрита.

Основной признак хламидийного уретрита можно увидеть при утреннем посещении туалета. Из мочеиспускательного канала вместе с мочой выделяется немного слизи и гноя. По статистике, у 70% мужчин с такой патологией нарушается целостность только передней части мочеиспускательного канала. В 20-30% заболевание исчезает самостоятельно, без медикаментозного лечения. Однако через некоторое время появляются рецидивы патологии. Рецидивирующий хламидийный уретрит сопровождается следующими проявлениями:

  • отёк и болезненность яичек;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, учащённое мочеиспускание;
  • отёк головки пениса и участка вокруг уретрального отверстия;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд в наружных половых органах;
  • покраснение полового члена;
  • жжение в паху.

Своевременное обнаружение симптомов мужского уретрита позволяет врачу провести качественную диагностику болезни и назначить пациенту правильное лечение. Терапия основывается на приёме иммуностимуляторов (Амиксин) антибиотиков (Офлоксацин, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин). Дополнительно могут использоваться противогрибковые препараты, лекарства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, пробиотиков.

Беременность и хронический аднексит

Можно ли забеременеть при данной патологии? Врачи не советуют планировать зачатие до окончания терапии, в противном случае возможны нежелательные исходы.  После прохождения курсового лечения требуется повторно проверить состояние придатков, чтобы оценить их функциональные возможности. Если результат окажется удовлетворительным, возможно наступление беременности.

Рассказать, как лечить хронический аднексит, сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому при обнаружении у себя признаков заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу, не прибегая к помощи народных средств и непроверенных препаратов! Запущенные стадии болезни опасны отсроченными осложнениями.

Отсутствие своевременного лечения воспаления придатков способно привести к образованию большого количества спаек в полости маточных труб. Это может стать не только существенным препятствием для зачатия, но и привести к тому, что плодное яйцо не будет иметь возможности опуститься в полость матки и станет имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы.

Постоянный воспалительный процесс в яичниках приводит к их дисфункции, которая выразится в отсутствии овуляций, избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона.

Кроме того, из-за дисфункции яичников выработка прогестерона может быть недостаточной и для сохранения плода потребуется принимать синтетический аналог этого гормона.

Состояние беременности всегда отражается на защитной функции организма женщины и сопровождается различными гормональными изменениями. В этом случае уретрит при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Последствиями его неконтролируемого развития могут быть осложнения в виде внематочной беременности и преждевременных родов. Редко, но встречались случаи, когда пагубное воздействие хламидии и других видов микроорганизмов приводило к выкидышу и мертворождению.

Патологический уретрит при беременности симптомами специфическими не обладает. Он демонстрирует общие признаки, свойственные и в некоторой степени схожие с заболеванием циститом, в частности: в этот период возникает учащение мочеиспускания, но к ним добавляется жжение и дискомфорт в области мочеиспускательного канала, а также болезненные ощущения, различные слизистые и гнойные выделения. При появлении таких признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Использование современных методов диагностики и выявления возбудителей позволяют максимально точно определить, как лечить уретрит при беременности, составить наиболее эффективную схему терапевтических процедур и тактику их применения.

Наиболее опасными для плода являются виды патологий, возбудителем которых выступают гонококки, хламиды и уреаплазма. Эти простейшие микроорганизмы способны проникать в околоплодные воды и легко заражают плод, проникая в клетки его тканей. В этом случае наименее мягкими последствиями может быть заболевание ребёнка конъюнктивитом, пневмонией и гонококковой инфекцией. Заболевание, возбудителем которого явились неинфекционные причины, менее опасны для плода.

Трихомонадный уретрит

Современные методы лечения уретрита при беременности позволяют эффективно с бороться с его патологическими процессами, при этом терапевтические особенности избранных методов влияния зависят от характера заболевания и его возбудителей.

Лечение проводится в условиях стационара. Активно применяются антибиотики консервативного действия, которые оказывают наименьшее влияние на плод. Широко применяют лекарственные препараты местного назначения — кремы и мази. Активно применяются средства народной медицины, которые дополняют медикаментозное влияние. В частности, применяется спринцевание настоем липы и ромашки.

Неинфекционный вид заболевания излечивается при условии амбулаторного лечения после консультации со специалистом.

Признаки хронической формы аднексита

В первом случае развивается трихомональный вагинит, который сопровождается следующими симптомами:

  • Появление пенистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый оттенок и неприятный запах.
  • Сильное раздражение на коже половых органов.
  • Ощущение жжения и зуда в области влагалища.
  • Слизистые поверхности влагалища становятся чрезмерно сухими.
  • Снижение полового влечения.
  • Во время секса может ощущаться дискомфорт.

Поражение трихомонадами влагалища сопровождается сильной отечностью тканей. При этом просвет выводного канала оказывается перекрытым. Результатом этому может послужить появление ложного абсцесса.

Бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам

При поражении мочеиспускательного канала наблюдаются следующие признаки:

  • Резь во время мочеиспускания.
  • Дискомфорт в нижней части живота при занятии сексом.
  • Повышенная раздражительность и утомляемость.
  • Нарушения сна.

Хроническая форма трихомониаза быстро прогрессирует. Со временем паразиты добираются до мочевого пузыря. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию, сильным болевым ощущениям.

Иногда возбудитель проникает в матку. При этом на слизистой поверхности отмечается значительное покраснение. Появляются выделения из шеечного канала. Они могут спровоцировать развитие эрозии. При отсутствии должной терапии возможно развитие бесплодия.

Симптомы и лечение аднексита имеют прямую зависимость от формы болезни. Острую форму аднексита сопровождает ярко выраженная симптоматика со значительным повышением температурных показателей и болью в поясничном и крестцовом отделах. В определенных случаях симптомы аднексита похожи на течение острого аппендицита.

Нарушение касается и менструального цикла, кровотечения становятся более продолжительными и болезненными. Болезненность сопровождает и процесс мочеиспускания, появляются бели. Также болевые ощущения возникают при интимной близости и сохраняются после него какое-то время.

Азитромицин

Если в данном случае пациентка не получает должного лечения, то развивается хронический аднексит, симптомы которого утрачивают свою интенсивность, боли из резкой формы переходят в регулярные, ноющие.

Если воспаление придатков возникает впервые или при обострении хронического воспаления, первый симптом сальпингоофорита – сильная боль внизу живота. Боль при воспалении придатков и яичников часто сопровождается повышенной температурой, плохим самочувствием, могут возникнуть расстройства мочеиспускания и стула, повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы воспаления появляются через несколько дней после инфицирования или сразу после переохлаждения.

При несвоевременном лечении воспаления придатков или если не удалось выявить возбудителя заболевания, острый сальпингоофорит переходит в подострый или хронический. Симптомы хронического воспаления более стерты. О воспалении придатков может косвенно говорить то, что боли в животе отдают в поясницу (ниже области почек), при надавливании на низ живота справа или слева (со стороны воспаленного придатка, чаще с обеих) наиболее резкая боль наблюдается, когда отпускаешь руку.

Такое состояние может длиться годами и, как правило, приводит к бесплодию. Сопутствующие симптомы – температура нормальная или субфибрильная (37 -37,4), боль несильная, усиливается при менструации. Осмотр на кресле не так болезненен, как при остром сальпингоофорите, но могут присутствовать спайки – последствия воспаления тканей.

На стадии острых форм протекания и поздних этапах развития типичными симптомами уретрита являются:

  1. Гнойные и слизистые выделения (с характерным запахом и без него);
  2. Ощущения зуда в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  3. Покраснение и раздражение наружной части уретры.

Выбор метода и тактики терапевтического влияния зависит от особенностей возникновения данного заболевания, а также вызванных им осложнений.

У мужчин болезнь протекает как в острой, так и хронической форме. На поздних стадиях, оставленная без медицинского адекватного влияния, она вызывает осложнения, которые трудно поддаются излечению. В зависимости от возбудителей выделяют специфический и неспецифический вид уретрита.

Возбудителями специфического вида являются хламиды, трихомонады, бактерии гонококка, уреа— и микоплазмы.

Неспецифический развивается в результате болезнетворной деятельности кишечных палочек, стафилококка и стрептококка, а также различных грибковых инфекций.

В большинстве случаев заболевание передаётся половым путём, а стадии его развития и временные промежутки между ними зависят от индивидуальных защитных свойств организма.

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью при первом же появлении симптомов.

Признаки уретрита у мужчин следующие:

  1. Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  2. Зуд и жжение на участках наружного отверстия уретры и её внутренней полости по длине полового члена;
  3. Слизистые, гнойные, а иногда и белые пенистые выделения, имеющие неприятный специфический запах;
  4. Раздражение и воспаление крайней плоти, а также головки полового члена;
  5. В некоторых случаях происходит гипертермия (повышение температуры).

Инкубационный период этого инфекционного заболевания может составлять от 10 дней до двух месяцев.

У мужчин первичные признаки обусловлены появлением жжения и зуда в головке члена и неприятные, а иногда и болевые ощущения при мочеиспускании. Впоследствии жжение и зуд распространяются на всю уретру.

В дальнейшем из мочеиспускательного канала появляются выделения, имеющие белый или серо-жёлтый цвет, а по своему характеру они пенистые. При трихомониазе в сперме больного после семяизвержения могут наблюдаться примеси крови, которые видно невооружённым глазом.

Флуконазол

Женский трихомониаз имеет следующие симптомы:

  • Визуально наблюдается отёчность и гиперемия наружных половых органов;
  • Выделения, появляющиеся из влагалища, становятся желтоватыми, имеют неприятный запах и также, как у мужчин, по характеру пенистые;
  • При мочеиспускании чувствуются рези и жжение, а при половом акте появляется чувство дискомфорта, а иногда и сильные боли, которые снимать могут свечи от трихомониаза.

Невзирая на то, что болезнь передается в основном половым путём, вероятность заражения бытовым способом тоже имеется. Это может произойти после контактирования с личными вещами носителя возбудителя, а также при низком уровне личной гигиены. При таком заражении болезнь приобретает вялотекущий характер, зачастую остаётся незамеченной и постепенно переходит в хроническую стадию. Хронический трихомониаз может продолжаться в течение одного года.

Хроническая форма этого заболевания обуславливается следующими признаками:

  • Резко снижается иммунитет человеческого организма (как пример, частые респираторные заболевания);
  • Человек начинает быстро уставать;
  • Дисфункция половой жизни (отсутствие влечения у женщин и нарушение эрекции у мужчин);
  • Женщины начинают страдать от нарушения баланса условно-патогенной микрофлоры, так сказать, меняется микробиоценоз влагалища.

Как правило, это заболевание у мужчин имеет не такой ярко выраженный характер. Хронический трихомониаз  зачастую определяется во время проведения обследований, связанных с простатитом, везикулитом, а также  другими заболеваниями мочеполовой системы, в этом отношении крайне полезной будет статья — Урогенный трихомониаз,  которая раскроет аспекты заболевания у сильного пола.

И вот потому, что признаки трихомониаза не всегда своевременно выявляются и пациент не всегда обращает на них внимание, болезнь приобретает хронический характер. Недолеченному заболеванию свойственно то, что признаки были определены вовремя, однако необходимое лечение было выполнено не полностью либо проводилось неправильно и это, в свою очередь, стало причиной задержки возбудителя в человеческом организме.

Симптоматика, характерная для мужчин

Характер симптомов воспаления придатков и сила их проявления зависят от формы протекания болезни, вида инфекции, обширности воспалительного процесса, а также от состояния иммунной системы, способности организма сопротивляться инфекции, наличия сопутствующих патологий.

Все проявления заболевания подразделяются на местные и общие. К местным относят симптомы нарушения функционирования яичников и матки. К ним относятся:

  1. Нарушения менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными. Они могут быть длительными, обильными или, наоборот, очень скудными в зависимости от характера возникающих гормональных нарушений и степени повреждения органов.
  2. Боли в нижней части живота, усиливающиеся во время менструации, ходьбы, бега, подъема тяжестей, занятиях сексом. Боль отдает в поясницу, в ноги. Болезненные ощущения в яичниках и шейке матки могут возникать во время осуществления гинекологических манипуляций при осмотре. Причиной является образование спаек, ограничение подвижности органов. Напряжение брюшной стенки и острая боль возникают при пальпации живота.
  3. Патологические вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, окрашенные в желто-зеленый цвет, содержащие примеси гноя и крови.

Симптомами общего характера являются повышение температуры тела до 39°, возникновение озноба, тошноты и рвоты, расстройство работы кишечника. Становится затрудненным, редким и болезненным мочеиспускание. Причиной этого может быть сопутствующее воспаление мочевого пузыря или почек.

Симптомами недомогания являются слабость, депрессия, раздражительность, бессонница, отсутствие полового влечения. Происходит изменение состава крови, в ней значительно повышается содержание лейкоцитов.

В острой форме воспаление придатков у женщин проявляется не так явно. Выделения являются более скудными, боли в нижней части живота, отдающие во влагалище и поясницу, приобретают ноющий характер, могут усиливаться в холодное время года.

Примечание: Симптомы аднексита схожи с проявлениями таких патологий, как перитонит, мочекаменная болезнь, острый аппендицит, опухоли кишечника, внематочная беременность. Подобные же симптомы возникают при эндометриозе, осложнениях, связанных с образованием кист яичников.

Точно установить наличие воспаления придатков и назначить правильное лечение помогает обследование.

Аднексит придатков разделяют на острую и хроническую форму. При остром типе патологии симптомы достаточно выражены. Женщины жалуются на следующие проявления:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Болевой синдром острого и резкого характера, беспокоящий низ живота. Боль локализируется в зависимости от того, где именно располагается патологический процесс. То есть, если это левосторонний аднексит, то болеть будет слева, а если двусторонний, то с обеих сторон. Также болезненность при воспалении придатков и матки может отдавать в кишечник, в область крестца и в ноги.
  • Проблемы с мочеиспусканием, оно часто сопровождается болью и является учащенным.
  • Ухудшение общего состояния пациентки, при котором наблюдается слабость, головные боли, отсутствие желания принимать пищу, тошнота, рвота.
  • Выделения, имеющие гнойные примеси.

Когда гинеколог осматривает женщину, он ощущает напряжение матки, при надавливании на нее больная чувствует болезненность. Также врач видит, что придатки увеличены в размере, являются не очень подвижными. При лабораторных исследованиях крови результат показывает большое количество лейкоцитов, высокую скорость СОЭ, а также наличие С-реактивного белка.

Хроническая форма воспаления придатков матки возникает, если женщина не предпринимает никаких мер по борьбе с острой патологией или же врач назначает неправильное лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не такая выраженная, как при остром типе сальпингоофорита. Пациенток не мучают симптомы воспаления до тех пор, пока не начнется период обострения. Обычно это происходит в весеннее и осеннее время года.

При обострении воспаления матки и придатков болезненность имеет тупой характер, наблюдается внизу живота, отдает в поясничный отдел и во влагалище. При пальпации врачом матки пациентка может чувствовать боль, но не сильную. Также отмечается сбой менструального цикла, при этом месячные могут протекать довольно обильно или же очень скудно. Менструации могут идти в сопровождении с болью.

Еще к симптомам воспаления придатков и матки можно отнести отсутствие или снижение сексуального желания, болевой синдром при половом контакте, проблемы с пищеварительной системой, мочеиспусканием, эндокринной и нервной системой. Работоспособность женщин снижается, появляется раздражительность, выделения с гнойными примесями, повышается температура.

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея
У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% – 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин:

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.

Кандидоз
Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма.
Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы.

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз
Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз
Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными.
Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.
  • болезненность, жжение в мочеиспускательном канале;
  • зуд в районе гениталий;
  • припухлость и отёчность полового органа;
  • прикосновения к члену становятся весьма болезненными, а половые контакты сопровождаются сильным дискомфортом;
  • появляются выделения из уретрального канала (они становятся особенно обильными по утрам, имеют неприятный запах, гнойную или слизистую консистенцию, белый либо серый цвет, после высыхания приобретают желтоватый оттенок);
  • сильно краснеет кожа вокруг отверстия уретры.
  • не проходящий зуд в районе уретрального отверстия;
  • моча выделяется в маленьких количествах, у больного постоянно возникают позывы к мочеиспусканию;
  • в некоторых случаях из отверстия уретрального канала сочатся выделения;
  • при семяизвержении пациент с уретритом испытывает дискомфортные ощущения.
  • Частые и безотлагательные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделения из мочеиспускательного канала (кровавые или гнойные – часто зловонные).
  • Зуд в области головки полового члена.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Пенистые выделения из уретры белесого оттенка.
  • В эякуляте появляются следы крови.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Снижение полового влечения и эректильной функции.

Как проводится диагностика?

При проведении гинекологического осмотра выявляется снижение подвижности шейки матки. Путем проведения пальпации живота обнаруживают увеличение придатков, наличие характерных болезненных ощущений.

Болезненность делает невозможным обычный гинекологический осмотр, поэтому наибольшее количество информации получают с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. С помощью УЗИ можно осмотреть придатки и установить изменение их размеров и формы.

Проводится гистеросальпингография – рентген полости матки и труб с введением в них контрастного вещества. Таким способом можно определить проходимость маточных труб, обнаружить спайки и сальпинксы (скопление жидкости в отдельных участках труб). При необходимости уточнения характера изменений в тканях применяется диагностическая лапароскопия, а также КТ и МРТ.

Проводится лабораторные исследования крови для определения содержания лейкоцитов. Осуществляется микроскопическое и бактериологическое исследование (посев) мазка из влагалища, цервикального канала для обнаружения возбудителей инфекции, определения их вида, а также чувствительности к различным антибиотикам.

Измерение базальной температуры, а также определение вязкости цервикальной слизи позволяет установить характер нарушений в работе яичников.

Общий анализ мочи

является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови. В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков, на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование: производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам: проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

  • в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
  • желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
  • не мочиться в течение 2 часов

При развитии уретрита диагностика проводится на основании общих данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Имеется общий алгоритм, который включает в себя:

  1. Бактериологическое исследование мочи и посев на питательные среды. В результате выявляют инфекцию, которая стала причиной уретрита.
  2. Бактериоскопический анализ, при котором микробы обнаруживают с помощью специальной окраски.

Дополнительно пациентам могут проводить иммунологическую диагностику. Основан такой метод на определении специфических антител, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

На фоне выраженной клинической картины для постановки диагноза бывает достаточно общего осмотра и расспроса пациента о его жалобах.

Диагностические мероприятия могу варьироваться в зависимости от вида уретрита.

  1. При бактериальном уретрите обязательно назначают посев мочи на среду с последующей идентификацией возбудителя.
  2. При гонорейном лечащим врачом назначается сдача мазков на выявление диплококков.
  3. При хламидийном проводят цитологические исследования, ПЦР.
  4. Микоплазменный уретрит требует проведение посева на питательные среды.
  5. Вирусный — проведение ПЦР, выявление вируса в мазках, которые взяты из лопнувших пузырьков.
  6. Кандидозный: выявляется с помощью прямой микроскопии, посева на среды.

Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Врач уточняет вопросы, касающиеся половой жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Особый интерес имеет тот факт, что уретрит возникает повторно. В таком случае обязательно проводят дополнительное обследование на выявление скрытых очагов инфекции.

Существует стандартный набор исследований, позволяющий определить область распространения воспаления, возбудителя инфекции, и его чувствительность к антибиотикам:

  • Визуальный осмотр наружного отверстия уретры врачом соответствующего профиля;
  • Выполнение пробы мочи по Нечипоренко для определения интенсивности воспалительного процесса;
  • Выполнение анализа крови на ЗППП;
  • Исследование мазка из уретры на определение возбудителя инфекционного процесса методом нативной микроскопии;
  • Бактериальный посев мазка из уретры, прямой кишки, полости рта на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
  • Уретроскопия – инструментальное исследование мочеиспускательного канала изнутри при помощи зонда.

При необходимости проводят УЗИ уретры и мочевыводящих путей для определения степени поражения органов мочеполовой системы. При проведении уретроскопии выполняется не только диагностика, но и микроинвазивные манипуляции на мочеиспускательном канале – устранение сужения, удаление рубца или доброкачественной опухоли.

Метод диагностики Характеристика
Лабораторные исследования
  • определение возбудителей болезни в мазке выделений из уретры;
  • анализ мочи;
  • цитоскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • анализ крови, который покажет, насколько интенсивным является воспалительный процесс при уретрите.
УЗИ Ультразвуковое исследование покажет состояние мягких тканей, мочевого пузыря.
Исследование при помощи эндоскопа В мочеиспускательный канал вводится миниатюрное оборудование, оснащенное видеокамерой. При уретрите, имеющем острую форму, инструменты показывают общее состояние уретры, ее механические повреждения.
Визуальный осмотр Специалист увидит отечность и изменение оттенка кожи в области уретры.
ПЦР-реакция Эта процедура определяет наличие возбудителей половых инфекций в организме.

При подозрении на уретрит для уточнения диагноза используется микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества). Причем чем быстрее будет диагностирована представленная форма, тем меньше у нее шансов перейти в хроническую.

  • Цистоскопия: осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
  • Уретроскопия: осмотр мочеиспускательного канала уретроскопом – специальным зондом, который позволяет увидеть места воспаления.
  • Бактериологический посев мочи (бакпосев): для выявления белых кровяных телец или бактерий.
  • Бактериологический посев урогенитальных выделений: необходимо сдать на анализ образец выделений из уретры для проверки на патогенные микроорганизмы.
  • Анализ вагинальной микрофлоры: Для выявления патогенных микроорганизмов во влагалище.

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Пути передачи инфекции, специфический и неспецифический уретрит

Механизм развития заболевания тесно сопряжен с факторами риска. Следует обратить внимание на условия, при которых патология может возникнуть:

  1. Выраженное снижение иммунитета на фоне вторичного иммунодефицита.
  2. Беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции.
  3. Курение, злоупотребление алкоголем.
  4. Недостаточная физическая активность.

Опираясь на современную концепцию болезни, следует отметить, что ведущую роль в развитии заболевания занимает собственная микрофлора. Активизируется она на фоне сниженного иммунитета.

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Патогенная микрофлора попадает в уретру лимфогенным (через лимфатическую сеть), гематогенным (через кровь), половым путем (во время сексуального контакта с инфицированным партнером без применения презерватива).

Для неспецифического хронического уретрита более характерны гематогенный и лимфогенный путь передачи (миграция микробного агента из очагов хронической инфекции в организме, например, при хроническом тонзиллите, кариесе и.т.д.).

• гонорея, хронический гонококковый уретрит (гонококки Нейссера),

• хламидиоз, хронический хламидийный уретрит (хламидия Трахоматис),

• урогенитальный кандидоз, хронический кандидозный уретрит (Кандида Альбиканс),

• микоплазмоз, хроническое микоплазменное воспаление уретры (микоплазма Уреалитикум, Хоминис),

• трихомониаз, хронический трихомонадный уретрит (трихомонада),

• вирусное поражение уретры, герпетическая инфекция в уретре (вирус герпеса).

В развитии неспецифического хронического уретрита ведущая роль принадлежит инфекционному агенту. Большая часть из них является условными патогенами, и присутствует, как часть нормальной микрофлоры, например, кишечная палочка в кишечнике.

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• стафилококки,
• клебсиелла.

Лечение трихомониаза

При возникновении симптомов острого заболевания женщину госпитализируют. Требуется соблюдение постельного режима, физического и полового покоя. Вводятся ограничения в питании: сокращается употребление соли. Женщина должна отказаться от острой пищи. Запрещено употребление кофе, спиртных напитков, а также курение.

Лечение проводится обезболивающими, противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Методика лечения воспаления придатков у женщин зависит от следующих факторов:

  • тип возбудителя инфекции, чувствительность его к различным медикаментозным препаратам;
  • характер и выраженность симптомов;
  • степень воспалительных изменений в тканях яичников и матки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • наличие осложнений.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия или даже несколько различных препаратов в связи с тем, что в анализах, как правило, обнаруживается совокупность возбудителей разного типа.

Антибиотики. Назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), макролиды (эритромицин). Они активно уничтожают бактерии, способные жить в кислородной среде. Для борьбы с возбудителями, сохраняющими активность в бескислородной среде (например, с гонококками) используется метронидазол.

Противогрибковые средства. При лечении антибиотиками параллельно назначаются антигрибковые средства, такие как нистатин или дефлюкан. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, способную бороться с грибками. Антигрибковые препараты принимают для предотвращения заболевания молочницей.

В первые дни лечения, когда состояние пациентки наиболее тяжелое, делаются инъекции препаратов, после улучшения состояния, переходят на таблетки, а дозу препарата снижают. Симптомы воспаления придатков должны ослабеть уже через сутки после начала лечения антибиотиками. Если состояние больной не улучшается, воспаление не ослабевает, то обычно требуется проведение хирургической операции.

НПВС. Кроме лечения антибиотиками, проводится также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, а также препаратов нового поколения, таких как нимесил, целебрекс). Широко используются ректальные свечи на основе таких препаратов.

Витамины С, Е, группы В. Их назначают с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и для ускорения восстановления пораженных при воспалении тканей.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зиртек). Они используются для ослабления токсического действия на организм продуктов жизнедеятельности бактерий.

С этой же целью проводится дезинтоксикация и восстановление водно-солевого баланса организма путем внутривенного введения физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменителя крови (гемодеза).

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Средства народной медицины

Они также применяются в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя применять их, не зная диагноза. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Антибиотикотерапия

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  •        в виде таблеток;
  •        в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
  •        в виде свечей вагинальных;
  •        в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Гонорейный Антибиотики:
  •        Эритромицин;
  •        Олететрин;
  •        Метациклина гидрохлорид;
  •        Спектиномицин;
  •        Цефуроксим;
  •        Цефодизим;
  •        Цефтриаксон;
  •        Фузидин-натрий;
  •        Олеандромицин;
  •        Доксициклиниа гидрохлорид;
  •        Рифампицин;
  •        Спирамицин;
  •        Цефаклор;
  •        Цефокситин;
  •        Цефотаксим;
  •        Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Трихомонадный Антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Кандидозный Противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
Лечение может быть назначено только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.

При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
  • простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
  • цистит – воспаление мочевого пузыря
  • воспаление мужских половых желез: семенников, семенных пузырьков
  • вульвовагинитвагинит – воспаление влагалища
  • орхит – воспаление яичка
  • воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит, аднексит
  • импотенция
  • мужское и женское бесплодие
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Можно ли избавиться от болезни, если ее долго не лечили?

Да, при условии, что врач выбрал наиболее благоприятные схемы лечения. Хотя проще всего проводить терапию в начальной стадии.

В хронической стадии, кроме таблеток, понадобится еще и комплексное лечение хронического трихомониаза. Если в организме останется живой хотя бы одна трихомонада, то через некоторое время обязательно наступит рецидив.

Поэтому так важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, не пропускать прием назначенных лекарств и сдавать урогенитальные анализы для контроля присутствия паразита с интервалом в 2-3 недели в течение 2 месяцев после окончания лечения.

Методов проведения анализов очень много: от контроля соскоба с уретры до сдачи мочи, эякулята, секрета предстательной железы. Точность таких анализов колеблется в пределах от 90 до 95%. Но в стадии инкубации возбудителей заболевания обнаружить не удастся.

Обязательным условием на время лечения является отказ от половой жизни, а также одновременное лечение обоих партнеров.

Делается это для того, чтобы препятствовать повторному инфицированию.Да, придется отказаться от многих радостей! В частности, во время лечения противопоказан алкоголь, так как он сводит к нулю терапевтическое действие препаратов. Еще поможет выздоровлению отказ от жареного, соленого и острого. За удовольствие и беспечность приходится платить.

При соблюдении диеты назначенное лечение хронического заболевания окажется более эффективным. Нельзя пренебрегать соблюдением интимной гигиены во время лечения. Очень важно ежедневно принимать душ и менять белье для предотвращения самозаражения.

Помогут лечению и меры для повышения иммунитета организма. Самым эффективным препаратом против заболеваний, передающихся половым путем, в том числе простейших, является Метронидазол — дешевый и хорошо изученный врачами препарат. Лечение длится 7-10 дней. Затем после сдачи анализа курс повторяется. Но одни таблетки в запущенном случае не помогут.

Врач может назначить процедуры, убирающие внешние проявления заболевания. Это может быть массаж, ультразвук, грязелечение. Для повышения иммунитета назначаются специальные препараты.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только высококвалифицированный специалист может определить, в какой стадии находится заболевание, как далеко зашла инфекция, и подобрать эффективное лечение. Каждый случай индивидуален, так же, как и курс терапии.

То лечение, что подходит одному, может быть неприемлемым для другого. Поэтому так важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Терапия при придаточном воспалении

Признаки хронического трихомониаза и его лечение

Назначение лечения воспаления матки и придатков у женщин должно производиться исключительно лечащим врачом. Главное, вовремя заняться терапией патологии и правильно подобрать лекарственный препарат для устранения заболевания и его симптомов. Пациенткам важно соблюдать все рекомендации своего лечащего доктора, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, которые могут вызвать бесплодие.

Медикаментозный способ терапии

Основной метод лечения воспаления матки и ее придатков – это прием лекарственных препаратов. Принимать их по своему усмотрению ни в коем случае нельзя. Подбирать эффективные средства должен только врач. Лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций, свечек.

В первую очередь назначаются антибактериальные средства. Их выбор зависит от того, какой результат покажет анализ мазка относительно типа возбудителя воспалительного процесса. Дозировка препарата подбирается таким образом, чтобы ее приема хватило для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Среди всех лекарств можно выделить следующие наиболее эффективные средства:

  1. «Доксициклин». Это отличный антибактериальный препарат, который обладает наименьшим количеством побочных реакций. Он довольно быстро выводится из организма.
  2. «Клацид», «Сумамед». Эти лекарства распадаются в желудке в течение долгого времени, поэтому происходит накопление их в организме, благодаря чему пациентка быстрее избавляется от патологии матки.
  3. «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин». Данные антибиотики также достаточно эффективны, не приводят к привыканию.

Также доктор может назначить «Цефтрибутен», уколы «Эритромицин», таблетки «Ципролет». Кроме антибиотиков женщинам рекомендуют принимать следующие медикаменты при воспалении матки и придатков:

  • Средства для поддержания работы иммунной системы. Лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, необходимы для того, чтобы организм мог в полной мере сопротивляться воздействию вредных бактерий. Из самых популярных при воспалении матки и придатков можно отметить такие средства как «Имунофан», «Полиоксидоний».
  • Противоаллергенные препараты. Они нужны для избежания неадекватной реакции организма на какой-либо компонент медикамента, который применяется при лечении воспаления придатков и матки. К ним относят такие таблетки как «Супрастин», «Пипольфен».
  • Свечки и спринцевание. Совместно с основными лекарствами лечащий врач может назначить препараты для местного применения, которые оказывают подавляющее действие на процесс воспаления матки и придатков. Эти средства облегчают болезненность, устраняют неприятные симптомы патологии, восстанавливают микрофлору.

Из наиболее эффективных препаратов при воспалении матки и придатков у женщин можно выделить «Метронидазол», «Гексикон», «Мовалис». Кроме свечек можно применять еще спринцевание травяными отварами. Можно применять для этого ромашку, календулу. Проводить процедуру необходимо каждый вечер.

Для усиления действия лекарственных средств лечащий доктор порекомендует пройти курс физиопроцедур. Как правило, назначают лечебный электрофорез, ультразвуковые и лазерные сеансы, позволяющие лечить придатки и саму матки, а также помогающие организм скорее реабилитироваться. Еще пациенткам можно пройти курс лечения грязевыми и минеральными ваннами. Они оказывают отличное воздействие на органы малого таза.

Чаще всего при воспалении матки и придатков назначается лапароскопия. Эта методика является наиболее безопасной, не травмирует детородный орган, поэтому он быстро восстанавливается после оперативного вмешательства. Если гнойных масс в придатках очень много, а также имеются спайки в брюшине, развивается перитонит, способный привести к смертельному исходу, то доктор будет настаивать на лапаротомии.

осложненное течение беременности  при трихомониазе

При самых запущенных случаях воспаления матки и придатков лечащий врач может прибегнуть к удалению органов половой системы. В результате этого женщина лишается возможности иметь детей. Для того, чтобы этого не допустить, необходимо своевременно избавляться от патологий матки.

Лечение хронического трихомониаза у женщин и мужчин должно быть комплексным. При этом применяют препараты группы протистоцидных, так как возбудитель никак не реагирует на антибиотики. В дополнение этому применяется иммуномодулирующая терапия, назначаются антиоксидантные комплексы.

Для борьбы с возбудителем могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Метранидазол. Его необходимо принимать по два раза в сутки на протяжении 10 дней. В некоторых случаях врачи рекомендуют вводить средство инвагинально. При необходимости курс терапии можно будет повторить через три недели. При этом обязательно проводится повторное лабораторное исследование биологического материала пациента.
  • Орнидазол. Этот препарат считается более современным по сравнению с метранидазолом. Вылечивать с его помощью заболевание можно быстрее и эффективнее. Его принимают утром и вечером. Продолжительность лечения и конкретная дозировка подбираются индивидуально.
  • Солкотриховак. При помощи этого медикамента удается вылечить хронический трихомониаз, который сопровождается частыми рецидивами. Препарат выпускается в форме инъекций, который вводятся внутримышечно.

Одновременно с этим проводится стимулирующая терапия. Для этого применяются такие препараты, как Кагоцел или Легалон. Показано также применение средств, направленных на восстановление нормальной микрофлоры, например, Бифидумбактерина или Хилака Форте. Хороший эффект дает и местное лечение. В мочеиспускательный канал капельно вводят препарат нитрата серебра или раствор колларгола.

Трихомониаз излечим только при условии прохождения терапии обоими партнерами. При этом на время лечения половые контакты придется исключить. Необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены. Постельное белье следует менять каждый день. В противном случае велика вероятность повторного заражения. Организм не вырабатывает иммунитета к трихомониазу.

При выявлении хронического трихомониаза лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Использовать такие рецепты в качестве единственной методики терапии категорически запрещено. С их помощью можно только повысить эффективность лекарственных препаратов.

Самыми распространенными средствами становятся:

  • Растворите ложку меда в стакане теплой воды. Такое средство необходимо пить каждое утро натощак на протяжении трех недель. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого стерильный тампон смачивают в слегка подогретом меде и вставляют во влагалище на пару часов.
  • Соедините в равных пропорциях высушенное сырье сирени, чистотела и календулы. Ложку такой смеси нужно залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение пяти минут. Такой отвар используют в качестве раствора для спринцевания.
  • Для спринцевания также можно использовать отвар из календулы, коры дуба, крапивы и ромашки. Сырье смешивается в одинаковых пропорциях. Две ложки состава запариваются половиной литра кипятка и выдерживаются на протяжении двух часов. такие процедуры эффективно снимают зуд.
  • Выжмите сок из свежего листа алоэ. Пропитайте подготовленным соком стерильный тампон и введите его во влагалище на пару часов.
  • Смешайте ложку свежеотжатого сока чеснока с 20 ложками глицерина. Таким средство пропитывается тампон для вагинального введения.
  • Ложку измельченных засушенных корней аира заливают 200 мл водки и настаивают не менее двух недель. Такое средство рекомендовано принимать по столовой ложке два раза в сутки перед едой.
  • Измельчите четверть крупной луковицы и три зубчика чеснока. Приготовленную кашицу оберните стерильным кусочком марли. Сверните в виде тампона. Введите его во влагалище на 4 часа. В случае появления дискомфорта или сильного зуда, выньте тампон.
  • Смешайте четыре ложки пижмы с идентичным количеством эвкалипта. Добавьте 2 ложки тысячелистника и три ложки софоры. Ложку приготовленного состава запарьте стаканом кипятка и оставьте на полчаса. Такой настой пьют по две ложки перед завтраком, обедом и ужином. Продолжительность лечения – около трех недель.

Вышеперечисленные средства могут иметь противопоказания. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Если во время их применения развились побочные эффекты, то применение такого лекарства следует сразу же прекратить.

В период обострения пациентке назначается госпитализация в гинекологическом отделении стационара. С трудностями терапии хронической формы аднексита специалисты сталкиваются, когда патология диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка.

результат воспаления придатков

Это связано с тем, что в этот период выбор медикаментозных средств значительно ограничен. Так как аднексит нередко негативно отражается на росте и развитии будущего малыша, женщину обязательно помещают на лечение в стационар.

Как лечить хронический аднексит, решает врач, но в любом случае пациенте необходим покой, отказ от физического и психоэмоционального перенапряжения, употребление большого количества жидкости. Сама терапия аднексита носит симптоматический характер, основными ее задачами является устранение инфекции, профилактические меры против осложнений и реанимирование репродуктивной функции женского организма.

Успешность излечения аднексита зависит от своевременности и комплексного характера назначенных препаратов и процедур. При выраженных болевых ощущениях назначаются обезболивающие лекарственные препараты.

Чтобы устранить воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную флору, назначается антибиотик, обладающий широким спектром действия. Среди популярных в этом случае средств можно отметить Азитромицин – полусинтетический препарат из группы макролидов. При аднексите рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков.

Какими антибиотиками лечить уретрит у мужчин, если болезнь стала хронической?

Хламидийный уретрит вызывается особыми патогенными микроорганизмами, поселяющимися внутри клеток. Лечение болезни осложняется потому, что «достать» возбудителей недуга при помощи антибактериальных медикаментов нельзя. Вместе с тем существуют отдельные группы лекарств, эффективно воздействующих на внутриклеточные бациллы. К ним относятся, например:

  • Левофлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Офлоксацин.

Иногда терапия антибиотиками не помогает избавиться от хламидийного уретрита. В этом случае урологи используют особую методику, искусственно повышая температуру тела пациента при помощи препарата Пирогенала. Лихорадка способствует выведению хламидий из эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

Терапия трихомонадного уретрита основывается на использовании антибактериальных лекарств из категории нитроимидазолов:

  • Тинидазол;
  • Орнидазол;
  • Метронидазол.

Медикаменты из данной группы неблагоприятно влияют на печень. Если у мужчины имеется печёночная недостаточность и серьёзные заболевания печени (гепатит, цирроз), ему нельзя использовать для лечения трихомонадного уретрита вышеперечисленные средства. Перед применением лекарственных составов пациенту нужно изучить рекомендации инструкции, в которой обозначены опасные взаимодействия с другими противовирусными медикаментами. Нитроимидазолы при бесконтрольном применении провоцируют следующие нежелательные проявления:

  • головные боли;
  • аллергии;
  • депрессии;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • тошноту.

Лечение микоплазменного уретрита у мужчин осуществляется только при наличии выраженных симптомов заболевания. Решая проблему, связанную с тем, чем лечить уретрит у мужчин, препараты подбирают таким образом, чтобы они наиболее эффективно воздействовали на возбудителя воспаления. Оптимальное средство для борьбы с микоплазмами — Доксициклин.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • нарушенная работа печени.

Сочетание Доксициклина с препаратами кальция и железа ухудшают всасывание первого средства в кровь из желудка.

Грибковый уретрит лечится соответствующими, противогрибковыми медикаментами. В основном терапия мужского кандидоза проводится с применением таких препаратов:

  • Итраконазол (Ирунин);
  • Флуконазол (Микосист, Флюкостат).

Перечисленные лекарства относятся к группе триазольных противогрибковых. Их метаболизм в печени происходит при участии микросомальных ферментов. В связи с этим одновременный приём таких лекарств может неблагоприятно отразиться на фармакологическом эффекте некоторых групп антибиотиков, мочегонных лекарств, других противогрибковых медикаментов и антидепрессантов.

Основные противопоказания для использования препаратов против грибкового уретрита — тяжёлые болезни печени, сердечные блокады, повышенная чувствительность к активным компонентам средства. При кандидозном уретрите у мужчин лечение препаратами некоторых групп может провоцировать следующие побочные эффекты:

  • рвота и тошнота;
  • головокружение и головные боли;
  • увеличение количества печёночных ферментов при биохимическом анализе крови;
  • пониженный уровень калия в крови;
  • аллергия;
  • сокращение численности тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

Лечение вирусного уретрита, спровоцированного герпесом, осуществляется с применением противовирусных медикаментов:

  • Валацикловира;
  • Ацикловира;
  • Фамцикловира.

Приём таких лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Прерывать курс нельзя, иначе желаемого эффекта добиться не получится. Лечение вирусных форм уретрита у мужчин связано с использованием комплексного подхода. Терапевтический курс включает в себя витаминные комплексы и иммуномодулирующие лекарства.

Урологи часто назначают пациентам с вирусным уретритом Гроприносин (противовирусный иммуномодулятор). Его использование ускоряет выздоровление и предупреждает возникновение обострений болезни. Однако этот препарат не рекомендуется применять при подагре, потому что он увеличивает количество молочной кислоты в крови пациента. Существует вероятность возникновения следующих побочных эффектов:

  • потеря аппетита;
  • высокая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • аллергические реакции;
  • запоры;
  • обострение приступов подагры;
  • сильные боли в суставах.

Если не проводить лечение уретрита любой формы, болезнь перейдёт в хроническую стадию. Кроме того, мужской уретрит иногда имеет и неспецифическую природу.

Приготовить лекарство для лечения мужского уретрита в домашних условиях можно по следующим рецептам.

Васильковый цвет. Цветки василька обладают противовоспалительными свойствами, и помогают справиться с острыми симптомами уретрита. Для приготовления настоя берут 1 ч.л. цветочков василька, заливают их кипятком (1 стакан) и затем укутывают ёмкость со средством, чтобы настой остывал медленнее. Когда жидкость достигнет комнатной температуры, её процеживают, а затем выпивают по 2 столовых ложки трижды в день.

Отвар из липы. Липовый настой или отвар помогает избавиться от резей и жжения, возникающих во время мочеиспускания. Цветки липы (2 ст.л. с горкой) заливают холодной водой (2 стакана), ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость нужно кипятить 10 минут, потом снять с огня, остудить, процедить и выпивать по 1-му стакану перед ночным сном, ежедневно.

Пырей. Хорошо лечит мужской уретрит ползучий пырей. Приготовление лекарственного средства осуществляется в несколько этапов, все рекомендуемые пропорции нужно строго соблюдать. Измельчённый корень пырея (4 ч. л.) размешивают в холодной воде (1 стакан) и настаивают в течение 12 часов. Полученная жидкость считается готовой, её не нужно кипятить или нагревать на огне.

Травяной сбор № 1. Чтобы приготовить настой против мужского уретрита, заваривают травяной сбор, состоящий из следующих компонентов:

  • корень стальника;
  • можжевеловые плоды;
  • плоды аниса;
  • петрушка;
  • корень одуванчика.

Перечисленные ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошо измельчаются и перемешиваются друг с другом. Подготовленное таким образом сырьё (1 ст. л.) заливают 1-м стаканом кипятка. Готовый состав настаивают 30 минут, затем — процеживают. Чтобы добиться наилучшего эффекта лечения, нужно выпивать 2 стакана средства в сутки (по 1-му утром и вечером, перед сном).

Травяной сбор № 2. Комплекс лекарственных трав при мужском уретрите зачастую помогает не хуже, чем фармацевтические препараты. Лучший результат терапии мужского уретрита в домашних условиях демонстрирует настой, приготовленный из следующих растительных компонентов:

  • цвет бузины;
  • полевой хвощ;
  • плоды шиповника;
  • плоды можжевельника.

Ингредиенты берут в одинаковых пропорциях, хорошо перемешиваются. Две столовых ложки травяной целебной смеси заливают кипятком (2 стакана), настаивают под крышкой на протяжении 60 минут. Когда указанное время вышло, настой процеживают и пьют дважды в день по 1-му стакану. Лучше приготавливать данное средство каждый день, чтобы он был свежим и давал наилучший терапевтический результат.

Травяной сбор № 3. Возвратить здоровье мужской мочеполовой системе поможет целебный настой, приготовленный из таких ингредиентов:

  • кукурузные рыльца;
  • зверобой;
  • листья смородины;
  • перечная мята;
  • побеги туи;
  • листья брусники;
  • плоды шиповника;
  • зелень петрушки;
  • корень пырея;
  • полевой хвощ.

Перечисленные компоненты смешиваются друг с другом в равных количествах. Затем сухую смесь (2 ст. л.) заливают водой, ставят на огонь, доводят до кипения и дают остыть. Прохладную жидкость процеживают и пьют на протяжении дня.

Травяной сбор № 4. Настой для лечения мужского уретрита приготавливают из таких ингредиентов:

  • перечная мята;
  • двудомная крапива;
  • корешки аира;
  • цветки чёрной бузины;
  • можжевельник;
  • шиповник.

Перечисленные средства берут в равных количествах и смешивают друг с другом. Сухую смесь берут в количестве 2-х столовых ложек, заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30 минут. Готовый настой пьют 2 раза в день (утром и вечером). Дозировка — 1 стакан за 1 раз.

Клюква. Мужчинам с уретритом нужно ежедневно выпивать стакан свежего сока из клюквенных ягод. Этот напиток обладает массой полезных свойств и помогает быстро избавиться от воспаления.

Чёрная смородина. Ягодки чёрной смородины считаются мощным природным антиоксидантом, наделены противовоспалительными свойствами. Если употреблять чёрную смородину в пищу регулярно, можно быстро снять воспаление и отёчность в органах половой и мочевыделительной системы. Целебными свойствами обладают и листья ягодного кустарника.

Жёлтый зеленчук. Измельчённое растение (1 ст. л.) заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Готовую лечебную жидкость пьют 3 раза в сутки.

Кора дуба. Для приготовления настоя из коры дуба необходимо взять всего лишь 1 ст. л. ингредиента и залить кипятком (1 стакан). Средство настаивается в течение 2-3 часов. Готовое снадобье применяют для создания примочек или принятия ванночек. Чтобы убрать воспалительный процесс, достаточно провести 3 процедуры с использованием настоя из дубовой коры.

Толокнянка. Листья этого растения содержат в своём составе противовоспалительные, вяжущие, антимикробные, диуретические и дезинфицирующие компоненты. Такой набор качеств делает толокнянку одним из лучших препаратов для борьбы с мужским уретритом. Чтобы приготовить эффективный настой, необходимо взять 1 г измельчённой толокнянки, залить 250 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Затем настой охлаждают, процеживают и доводят до первоначального объёма. Лекарственное средство принимают не более 5 раз в день, по 50-70 мл.

  • продолжительность болезни;
  • уровень инфицирования;
  • вид возбудителя;
  • индивидуальные особенности организма пациента (например, наличие индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов или заболевания, сопутствующие уретриту).
  • Бета-лактамные (Ампициллин, Амоксициллин, Цефазолин);
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
  • компоненты имидазола (Флагил, Метронидазол, Тинидазол);
  • антисептические средства (Нитроксолин, Фурадонин, Палин).
  • Доксициклин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Орнидазол.
  • Диоксидин;
  • Фурацилин;
  • Гидрокортизон;
  • Мирамистин.

Физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство

Залогом успешности лечения является своевременность правильной диагностики. Первоначальная задача специалиста состоит в установлении причины возникновения заболевания, именно от неё зависит выбор методов и тактики терапевтических процедур. Для этого в процессе общения с пациентом (пациенткой) врач выясняет различные обстоятельства, имеющие значение для возможных выводов о факторах, послуживших основанием для развития уретрита.

Однако, основополагающими диагностическими методами определения особенностей развития и протекания этого заболевания остаются инструментальные обследования видимой зоны канала и результаты лабораторных исследований выделений.

Существует два основных способа отобрания проб: термический и физический. При термическом способе на уретру оказывают температурное воздействие, а при физическом слизистая оболочка канала раздражается тонким зондом, после чего и происходят обильные выделения, которые поддают лабораторным и микроскопическим исследованиям.

В сложных случаях применяется метод полимеразной цепной реакции, который состоит в выделении составляющих ДНК микроорганизмов, послуживших возбудителями патологии, и их исследовании. Такой диагностический приём наиболее успешен при инфекционных и специфических видах заболевания, так как позволяет максимально точно определить, как лечить уретрит наиболее эффективно.

В случаях травматических повреждений канала применяют рентгенографические методы, возможности которых в полной мере способны предоставить информацию о дефектах стенок уретры. Также широко используют возможности метода проведения уретроскопии, который заключается во введении в полость канала оптического зонда, позволяющего обследовать внутреннюю часть уретры.

Вирусный уретрит у мужчин: симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение уретрита у мужчин народными средствами хорошо дополняет стандартную медикаментозную терапию. Противопоказаний к нему практически нет. Рецепты из народной копилки можно использовать для профилактики воспалений мочеиспускательного канала и других болезней мочеполовой системы. Урологи советуют сочетать их с приёмом антибиотиков.

Хронический аднексит, лечение которого в первую очередь основано на методах официальной медицины, может лечиться с использованием некоторых народных рецептов. Естественно, что их применение допускается только после того, как их одобрит лечащий врач.

Среди самых популярных средств можно отметить следующее:

  1. Липово-ромашковые спринцевания.
    Берется сушеное сырье – цветы ромашки (8 ложек) и липы (в два раза меньше), которое затем заливается кипятком и остужается. Готовая жидкость процеживается и используется для ежедневной обработки в утреннее и вечернее время поверхности влагалища.
  2. Тампоны с подорожником и соком алоэ.
    Сушеный подорожник следует залить кипятком, поставить на огонь до закипания и через 2-3 минуты отключить. Отвар остужается, процеживается, в него добавляется 10-12 капель свежеотжатого сока из нижних листьев алоэ. Ватный тампон смачивается в полученной жидкости и помещается внутрь влагалища.
  3. Молочные паровые ингаляции.
    Молоко поставить на огонь до тех пор, пока оно не закипит. Затем его следует вылить в емкость, над которой будет удобно сидеть, чтобы молочные пары проникали на половые органы, но не стали причиной ожога.

В рацион желательно включить рыбу и морепродукты. Важно употреблять как можно больше жидкости, в том числе чаи и настои на основе целебных трав.

Еще одним важным аспектом при хроническом аднексите является адекватная контрацепция, которую индивидуально подбирает специалист. Чтобы избежать рецидивов аднексита, важно не допускать переохлаждений. При посещении саун и бассейнов желательно сразу переодеваться из мокрого купальника. Только серьезный подход, как со стороны врачей, так и пациентки, позволит вылечить аднексит и избежать его рецидива.

  1. Одним из самых популярных народных средств при хроническом воспалении придатков является паровая баня с полынью. Для ее приготовления в эмалированную емкость цилиндрической формы наливают два литра воды, доводят до кипения, затем добавляют 40-50 граммов (полстакана) травы полыни. Сразу после этого ёмкость снимают с огня, дают немного остыть и настояться. Когда вода остынет до приемлемой температуры (чтобы было еще очень тепло, но уже невозможно обжечься) на края емкости подкладывают полотенце и присаживаются над ней. Такие процедуры очень часто проводят любительницы фитотерапии при воспалении придатков, также они эффективны при цистите.
  2. Популярны и компрессы, и паровые бани с отваром ромашки – в каждом случае метод подбирается индивидуально.
  3. Отвар полыни, приготовленный по инструкции на аптечной упаковке, принимают перорально по столовой ложке три раза в день.
  4. Широко применяются сборы лекарственных трав, в которые входят трава череды, тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого, корень девясила, цветы календулы.

Нельзя ни в коем случае применять этот метод при острых процессах и при поликистозе яичников, а также каких-либо новообразованиях.

При симптомах аднексита лечение и народными средствами может помочь облегчить состояние, поэтому приветствуется многими врачами. Однако полностью полагаться только на рецепты знахарей не следует. Терапия отварами и настоями должна проходить, как часть комплексного лечения.

Врачеватели из народа советуют:

  • Тампоны с соком алоэ и капусты. Их помещают на ночь во влагалище.
  • Принимать внутрь мумие. Сейчас такой препарат можно купить в обычных аптеках. Выпускается он в таблетках. Пить их нужно натощак, запивать молоком либо соком.
  • Заваривать чаи из ромашки, зверобоя, шалфея, иван-чая, боровой матки. Эти травы можно использовать отдельно либо делать сборы. Объединять можно ромашку, зверобой, шалфей.
  • Делать сидячие ванночки. Для этого готовят отвар из алтея, душицы, коры дуба. Берут сухие травы в пропорции 1:4:6 (чайных ложек), заваривают 1 литром кипятка. Теплую ванночку делают дважды в день.

Возможные осложнения

Воспаление придатков у женщин опасно тем, что оно приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек. Последствием такого процесса нередко является внематочная беременность. У 20% женщин после воспаления придатков развивается бесплодие, причиной которого становятся не только заращение просвета труб, но и расстройство менструальной функции из-за повреждения яичников и возникновения гормональных нарушений.

Опасным осложнением может стать возникновение абсцесса на месте воспаления придатков (гнойное расплавление трубы и яичника). Возможно попадание инфекции в брюшную полость и развитие перитонита. Не менее опасно попадание инфекции в кровь (сепсис), распространение ее по другим органам.

В некоторых случаях при тяжелых состояниях приходится проводить сложную хирургическую операцию, удалять воспаленные придатки.

Развитие осложнений при воспалении мочевого канала происходит по ряду причин. К ним относят:

  1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
  2. Отсутствие адекватного лечения.
  3. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения могут быть следующие:

  1. Переход в хроническую форму, что сопровождается периодическими рецидивами. Повышается риск развития склероза органа и нарушения нормального мочевыведения.
  2. Воспаление простаты, которое чревато мужским бесплодием.
  3. Распространение инфекции в вышележащие отделы. Изменения могут происходить в мочевом пузыре, почках. Есть риск развития хронических нефритов.

Дополнительно осложнения могут возникнуть на момент терапии, и связаны они с несостоятельностью иммунитета. В этом случае пациентам дополнительно проводят поддерживающее лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

Если хронический уретрит не лечить, у больного появляются осложнения. Самое неприятное из них по внешним проявлениям – это стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала из-за преобразования слизистой оболочки в рубцовую ткань.

У больного со стриктурой уретры отмечается нарушенный отток мочи, болезненность при мочеиспускании, застой урины в мочевом пузыре. Для лечения стриктуры уретры применяют хирургическое вмешательство.

Одно из самых тяжелых последствий хронического уретрита – мужское бесплодие, когда репродуктивная функция нарушена из-за орхита (воспаление яичка), орхоэпидидимита (воспаления придатков яичка), нарушения деятельности семенников, семенных пузырьков.

Если лечение было назначено неправильно или человек решил справиться с патологией самостоятельно, то у него возникают такие осложнения:

  1. Воспаление мочевого пузыряВовлечение в воспалительный процесс мошонки и простаты у мужчин.
  2. Поражение мочевого пузыря.
  3. Застой мочи, который приводит к неправильной функциональности почек.
  4. Цистит.
  5. Простатит.
  6. Вульвовагинит у женщин.
  7. Воспаление внутренних органов, приводящие к возникновению эндометриоза;
  8. Половое бессилие.
  9. Бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, необходимо не только лечить появившийся патологический процесс, но и предупредить его развитие.

Длительная инфекция может привести к еще большему сужению уретры, что приводит к затруднениям в опорожнении мочевого пузыря. Также могут происходить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

К другим возможным осложнениям относятся:

  • Повреждение мочевыводящих путей, в том числе нарушение функции почек.
  • Почечная инфекция (пиелонефрит).
  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Хронический аднексит – это всегда следствие не вылеченного острого воспалительного процесса яичников и придатков матки. Наиболее опасным исходом заболевания являются различные виды патологий беременности. Формирование инфильтратов и образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб, воспаление придатков вызывают самопроизвольные выкидыши, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Причем бесплодие возникает, в том числе, и по причине нарушений функций яичников, что еще более усугубляет лечение заболевания.

Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодичных рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета. Обострение аднексита так же может возникать после смены полового партнера, а именно на фоне вторичного инфицирования.

Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

  • Слабостью и ухудшением самочувствия
  • Усиливающимися болями внизу живота
  • Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
  • Температурой тела 37—38°

Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь переодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов. В дальнейшем возможно развитие спаечного процесса органов малого таза, что ведет в дальнейшем к бесплодию.

Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла. Почти каждая вторая женщина с воспалением яичников и маточных придатков страдает сбоем менструального цикла. Это состояние может протекать по-разному в зависимости от типа нарушения:

  • Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
  • Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
  • Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
  • Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

Болезнь в первую очередь затрагивает репродуктивную функцию.  В результате морфологических и гормональных изменений развивается бесплодие. Хроническое воспаление приводит к патологическому течению беременности (эктопическому прикреплению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу).

Постоянный очаг воспаления провоцирует склероз и инфильтраты в трубах. Поблизости от придатков формируют спайки, которые становятся причиной болевых проявлений. Воспаление может перекинуться на другие внутренние органы и вызвать нефрит или колит.

Если хронический двухсторонний аднексит не лечить, то, даже если его проявления возникают в несложной форме – в виде воспаления вульвы или слизистой влагалища, есть риск развития более опасных состояний.

Когда же происходит разрыв гнойной ткани, то инфицирование распространяется на брюшную полость, что ведет к образованию перитонита. Подобное состояние требуется экстренного хирургического вмешательства, иначе может привести к летальному исходу.

Нередко женщины, болеющие сальпингоофоритом, страдают внематочными беременностями или бесплодием. Такие последствия возникают из-за спаек в трубах. Нередко хронический аднексит выявляется при обследовании женщины на предмет бесплодности. Также при хроническом течении аднексита значительно снижается половое влечение.

Рецидивирующий аднексит в хронической форме может вызвать различные патологии беременности (внематочная беременность, выкидыш) и ведет к вторичному бесплодию.

При хроническом воспалении придатков зачастую формируются инфильтраты, возникают склеротические процессы в маточных трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг яичников.

  • После перенесенного сальпингоофорита в 5-10 раз выше шанс внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб;
  • После преренесенного сальпингоофорита, особенно хронического, выше шанс возникновения бесплодия. Воспалительный процесс приводит не только к образованию спаек, но и к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов;
  • Могут возникнуть гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб!

После острой формы между маточной трубой, маткой, яичниками образуются спайки. Попавшая в яичники инфекция приводит к гнойным образованиям, которые при прогрессирующей болезни заполняют полость придатка, что влечет за собой абсцесс яичника.

Местные симптомы

Профилактические меры

Лучше всего вообще избегать проблем со здоровьем, в частности и в половой сфере. Женщинам следует внимательнее относиться к своему организму. В настоящее время слишком много представительниц прекрасного пола обращаются в гинекологическое отделение по поводу наличия тех или иных патологий половых органов.

Для того, чтобы избежать развития воспаления матки и придатков у женщин, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  • Не забывать проходить гинекологический осмотр для профилактики заболеваний.
  • Применять презервативы или иные противозачаточные средства для предупреждения нежелательной беременности, и, как следствие, абортов.
  • Предпринимать меры по укреплению работы иммунной системы.
  • Соблюдать личную интимную гигиену.
  • Иметь одного постоянство полового партнера, чтобы не допустить заражения инфекционными патологиями.

Воспаление матки и ее придатков у женщин является довольно распространенным заболеванием, способным вызвать самые различные последствия для здоровья пациенток. Одним из наиболее тяжелых осложнений считается бесплодие. Поэтому женщинам, желающим иметь детей, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью.

Чтобы острая форма заболевания не появлялась, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

  • не забывать о тщательном выполнении гигиенических процедур;
  • избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных волнений;
  • не переохлаждаться;
  • не выполнять тяжелые физические работы (это касается и тренировок у спортсменов);
  • вести упорядоченную половую жизнь (если партнер непостоянный, то лучше пользоваться средствами защиты);
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • периодически проходить профилактическое обследование;
  • лучше отказаться от вредных привычек, которые снижают защитные силы организма.

Только выполнение указанных рекомендаций позволит избежать развития уретрита. Но если он все-таки появился, то затягивать с визитом к врачу не следует.

Женщины, испытывающие симптомы хронического уретрита, возникающие во время полового акта, могут принимать небольшие дозы антибиотиков после секса, так как это позволит предотвратить уретрит и цистит.

Крайне важно для обоих сексуальных партнеров придерживаться правил личной гигиены. Использование презервативов во время полового акта может снизить риск развития заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать уретрит.

Своевременное лечение (как только появляются симптомы) может помочь предотвратить повреждение уретры, как при остром уретрите, так и при хроническом уретрите.

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Вылеченным трихомониаз считается в том случае, если симптоматика полностью снята и при повторном диагностическом исследовании следы паразитов не обнаруживаются. Но заболевание гораздо проще предупредить, чем лечить.

Для этого необходимо придерживаться простых мер профилактики:

  • Исключите беспорядочную половую жизнь. Стараться избегать контактов с потенциальными носителями инфекции. Во время полового акта обязательно использовать презерватив.
  • Не перенапрягать организм чрезмерными физическими и умственными нагрузками. Обязательно чередовать время труда с часами отдыха.
  • Придерживаться режу правильного питания. В рацион должно входить достаточно количество овощей, ягод и фруктов, чтобы обеспечить потребность в витаминах и микроэлементах. Блюда лучше всего отваривать, запекать или готовить на пару. Пить достаточно количество чистой воды в сутки.
  • Заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику или больше гулять на свежем воздухе. Такие занятия отлично стимулирую иммунную систему, и помогают восстанавливать защитные функции организма пред возбудителем трихомониаза.
  • Регулярно проходить обследование у гинеколога. Делать это следует не реже двух раз в год. Своевременно и грамотно лечить все выявленные патологии.
  • Придерживаться правил личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими бытовыми предметами носителей инфекции.
  • Женщинам, которые планируют беременность, следует заранее пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Причем анализы должны будут сдать оба потенциальных родителя.

Трихомониаз в хронической форме– это заболевание, которое можно вылечить. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. При первых же неприятных симптомах со стороны мочеполовой системы необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Помните, что несвоевременно диагностированное заболевание может приводить к серьезным нарушениям репродуктивной системы.

Хронический аднексит лучше предотвратить, чем лечить. Основная мера профилактики для предотвращения развития хронического аднексита — своевременная терапия острой формы болезни.

Хронический аднексит и профилактика заболевания

Профилактика хронического аднексита основывается на 2-х принципах:

  • недопущение перехода острого маточного воспаления в хроническую форму;
  • предотвращение обострений уже существующего хронического аднексита.

Профилактические мероприятия основываются на выполнении пациентом рекомендаций из нижеследующего списка.

  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Физиотерапия с применением грязевого лечения.
  3. Наличие постоянного сексуального партнёра.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа, подмывания тёплой водой, своевременная смена прокладок или тампонов во время менструации).

О мерах профилактики хронического аднексита можно узнать на медицинских форумах, проконсультировавшись с врачом в онлайн режиме.

Чтобы не столкнуться с воспалением придатков и осложнениями заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • каждые 6-12 месяцев посещать гинеколога;
  • соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждать свой организм;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, острой пищей;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • использовать презерватив при половых контактах.

В заключение стоит отметить, что сальпингоофорит является актуальной проблемой для многих современных женщин. Только внимательное отношение к своему организму может уберечь от этого недуга и последствий воспаления придатков матки. Если же сальпингоофорит дал о себе знать, то следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощь.

Наиболее частая причина воспаления органов малого таза, в том числе воспаления маточных труб и яичников – это возбудители инфекций, передающихся половым путем (грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы). Поэтому профилактика воспаления – это безопасный секс с использованием презерватива, верность полового партнера, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.

Будьте осторожны в сауне – многие микроорганизмы долго сохраняют жизнеспособность в теплой влажной среде. Не используйте чужих средств личной гигиены – полотенца, зубные щетки. Некоторые микроорганизмы, например, грибы кандида, гонококки часто передаются во время орального секса.

Для того чтобы не допустить развития хронической формы заболевания следует соблюдать определенные профилактические мероприятия, среди которых можно выделить следующее:

  1. И мужчины и женщины должны вести регулярную полову жизнь. Секс в обязательном порядке должен быть защищенным, то есть с использованием презерватива.
  2. Нельзя задерживать мочеиспускание. Сразу после появления позыва в туалет следует пойти и опорожнить мочевой пузырь.
  3. Во избежание инфицирования уретры сразу после дефекации необходимо подмываться. Движения туалетной бумагой должны быть противоположны мочеиспускательному каналу.
  4. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждений, особенно это касается нижних конечностей.
  5. Садиться на холодные поверхности нельзя.
  6. Следует избавляться себя от стрессов. Не рекомендуется часто контактировать с животными.
  7. Любыми доступными средствами необходимо укреплять иммунитет.

Прогноз

В большинстве случаев, лечащий врач может найти причину уретрита и устранить ее с помощью лечения. Хронический уретрит может привести к сужению (стриктуре) уретры. Для устранения этой проблемы может потребоваться проведение хирургической операции или другой медицинской процедуры.

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

  • бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
  • развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности и выкидыши;
  • воспаление соседних органов (пиелонефрит, цистит, колит).

Как правильно питаться при трихомониазе?

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита:

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% – 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретру

буж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector