Признаки и лечение кандидоза легких

Общее описание

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30–80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов.

Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону.

Возбудитель болезни – условно-патогенный дрожжевой аспорогенный диморфный гриб рода Candida, обитающий во многих тканях человеческого организма.

Грибок любит влагу, тепло, а главное – сладкую среду.

Сахар – основной элемент питания грибка Кандида, поэтому повышение глюкозы в крови может спровоцировать рост грибковых спор в организме.

Предрасполагающие состояния организма, при которых повышается риск развития кандидоза лёгких:

  • состояния со сниженным иммунитетом;
  • приём антибиотиков или химиотерапия;
  • гормональная перестройка организма или приём гормональных контрацептивов;
  • туберкулёз, пневмония, лимфогранулематоз.

Причины и симптомы

Причины грибкового поражения легких многочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • аспирация слюны из пораженной грибками ротовой полости;
  • проникновение грибков рода Кандида из бронхов;
  • наличие кандидоза желудка;
  • молочница половых органов;
  • иммунодефицит;
  • истощение организма;
  • длительная терапия антибиотиками или самолечение без консультации специалиста;
  • прием цитостатиков и глюкокортикоидов;
  • проведение оперативных вмешательств на внутренних органах;
  • наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхита);
  • опухоли.

Нередко развитие кандидоза бронхов и легких наблюдается на фоне заболеваний крови (лейкозов, анемии), недостаточности щитовидной железы, ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, лучевой терапии. В группу риска входят лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью, туберкулезом, бактериальной формой пневмонии. Грибок Кандида активно размножается при декомпенсированном сахарном диабете.

Выделяют первичный и вторичный микоз легких. Начальное поражение происходит при проникновении слюны в дыхательные пути. Грибки способны распространяться по организму через кровь и лимфу из других органов (влагалища, мочевого пузыря). В этом случаев развивается вторичная форма заболевания. В большинстве случаев в роли возбудителя болезни выступают грибки Candida albicans.

Очень часто на фоне кандидоза легких развивается пневмония. Это заболевание приносит множество неприятностей и требует срочного лечения. Ниже приведены признаки, которыми характеризуется кандидозная пневмония:

  • выраженный кашель;
  • лихорадка;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение аппетита;
  • повышенная потливость в ночное время суток;
  • тахикардия.

Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии. Температура при кандидозе субфебрильная или фебрильная. В тяжелых случаях она достигает 39°С. Кашель сухой или продуктивный. Отделяемая мокрота часто имеет примесь крови. Слизь ржавого цвета. Для милиарного поражения легких характерна экспираторная одышка. При ней наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания при выдохе.

Отличительной чертой является то, что на фоне антибиотикотерапии полного выздоровления не наступает. Возможно временное улучшение состояния. Кандидозная пневмония при отсутствии своевременной диагностики и лечения способна осложняться плевритом.

Бессимптомное течение характерно для микомы легкого. Наиболее тяжело протекает кандидоз легочной ткани у маленьких детей.

У таких больных нередко заболевание приводит к сепсису. Возможен летальный исход. У недоношенных малышей болезнь протекает по типу интерстициальной пневмонии. У некоторых пациентов поражение легких сочетается с кандидозом кожи, глаз, почек и других органов. При вовлечении в процесс бронхов возможно развитие астматического бронхита.

Грибок вида Кандида является условно-патогенным и присутствует в организме 80% здоровых людей, что является нормой. При ослаблении иммунитета организм не может контролировать распространение грибка и происходит его активное распространение.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • Ухудшение работы надпочечников;
  • Нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • Неправильное питание и нарушение деятельности пищеварительной системы;
  • Иммунодефицитные состояния, вызванные хроническими заболеваниями;
  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Прием противоопухолевых препаратов;
  • Попадание слюны из зараженной ротовой полости;
  • Курение, алкоголь, наркомания.

Возбудитель – грибы рода Кандида – довольно распространении в природе, а так же входят в состав нормальной микрофлоры человека. Эти микроорганизмы безвредны (и даже полезны), если их концентрация не превышает границу допустимого количества. Как и большинство они питаются глюкозой, а так же любят тепло и влагу.

Росту и развитию дрожжеподобных грибов способствует:

  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные расстройства;
  • Иммунодефициты;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые могут снижать иммунный ответ или увеличивать уровень сахара в крови (антибиотики, кортикостероиды, гормональные препараты, оральные контрацептивы и прочее);
  • Хронические инфекционные процессы.

Грибковая пневмония этой разновидности вызвана грибком рода Кандида, который относится к условно-патогенной флоре здорового организма. Для возникновения заболевания не всегда требуется заражение от внешнего носителя. Его причины связаны с состоянием иммунитета. Достаточно ослабления защитных функций организма и возбудитель выходит из латентного состояния, начинает активно размножаться. Благоприятными факторами для развития грибка считаются:

  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • проблемы эндокринной системы;
  • вульвовагинальный кандидоз или молочница;
  • вирус иммунного дефицита.

Риск грибкового поражения в легких увеличивает любое заболевание дыхательной системы, включая пневмонию, туберкулез, онкологии.

Классификация легочного кандидоза

В медицине кандидозные заболевания легких встречаются в разных клинических вариантах и зависят от распространенности процесса и степени поражения легких:

  • Микотическая пневмония очагового или лобарного характера (локальные инфицированные очаги или поражение доли легких);
  • Хроническая кандидозная пневмония;
  • Посткандидозный пневмофиброз;
  • Кандидозный сепсис;
  • Экссудативный кандидозный плеврит;
  • Кавернозный кандидоз легкого;
  • Микома легкого;
  • Микотическая бронхиальная астма, микотический бронхит.

Выделяют так же первичный кандидомикоз, когда заражение происходит из-за попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный, когда грибки распространяются через кровь и лимфу из пораженных органов (ротовой полости, влагалища, мочевого пузыря).

Кандидоз легкого классифицируют в зависимости от степени поражения легочной ткани и распространенности процесса:

  • Очаговая микотическая пневмония;
  • Лобарная микотическая пневмония;
  • Рассеяный кандидоз легкого (отдельное заболевание или симптом кандидозного сепсиса);
  • Хроническая кандидозная пневмония;
  • Посткандидозный пневмофиброз;
  • Экссудативный кандидозный плеврит;
  • Кавернозный кандидоз легкого;
  • Микома (образование) легкого;
  • Аллергические ипы поражения легкого и бронхов (астматоидный микотический бронхит, микотическая бронхиальная астма.

При лёгочном кандидозе в органах образуются мелкоочаговые воспаления, способствующие распаду тканей и образованию соединительной ткани и рубцов, нарушающих функционирование лёгких.

В зависимости от локализации области воспаления, вызванного грибком, пульмонологи выделяют следующие виды кандидоза лёгких:

  • микотическая пневмония лобарного или очагового характера, когда очаги воспаления располагаются в различных долях легких;
  • миллиарный лёгочный кандидоз;
  • каверозный кандидоз лёгких;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома лёгких;
  • вторичное кандидо-инфицирование туберкулёзных каверн.

ВАЖНО! Подобные изолированные формы заболевания встречаются редко. Пациенты чаще страдают генерализованной формой кандидоза или кандидосепсисом.

Кандидозная пневмония не единственная разновидность грибкового поражения легких. Микоз этой части организма классифицируется по возбудителю.

  1. Актиномикоз, инфекция является результатом размножения актиномицетов, симптомы начальной формы напоминают бронхит или пневмонию, при запущенной переходит в абсцесс легких.
  2. Стрептотрихоз вызывает грибок под названием трихомицеты, течение отчасти похоже на предыдущую разновидность грибка, но развивается до состояния абсцесса быстрее, на поздних стадиях симптоматика напоминает туберкулез.
  3. Бластомикоз, еще одна разновидность с неспецифическими признаками похожими с туберкулезом, может переходить на другие органы, поражать кожный покров, костную систему.
  4. Кокцидиомикоз, развивается на фоне недостатка полезных элементов в естественной среде обитания, возбудителем является Coccidioides immitis, в доброкачественной стадии симптомы слабо выражены, при переходе в прогрессирующую стадию состояние ухудшается.
  5. Аспергиллез, причины возникновения связаны с микроорганизмами из группы сапрофитом, которые относятся к условно патогенным, признаками являются обильное выделение мокроты с кровью и гноем, симптомы лихорадки.
Предлагаем ознакомиться:  Гарднерелла у женщин – откуда появляется? Гарднереллез у женщин – причины возникновения. Гарднерелла вагиналис – симптомы, лечение

Признаки кандидоза легких

Во многом симптомы легочного или же бронхиального кандидоза схожи с симптоматикой пневмонии или же воспаления легких. Характерное отличие наблюдается уже при непосредственном лечении, ведь в случае кандидоза легких прием антибиотиков не только не помогает, но и в значительной степени ухудшает состояние больного. К признакам кандидоза дыхательных путей относятся следующие показатели:

  • слабость;
  • одышка;
  • длительное отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • боли в горле;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • повышенная потливость;
  • сухой кашель;
  • примеси крови в мокроте;
  • затруднение дыхания;
  • тахикардия;
  • характерно наличие бронхоспастического синдрома;
  • хрипящие свисты в груди.

При острых формах течения заболевания возникает образование в гортани небольших очагов воспаления, с последующим их нагноением. Достаточно редко при кандидозе встречается поражение верхних дыхательных путей.

Симптомы кандидоза легких

  • Одышка при незначительной физической нагрузке.
  • Боль в грудной клетке неясной локализации.
  • Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
  • Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
  • Тахикардия.
  • Проливные ночные поты.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.

Кандидозам легкого свойственны характерные признаки банальных пневмоний. Воспалительный процесс отмечается в большей степени в нижних, реже – в средних долях легкого. Пациент жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, недомогание, повышение температуры тела (незначительно). Так же – боль в груди, на одышку, кашель – сухой или с мокротой с примесью крови, повышенная потливость.

Отличительной чертой при кандидозных пневмониях является отсутствие четкой картины при аускультации. Одним из основных отличий является то, что антибиотики ухудшают состояние пациента. Так же процесс очень быстро втягивает плевру, и при пункции можно обнаружить кровянистый выпот, при исследовании которого находят сами кандиды. В целом кандидоз легких протекает довольно тяжело. Характерна стадийность (фазы обострения и регресса).

Что касается детей раннего возраста, то кандидоз легких у них протекает более тяжело, чем у взрослых, нередко в острой и септической форме и может привести к летальному исходу.

Кандидоз дыхательной системы – затяжной, вялотекущий при первоначальном заражении процесс. Он периодически затихает или обостряется.

Но встречаются также острые формы поражения лёгких с прогрессирующими деструктивными процессами, сильнейшей интоксикацией, сепсисом.

Чаще всего острая форма течения болезни наблюдается у новорожденных, особенно недоношенных детей, среди которых нередки случаи наступления летального исхода.

Кандидоз лёгких коварен, сходен симптомами с воспалительными процессами иной этиологии:

  1. Микома лёгких протекает без выраженных симптомов. Пациент испытывает общее недомогание, небольшое повышение температуры.
  2. Кандидозная пневмония сходна признаками с бактериальным или вирусным воспалением лёгких.  Форма отличается кашлем, болью в груди, одышкой. по мере прогрессирования заболевания начинается кровохарканье, что даёт сходство с туберкулёзом.
  3. Миллиарная форма кандидоза проявляется удушливым кашлем с выделением слизисто-кровяной мокроты. Спазмы бронхов выражены на выдохе.

Кроме специфических симптомов различных форм, кандидоз лёгких имеет признаки:

  • одышка и тяжёлое дыхание;
  • слабость и повышение температуры;
  • потливость по ночам;
  • примесь крови в откашливающейся мокроте;
  • шумы, хрипы, посвистывания в груди;
  • малопродуктивный, часто повторяющийся кашель;
  • спазмы бронхов на выдохе;
  • тахикардия.

На ранней стадии сложно диагностировать симптомы грибка в легких, они носят неспецифический характер. Инфекция похожа на обычные заболевания органов дыхания, пневмонию или бронхит. При дальнейшем разрастании очагов поражения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • грибковый бронхит, воспаление в бронхах затрудняет дыхание, возникает одышка;
  • кашель с выделением мокроты подкрашенной следами крови;
  • появление следов гноя в мокроте;
  • быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение на фоне физических нагрузок;
  • ощутимая боль в груди при вдохе или во время кашля.

При обнаружении первых беспокоящих симптомов и подозрений на грибковый характер инфекции, необходимо срочное обращение к врачу.

Методы диагностики

Поскольку симптоматика заболевания схожа с другими поражениями дыхательной системы, то бронхолегочный тип кандидоза достаточно сложно поддается диагностике. Кроме того, в пятидесяти процентах случаев на начальных стадиях развития он может протекать и вовсе без характерных проявлений.

При терапевтическом осмотре предварительный диагноз — кандидоз в легких — ставится на основании изучения врачом клинической картины, при комплексном наличии таких симптомов, как высокая температура тела, определенного рода кашель, поражения трахеи. В таких случаях, для установления точного диагноза пациенту назначают рентген и анализы.

На сегодняшний день наиболее точным современным методом диагностики, позволяющим определить кандидоз дыхательных путей, является компьютерная легочная томография. В сложных, противоречивых случаях, во избежание врачебной ошибки и неверной постановки диагноза рекомендуются такие процедуры, как особое иммунное обследование крови и бронхоскопия.

При проявлении вышеописанной симптоматики необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом либо пульмонологом. Врач обращает внимание на развитие патологии, характер температурных колебаний, длительность клинической картины. На начальных этапах изменения в легочных тканях на рентген-снимках незаметны, поэтому исследуется мокрота пациента на наличие грибка.

Лечение кандидоза легких включает в себя прием следующих противомикотических препаратов:

  1. Орунгал.
  2. Дифлюкан.
  3. Амфотерицин В.

Последнее медикаментозное средство выпускается в виде ингалятора. Для блокировки развития вторичной инфекции принимают комбинированные средства (антимикотики антибиотики). Также показан прием иммуностимуляторов. Терапия проводится в сочетании с бронхолитическими (Сальбутомол) и антигистаминными препаратами.

В период терапии из меню пациента исключают продукты, содержащие глюкозу. Полезно есть кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Симптомы заболевания легочным кандидозом сходны с другими видами заболеваний дыхательной системы, поэтому этот тип кандидоза сложно поддается диагностике. При подозрении на кандидоз легких врачи назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование мочи на содержание грибов.
  • Исследование мокроты.
  • Иммунологическая диагностика (повышается показатель иммуноглобулина).
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография легких.
  • Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
  • Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
  • Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
  • Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
  • Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
  • Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

При первичном осмотре врач (терапевт, пульмонолог или инфекционист) должен обязательно обратить внимание на развитие заболевание, характер изменения температуры тела (для кандидоза легкого характерно повышение температуры не выше 38оС), длительность проявления симптомов.

На начальных стадиях изменения в легких на рентгенографии не слишком характерны, поэтому лучше исследовать мокроту на наличие возбудителя. При кандидозном поражении легкого в мокроте могут определяться грибы рода Candida.

Диагностирование болезни проводят с использованием следующих методик:

  1. Фото 5Рентгенография. Выявляет усиление лёгочного рисунка в прикорневых зонах на ранней стадии, мелкие инфильтры с нечёткими контурами в средних и нижних зонах на поздних стадиях.
  2. Микроскопия мокроты и бронхоскопического материала. Выявляет наличие почкующихся клеток, мицелия кандид.
  3. Анализ крови. Наблюдается повышение СОЭ,  лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия;
  4. Посевы материалов биопсии бронхов в питательные среды.
  5. КТ лёгких.
  6. Бронхоскопия.
Предлагаем ознакомиться:  Как эрозия шейки матки влияет на беременность

Диагностика заболевания предполагает применение лабораторных методов анализа, особенно на ранних этапах. Чтобы поставить точный диагноз потребуется биоматериал, признаки грибка обнаруживают в мокроте, свищевых выделениях, берется пункция легких, анализ крови. Для этих целей врач назначает:

  • исследование мокроты методом микроскопии;
  • бактериальный посев для обнаружения мицелия в свищевых выделениях;
  • РИФ исследование (Реакция иммунофлуоресценции) на разновидность грибка.

Метод рентгенографии легких применяют только при тяжелых формах патологии. Это позволяет выявить изменения бронхиального древа, плевры и тела легких, деформацию ребер. Диагностика устанавливает причины инфекции, определяет степень поражения и разновидность возбудителя, его чувствительность на препараты. По результатам диагностических процедур выбирают круг эффективных медикаментозных препаратов и схему терапии.

Лечение кандидоза легких

Наиболее широко используются следующие противогрибковые средства: Итраконазол (Ирунин), Флуконазол, Каспофунгин.

При сочетанном поражении легких и других внутренних органов целесообразно назначение Амфотерицина B, Амфоглюкамина. Хороший эффект дают ингаляции солями Нистатина, Леворина, Миконазола, Пимафуцина. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач. В случае выраженной дыхательной недостаточности могут назначаться средства, расширяющие бронхи.

При высокой температуре (выше 38°C) назначаются жаропонижающие (Парацетамол). В случае отделения большого количества мокроты в схему лечения включаются отхаркивающие средства (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин). В случае смешанной грибково-бактериальной инфекции показаны антибиотики. Дополнением к основной терапии является массаж и физиотерапия. При тяжелом течении кандидоза дозы препаратов должны быть высокими.

Важное место в лечении занимает повышение иммунитета и укрепление организма. С этой целью назначаются комплексные витамины. Рацион больных должен быть полноценным. Грибки рода Кандида активнее размножаются при наличии простых углеводов, поэтому больным необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Для предупреждения возможных рецидивов болезни следует излечить все имеющиеся соматические заболевания.

Прогноз при кандидозе легких на фоне адекватной терапии благоприятный. Наибольшую опасность представляет развитие грибкового сепсиса. В случае прогрессирующей пневмонии лечение должно проводиться только после консультации с терапевтом или пульмонологом.

Лечение легочного и бронхиального кандидоза представляет собой целый систематический комплекс. Для обеспечения положительного результата, в первую очередь, необходимо устранить причину, спровоцировавшую развитие заболевание. Кроме того, показана общеукрепляющая терапия, которая способствует стимуляции работы иммунной системы и повышению общей сопротивляемости организма.

  1. Прием препаратов, препятствующих росту и размножению грибков. К таковым относятся Леворин, Каспофунги, Нистатин. Амфотерицин В, Особенно благоприятный эффект дает проведение ингаляций с использованием данных лекарственных средств.
  2. Для устранения бактериальных инфекций показано употребление определенных видов антибиотиков. Однако, учитывая тот факт, что зачастую именно антибиотики могут спровоцировать рост грибков семейства Candida, то этот процесс должен проходить исключительно под контролем лечащего врача.
  3. Рекомендовано внутривенное введение Флуканазола, который оказывает подавляющее воздействие на данный вид грибковых ферментов.
  4. В качестве общеукрепляющих средств пациенту назначается курс витаминов, иммуномодулядоров и особых комплексов минеральных веществ.
  5. Кроме того для успешного лечения больному необходимо правильно питаться. В рацион пациента должно входить большое количество свежих овощей и фруктов, злаки, кисломолочные продукты.
  6. Очень важно в процессе лечения устранить все сопутствующие кандидозу инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме человека, подверженного данному недугу.
  7. Санитарно — курортное лечение, направленное на укрепление бронхиальной и легочной систем.
  8. Для общего укрепления организма больным с диагнозом «легочный кандидоз» рекомендовано длительное пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, закаливающие процедуры, умеренные физические нагрузки.
  9. В сложных случаях кандидоза бронхов, связанных с тяжелыми расстройствами иммунной системы, проводится процедура введения концентрата гранулоцитов эндоскопическим путем.

Народная медицина предлагает ряд рецептов, помогающих в борьбе с болезнью. Однако следует подчеркнуть, что народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии.

Несколько народных способов:

  1. Морковный сок считается эффективным средством, способствующим борьбе с грибками, укреплению организма и повышению иммунитета.
  2. В рацион больного рекомендуется включить большое количество чеснока, чая, солодки или же фруктозы. Считается, что комплекс данных продуктов питания способствует активной борьбе с кандидозом дыхательной системы и выполняет профилактическую функцию, препятствующую развитию инфекционно — воспалительных заболеваний.
  3. Настой зверобоя. Для приготовления этого средства следует заварить кипятком сухие цветки зверобоя и настоять все это на протяжении двух часов.
  4. Хороший эффект дают регулярные полоскания отварами таких лекарственных трав, как ромашка аптечная, шалфей и другие.
  5. Можно смазывать поверхность гортани и ротовую полость облепиховым или зверобоевым маслом, или же слизью льняных семян.
  6. Травяной коктейль. Для приготовления этого настоя смешайте в равных пропорциях крапиву, ромашку аптечную, дубовую кору и календулу. Залейте травяную смесь горячей водой, доведите до кипения и проварите около пяти минут. Полученный отвар можно принимать внутрь, можно использовать его для полосканий или же ингаляций.

Таким образом, кандидоз в легких представляет собой достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое при отсутствии лечения может привести к ряду серьезных осложнений. Своевременное устранение всевозможных грибковых поражений, здоровый образ в жизни позволяют значительно снизить вероятность развития данной болезни.

При кандидомикозе легких назначают флуконазол (подавляет грибковые ферменты) перорально или внутривенно. При невосприимчивости к нему заменяют на каспофунгин, итраконазол.

При сочетании кандидоза легких с другими грибковыми инфекциями применяют амфотерицина В или микогептин внутривенно или в ингаляциях (ингаляции с противогрибковыми препаратами очень эффективны, так препараты быстрее попадают в легкие).

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином (нарушают проницаемость клеточной мембраны грибов). Для снятия бронхоспазмов и побочных реакций к лечению добавляют бронхолитики и антигистаминные препараты. Лечение продолжается 2 недели после исчезновения симптомов кандидоза легких. При тяжелых формах заболевания повышают дозы и проводят повторные курсы антимикотиков.

При выявлении смешанного типа инфекции к основному лечению добавляют антибиотики.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачом и зависит от вида кандидомикоза и сложности течения заболевания.

Народная медицина против кандидоза легких

Рецепт 1

Ингредиенты:

  • 2 зубчика чеснока
  • 100 мл кипяченая вода

Чеснок очистить и мелко нарезать. Чесночная смесь залить кипяченой воды. Хорошо перемешать. Дать настояться 2−3 часа. Закапывать в нос по 2 капли 2 раза в день.

Рецепт 2

Ингредиенты:

  • 400 мл воды
  • 2 ст. ложки тысячелистника
  • 2 ст. ложки шалфея
  • 2 ст. ложки мяты перечной
  • 2 ст. ложки полыни горькой
  • 2 ст. ложки ромашки аптечной

https://www.youtube.com/watch?v=YjSdg

Все травы необходимо измельчить и залить кипятком. Полученная смесь должна настояться в чайнике. Пьется отвар за 30 минут до еды по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Так же рекомендовано употреблять ягоды брусники и чаи из брусничного листа.

В первую очередь терапия направлена на повышение защитных сил организма и устранение интоксикации. Из противокандидозных препаратов применяются «Нистатин» и «Леворин». «Нистатин» предназначен для внутреннего употребления при тяжелой форме в суточной дозе для взрослых 10–12 млн ЕД, формах легкой и средней тяжести — 6–8 млн ЕД в сутки.

Если имеется носительство кандид — 3–4 млн ЕД в сутки повторяющимися курсами по 2–3 недели с 3-недельными паузами в лечении. «Леворин» назначается по подобной схеме. Широко применяются аэрозольные ингаляции натриевых солей «Нистатина» или «Леворина» в дозе 150 тыс. ЕД в 5 мл дистиллированной воды. Для ингаляций можно использовать и небулайзер.

Если развилась кандидозная пневмония, то применяют «Амфоглюкамин» или «Микогептин» внутрь по 100 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2–4 недель. При диссеминированных формах кандидоза, обширных кандидозных пневмониях, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными локализациями микоза, кандидозным сепсисом прибегают к внутривенному введению «Амфотерицина B» по 0,25–1 мг на 1 кг массы тела больного 2 раза в неделю.

Предлагаем ознакомиться:  Возникновение опоясывающего лишая причины симптомы лечение

Курс лечения состоит из 16–20 вливаний. «Амфотерицин B» применяют также в виде ингаляций по 25–50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Патогенетическая терапия направлена на лечение заболеваний, послуживших непосредственной причиной развития кандидоза: иммунодефицитные состояния, нарушения в деятельности эндокринной системы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

Лекарственные средства

Кандидоз легких лечится с помощью Амфотерицина. Средство вводят внутривенно. Если побочные реакции отсутствуют, то дозировка увеличивается. Инъекцию делают 1 раз в 2 дня. Если существует риск кумуляции, препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения длится 4-8 недель. Ингаляции проводят 2 раза в сутки.

Флуконазол — противогрибковое медицинское средство, выпускаемое в виде капель. Дозировка подбирается с учетом тяжести и характера грибковой инфекции. Можно принимать Флуконазол в таблетках. Если врач выявил недостаточную клиническую эффективность, дозировка препарата увеличивается. При тяжелой форме кандидоза легких применяется Флуконазол в виде инъекций.

Вифенд — противогрибковый антибиотик с широким спектром воздействия. Парентерально препарат вводится в виде инфузии. Раствор противопоказано вводить в вену струйно. В первый день лечения Вифенд вводят для обеспечения нормальной концентрации вориконазола в крови. Затем средство включают в схему поддерживающей терапии.

Часто кандидоз легких лечат Нистатином и Леворином. Первый препарат принимают внутрь. При легком течении болезни количество Нистатина уменьшают. Медикаментозное средство принимают курсами в течение 1 месяца с перерывом в 2 недели. Леворин — это средство для ингаляций. Можно принимать данный препарат и в виде таблеток. В таком случае курс терапии длится 10-30 дней. Можно чередовать прием Леворина для ингаляций и внутреннего употребления.

Медицинские показания

Кандидоз легких чаще развивается у людей, страдающих от сахарного диабета, расстройств эндокринной системы, хронических инфекционных процессов. Причины возникновения рассматриваемого заболевания могут быть связаны с иммунодефицитами.

Данная патология классифицируется на:

  • микотическую лабораторную и очаговую пневмонию;
  • рассеянный кандидоз;
  • микому.

Для любого кандидоза легких характерны симптомы обычной пневмонии. Воспаление отмечается в нижних и средних долях пораженного органа. Больной может жаловаться на общую слабость, лихорадку. Боль может распространяться на грудь. Основные признаки кандидоза легких — одышка, сухой или влажный кашель, повышенная потливость.

Отличительной особенностью течения рассматриваемой патологии является отсутствие четкой клиники при аускультации. На фоне приема антибиотиков ухудшается состояние пациента. Кандидоз легких быстро вовлекает в воспалительный процесс плевру. При проведении пункции врач может выявить кровянистый выпот и кандиды. Для патологии характерны фазы обострения и регресса.

Кандидоз легких у детей младшего возраста протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Острая и септическая формы болезни могут привести к смерти.

Осложнения

Запущенные формы легочного кандидоза при отсутствии должного лечения могут иметь чрезвычайно негативные последствия для здоровья пациента. Данное заболевание может привести к необратимым патологическим изменениям в легочных тканях, развитию дыхательной недостаточности и серьезным инфекционно-воспалительным процессам. В критических случаях данное заболевание может привести к развитию сепсиса и летальному исходу.

При отсутствии своевременного лечения есть угроза необратимых изменений легочной ткани – фиброза, склероза и сепсиса. Все это может вызвать инвалидность пациента или привести к смерти.

Запущенные формы кандидоза легких довольно опасны и могут стать причиной необратимого изменения ткани легкого (фиброз, склероз), возникновения дыхательной недостаточности, развития вторичных инфекционных процессов (бактериальной или вирусной природы), сепсиса и даже смерти.

Кандидозная пневмония осложняется плевритом.

Характеризуется сильной одышкой, требующей плевральной пункции и аспирации жидкости.

Данный симптом даёт сходство легочной пневмонии с онкологическим поражением органа.

Запущенный лёгочный кандидоз может перерасти в грибковый сепсис.

Размножившиеся грибки начинают проникать в другие органы, вследствие чего развивается генерализованный кандидоз.

Профилактика

При проявлении симптомов кандидоза легких можно использовать средства народной медицины (после консультации с лечащим врачом):

  • морковный сок;
  • натуральные мази, растворы и чаи;
  • противовоспалительный отвар из чистотела, коры дуба, календулы (принимают внутренне, для полоскания рта);
  • солодку вместо сахара;
  • чеснок (эффективен при употреблении в больших количествах).

Запущенный кандидоз легких может привести к дыхательной недостаточности и сепсису. Поэтому при проявлении вышеописанной клиники требуется срочная консультация специалистов разных профилей. Тяжелую форму заболевания лечат в условиях стационара.

Чтобы предотвратить возникновение кандидоза легких, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Малышей с первых лет жизни учат тщательно мыть руки, фрукты, овощи. Нельзя контактировать с бродячими животными, так как они являются потенциальными носителями разных инфекций.

Спровоцировать кандидоз могут обувь и одежда, в которых тело потеет.

Особое внимание уделяется:

  1. Пациентам, входящим в группу риска.
  2. Новорожденным.
  3. Лицам, которые проходят лечение и употребляют гормональные медицинские средства, антибиотики, иммунодепрессанты.

Этим людям рекомендуется поддерживать микрофлору кишечника и полости рта на нормальном уровне. Для этого следует принимать витамины и микроэлементы.

Для предотвращения инфицирования грибками Кандида показано рациональное и сбалансированное питание.

В профилактике кандидоза легких первое место занимает своевременное лечение грибковых поражений кожи и урогенитальной системы. Чаще всего это становиться причиной распространения инфекции во внутренние органы. Следить за своим здоровьем необходимо – и это основной подход в предупреждении заболевания.

Главное условие поддержания здоровья лёгких – сильная иммунная система и умеренная физическая нагрузка на дыхательную систему.

Немаловажное значение имеют санитарные условия проживания пациента: долгое пребывание в сыром, прохладном, пыльном помещении создают идеальные условия для размножения грибка Кандида.

Большое количество патогенов, содержащееся в загрязнённом воздухе,– прямой риск развития кандидоза. Чтобы минимизировать возможность проникновения спор в дыхательную систему, стоит придерживаться следующих правил:

  • чистить фильтры кондиционеров, установленных в квартире или офисе;
  • поддерживать иммунную систему правильным питанием, активным образом жизни;
  • проветривать помещение, проводить влажную уборку не реже 2-х раз в неделю;
  • принимать антибиотики и другие медпрепараты только по назначению врача.

Предотвратить развитие лёгочного кандидоза гораздо легче, чем впоследствии долго его лечить. Диагностика активизации патогенных микроорганизмов на ранних стадиях поможет быстро уничтожить их и предотвратить развитие осложнений.

Предотвратить грибок в легких помогут общие для всех видов микоза мероприятия. В случае с легочной инфекцией важным условием сохранения здоровья является своевременное лечение  пневмонии, бронхита, прочих подобных заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector