Вирус простого герпеса (ВПГ) – причины и лечение

Патогенез (что происходит)

Вирус попадает в организм через микротрещины кожи и слизистые оболочки (ротоглотка, уретра и др.), после этого он проникает к нервным узлам центральной нервной системы, где и сохраняется в  латентном состоянии.

Человек может заразиться герпесом как в результате соприкосновения с герпесной сыпью, так и во время контакта с выделениями больных через бытовые предметы. Генитальный герпес предается в основном при сексуальных контактах, а также при поцелуях, и относится к группе заболеваний передающихся половым путем.

Распространение герпетической инфекции происходит во время родов, когда заражение новорожденных происходит от инфицированной матери.

Примерно у половины людей – носителей инфекции — герпес имеет рецидивирующий характер. Как правило, повторно болезнь возникает через полгода.

Причины заболевания

Передача вируса происходит разными путями — половым, воздушно-капельным, трансфузионным, контактным. Существует много причин, которые часто становятся предрасполагающими для активизации вируса. Так, герпес может проявиться вследствие тяжелых физических либо психических нагрузок, стресса, приема некоторых лекарств, перенесенных заболеваний и др.

Основными  причинами проявления  герпеса, являются переохлаждение, перегрев организма («солнечный» герпес), психические или физические травмы, чрезмерный прием алкоголя, гормональные изменения, медицинские манипуляции (в т.ч. и аборты), а также снижение иммунитета.

Простой герпес может проявиться у любого человека, так как факторы, которые провоцируют патологию, имеет более 90%-в населения планеты. Единственное, что должно произойти для этого — создание благоприятных условий. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов активизируется:

  • переохлаждением или перегреванием;
  • авитаминозами;
  • стрессом и депрессиями;
  • различными заболеваниями внутренних органов, в частности половой системы, хронической формы;
  • частой сменой половых партнеров;
  • незащищенным сексом;
  • простудными, вирусными и бактериальными расстройствами;
  • переутомлением;
  • получениями травм;
  • истощениями, которые вызваны частыми диетами для похудения;
  • длительным проведением гормональной терапии.

Большое количество выше перечисленных факторов также отрицательно влияет на защитную функцию иммунитета, а ее ухудшение увеличивает риск поражения вирусом.

Виды герпеса

Наиболее распространенными формами герпеса являются просто герпес и герпес опоясывающий.

Различают две основные разновидности вируса простого герпеса — 1-го и 2-го типа. Вирус герпеса типа 1 (HSV-1) проявляется в образовании язв и пузырьков около рта и в носу, которые возникают периодически. Вирус герпеса типа 2 (HSV-2) связан с инфицированием половых органов (генитальный герпес). Также вирус герпеса, помимо кожи и слизистых оболочек, может поражать уши, горло, глаза.

Различают первичный и рецидивирующий герпес. Первичная форма заболевания случается при  прямом  заражении герпетической инфекцией. Чаще всего первичный герпес встречается у детей и протекает обычно тяжело. Это вызвано тем, что вирус проникает в центральную нервную систему. Вторичный или рецидивирующий герпес проявляется как следствие активизации в организме  инфекции.  Вторичный  герпес может возникать по несколько раз в год. Чаще это происходит в холодную пору.

Первые три типа относятся к одному семейству герпесвируса и характеризуются коротким циклом прогрессирования, формированием дегенеративных форм кожных покровов.

Вирус простого герпеса 6 типа относится к ряду простых из-за проявления внешних признаков в виде высыпаний, тогда как все остальные поражают внутренние органы и их развитие проходит с менее выраженной симптоматикой. Часто заражение наблюдается вирусом герпеса 6 типа у детей. При поражении у них повышается температура, появляется интоксикация, а через несколько суток возникают первые высыпания.

Симптомы простого герпеса и стадии его проявления

При типе 1 симптомы сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием: это высыпания на коже или слизистых оболочках в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Тип 2 проявляет себя точно так же, только очаг поражения – это гениталии. Но симптоматика может меняться, и зависит она от стадий болезни.

Как правило, ВПГ-1 развивается в четыре этапа:

  • На конкретном участке появляется покраснение, зуд, покалывание и жжение. Рекомендуется сразу начать лечение именно на этой стадии, так болезнь не будет прогрессировать и в конце концов сойдёт на нет.
  • Выскакивают небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые постепенно становятся больше. Зуд сохраняется, появляются болезненные ощущения.
  • Пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, именно в ней содержится большое количество возбудителей болезни. В этих местах образуются язвочки. На данном этапе человек наиболее опасен для других людей, и исследования показывают в крови наличие антител группы G.
  • Воспалительный процесс заканчивается, и на месте язвочек образуются корочки, которые могут болеть и кровоточить, если их повредить.

В большинстве случаев сыпь проходит за 10 дней, но если состояние не улучшается, то следует посетить дерматолога.

Генитальный герпес, относящийся к ВПГ-2, делится на первичный и вторичный (рецидивирующий). Первичный герпес протекает чаще без симптомов, иногда со слабовыраженной симптоматикой.

Заражённый человек является скрытым носителем вируса, он не видит повода для посещения врача, вследствие чего вирус прогрессирует и переходит в рецидивирующий тип.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение герпеса у детей

Остальные признаки генитального герпеса схожи по симптоматике с простым герпесом типа 1.

Герпес 2 типа при беременности

Во время беременности женщина тоже может заразиться ВПГ. Взрослые люди довольно редко переносят тяжёлые болезни из-за простого герпеса, но для эмбриона заражение матери крайне опасно. Вирус поражает плаценту, это приводит к различным аномалиям селезёнки и в нервной системе плода.

Из-за этого развиваются разные уродства, тяжелые патологии. В связи с этим беременных женщин в первую очередь обследуют на иммуноглобулины класса G и иммуноглобулины класса M.

Герпес генитальный для беременных является наиболее опасным, нежели 1 тип, потому что в 3 раза чаще является причиной тяжёлых нарушений плода. На первых неделях беременности герпес может спровоцировать выкидыш, а также доношенный ребёнок может родиться мёртвым.

На протяжении всего срока беременности можно неоднократно сдавать анализы на антитела. Если анализ дал отрицательный результат на наличие антител групп G и M к ВПГ, то на данном этапе женщина здоровая, а значит, и жизни ребёнка ничто не угрожает. Если же результат анализа на IgG положительный, то срочно нужно пролечиться, чтобы малыш не пострадал.

ВПГ-2 более опасен при беременности, поскольку он может спровоцировать многоводье матки и выкидыш. К тому же у женщины увеличивается риск невынашивания. ВПГ-2 у мужчин провоцирует бесплодие.

Как вылечить ВПГ-2?

Лечение ВПГ-2 сходно с терапией ВПГ-1. Из-за более тяжелого течения болезни врач может включить в лечение витамины, иммунокорректоры, биостимуляторы и физиологические растворы для уменьшения концентрации вируса в крови. В данном случае можно употреблять препараты различных фармакологических групп.

Каковы причины обострения?

ВПГ 1 и 2 типов могут проявиться по следующим причинам:

  • простудное заболевание и ослабление иммунной системы;
  • онкологические и инфекционные болезни;
  • длительное лечение препаратами на гормональной основе;
  • жесткие диеты;
  • постоянное переутомление, стресс;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • недостаток витаминов;
  • менструация.

У 90% населения ВПГ имеется в организме и проявляется при благоприятных условиях.

Симптомы простого герпеса и стадии его проявления

Герпетическая инфекция проявляется в зависимости от того, каково состояние интерферонового звена иммунитета у человека. Так, герпес может проявляться по-разному: от практически незаметных пузырьков на кожном покрове до тяжелых поражений нервной системы человека. Этот вирус может поразить практически каждый орган человека.

Симптомы герпеса проявляются через 3-7 дней после контакта с больным человеком в виде покраснения кожи и образования на этом месте болезненных пузырьков с прозрачным содержимым диаметром 0,1-0,3 см. В связи с понижением сопротивляемости организма, у больных герпесом язвочки могут возникать также на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Герпес в такой ситуации больше похож на респираторное заболевание.

Вследствие воздействия вируса простого герпеса второго типа у человека проявляется генитальный герпес, для которого характерно жжение кожи, появление высыпаний, покраснение половых органов. На начальном этапе болезни у человека часто возрастает температура тела, проявляется общая слабость.

Генитальный герпес протекает более остро, возникая на слизистой оболочке половых органов. Это приводит к образованию язв, а также поражению  влагалища, шейки матки у женщин, и поражению уретры, простаты и яичек у мужчин.

При герпесе могут быть увеличены лимфатические узлы, нарушается процесс мочеиспускания, часто наблюдаются боли как в покое, так и при мочеиспускании.

У женщин симптомы герпеса начинаются с появления болей внизу живота и в области половых органов, гноевидных выделений из влагалища. Часто это сопровождается повышением температуры, головной и мышечной болью, недомоганием. После инфицирования герпесом через 3-7 дней в местах первичного поражения появляются небольшие пузырьки, постепенно ссыхающимися в гроздья.

Гроздья изъязвляются, лопаются, и на их месте появляются болезненные язвочки, покрытые корками, после чего поверхность кожи заживает, не оставляя рубцов. Генитальный герпес у женщин локализуется как на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, так и  на клиторе и в области половых губ, а также на коже ягодиц и внутренней части бедер.

У мужчин герпес проявляется на головке полового члена, крайней плоти, уретре. Больные жалуются на боль, жжение в уретре во время мочеиспускания.

К общим симптомам вируса простого герпеса 1 типа относятся: зуд, жжение, болезненность пораженного участка кожи. У пациента нередко повышается температура, возникают признаки ОРВИ, появляется слабость. В зависимости от места локализации возможно развитие и других специфических симптомов. Внешним признаком заболевания в большинстве случаев является скопление везикул. Пузырьки возникают в активной фазе развития вируса.

Поражение глаз

Возбудителями герпеса на глазах (офтальмогерпеса) могут стать вирусы 1, 2 и 3 разновидностей болезни. При поверхностном течении заболевания сыпь локализуется в области глаза или на веках. За сутки до появления везикул пациент испытывает зуд пораженного участка. Могут возникнуть небольшой отек и онемение.

Предлагаем ознакомиться:  Внутренний герпес: признаки и лечение

Герпес 1 вида способен поразить роговицу глаза. Внешними признаками поражения становятся мелкие кровоизлияния на глазном яблоке и отечность век.

Пострадать может не только роговица, но и другие важные составляющие глаза — радужка, конъюнктива и сетчатка. Увидеть такие поражения возможно только при помощи специального оборудования.

Осложнениями офтальмогерпеса становятся некрозы тканей, глаукома, катаракта или полная потеря зрения. Без последствий заболевание протекает только при поверхностной локализации вируса. Но и в этом случае пациент должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Губы и другие участки лица

Латентная стадия заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких лет и зависеть от состояния иммунной системы зараженного человека. При снижении иммунитета наступает продромальная стадия. У пациента появляются характерные для заболевания симптомы. Возможно возникновение гиперемии. Отмечается зуд пораженного участка.

Помимо губ, глазных яблок и век, герпес 1 разновидности может поразить Т-зону (лоб, фронтальные участки носовых пазух, кожные покровы под носом). В более редких случаях везикулы появляются на подбородке.

Слизистая оболочка рта

Оральный герпес иначе называют герпетическим стоматитом. Различают две формы этого заболевания — хроническую и острую. Хроническая форма встречается нечасто. Острая форма — наиболее распространенное проявление герпеса в полости рта. Герпетический стоматит имеет 3 стадии:

  1. Легкая. На этой стадии заболевание протекает почти бессимптомно. При осмотре полости рта врач может заметить отек слизистой и небольшие ранки. У пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  2. Средняя. Клиническая картина на второй стадии заболевания будет хорошо выражена.
  3. Тяжелая. Пациент испытывает резкое ухудшение самочувствия. Температура поднимается до 40°С. Герпетическая сыпь покрывает большую, чем на легкой или средней стадии, площадь.

Интимная зона

Долгое время ученые полагали, что герпетическую сыпь в интимной зоне способен вызвать только вирус герпеса 2 типа, также называемый генитальным. Однако затем было установлено, что причиной генитального герпеса в 80% случаев становится вирус 1 типа. При инфицировании вирусом 2 разновидности заболевание протекает более агрессивно. Определить возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Остальные зоны поражения

Помимо лица и половых органов, в зоне поражения могут оказаться пальцы рук и ног, волосистая часть головы, шея, уши, ротоглотка. При отсутствии лечения вирус способен вызвать различные заболевания, например, герпетический сикоз (поражение волосяных фолликулов).

Герпес первого типа простой и беременность

Женщины восприимчивы к данному заболеванию:

  1. ВПГ-1 опасен, особенно если он развивается первично и в крови нет защитных антител.
  2. У небеременных женщин вирус не воздействует на половые органы. Когда наблюдается беременность, он может вызвать нарушения в нервной системе плода.
  3. В первом триместре вирус может стать причиной уродства плода.
  4. Антитела к ВПГ-1 не ограждают от ВПГ-2.
  5. Женщина может заразить новорожденного во время родов.

Симптомы заболеваний также отличаются по типам.

1-й тип

Поражению чаще подвергаются дети. При заболевании возникают везикулярные высыпания на губах, иногда может появиться респираторная патология. У взрослых при заражении поражаются:

  • кожа;
  • слизистые оболочки глаз: роговица и конъюнктива.

Кроме проявления сыпи наблюдается развитие:

  • лихорадочных приступов;
  • общего ослабления организма;
  • учащенного мочеиспускания;
  • зуда;
  • жжения и болей в области гениталий и на них самих;
  • тошноты;
  • головокружений;
  • болей в мышцах и суставах;
  • рвоты;
  • высокой температуры тела, вызванной резким ее скачком;
  • немеющих ощущений в затылке.

Все эти симптомы сразу же исчезают перед появлением сыпи.

2-й тип

Если произошло заражение вирусом простого герпеса 2 типа, то для пациента характерно проявление симптомов в разных вариациях:

  • развитие первичного поражения с характерной симптоматикой, которая свойственна данному вирусу;
  • вторичный вид заражения, где наблюдается прогрессирование симптомов в скрытой форме;
  • рецидивы с определенным периодом проявления;
  • слабовыраженные симптомы, характерные для генитального герпеса.

Несмотря на то, что у генитального герпеса есть ряд признаков, позволяющих выявить заражение, проявляются они у мужчины и женщины по-разному.

Диагностика  герпеса

Существует несколько методов диагностики герпеса. Среди наиболее распространенных, можно назвать, вирусологический метод обнаружения герпеса. Когда проба берется из очагов поражения,методы выявления антигенов герпеса, цитоморфологические методы, оценка иммунного статуса. Для определения вируса герпеса в организме также используются методы иммуноферментного анализа (ИФА).

Вирус простого герпеса 1 типа допускается диагностировать с помощью:

  1. Культурального анализа. Этот вид исследования считается самым длительным, но при этом наиболее надежным. У пациента берут биологический материал, сеют его на питательную среду, а затем изучают формирующиеся микроорганизмы. В большинстве случаев для проведения анализа берут жидкость, находящуюся внутри везикулы.
  2. Иммуноферментного анализа. Метод может указать на наличие заболевания, даже если вирус находится в пассивном состоянии. Иммуноферментный анализ поможет узнать, когда у больного был последний рецидив.
  3. Полимеразной цепной реакции. Исследование поможет выявить вирус до начала активной фазы. Анализ дает возможность спрогнозировать рецидивы.
Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки и лечение трихомонады у женщин

Так как простой герпес может быть двух типов, которые имеют много общих признаков, необходимо провести точные лабораторные исследования. Они специализируются на:

  • определении вида возбудителя;
  • дифференцировании вируса по типам;
  • выявлении доминирующей формы болезни.

Иммуноферментный анализ

Ниже приведено несколько примеров интерпретации данного исследования:

  • Появление IgM в крови указывает на выработку антитела к вирусу простого герпеса и сигнализирует о недавнем заражении или обострении болезни;
  • IgG положительный будет отмечаться в результате анализов при довольно долгом периоде заболевания, как минимум две недели.
  • Если у пациента обнаружен вирус простого герпеса, IgG при первом типе будет наблюдаться в периферийных частях кровеносной системы, а также его присутствие (иммуноглобулина) будет признаком развития напряженного иммунитета к данному расстройству.

Полимерная цепная реакция (ПЦР)

Благодаря ней возможно выявление и идентификация локализации клеток вируса. ПЦР является только качественной реакцией.

ДОТ-блоттинг (ДОТ-гибридизация)

Определяет и идентифицирует наличие генных частиц микроорганизмов. Применяется изредка.

Хоть иммуноферментный анализ считают самым информативным, все же для более точного постановления диагноза необходимо проведение комплексного обследования.

Способы передачи

При вирусе типа 1:

  • через поцелуй;
  • при использовании чужой косметики (особенно помады);
  • при выкуривании одной сигареты с кем-либо ещё;
  • через игрушки (у детей);
  • при использовании чужой посуды, полотенца.

Пути заражения простым герпесом могут быть разными, в зависимости от типа.

Первый тип

Первый тип инфекции при ослаблении защитной функции легко передается посредством:

  • слюны, например, при поцелуе;
  • игрушек;
  • косметических средств;
  • посуды;
  • предметов личной гигиены.

Попадание герпеса 1 типа в здоровый организм возможно через проникновение в микротрещины на кожных поверхностях. Также возможно заражение плода, если женщина заразилась в период беременности.

Второй тип

Второй тип герпеса передается от человека к человеку, если один из них заражен им, и проявляется острая форма, либо же, если инфекция перешла в скрытое состояние. Произойти передача может при половом акте: анальном или оральном. Именно поэтому большое количество зафиксированных случаев поражения характерно для начала половой жизни.

Наибольший риск заразиться инфекцией у людей, которые имеют сексуальную близость с теми, у кого доминирует острая форма патологии. Однако заражение инфекцией возможно и во время половой близости с носителями скрытой (латентной) формы.

Первичное инфицирование проходит без проявления признаков либо с их минимальным наличием. Помимо половой близости заразиться генитальным герпесом есть риск при беременности (у новорожденного может возникнуть врожденная форма). Произойти это может как во время беременности, так и при родах.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типов

При отсутствии лечения симптомы заболевания самостоятельно проходят через 1-2 недели, однако впоследствии у ¾ заразившихся наблюдаются рецидивы заболевания.

Лечение вируса герпеса основывается на применении противовирусных препаратов в сочетании с иммуномодулирующей терапией и индивидуальным подбором лекарственных препаратов.  В подобном комплексном лечении используют иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы, адаптогены (например, настойка женьшеня).

Также используется и противовирусная химиотерапия, основное место в которой занимают препараты из группы ациклических нуклеозидов, главным образом, ацикловир (крем, 5%).  Кроме того, среди средств местного лечения необходимо отметить Пантенол-аэрозоль, госсипол-линимент 3%, гевизош-мазь, а также Оксолиновая мазь 0,25-33%, которые используются путем нанесения путем нанесения на пораженные участки кожи.

Применяется также и методы физиотерапии в виде неонового и инфракрасного лазера. Одновременно уделяется внимание и лечению сопутствующих заболеваний половой системы — сифилиса, гонореи, которые способствуют снижению иммунитета. Лечение  герпеса должно проводиться ответственно, нужно помнить, что качественно вылечить герпес можно лишь при своевременном и правильном приеме препаратов. Также стоит отметить факт воздержания от половых контактов, до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Средства полного излечения вируса герпеса на данный момент не существует, но прием антивирусных лекарств укорачивают периоды заживления и снижают вероятность появления сыпи.

Традиционное лечение герпеса

Лечение герпеса необходимо ввиду возможности возникновения ряда осложнений. Так, у беременных женщин может произойти инфицирование плода внутриутробно. Проявление герпеса в шейке матки чревато бесплодием и др.

Лечение герпеса производится по определенной схеме и направлено на то, чтобы избавиться от инфекции в несколько этапов.

Итак, изначально необходимо направить усилия на уменьшение выраженности и длительности зуда, болевых ощущений, лихорадки. Далее важно уменьшить продолжительность полного заживления поражений, возникающих вследствие болезни. Последующее лечение герпеса направлено на уменьшение тяжести и частоты рецидивов болезни. Следующий этап лечения — элиминирование инфекции с целью устранения повторного проявления герпеса.

Чаще всего в процессе медикаментозного лечения герпеса применяются местные противовирусные препараты. Они напрямую устраняют причину недуга, то есть вирус простого герпеса. Чтобы повысить эффективность от воздействия таких средств, их рекомендуют применять сразу же после возникновения высыпаний.

Существует также вакцина, которая используется для профилактики герпеса.

Лечение герпеса народными средствами

https://www.youtube.com/watch?v=1zflPP4O4RQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector