Геморрагическая киста яичника симптомы и лечение

Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение

среда, августа 14, 2013 — 07:11

Женщины детородного возраста подвержены частому изменению гормонального фона. В результате этого возможно развитие ряда заболеваний. Одним из таких являются кисты яичников.

Киста – это доброкачественное образование округлой формы, имеющее капсулу и полость, заполненную жидкостью (серозная жидкость, кровь, гной и другие).

В зависимости от наличия эпителиальной выстилки кисты бывают истинными и ложными. По происхождению выделяют врожденные и приобретенные кисты.

По механизму развития кисты подразделяются на:

  1. Паразитарные. Чаще всего вызывается эхинококком.
  2. Ретенционные. Это приобретенные кисты, развивающиеся в железистых органах, в которых по каким-либо причинам затруднен отток секрета. К ним относятся кисты яичников, поджелудочной железы, слюнных и молочных желез.
  3. Рамолиционные. Возникают в результате воспалительного или опухолевого процесса. Например, кисты зубные, костные, спинного и головного мозга.
  4. Дизонтогенетические. Это врожденные кисты, развивающиеся в результате смещения тканей. Полость содержит эмбриональные ткани, зачатки органов (чаще зубов и волос). К ним относятся дермоидные кисты, кисты почек и печени и другие.

Классификация кист

Кисты яичника имеют свою классификацию:

  1. Функциональная киста. Развивается из фолликулов или желтого тела. Не требуют лечения.
  2. Геморрагическая киста. Возникает в результате кровоизлияния в функциональную кисту.
  3. Дермоидная киста. В ней часто обнаруживают хрящевую ткань, волосы, зубы и другие ткани. Может достигать больших размеров.

В группу риска образования кист яичников попадают женщины в возрасте до 50 лет с нерегулярным менструальным циклом, страдающие бесплодием, ожирением, с нарушениями гормонального фона.

Чаще всего кисты яичника протекают бессимптомно. Но, в редких случаях (например, если это геморрагическая киста яичника) пациентки предъявляют жалобы:

  • на боли в животе, купирующиеся приемом анальгетиков. Боли интенсивные, не иррадиирущие;
  • на болезненные и обильные менструации;
  • на тяжесть внизу живота;
  • на нерегулярный цикл;
  • на тошноту, иногда рвоту;
  • на боли внизу живота при физической нагрузке, мочеиспускании, после половой близости.

Диагноз геморрагическая киста яичника ставится на основании:

  • жалоб пациентки на боли, тянущие ощущение внизу живота, тошноту;
  • осмотра врача-гинеколога. Живот болезненный при пальпации подвздошных областей и над лобком, боли не иррадиируют. Придатки увеличены, могу быть болезненны;
  • ультразвукового исследования. Признаки округлого образования в яичнике;
  • лапароскопического исследования. При осмотре яичники бугристые, может просвечивать их содержимое. Около яичников могут быть отложения фибрина, если геморрагическая киста сопровождается воспалительным процессом;
  • магнитно-резонансной томографии.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в частности от жалоб пациентки и клинической картины заболевания, от риска развития осложнений, от возраста и необходимости сохранения у нее детородной функции.Лечение может быть консервативным или хирургическим. К консервативному лечению прибегают, если киста является функциональной и неосложненной.

Рассасывание кисты происходит при назначении оральных контрацептивов. Если у пациентки есть излишний вес, то для нормализации гормонального фона и менструального цикла его следует снизить. Контроль консервативного лечения осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В случае неэффективности гормональной терапии, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Если киста геморрагическая, лечение только хирургическое. После удаления пораженного яичника или вылущивания кисты патологическая ткань обязательно подвергается гистологическому исследованию с целью исключения опухолевого процесса.

Чаще всего яичник удаляют, если геморрагическая киста осложнилась кровотечением или разрывом. Вылущивание кисты назначают в тех случаях, когда женщина находится в детородном возрасте и необходимо сохранить максимальное количество неповрежденной ткани.

После проведения оперативного вмешательства назначается гормональная, антибактериальная и общеукрепляющая терапия.

Больше половины заболеваний «по женской части» так или иначе связаны с патологией на яичниках. Некоторые из них не создают никаких неудобств. Например, кисту желтого тела часто находят только при случайном УЗИ. Однако риск осложнений существует всегда.

Таким новым уровнем в развитии патологий может стать киста, заполненная кровью — геморрагическая киста яичника. В этой статье мы рассмотрим, как возникает киста яичника, симптомы и лечение. Женщины, геморрагический тип кисты, у которых активно развивается, требуют оперативного вмешательства.

Когда это действительно нужно, а когда можно обойтись обычными лекарствами, рассмотрим далее.

Геморрагическая киста яичника часто рассматривается как вторичное образование. То есть она не возникает сама по себе, а является осложнением функциональной кисты. Анатомически это капсула, заполненная кровью.

Кровь попадает внутрь из сосудов оболочки. По мере роста образования стенки кровеносных сосудов растягиваются и могут разорваться.

Различают два типа, по количеству образований, на базе которых развивается киста:

  1. Осложнение фолликулярной кисты. Если фолликулу недостает определенных гормонов, то капсула с яйцеклеткой не лопается. Такой шарик полный жидкости, увеличивается и мутирует в кисту.
  2. Геморрагическая киста желтого тела. Начинает свой рост во второй половине цикла, когда нарушается естественный цикл жизни желтого тела.

Функциональные кисты тесно связаны с женским циклом. Поэтому и геморрагические образования обычно встречаются у женщин в возрасте до 35 лет. От чего точно появляется киста, ученые пока не выяснили. Фолликулярные кисты вдруг начинают расти даже у тех женщин, которые до этого не имели проблем «по женской» части. Развитие образований возникает из-за сбоев в эндокринной системе.

Однако спровоцировать отклонения гормонального фона может целый ряд причин:

  • перенесенные болезни и осложнения;
  • запущенные воспалительные процессы;
  • стрессы в подростковом возрасте;
  • генетические отклонения.

Геморрагическая киста яичника развивается уже на фоне существующей патологии, то гормональный дисбаланс для нее тоже характерен. При этом часто наблюдается задержка менструаций, изменение типа кожи и состава волос.

Геморрагическая киста желтого тела яичника – это особенная патология. В нее перерождается большая киста временной железы. Спровоцировать перерождение патологии может:

  • переохлаждение;
  • активные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • некорректное лечение вирусных инфекций.

Когда появилась геморрагическая киста яичника, симптомы обычно ярко выраженные:

  • боль там, где находится киста;
  • сильное кровотечение во время менструаций;
  • вздутие или тяжесть в животе;
  • тошнота, упадок сил.

Геморрагическая киста правого яичника провоцирует больше осложнений. Кровоток в правом яичнике напрямую связан с брюшным отделом аорты, поэтому кровь движется под большим давлением. А значит, больше крови успевает протечь в полость образования. Геморрагическая киста левого яичника обычно меньших размеров и вызывает меньше осложнений.

В зависимости от масштабов, клиническая картина может проявляться индивидуально. Когда много крови накапливается в полости, выше риск перекрута или разрыва кисты. Боль становится сильнее с ростом образования.

Болевые симптомы можно убрать с помощью обезболивающих таблеток. Но если неприятные тянущие чувства в области живота не связаны с циклом, нужно немедленно отправляться к врачу. Это явный признак разрыва геморрагической кисты.

Кровотечение может быть опасным и на этапе перерождения функциональной кисты. Когда сосуд лопается, то кровь может попасть не в капсулу, а в брюшную полость или вовнутрь яичника. Последние случаи наиболее опасны, так как развивается перитонит. Или сепсис, когда ткани воспаляются из-за нарушения их целостности.

Когда киста переходит в категорию больших, может возникнуть перекрут кисты. Вероятность такого развития событий зависит и от длины ножки, которой образование связано с другими органами. Такая ножка состоит из части связок, вен и артерий. При перекруте к такому образованию может присоединиться часть кишечника и фаллопиевы трубы.

Когда киста изменяет ориентацию в пространстве, сначала сдавливаются вены, которые питают оболочку. В них возникают застои крови. Киста быстро растет в размерах, так как артерии еще функционируют и активно закачивают кровь. Чем больше растет киста, тем больше она перекручивает ножку. В конце концов, кровоток может полностью прекратиться.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Различают два сценария:

  1. Разрыв кисты яичника, когда нет оттока жидкости, а оболочка достаточно тонкая.
  2. Некроз и прогрессирование перитонита при остром перекруте.

Скручивание ножки расценивается как экстренная ситуация. Резкие боли, которые распространяются в область копчика, спазмы и тошнота – показания к срочной госпитализации. Геморрагическая киста чаще разрывается, так как уже заполнена кровью, а оболочка достаточно тонкая.

Когда развивается геморрагическая киста яичника, лечение редко проходит без хирургического вмешательства. Для начала нужно пройти УЗИ и сдать необходимые анализы. Любое лечение назначается после исследования реакции организма на определенные группы препаратов.

Существует ряд методик, как вылечить геморрагическую кисту яичника без операции. Так как геморрагическая киста – это перерождение функционального образования, то сначала терапия ограничена курсом препаратов. Курс содержит антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы облегчить симптомы, врачи советуют делать холодные компрессы на низ живота.

После того, как убрали воспаление, проводят гормональную терапию, направленную на рассасывание кисты. Такое развитие событий возможно, если киста небольших размеров и не прогрессирует. Но гарантии полного излечения этот метод не дает.

Если образование быстро растет или развиваются осложнения, то проводится операция. Сегодня чаще всего применяют метод лапароскопии. Подготовка к операции при кисте на яичниках не сложна и не требует соблюдения особой диеты или физической активности. Если есть проблемы с лишним весом, врачи обычно рекомендуют снизить калорийность еды.

Как самостоятельно распознать рост геморрагической кисты?

Подобные образования имеют капсулу, внутри которой содержится жидкость. Иногда они заполнены кровью, тогда диагностируются геморрагические кисты яичника.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и возможные последствия гонореи

bol

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

  • гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
  • рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
  • данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
  • это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
  • при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
  • возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
  • способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Возникает по причине невылеченной простой кисты, которая не смогла рассосаться самостоятельно.

Геморрагический тип кисты представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины, может спровоцировать развитие сепсиса при разрыве, без своевременного лечения привести к летальному исходу.

Причины появления

Причины возникновения геморрагического образования до конца остаются для медицины невыясненными. Изначально на яичнике образуется киста с пустотелой капсулой. Ее формирование связано с тем, что фолликул при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки не лопается по завершении менструального цикла, а начинает расти и наполняться жидкостью.

Чаще всего данный патологический процесс происходит на правом яичнике. Связано это с тем, что через правую сторону проходит аорта. Простое пустотелое кистозное образование может со временем рассасываться самостоятельно, и женщина не всегда знает, что у нее на яичнике есть доброкачественная «опухоль».

  • нарушения со стороны гормональной системы. Чаще всего провоцирующим фактором выступает дисфункция гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы;
  • длительное применение препаратов, которые предназначены для стимуляции процесса овуляции;
  • интенсивная физическая активность;
  • нарушение процесса кровообращения в органах половой системы;
  • начало менструации ранее 15 лет;
  • проблемы с массой тела – дефицит веса или же, наоборот, ожирение;
  • частое влияние сильных стрессов;
  • постоянное эмоциональное или физическое переутомление;
  • генетическая предрасположенность.

Вероятность развития геморрагической кисты увеличивается при наличии в анамнезе женщины выкидышей или медицинского прерывания беременности.

Нередко причиной наполнения образования кровью является повреждение яичников.

По причине сильного удара или ошибок во время проведения хирургического вмешательства в органах половой системы образуется гематома, которая без лечения не рассасывается сама, а начинает наполняться кровью.

Простое пустотелое новообразование при маленьких размерах обычно не имеет ярко выраженной симптоматической картины, отчего женщина может и не знать о наличии у нее патологии.

При постепенном наполнении новообразования кровью, геморрагический тип кисты проявляется рядом неспецифических, выраженных симптомов, при обнаружении которых необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки патологии:

  1. Интенсивная боль, которая возникает в нижней части живота с правой стороны. Симптом носит острый, внезапный характер. В большинстве случаев появление признака наблюдается в период с 11 по 23 день менструального цикла, когда происходит процесс образования фолликула. Боль отдает в пах, задний проход, правую нижнюю конечность.
  2. Чувство тяжести в области яичников, усиливается дискомфорт во время месячных.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, отчего у женщины может возникать ложное чувство развития цистита.
  4. Сбой менструального цикла.
  5. Между менструацией присутствуют кровянистые выделения в незначительном количестве.

На наличие геморрагической кисты может указывать такой симптом, как чувство жжения внизу живота. Появление данного признака связано с постепенным наполнением кисты кровью, из-за чего возникает состояние, похожее на сосудистую геморрагию.

Методы диагностики

Киста, носящая геморрагический характер, должна диагностироваться своевременно, так как патологическое новообразование может привести к развитию ряда осложнений, вылечить которые удается только путем проведения хирургической операции. Программа диагностики включает в себя следующее:

  • гинекологический осмотр, во время которого врач проводит пальпацию брюшины;
  • УЗИ органов половой системы. Исследуются придатки, маточная полость, фаллопиевы трубы;
  • проведение магнитно-резонансной томографии. Данный метод диагностики помогает выявить степень развития патологического процесса, показывает, была ли киста полностью заполнена кровью, есть ли кровоизлияния и осложнения;
  • еще один метод исследования – лапароскопия, применяется в тех случаях, когда ситуация критическая и требуется немедленная, точная диагностика с проведением неотложного хирургического вмешательства.

Методы терапии

Лечение геморрагической кисты правого яичника подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений. На ранних стадиях развития патологического процесса успешно проводится медикаментозное лечение. Если образования не рассасываются под воздействием лекарственных средств, проводится операция.

Если у женщины слабо выражены симптомы, и лечение консервативными методами с высокой долей вероятности даст положительную динамику, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • противозачаточные гормональные средства: Жанин, Ярина, Джесс. Эти лекарства применяются с определенной целью – снимают нагрузку с яичников, увеличивают вероятность самостоятельного рассасывания, уменьшают риски рецидивов;
  • только с разрешения лечащего врача применяется препарат Дюфастон. Назначается средство при наличии гормональных сбоев, которые повлекли за собой наполнение полости кровью.

По необходимости проводится курс физиотерапевтических процедур, в частности, электрофорез и магнитотерапия, которые, как свидетельствуют отзывы пациенток, усиливают действие принимаемых препаратов и способствуют нормализации функционирования яичников.

Лечить операционным способом данную патологию необходимо в следующих случаях:

  • наличие геморрагического образования у девушек в подростковом возрасте;
  • неотложные случаи – нарушение целостности оболочек, формирование гнойного воспаления, перекрут ножки;
  • отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии.

При наличии геморрагической кисты правого яичника лечение проводится двумя способами: лапароскопией и методом лапаротомии:

  1. Лапароскопия – малоинвазивная операция, хирургические инструменты вводятся через небольшие проколы на коже. Проводится при отсутствии осложнений и на образованиях небольшого диаметра.
  2. Лапаротомия – полостной вид хирургического вмешательства, проводится при сложных случаях развития патологии – когда новообразование перерождается в опухоль злокачественного характера, при разрывах.

Прогноз

Женщины, у кого было успешно проведено лечение лапароскопическим методом геморрагической кисты, могут планировать беременность через 3-5 месяцев. Связана такая пауза с необходимостью полного восстановления органов половой системы и заживания швов.

Отзывы

Елена, 38 лет: «В том, что дотянула до операции, виновата только сама. Долго не обращала внимания на то, что болит низ живота, и цикл стал нерегулярным. В итоге случился разрыв кисты.

Боль была «адской»! Спасибо врачам, что все сделали, как положено. Даже смогли сохранить часть яичника, и, хотя детей больше не планирую, благодаря этому не возникло проблем с гормонами.

боли при кисте яичника

Вывод один – не надо тянуть время».

Марина, 29 лет: «У меня киста наполнилась кровью из-за того, что давно уже были проблемы с щитовидкой. Лечилась Жанином, помогло, УЗИ показало значительное уменьшение кисты. Сейчас небольшой перерыв в лечении и снова продолжу принимать противозачаточные таблетки, ну и, конечно, щитовидку лечу, чтобы потом снова киста не появилась».

Оксана, 54 года: «Мне правый яичник спасти не удалось, операция была сложная и долгая, потому что киста лопнула.

В моем случае, это не столь критично, так как вопрос о беременности уже давно не стоит.

Хочется сказать остальным девочкам, что надо любить себя и ходить к врачу регулярно, только так можно сразу увидеть патологию и обойтись в лечении только таблетками, а не полостной операцией».

Геморрагическая киста — доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью с примесью крови.

По сути, это осложнение функциональной кисты или кисты желтого тела. Происходит это потому, что стенки образования растягиваются, надрываются и кровь изливается внутрь. Появляется на обоих яичниках, но чаще на правом, чем на левом, так как его кровоснабжение лучше.

Причины патологии имеют первичный и вторичный характер:

  • При первичном происходит разрыв сосуда при выходе яйцеклетки и появляется гематома.
  • Вторичный характер спровоцирован внешними факторами:
    1. Абортом, выкидышем.
    2. Беременностью.
    3. Стрессом.
    4. Переохлаждением.
    5. Физическим напряжением.
    6. Инфекциями.
    7. Приемом лекарств, в том числе, гормональных.
    8. Венерическими заболеваниями.
    9. Резким снижением веса.

Геморрагическая киста диагностируется у пациенток любого возраста, чаще у тех, кто страдает бесплодием и имеет нерегулярный менструальный цикл.

  1. половые акты;
  2. гинекологический осмотр старыми инструментами и техникой;
  3. тяжелые нагрузки физического характера;
  4. травмы различного вида.
  • болевые ощущения усиливаются с какой-то одной стороны, порой начинаются рези. Могут отдавать в другие части тела. Проходят под действием анальгетиков;
  • менструальный цикл нарушается, выделения становятся обильными, с приступами боли;
  • чувство тяжести и дискомфорт в паху или внизу живота. Имеет способность увеличиваться под действием определенных факторов (физическая нагрузка и прочие);
  • лимфоузлы увеличиваются, врач может прощупать яичник в брюшной полости.
  1. Боли тянущего характера внизу живота и в паховой области, причем если киста правого яичника боли сильнее справа.
  2. Болезненность менструаций.
  3. Большое количество месячных выделений.
  4.  Изменение менструального цикла.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Такой вид кисты может иметь серьезные последствия при отсутствии адекватного лечения. Возможные осложнения:

    осложнения

  • Перекрут ножки кисты. В результате блокируется кровоток и начинаются некротические процессы.
  • Разрыв новообразования. Это чревато развитием перитонита и сепсиса.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.
  • Бесплодие.
Предлагаем ознакомиться:  Неприятный запах мочи – причины и симптомы неприятного запаха мочи у женщин и мужчин, детей

Разрыв кисты или ее перерождение предполагает удаление яичника, а иногда и всех детородных органов.

Что касается возможности забеременеть при таком виде образования, то это вполне реально. Иногда во время беременности из-за повышенного гормонального фона киста может регрессировать. Однако, есть риск противоположной ситуации. Если в 16 недель киста не рассасывается, беременной проводят лапароскопическое удаление опухоли.

Геморрагическая киста появляется вследствие осложненного развития фолликулярной кисты. Такое состояние опасно и требует тщательного обследования и наблюдения. Отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек.

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

  1. Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
  2. Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
  3. Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

  • интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
  • сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
  • тошнота, рвота, температура;
  • холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

  • холодный пот;
  • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
  • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • рвота.

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
  • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
  • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
  • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

При увеличении в размерах кисты существует опасность перекручивания ее ножки, в этот процесс может вовлекаться часть кишечника и фаллопиевы трубы. При изменениях в локализации капсулы может возникать застой кровяной жидкости.

Увеличение в размерах происходит быстро, поскольку артерии активно питают кровью образование. Стремительный рост кисты провоцирует еще большее перекручивание ее ножки.

Запущенная клиническая картина

При отсутствии лечения, киста такого вида становится больших размеров и со временем перекручивается, если длинна ножки, присоединяющей образование к органу, нужной величины. Состоит эта часть образовавшейся капсулы с кровью из множества сосудов. При движении, вместе с собой ножка может захватить и фаллопиевы трубы, кишечник.

После известны два варианта развития событий:

  1. Новообразование разрывается.
  2. При остром перекруте развивается некроз и прогрессирует перитонит.

Признаками таких процессов в организме являются тошнота, рвота, спазмы и сильные боли, отдающие в копчик. В такой ситуации пациентку срочно госпитализируют.

Методы терапии

    симптомы

  • Сильные тянущие боли внизу живота, паховой области и в боку со стороны пораженного яичника.
  • Болезненные менструации, увеличение их продолжительности и усиление кровотечения.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Тошнота, рвота.
  • Общее недомогание, упадок сил.
  • Усиление болей при физической нагрузке.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Повышение температуры при начавшемся воспалении.

Диагностировать патологию можно на основании жалоб женщины. При пальпации живота возникает болезненность в нижних отделах, возможно прощупывание яичника через брюшную стенку. В обычном состоянии это невозможно. Также прощупываются увеличенные паховые лимфоузлы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ — просматривается образование на яичнике гипоэхогенного (не злокачественного) характера с внутренней полостью, его размер и сгустки;
  • МРТ анализирует кисту послойно, оценивает состояние рядом расположенных органов;
  • лапароскопия оценивает состояние яичника, обнаруживает бугристость органа, просвечивает содержимое кисты.

Также назначают общий анализ крови и мочи, чтобы обнаружить воспалительный процесс.

Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:

  1. Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
  2. геморрагическая киста яичника симптомы и лечениеУльтразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого — свернувшиеся сгустки крови.
  3. Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
  4. Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

  1. Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
  2. При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
  3. При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
  4. Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
  5. МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

  • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
  • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия.

Признаки и лечение геморрагической кисты яичника

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое способно формироваться на любом внутреннем органе. У женщины новообразования чаще всего возникают на яичниках. Функциональная киста представляет собой пустотелую капсулу. Она не несет опасности для здоровья представительницы слабого пола. В некоторых случаях рассасывается самостоятельно. Но когда ее полость набирается кровью или сгустками, тогда образуется геморрагическая киста.

Без своевременного лечения подобное образование лопается в результате чего образуется сепсис, который нередко становится причиной смерти женщины. Игнорирование патологии очень опасно!

Предлагаем ознакомиться:  Обнаружены трихомонады в мазке: что это значит

Какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти?

Процедура дает возможность выяснить, какая жидкость находится в образовании, есть ли там сгустки или перегородки.

Исследование позволяет осмотреть содержимое капсулы и увидеть процесс воспаления со всеми вытекающими последствиями.

В процессе врачи оценивают состояние соседних органов и тщательно осматривают образовавшийся фолликул.

Результаты обследования помогают врачам выбрать правильную тактику ведения хирургического вмешательства.

Операционное и безоперационное лечение

Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула. Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция. Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

Вылущивание кисты

Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

Клиновидная резекция

Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

Удаление кисты вместе с яичником

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

Вылущивание кисты

Клиновидная резекция

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

  • болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
  • обильные и длительные менструации;
  • ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
  • нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

Какие лекарственные препараты назначаются?

Перед началом лечения кисты лекарственными препаратами необходимо пройти ряд исследований. Только после исключения противопоказаний, врач назначит консервативную терапию. Она включает в себя прием гормональных средств и контрацептивов. Чаще всего доктора назначают производные прогестерона, например “Дюфастон”, и оральные противозачаточные средства: “Жанин”, “Логест”, “Антеовин” и прочие. Контрацептивы имеют свойства предотвращать появление кист и их дальнейший рост.

Дополнительно назначают противомикробные и противовоспалительные средства, гомеопатические препараты: “Берберис”, “Алис” и другие. Все лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки.

Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

Можно ли забеременеть при наличии геморрагической кисты?

Беременность и киста на яичнике – это реально. Но их соседство опасно как для плода, так и для здоровья матери. Иногда происходят регрессии, так как состояние женщины значительно повышает уровень гормонов в организме. Если же к 15 недели киста не исчезает, проводят операцию по ее удалению. Когда у женщины в положении диагностировали кисту, ей необходим постоянный контроль и обследования у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

bol

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

  1. Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан. геморрагическая киста яичника симптомы и лечение
  2. Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
  3. Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Общее описание заболевания

Геморрагическая киста правого яичника или левого является вторичным новообразованием. Это значит, что самостоятельно оно не формируется, а выступает только осложнением функциональной кисты.

При ультразвуковом исследовании определяется, как капсула, внутри которой содержится кровь. Приникает кровяная жидкость в полость образования из сосудов.

Когда образование увеличивается в размерах, стенки сосудов растягиваются, существует риск их разрыва. Отмечается тесная взаимосвязь появления функциональной кисты с менструальным циклом женщины. Чаще всего такие образования возникают у представительниц женского пола до 35-летнего возраста.

Прогноз

Хирургическое вмешательство проводят только тогда, когда существует высокий риск разрыва образования.

В других случаях лечение проводят посредством гормональных препаратов. Необходимо наблюдение с помощью УЗИ для того, чтобы проследить динамику развития или регрессирования кисты.

Для гормональной терапии используют производные прогестерона, например, Дюфастон. Для предотвращения образования новых кист, назначают прием оральных контрацептивов (Логест, Жанин, Антеовин). Если присутствует воспалительный или инфекционный процесс, применяют антибактериальные препараты.

medikamentoznoe

Народные средства назначаются в составе комплексной терапии. Обычно это отвары или настойки трав, способствующих уменьшению образования.

Это может быть настойка акации, пиона, полыни, березовых почек. Хорошо помогает сок свежих листьев лопуха, сок калины, спиртовые настойки скорлупы кедровых или грецких орехов.

Недостатком народных методов является необходимость длительного использования, низкая эффективность при сложных случаях.

Если опухоль не уменьшается в размерах или еще больше увеличивается, проводят операцию. Операция по удалению кисты проводится лапароскопическим методом.

Виды операции:

  1. Вылущивание опухоли. При этом сохраняется яичник, женщина имеет возможность иметь детей.
  2. Удаление яичника вместе с кистой. Такие операции проводят пациенткам старше 46 лет, при высоком риске разрыва образования.

Удаленный материал обязательно отправляют на гистологию, чтобы исключить онкологические заболевания.

После операции назначают курс антибиотиков, витаминов. Также нужно принимать оральные контрацептивы для восстановления цикла, коррекции гормонального фона. Рекомендуется воздерживаться от физических упражнений, сексуальных контактов, посещения бассейна, сауны.

При своевременном диагностировании и корректной терапии прогноз благоприятный.

Для женщины геморрагическая киста не является приговором. Своевременная диагностика поможет избавиться от образования без осложнений и последствий. В случае выполнения всех предписаний доктора, патология тревожить больше не будет. Если женщине по каким-то причинам пришлось удалить вместе с кистой один яичник, детей иметь она все равно сможет. Не пускайте на самотек развитие кисты, и возможность сохранить женское здоровье будет вполне реальна!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector